Leukocytter i urinen hos kvinder og mænd: normen, årsagerne til stigningen

Leukocytter i urinanalyse er en af ​​hovedindikatorerne for undersøgelsen. En patologi, hvor antallet af leukocytter stiger kaldes leukocyturi. Oftest betyder det, at en inflammatorisk reaktion udvikler sig i kroppen. Hvordan er leukocytter angivet i urinanalysen, og hvad afvigelserne fra deres indikatorer fra normen kan indikere?

Leukocytter i urinen

Leukocytter er hvide blodlegemer involveret i immun- og inflammatoriske reaktioner. Leukocytter dannes i lymfeknuder og rød knoglemarv. I urinanalysen er der forskellige betegnelser for disse celler - LEU og WBC (hvide blodlegemer - hvide blodlegemer).

Et øget indhold af leukocytter, især i gentagne urinprøver, kræver en detaljeret undersøgelse af patienten.

Der er fem typer leukocytter, som hver adskiller sig i dets fysiske og funktionelle egenskaber:

  • neutrofiler - giver kroppens hovedforsvar mod bakterier, svampe og protozoer. Lokaliseret i foci af inflammation, neutrofile omgivelser og fagocytose bakterielle midler og vævsnedbrydningsprodukter ved hjælp af lysosomale enzymer;
  • lymfocytter - spiller en central rolle i immunresponser, er ansvarlige for erhvervet immunitet, fremmer vævsregenerering;
  • monocytter - har den højeste evne til fagocytose, absorberer partikler af fremmede fysiske stoffer og fremmede celler i blodet;
  • eosinofiler - udføre ekstracellulær ødelæggelse af parasitære organismer, er i stand til fagocytose mikrobielle celler, kæmper mod partikler, der bærer allergener i fokus for betændelse. Når den er aktiveret, akkumuleres eosinofiler og frigiver inflammatoriske mediatorer;
  • basofiler - udskiller inflammatoriske mediatorer, der øger vaskulær permeabilitet, regulerer blodkoagulation og vaskulær permeabilitet, spiller en vigtig rolle i øjeblikkelige allergiske reaktioner.

Forladelse af blodbanen trænger leukocytter ind i ethvert organ og væv. Hos raske mennesker kommer hvide blodlegemer ind i urinen gennem slimhinden i urinlederne og blæren, renale glomeruli og det rørformede system i små mængder. Med udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion på grund af ødelæggelsen af ​​tubuli og celleinfiltration skabes der betingelser for overdreven frigivelse af leukocytter fra fokus for inflammation i urinen. I dette tilfælde påvises tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer i urinen under laboratorietest..

Leukocytter i den generelle analyse af urin

Generel (klinisk) analyse er en af ​​de enkleste og mest tilgængelige metoder til bestemmelse af niveauet af leukocytter i urinen. Når det udføres, undersøges den opnåede prøve af biomateriale under et mikroskop..

Med 100 eller flere leukocytter i synsfeltet taler de om pyuria - udledning af pus i urinen. Antallet af leukocytter i denne tilstand kan nå 500 eller mere.

Mange faktorer kan påvirke urinsammensætningen og fordreje testresultaterne. Disse inkluderer drikke- og spisemønstre, medicin, fysisk og følelsesmæssig stress. For at få det mest nøjagtige resultat skal du forberede dig korrekt til analysen.

Dagen før undersøgelsen skal du udelukke betydelig fysisk aktivitet, prøv at begrænse stress. Bade og saunaer er kontraindiceret. Fed og stegte fødevarer samt alle fødevarer, der kan ændre urinfarven (gulerødder, rødbeder og andre farvestrålende grøntsager og frugter, syntetiske vitaminer) bør udelukkes fra kosten 1-2 dage før analysen. Brug heller ikke alkohol, kaffe, sukkerholdige og kulsyreholdige drikkevarer. At tage medicin, hvis det er muligt, bør suspenderes (i denne henseende skal du konsultere din læge). Hvis du ikke kan tage en pause i at tage, skal du udarbejde en komplet liste over indtagne lægemidler og informere lægen om det, som giver en henvisning til analyse. Kvinder, der menstruerer, rådes til at udskyde urinanalysen med et par dage.

Materialet opsamles på tom mave, mindst 12 timer skal gå fra det sidste måltid. For en generel analyse kræves den første morgenurin. For at sikre, at biomaterialet ikke er forurenet med sekreter, skal der udføres grundig hygiejne af de ydre kønsorganer inden urinopsamling. Du skal sørge for kapaciteten på forhånd. Det skal være sterilt uden rester af vaskemidler. Det er bedst at bruge specielle engangsbeholdere, der sælges på apoteket. Nogle laboratorier udsteder sådanne containere, når de tilmelder sig forskning.

Når du indsamler materiale, skal du dræne en lille mængde urin ind på toilettet, og derefter, uden at stoppe vandladningen, skal du udskifte en beholder og samle 100–150 ml, og beholderen skal ikke røre huden. Dette gøres, så bakterier fra de ydre kønsorganer ikke kommer ind i materialet. Opsamlet urin til analyse kan opbevares på et køligt sted i ikke længere end 1,5-2 timer.

For at detektere latent leukocyturi anvendes yderligere forskningsmetoder - Amburge og Addis-Kakovsky tests.

I en sund persons urin findes leukocytter i en mængde på højst 10 pr. Synsfelt. Normen for leukocytter hos voksne i en enkelt del af urinen er ikke mere end 7 inden for synsfeltet hos mænd og ikke mere end 10 hos kvinder. For at bestemme normale resultater hos børn kan du bruge tabellen over hvide blodlegemer i urin efter alder.

Antallet af leukocytter i synsfeltet hos piger

Antallet af leukocytter i synsfeltet hos drenge

Hvad betyder en indikator for antallet af leukocytter i urinen lig med 500??

Rollen af ​​hvide blodlegemer i menneskekroppen

Leukocytter er en heterogen gruppe af store celler, farveløse (hvide) blodlegemer med en kerne og en sfærisk form. Leukocytter har evnen til at bevæge sig uafhængigt, trænge gennem væggene i blodkarrene og forlade blodbanen.

De spiller en meget vigtig rolle for kroppens sunde funktion og har beskyttende (immun) egenskaber. Når de inficeres med patogene mikrober i ethvert fokus for betændelse, reagerer hvide blodlegemer øjeblikkeligt på farekilden og skynder sig til et mistænkeligt sted. Fordelen ved leukocytter er, at de absorberer skadelige mikroorganismer, der udfører processen med fagocytose. Samtidig stiger antallet af leukocytter. Vi ser denne indikator i resultaterne af blod- eller urinprøver med leukocytose.

Tilladte normer

Normale indikatorer for antallet af leukocytter er:

  • til mænd - op til 3 inden for synsfeltet;
  • for kvinder - op til 6 inden for synsfeltet.

Hos børn er normerne lidt forskellige:

  • til drenge - op til 5-7 i synsfeltet
  • til piger - op til 8-10 inden for synsfeltet.

Med en sund tilstand af kroppen skal antallet af leukocytter i urinen nærme sig nul. Hvis der kun er en lille stigning i antallet af hvide blodlegemer, er det muligt, at indsamlingsproceduren ikke blev fulgt, hygiejneprocedurer ikke blev fulgt, eller at en ikke-steril beholder blev brugt til at opsamle urin. I dette tilfælde skal analysen tages igen efter nøjagtigt ovenstående procedure..

Årsager til det øgede niveau

Hvis der ifølge resultaterne af urinprøver er en signifikant leukocytose (et øget antal leukocytter), og i analysen er der en note "leukocytter er fuldstændigt i urinen" (eller en indikator på 500 inden for synsfeltet), så er dette et alarmerende signal, hvorefter det er nødvendigt straks at konsultere en læge til yderligere diagnostik af kroppen.

Et yderligere sæt symptomer, som ofte observeres sammen med leukocytose, bør også være alarmerende..

Hvis du er bekymret for ubehag under vandladningsprocessen, såsom smerte, stikkende, brændende, er årsagen sandsynligvis inflammatoriske sygdomme i kønsorganet.

Ændringer i lugt og farve af urin, dens overskyet, mørkere, dannelsen af ​​hvide striber i det kan også indikere en inflammatorisk proces. Betændelse kan også føre til vaskulær skade, i hvilket tilfælde blod vises i urinen.

Hvide flager i urinen indikerer normalt, at pus kan være til stede.

Hvis du er bekymret for lændesmerter og mavesmerter, der opstår under og forbliver efter vandladningsprocessen, kan dette indikere en mulig nyresygdom..

Hvis du har et markant øget niveau af leukocytter i urinen, og du føler dig ret sund og ikke har nogen smertefulde tilstande, kan det betyde, at sygdommen er asymptomatisk. Sådanne tilfælde er normalt farlige. For eksempel med udviklingen af ​​nogle typer maligne tumorer kan der observeres signifikant leukocytose, og resten af ​​sygdommen i de indledende faser afslører muligvis ikke sig selv.

En stigning i antallet af hvide blodlegemer i urinen kan have forskellige årsager:

  • pyelonephritis, en infektion i de øvre urinveje - inflammatorisk nyresygdom forårsaget hovedsageligt af forskellige bakterier;
  • mulig tilstedeværelse af sten i urinlederen
  • i en transplantat versus værtsreaktion efter en nyretransplantationsproces;
  • infektion i den nedre urinveje - blærebetændelse, prostatitis og urethritis - henholdsvis inflammatoriske sygdomme i blære, prostata eller urinleder;
  • pyuria - frigivelse af pus i urinen, hvilket kan betyde en purulent-inflammatorisk proces i et af organerne i kønsorganet;
  • metabolisk lidelse i tilfælde af en allergisk reaktion;
  • onkologiske sygdomme.

Behandlingsmetoder

Under alle omstændigheder, hvis urinanalysen viser tilstedeværelsen af ​​leukocytter på 500 eller derover (helt i synsfeltet), er det nødvendigt straks at kontakte en specialist for yderligere diagnose af sygdommen, der forårsagede et sådant spring i hvide blodlegemer, og vælge det korrekte behandlingsregime.

Læger kan ordinere antibiotikabehandling. Udvælgelsen af ​​lægemidlet udføres efter bakteriel inokulering af urin og efterfølgende identifikation af sygdomsfremkaldende middel med dets følsomhed over for antibiotikumet. Antibiotikabehandling ordineres i et uafbrudt forløb på 3 til 10 dage under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad. Når forløbet afbrydes, kan bakterier udvikle immunitet, hvilket kan føre til et tilbagefald og overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.

I tilfælde, hvor der er problemer med vandladning, og der er risiko for ødem, ordineres diuretika. De hjælper med at forbedre urinstrømmen ved at skylle væske fra kroppen. Sådanne stoffer bør drikkes kontinuerligt for at undgå gentagelse af smitsomme sygdomme..

Immunmodulatorer - stoffer, der stimulerer immunprocessen og kroppens naturlige forsvar - kan også udvise positiv dynamik. Deres virkning på kroppen fremkalder naturlig immunitet. Disse lægemidler bør ikke ordineres, hvis leukocytose er forbundet med en autoimmun lidelse, såsom systemisk lupus erythematosus.

Da nogle alvorlige sygdomme kan være asymptomatiske, anbefales det at tage en generel blod- og urintest 2 gange om året, selvom du føler dig normal. Når alt kommer til alt er de mest effektive metoder til at forhindre yderligere udvikling af sygdommen at identificere den i tidlige stadier og yderligere rettidig behandling.

Forhøjet leukocytantal i urinen

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1270

  • Hvorfor leukocytter i urinen stiger?
  • Normer og afvigelser
  • Årsager til leukocyturi
  • Hvad skal man gøre med leukocyturi?
  • Metoder til korrektion af indikatorer
  • Lignende videoer

Urin er ikke mindre informativt biomateriale end blod, og på samme tid er det takket være studiet af væsken, der udskilles af nyrerne, muligt mere specifikt at bestemme fokus for lokalisering af patologi.

Da urin dannes og passerer gennem urinvejene, indikerer dets sammensætning i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af ​​sygdomme i disse organer. Inflammatoriske processer i urinsystemet er en af ​​hovedgrupperne af sygdomme, der er karakteristiske for patienter i forskellige køn og aldre.

I betragtning af at forøgede leukocytter i urinen næsten altid påvises under deres udvikling, er denne ændring den mest slående laboratoriemarkør for sådanne patologier. Baseret på denne indikator kan lægen med næsten hundrede procent sikkerhed hævde tilstedeværelsen af ​​sygdommen og ordinere yderligere, mere specifik diagnostik..

Hvorfor leukocytter i urinen stiger?

Det er næsten ingen hemmelighed for nogen, at hvide blodlegemer eller leukocytter er celler, der er ansvarlige for kroppens beskyttende funktion. Derfor, når fremmedlegemer (patogener eller giftige stoffer) kommer ind i menneskekroppen, skynder de sig til stedet for introduktion af patogener og absorberer dem.

Fortæring og fordøjelse, der fører til neutralisering af aktiviteten af ​​skadelige stoffer, kaldes fagocytose. Efter absorptionen af ​​fremmedlegemer dør de fleste af leukocytterne og danner puslignende ophobninger.

I området med sidstnævnte ændres blodcirkulationen og cellernes funktionelle aktivitet under påvirkning af de frigivne enzymer, hvilket igen fører til ødem, feber og andre tegn på den inflammatoriske proces. På grund af den hurtige død af leukocytter på grund af fagocytose begynder de syntetiserende organer at producere dem intensivt, hvilket manifesteres i analyser ved en stigning i indikatoren.

Hvis en stigning i hvide blodlegemer i blodet kan være resultatet af mange sygdomme, hvis lokalisering undertiden er vanskelig at opdage, er en stigning i leukocytter i urinen et tydeligt tegn på urinvejens patologier. Denne tillid forklares ved, at urin dannes og udskilles i disse organer, derfor vises infektionen i det nøjagtigt fra dem..

Normer og afvigelser

Inden du taler om sygdomme, som organerne i urinvejene er modtagelige for, ledsaget af et højt indhold af leukocytter i den udskilte væske eller leukocytose, bør du studere detaljerne i referenceværdierne.

For det første varierer normale indikatorer blandt mennesker afhængigt af køn og for det andet blandt forskellige aldersgrupper. Derudover er der flere betingelser, hvor niveauet af disse celler også kan stige. Følgende værdier betragtes som tegn på sundhed hos voksne: hos mænd 1-3 celler i synsfeltet til mikroskopet og hos kvinder - 5-7.

Ideelt set bør hvide blodlegemer slet ikke findes i prøven. Hos nyfødte børn og gravide kvinder er normale indikatorer 8-10 enheder, hvilket skyldes mindre afvigelser i deres urinsystems aktivitet. Og dette betragtes ikke som en patologi..

Højere værdier indikerer allerede en anden grad af infektiøs eller inflammatorisk proces, og jo større afvigelse fra normen er, jo mere alvorlig og farlig er det for henholdsvis patienten. Så for eksempel indikerer indikatorer på 20-25 U en let betændelse, ofte karakteristisk for infektion i den nedre urinveje - urethritis (betændelse i urinrøret) eller blærebetændelse (betændelse i blæren).

Når vi modtager resultaterne af mikroskopi med leukocytter på 75-100 U, kan vi med sikkerhed sige om spredning af infektion i de øvre urinveje. Sygdomme, der kan øge antallet af hvide legemer for sådanne indikatorer, er nefritis (betændelse i nyrerne), pyelonefritis (betændelse i nyrebækkenet) og glomerulonephritis (betændelse i nyrens glomeruli).

I det tilfælde, hvor analysen af ​​biomaterialet viste, at der er mange leukocytter i udstrygningen og er beskrevet i form af ordet "fuldstændigt", betyder det, at det ikke er muligt at tælle deres antal.

Som regel overstiger deres antal 250-500 enheder inden for synsfeltet, hvilket tydeligt indikerer en generaliseret betændelse i urinvejene. Ofte observeres så høje priser i nyretuberkulose med involvering af andre organer i urinvejene..

Årsager til leukocyturi

Der er mange faktorer, der kan føre til en stigning i indholdet af hvide blodplader i den udskilte væske, og ikke alle skyldes sygdommens udvikling. Ikke-patologiske årsager er også længe blevet identificeret, på grund af hvilke leukocytter i urinen øges..

Fysiologiske faktorer

De mest almindelige ikke-patologiske årsager til leukocytose i urinen er graviditet, præ- og postpartum-tilstande og nyfødte hos spædbørn. Under undfangelse og videreudvikling af fosteret i graviditetens første trimester, skynder hvide blodlegemer sig til livmoderen for maksimalt at beskytte fosteret mod indførelse af mulige infektioner.

I betragtning af at livmoderen er placeret tæt på urinorganerne, og leukocytter er i stand til at trænge igennem deres membran, bliver det klart, hvorfor de kan vises i analysen.

På samme tid på grund af graviditet og i mangel af infektion er overskuddet af indikatoren i dette tilfælde ubetydelig, kun af få enheder, hvilket betyder, at det ikke bør give anledning til bekymring for den behandlende læge og kvinden selv.

Før og efter fødslen øges også indholdet af hvide blodlegemer ofte, hvilket er forbundet med kroppens sikkerhedsnet for den kommende begivenhed og perioden efter det for at beskytte det mod infektion med mulige infektioner.

Hvis indikatoren stiger lidt, det vil sige op til 10-12 enheder, er der ingen grund til bekymring, mens det med værdier, der når 30-50 celler i synsfeltet, er nødvendigt at kontrollere nyrerne. Det samme gælder for nyfødte babyer, hvis urinvejssystem endnu ikke er fuldt ud dannet og er i stand til at føre lidt flere leukocytter i urinen..

Leukocyturi, eller tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer i urinen, er ofte midlertidig hos et barn og forsvinder, så snart hans organer begynder at fungere på det rette niveau. Imidlertid indikerer udseendet af et stort antal beskrevne celler tilstedeværelsen af ​​patologi og kræver øjeblikkelig undersøgelse og behandling..

Patologiske årsager

De mest almindelige sygdomme i urinvejen inkluderer infektiøse læsioner i nedre og øvre kanal, som kan være af både primær og sekundær karakter..

Den første angivne type inkluderer uafhængige sygdomme, der udvikler sig som et resultat af direkte indtræden af ​​patogenet i organet, og den anden - sygdomme, der er opstået, for eksempel som komplikationer efter forkølelse, ondt i halsen osv..

Nedre urinvejsinfektioner

Denne gruppe inkluderer urethritis og blærebetændelse, som ikke betragtes som livstruende sygdomme for patienten, men på samme tid er i stand til at give ham en stor mængde pine. Leukocytose i urinen med dem er for det meste moderat, men hvis disse patologier af en eller anden grund ikke helbredes fuldstændigt, er det sandsynligt, at infektionen langs urinlederne spredes til nyrerne, og sygdomsforløbet forværres.

Læsion i de øvre urinveje

Nephritis, pyelonephritis og glomerulonephritis er meget sværere for patienten og kræver mere langvarig konservativ behandling. Ofte skal han indlægges på et hospital for regelmæssigt at kunne overvåge hans tilstand og udføre kompleks terapi.

I tilfælde af for tidligt at træffe de nødvendige foranstaltninger kan sygdommen blive kronisk, hvilket igen kan forårsage nyresvigt og som et resultat af patientens handicap.

Urolithiasis (Urolithiasis)

Ikke altid at få en infektion i urinvejene er årsagen til udseendet af leukocyturi, nogle gange kan bakterier udvikle sig i et miljø, der er gunstigt for deres vækst og udvikling. Sådan "komfort" leveres ofte af ICD.

På grund af stofskifteforstyrrelser i kroppen cirkulerer salte og mineraler ikke separat, som de normalt skulle, men begynder at akkumulere i sandet og derefter i stenene. Sådanne formationer får gradvist størrelse, hvilket er nok til at blokere kanalen i nyren, urinlederen, hvilket som et resultat fører til stagnation af urinen.

Betinget patogene mikroorganismer, der ikke overstiger normale værdier hos en sund person, formere sig gradvist, hvilket fører til en inflammatorisk proces som det fremgår af urinanalysedataene, nemlig et øget antal leukocytter.

Kræftsvulster

Ifølge omtrent det samme princip som i ICD udvikles inflammatoriske sygdomme i urinsystemet under væksten af ​​kræft tumorer. Ved at blokere passagerne for væsken, der er filtreret af nyrerne, bidrager neoplasmer til udviklingen af ​​mikrobiel flora og forårsager sygdomme i en bestemt del af urinvejen. I de fleste tilfælde kræver sådanne patologier kirurgisk indgreb, da de før eller senere fører til alvorlige og farlige komplikationer..

Langvarig afholdenhed fra vandladning

Meget ofte har folk, der forklarer deres travlhed, ikke tid til at gå på toilettet og tømme blæren. Og forgæves - det er ekstremt farligt at gøre det! Ved at begrænse vandladning provokerer en person kunstigt udviklingen af ​​stagnerende processer, som bakteriel mikroflora multiplicerer med, hvilket først fører til blærebetændelse og derefter til mere alvorlige sygdomme.

Hvad skal man gøre med leukocyturi?

Oprindeligt skal det forstås, at leukocytose i urinen ikke er en uafhængig sygdom - det er et separat symptom, der betyder tilstedeværelsen af ​​funktionsfejl i kroppen i varierende grad. Derfor er det nødvendigt at finde ud af årsagen til stigningen for at reducere antallet af hvide blodlegemer..

Som regel er det ret simpelt at påvise leukocyturi, hvis der udføres en generel urintest, der viser alle ændringer i sammensætningen af ​​den udskilte væske. På baggrund af hans data vil lægen med stor sandsynlighed ordinere en efterfølgende diagnose med det formål at bestemme placeringen af ​​det patologiske fokus og karakteristika for sygdomsforløbet.

Efter diagnosticering af patologier i urinsystemet vil terapeuten sende patienten til konsultation og terapi til specialiserede specialister såsom urolog, nefrolog, gynækolog osv. Hvis der påvises leukocyturi, kan ultralydundersøgelse af bækkenorganerne, nyrerne, udskillelsesurografi, cystoskopi, røntgen af ​​blæren og andre instrumentelle teknikker udføres.

Metoder til korrektion af indikatorer

Efter at årsagen til stigningen i antallet af leukocytter i urinen er etableret, ordineres passende behandling. Under ingen omstændigheder skal du selv foretage dig noget, forudsat at dette vil hjælpe med at reducere antallet af hvide kroppe..

Uanset hvor absurd et sådant ønske måske lyder, kan desværre ganske ofte folk, der gennemgår rutinemæssige lægelige undersøgelser for at få "gode" testresultater, i stedet for at behandle sygdomme se efter forskellige måder, der normaliserer denne indikator.

Der er ingen sådanne måder! Sjældne tilfælde, hvor billedet af urinanalyse kan korrigeres, er, hvis biomaterialeprøven blev indsamlet forkert, og leukocytter fra kønsslimhinden kom ind i den, eller stigningen var fysiologisk og midlertidig. I resten kræves et terapeutisk kursus..

Så med enkle og ikke-alvorlige infektioner - blærebetændelse og urethritis - er antiinflammatoriske lægemidler og en diæt ordineret, hvilket betyder afvisning af salt, krydret og krydret mad, der irriterer slimhinden og forværrer sygdommens symptomer. Derudover anbefales sengestøtte til patienten, og overholdelse af den vil bidrage til en hurtig bedring..

Med inflammatoriske processer i nyrerne ordineres antibiotika uden fejl. Til behandling af infektioner, der oftest udvikles i urinvejene, anvendes Amoxiclav, Amoxicillin, Clarithromycin og cephalosporin hovedsageligt.

En diæt, der forbyder krydret, salt og krydret mad, er også ordineret. Retter anbefales at koge, dampe, bage, dvs. udsættes for skånsom forarbejdning, og de må under ingen omstændigheder steges eller ryges. Det er meget vigtigt at overholde drikkeordningen, og i mangel af nyresvigt indtager du mindst to liter væske om dagen.

Patologier, der kræver kirurgisk indgreb, bør opereres så tidligt som muligt, da dette vil hjælpe med at reducere sandsynligheden for at udvikle komplikationer forårsaget af for eksempel ICD eller tilgroede neoplasmer. Manglende søgning af lægehjælp i disse situationer kan koste patienten livet.

Der skal nævnes folkebehandlingsmetoder. Selvfølgelig bruges mange urter, såsom bjørnebær, brændenælde, til behandling af infektioner i urinvejene, men deres rolle er sekundær, det vil sige hjælpe. Det er yderst farligt at sætte alt håb på deres helbredende kraft, især i alvorlige inflammatoriske processer..

Patientpåmindelse. Den første ting, du skal gøre, når du modtager en analyse med forhøjede hvide blodlegemer, er at gentage testen. Hvis resultaterne er identiske, skal du kontakte en specialist for at få hjælp. Under processen med at gennemgå et terapeutisk kursus skal du nøje følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge for at undgå komplikationer.

Hvad er betydningen af ​​resultaterne af en urintest for leukocytter

Tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen er normalt et tegn på en urinvejsinfektion og ledsages normalt af smerte og brændende fornemmelse ved vandladning. Men der er andre sygdomme, der kan føre til en stigning i værdierne af leukocytter i urinen..

Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen?

Leukocytter, også kendt som T-lymfocytter, er B-celler, der er en del af immunsystemet og er derfor ansvarlige for at beskytte kroppen mod infektioner.

De er hovedsageligt til stede i blodet og i meget små mængder i urinen (normalt 5-10 leukocytter pr. Milliliter). Det er værd at bekymre sig, når værdien stiger over 25, da dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​en urinvejspatologi.

Blandt de forskellige typer leukocytter, der er til stede i urinen, er hovedparten neutrofile granulocytter..

Relaterede værdier

Et højt niveau af leukocytter i urinen er som regel forbundet med lokal infektiøs patologi på niveauet af den øvre eller nedre urinvej. Leukocytter i urinen i sig selv er ikke farlige, men de er et alarmsignal, fordi de indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi, især når der findes meget høje værdier, som kan nå 250-500 leukocytter pr. Milliliter.

Hvis der opdages et stort antal leukocytter, bør andre parametre også kontrolleres, såsom:

  • HæmaturiA: Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen sammen med et højt antal hvide blodlegemer er normalt et tegn på en lavere urinvejsinfektion såsom hæmoragisk blærebetændelse. Blodceller i urinen skal være fraværende eller være til stede i meget lille antal.
  • Protein i urinen skal være fraværende. Når proteiner og leukocytter samtidig findes i urinen, kan en mistanke om en infektion i niveauet af nyrerne.
  • Cholinesterase: specifikt enzym af leukocytter, især neutrofiler og granulocytter. Dens handling manifesteres på niveauet af bindevæv. Høje koncentrationer bekræfter urinvejsinfektion.
  • Nitrit bør ikke være til stede i urinen, deres tilstedeværelse indikerer en urinvejsinfektion. Dette skyldes, at de bakterier, der forårsager disse infektioner, er i stand til at omdanne normale nitrater i urinen til nitrit..
  • Leukocyt kaster: dannet, når proteiner og leukocytter fusioneres, og indikerer nyreskade.
  • Bakteriuri: Normal urin er steril, fordi der ikke findes bakterieflora i en sund urinvej. Den samtidige tilstedeværelse af bakterier og leukocytter i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​en urinvejsinfektion.
  • EpitelcellerNogle epitelceller er normalt til stede i urinen og stammer fra epitelet i den nedre urinvej. Imidlertid, når der findes epitelceller i de øvre urinveje forbundet med et stort antal leukocytter i urinen, indikerer dette nyreproblemer..
  • Slime: Tilstedeværelsen af ​​slim og leukocytter i urinen indikerer en infektion på urinvejsniveauet.

Test til undersøgelse af leukocytter

Søgningen efter leukocytter i urinen udføres hovedsageligt ved hjælp af mikroskopisk undersøgelse af urinsediment. Denne metode består i visuel undersøgelse under et mikroskop af en 5-10 ml urinsedimentprøve (5-10 ml urin placeres i en centrifuge, og derefter analyseres sedimentindholdet).

Normalt findes der ikke mere end 1-2 leukocytter i sedimentet. Hvis der er mere end 10-20 leukocytter, kan det antages, at der er en urinvejsinfektion.

Andre metoder til påvisning af leukocytter i urinen:

  • Flowcytometri: meget sofistikeret analyse, hvor urinstrømmen belyses af en laser, og det udgående lys analyseres af software.
  • Hurtig test: baseret på søgningen efter esterase og udført med en pind, der er nedsænket i urinen. Det betragtes som en god erstatning for mikroskopisk undersøgelse, men nogle gange er det ikke nok at stille en komplet diagnose.

Årsager til højt leukocytantal i urinen

I nærvær af et øget niveau af leukocytter i urinen med stor sandsynlighed kan vi tale om infektiøs patologi. Det skal dog huskes, at et højt niveau af leukocytter i sig selv ikke kan være et tilstrækkeligt grundlag for diagnosen af ​​patologi (andre symptomer skal være til stede eller omvendt fraværende).

Infektiøse årsager og symptomer

Den mest almindelige årsag til højt antal hvide blodlegemer i urinen er urinvejsinfektioner. Infektioner kan lokaliseres til nyrerne, urinlederne, blæren eller kønsorganerne. Enhver lokalisering har karakteristiske symptomer.

Ofte påvirker infektioner kvinder på grund af den fysiske konformation af urinvejen og på grund af hormonelle stigninger, der opstår i en kvindes liv, for eksempel i overgangsalderen, tager p-piller og graviditet. Derfor er det ikke overraskende, at en stigning i leukocytter i urinen mere er et problem for kvinder end mænd..

Der skelnes mellem følgende former for infektioner:

  • Blærebetændelse: Den mest almindelige infektion i nedre urinveje bestemmes af tilstedeværelsen af ​​bakterier i blæren. Sammen med en høj koncentration af leukocytter i urinen findes der også elementer af pus, som gør urinen uklar, og nogle gange ledsages dette af hæmaturi og andre symptomer såsom hyppig vandladning, smerte og brændende fornemmelse ved vandladning, en følelse af tyngde i underlivet og en følelse af ufuldstændig tømning af blæren.
  • Urethritis: en infektion lokaliseret i urinrøret manifesterer sig som en brændende fornemmelse under vandladning, tilstedeværelsen af ​​pus-udledning og en stigning i niveauet af leukocytter i urinen. Kan undertiden være asymptomatisk.
  • Prostatitis og balanitis: to mandlige infektioner. I tilfælde af en infektion i prostata kan symptomer som urinproblemer, forbrænding og smerte bemærkes, som er forbundet med højt antal hvide blodlegemer i urinen, undertiden med blodlegemer og feber, opkastning, generelt ubehag.
  • Pyelonefritis: en infektion lokaliseret på niveauet af nyrerne, hvor der er en stigning i leukocytter i urinen, den bliver ildelugtende med tilstedeværelsen af ​​blodlegemer og overskyet på grund af tilstedeværelsen af ​​bakterier ledsaget af forbrænding og smerter ved vandladning, feber, smerter i underlivet og underdelen tilbage.
  • Vaginitis og cervicitis: Typiske kvindelige infektioner, såsom vaginitis eller cervicitis, kan forårsage en stigning i hvide blodlegemer i urinsedimentet.

Andre sygdomme, der fører til en stigning i hvide blodlegemer i urinen

En stigning i niveauet af leukocytter i urinen kan være forbundet med ikke-overførbare sygdomme eller meget alvorlige lidelser såsom tumorer eller autoimmune lidelser. I alle disse tilfælde, selvom urinen indeholder et stort antal leukocytter, er urinkulturen negativ, dvs. der er ingen bakterielle infektioner.

Blandt de patologiske ikke-infektiøse årsager er det muligt at nævne:

  • Tumorer: tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen uden bakterier og uden symptomer på infektion, kun ledsaget af hæmaturi, kan indikere en blæretumor.
  • Autoimmune sygdomme: Blandt autoimmune sygdomme kan lupus forårsage nefropati, der ledsages af dannelsen af ​​immunkomplekser på nyreniveau og forårsager skade. Nyreskader resulterer i øget antal leukocytter i urinen og mere protein.
  • Sten i nyrerne: Tilstedeværelsen af ​​sten på nyreniveauet kan føre til en stigning i leukocytter i urinen, uklarhed og dårlig lugt. Andre symptomer er forbrænding og smerter ved vandladning og et fald i mængden af ​​produceret urin..
  • Glomerulonephritis: betændelse lokaliseret på niveauet af glomeruli i nyrerne og fører til en stigning i niveauet af leukocytter og protein i urinen, urinen bliver mørk i farven. Kan have en række årsager, både infektiøse og autoimmune, eller fra metaboliske sygdomme såsom diabetes.
  • Polycystisk nyresygdom: Dette er en genetisk lidelse, hvor cyster af forskellige størrelser dannes i nyrerne, som ændrer funktionaliteten. Kan være asymptomatisk, men kan ledsages af forhøjede antal hvide blodlegemer og hæmaturi.

Fænomener som dehydrering på grund af svær feber, diarré eller overdreven stress kan føre til leukocytter i urinen. Mekanismen er imidlertid ikke helt klar.

Leukocytter i urinen under graviditet og hos børn

Under graviditet og hos børn ændres værdien af ​​niveauet af leukocytter i urinen af ​​fysiologiske årsager. Derudover gentager urinvejsinfektioner ofte hos børn og under graviditet..

  • Graviditet: en let stigning i leukocytter i urinen, som kan betragtes som normale, skyldes hormonelle ændringer, så vær ikke bekymret, hvis værdien ikke overstiger 25, men det anbefales at drikke mere vand for at fortynde urinen og således undgå mulig betændelse i urinvejen... Derudover, når graviditet skrider frem, fører fostervækst til kompression af urinvejene, og urinvejsstagnation kan forekomme, hvilket øger følsomheden for urinvejsinfektioner og betændelse..
  • Børn: hos børn skyldes en stigning i leukocytter i urinen en urinvejsinfektion, som meget ofte kan forekomme med uspecifikke symptomer.

Behandling for leukocytter i urinen

Hvad hvis du har et højt antal hvide blodlegemer i urinen? Terapi og behandling skal svare til symptomerne, dvs. sygdommen, der forårsagede stigningen i niveauet af hvide blodlegemer.

Farmakologiske midler til traditionel medicin

Antibiotika er den vigtigste behandling for urinvejsinfektioner. For at bestemme hvilket antibiotikum der er mest hensigtsmæssigt foretages der normalt en urinkultur for at bestemme typen af ​​bakterier, der forårsagede infektionen..

De mest anvendte antibiotika er:

  • Ciprofloxacin: tilhører gruppen af ​​fluoroquinoloner og virker på bakterielt DNA og blokerer deres reproduktion. Anvendes i 4-7 dage afhængigt af infektionens sværhedsgrad.
  • Amoxicillin: tilhører gruppen af ​​beta-lactam-antibiotika. Virker ved at hæmme syntesen af ​​bakterielle vægkomponenter. Kræver indførelse af to daglige doser på 1 g hver, behandlingens varighed afhænger af infektionens sværhedsgrad.
  • Levofloxacin: Ligesom ciprofloxacin tilhører det gruppen af ​​fluoroquinoloner og hæmmer syntesen af ​​bakterielt DNA. Antager brug af store doser i de første dage, og derefter bør dosis gradvist reduceres. Behandlingens varighed afhænger af graden af ​​infektion.
  • Trimethoprim: Anvendes i kombination med sulfamethoxazol og hæmmer syntesen af ​​essentielle komponenter til bakterievækst. Administration og dosis bestemmes af lægen..

Alternativ medicin

Alternativ medicin foreslår at bruge planter, der har desinfektionsmiddel og antibakteriel virkning på urinvejen.

Blandt de planter, der anvendes i form af en infusion, urtete eller kapsler, skal det bemærkes:

Bearberry: Indeholder phenoliske glycosider såsom hydroquinon, som har antibakteriel virkning mod bakterier, der forårsager urinvejsinfektioner. Anvendes i form af en infusion: 20 g blade hældes over 1 liter kogende vand, efterlades i 10 minutter, sigtes og drikkes mindst fire kopper om dagen.

Tranebær: Denne bær er rig på aktive flavonoider, anthocyaniner og catechiner, som kan virke på bakterier i urinvejsniveauet. Derudover har tranebær evnen til at forsure urinen, hvilket gør det til et ekstremt ugunstigt miljø for bakterier. Forbruges oftest som juice.

Hvedegræs: Indeholder saponiner, polyphenoler, æteriske olier og slim, som er antiinflammatoriske og vanddrivende. Kan tages i form af urtete, der tilsættes 30 g knuste rødder pr. Liter kogende vand. Drik flere kopper om dagen.

Som vi har set, er leukocytter i urinen et tegn på forskellige infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme, for hvilke passende kontrol er nødvendig. Vi har forsøgt at give et komplet billede, så du har mulighed for at vælge de bedste muligheder for diagnostiske tests og behandling.

Leukocytter i urinen - øget, normen, årsagerne til stigningen

En generel urintest er en undersøgelse foretaget for at vurdere kønsorganernes tilstand. Hvide blodlegemer - leukocytter - vil tale om betændelse. Normen for indholdet af leukocytter i urinen er op til 3-5 enheder. Hvis leukocytterne i urinen øges, betyder det, at en inflammatorisk proces finder sted i urogenitale systemet..

Hvor vises leukocytter i urinen?

Leukocytter er de største blodlegemer og betegnes med bogstaverne Le eller WBC. Deres formål er at beskytte kroppen mod infektioner og andre fremmede agenser. Hvis betændelse begynder i et eller andet organ, eller der opstår en skade, skynder leukocytter derhen. I fokus for betændelse ødelægger de bakterier, atypiske celler. Nogle af dem dør også, pus dannes ved ophobning af døde celler og bakterier..

Leukocytter i urinen vises også på grund af betændelse. Hos en sund person er urinen steril, indeholder ikke bakterier, svampe. Der kan være leukocytter i det, men der er meget få af dem. Et øget antal af disse celler indikerer betændelse i væv, hvorigennem urinen passerer. Dette er blæren, nyrerne, urinlederne, urinrøret.

Årsagen til det øgede niveau af leukocytter i urinen kan også være sygdomme i kønsorganerne. Leukocytter kommer derfra ind i urinrøret med forkert hygiejne.

Normen for leukocytter i urinanalyse

Den enkleste metode til påvisning af leukocytter i urinen er en generel urintest. Indsamling af biomateriale er enkelt:

  • om morgenen for at lave et toilet af kønsorganerne;
  • send den første del af urinen til toilettet
  • saml den anden del i en steril beholder.

Prøven skal leveres til laboratoriet, hvor analysen udføres.

Normen for leukocytter i analysen af ​​urin hos en mand er fra 0 til 3 celler.

Hos kvinder er normen for leukocytter i urinen lidt højere - op til 5 celler. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber ved det kvindelige kønsorgan..

Hos gravide er normen for leukocytter i urinen endnu højere - op til 10 celler.

Hos børn under et år er antallet af WBC op til 8 enheder, i en alder af 12 bliver satsen den samme som hos voksne.

Laboratorieassistenten evaluerer antallet af leukocytter i mikroskopets synsfelt - dette er det område af glasskiven, der er synlig under okularet. Selve urinanalysen udføres ved mikroskopi.

Ud over den generelle analyse er der to yderligere metoder, der vurderer indholdet af leukocytter i urinen:

  • Nechiporenko-metoden - WBC-indholdet estimeres pr. 1 ml urin, normen er 2000 celler, uanset køn;
  • Addis-Kakovsky-metode - mængden af ​​urin opsamlet pr. Dag undersøges, normen er 2,5 * 10 6 Le.

For at bestemme, hvor betændelsen skal, anvendes en test med tre glas. Under vandladning fordeles urinen skiftevis i tre beholdere. Den første test med WBC taler om nederlag af urinrøret, kønsorganer. Den anden test indikerer skade på blæren. Den tredje test indikerer nyrebetændelse.

Forkert indsamlet urinprøve

Det er bydende nødvendigt at vaske dig selv, før du opsamler urin. Antallet af leukocytter i urinanalyse kan fordrejes, hvis de kommer derfra fra kønsorganerne. Kønsorganets toilet udføres før opsamling af biomateriale med rent vand uden sæbe.

Et falsk højt niveau af leukocytter i urinen bestemmes, hvis materialet blev opsamlet i en ikke-steril, forurenet beholder. Normen for urinleukocytter afhænger ikke af diætens art, fysisk aktivitet, rygning.

Årsager til leukocyturi

Tilstedeværelsen af ​​et stort antal hvide blodlegemer i urinen kaldes leukocyturi. Der er flere former for leukocyturi:

  • sandt - når kønsorganet påvirkes;
  • falsk - når andre organer bliver betændte, for eksempel tarmene, tillægget.

I henhold til sværhedsgraden af ​​leukocyturi er der:

  • lys - op til 40 enheder;
  • moderat - op til 60 enheder;
  • leukocyturi fuldstændigt - WBC kan ikke tælles, denne tilstand kaldes også pyuria, "purulent urin".

Årsagerne til leukocyturi er nogle fysiologiske faktorer, men oftere er disse infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Fysiologiske faktorer for udseendet af leukocytter i urinen

Fysiologisk leukocyturi er sjælden. Dets årsager inkluderer utilstrækkelig hygiejne ved opsamling af biomateriale, forurening af beholderen. Fysiologisk overskridelse af normen observeres hos gravide kvinder, børn under fem år. Mild leukocyturi er mulig hos kvinder under menstruation. Kortvarig leukocyturi forbundet med reaktiv inflammation observeres også efter fødslen. Den fysiologiske årsag til væksten af ​​leukocytter i urinen hos mænd er kun utilstrækkelig hygiejne.

Patologiske årsager

Der er flere patologiske årsager til væksten af ​​leukocytter i den generelle urinanalyse. Disse er forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganet og undertiden andre organer:

  • blærebetændelse
  • pyelonephritis;
  • urethritis;
  • kønsinfektioner;
  • blindtarmsbetændelse.

Efter urinanalysens art kan man foreløbig bedømme diagnosen. Så leukocytter findes fuldstændigt i urinen i akut gonoré eller klamydia, uspecifik urethritis. Påvisning af erythrocytter og leukocytter indikerer glomerulonephritis.

Hvis leukocytter er forhøjede, og der er protein i urinen, indikerer dette glomerulonephritis, chlamydia. Hos gravide kvinder er dette et ugunstigt tegn, der indikerer udviklingen af ​​svær gestose, præeklampsi..

Nedre urinvejsinfektioner

Urinvejsinfektioner påvirker primært urinrøret og vagina hos kvinder. Specifikke infektioner:

  • klamydia;
  • gonoré
  • syfilis;
  • trichomoniasis;
  • mycoplasmose.

Ikke-specifik flora er stafylokokker, E. coli, gardnerella. De er til stede på slimhinderne hos raske mennesker, men under visse betingelser kan de aktivt formere sig. Derefter udvikler betændelse. Disse infektioner kan bedømmes af det øgede indhold af leukocytter i urinen, ubehag og brændende fornemmelse ved vandladning, tilstedeværelsen af ​​rigelig udledning.

Kombinationen af ​​protein og leukocytter i urinen er ikke et karakteristisk symptom på infektiøs betændelse. Meget protein observeres i en akut proces forårsaget af bakterieflora.

Hos piger under fem år er en stigning i leukocytter forbundet med enterobiasis. Det er en parasitose forårsaget af pinworms. Orme kryber fra endetarmen ind i skeden og forårsager betændelse.

Læsion i de øvre urinveje

De øvre dele af kønsorganerne inkluderer blære og nyrer. Med betændelse i disse organer er der ikke så mange leukocytter i urinen som med betændelse i urinrøret. Sygdomme ledsaget af et højt niveau af leukocytter i urinen:

  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • blærebetændelse.

Det højeste indhold af leukocytter i den generelle analyse af urin blandt disse patologier er karakteristisk for pyelonephritis. Dette er ofte en bakteriel betændelse, der manifesteres ved høj feber, utilpashed, lændesmerter.

Med glomerulonephritis dominerer erytrocytter og protein i urinen. Sygdommen er ikke karakteriseret ved svær utilpashed, feber. Med blærebetændelse findes WBC og bakterier. Typiske symptomer er smerter i underlivet, hyppig vandladning, utilpashed.

Urolithiasis sygdom

Dette er dannelsen af ​​saltvand i nyrerne eller blæren. Stenene har skarpe kanter, der beskadiger slimhinden og forårsager betændelse. En generel urinanalyse afslører sjældent leukocyturi på baggrund af urolithiasis. Til diagnostik anvendes en urinanalyse ifølge Nechiporenko. Ultralyd udføres for at bestemme placeringen af ​​stenene.

Ondartede tumorer

Ondartede tumorer, der vokser, beskadiger slimhinden. Dette fører til udviklingen af ​​reaktiv inflammation. I analysen af ​​urin findes bakterier, leukocytter, erythrocytter. Tumorer dannes i blæren, nyrerne, urinrøret.

Langvarig urinretention

Stagnation af urin skaber et gunstigt miljø for reproduktion af mikroorganismer. Urinretention opstår, når:

  • tilstedeværelsen af ​​en hindring for udstrømningen - en sten, en tumor;
  • skader på nerverne, der er ansvarlige for vandladning.

Hos mænd kan leukocytter i urinen forhøjes på grund af kronisk prostatitis eller prostata adenom, en godartet tumor i prostata.

Hvad skal man gøre for at reducere leukocytter i urinen

For at reducere niveauet af leukocytter skal du fastslå årsagen til dens stigning. Derfor kan man ikke kun fokusere på en generel urinanalyse. Du bør besøge din læge for at få en omfattende undersøgelse. Behandling kan kun ordineres af en specialist - en terapeut eller urolog.

Narkotika

Lægemiddelterapi vælges under hensyntagen til årsagen til leukocyturi. Hvis det er en bakteriel infektion, gives antibiotika. En antibiotikafølsomhedstest hjælper dig med at vælge det rigtige lægemiddel. Svampeinfektioner behandles med svampedræbende lægemidler. Dosis, administrationsvarighed afhænger af typen af ​​infektion.

Diuretika ordineres for at forbedre strømmen af ​​urin. Dette hjælper med at eliminere betændelse hurtigere. Glomerulonephritis har ofte en autoimmun oprindelse, derfor anvendes immunsuppressive, hormoner til behandling af det.

Folkemedicin

Et øget niveau af leukocytter i urinen under graviditet kræver ikke altid behandling. Nogle gange er det en fysiologisk tilstand forbundet med en ændring i immunsystemets funktion. Hvis kvinden ikke er bekymret for noget, er resten af ​​testene uændrede - behandling er ikke indiceret, det anbefales at kontrollere OAM efter to uger. Folkemedicin giver dig mulighed for at normalisere WBC:

  • bærbær bouillon;
  • afkog af lingonberry blad;
  • nyre te.

En kvinde rådes til at drikke mere væske, spise friske grøntsager og frugter.

Et ugunstigt symptom er et øget protein i urinen under graviditeten. Det indikerer nyreskade. Sådan begynder svær gestose, præeklampsi. Dette er forhold, der truer både moderens og barnets liv. Behandlingen udføres strengt under stationære forhold.

Kost

Med et øget niveau af leukocytter i urinen anbefales det at revidere kosten. Du bør begrænse:

  • kød mad;
  • røget kød
  • alkohol;
  • dåsemad.

Kosten skal være baseret på korn, magert kød, grøntsager og frugt. Det er nyttigt at drikke rent vand op til 1,5 liter om dagen. Et stort antal leukocytter i en generel urinanalyse er oftest et tegn på en inflammatorisk proces. Fra fysiologiske årsager hos kvinder er dette utilstrækkelig hygiejne, graviditet, postpartumperioden. Hos mænd og børn - manglende hygiejne. Behandling er indiceret i nærvær af passende symptomer. Lægen udpeger ham.

Leukocytter 500, jeg er i chok.

Brugerkommentarer

Hej, stod over for det samme problem. Jeg fandt dit spørgsmål via Google. Fortæl mig hvor længe du har det?

Hvad gjorde du med leukocytter?

Efter 25 uger på hospitalet blev leukocytter og protein øget. Har sat svangerskabs-pyelonefritis. En ultralydsscanning blev udført for hydronephrosis i højre nyre. På hospitalet blev jeg injiceret med et antibiotikakur og drak kanefron i en måned. Efter 33 uger blev situationen gentaget, men proteinet var ikke så højt, de ordinerede kanefron

Mange tak, jeg vil torturere min G i dag, mit hoved sprækker allerede fra det ukendte

Årsager til en stigning i leukocytter i urinen hos kvinder

Et øget antal hvide blodlegemer i urinen kaldes leukocyturi (eller pyuria). Deres niveau kan stige af forskellige årsager, som ikke kun kan fastslås ved at analysere urin. For endelig at bestemme patologiens natur er det nødvendigt at vurdere det kliniske billede og udføre en række yderligere undersøgelser. Det normale antal leukocytter i urinen varierer afhængigt af typen af ​​laboratorieanalyse.

  • 1 Typer af urinprøver
    • 1.1 Forberedelse til generel analyse
    • 1.2 Andre typer urinprøver
      • 1.2.1 Forberedelse til analyser i henhold til Nechiporenko og Addis-Kakovsky
  • 2 Forhøjede leukocytter i urinen
  • 3 Diagnostik
    • 3.1 Yderligere forskningsmetoder
  • 4 Behandling

Først og fremmest til diagnosticering af sygdomme i urinsystemet (UIM) tages en generel urintest. Normale indikatorer, der er typiske for denne type forskning, er vist i tabellen:

IndeksNormale værdier
GennemsigtighedFuld
FarveSkygger af gul
Vægtfylde, g / l1010-1025
pH5-7
ProteinIkke
KetonlegemerIkke
GlukoseIkke
BilirubinIkke
Leukocytter0-2 enheder i synsfeltet (hos kvinder op til 5 enheder i synsfeltet)
Erytrocytter0-1 enheder indsigt
CylindreIngen eller sporadisk i syne
BakterieIkke

Hvis der opdages et øget antal leukocytter (forudsat at der ikke er symptomer på nyre- og blære sygdom), er det nødvendigt at tage analysen igen. For at undgå at få falske resultater skal du forberede dig på det..

Det anbefales at indsende morgenmorgen (første) del af urinen til laboratoriet. Før du begynder at samle det, skal du gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer. Saml urin i en engangsbeholder, der er specielt designet til dette formål og købt på et apotek.

Testresultater er ofte upålidelige på grund af dårlig hygiejnisk forberedelse og dårlig kvalitetskapacitet. Glas madglas indeholder ofte spor af de kemikalier, der bruges til at vaske dem inden urinopsamling.

Først skal du skylle en lille del ind i toilettet og derefter fortsætte med at tisse i beholderen. Det er også bedre at tømme de sidste dråber urin ikke i en beholder med en analyse. Inden indsamling tilrådes kvinder at placere en engangs vatpind ved indgangen til vagina for at undgå at komme ind i materialet fra vaginal slim, som kan indeholde et stort antal hvide blodlegemer og bakterier..

Hvis leukocytter øges i den generelle urinanalyse (eller med en normal analyse i kombination med tydelige symptomer på urinvejsinfektion), anbefales det at blive testet i henhold til Nechiporenko eller Addis-Kakovsky.

Forskning ifølge Nechiporenko har for nylig været mere at foretrække, da det er meget lettere at samle materiale til ham. Standardindikatorer er angivet i tabeller.

IndeksNorm, enhed / ml
Erytrocytter0-1000
Leukocytter0-2000
CylindreIkke
IndeksNorm
Leukocytter0-2000000 pr. Dag
Erytrocytter0-1000000 pr. Dag
Cylindre0-20000 pr. Dag

Forberedelse til disse undersøgelser udføres på en lignende måde, men med strengere overholdelse af reglerne:

  • containere er kun engangsbrug
  • Sørg for at sætte en tampon i skeden, før du indsamler materiale.

Til undersøgelsen ifølge Nechiporenko overføres morgenurin (strengt gennemsnitlig del) ifølge Addis-Kakovsky - urin opsamlet i løbet af dagen. I den anden mulighed skal toilettet i de ydre kønsorganer udføres før hver vandladning..

Afhængigt af typen af ​​undersøgelse diagnosticeres leukocytose på niveau med leukocytter:

  • mere end 5 i synsfeltet i henhold til resultaterne af den generelle analyse af urin;
  • mere end 2000 ml i undersøgelsen ifølge Nechiporenko;
  • mere end 20.000 banker på Addis-Kakovsky.

Hvis urinen får udseende af pus, taler de om pyuria. Samtidig noteres der i den generelle analyse et meget stort antal leukocytter (mere end 500 inden for synsfeltet). Høje niveauer af disse celler indikerer betændelse.

Indholdet af leukocytter i urinen hos kvinder kan øges af følgende årsager:

  • blærebetændelse
  • urethritis;
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis (normalt ledsaget af en stigning i antallet af røde blodlegemer);
  • tuberkulose i urinvejene.

I en række situationer observeres en stigning i antallet af leukocytter i inflammatoriske sygdomme i maveorganerne. Ved akut blindtarmsbetændelse er kontakt af det betændte vermiform-appendiks med højre urinleder eller bunden af ​​blæren mulig, hvilket fører til udvikling af leukocyturi i fravær af patologier i urinsystemet.

Grundlaget for differentieret diagnose er en vurdering af det kliniske billede og kroppens generelle tilstand. Blærebetændelse er kendetegnet ved:

  • hyppig trang til at tisse
  • smerter over pubis
  • følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
  • smertefuld vandladning.

Pyelonephritis er kendetegnet ved:

  • spontan smerte i lændeområdet, forværret ved at banke på lænden;
  • feber;
  • symptomer på forgiftning
  • ingen smerter ved vandladning.

Ved urethritis bemærkes svær smerte, forbrænding, kløe både under og uden vandladning, undertiden spontan udledning af pus.

Akut glomerulonephritis opstår med ødem, udviklingen af ​​arteriel hypertension. Urinen får farven på kødskiver (på grund af tilstedeværelsen af ​​et stort antal røde blodlegemer i den). Kronisk glomerulonephritis er ofte asymptomatisk såvel som kroniske former for pyelonephritis.

Tuberkulose i urinsystemet kan ledsages af forskellige manifestationer afhængigt af læsionsniveauet. Det fortsætter ofte uden udtalte symptomer. Det er værd at mistanke om tuberkulose i urinvejene, hvis der er en historie med lungetuberkulose, og der ikke er nogen effekt af standard antibiotikabehandling.

I tilfælde af tilbagevendende urinvejsinfektioner anbefales det at gennemføre en analyse af mikrofloraen med bestemmelse af dens følsomhed over for antibiotika. Forberedelse svarer til undersøgelsen ifølge Nechiporenko.

Hvis der opdages mere end 100.000 CFU / ml, drages en konklusion om den betydelige vækst af mikrober (aktiv infektion, der kræver antibiotikabehandling). I tilfælde af mistanke om tuberkulose udføres såning i specielle laboratorier til specielle næringsmedier. En sådan analyse udarbejdes i flere uger eller endda 2-3 måneder, da mycobacterium tuberculosis meget langsomt deler sig.

I tilfælde af urinvejsinfektioner hos gravide kvinder udføres bakteriekultur selv under den første episode af sygdommen. Forværring af kronisk pyelonephritis under graviditet (især i de senere stadier) er et presserende problem. Ved udgangen af ​​andet trimester under graviditeten bliver livmoderen stor og komprimerer urinlederne og forstyrrer udstrømningen af ​​urin, hvilket øger sandsynligheden for infektion.

Et vigtigt trin i diagnosen er ultralydsundersøgelse af nyrer og blære. Det giver dig mulighed for at udelukke medfødte anomalier i udviklingen af ​​urinvejen og andre faktorer, der bidrager til sygdommens tilbagefald. I henhold til Dr. Komarovskys anbefalinger bør alle undersøgelser udføres for børn med hyppige AIM-infektioner..

Kvinder med tilbagevendende blærebetændelse skal undersøges af en gynækolog med en vaginal udtværing taget for renhedsgraden. Hyppige urinvejsinfektioner er ofte forbundet med en krænkelse af den vaginale mikroflora, som frit trænger ind i urinrøret under samleje på grund af den anatomiske nærhed af den ydre åbning af urinrøret og vagina.

Med tydelige symptomer på urethritis er en undersøgelse af udstrygning fra urinrøret obligatorisk. Sådanne patologier er ofte tegn på seksuelt overførte sygdomme..

Antibakterielle midler spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​urinvejsinfektioner (selv hos gravide kvinder). Når du udfører bakteriesåning, vælges lægemidlet afhængigt af mikrobernes følsomhed. Hvis kultur ikke blev udført, ordineres antibiotika, som mikrofloraen i urinvejen er mest modtagelig for.

Ved blærebetændelse skal du anvende:

  • Monural;
  • Furamag;
  • fluoroquinoloner (forbudt hos gravide kvinder).

Ved pyelonephritis skal du anvende:

  • penicilliner;
  • cephalosporiner;
  • fluoroquinoloner.

Med urethritis er det bydende nødvendigt at detektere patogenmikroorganismen. Antibiotika vælges afhængigt af sygdommens etiologi..

Glomerulonephritis er ikke en infektiøs patologi. Det har en autoimmun natur, dets behandling udføres med glukokortikosteroider og cytostatika.

Tuberkulose i urinvejen behandles i en speciel apotek.