D35.0 Godartet svulst i binyrerne

Adrenal adenom hos kvinder, hvis symptomer, behandling og forebyggelse, som vi vil overveje i dag, betragtes som en ret almindelig patologi.

Det udgør 30% af alle sygdomme i dette organ. Desværre er symptomerne milde. På grund af dette er behandling af binyreadenom ofte utidigt.

Dette fører til udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Derfor er det vigtigt at forstå, hvorfor der for eksempel opstår et adenom i den rigtige binyrerne, hvad det er, hvilke typer af denne patologi der findes, hvordan behandlingen udføres, og hvilke forebyggende foranstaltninger der skal træffes. Artiklen fortæller om alt dette..

Hvorfor opstår sygdommen?

Adenom er en godartet tumor i kirtelvæv. Det ligner en kapsel fyldt med homogent indhold. Udvikler i etaper og kan degenerere til en ondartet form.

Hos mænd forekommer denne patologi også. Men hos kvinder observeres det meget oftere. Risikoen stiger især mellem 30 og 60 år.

Det ligner et binyreadenom

Forskere har endnu ikke fundet ud af de nøjagtige årsager til adenom. Det menes, at hypofysen spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​denne patologi..

Kirtlen i det endokrine system producerer adrenokortikotropisk hormon, som under visse faktorer stimulerer det kortikale lag til at producere overskydende hormoner. Adenom påvirker oftest venstre binyrerne. Selvom der også er en tumor i begge organer på samme tid.

Faktorerne for sygdommens debut inkluderer følgende:

  • kvinde;
  • arvelighed;
  • overvægtig;
  • rygning
  • alder over 30 år
  • funktionsfejl i hjertemusklen, vaskulær skade. For eksempel hjerteanfald, slagtilfælde;
  • alvorlige skader, der kræver langvarig rehabilitering
  • forhøjede kolesterolniveauer i blodet
  • tilstedeværelsen af ​​metaboliske lidelser. For eksempel diabetes mellitus.

En yderligere grund er at tage p-piller, som ændrer kvindens hormoner. Derfor bør du konsultere en gynækolog, før du foretrækker denne type prævention.

Klassifikation

Binyrenes struktur bestemmer produktionen af ​​forskellige typer hormoner. Adenom kan også producere visse stoffer. Og afhængigt af typen af ​​producerede hormoner er der en klassificering af sygdommen.

Skelne:

  • aldosterom. Udfører funktionen af ​​sekretion af mineralokortikoider. Producerer androgener;
  • kortikoestom. Dens funktion er at producere glukokortikoider. Tumoren producerer østrogener;
  • kombineret adenom. Det frigiver flere typer hormoner;
  • inaktivt adenom. En sådan dannelse producerer ikke nogen stoffer..
Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt et adenom altid degenererer til kræft. Sandsynligheden for malignitet afhænger af tumorens størrelse. Med en diameter på over 3 centimeter er risikoen 95%. Hvis uddannelsen er lille i størrelse, er indikatoren ca. 13%.

Der er en anden klassifikation, ifølge hvilken de skelnes:

  • adrenokortisk adenom. Mest almindelig. Udad ser det ud som en knude. Har en ret hård skal. Det kan være godartet og ondartet;
  • pigmenteret. Mindre almindelig. Typisk set hos kvinder med Itsenko-Cushings syndrom. Størrelsen når 3 centimeter i diameter. Farven er rødbrun;
  • oncocytisk. Dette er en meget sjælden art. Det adskiller sig fra andre neoplasmer i en granulær struktur med mange mitokondrier.

Binyrerne påvirkes ofte ujævnt. Nogle gange diagnosticeres flere neoplasmer i et organ. Adenom i højre binyrerne hos kvinder, som den venstre, er en farlig sygdom, derfor er det med jævne mellemrum nødvendigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse for at identificere en tumor i tide.

Funktioner i udviklingen af ​​adenom

I den indledende fase gør adenom ikke sig selv. Men når det vokser, vises følgende symptomer:

  • mandlig mønster hårvækst;
  • grovhed af stemmen
  • infertilitet
  • afrunding af ansigtet
  • atrofi af musklerne i skuldre, ben;
  • skaldethed
  • hyppig hjerterytme og åndenød
  • lemmerens rysten
  • forværring af kroniske nyre- og leversygdomme;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • udtynding af huden. Som et resultat vises røde striber og strækmærker;
  • forhøjet blodtryk (op til 200 mm Hg), som ikke kan reduceres med antihypertensive stoffer;
  • vægtøgning, især i nakke, bryst og underliv
  • knogleskørhed. På grund af hvilke brud der ofte opstår;
  • svækkelse af mavemusklerne, hængende mave. Brok kan udvikle sig.

Hos piger fremkalder et adenom kort statur, ukarakteristisk hårvækst, fravær af menstruation, udtalt kropsmuskulatur og underudvikling af brystkirtlerne. Tidlig pubertet hos børn.

For at forhindre udbrud og udvikling af patologi er det vigtigt periodisk at undersøge, især for dem, der er i fare.

Hvis adenom ikke er mere end 4 centimeter i størrelse, producerer det ikke hormoner. I dette tilfælde bemærker personen ikke ændringer i trivsel. Derfor kan han ikke søge lægehjælp rettidigt..

Diagnostik og behandling

Før behandling af binyrebark er det nødvendigt at stille den korrekte diagnose samt identificere tumorens natur.

Med en sådan patologi som binyreadenom giver diagnosen dig mulighed for hurtigt og præcist at bestemme sygdommens kilde. Niveauet af hormoner detekteres ved at undersøge urin og blod. Biokemiske og kliniske blodprøver er ordineret.

De bruger også instrumentale diagnostiske metoder. For eksempel biopsi og computertomografi. Disse metoder giver information om størrelsen og strukturen af ​​adenom, dets lokalisering.

Som alle godartede svulster har binyreadenom ICD-10-kode D35.0.

Med en patologi som binyreadenom hos kvinder afhænger behandlingen primært af neoplasmas størrelse. Læger fjerner normalt ikke små svulster, men behandler dem med medicin.

Når alt kommer til alt er ethvert kirurgisk indgreb traumatisk og kan forårsage en række komplikationer. Men hvis adenom forstørres og fremkalder forekomsten af ​​ubehagelige symptomer, kan operationen ikke undgås.

Hvis tumoren er stor, har bilateral lokalisering, fjernes den ved den klassiske metode gennem et snit i lændeområdet. Laparoskopi er en mere skånsom mulighed. Fjernelse af neoplasma udføres ved hjælp af et endoskop. I dette tilfælde gøres snit i huden små.

Den laparoskopiske behandlingsmetode hjælper patienter med at slippe af med binyrebark uden konsekvenser. Efter operationen vælger lægen hormonbehandling. Rehabilitering varer ca. 7 dage. I behandlingsperioden anbefales det ikke at besøge svømmehaller, saunaer. Du kan heller ikke solbade. Det er vigtigt at følge alle lægens ordrer.

For at komme dig hurtigere og uden komplikationer skal du:

  • nægter i rehabiliteringsperioden at drikke kaffe, te og alkoholholdige drikkevarer;
  • udelukk chokolade, bælgfrugter, tørrede frugter, nødder, slik, fede og krydrede retter, syltede grøntsager fra menuen;
  • spise persille og bagte æbler;
  • ikke deltage i traumatisk sport, minimere fysisk aktivitet.
Flyrejser, lange ture er kontraindiceret i de første to uger efter det kirurgiske indgreb: klimaændringer vil være skadelige.

Mange piger er interesserede i, om det er muligt at føde med binyrebark. Hvis neoplasma er lille og ikke påvirker den hormonelle baggrund, kan den ikke medføre nogen særlig fare for kroppen. Det er også værd at være opmærksom på, at ikke alle har lov til at have operationen..

For eksempel er laparoskopi kontraindiceret hos mennesker, der har:

  • lidelser i nyrearbejdet
  • urinvejssygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter;
  • diabetes.

Før operationen skal du stadig sørge for, at der ikke er hypofyseadenom.

Når alt kommer til alt, i dette tilfælde kan operationen heller ikke udføres. Nogle gange efter fjernelse af tumoren, efter et stykke tid, vises den igen. Dette sker, når alle metastaser ikke er elimineret. Derfor, hvis symptomerne er genoptaget, skal du straks kontakte en endokrinolog.

Brug af folkemedicin til behandling

Med en sådan patologi som binyreadenom er behandling med folkemedicin kun effektiv i de indledende faser af sygdommens udvikling. Der er forskellige afkog og infusioner, der effektivt hjælper med at klare sygdommen..

Normalt inkluderer sammensætningen af ​​traditionelle lægemidler komponenter som:

  • hestehale
  • geranium;
  • morbær;
  • lungwort urt;
  • snedråbe;
  • solbær.

Der er mange forskellige folkemedicin på internettet. Men inden du prøver den valgte metode i praksis, skal du konsultere en læge. Ellers kan du kun forværre tilstanden.

Forebyggelse

Der er ikke et samlet system med forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forhindre udvikling af adenom. Men læger giver følgende anbefalinger:

  • undgå stressede situationer, angst, kronisk træthed
  • hvis der er overvægt, skal den reduceres;
  • tage vitaminkomplekser
  • opgive alkohol og rygning
  • følg en sund diæt, som skal bestå af naturlige friske produkter. Fisk, magert kød, frugt, bageriprodukter, urter og grøntsager er nyttige. Det er nødvendigt at udelukke kakao, kaffe, stegte fødevarer og røget kød fra menuen;
  • Træn regelmæssigt. Det vigtigste er, at belastningen ikke er udmattende;
  • temperer kroppen. Hver morgen er det nyttigt at blande dig med koldt vand og om vinteren - svømme i ishullet;
  • besøg den behandlende læge en gang om året og gennemgå en forebyggende undersøgelse.
Det er bedre at observere forebyggende foranstaltninger og forhindre udvikling af patologi.

Hvis adenom er lille i størrelse, er prognosen positiv i mere end 95% af tilfældene. Efter fjernelse af neoplasma forsvinder symptomerne normalt helt..

Det er vanskeligt at forudsige resultatet af en ondartet tumor. Når et kræftadenom opdages og fjernes, er overlevelsesgraden kun 50%. Meget afhænger af graden af ​​skade, sygdomsstadiet..

Lignende videoer

Garanterer kirurgi for at fjerne binyrebark komplet helbredelse? Der er forskellige anmeldelser om denne procedure, her er en af ​​dem:

Således øges risikoen for at udvikle adenom hos kvinder over 30 år. Det vides, at adenom i venstre binyrerne kan have de mest alvorlige konsekvenser - gå ind i kræft. Det samme gælder for det rigtige organ adenom. Derfor skal du kende patologiens symptomatologi og ved den mindste mistanke kontakte en endokrinolog. Og det er bedre at udføre forebyggelse for at forhindre udseendet af en tumor..

Adrenal adenom: behandling

Over hver nyre er parrede kirtelorganer - binyrerne, der er involveret i produktionen af ​​hormoner, der understøtter vaskulær sundhed og beskytter mod stress, styrer fordelingen af ​​proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og balance mellem vand og salt.

Godartede binyretumorer, der ikke viser tegn på malignitet, kaldes adenomer. Binyretumorer diagnosticeres ofte tilfældigt. Derefter kaldes hun "incidentaloma" (fra ordet incidental - afslappet). Ifølge verdensstatistikker har en ud af ti mennesker på jorden uheld. Der er mange typer af ulykkelige, afhængigt af deres struktur. For at afklare, hvilken type tumor det er - faktisk er et adenom, feokromocytom, lipom, cyste, hæmangiom, teratom, neurofibrom, sarkom, binyrecancer eller andet kun muligt med en detaljeret fuldstændig undersøgelse.

Diagnose af binyretumorer kan udføres på onkologicentret på Yusupov hospitalet. Den mest informative diagnostik betragtes som ultralyd og computertomografi. Ved diagnosticering af adenom kræves konsultation af en endokrinolog eller onkolog-endokrinolog. Patienten testes for hormoner, gennemgår specielle tests. På hospitalet kan patienten få lægehjælp, gennemgå en undersøgelse, tage test for hormoner, gennemgå behandling for sygdommen.

Årsagerne til sygdommen

Årsagerne til udviklingen af ​​binyretumorer er ukendte. Formentlig spiller arvelighed en rolle. Binyrerne producerer hormoner, der regulerer stofskifte, blodtryk og kvindelige og mandlige kønshormoner. De vigtigste kliniske manifestationer af en binyretumor afhænger af hvilket hormon den producerer i overskud.
Afhængig af de morfologiske egenskaber er binyreadenom opdelt i følgende typer:

  • Adrenokortisk adenom.
  • Pigmenteret adenom.
  • Oncocytisk adenom.
Adrenokortikal adenom i binyrerne blandt alle tilfælde af forekomsten af ​​renal adenom indtager en betydelig andel. Det overvældende flertal af adrenokortikale adenomer, der opstår, er godartede, men der findes også ondartede tumorer. Ligesom andre adrenomale adenomer ser adrenokortikal adrenal adenom ud som en kapslet knude.

Pigmenteret adenom i binyrerne, hvis symptomer kan manifestere sig i Itsenko-Cushings sygdom, er ret sjælden. Hvis nyreadenom normalt er fyldt med en lys væske, er der i pigmentadenom mørke celler, hvilket gør det til en mørk lilla farve. Standardstørrelsen på sådanne formationer er 2-3 cm.

Oncocytisk binyreadenom er den mest sjældne. Under et mikroskop kan det ses, at strukturen af ​​denne tumor er granulær, da den består af store celler indeholdende mitokondrier..

Symptomer

Symptomer hos kvinder

Oftest diagnosticeres binyretumorer hos kvinder. Kirtlerne spiller en vigtig rolle i metaboliske processer, beskytter en person mod stress og opretholder normalt blodtryk. Adenom, der producerer hormoner i store mængder, forårsager udviklingen af ​​forskellige lidelser. Det gør sig mærke med visse symptomer, såsom:

  • Fedme.
  • Dyspnø.
  • Vedvarende arteriel hypertension.
  • Smerter i brystet og underlivet.
  • Overdreven sveden.
  • Udtynding af huden, udseendet af strækmærker på brystet, underlivet, lårene.
  • Osteoporose udvikler sig.
  • Forstyrrelse af kroppens hormonbalance.
  • Grovhed af stemmen.
  • Infertilitet.
  • Ophør af menstruation.
  • Hår i ansigtet, kroppen - udviklingen af ​​hirsutisme.
Hvis der opstår sådanne symptomer, skal en kvinde søge hjælp hos en endokrinolog. Efter en komplet undersøgelse vil der blive truffet en beslutning om behandlingen af ​​tumoren.

Symptomer hos mænd

Adenom hos mænd forårsager forskellige symptomer afhængigt af typen af ​​tumor. Udviklingen af ​​hormonel ubalance fører til en stigning i brystkirtlerne, en mands figur bliver feminin. Med en øget produktion af aldosteron udvikler Cohns syndrom, vedvarende hypertension, muskelsvaghed vises på grund af et stort tab af kalium, anfald kan begynde, depression udvikles, og sløvhed vises. En stigning i cortisolniveauer fører til udvikling af Cushings syndrom, osteoporose udvikler sig.

Hos mænd udvikler adrenal adenom på grund af virkningerne af forskellige skadelige faktorer med en genetisk disposition. Skadelige faktorer inkluderer: rygning, langvarig stress, underernæring, nedsat immunitet.

Behandling af binyreadenom hos mænd udføres i henhold til indikationer i form af en kirurgisk operation, forudsat at patienten føler sig normal. Hvis patienten har forhøjet blodtryk, udføres lægemiddelterapi først for at stabilisere tilstanden. Behandling med hormonbehandling kan ordineres. Efter operationen kan lægen ordinere understøttende hormonbehandling, i tilfælde af tumorens malignitet udføres strålebehandling.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling er:

  • Nyre sygdom.
  • Diabetes.
  • Patologi i kønsorganet.

Diagnostik

Adrenal adenom opdages normalt tilfældigt under CT eller MR af andre grunde. Diagnosen er klinisk og bekræftet af binyrehormonniveauer.

Hvis der er mistanke om metastaser eller en infektiøs sygdom, kan finpunktsbiopsi være af diagnostisk værdi, men hvis der er mistanke om binyrecarcinom eller feokromocytom, er det kontraindiceret.

Hormonprøver

Et af symptomerne på binyrebark er en vedvarende stigning i tryk. Tumoren kan overproducere aldosteron, hvilket hæver blodtrykket og forårsager ødem. Dehydroepiandrosteronsulfat er involveret i produktionen af ​​østrogen og testosteron. Overdreven produktion af hormonet fører til overdreven udskillelse af testosteron og østrogen, aborter og truslen om graviditetsafbrydelse. Overskydende kortisol fører til udviklingen af ​​hirsutisme, udviklingen af ​​Itsenko-Cushings sygdom. For at bestemme typen af ​​binyretumor leder lægen patienten til hormonelle studier. Test af hormoner til binyretumorer:

  • DEA-c er et steroid androgent hormon produceret af binyrebarken.
  • Generel kortisol - et steroidhormon i binyrebarken.
  • Aldosteron - binyrebarkhormon.
I laboratoriet på Yusupov hospitalet vil patienter være i stand til at gennemgå test for binyrehormoner, niveauet af det samlede antal katecholaminer i blodet, niveauet af kortisol, aldosteron og andre tests. I hospitalets onkologiske klinik kan patienten besøge onkologen, få rådgivning, gennemgå behandling, bedring efter operation.

Behandling på Yusupov hospitalet

Onkologiklinikken på Yusupov Hospital tilbyder en bred vifte af tjenester til diagnose og behandling af forskellige binyrer. I laboratoriet på Yusupov hospitalet vil patienter være i stand til at gennemgå test for binyrehormoner, niveauet af det samlede antal katecholaminer i blodet, niveauet af kortisol, aldosteron og andre tests. I hospitalets onkologiske klinik kan patienten besøge onkologen, få rådgivning, gennemgå behandling, bedring efter operation.

Fjernelse af binyreadenom udføres i henhold til indikationer, i andre tilfælde overvåger lægen neoplasma, patienten undersøges to gange om året. Et ikke-hormonelt og godartet lille adenom skal observeres mindst en gang om året. Lægen kontrollerer tumorstørrelsen i henhold til CT-data uden kontrastforstærkning, cortisol og nogle andre blodparametre. Hvis der ikke er nogen dynamik, er der ikke behov for behandling. Denne variant af adenom forekommer oftest.

Fjernelse af en binyretumor er i øjeblikket mulig med blide og mindre traumatiske metoder. Denne tilgang er kun mulig i en specialiseret institution, såsom onkologiklinikken på Yusupov Hospital, hvor sådanne operationer udføres på strømmen. Kirurgi for at fjerne et lille adenom i en binyren udføres ved hjælp af laparoskopi. I dette tilfælde tages der højde for sygdomsstadiet og patientens helbredstilstand. Operationen er planlagt efter en fuldstændig undersøgelse af patienten. Adgang sker gennem mavevæggen gennem 2-3 punkteringer.

Adenom i højre binyrerne hos kvinder og mænd er sværere at fjerne, adgang til højre lap er sværere for kirurgen. På samme tid er venstre binyreadenom lettere diagnosticeret og lettere at betjene. Efter operationen er der en periode med rehabilitering og gendannelse af den normale funktion af den opererede kirtel..

Yusupov Hospital er en tværfaglig klinik med højt kvalificerede specialister. De behandler patienter med forskellige somatiske sygdomme på et højt europæisk niveau. Du kan lave en aftale ved at ringe til hospitalet.

Andre binyrelidelser (E27)

Hypersekretion af adrenokortikotropisk hormon [ACTH], der ikke er forbundet med Itsenko-Cushings sygdom

Ekskluderer: Itsenko-Cushing syndrom (E24.-)

Autoimmun binyrebetændelse

Ekskluderet:

  • amyloidose (E85.-)
  • Addisons sygdom af tuberkuløs oprindelse (A18.7)
  • Waterhouse-Friederiksen syndrom (A39.1)

Hvis det er nødvendigt at identificere lægemidlet, skal du bruge en ekstra kode for eksterne årsager (klasse XX).

Binyre (r):

  • blødende
  • hjerteanfald

Insufficiens i binyrebarken NOS

Ekskluderet:

  • [Addison-Schilders] adrenoleukodystrofi (E71.3)
  • Waterhouse-Friederiksen syndrom (A39.1)

Hyperplasi af binyremedulla

Forstyrrelse af kortisolbindende globulin

Søg i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsager til skade - Betegnelserne i dette afsnit er ikke medicinske diagnoser, men beskrivelser af omstændighederne, hvorunder hændelsen opstod (klasse XX. Eksterne årsager til sygdom og dødelighed. Kolonnekoder V01-Y98).

Medicin og kemikalier - Tabel over medicin og kemikalier, der forårsagede forgiftning eller andre bivirkninger.

I Rusland er den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) blevet vedtaget som et enkelt normativt dokument for at tage højde for forekomsten, årsagerne til, at befolkningen appellerer til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev introduceret i sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderation i 1999 ved kendelse fra Ruslands sundhedsministerium dateret 27. maj 1997, nr. 170

En ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internationale klassifikation af sygdomme, revision 10

NOS - ingen yderligere afklaringer.

NCDR - ikke klassificeret (e) andetsteds.

† - koden for den underliggende sygdom. Hovedkoden i et dobbeltkodningssystem indeholder information om den vigtigste generaliserede sygdom.

* - valgfri kode. En yderligere kode i det dobbelte kodningssystem indeholder information om manifestationen af ​​den vigtigste generaliserede sygdom i et separat organ eller område af kroppen.

Adrenal adenom

Adrenal adenom er den mest almindelige neoplasma i dette organ. Har en godartet karakter, inkluderer kirtelvæv. Hos mænd diagnosticeres sygdommen 3 gange sjældnere end hos kvinder. Hovedrisikogruppen består af personer i alderen 30 til 60 år.

De vigtigste provokerende faktorer anses for at være genetisk disposition, overskydende kropsvægt, afhængighed af dårlige vaner og traumer til forskellige indre organer.

Kliniske manifestationer afhænger af sygdomsforløbet. De vigtigste tegn er øget kropsvægt, kraftig svedtendens, bleghed i huden og svimmelhed..

Diagnostik skal nødvendigvis have en integreret tilgang, da sygdommen praktisk talt ikke har nogen specifikke symptomer. En korrekt diagnose kan kun stilles på baggrund af laboratoriedata og instrumentelle undersøgelsesdata..

Behandling indebærer fjernelse af adenom, hvilket kan gøres på flere måder. Hvis det af en eller anden grund er umuligt at udføre operationen, er de begrænset til konservativ symptomatisk behandling.

I den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision af patologi tildeles dens egen kode. ICD-10 kode for godartede svulster i binyrerne - D35.0.

Etiologi

Adrenal adenom er en tumor, der inkluderer kirtelvæv. Uddannelsens udvikling finder sted i etaper, og faren ligger i den mulige malignitet.

Tumoren ligner en kapsel fyldt med homogent indhold. De nøjagtige årsager til sygdommens udvikling er i øjeblikket ukendt..

Der er en mulighed for, at flere disponerende faktorer kan påvirke dannelsen af ​​en neoplasma:

  • belastet arvelighed;
  • tilstedeværelsen af ​​ethvert stadie af fedme;
  • misbrug af dårlige vaner
  • forhøjet kolesterol i blodet;
  • diabetes mellitus og andre metaboliske lidelser;
  • krænkelse af det kardiovaskulære systems funktion
  • en bred vifte af alvorlige indre skader efterfulgt af en lang rehabiliteringsperiode
  • hormonel ubalance
  • tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde.

Ofte stilles diagnosen til kvinder på grund af sådanne provokatorer:

  • perioden med at føde et barn - under graviditeten bemærkes den højeste risiko for at udvikle sygdommen;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • ukontrolleret brug af hormonelle stoffer eller prævention.

Klassifikation

Afhængigt af de morfologiske tegn skelner klinikere adskillige typer af en sådan neoplasma:

  • adrenokortisk adenom - forekommer oftest, det transformeres sjældent til en ondartet formation og fører til udvikling af metastaser;
  • pigmenteret adenom - findes i isolerede tilfælde, tumoren er fyldt med en mørk væske og ikke lys, som det er tilfældet med andre former, af den grund får den en mørk lilla nuance;
  • onkocytisk adenom - den sjældneste form for dannelse.

Det er værd at bemærke, at alle adenomer i binyrerne er hormonproducerende eller ikke udskiller hormoner. Den første type inkluderer følgende former for tumorer:

  • kortikosterom - der er en øget sekretion af glukokortikoider;
  • corticoestroma - i stand til at producere østrogener;
  • aldosterom - producerer mineralokortikoider;
  • androsterom - fører til ophobning af et stort antal androgener;
  • blandet - producerer samtidig flere hormoner.

Adrenal adenom har flere varianter af sin forløb:

  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • Connes syndrom
  • feokromocytom;
  • androsterom;
  • kortikostroma.

Med hensyn til prævalens er godartede neoplasmer:

  • ensidig - observeres oftest, i de fleste situationer diagnosticeres adenom i venstre binyrerne;
  • bilateral - denne type er yderst sjælden.

Afhængig af lokaliseringen er der:

  • adenomer i binyrebarken - hyppigheden af ​​forekomst er 75%;
  • adenomer i binyremedulla.

Symptomer

Kliniske manifestationer vil ikke kun variere afhængigt af sygdomsforløbet, men også om patientens køn..

Med Itsenko-Cushings sygdom vil symptomerne være som følger:

  • øget kropsvægt
  • akkumulering af subkutant fedt kun i abdominalområdet (abdominal fedme);
  • dannelsen af ​​strækmærker på huden
  • angreb af hovedpine
  • hyppige humørsvingninger
  • voldsom sveden
  • tørhed i munden
  • øget trang til at passere urin
  • karies;
  • nedsat muskelstyrke
  • acne;
  • en stigning i blodtryksværdierne
  • nedsat sexlyst til det modsatte køn.

Med Conn's syndrom udvikler følgende lidelser:

  • ekstrem svimmelhed
  • hovedpine af varierende sværhedsgrad
  • nedsat mental evne;
  • nervøsitet
  • dyspnø
  • nedsat synsstyrke;
  • vedvarende stigning i blodtryk
  • smerter i hjertet
  • muskelsvaghed.

Pheochromocytoma er repræsenteret af følgende symptomer:

  • hypertensiv krise
  • hudblekhed
  • øget puls
  • overdreven sveden
  • forringelse af visuel funktion
  • årsagsløs angst;
  • nervøsitet
  • svimmelhed.

Adrenal adenom hos kvinder har følgende kliniske manifestationer:

  • øgede androgenniveauer
  • udvikling af osteoporose;
  • ændring i udseende for den mandlige type;
  • afrunding af ansigtet
  • krænkelse af menstruationscyklussen indtil fuldstændig fravær af menstruation;
  • øget hårvækst på kroppen og ansigtet.

Symptomer på adrenal adenom hos piger:

  • sen begyndelse af den første menstruation
  • forsinkelse i udviklingen af ​​mælkekirtler;
  • en stigning i klitorisens størrelse
  • forkortelse af over- og underbenene;
  • grovhed af stemmen
  • udseendet af seksuelle egenskaber i henhold til den mandlige type;
  • for tidlig pubertet.

Adrenal adenom hos mænd kombinerer følgende symptomer:

  • bilateral forstørrelse af brystkirtlerne
  • fald i stemmeens klangfarve;
  • utilstrækkelig hårvækst i ansigtet og kroppen
  • ophobning af en stor mængde subkutant fedt i balder og lår;
  • penis hypotrofi;
  • fald i testiklernes størrelse
  • nedsat seksuel aktivitet
  • impotens.

Det er værd at bemærke, at hvis tumoren ikke er adrenerg, vil symptomerne være de samme for både kvinder og mænd..

Diagnostik

Sygdommen kan påvises både tilfældigt, og når patienten gennemgår særlige undersøgelser. Diagnosticeringsprocessen skal have en integreret tilgang, der ikke kun inkluderer laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser, men også manipulationer udført direkte af klinikeren.

  • at stifte bekendtskab med sygdommens historie ikke kun hos patienten, men også hos hans nære slægtninge - det vil gøre det muligt at etablere en grundlæggende provokatør eller nøjagtigt identificere en genetisk disposition;
  • indsamle og analysere en livshistorie;
  • evaluere patientens udseende
  • måle værdierne for blodtone, puls og puls;
  • interview patienten detaljeret - for at tegne et komplet billede.

Med binyrebark er de følgende laboratorieundersøgelser mest informative:

  • generel klinisk analyse af blod og urin
  • biokemiske blodprøver;
  • hormonelle tests.

Det er muligt nøjagtigt at identificere læsionen i venstre eller højre binyren ved hjælp af følgende instrumentelle procedurer:

  • MSCT;
  • Ultralyd;
  • CT og MR;
  • radiografi;
  • punktering af adenom.

Ud over at detektere neoplasmer, bestemmelse af tumorens størrelse og placering, kan instrumental diagnostik indikere tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser.

Det er vigtigt at skelne adenom fra andre neoplasmer i binyrerne:

  • melanom;
  • teratom;
  • lipom;
  • fibroma;
  • myoma
  • ganglioneuroma.

Behandling

Adrenal adenom kan kun fjernes ved operation. Operationen udføres på flere måder:

  • klassisk adenomektomi;
  • laparoskopi.

Det er bemærkelsesværdigt, at adenom i højre binyren udskæres meget vanskeligere end læsionen i det venstre segment.

Efter medicinsk intervention kan det være nødvendigt at:

  • kemoterapi;
  • radio- eller strålebehandling;
  • oral administration af hormonelle stoffer;
  • en diæt, der udelukker bælgfrugter og nødder, kaffe og stærk te fra menuen.

Der er ingen andre måder at stoppe tumorvækst og helt slippe af med neoplasma. Det er vigtigt at huske, at brugen af ​​traditionel medicin ikke kun kan være ineffektiv, men kan yderligere forværre problemet og forårsage uønskede konsekvenser..

Forebyggelse og prognose

Det er kun muligt at minimere udviklingen af ​​en tumor, såsom et binyreadenom, ved at overholde generelle forebyggende anbefalinger, da specifikke foranstaltninger til at forhindre udvikling af neoplasmer endnu ikke er blevet udviklet..

  • livslang afvisning fra afhængighed;
  • holde kropsvægt inden for normale grænser
  • kun at tage de medicinske stoffer, der er ordineret af den behandlende læge, især til hormonelle lægemidler;
  • tidlig påvisning og fuld behandling af eventuelle patologier, der kan føre til udvikling af en tumor;
  • regelmæssig fuld forebyggende undersøgelse med besøg hos alle specialister, ultralyd, CT og MR og de nødvendige laboratorietest.

Adrenal adenom har en gunstig prognose, men kun hvis diagnose og behandling udføres så tidligt som muligt. Hvis terapi er vellykket, kan tilbagefald undgås.

Den største fare for adenom ligger i den mulige transformation af tumoren til en ondartet formation. I tilfælde af malignitet er prognosen mindre betryggende - hver anden patient dør.

Symptomer og behandling af binyrebark

Et binyre adenom er en tumor, der dannes i binyrebarken. Normalt er en sådan neoplasma godartet, men i nogle tilfælde kan den blive til en ondartet form. ICD-kode 10 - D35.0 godartet binyremasse.

Adenom dannet i binyrerne har en signifikant effekt på andre organers arbejde og tilstanden af ​​hele organismen som helhed. Da binyrerne er et parret organ, er både adenom i venstre binyrerne og adenom i den rigtige lige så almindelige. Bilateralt adenom er ekstremt sjældent.

Sygdommen er mere almindelig blandt kvinder over 40 år, mænd er mindre tilbøjelige til at lide af denne patologi. Tumoren er i form af en kapsel med et homogent indhold. Det er ganske tydeligt synligt i hardwarediagnostik..

Adrenal adenom kan være både hormonafhængig tumor og hormonelt inaktiv. Afhængigt af det producerede hormon er det i det første tilfælde opdelt i 3 typer: kortikosterom (cortisol), aldosterom (aldosteron) og androsterom (androgener).

Årsager og former for manifestation

Forskningsdata indikerer, at årsagerne til adrenal adenomudvikling er forbundet med hormonforstyrrelse eller brugen af ​​hormonelle orale svangerskabsforebyggende midler. Dette er årsagen til sygdommens spredning blandt kvinder, da de ofte lider af hormonel ubalance end repræsentanter for det stærkere køn.

Symptomerne på sygdommen er forskellige og afhænger direkte af tumorens størrelse og dens type. I de fleste tilfælde er adenom lille - op til 5 cm, så det ikke kan mærkes af patienten. For at føle noget ubehag i bughulen på grund af en opstået neoplasma skal den være større - op til 10 cm, hvilket praktisk talt ikke forekommer.

Hvad angår former for manifestation af tumoren efter sin type ledsages det hormonelt inaktive adenom praktisk taget ikke af nogen symptomer. Desuden opdages det ofte tilfældigt - under en undersøgelse af maveorganerne forbundet med en patients klager over en anden sag. Situationen er en helt anden med hormonafhængige adenomer, det er med dem, at deres omfattende symptomer er forbundet.

Et kortisolproducerende adenom har følgende symptomer:

  • fedme, hovedsageligt i overkroppen
  • muskelatrofi i skulderregionen og underekstremiteterne;
  • udtynding af huden og udseendet af lyse strækmærker;
  • svækkelse af knoglevæv - osteoporose;
  • depressive tilstande
  • udvikling af diabetes mellitus;
  • overskydende kropshår;
  • menstruations uregelmæssigheder.

Det vigtigste symptom på aldosterom - et adenom, der overproducerer hormonet aldosteron - er en stigning i blodtrykket. Dette skyldes, at hormonet aldosteron forårsager væskeretention i kroppen. Derudover er der øget muskelsvaghed og kramper. Disse symptomer er forbundet med overskydende udskillelse af kalium fra kroppen..

Androsteroma har også specifikke tegn på manifestation forbundet med overdreven produktion af det mandlige hormon. Et sådant binyreadenom hos kvinder forårsager virilisationssyndrom, dvs. det begynder at erhverve eksterne mandlige træk. Især stemmer groven, vegetation vises på kroppen i henhold til den mandlige type, menstruationscyklussen forstyrres. Derudover er der et fald i brystkirtlenes størrelse og en stigning i klitoris. Adrenal adenom hos mænd har mindre alvorlige symptomer.

Diagnostik og behandling

Adrenal adenom diagnosticeres ved ultralydsundersøgelse af binyrerne og abdominale organer, magnetisk resonansbilleddannelse. Efter den første påvisning af et adenom står specialister over for opgaven med at bestemme den godartede eller ondartede neoplasma og graden af ​​dens hormonelle aktivitet. Til disse formål anvendes følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • kontrastforstærket computertomografi;
  • MR scanning;
  • biopsi
  • små og store test af dexamethason;
  • bestemmelse af niveauet af kortisol i daglig urin
  • blodprøve for hormoner.

Hvis adenom udviser hormonel aktivitet, og dets størrelse overstiger 4 cm, udføres behandlingen på en operativ måde. Kirurgisk behandling af adrenal adenom udføres på 3 måder:

  1. Åben. Dette er den mest almindelige metode, men også den mest traumatiske. Dets essens ligger i, at der laves et snit på op til 30 cm langt på huden i abdominalområdet, abdominalvæggen dissekeres for åben adgang til tumoren, hvorefter den fjernes.
  2. Laparoskopisk. Dette er en endoskopisk operation udført gennem punkteringer i abdominalområdet langs dens forreste væg. Traumet ved en sådan operation er ret højt, men meget mindre i modsætning til den åbne metode. Hvis patienten tidligere har været opereret i maveorganerne, kan laparoskopisk metode ikke bruges til at fjerne adenom. Ulempen ved denne metode er muligheden for dannelse af adhæsioner i abdominalområdet.
  3. Retroperitoneoskopisk. Denne metode er mindre traumatisk og mere moderne. Adgang til det opererede organ udføres gennem punkteringer i lændeområdet. I dette tilfælde er der ingen adgang til bughulen. Efter operationen forbliver der 3 små snit på huden, som efterfølgende næsten er usynlige. Gendannelsesperioden efter en sådan operation er minimal. Patienten kan tage mad et par timer efter operationen og udskrives efter 2 dage.

Hvis adenomets godartede kvalitet er bestemt pålideligt, og det ikke overstiger den tilladte størrelse og også er hormonelt inaktivt, vil dets behandling bestå i normalisering af den hormonelle baggrund og yderligere observation.

Typiske symptomer på binyreadenom hos mænd, metoder til behandling og fjernelse af neoplasmer

Binyrerne er parrede organer placeret i det retroperitoneale hulrum. Disse er endokrine kirtler, der syntetiserer hormoner, der deltager i det normale forløb af mange processer i kroppen. Når binyrenes funktionalitet er nedsat, fejler andre organer. Et af de mest almindelige binyreproblemer hos mænd er adenom..

Adenom i binyrerne er en godartet formation med klare grænser, fyldt med væske, som kan forekomme i organets kortikale (75% af tilfældene) eller medulla (25% af tilfældene). Hos mænd udvikler disse typer tumorer 2-3 gange sjældnere end hos kvinder. Ofte diagnosticeres de efter 35 år. I lang tid er en mand måske ikke engang opmærksom på tilstedeværelsen af ​​et adenom. Faren ved formationer er, at de i nogle tilfælde omdannes til ondartede. Det er vigtigt rettidigt at identificere adenomer og udføre alle terapeutiske recepter fra lægen.

Typer og former for uddannelse

I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD 10) har binyrebarken koden D35.0. Disse formationer kan have forskellige størrelser, forskellige i funktionalitet (at syntetisere eller ikke at syntetisere hormoner). Men det er almindeligt at henvise til godartede adenomer, der vejer op til 100 g. Hvis de er mere, klassificeres de som ondartede og skal fjernes.

Der er 3 hovedtyper af binyrer adenomer hos mænd:

  • Adrenokortikal er den mest almindelige, i de fleste tilfælde er den godartet. Udadtil er det en kapselformet knude.
  • Pigmenteret diagnosticeres ikke ofte, har dimensioner på ikke mere end 2-3 cm. Det adskiller sig i en mørk lilla nuance på grund af tilstedeværelsen af ​​mørke celler i den. Almindelig hos mennesker med Cushings syndrom.
  • Oncocytisk celle består af store celler, granulær struktur. Det mest sjældne binyreadenom.

Af arten af ​​syntesen af ​​hormoner kan adenomer være hormonproducerende og hormon-inaktive. Baseret på lokaliseringen af ​​tumoren isoleres adenomer i kortikal eller medulla.

Find ud af instruktionerne til brug af Melaxen-tabletter i strid med syntesen af ​​melatonin i kroppen.

Hvordan og hvordan reducerer man insulin i blodet med forhøjede hormonniveauer? Læs svaret på denne side.

Cortex:

  • kortikostroma,
  • kortikosterom,
  • androsterom,
  • aldosterom,
  • kortikoandosterom.

Binyremedalje:

  • ganglioneuroma,
  • feokromocytom.

Reference! Cirka 95% af adenomer hos mænd er ensidige, dvs. de påvirker 1 binyrerne, normalt den venstre.

Årsager til forekomst

De umiddelbare årsager til dannelsen af ​​binyre adenomer hos mænd forstås ikke fuldt ud. Ifølge nogle eksperter er tumorer et svar på øget stress på organets kirtelvæv. En vigtig rolle i udviklingen af ​​adenom spilles af en arvelig faktor.

Risikofaktorer for adenom hos mænd:

  • alder over 35 år,
  • fedme,
  • kronisk forhøjet blodtryk,
  • type 2 diabetes mellitus,
  • forkert ernæring,
  • rygning,
  • regelmæssig stress,
  • kirurgi på binyrerne eller organtraumer,
  • svækkelse af immunsystemet på grund af tidligere infektioner og kroniske sygdomme,
  • overproduktion af hormoner af endokrine kirtler.

Tegn og symptomer på sygdommen

Manifestationerne af binyrer adenomer kan variere afhængigt af deres art, størrelse, hormonelle aktivitet. Tumorer, der ikke syntetiserer hormoner, er normalt asymptomatiske. Hvis formationerne er små og ikke påvirker kroppens funktion, fjernes de ikke.

Hormonproducerende formationer kan udtrykke deres tilstedeværelse på forskellige måder. Det afhænger af mængden af ​​syntetiserede hormoner, deres natur.

Kortikosteromer fremkalder forstyrrelser i den metaboliske proces af fedt og forårsager fedme. Dette medfører øget blodtryk hos mænd og andre karakteristiske symptomer:

  • muskelatrofi,
  • tyndere hud,
  • overdreven svedtendens,
  • forhøjet blodsukker,
  • følelsesmæssig ustabilitet,
  • lidelser i fordøjelseskanalen.

Aldosteromas syntetiserer øgede mængder aldosteron, der forårsager Connes syndrom. Natrium bevares i kroppen, kalium udskilles intensivt.

Mænd har karakteristiske symptomer:

  • trykstigning,
  • kramper,
  • muskelsvaghed,
  • forringelse af orientering i rummet.

Det forstyrrede stofskifte forårsager udskillelse af calcium fra knoglerne. De bliver sprøde og kan ofte gå i stykker. På grund af den stigende muskeldystrofi i benene bliver det svært for patienten at rejse sig og bevæge sig rundt. Der er en udbulende brok i den forreste abdominalvæg (frø mave).

Androsteromer producerer androgener, de mandlige kønshormoner. Denne form for formationer kan muligvis ikke forårsage alvorlige symptomer, manifestere sig latent. Dette gør dem meget vanskelige at diagnosticere. Det er værd at være opmærksom på styrkelsen af ​​mandlige tegn: grov stemme, udvikling af muskler, øget hårvækst, hududslæt.

Pheochromocytomas producerer mange catecholaminer og forårsager følgende symptomer hos mænd:

  • højt tryk,
  • øget træthed,
  • svimmelhed med en pludselig ændring i kropsposition,
  • takykardi,
  • angst,
  • synshandicap.

I mere alvorlige tilfælde er hjerneblødning, hjerteanfald mulig.

Hvis et adenom syntetiserer kvindelige kønshormoner i overskud, har en mand karakteristiske ændringer:

  • brystforstørrelse,
  • kropshår falder ud,
  • kvindelig fedme dannes,
  • stemmeændringer (bliver højere),
  • reproduktionssystemets arbejde forstyrres (erektion forsvinder, libido falder, penis hypotrofi).

Diagnostik

For at identificere et adenom i binyrerne er det nødvendigt at undersøge det nøje.

Ofte opdages formationer tilfældigt under instrumentaldiagnostik af abdominale organer:

  • CT-scanning,
  • MR,
  • Ultralyd.

For at finde ud af tumorens hormonelle aktivitet skal du bestå laboratorietest:

  • daglig urin for at bestemme niveauet af kortisol,
  • blodprøve for hormoner,
  • dexamethason-undersøgelse (til diagnosticering af Itsenko-Cushings syndrom),
  • undersøgelse af blodplasma for at detektere nedbrydningen af ​​catecholaminer.

Laparoskopi og udtagning af materiale til histologisk undersøgelse udføres i tilfælde af aktiv vækst af adenom, og hvis der er mistanke om en ondartet proces.

Effektive behandlinger

Hvis godartede svulster er små, er det i de fleste tilfælde upassende at behandle dem. En mand skal gennemgå regelmæssig undersøgelse for at overvåge adenomens tilstand. Hvis den ikke øges i størrelse, skal dispenseringsobservationen fortsættes yderligere..

Hvis uddannelse på en eller anden måde påvirker kroppens funktion, er det bydende nødvendigt at udføre behandling. Hans taktik afhænger af størrelsen på adenom, dets hormonelle aktivitet. Oftere griber de til kirurgisk fjernelse, hvis tumoren hurtigt øges i størrelse og er karakteriseret ved hyperaktivitet med hensyn til hormonsyntese.

Kirurgisk indgreb

Der er flere måder at fjerne binyre adenomer hos mænd på:

  • Laparoskopiindsættelse i bughulen gennem små snit i laparoskopet og kirurgiske instrumenter for at fjerne tumoren. Takket være det indbyggede kamera kan du kontrollere hele processen med operationen. Denne interventionsmetode giver dig mulighed for at fjerne små godartede formationer.
  • Hulrumskirurgi foretager et snit i bugvæggen for at få adgang til den berørte binyren, hvorefter tumoren og nærliggende berørte væv fjernes. Denne metode bruges med store størrelser adenomer såvel som deres bilaterale arrangement. Abdominale operationer er mere smertefulde end minimalt invasive. Rehabiliteringsperioden varer længere, sandsynligheden for komplikationer er højere.

Den postoperative periode bør omfatte brugen af ​​genoprettende hormonbehandling afhængigt af adenomets hormonproducerende egenskaber. Om nødvendigt ordineres antibiotika for at forhindre udvikling af infektion. Hvis adenomets ondartede natur er blevet identificeret, får mænd kemoterapi efter operationen. Oftere anvendte stoffer Mitotan, Methotrexate, Cisplatin.

Se et udvalg af effektive behandlinger for kolloidale knuder i skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd.

Reglerne for forberedelse til ultralydsproceduren i bugspytkirtlen og funktionerne i dens adfærd er beskrevet på denne side.

Gå til https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/slyunnye/sindrom-shegrena.html og lær om Sjogrens syndrom og hvordan man behandler sygdommen.

Folkemedicin og opskrifter

Som en yderligere behandlingsmetode for at stoppe væksten af ​​adenom i den indledende fase kan du ty til traditionel medicin, der hjælper med at normalisere hormonniveauer og styrke immunitet..

Bevist opskrifter:

  • Hæld kogende vand over morbærblade (2 spsk pr. Glas vand). Kog i 20 minutter. Drik bouillon i stedet for te.
  • Bland knude, brændenælde, syltede agder og padderok i lige store mængder. Tag 2 spiseskefulde af blandingen, kog dem i 0,5 liter vand i 10 minutter. Forbrug 70 ml 2 timer efter måltider.
  • Hæld blomster med vintergryde i krukken. Hæld dem med alkohol, lad det brygge i 5 dage. Tag 15 dråber tinktur inden måltiderne.

Præventive målinger

Der er ingen specifikke foranstaltninger til forebyggelse af binyrebark hos mænd.

Du kan reducere risikoen for en tumor eller forhindre væksten af ​​en eksisterende, hvis du følger disse anbefalinger:

  • stop med at ryge,
  • besøg regelmæssigt en endokrinolog for at kontrollere sundhedsstatus for mænd i fare,
  • spis ordentligt,
  • undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning.

Adrenal adenom reagerer godt på behandlingen, især i de tidlige stadier af udviklingen. For at forhindre mulige komplikationer, som en neoplasma kan medføre, skal en mand regelmæssigt overvåge sit helbred. Når der opstår symptomer, der indikerer metaboliske forstyrrelser og hormonforstyrrelser, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt og træffe passende foranstaltninger for at stabilisere tilstanden.

Fra følgende video kan du lære opskrifter til traditionel medicin til behandling af binyrebark hos mænd: