Algoritme af blærekateterisering hos kvinder

Kateterisering hos kvinder. Kateterisering er indsættelse af et kateter i blæren. Til det kan du bruge flere katetre (gummi og metal) og engangsbrug (lavet af polymere materialer), som har forskellige lumendiametre. Metalkateter indsættes kun af en læge.
Formål. Tømning af blæren introduktion af stoffer i blæren.
Indikationer for blærekateterisering hos kvinder. Akut og kronisk urinretention indhentning af urin til forskning på en speciel læges recept; lokal behandling af blæresygdomme.
Kontraindikationer. Blære skade akut betændelse i blæren eller urinrøret.
Udstyr. Sterilt blødt kateter - 2 stk. forskellige diametre, bomuldskugler - 2 stk., gaze servietter - 2 stk., glycerin, Janets sprøjte, bakke, ble; en beholder til urin (hvis der tages urin til test for sterilitet, opnås opsamlingsskåle i et bakteriologisk laboratorium (sterilt)) furacilinopløsning 1: 5.000 - 700 - I 500 ml; 0,5% alkoholisk opløsning af chlorhexidin; gummihandsker (sterile); rengøringssæt; et vandbad til opvarmning af furacilin; beholder mærket "For katetre" med 3% chloraminopløsning.

Blærekateterisering hos kvinder, implementeringsalgoritme.

1. Behandl hænderne med 0,5% chlorhexidinopløsning, klargør en steril bakke. Sterile katetre fjernes fra bixen og anbringes på bakken.
Den afrundede ende af kateteret hældes med steril glycerin. To sterile vatkugler fugtes med en furacilinopløsning, der anbringes på en bakke. Der placeres også to sterile klude og pincet på bakken. Tag 100 - 150 ml furacilinopløsning opvarmet i et vandbad til 37 - 38 ° C i Janets sprøjte, læg den på en bakke.
2. De vasker patienten, fjerner beholderen.
3. En ren, tør beholder eller anden beholder til urin placeres mellem patientens ben, som er bøjet og bøjet ved knæene..
4. Tag handsker på.
5. Stå til højre for patienten og læg et udrullet sterilt gasbind på hendes pubis. Skamlæberne spredes med fingrene på venstre hånd, og den ydre åbning af urinrøret behandles med en bomuldskugle taget med højre hånd med en pincet og fugtes med furacilin. Brug derefter en pincet, tag den som en pen, og tag kateteret i en afstand på 4-5 cm fra dets stumpe ende og understøt den frie ende mellem IV- og V-fingrene. Den stumpe ende af kateteret føres langsomt ind i urinrøret til en dybde på 4-5 cm med rotationsbevægelser, og den frie ende sænkes ned i en beholder til urin. Udledning af urin indikerer, at kateteret er i blæren.
6. Efter ophør af urinudskillelsen er kateteret forbundet med Janets sprøjte fyldt med furacilin, opvarmet i et vandbad til +38 "C.
7. Injicer opløsningen langsomt i blæren, og fjern derefter den fra blæren, når du leder kateteret ind i karret..
8. Gentag skylning, indtil skyllevæsken er klar..
9. Når skylningen er afsluttet, skal du forsigtigt fjerne kateteret fra urinrøret ved at dreje bevægelser..
10. Endnu en gang behandles urinrørets udvendige åbning med en kugle fugtet med en opløsning af furacilin, og den resterende fugt fjernes fra perineum med et serviet.
11. Umiddelbart efter brug gennemblødes kateteret i en 3% opløsning af chloramin i 1 time og behandles derefter i henhold til OST 42-21-2-85.

Blærekateterisering hos kvinder med et blødt kateter


Bemærkninger. Sygeplejersken har ret til kun at udføre kateterisering med et blødt kateter og kun som anvist af en læge. Ved kateterisering af blæren er komplikationer mulige: infektion i blæren; beskadigelse af slimhinden i urinrøret og blæren; urinvejsfeber.

Algoritme af blærekateterisering hos kvinder

(ved hjælp af en pincet)

Indikationer: akut urinretention, skylning af blæren og indføring af medicin i den til indtagelse af urin til forskning.

Kontraindikationer: skader i urinvejene, mekanisk hindring for selvudskillelse af urin (tumorer, sten) osv..

Udstyr: steril pincet, sterilt kateter i emballage, steril bakke, sterile vatkugler, varm antiseptisk opløsning, steril glycerin, beholder til opsamling af urin, beholder til brugt materiale, handsker, servietter, viskestykke, ble eller engangsble.

1. Forklar til patienten formålet med og forløbet af manipulationen, få samtykke til manipulationen (hvis der er kontakt med patienten).

2. Sæt skærmen.

Læg patienten på ryggen med bøjede knæ og ben fra hinanden. Anbring en klud under patientens bækken, læg et kar under korsbenet.

4. Vask dine hænder med sæbe og en børste, tag handsker på.

5. Behandl handskerne med et antiseptisk handske.

6. Vask patienten med varmt (38 ° C) kogt vand.

7. Tag en vatpind med steril pincet, fugt den med en antiseptisk opløsning.

8. Del I og II fingre i venstre hånd store og små skamlæber.

9. Brug din højre hånd med en pincet til at behandle urinrørets udvendige åbning med en af ​​de antiseptiske opløsninger. Nedsænk de anvendte kugler i en 3% opløsning af chloramin, og læg en pincet i bakken til videre behandling.

10. Fugt kateteret på bakken med steril vaselin eller glycerin i en afstand på 5-6 cm fra den blinde ende..

11. Tag kateteret med steril pincet fra bakken med din højre hånd..

12. Gradvis aflytning af kateteret med en pincet, indsæt det i urinrøret 3-5 cm, sænk den ydre ende ned i karret. Når kateteret indsættes i blæren, frigives urinen fra kateteret.

13. For mere komplet tømning af blæren skal du trykke let med venstre hånd flere gange over pubis.

14. Fjern kateteret forsigtigt fra urinrøret, så den resterende urin vasker over urinrøret..

15. Desinficer handsker med handsker, skyl med vand, fjern handsker.

16. Vask dine hænder rene..

17. Marker i patientjournalen om proceduren.

Patientproblemer: psykologisk (skam, besvær), skade på slimhinden i urinrøret, blødning, infektion i urinvejene, manglende evne til at indsætte et kateter (sten, tumorer).

Algoritme til blærekateterisering (kvinde)

1. Forberedelse til procedurenBegrundelse og referencer * / hvorfor og hvorfor vi gør dette /

Mulige komplikationer / under eller efter proceduren /

/ Hvis det er nødvendigt /

 I tilfælde af overtrædelse af reglerne for asepsis - risikoen for at udvikle infektioner.

Særlig information / arbejdskraftsbeskyttelse, prof. skadelighed osv. /

/ Hvis det er nødvendigt /

I tilfælde af at der vises en uoverstigelig hindring under kateterets fremrykning, skal proceduren afbrydes.

Algoritmen blev udviklet på baggrund af lovgivningsmæssige dokumenter:

• Nomenklatur for medicinske tjenester (Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation, 2011)

• Beslutning fra Den Russiske Føderations chefstatslige sundhedslæge af 18. maj 2010 nr. 58 "Sanitære og epidemiske krav til organisationer, der udfører medicinske aktiviteter" SanPiN 2.1.3.2630-10.

Dato tilføjet: 2018-05-02; visninger: 667;

YDELSE AF BLÆDERKATETERISERING MED EN BLØD KATHETER I KVINDER

Enkel teknologi til udførelse af medicinsk service

Formål:

Indikationer: som ordineret af en læge.

Kontraindikationer:

1. Blæreskade.

2. Akut blærebetændelse.

Udstyr:

1. sterilt kateter

2. sterile klude og vatkugler

3.Sterile handsker (2 par)

4. opløsning af 0,5% chlorhexidin bigluconat

5. Kapacitet med desinfektionsmiddel. affaldsmaterialeopløsning

6 ble

7 viskestykke

8. kapacitet til at opsamle urin (kar)

9. bakke er sterilt og ikke sterilt

Algoritme til udførelse af blærekateterisering med et blødt kateter hos kvinder:

I. Forberedelse til proceduren:

1. Præsenter dig selv for patienten, forklar procedurens forløb og formål.

2. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure.

3. Tag et forklæde på, behandl dine hænder på en hygiejnisk måde, tag handsker på (SanPiN 2.1.3.2630-10, s. 12)

4. Giv patienten en liggende stilling med hofter fra hinanden.

5. Anbring klud under patientens bækken, hvor bleen placeres ovenpå.

6. Anbring båden under patientens bagdel..

7. Vask patienten med servietter, fastspændt med pincet, bevægelser fra pubis til anus. Bortskaf brugte klude i båden..

II. Procedure udførelse:

8. Behandl de ydre kønsorganer og åbningen af ​​urinrøret med en antiseptisk opløsning med bevægelser fra pubis til anus fra top til bund.

9. Rengør dine hænder på en hygiejnisk måde. Skift handsker til sterile (teknologier til udførelse af simple medicinske tjenester; Russian Association of Medical Nurses. St. Petersburg. 2010, s.10.3).

10. Åbn kateterpakken..

11. Tag kateteret med den første og anden finger på højre hånd, træk 3-4 cm tilbage fra spidsen, klem den frie ende med 4-5 fingre af samme hånd.

12. Hæld 0,5% chlorhexidindigluconatopløsning på den blinde ende af kateteret.

13. Udsæt åbningen af ​​urinrøret.

14. Indsæt kateteret i hullet til en dybde på 3-4 cm (indtil urin vises).

15. Sænk den frie ende af kateteret ned i karret.

16. Efter fjernelse af urin skal du trykke på pubis, fjerne kateteret.

17. Fjern urinbeholderen og andre genstande.

18. Placer patienten komfortabelt.

III. Afslutning på proceduren:

19. Desinficer alt brugt materiale (MU 3.1.2313-08).

20. Tag handskerne af, læg dem i en vandtæt pose med den rigtige farve til efterfølgende bortskaffelse (affald af klasse "B eller C") (Teknologier til udførelse af enkle lægebehandlinger; Russian Association of Medical Sisters. St. Petersburg. 2010, s.10.3).

21. Behandl hænderne på en hygiejnisk måde, tørre (SanPiN 2.1.3.2630 -10, punkt 12).

22. Foretag en passende optegnelse om resultaterne af implementeringen i observationsarket i sygeplejehistorien.

Dato tilføjet: 14-01-2017; Visninger: 3430; krænkelse af ophavsret?

Din mening er vigtig for os! Var det udsendte materiale nyttigt? Ja | Ikke

Hvordan udføres blærekateterisering hos kvinder og mænd?

Blærekateterisering er en procedure, der er vigtig i udførelsen af ​​terapeutiske og diagnostiske tiltag. Hovedmålet er at introducere et dræningsapparat, der præsenteres i form af et hulrør, i blærehulen til efterfølgende kunstig fjernelse af urin, organrensning eller administration af topiske lægemidler..

I overensstemmelse med medicinske standarder udføres kateterisering ved at indsætte systemet gennem urinrøret, men det er også muligt at indsætte enheden gennem bugvæggen. Proceduren er ordineret til sygdomme i urin- og reproduktionssystemet. Indikationer for kateterisering kan være både planlagt og nødsituation..

Funktionel værdi

Anvendelsesområdet for katetre er bredt nok; de bruges til terapeutiske, profylaktiske, hygiejniske og diagnostiske formål. Indførelsen af ​​et kateter i blæren praktiseres med det formål at fjerne urin på baggrund af alvorlige sygdomme i udskillelsessystemet, der hindrer den naturlige implementering af denne proces.

Kateterisering, som har et diagnostisk formål, bruges til at opsamle urin, der ikke indeholder urenheder fra andre biologiske væsker. Implementeringen af ​​installationen af ​​et kateter har i dette tilfælde en vigtig funktionel betydning - undersøgelsen af ​​næsten steril urin giver dig mulighed for at stille den mest komplette og nøjagtige diagnose.

Også teknikken til kateterisering af blæren hos mænd og kvinder bruges ofte til direkte administration af lægemidler. Oftest udføres en sådan procedure på baggrund af udviklingen af ​​inflammatoriske processer, der påvirker blærens slimhindevæv, herunder for eksempel blærebetændelse.

Klassifikation

Kateteriseringsteknikken kan variere afhængigt af destinationen. I løbet af kirurgiske manipulationer installeres bløde engangskateter for at skylle et organs slimhindevæv eller indsamle urin til forskning. På baggrund af kroniske sygdomme forbundet med nedsat vandladningsprocesser anvendes permanente katetre.

Blærekateter klassificeres også efter egenskaberne ved de materialer, der anvendes til fremstilling af disse enheder, for eksempel:

  • Hård. De bruges kun i de mest alvorlige tilfælde, når brugen af ​​andre enheder ikke er mulig. Indsættelse og fjernelse af et sådant kateter kræver særlig pleje, praktisk erfaring og overholdelse af en række regler, ellers er der en høj risiko for beskadigelse af organernes slimhindevæv.
  • Blød eller elastisk. Bløde katetre er især almindelige. Enheder af denne art har et højt niveau af fleksibilitet, elasticitet, skader ikke væv og kan bruges i lang tid..

Der er to hovedstandarder for kateterisering: urinrør og suprapubisk. Den første mulighed bruges primært, når det er nødvendigt at installere en dræningsenhed i kort tid. Langvarig brug af det kan føre til udvikling af inflammatoriske processer, beskadigelse af slimhindevæv i blæren..

Med hensyn til suprapubisk eller intern kateterisering er denne metode særlig effektiv og sikker. I dette tilfælde udføres det ved at indføre enheden gennem bugvæggen. En vigtig fordel ved denne metode er bevarelsen af ​​fysisk og seksuel aktivitet, som udelukkes, hvis kateteret i blæren indsættes gennem urinrøret..

Blærekateterisering hos kvinder og mænd er også klassificeret i henhold til designfunktionerne for de anvendte enheder. Der er flere hovedtyper af katetre:

  1. Foley kateter. Designet til at fjerne urin, skylle organets vægge med stoffer, rense blæren fra purulente masser, blod. Det kan bruges i lang tid.
  2. Nelatons kateter. Det er simpelt og bruges til engangsbrug. Kateterisering af blæren med et blødt kateter bruges til kirurgiske indgreb under fødslen til opsamling af urin til analyser.
  3. Timann stent. Det er et stift kateter og bruges kun, når det ikke er muligt at bruge et blødt kateter af en eller anden grund, for eksempel med svær ødem i urinrørets væv.

Udvælgelseskriterierne for enheden og blærekateteriseringsalgoritmen bestemmes individuelt i hvert klinisk tilfælde..

Indikationer og kontraindikationer

Den behandlende læge tager uden undtagelse hensyn til både indikationer og mulige kontraindikationer for kateterisering. I langt de fleste tilfælde forårsager proceduren ikke udviklingen af ​​bivirkninger og komplikationer. Indikationerne for blærekateterisering er følgende faktorer:

  • Dysfunktion af udskillelsessystemets organer, ødem i urinvejens væv, andre grunde, der interfererer med den naturlige proces med vandladning.
  • Patientens manglende evne til at besøge toilettet. For eksempel udføres indsættelse af et kateter i sådanne situationer under udførelse af operative manipulationer inden for flere timer efter naturlig fødsel eller kejsersnit, når patienten er bevidstløs..
  • Det er nødvendigt at kateterisere patienten, hvis det for den mest nøjagtige og komplette diagnose er nødvendigt at samle en relativt steril del af urinen, der ikke er forurenet med biologiske væsker og sekreter..
  • Kateteret kan også udføre en praktisk funktion og bruges til at skylle blærens vægge med stoffer..

Med hensyn til kontraindikationer anbefales urinblærekateterisering hos mænd, hvis algoritme er beskrevet detaljeret nedenfor, ikke i følgende tilfælde:

  1. Infektiøse læsioner i urinrøret. Kateteret kan i dette tilfælde spille rollen som en slags yngleplads for infektion og sprede de inflammatoriske processer til blærens slimhindevæv.
  2. Krampagtige muskelsammentrækninger af urinrørets vægge. Inden kateteret indsættes og fjernes, skal specialisten sørge for, at der ikke er muskelspasmer, ellers er der stor sandsynlighed for beskadigelse af kanalvæggene under kateteriseringsprocessen.
  3. Mekanisk beskadigelse af væv i blæren eller urinrøret, inklusive dem, der opnås under installationen af ​​et dræningsudstyr.

Et særpræg ved kateteriseringsproceduren er, at komplikationer og kontraindikationer kan forekomme pludselig, herunder på baggrund af introduktionen af ​​et dræningsudstyr.

Teknik

For at forhindre mulige komplikationer skal kateterisering udføres i overensstemmelse med en række regler. Vigtigt er ikke kun processen med at indføre kateteret, men også forberedelse til proceduren..

Uddannelse

Der er en række anbefalinger, der skal følges, herunder:

  • brug af dræning af høj kvalitet
  • udførelse af proceduren under sterilitetsbetingelser
  • den specialist, der udfører kateteriseringen, har praktisk erfaring;
  • brug af smertestillende midler og kateterfacilitatorer såsom vaselin.

Umiddelbart før proceduren skal patienten vaske og behandle de ydre kønsorganer grundigt med ethvert antiseptisk middel. Denne foranstaltning er nødvendig for at forhindre indtrængen af ​​infektion i blærehulen..

Teknik

Det skal bemærkes, at gennemførelsen af ​​den mandlige kateteriseringsprocedure indebærer nogle vanskeligheder på grund af de anatomiske træk ved urinrørets struktur. For at forhindre mekanisk personskade og beskadigelse af patienten indsættes hovedsageligt bløde katetre. Generelt udføres proceduren som følger:

  1. Først og fremmest udføres yderligere behandling af de eksterne kønsorganer med desinfektionsopløsninger. Bedøvelsespræparater med lokal ekstern handling anvendes også..
  2. Dernæst behandles spidsen af ​​dræningen med vaselin..
  3. Derefter indsættes enheden i urinrøret med blide cirkulære bevægelser.
  4. Proceduren betragtes kun komplet, hvis de første portioner af urin vises i kateterrøret.

Derefter udføres handlingerne, som kateteret blev installeret for. For eksempel, hvis hovedmålet var at behandle blærehulen med stoffer, indsættes de nødvendige midler gennem kateteret, hvorefter enheden fjernes. Det er vigtigt at bemærke, at blæren efter kateterisering fuldt ud bevarer sine funktionelle egenskaber, hvis proceduren blev udført korrekt.

Funktioner af

Denne manipulation hos kvinder og mænd har nogle forskelle og funktioner. For eksempel kan stive enheder bruges til kateterisering af kvinder, da proceduren er meget forenklet på grund af de anatomiske træk ved kvindekroppens struktur. Der er også en række andre nuancer, hvis overholdelse er nødvendig:

  • Kateterisering af et barn er kun tilladt i undtagelsestilfælde med strenge indikationer. Dette skyldes det faktum, at proceduren kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer og skade på væv i urinrøret og blæren..
  • Hvis kateteret indsættes for at fjerne urin i lang tid, placeres enhedens elastiske rør i en blød pose, som skal fastgøres på patientens knæ..

Vigtig! For at forhindre infektion efter afslutningen af ​​kateteriseringsproceduren er det nødvendigt at udføre hygiejnisk behandling af de ydre kønsorganer.

Mulige komplikationer

Proceduren for indsættelse af et kateter er forbundet med udseendet af ganske udtalt ubehag og smerte, især hvis en mand er kateteriseret. Imidlertid anvendes ineffektiv lokalbedøvelse under manipulationen. En sådan foranstaltning er nødvendig for at kontrollere patientens fornemmelser..

Der er nogle risici forbundet med kateterisering, især hvis proceduren udføres af en specialist, der ikke har tilstrækkelig praktisk erfaring. Blandt de vigtigste komplikationer er et antal af følgende:

  1. Mekanisk traume på væggene i blæren eller urinrøret. Det skal bemærkes, at dette oftest sker, når du bruger stive dræningsanordninger eller på baggrund af vævsødem..
  2. Introduktion til infektion. Dette er kun muligt, hvis de krævede regler for behandling af de instrumenter, der anvendes med desinfektionsmidler, ikke blev fulgt før proceduren..
  3. Udvikling af blødning.
  4. Udviklingen af ​​inflammatoriske processer på baggrund af mekanisk skade.

Hvis det er nødvendigt at bruge kateteret i lang tid, skal patienten overholde reglerne for personlig hygiejne. Enheden og perinealområdet bør behandles regelmæssigt, ellers er der risiko for at udvikle betændelse og infektion. Det er også vigtigt at overvåge kateterets tilstand. Hvis du finder lækager eller beskadigelse af enheden, skal du straks informere din læge..

Det skal understreges, at kateterisering er en effektiv procedure, hvis hovedformål kaldes lindring af patientens tilstand og forbedring af livskvaliteten. Med forbehold for alle regler samt når proceduren udføres af en kompetent specialist, reduceres risikoen for mulige komplikationer og bivirkninger af kateterisering til et minimumsniveau.

YDELSE AF BLÆDERKATETERISERING MED EN BLØD KATHETER I KVINDER

Formål:

Indikationer: som ordineret af en læge.

Kontraindikationer:

1. Blæreskade.

2. Akut blærebetændelse.

Udstyr:

1. sterilt kateter

2. sterile klude og vatkugler

3.Sterile handsker (2 par)

4. steril flydende vaselin.

5. opløsning af furacillin (1: 5000) steril

6. Kapacitet med desinfektionsmiddel. affaldsmaterialeopløsning

7 ble

8 viskestykke

9. kapacitet til at opsamle urin (kar)

10. bakke sterilt og ikke sterilt

Fig. 1. Blærekateter

Algoritme til udførelse af blærekateterisering med et blødt kateter hos kvinder:

I. Forberedelse til proceduren:

1. Præsenter dig selv for patienten, forklar procedurens forløb og formål.

2. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure.

3. Vask dine hænder. Tag dine handsker på.

4. Giv patienten en behagelig halv-siddende stilling med hofterne fra hinanden.

5. Anbring klud under patientens bækken, hvor bleen placeres ovenpå.

6. Anbring båden under patientens bagdel..

7. Vask patienten med servietter, fastspændt med pincet, bevægelser fra pubis til anus. Bortskaf brugte klude i båden..

II. Procedure udførelse:

8. Behandl de ydre kønsorganer og åbningen af ​​urinrøret med en antiseptisk opløsning med bevægelser fra pubis til anus fra top til bund.

9. Skift handsker til sterile.

10. Åbn kateterpakken..

11. Tag kateteret med den første og anden finger på højre hånd, træk 3-4 cm tilbage fra spidsen, klem den frie ende med 4-5 fingre i samme hånd (du kan bruge en pincet).

12. Hæld sterilt vaselin på den blinde ende af kateteret..

13. Udsæt åbningen af ​​urinrøret.

14. Indsæt kateteret i hullet til en dybde på 3-4 cm (indtil urin vises).

15. Sænk den frie ende af kateteret ned i karret.

Fig. 2 Kateterisering af en kvindes blære

III. Afslutning på proceduren:

16. Efter fjernelse af urin skal du trykke på pubis, fjerne kateteret.

17. Fjern urinbeholderen og andre genstande.

18. Placer patienten komfortabelt.

19. Behandl kateteret i overensstemmelse med kravene i SR (affaldsklasse "B").

20. Tag handskerne af, vask hænderne.

21. Lav en passende registrering af resultaterne af udførelsen i lægejournaler.

BLÅDESPYLTENDE ALGORITM.

Blæreudskylningsalgoritme.

I. Forberedelse til proceduren

1. Præsenter dig selv for patienten, forklar formålet og forløbet for den kommende procedure. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure.

2. Sikre fortroligheden af ​​proceduren.

3. Sænk hovedet på sengen.

4. Hjælp patienten med at tage en liggende stilling med knæene bøjet og benene fra hinanden efter at have anbragt et kar og en absorberende ble under patientens bagdel.

5. Behandl hænderne hygiejnisk, tørre.

6. Brug handsker.

II. Procedure udførelse

1. Vask patienten med en varm (35 o) opløsning af furacillin eller en lyserød opløsning af kaliumpermanganat.

3. Skift handsker til sterile.

4. Åbn pakken med kateteret..

5. Tag kateteret med den første og anden finger på højre hånd, træd tilbage fra spidsen med 3-4 cm, klem den frie ende med 4-5 fingre af samme hånd (en pincet kan bruges).

6. Hæld sterilt vaselin på den blinde ende af kateteret..

7. Udsæt åbningen af ​​urinrøret.

8. Indsæt kateteret i hullet til en dybde på 3-4 cm (indtil urin vises).

9. Sænk den frie ende af kateteret ned i karret.

10. Fjern ikke kateteret, når urinen er fjernet..

11. Brug Janetts sprøjte til at injicere 150-200 ml varm (37-38 ° C) antiseptisk opløsning gennem kateteret.

12. Frakobl Janets sprøjte fra kateteret ved at sænke kateteret ned i karret.

13. Væsken, der injiceres i blæren, begynder at strømme ud.

14. Gentag proceduren (s. 11,12,13), indtil den udtømte væske er klar..

15. Fjern kateteret forsigtigt fra urinrøret ved at trække i den frie ende af kateteret..

16. Mens du fjerner kateteret, skal du trykke på pubis samtidig, så den resterende urin vaskede urinrøret.

17. Fjern bleen fra sengen (viskestykke med en ble) og båden

III. Afslutning på proceduren

18. Desinficér alt brugt materiale

19. Tag handskerne af, læg dem i en beholder til desinfektion.

20. Behandl hænderne hygiejnisk, tørre.

21. Foretag en passende indtastning af den udførte procedure i den medicinske dokumentation.

Blærekateteriseringsalgoritme

Placering af et urinkateter er en procedure udført på et hospital af en sygeplejerske og urologiske læger. Blærekateterisering er forskellig hos kvinder, mænd og børn, ligesom enhederne selv..

Placering af urinkateter kan kun udføres på et hospital

Indikationer for placering af urinkateter

Placering af et urinkateter er angivet under følgende forhold:

  1. Opretholdelse af urin fra infektioner og kirurgi.
  2. Bevidstløshed hos en patient med ukontrolleret udstrømning af urin.
  3. Akutte inflammatoriske sygdomme i urinvejen, der kræver vask og administration af lægemidler i blæren.
  4. Skader på urinrøret, hævelse, ar.
  5. Generel anæstesi og postoperativ periode.
  6. Spinal skade, lammelse, midlertidig handicap.
  7. Alvorlige kredsløbssygdomme i hjernen.
  8. Tumorer og cyster i urinorganerne.

Ved inflammatoriske sygdomme i urinorganerne er installationen af ​​et urinkateter indiceret

Kateterisering udføres også, hvis det er nødvendigt at opsamle urin fra urinblæren.

Typer af katetre

Den vigtigste type enhed, der anvendes i urologi, er Foley-kateteret. Det bruges til vandladning, skylning af urinblæren for infektioner, til at stoppe blødning og til at administrere medicin til kønsorganerne..

Hvordan dette kateter ser ud kan ses på billedet nedenfor.

Foley kateter findes i forskellige størrelser

Der er følgende underarter af Foley-enheden:

  1. To-vejs. Har 2 huller: gennem en udføres vandladning og skylning, gennem den anden injiceres væske og pumpes ud fra ballonen.
  2. Trevejs: ud over standardbevægelserne er den udstyret med en kanal til introduktion af medicin i patientens urogenitale organer.
  3. Foley-Timman: har en buet ende, bruges til prostata kateterisering hos mænd med godartede organtumorer.

Følgende enheder kan også bruges i urologi:

  1. Nelatona: lige, med en afrundet ende, lavet af polymer eller gummi. Anvendes til kortvarig blærekateterisering i tilfælde, hvor patienten ikke er i stand til at tisse alene.
  2. Timman (Mercier): silikone, elastisk og blød, med en buet ende. Bruges til at dræne urin hos mandlige patienter med prostata adenom.
  3. Pezcera: Et gummiinstrument med en pladeformet spids. Designet til kontinuerlig dræning af urin fra blæren gennem en cystostomi.
  4. Ureteral: 70 cm langt PVC-rør indsat med et cystoskop. Anvendes til kateterisering af urinlederen og nyrebækkenet til både urindræning og lægemiddeladministration.

Nelatons kateter bruges til kortvarig blærekateterisering

Alle typer katetre er klassificeret som mandlige, kvindelige og pædiatriske:

  • hun - kortere, bredere i diameter, lige;
  • mand - længere, tyndere, buet;
  • børn - har en mindre længde og diameter end voksne.

Typer af kateterisering

Efter procedurens varighed er kateterisering opdelt i langvarig og kortvarig. I det første tilfælde installeres kateteret permanent, i det andet - i flere timer eller dage på et hospital.

Afhængigt af det organ, der gennemgår proceduren, skelnes der mellem følgende typer kateterisering:

  • urinrør
  • urinveje
  • nyrebækken;
  • urin.

Kateterisering kan også opdeles i mand, kvinde og pædiatrisk.

Forberedelse til blærekateterisering

Fremgangsmåden kræver ikke særlig forberedelse. Inden kateterisering skal patienten vaske håret, hvis det er nødvendigt, i det intime område.

De nødvendige instrumenter skal steriliseres og forberedes af sygeplejersken eller den behandlende læge. Kateteriseringssættet indeholder følgende:

  • steril bakke til instrumenter;
  • ble eller oliedug;
  • engangs gummihandsker;
  • antiseptisk til gummibearbejdning;
  • gaze servietter;
  • vaselin eller glycerin;
  • pincet;
  • Janets sprøjte;
  • furacilin-opløsning;
  • 2 nye katetre.

Kateteriseringssæt

Du har muligvis også brug for en beholder til opsamling af urin til analyse.

Før proceduren vasker specialisten grundigt hænderne, tager på engangshandsker og behandler dem med et antiseptisk middel. Spidsen af ​​den valgte enhed smøres med vaselin eller glycerin.

Handlingsalgoritme ved installation af et urinkateter

For at kateterisering ikke skader kroppen, skal du læse instruktionerne til dens implementering. Trinene til indsættelse af et kateter er forskellige for mænd, kvinder og børn..

Kateterisering hos kvinder

Installation af et urologisk kateter hos kvinder udføres som følger:

  1. Patienten tager en vandret position: ligger på ryggen, bøjer knæene, spreder dem til siderne. En ble placeres under patientens bagdel.
  2. Skamlæberne vaskes, behandles med et antiseptisk middel og spredes fra hinanden.
  3. Indgangen til urinrøret behandles med furacilinopløsning.
  4. Et rør gennemblødt i vaselin indsættes i urinrøret med en pincet.
  5. Når enheden indsættes 7 cm dybt i røret, begynder urinen at strømme. Den anden ende af kateteret er fastgjort i urinposen.

Afhængigt af formålet med proceduren kan det slutte på dette tidspunkt eller fortsætte med skylning, lægemiddeladministration og yderligere fjernelse af enheden..

På grund af fysiologiske egenskaber tolererer kvinder denne procedure meget lettere end mænd..

Teknik til mænd

Placeringen af ​​et urinrørskateter for mænd udføres som følger:

  1. Patienten ligger i en vandret position på ryggen. Benene er bøjet i knæene og spredt fra hinanden. Visklud placeres under bagdelen.
  2. Penis er pakket med en serviet, urinrøret behandles med en furacilinopløsning og tørres af.
  3. Kateteret tages med pincet og indsættes i urinrørskanalen. Penis trækkes langsomt og forsigtigt over røret, indtil den bevæger sig mod den ydre lukkemuskel.
  4. Enheden sænkes langsomt ned i pungen, indtil hindringen er overvundet.
  5. Den anden ende af kateteret er fastgjort i dræningsposen. Specialisten venter på begyndelsen af ​​udstrømningen af ​​urin fra blæren.

Mandlig urinrørskateter

Yderligere instruktioner afhænger af, hvor længe kateteret er placeret. I tilfælde af kortvarig brug efter urindrænning eller administration af lægemidler fjernes enheden. Ved langvarig brug afsluttes kateteriseringen efter introduktionen.

Hvis proceduren blev udført korrekt, er der ingen smerter.

Sådan placeres et kateter hos børn?

Den generelle algoritme til installation af et kateter til børn adskiller sig ikke fra en vokseninstruktion.

Der er vigtige funktioner, når proceduren udføres hos børn:

  1. Urinrørskateteret til børn skal have en lille diameter for ikke at beskadige barnets urinorganer.
  2. Enheden placeres på en fuld blære. Du kan kontrollere orgelets fylde ved hjælp af ultralyd.
  3. Behandling med medicin og stærke antibakterielle forbindelser er forbudt.
  4. At skille labia hos piger skal udføres omhyggeligt for ikke at beskadige hovedtøj.
  5. Indføringen af ​​røret skal være blød, langsom uden at anvende kraft.
  6. Du er nødt til at fjerne kateteret så hurtigt som muligt for ikke at fremkalde betændelse.

Proceduren hos børn, især hos spædbørn, skal behandles af en urolog med pædiatrisk uddannelse.

Urin kateterpleje

Dit indbyggede urinkateter skal passes nøje for at undgå urinvejsinfektion. Behandlingsalgoritmen ser sådan ud:

  1. Placer patienten på ryggen, placer en visklud eller en båd under bagenden. Tøm dræningsvæske, og træk forsigtigt enheden ud.
  2. Tøm urin fra dræningsposen, skyl den med vand, behandl med et antiseptisk middel: Chlorhexidin, Miramistin, Dioxidin, borsyreopløsning.
  3. Skyl kateteret med en 50 eller 100 mg sprøjte. Hæld et antiseptisk middel i det og skyl derefter med rindende vand.
  4. I tilfælde af inflammatoriske processer i urinvejen skal kateteret behandles med furacilinopløsning, fortyndes 1 tablet i et glas varmt vand.

Miramistin er et antiseptisk middel til behandling af en urinpose

Urinposen skal tømmes 5-6 gange om dagen og skylles med antiseptiske midler mindst 1 gang om dagen. Kateteret skal behandles højst 1-2 gange om ugen.

Derudover er det nødvendigt at skylle patientens kønsorganer grundigt..

Sådan udskifter du et kateter derhjemme?

At udføre et kateterudskiftning derhjemme er en farlig procedure, der alvorligt kan skade urinvejene. Selvadministration af proceduren er kun tilladt for en blød urinrørsenhed og i tilfælde af alvorligt behov.

For at udskifte enheden skal det gamle kateter fjernes:

  1. Tøm posen. Vask dine hænder med sæbe, tag handsker på.
  2. Lig i vandret stilling, bøj ​​og spred dine ben.
  3. Skyl røret på enheden og kønsorganer med antiseptisk middel eller saltvand.
  4. Find enhedens cylinderport. Dette er den anden port, der ikke bruges til dræning af urinen og skylning af blæren.
  5. Tøm dåsen med en 10 ml sprøjte. Sæt det i hullet, og pump vandet ud, indtil sprøjten er fuld..
  6. Træk røret ud af urinrøret med en blid bevægelse.

Korrekt position ved udskiftning af kateteret

Efter fjernelse af enheden indsættes en ny i urinrøret i henhold til instruktionerne ovenfor for repræsentanter for forskellige køn.

Mulige komplikationer efter proceduren

Patologier som følge af kateterisering inkluderer:

  • beskadigelse og perforering af urinrørskanalen
  • traume til urinblæren
  • urinvejsfeber;
  • urinvejsinfektioner.

Hvis kateterisering ikke udføres korrekt, er betændelse i urinrøret mulig

Du kan undgå disse komplikationer, hvis du bruger et blødt kateter og udfører proceduren på hospitaler ved hjælp af en sygeplejerske eller behandlende læge..

Blærekateterisering anvendes til urinær stagnation og infektioner i urinvejsorganet. Med en korrekt valgt enhed og overholdelse af dens indstilling kan proceduren ikke skade patienten og forårsage ubehag.

Algoritmer til udførelse af sygepleje manipulationer

Langs skift af sengelinned

Udstyr
1. Sengesæt (2 pudebetræk, dynebetræk, lagen).
2. Handsker.
3. Beskidt tøjpose.

Forberedelse til proceduren
4. Forklar patienten forløbet af den kommende procedure.
5. Forbered et sæt rent linned.
6. Vask og tør dine hænder.
7. Tag handsker på.

Procedure udførelse
8. Sænk håndlisterne på den ene side af sengen.
9. Sænk sengens hoved til et vandret niveau (hvis patientens tilstand tillader det).
10. Løft sengen til det krævede niveau (hvis dette ikke er muligt, skal du skifte linned og overholde kroppens biomekanik).
11. Fjern dynebetræk fra tæppet, fold det og hæng det bag på en stol.
12. Sørg for, at det rene sengetøj, du har klargjort, er tæt på.
13. Stå på den side af sengen, modsat du vil fylde (fra siden af ​​det sænkede gelænder).
14. Sørg for, at der ikke er små personlige ting fra patienten på denne side af sengen (hvis der er sådanne ting, så spørg hvor de skal placeres).
15. Vend patienten på siden mod dig.
16. Løft sideskinnen (patienten kan holde sig på sin side ved at holde skinnen).
17. Gå tilbage til den modsatte side af sengen, sænk gelændet.
18. Løft patientens hoved og fjern puden (hvis der er drænrør, skal du sørge for, at de ikke er knækkede).
19. Sørg for, at der ikke er små patientgenstande på denne side af sengen..
20. Rul et snavset ark op mod patientens ryg og skub denne rulle under ryggen (hvis arket er stærkt snavset (med sekreter, blod), skal du lægge en ble på det, så arket ikke kommer i kontakt med det forurenede område med patientens hud og et rent ark).
21. Fold et rent ark halvt ud over dets længde, og læg dets midterfold i midten af ​​sengen.
22. Spred lagen mod dig, og sæt lagen i sengens hoved ved hjælp af skråningsmetoden.
23. Stik den midterste tredjedel i, derefter den nederste tredjedel af lagenet under madrassen, læg dine hænder og håndfladerne op.
24. Gør rullen af ​​et sammenrullet rent og snavset ark så fladt som muligt.
25. Hjælp patienten med at "rulle" over disse ark mod dig; Sørg for, at patienten ligger komfortabelt, og hvis der er drænrør, er de ikke snoet.
26. Løft sideskinnen på den side af sengen, hvor du lige har arbejdet.
27. Gå til den anden side af sengen.
28. Skift sengetøj på sengens anden side.
29. Sænk sideskinnen.
30. Rul det snavsede ark op, og læg det i vasketøjet.
31. Spred et rent lagen ud, og læg det under madrassen, den midterste tredjedel, så ?? top, så ?? lavere ved hjælp af teknikken i pp. 22, 23.
32. Hjælp patienten med at ligge på ryggen og ligge midt i sengen.
33. Stopp tæppet i et rent dynebetræk.
34. Spred tæppet, så det hænger lige på begge sider af sengen.
35. Stik kanterne af tæppet under madrassen.
36. Tag det beskidte pudebetræk af og læg det i tøjposen.
37. Vend et rent pudebetræk ind og ud.
38. Tag puden ved hjørnerne gennem pudebetræk.
39. Træk pudebetræk over puden.
40. Løft patientens hoved og skuldre, og læg en pude under patientens hoved.
41. Løft sideskinnen.
42. Lav en fold i tæppet til tæerne.

Afslutning af proceduren
43. Tag handskerne af, anbring dem i en desinfektionsmiddelopløsning.
44. Vask og tør hænder.
45. Sørg for, at patienten ligger behageligt.

Patientens øjenpleje

Udstyr
1. Steril bakke
2. Steril pincet
3. Sterile gaze servietter - ikke mindre end 12 stykker.
4. Handsker
5. Affaldsbakke
6. Antiseptisk opløsning til behandling af slimhinde

Forberedelse til proceduren
7. Afklar patientens forståelse af formålet med og forløbet for den kommende procedure, og få hans samtykke
8. Forbered alt hvad du har brug for

Udstyr
9. Vask og tør dine hænder
10. Undersøg slimhinderne i patientens øjne for at identificere purulent udflåd
11. Brug handsker

Procedure udførelse
12. Læg mindst 10 servietter i en steril bakke, og fugt dem med en antiseptisk opløsning, pres overskuddet over kanten af ​​bakken
13. Tag et serviet og gnid det på øjenlågene og øjenvipperne fra top til bund eller fra det ydre hjørne af øjet til det indre
14. Gentag behandlingstiderne, skift væv og placer dem i affaldsbakken.
15. Tør resten af ​​opløsningen af ​​med en tør, steril klud

Afslutning af proceduren
16. Fjern alt brugt udstyr med efterfølgende desinfektion
17. Hjælp patienten med at komme i en behagelig position
18. Anbring servietterne i en beholder med et desinfektionsmiddel til senere bortskaffelse.
19. Tag handskerne af og læg dem i en desinfektionsmiddelopløsning.
20. Vask og tør hænder
21. Skriv en journal i patientjournalen om patientens reaktion

Undersøgelse af den arterielle puls på den radiale arterie

Udstyr
1. Ur eller stopur.
2. Temperaturark.
3. Pen, papir.

Forberedelse til proceduren
4. Forklar patienten formålet med og forløbet for undersøgelsen.
5. Få patientens samtykke til undersøgelsen.
6. Vask og tør dine hænder.

Procedure udførelse
7. Under proceduren kan patienten sidde eller ligge (hænderne er afslappede, hænderne bør ikke hænges).
8. Tryk med 2, 3, 4 fingre (1 finger skal være på bagsiden af ​​hånden) på de radiale arterier på begge hænder på patienten, og føl pulsen.
9. Bestem pulsens rytme inden for 30 sekunder.
10. Vælg en behagelig hånd til yderligere undersøgelse af pulsen.
11. Tag et ur eller stopur og undersøge pulseringen af ​​arterien i 30 sekunder. Multiplicer med to (hvis pulsen er rytmisk). Hvis pulsen ikke er rytmisk, skal du tælle i 1 minut.
12. Tryk arterien hårdere end før til radius og bestem pulsspændingen (hvis pulsen forsvinder med moderat tryk, er spændingen god; hvis pulsen ikke svækkes, er pulsen spændt; hvis pulsen er stoppet helt, er spændingen svag).
13. Optag resultatet.

Afslutning på proceduren
14. Informer patienten om testresultatet.
15. Hjælp patienten med at komme i en behagelig position eller stå op.
16. Vask og tør hænder.
17. Registrer testresultaterne på temperaturarket (eller sygeplejeplanen).

Blodtryksmålingsteknik

Udstyr
1. Tonometer.
2. Fonendoskop.
3. Håndtag.
4. Papir.
5. Temperaturark.
6. Serviet med alkohol.

Forberedelse til proceduren
7. Advar patienten om den kommende undersøgelse 5 - inden dens start.
8. Afklare patientens forståelse af formålet med undersøgelsen og få hans samtykke.
9. Bed patienten om at lægge sig ned eller sætte sig ved bordet.
10. Vask og tør hænder.

Ydeevne
11. Hjælp med at fjerne tøj fra din hånd.
12. Sæt patientens hånd i en udstrakt position, håndfladen opad, i niveau med hjertet, musklerne er afslappede.
13. Påfør manchetten 2,5 cm over ulnar fossa (tøj må ikke presse skulderen over manchetten).
14. Fastgør manchetten, så to fingre passerer mellem manchetten og overfladen af ​​skulderen..
15. Kontroller placeringen af ​​manometerpegeren i forhold til nulmærket.
16. Find (ved palpation) pulsen på den radiale arterie, pump hurtigt luft ind i manchetten, indtil pulsen forsvinder, se på skalaen og husk manometeraflæsningerne, slip hurtigt al luften fra manchetten.
17. Find stedet for pulsering af brakialarterien i regionen af ​​den cubitale fossa og placer membranen fast på dette sted med et stetoskop.
18. Luk ventilen på posen, og pump luft ind i manchetten. Injicér luft, indtil trykket i manchetten i henhold til tonometeraflæsningerne overstiger 30 mm Hg. Art., Det niveau, hvor pulseringen af ​​den radiale arterie eller Korotkovs toner ophører med at blive bestemt.
19. Åbn ventilen og langsomt med en hastighed på 2-3 mm Hg. per sekund frigør luft fra manchetten. På samme tid skal du lytte til tonerne på brakialarterien med et stethophonendoskop og overvåge aflæsningerne af manometerskalaen.
20. Når de første lyde vises over pulsåren, skal du være opmærksom på niveauet af det systoliske tryk.
21. Fortsæt med at frigive luft fra manchetten, og bemærk niveauet af det diastoliske tryk, hvilket svarer til øjeblikket med fuldstændig forsvinden af ​​toner på brakialarterien.
22. Gentag proceduren efter 2-3 minutter.

Afslutning af proceduren
23. Måledata afrundes til nærmeste lige antal, skrevet som en brøkdel (i tælleren - systolisk blodtryk, i nævneren - diastolisk blodtryk).
24. Tør fonendoskopmembranen af ​​med en serviet fugtet med alkohol.
25. Skriv forskningsdataene ned i temperaturarket (protokol til plejeplanen, ambulant kort).
26. Vask og tør hænder.

Bestemmelse af åndedrætsfrekvens, dybde og rytme

Udstyr
1. Ur eller stopur.
2. Temperaturark.
3. Pen, papir.

Forberedelse til proceduren
4. Advar patienten om, at der vil blive udført en pulstest.
5. Få patientens samtykke til at gennemføre undersøgelsen.
6. Bed patienten om at sidde eller lægge sig for at se det øvre bryst og / eller maven.
7. Vask og tør dine hænder.

Procedure udførelse
8. Tag patientens hånd som ved pulsundersøgelsen, hold patientens hånd på håndleddet, læg dine hænder (dine og patientens) på brystet (for kvinder) eller på den epigastriske region (for mænd), efterlign studiet af pulsen og tæl åndedrætsbevægelserne i 30 sekunder ved at gange resultatet med to.
9. Optag resultatet.
10. Hjælp patienten med at indtage en behagelig position.

Afslutning på proceduren
11. Vask og tør hænder.
12. Noter resultatet på sygeplejevurderingsarket og temperaturarket.

Måling af temperatur i armhulen

Udstyr
1. Ur
2. Medicinsk maksimalt termometer
3. Håndtag
4. Temperaturark
5. Håndklæde eller serviet
6. Beholder med desinfektionsmiddel

Forberedelse til proceduren
7. Advar patienten om den kommende undersøgelse 5 - inden dens start
8. Afklare patientens forståelse af formålet med undersøgelsen og få samtykke
9. Vask og tør dine hænder
10. Sørg for, at termometeret er intakt, og at aflæsningen på skalaen ikke overstiger 35 ° C. Ellers rystes termometeret, så kviksølvkolonnen falder til under 35 ° С.

Ydeevne
11. Undersøg det aksillære område, tør det om nødvendigt tørt med en serviet, eller bed patienten om at gøre dette. I nærvær af hyperæmi, lokale inflammatoriske processer kan temperaturmåling ikke udføres.
12. Placer termometerreservoiret i armhulen, så det er i tæt kontakt med patientens krop på alle sider (tryk skulderen mod brystet).
13. Lad termometeret stå i mindst 10 minutter. Patienten skal ligge i sengen eller sidde.
14. Fjern termometeret. Vurder aflæsningerne ved at holde termometeret vandret i øjenhøjde.
15. Informer patienten om resultaterne af termometri.

Afslutning af proceduren
16. Ryst termometeret, så kviksølvkolonnen falder ned i reservoiret..
17. Nedsænk termometeret i desinfektionsmiddel.
18. Vask og tør hænder.
19. Marker temperaturaflæsningerne i temperaturarket.

Algoritme til måling af højde, kropsvægt og BMI

Udstyr
1. Højdemåler.
2. Vægt.
3. Handsker.
4. Engangsservietter.
5. Papir, pen

Forberedelse og procedure
6. Forklar til patienten formålet med og forløbet for den kommende procedure (lære at måle højde, kropsvægt og bestemme BMI) og få hans samtykke.
7. Vask og tør dine hænder.
8. Forbered stadiometeret til arbejde, løft stadiometerets bar over den forventede højde, læg et serviet på stadiometerplatformen (under patientens fødder).
9. Bed patienten om at tage skoene af og stå midt på stadiometerplatformen, så den berører stadiometerets lodrette stang med hæle, bagdel, interscapular region og bagsiden af ​​hovedet.
10. Indstil patientens hoved, så tragus af auricle og det ydre hjørne af banen er på den samme vandrette linje.
11. Sænk stadiometerstangen på patientens hoved, og bestem patientens højde på skalaen langs stangens nederste kant.
12. Bed patienten om at forlade stadiometerplatformen (om nødvendigt hjælp til at komme af). Informer patienten om måleresultaterne, noter resultatet.
13. Forklar til patienten om behovet for at måle kropsvægt på samme tid på tom mave efter brug af toilettet.
14. Kontroller helbredet og nøjagtigheden af ​​medicinske skalaer, etabler balance (for mekaniske skalaer) eller tænd (for elektronisk), læg et serviet på vægten på platformen
15. Tilbyde patienten at tage skoene af og hjælpe ham med at stå midt på vejeplatformen for at bestemme patientens kropsvægt..
16. Hjælp patienten med at forlade vejeplatformen, informer ham om kropsvægtstestresultatet, skriv resultatet ned.

Afslutning på proceduren
17. Tag handsker på, fjern servietterne fra højdemålerens platform og skalaer, og læg dem i en beholder med en desinfektionsmiddel. Behandl højdemålerens overflade og skalaer med en desinfektionsmiddelopløsning en eller to gange med et interval på 15 minutter i overensstemmelse med retningslinjerne for brug af et desinfektionsmiddel.
18. Fjern handskerne og læg dem i en beholder med en desinfektionsmiddel.,
19. Vask og tør hænder.
20. Bestem BMI (body mass index) -
kropsvægt (i kg) højde (i m 2) Indeks mindre end 18,5 - undervægt; 18,5 - 24,9 - normal kropsvægt; 25 - 29,9 - overvægtig; 30 - 34,9 - fedme af 1. grad; 35 - 39,9 - grad II fedme; 40 og mere - fedme III grad. Optag resultatet.
21. Fortæl patientens BMI, noter resultatet.

Indstilling af varmekompressen

Udstyr
1. Komprimer papir.
2. Bomuld.
3. Bandage.
4. Ethylalkohol 45%, 30-50 ml.
5. Sakse.
b. Bakke.

Forberedelse til proceduren
7. Afklar patientens forståelse af formålet med og forløbet for den kommende procedure, og få hans samtykke.
8. Praktisk at sidde eller lægge patienten.
9. Vask og tør dine hænder.
10. Skær det nødvendige stykke af med en saks (afhængigt af anvendelsesområdet, et stykke bandage eller gaze, og fold det i 8 lag).
11. Skær et stykke komprimeringspapir: omkring omkredsen 2 cm mere end det klargjorte serviet.
12. Forbered et stykke bomuldsuld omkring omkredsen, der er 2 cm større end komprimeringspapiret.
13. Fold lagene til komprimeringen på bordet, begyndende med det ydre lag: nedenunder - bomuldsuld, derefter - komprimér papir.
14. Hæld alkohol i bakken.
15. Fugt et serviet i det, vrid det let ud og læg oven på komprimeringspapiret.

Procedure udførelse
16. Sæt alle lag af kompressen på samme tid på det ønskede område (knæled) i kroppen.
17. Fix komprimeringen med et bandage, så den sidder tæt på huden, men ikke forhindrer bevægelse.
18. Marker tidspunktet for indstilling af komprimeringen på patientens kort.
19. Mind patienten om, at kompressen er tændt i 6-8-tiden, giv patienten en behagelig position.
20. Vask og tør hænder.
21. Kontroller bindens fugtighedsniveau inden for 1,5 - 2 timer efter påføring af komprimeringen med fingeren uden at fjerne bandagen. Fastgør komprimeringen med et bandage.
22. Vask og tør hænder.

Afslutning af proceduren
23. Vask og tør hænder.
24. Fjern komprimeringen efter den foreskrevne tid 6-8 timer.
25. Aftør huden i kompressionsområdet, og påfør en tør bandage.
26. Bortskaf brugt materiale.
27. Vask og tør hænder.
28. Skriv en journal i patientjournalen om patientens reaktion.

Sennepsplaster

Udstyr
1. Sennepsplaster.
2. Bakke med vand (40 - 45 * C).
3. Håndklæde.
4. Gaze servietter.
5. Ur.
6. Affaldsbakke.

Forberedelse til proceduren
7. Forklar patienten formålet med og forløbet for den kommende procedure og
få hans samtykke.
8. Hjælp patienten med at tage en behagelig stilling, liggende på ryggen eller maven.
9. Vask og tør dine hænder.
11. Hæld vand i bakken med en temperatur på 40 - 45 * С.

Procedure udførelse
12. Undersøg patientens hud på det sted, hvor sennepsplasten sættes.
13. Nedsænk sennepsplasterne en efter en i vandet, lad det overskydende vand løbe af og påfør patientens hud med siden dækket med sennep eller den porøse side..
14. Dæk patienten med et håndklæde og tæppe.
15. Fjern sennepsplasterne efter 5-10 minutter ved at placere dem i affaldsbakken.

Afslutning på proceduren
16. Tør patientens hud af med en fugtig, varm klud og tør med et håndklæde.
17. Brugt materiale, sennepspuds, en serviet skal anbringes i affaldsbakken og derefter bortskaffes.
18. Dæk og læg patienten i en behagelig position, advar patienten om, at han skal ligge i sengen i mindst 20 - 30 minutter.
19. Vask og tør hænder.
20. Lav en registrering af den udførte procedure i patientens medicinske journal.

Brug af en varmepude

Udstyr
1. Varmepude.
2. Ble eller håndklæde.
3. En kande med vand T - 60-65 ° "С.
4. Termometer (vand).

Forberedelse til proceduren
5. Forklar patienten forløbet af den kommende procedure, og få hans samtykke til proceduren.
6. Vask og tør dine hænder.
7. Hæld varmt (T - 60–65 ° C) vand i varmepuden, klem det let ved halsen, slip luft, og luk det med en prop.
8. Vend varmepuden på hovedet for at kontrollere vandgennemstrømningen og indpakningen
håndklæde.

Procedure udførelse
9. Sæt varmepuden på det ønskede område af kroppen i 20 minutter.

Afslutning på proceduren
11. Undersøg patientens hud i kontaktområdet med varmepuden.
12. Hæld vandet ud. Behandl varmepuden med en klud, der er fugtigt med en desinfektionsmiddel med bakteriedræbende virkning to gange med et interval på 15 minutter.
13. Vask og tør hænder.
14. Skriv en note om proceduren og patientens reaktion på den på indlæggelseskortet.

Indstilling af isblære

Udstyr
1. Isboble.
2. Ble eller håndklæde.
3. Stykker is.
4. En kande vand T - 14 - 16 C.
5. Termometer (vand).

Forberedelse til proceduren
6. Forklar patienten forløbet af den kommende procedure, og få samtykke til proceduren.
7 Vask og tør hænder.
8. Læg isstykkerne tilberedt i fryseren i boblen og fyld dem med koldt vand (T - 14 - 1b ° С).
9. Anbring boblen på en vandret overflade for at fortrænge luft, og skru hætten på igen..
10. Vend ispakken på hovedet, kontroller tætheden og pakk den ind i en ble eller et håndklæde.

Procedure udførelse
11. Sæt boblen på det ønskede område af kroppen i 20-30 minutter.
12. Fjern ispakken efter 20 minutter (gentag punkt 11-13).
13. Når isen smelter, kan vandet drænes og isstykkerne tilsættes..
Afslutning på proceduren
14. Undersøg patientens hud inden for anvendelsesområdet for ispakken.
15. Ved afslutningen af ​​proceduren drænes vandet ^ behandle boblen med en klud gennemblødt i en desinfektionsmiddelopløsning med bakteriedræbende virkning to gange med et interval på 15 minutter.
16. Vask og tør hænder.
17. Skriv en note om proceduren og patientens reaktion på den på indlæggelseskortet.

Pleje af kvindens ydre kønsorganer og perineum

Udstyr
1. En kande med varmt (35-37 ° C) vand.
2. Absorberende ble.
3. Nyrebakke.
4. Skib.
5. Blødt materiale.
6. Korzang.
7. Beholder til bortskaffelse af brugt materiale.
8. Skærm.
9. Handsker.

Forberedelse til proceduren
10. Forklar patienten formålet med og forløbet for undersøgelsen.
11. Få patientens samtykke til at udføre manipulationen.
12. Forbered det nødvendige udstyr. Hæld varmt vand i en kande. Sæt vatpind (servietter), pincet i bakken.
13. Separer patienten med en skærm (om nødvendigt).
14. Vask og tør hænder.
15. Tag handsker på.

Procedure udførelse
16. Sænk sengens hoved. Drej patienten til den ene side. Anbring en absorberende ble under patienten.
17. Anbring båden tæt på patientens bagdel. Vend den på ryggen, så skridtet er over skibets åbning.
18. Hjælp med at indtage den optimale behagelige stilling til proceduren (Fowlerposition, ben let bøjet i knæ og fra hinanden).
19. Stå til højre for patienten (hvis sygeplejersken er højrehåndet). Anbring en bakke med tamponer eller servietter i din umiddelbare nærhed. Fastgør tamponen (serviet) med en pincet.
20. Hold kanden i venstre hånd og pincet i højre. Hæld vand på kvindens kønsorganer, brug tamponer (skift dem) til at bevæge sig fra top til bund, fra lyskefoldene til kønsorganerne, derefter til anus, vask: a) med en tampon - pubis; b) det andet - lyskeområdet til højre og venstre c) længere på højre og venstre skamlæber (store) læber c) anusområdet, intergluteal fold Brugte tamponer, der skal kastes i skibet.
21. Tør pubis, inguinalfold, kønsorganer og patientens analområde i samme rækkefølge og i samme retning som ved vask med tørre servietter, skift servietter efter hvert trin.
22. Drej patienten til den ene side. Fjern beholderen, viskestykket og bleen. Ret patienten tilbage til sin oprindelige position på hendes ryg. Anbring kluden og bleen i en beholder til bortskaffelse.
23. Hjælp patienten med at indtage en behagelig position. Dæk hende. Sørg for, at hun har det godt. Fjern skærmen.

Afslutning på proceduren
24. Tøm beholderen fra indholdet, og anbring den i en beholder med et desinfektionsmiddel.
25. Fjern handskerne og læg dem i affaldsbakken efterfulgt af desinfektion og bortskaffelse.
26. Vask og tør hænder.
27. Lav en registrering af proceduren og patientens svar i dokumentationen.

Kateterisering af en kvindes blære med et Foley-kateter

Udstyr
1. Sterilt Foley-kateter.
2. Handsker er sterile.
3. Rengør handsker - 2 par.
4. Medium sterile servietter - 5-6 stk..
5. Sterile servietter store - 2 stk.
6. En kande med varmt vand (30-35 ° С).
7. Skib.
8. Hætteglas med sterilt glycerin 5 ml.
9. Steril sprøjte 20 ml - 1-2 stk..
10,10-30 ml saltvand eller sterilt vand afhængigt af kateterets størrelse.
11. Antiseptisk opløsning.
12. Bakke (rene og sterile).
13. Urinpose.
14. Absorberende ble eller olieklud med ble.
15. Puds.
16. Sakse.
17. Pincet steril.
18. Kornzang.
19. Beholder med desinfektionsmiddelopløsning.

Forberedelse til proceduren
20. Afklare patientens forståelse af formålet med og forløbet for den kommende procedure og få hendes samtykke.
21. Adskil patienten med en skærm (hvis proceduren udføres på afdelingen).
22. Anbring en absorberende ble (eller en olieklæde og ble) under patientens bækken.
23. Hjælp patienten med at tage den nødvendige position til proceduren: liggende på ryggen med benene fra hinanden, bøjet i knæleddet.
24. Vask og tør hænder. Brug rene handsker.
25. Udfør hygiejnisk behandling af de ydre kønsorganer, urinrøret, perineum. Fjern handskerne og læg dem i en beholder med en desinfektionsmiddel.
26. Vask og tør hænder.
27. Sæt sterile servietter store og mellemstore i bakken ved hjælp af en pincet). Fugt mellemstore klude med antiseptisk opløsning.
28. Brug handsker.
29. Efterlad bakken mellem benene. Spred labia minora til siderne med din venstre hånd (hvis du er højrehåndet).
30. Behandl indgangen til urinrøret med en serviet dyppet i en antiseptisk opløsning (hold den med din højre hånd).
31. Dæk ind med en steril serviet indgangen til vagina og anus.
32. Fjern handskerne og læg dem i en beholder til brugt materiale.
33. Behandl hænderne med antiseptisk middel.
34. Åbn sprøjten, og fyld den med sterilt saltvand eller vand 10 - 30 ml.
35. Åbn en flaske med glycerin og hæld i et bægerglas
36. Åbn pakken med kateteret, læg det sterile kateter i bakken.
37. Sæt sterile handsker på.

Procedure udførelse
38. Tag kateteret i en afstand på 5–6 cm fra sidehullet, og hold det i starten med 1 og 2 fingre, den ydre ende med 4 og 5 fingre.
39. Smør kateteret med glycerin.
40. Indsæt kateteret i åbningen af ​​urinrøret 10 cm eller indtil urin vises (urin i en ren bakke).
41. Tøm urinen i en bakke.
42. Fyld Foley-kateterballonen 10-30 ml med sterilt saltvand eller sterilt vand.

Afslutning af proceduren
43. Tilslut kateteret til urinopsamlingsbeholderen (urinpose).
44. Fastgør posen med et plaster på låret eller kanten af ​​sengen.
45. Sørg for, at rørene, der forbinder kateteret og beholderen, ikke er knækkede.
46. ​​Fjern den vandtætte ble (viskestykke og ble).
47. Hjælp patienten med at lægge sig komfortabelt og fjerne skærmen.
48. Anbring det brugte materiale i en beholder med dez. Løsning.
49. Fjern handskerne og læg dem i en desinfektionsmiddelopløsning.
50. Vask og tør hænder.
51. Lav en oversigt over den udførte procedure.

Mandlig urinblære kateterisering med et Foley kateter

Udstyr
1. Sterilt Foley-kateter.
2. Handsker er sterile.
3. Handsker, rengør 2 par.
4. Medium sterile klude ?? STK.
5. Sterile servietter store - 2 stk.
b. En kande med varmt vand (30-35 ° C).
7. Skib.
8. Hætteglas med sterilt glycerin 5 ml.
9. Steril sprøjte 20 ml - 1-2 stk..
10.10 - 30 ml saltvand eller sterilt vand afhængigt af kateterets størrelse.
11. Antiseptisk opløsning.
12. Bakke (rene og sterile).
13. Urinpose.
14. Absorberende ble eller olieklud med ble.
15. Puds.
16. Sakse.
17. Pincet steril.
18. Beholder med desinfektionsmiddelopløsning.

Forberedelse til proceduren
19. Forklar patienten essensen og forløbet af den kommende procedure, og få hans samtykke.
20. Beskyt patienten med en skærm.
21. Anbring en absorberende ble (eller klud og ble) under patientens bækken.
22. Hjælp patienten med at tage den nødvendige position: liggende på ryggen med benene adskilt, bøjet i knæleddene.
23. Vask og tør dine hænder. Brug rene handsker.
24. Udfør hygiejnisk behandling af de ydre kønsorganer. Tag handskerne af.
25. Behandl hænderne med et antiseptisk middel.
26. Sæt sterile servietter store og mellemstore i bakken ved hjælp af en pincet). Fugt mellemstore klude med antiseptisk opløsning.
27. Tag handsker på.
28. Behandl penishovedet med et serviet dyppet i en antiseptisk opløsning (hold det med din højre hånd).
29. Pak penis med sterile servietter (store)
30. Tag handskerne af og læg dem i en beholder med dez. løsning.
31. Behandl hænderne med et antiseptisk middel.
32. Placer en ren bakke mellem dine ben.
33. Åbn sprøjten, og fyld den med sterilt saltvand eller 10-30 ml vand.
34. Åbn flasken med glycerin.
35. Åbn kateterets emballage, læg det sterile kateter i bakken.
36. Sæt sterile handsker på.

Procedure udførelse
37. Tag kateteret i en afstand på 5–6 cm fra sidehullet, og hold det i starten med 1 og 2 fingre, den ydre ende med 4 og 5 fingre.
38. Smør kateteret med glycerin.
39. Indsæt kateteret i urinrøret, og gradvist, når du opfanger kateteret, bevæg det dybere ind i urinrøret, og "træk" penis opad, som om du trækker det ind i kateteret, idet du anvender en let ensartet kraft, indtil urin vises (urin sendes til bakken).
40. Tøm urinen i bakken.
41. Fyld Foley-kateterballonen 10-30 ml med sterilt saltvand eller sterilt vand.

Afslutning af proceduren
42. Tilslut kateteret til opsamlingsbeholderen (urinpose).
43. Fastgør posen til låret eller kanten af ​​sengen.
44. Sørg for, at rørene, der forbinder kateteret og beholderen, ikke er knækkede.
45. Fjern den vandtætte ble (klud og ble).
46. ​​Hjælp patienten med at lægge sig komfortabelt og fjerne skærmen.
47. Anbring det brugte materiale i en beholder med dez. Løsning.
48. Tag handskerne af og læg dem i en desinfektionsmiddelopløsning.
49. Vask og tør hænder.
50. Lav en oversigt over den udførte procedure.

Rensende lavement

Udstyr
1. Esmarchs krus.
2. Vandliter.
3. Sterilt håndstykke.
4. Vaselin.
5. Spatel.
6. Forklæde.
7. bækken.
8. Absorberende ble.
9. Handsker.
10. Stativ.
11. Vandtermometer.
12. Beholder med desinfektionsmidler.

Forberedelse til proceduren
10. Forklar patienten essensen og forløbet af den kommende procedure. Få samtykke fra patienten til proceduren.
11. Vask og tør hænder.
12. Tag et forklæde og handsker på.
13. Åbn pakken, fjern spidsen, fastgør spidsen til Esmarch-kruset.
14. Luk ventilen på Esmarch-kruset, hæld 1 liter vand ved stuetemperatur i det (med spastisk forstoppelse er vandtemperaturen 40-42 grader, med atonisk forstoppelse - 12-18 grader).
15. Fastgør kruset på et stativ i en meters højde fra sofaens niveau.
16. Åbn ventilen, og dræn lidt vand gennem håndstykket.
17. Smør spidsen med vaselin med en spatel..
18. Anbring en absorberende ble i en vinkel, der hænger ned i vasken på sofaen.
19. Hjælp patienten med at ligge på venstre side. Patientens ben skal bøjes ved knæene og bringes let til maven.
20. Mind patienten om at holde vand i tarmen i 5-10 minutter.

Procedure udførelse
21. Flyt skinkerne 1 og 2 med venstre hånds fingre, med højre hånd indsættes forsigtigt spidsen i anus, flyt den ind i endetarmen mod navlen (3-4 cm) og derefter parallelt med rygsøjlen til en dybde på 8-10 cm.
22. Åbn ventilen let, så vand langsomt strømmer ind i tarmene.
24. Foreslå patienten at trække vejret dybt i maven.
24. Når alt vandet er blevet ført ind i tarmene, skal du lukke ventilen og fjerne spidsen forsigtigt.
25. Hjælp patienten med at komme ud af sofaen og gå på toilettet.

Afslutning af proceduren
26. Frakobl spidsen fra Esmarch-kruset.
27. Anbring brugt udstyr i en desinfektionsmiddelopløsning.
28. Fjern handskerne og læg dem i en desinfektionsmiddelopløsning med efterfølgende bortskaffelse. Fjern forklæde og send til genbrug.
29. Vask og tør hænder.
30. Sørg for, at proceduren var effektiv.
31. Lav en oversigt over proceduren og patientens respons.

Sifon tarmskylning

Udstyr
1. Sterilt system af tykke gastriske rør forbundet med et gennemsigtigt rør.
2. Steril tragt 0,5 - 1 liter.
3. Handsker.
4. Beholder med desinfektionsmiddelopløsning.
5. Tank til at tage vaskevand til forskning.
6. kapacitet (spand) med vand liter (T - 20-25 * C).
7. Tank (bassin) til skyllevand i 10 - 12 liter.
8. To vandtætte forklæder.
9. Absorberende ble.
10. Krus eller kande til 0,5 liter.
11. Vaselin.
12. Spatel.
13. Servietter, toiletpapir.

Forberedelse til proceduren
14. Klargør patientens forståelse af formålet med og forløbet for den kommende procedure. Få samtykke til at udføre manipulation.
15. Vask og tør hænder.
16. Forbered udstyr.
17. Tag handsker på, forklæde.
18. Anbring en absorberende ble på sofaen, hjørnet nedad.
19. Hjælp patienten med at ligge på venstre side. Patientens ben skal bøjes i knæene og bringes let til underlivet.

Procedure udførelse
20. Fjern systemet fra emballagen. Smør den blinde ende af sonden med vaselin.
21. Spred skinkerne 1 og II med fingrene på venstre hånd med højre hånd, indsæt den afrundede ende af sonden i tarmen og før den til en dybde på 30-40 cm: de første 3-4 cm mod navlen, derefter parallelt med rygsøjlen.
22. Fastgør en tragt til den frie ende af sonden. Hold tragten let skråt på niveauet med patientens bagdel. Hæld 1 liter vand i det fra en kande langs sidevæggen.
23. Bed patienten om at trække vejret dybt. Hæv tragten til en højde på 1 m. Så snart vandet når tragten, sænk det over bassinet for at skylle vand under niveauet for patientens bagdel uden at hælde vand ud af det, indtil tragten er helt fyldt.
24. Tøm vandet i den klargjorte beholder (vask til vandskylning). Bemærk: det første vaskevand kan opsamles i en testbeholder.
25. Fyld tragten med den næste del og hæv den op til en højde på 1 m. Så snart vandniveauet når tragten, skal du sænke den ned. Vent, indtil det er fyldt med skyllevand, og dræn det i et bassin. Gentag proceduren mange gange for at rense vaskevand ved at bruge alle 10 liter vand.
26. Afbryd tragten fra sonden i slutningen af ​​proceduren, lad sonden være i tarmen i 10 minutter.
27. Fjern sonden fra tarmen med langsomme progressive bevægelser, og før den gennem en serviet.
28. Sænk proben og tragten i en beholder med desinfektionsmiddel.
29. Aftør huden i analområdet med toiletpapir (hos kvinder væk fra kønsorganerne) eller vask patienten i tilfælde af hjælpeløshed.

Afslutning af proceduren
30. Spørg patienten om sundhedstilstanden. Sørg for, at han har det godt.
31. Sørg for sikker transport til afdelingen.
32. Hæld skyllevandet ned i afløbet, hvis det er angivet, foretag en foreløbig desinfektion.
33. Udfør desinfektion af de brugte instrumenter med efterfølgende bortskaffelse af engangsbrug.
34. Tag handskerne af. Vask og tør dine hænder.
35. Skriv en note i patientens medicinske journal om den udførte procedure og om reaktionen på den.

Hypertensiv lavement

Udstyr
1. Pæreformet ballon eller sprøjte Janet.
2. Sterilt gasudløbsrør.
3. Spatel.
4. Vaselin.
5,10% natriumchloridopløsning eller 25% magnesiumsulfat
6. Handsker.
7. Toiletpapir.
8. Absorberende ble.
9. Bakke.
10. Beholder med vand T - 60 ° C til opvarmning af den hypertoniske opløsning.
11. Termometer (vand).
12. Måleglas.
13. Beholder med desinfektionsmiddel

Forberedelse til proceduren
14. Fortæl patienten de nødvendige oplysninger om proceduren, og få hans samtykke til proceduren.
15. Inden du sætter en hypertensiv lavement, skal du advare om, at smerte er mulig under manipulation langs tarmene.
16. Vask og tør hænder.
17. Varm den hypertoniske opløsning til 38 ° C i et vandbad, kontroller lægemidlets temperatur.
18. Træk en hypertonisk opløsning i en pæreformet ballon eller ind i Janets sprøjte.
19. Tag handsker på.

Procedure udførelse
20. Hjælp patienten med at ligge på venstre side. Patientens ben skal bøjes i knæene og bringes let til underlivet.
21. Smør gasudløbsrøret med vaselin og indsæt det i endetarmen med 15–20 cm.
22. Frigør luft fra en pæreformet ballon eller sprøjte Janet.
23. Tilslut en pæreformet ballon eller Janets sprøjte til gasudløbsrøret og indsprøjt langsomt stoffet.
24. Frakobl den eller Janets sprøjte fra gasudløbsrøret uden at åbne den pæreformede ballon.
25. Fjern gasudgangsrøret, og læg det sammen med en pæreformet ballon eller Janets sprøjte i bakken.
26. Advar patienten om, at den hypertensive lavementeffekt begynder efter 30 minutter.

Afslutning af proceduren
27. Fjern den absorberende ble, anbring den i en beholder til bortskaffelse.
28. Anbring brugt udstyr i en desinfektionsmiddelopløsning.
29. Tag handskerne af og læg dem i desinfektionsmiddel.
30. Vask og tør hænder.
31. Hjælp patienten med at komme på toilettet.
32. Sørg for, at proceduren var effektiv.
33. Lav en oversigt over proceduren og patientens respons.

Olie lavement

Udstyr
1. Pæreformet ballon eller sprøjte Janet.
2. Sterilt gasudløbsrør.
3. Spatel.
4. Vaselin.
5. Olie (vaselin, vegetabilsk) fra 100 - 200 ml (som ordineret af en læge).
b. Handsker.
7. Toiletpapir.
8. Absorberende ble.
9. Skærm (hvis proceduren udføres i afdelingen).
10. Bakke.
11. Tank til opvarmning af olie med vand T - 60 ° C.
12. Termometer (vand).
13. Måleglas.

Forberedelse til proceduren
14. Fortæl patienten de nødvendige oplysninger om proceduren, og få hans samtykke til proceduren.
15. Placer skærmen.
16. Vask og tør hænder.
17. Opvarm olien til 38 ° C i et vandbad, kontroller olietemperaturen.
18. Træk varm olie ind i en pæreformet ballon eller ind i Janets sprøjte.
19. Tag handsker på.

Procedure udførelse
20. Hjælp patienten med at ligge på venstre side. Patientens ben skal bøjes i knæene og bringes let til underlivet.
21. Smør gasudløbsrøret med vaselin og indsæt det i endetarmen med 15–20 cm.
22. Frigør luft fra en pæreformet ballon eller sprøjte Janet.
23. Tilslut en pæreformet ballon eller Janets sprøjte til gasudløbsrøret og indsprøjt langsomt olie.
24. Frakobl den (Janets sprøjte) fra gasudløbsrøret uden at åbne den pæreformede ballon.
25. Fjern gasudgangsrøret, og læg det sammen med en pæreformet ballon eller Janets sprøjte i bakken.
26. Hvis patienten er hjælpeløs, skal du tørre huden i anusområdet med toiletpapir og forklare, at effekten kommer om 6-10 timer.

Afslutning af proceduren
27. Fjern den absorberende ble, anbring den i en beholder til bortskaffelse.
28. Fjern handskerne og læg dem i en bakke til efterfølgende desinfektion.
29. Dæk patienten med et tæppe, hjælp ham med at indtage en behagelig position. Fjern skærmen.
30. Anbring brugt udstyr i en desinfektionsmiddelopløsning.
31. Vask og tør hænder.
32. Lav en oversigt over proceduren og patientens respons.
33. Vurder effektiviteten af ​​proceduren efter 6-10 timer.

Medicinsk lavement

Udstyr
1. Pæreformet ballon eller sprøjte Janet.
2. Sterilt gasudløbsrør.
3. Spatel.
4. Vaselin.
5. Kamille medicin).
6. Handsker.
7. Toiletpapir.
8. Absorberende ble.
9. Skærm.
10. Bakke.
11. Tank til opvarmning af lægemidlet med vand
12. Termometer (vand).
13. Måleglas.

Forberedelse til proceduren
14. Fortæl patienten de nødvendige oplysninger om proceduren, og få hans samtykke til proceduren.
15. Giv patienten et rensende lavement 20-30 minutter inden indstilling af det medicinske lavement
16. Sæt skærmen på.
17. Vask og tør hænder. Tag handsker på.

Procedure udførelse
18. Opvarm medicinen til 38 ° C i et vandbad, kontroller temperaturen med et vandtermometer.
19. Træk kamilleafkog i en pæreformet ballon eller i Janets sprøjte.
20. Hjælp patienten med at ligge på venstre side. Patientens ben skal bøjes i knæene og bringes let til underlivet.
21. Smør gasudløbsrøret med vaselin og indsæt det i endetarmen med 15–20 cm.
22. Frigør luft fra en pæreformet ballon eller sprøjte Janet.
23. Tilslut en pæreformet ballon eller Janets sprøjte til gasudløbsrøret og indsprøjt langsomt stoffet.
24. Frakobl den eller Janets sprøjte fra gasudløbsrøret uden at åbne den pæreformede ballon.
25. Fjern gasudgangsrøret, og læg det sammen med en pæreformet ballon eller Janets sprøjte i bakken.
26. Hvis patienten er hjælpeløs, skal du tørre huden i analområdet med toiletpapir.
27. Forklar, at det efter manipulationen er nødvendigt at tilbringe mindst 1 time i sengen.

Afslutning af proceduren
28. Fjern den absorberende ble, anbring den i en beholder til bortskaffelse.
29. Fjern handskerne og læg dem i en bakke til efterfølgende desinfektion.
30. Dæk patienten med et tæppe, hjælp ham med at indtage en behagelig position. Fjern skærmen.
31. Anbring brugt udstyr i en desinfektionsmiddelopløsning.
32. Vask og tør hænder.
33. Spørg patienten efter en time, hvordan han har det.
34. Lav en oversigt over proceduren og patientens respons.

Isætning af et nasogastrisk rør

Udstyr
1. Sterilt gastrisk rør med en diameter på 0,5 - 0,8 cm.
2. Steril glycerin.
3. Et glas vand 30-50 ml og et sugerør.
4. Sprøjte Janet 60 ml.
5. Selvklæbende gips.
6. Klemme.
7. Sakse.
8. Sondestik.
9. Sikkerhedsnål.
10. Bakke.
11. Håndklæde.
12. Servietter
13. Handsker.

Forberedelse til proceduren
14. Forklar patienten forløbet og essensen af ​​den kommende procedure, og få patientens samtykke til proceduren.
15. Vask og tør hænder.
16. Forbered udstyret (sonden skal være i fryseren i 1,5 time inden procedurens start).
17. Bestem, hvor langt sonden skal indsættes (afstanden fra næsespidsen til øreflippen og ned ad den forreste abdominalvæg, så det sidste hul i sonden er under xiphoid-processen).
18. Hjælp patienten med at indtage den høje Fowler-position.
19. Dæk patientens bryst med et håndklæde.
20. Vask og tør hænder. Tag handsker på.

Procedure udførelse
21. Behandl den blinde ende af sonden med glycerin.
22. Bed patienten om at vippe hovedet lidt tilbage.
23. Indsæt sonden gennem den nedre næsepassage i en afstand på 15-18 cm.
24. Giv patienten et glas vand og et sugerør. Bed om at drikke i små slurke og sluge røret. Du kan tilføje isstykker til vandet.
25. Hjælp patienten med at sluge røret og flytte det ind i svælget under hver synkebevægelse.
26. Sørg for, at patienten kan tale tydeligt og trække vejret frit.
27. Før sonden forsigtigt til det ønskede mærke.
28. Sørg for den korrekte placering af sonden i maven: Tilslut sprøjten til sonden og træk stemplet mod dig; indholdet af maven (vand og mavesaft) skal komme ind i sprøjten.
29. Efterlad om nødvendigt sonden i lang tid, fastgør den med et gips i næsen. Fjern håndklædet.
30. Luk sonden med en hætte, og fastgør den med en sikkerhedsnål til patientens tøj på brystet.

Afslutning af proceduren
31. Tag handskerne af.
32. Hjælp patienten med at komme i en behagelig position.
33. Anbring det brugte materiale i en desinfektionsmiddelopløsning med efterfølgende bortskaffelse.
34. Vask og tør hænder.
35. Lav en oversigt over proceduren og patientens respons.

Fodring med et nasogastrisk rør

Udstyr
1. Sterilt gastrisk rør med en diameter på 0,5 - 0,8 cm.
2. Glycerin eller flydende paraffin.
3. Et glas vand 30-50 ml og et sugerør.
4. Janets sprøjte eller en 20,0 sprøjte.
5. Selvklæbende gips.
6. Klemme.
7. Sakse.
8. Sondestik.
9. Sikkerhedsnål.
10. Bakke.
11. Håndklæde.
12. Servietter
13. Handsker.
14. Fonendoskop.
15. 3-4 glas næringsstofblanding og et glas varmt kogt vand.

Forberedelse til proceduren
16. Forklar patienten forløbet og essensen af ​​den kommende procedure, og få patientens samtykke til proceduren.
17. Vask og tør hænder.
18. Forbered udstyret (sonden skal være i fryseren i 1,5 time inden procedurens start).
19. Bestem, hvor langt sonden skal indsættes (afstanden fra næsespidsen til øreflippen og ned ad den forreste abdominalvæg, så den sidste åbning af sonden er under xiphoid-processen).
20. Hjælp patienten med at indtage den høje Fowler-position.
21. Dæk patientens bryst med et håndklæde.
22. Vask og tør dine hænder. Tag handsker på.

Procedure udførelse
23. Behandl den blinde ende af sonden med glycerin.
24. Bed patienten om at vippe hovedet lidt tilbage.
25. Indsæt sonden gennem den nedre næsepassage i en afstand på 15 - 18 cm.
26. Giv patienten et glas vand og et sugerør. Bed om at drikke i små slurke og sluge røret. Isterninger kan tilsættes vandet.
27. Hjælp patienten med at sluge røret og flytte det ind i svælget under hver synkebevægelse.
28. Sørg for, at patienten kan tale tydeligt og trække vejret frit.
29. Før sonden forsigtigt til det ønskede mærke.
30. Sørg for, at sonden er korrekt placeret i maven: fastgør sprøjten til sonden og træk stemplet mod dig; indholdet af maven (vand og mavesaft) skal trænge ind i sprøjten, eller luft skal injiceres i maven med en sprøjte under kontrol af et phonendoscope (karakteristiske lyde høres).
31. Frakobl sprøjten fra sonden, og anbring en klemme. Anbring den frie ende af sonden i bakken.
32. Fjern klemmen fra sonden, tilslut Janets sprøjte uden et stempel og sænk den til niveauet i maven. Vipp Janets sprøjte let, og hæld mad opvarmet til 37–38 ° C. Hæv gradvist, indtil maden når sprøjtekanylen.
33. Sænk Janets sprøjte til det oprindelige niveau, og introducer den næste portion mad. Indfør det krævede volumen af ​​blandingen fraktioneret i små portioner på 30-50 ml med intervaller på 1-3 minutter. Efter introduktionen af ​​hver del skal du klemme den distale sektion af sonden.
34. Skyl røret med kogt vand eller saltvand efter fodring. Anbring en klemme på enden af ​​sonden, frakobl Janets sprøjte og luk med et stik.
35. Efterlad om nødvendigt sonden i lang tid, fastgør den med et gips i næsen og fastgør den med en sikkerhedsnål til patientens tøj på brystet..
36. Fjern håndklædet. Hjælp patienten med at komme i en behagelig position.

Afslutning af proceduren
37. Anbring brugt udstyr i en desinfektionsmiddelopløsning med efterfølgende bortskaffelse..
38. Tag handskerne af og anbring i en desinfektionsmiddelopløsning med efterfølgende bortskaffelse.
39. Vask og tør hænder.
40. Lav en oversigt over proceduren og patientens respons.

Gastrisk skylning med et tykt gastrisk rør

Udstyr
1. Sterilt system af tykke gastriske rør forbundet med et gennemsigtigt rør.
2. Steril tragt 0,5 - 1 liter.
3. Handsker.
4. Håndklæde, servietter medium.
5. Beholder med desinfektionsmiddelopløsning.
b. Tank til analyse af skyllevand.
7.Kapacitet med vand 10 liter (T - 20-25 * C).
8.Kapacitet (håndvask) til dræning af skyllevand i 10 - 12 liter.
9. Vaselinolie eller glycerin.
10. To vandtætte forklæder og en absorberende ble, hvis du skyller, mens du ligger ned.
11. Krus eller kande til 0,5 - 1 liter.
12. Munddilatator (hvis nødvendigt).
13. Sprogindehaver (om nødvendigt).
14. Fonendoskop.

Forberedelse til proceduren
15. Forklar formålet med og forløbet for den kommende procedure. Forklar, at kvalme og svimmelhed kan forekomme, når røret indsættes, hvilket kan undertrykkes ved at trække vejret dybt. Indhent samtykke til proceduren. Mål blodtrykket, beregn pulsen, hvis patientens tilstand tillader det.
16. Forbered udstyr.

Procedure udførelse
17. Hjælp patienten med at tage den nødvendige stilling til proceduren: sidde, læne sig mod bagsædet og vippe hovedet let fremad (eller lægge sig på sofaen i en sideposition). Fjern eventuelle proteser fra patienten.
18. Tag et vandtæt forklæde på dig selv og patienten.
19. Vask dine hænder, brug handsker.
20. Placer bækkenet ved patientens fødder eller i hovedenden af ​​sofaen eller sengen, hvis proceduren udføres, mens du ligger ned.
21. Bestem dybden, som sonden skal indsættes i: højde minus 100 cm, eller mål afstanden fra de nedre fortænder til øreflippen og til xiphoid-processen. Marker sonden.
22. Fjern systemet fra emballagen, fugt blindenden med vaselin.
23. Placer den blinde ende af sonden på tungenes rod og bed patienten om at sluge.
24. Indsæt sonden til det ønskede mærke. Vurder patientens tilstand efter at have slukket sonden (hvis patienten hostede, skal du fjerne sonden og gentage indsættelsen af ​​sonden, når patienten hviler).
25. Sørg for, at sonden er i maven: træk 50 ml luft ind i Janets sprøjte og fastgør den til sonden. Indfør luft i maven under kontrol af et phonendoscope (karakteristiske lyde høres).
26. Fastgør en tragt til sonden, og sænk den under niveauet for patientens mave. Fyld tragten helt med vand, og hold den skråt.
27. Hæv langsomt tragten op 1 m, og kontroller vandets passage.
28. Så snart vandet når tragts munding, skal du langsomt sænke tragten ned til niveauet for patientens knæ, dræne skyllevandet ned i et bassin til skylning af vand. Bemærk: det første vaskevand kan opsamles i en testbeholder.
29. Gentag vasken flere gange, indtil rent vaskevand ser ud, og brug hele vandmængden til at opsamle vaskevandet i et bassin. Sørg for, at mængden af ​​den injicerede del af væsken svarer til mængden af ​​frigivet skyllevand.

Afslutning på proceduren
30. Fjern tragten, fjern sonden, og før den gennem en serviet.
31. Anbring det brugte udstyr i en beholder med en desinfektionsmiddelopløsning. Tøm skyllevandet i kloakken, desinficér dem først i tilfælde af forgiftning.
32. Fjern forklæderne fra dig selv og patienten og læg dem i en beholder til bortskaffelse.
33. Tag handskerne af. Anbring dem i en desinfektionsmiddelopløsning.
34. Vask og tør hænder.
35. Giv patienten mulighed for at skylle munden og ledsage (aflevere) til afdelingen. Skjul varme, se staten.
36. Marker afslutningen på proceduren.

Fortynding af antibiotika i et hætteglas og intramuskulær injektion

Udstyr
1. Engangssprøjte med et volumen på 5,0 til 10,0, yderligere steril nål.
2. En flaske med benzylpenicillinnatriumsalt, 500.000 E, sterilt vand til injektion.
3. Bakken er ren og steril.
4. Sterile kugler (bomuld eller gaze) mindst 5 stk.
5. Hudantiseptisk.
6. Handsker.
7. Steril pincet.
8. Ikke-steril pincet til åbning af flasken.
9. Beholdere med en desinfektionsmiddelopløsning til desinfektion af brugt udstyr

Forberedelse til proceduren
10. Afklare patientens bevidsthed om lægemidlet og hans samtykke til injektionen.
11. Hjælp patienten med at komme i en behagelig liggende stilling.
12. Vask og tør hænder.
13. Brug handsker.
14. Tjek: ?? sprøjte og nåle ?? tæthed, holdbarhed ?? medicin ?? navn, udløbsdato på hætteglasset og ampullen; ?? pakning med pincet ?? holdbarhed ?? pakning med blødt materiale ?? holdbarhed.
15. Fjern den sterile bakke fra emballagen.
16. Saml engangssprøjten, kontroller nålens åbenhed.
17. Åbn aluminiumshætten på hætteglasset med ikke-steril pincet, og fyld ampullen med opløsningsmiddel.
18. Forbered bomuldskugler, fugt dem med et hudantiseptisk middel.
19. Behandl flaskehætten med en vatpind fugtet med alkohol og en ampul med opløsningsmiddel, åbn ampullen.
20. Træk den krævede mængde opløsningsmiddel til fortynding af antibiotikumet op i sprøjten (i 1 ml af det opløste antibiotikum - U).
21. Pierce flaskehætten med en nål på en sprøjte med opløsningsmiddel | indtast opløsningsmidlet i flasken.
22. Ved at ryste flasken, opnå fuldstændig opløsning af pulveret, træk den krævede dosis ind i sprøjten.
23. Udskift nålen, udkast luft fra sprøjten.
24. Læg sprøjten i en steril bakke.

Procedure udførelse
25. Bestem stedet for den tilsigtede injektion, palper det.
26. Behandl injektionsstedet to gange med et væv eller en vatpind med et antiseptisk middel.
27. Stræk huden på injektionsstedet med to fingre, eller lav en fold.
28. Tag en sprøjte, indsæt nålen i muskelen i en vinkel på 90 grader, to tredjedele af længden, og hold kanylen med din lillefinger.
29. Slip hudfolden, og træk sprøjtestemplet mod dig med fingrene på denne hånd.
30. Tryk på stemplet, indsprøjt langsomt stoffet.

Afslutning på proceduren
31. Fjern nålen, tryk på injektionsstedet med en serviet eller en vatpind med et hudantiseptisk middel.
32. Giv en let massage uden at fjerne serviet eller bomuldskuglen fra injektionsstedet (afhængigt af medicin) og hjælp til at rejse sig.
33. Brugt materiale, udstyr skal desinficeres med efterfølgende bortskaffelse.
34. Tag handskerne af, smid den i en beholder med et desinfektionsmiddel.
35. Vask og tør hænder.
36. Spørg patienten om hans helbred efter injektionen.
37. Lav en registrering af den udførte procedure i patientens medicinske journal.

Intradermal injektion

Udstyr
1. Engangssprøjte 1,0 ml, yderligere steril nål.
2. Lægemiddel.
3. Bakken er ren og steril.
4. Sterile kugler (bomuld eller gaze) 3 stk.
5. Hudantiseptisk.
6. Handsker.
7. Steril pincet.
8. Beholdere med desinfektionsmiddel til desinfektion af brugt udstyr

Forberedelse til proceduren
9. Afklare patientens bevidsthed om lægemidlet og få hans samtykke til injektionen.
10. Hjælp patienten med at komme i en behagelig position (siddende).
11. Vask og tør hænder.
12. Brug handsker.
13. Tjek: ?? sprøjte og nåle ?? tæthed, holdbarhed ?? medicin ?? navn, udløbsdato på emballage og ampul ?? pakning med pincet ?? holdbarhed ?? pakning med blødt materiale ?? holdbarhed.
14. Fjern den sterile bakke fra emballagen.
15. Saml engangssprøjten, kontroller nålens åbenhed.
16. Forbered 3 bomuldskugler, fugt 2 kugler med antiseptisk hud, lad en være tør.
17. Åbn ampullen med lægemidlet.
18. Indsaml medicinen.
19. Udskift nålen, udluft luft fra sprøjten.
20. Anbring sprøjten i en steril bakke..

Procedure udførelse
21. Bestem stedet for den foreslåede injektion (midterste indre del af underarmen).
22. Behandl injektionsstedet med et serviet eller en vatpind med et antiseptisk middel og derefter en tør kugle.
23. Stræk huden på injektionsstedet.
24. Tag sprøjten, indsæt nålen i nåleskåret, hold kanylen med pegefingeren.
25. Tryk stemplet ned, injicér langsomt stoffet med den hånd, der strakte huden.

Afslutning på proceduren
26. Fjern nålen uden at behandle injektionsstedet.
27. Brugt materiale, udstyr skal desinficeres med efterfølgende bortskaffelse.
28. Tag handskerne af, smid den i en beholder med et desinfektionsmiddel.
29. Vask og tør hænder.
30. Spørg patienten om hans helbred efter injektionen.
31. Lav en registrering af den udførte procedure i patientens sygejournal.

Subkutan injektion

Udstyr
1. Engangssprøjte med et volumen på 2,0 ekstra steril nål.
2. Lægemiddel.
3. Bakken er ren og steril.
4. Sterile kugler (bomuld eller gaze) mindst 5 stk.
5. Hudantiseptisk.
6. Handsker.
7. Steril pincet.
8. Beholdere med desinfektionsmiddel til desinfektion af brugt udstyr

Forberedelse til proceduren
9. Afklare patientens kendskab til lægemidlet og få hans samtykke til injektionen.
10. Hjælp patienten med at komme i en behagelig liggende stilling.
11. Vask og tør hænder.
12. Brug handsker.
13. Tjek: ?? sprøjte og nåle ?? tæthed, holdbarhed ?? medicin ?? navn, udløbsdato på emballage og ampul ?? pakning med pincet ?? holdbarhed ?? pakning med blødt materiale ?? holdbarhed.
14. Fjern den sterile bakke fra emballagen.
15. Saml engangssprøjten, kontroller nålens åbenhed.
16. Forbered bomuldskugler, fugt dem med et hudantiseptisk middel.
17. Åbn ampullen med lægemidlet.
18. Indsaml medicinen.
19. Udskift nålen, udkast luft fra sprøjten.
20. Anbring sprøjten i en steril bakke..

Procedure udførelse
21. Bestem stedet for den tilsigtede injektion, palper det.
22. Behandl injektionsstedet to gange med et væv eller en bomuldskugle med et antiseptisk middel.
23. Tag huden på injektionsstedet ind i folden.
24. Tag en sprøjte, indsæt nålen under huden (i en vinkel på 45 grader) to tredjedele af nålens længde.
25. Slip hudfolden, og tryk på stemplet med fingrene på denne hånd, injicér langsomt stoffet.

Afslutning på proceduren
26. Fjern nålen, tryk injektionsstedet med et væv eller en vatkugle med et hudantiseptisk middel.
27. Brugt materiale, udstyr skal desinficeres med efterfølgende bortskaffelse.
28. Tag handskerne af, smid den i en beholder med et desinfektionsmiddel.
29. Vask og tør hænder.
30. Spørg patienten om hans helbred efter injektionen.
31. Lav en registrering af den udførte procedure i patientens sygejournal.

Intramuskulær injektion

Udstyr
1. Engangssprøjte med et volumen på 2,0 til 5,0, en ekstra steril nål.
2. Lægemiddel.
3. Bakken er ren og steril.
4. Sterile kugler (bomuld eller gaze) mindst 5 stk.
5. Hudantiseptisk.
b. Handsker.
7. Steril pincet.
8. Beholdere med desinfektionsmiddel til desinfektion af brugt udstyr

Forberedelse til proceduren
9. Afklare patientens bevidsthed om lægemidlet og få hans samtykke til injektionen.
10. Hjælp patienten med at komme i en behagelig liggende stilling.
11. Vask og tør hænder.
12. Brug handsker.
13. Tjek: ?? sprøjte og nåle ?? tæthed, holdbarhed ?? medicin ?? navn, udløbsdato på emballage og ampul ?? pakke med en pincet ?? holdbarhed ?? pakning med blødt materiale ?? holdbarhed.
14. Fjern den sterile bakke fra emballagen.
15. Saml engangssprøjten, kontroller nålens åbenhed.
16. Forbered bomuldskugler, fugt dem med et hudantiseptisk middel.
17. Åbn ampullen med lægemidlet.
18. Indsaml medicinen.
19. Udskift nålen, udkast luft fra sprøjten.
20. Anbring sprøjten i en steril bakke..

Procedure udførelse
21. Bestem stedet for den tilsigtede injektion, palper det.
22. Behandl injektionsstedet to gange med et væv eller en bomuldskugle med et antiseptisk middel.
23. Stræk huden med to fingre på injektionsstedet.
24. Tag en sprøjte, indsæt nålen i muskelen i en vinkel på 90 grader, to tredjedele af længden, hold kanylen med din lillefinger.
25. Træk sprøjtestemplet mod dig.
26. Tryk stemplet ned, injicér langsomt stoffet.

Afslutning på proceduren
27. Fjern nålen; presning af injektionsstedet med et væv eller en vatpind med et hudantiseptisk middel.
28. Giv en let massage uden at fjerne serviet eller bomuldskuglen fra injektionsstedet (afhængigt af medicin) og hjælp til at rejse sig.
29. Brugt materiale, udstyr skal desinficeres med efterfølgende bortskaffelse.
30. Tag handskerne af, smid den i en beholder med et desinfektionsmiddel.
31. Vask og tør hænder.
32. Spørg patienten om hans helbredstilstand efter injektionen.
33. Lav en registrering af den udførte procedure i patientens medicinske journal.

Medical College of MIIT
For gruppestuderende (optagelse 2013)

Adresse: 129128, Moskva, Budayskaya street, 2
Telefoner: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63

1.1. Identificer patienten, præsenter dig selv, forklar procedurens forløb og formål. Sørg for, at patienten har frivilligt informeret samtykke til den kommende procedure. I mangel af sådan, skal du kontakte lægen for yderligere handlinger. 1.2. Anbring en klud med en ble under patientens bagdel. Placer båden oven på vasketøjet. 1.3. Læg patienten på hendes ryg. Bøj dine ben ved knæene og let spredt fra hinanden. 1.4. Behandl hænderne hygiejnisk, tørre. Brug engangshandsker. Forbered udstyr til vask af patienten. 1.5. Udfør vask: det er nødvendigt at stå til højre for patienten, tage en beholder med en antiseptisk opløsning til vask i venstre hånd og en pincet med servietter i højre hånd. 1.6. At vaske patienten med bevægelser fra top til bund, sekventielt (fra pubis til anus), ved konstant at skifte servietter. 1.7. Tør huden i samme rækkefølge, kasser servietterne i en beholder til desinfektion. 1.8. Fjern handskerne og læg dem i en beholder med et desinfektionsmiddel til yderligere bortskaffelse. 1.9. Behandl hænderne hygiejnisk, tørre. 1.10. Brug sterile handsker. Forbered kateteriseringsudstyr.Sikring af patientens ret til information. Forebyggelse af forurening af sengelinned En nødvendig betingelse for proceduren. Sikring af smitsom sikkerhed.
2. Procedurens rækkefølgeBegrundelse og referencer * / hvorfor og hvorfor vi gør dette /
2.1. Spred labia med din venstre hånd. 2.2. Brug en pincet til at tage en gaze-kugle fugtet med furacilin-opløsning med din højre hånd. 2.3. Behandl urinrøret ved hjælp af denne kugle, bevæg dig fra midten til periferien. 2.4. Udskift gaukekuglen fugtet med furacilinopløsning, og påfør den på åbningen af ​​urinrøret i et minut. 2.5. Sæt vatpinden ned i desinfektionsopløsningen, skift pincet. 2.6. Åbn den bløde kateterpakke. Fjern kateteret fra emballagen: hold det i en afstand på 5-6 cm fra sideåbningen med 1 og 2 fingre, klem den ydre ende mellem 4 og 5 fingre. 2.7. Hæld sterilt glycerin over kateterets næb over bakken. 2.8. Spred labia med din venstre hånd, indsæt kateteret forsigtigt i urinrøret til en dybde på 4-6 cm med din højre hånd, indtil urinen vises. 2.9. Slip den frie ende af kateteret i urinopsamlingsbeholderen.Giver smitsom sikkerhed i urinrøret. Sikring af smitsom sikkerhed. Giver kateterindsættelse og eliminerer urethral slimhindeskade.
3. Afslutning af procedurenBegrundelse og referencer * / hvorfor og hvorfor vi gør dette /
3.1. Efter ophør af urinstrømmen fra kateteret skal du forsigtigt fjerne kateteret med et serviet og trykke på den forreste mavevæg over pubis med din venstre hånd. 3.2. Fjern handsker, læg dem i en beholder med desinfektionsmiddelAt tømme blæren helt.
løsning. 3.3. Desinficer alle brugte plejeartikler. 3.4. Behandl hænderne hygiejnisk, tørre. 3.5. Afklare patientens helbredstilstand, give fysisk og mental hvile. 3.6. Lav en oversigt over proceduren og patientens svar.Sikring af infektionssikkerhed Sikring af patientkomfort.