Hvad hjælper Allopurinol med? Instruktioner, pris og anmeldelser

For at reducere indholdet af urinsyre i kroppen er lægemidlet "Allopurinol" beregnet. Brugsanvisning anbefaler, at du tager medicin mod gigt og hyperurikæmi.

Frigør form og sammensætning

Medikamentet produceres i tabletter med en dosis på 100 og 300 mg. Indeholder i dets sammensætning det aktive stof allopurinol i en mængde på 100 eller 300 mg (Egis) såvel som hjælpestoffer.

Farmakologiske egenskaber

"Allopurinol", instruktionen til brug bekræfter dette, er et lægemiddel, der forstyrrer syntesen af ​​urinsyre. Det er en strukturel analog af hypoxanthin. Hæmmer enzymet xanthinoxidase, som er involveret i omdannelsen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre.

Dette skyldes et fald i urinsyrekoncentrationen og dens salte i kropsvæsker og urin, hvilket bidrager til opløsningen af ​​eksisterende urataflejringer og forhindrer deres dannelse i væv og nyrer. Når du tager "Allopurinol", øges urinudskillelsen af ​​hypoxanthin og xanthin.

Efter oral administration absorberes det næsten fuldstændigt (90%) fra mave-tarmkanalen. Det metaboliseres til dannelse af alloxanthin, som bevarer evnen til at hæmme xanthinoxidase i lang tid. Cirka 20% af den dosis, der tages, udskilles gennem tarmene, resten - af nyrerne.

Tabletter "Allopurinol Egis": hvad hjælper medicinen

Lægemidlet ordineres til sygdomme, der ledsages af hyperurikæmi, herunder primær eller sekundær gigt, nyresten, hvor urater dannes. Lægemidlet "Allopurinol" er effektivt til behandling af primær og sekundær hyperurikomi ved følgende sygdomme og tilstande:

  • psoriasis;
  • stråling og cytostatisk terapi af tumorer, især hos børn;
  • Nyresvigt;
  • krænkelse af purinmetabolisme i barndommen;
  • omfattende traumatiske skader
  • dannelsen af ​​blandede calciumoxalat nyresten;
  • patologier forbundet med enzymlidelser (Lesch-Nyhan syndrom);
  • forskellige typer hæmatoblastomer - lymfosarkom, kronisk myeloid leukæmi, akut leukæmi;
  • massiv GCS-terapi.

Medicin "Allopurinol": brugsanvisning (hvordan man tager)

Lægemidlet tages efter måltider inde. Drik med rigeligt vand. En dosis på mere end 300 mg tages i opdelte doser. Forløbet og behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens sværhedsgrad..

Hvordan man tager for gigt

Med milde symptomer på gigt anbefales 200-300 gram af lægemidlet dagligt til optagelse. I svær form, i nærværelse af tofuses, ordineres 400-600 mg dagligt. Den daglige mængde af lægemidlet kan opdeles i 2 doser. En dosis på mere end 300 mg til behandling af gigt tages fraktioneret.

Den mindste effektive dosis anses for at være 100-200 mg / dag. For at mindske risikoen for forværring af gigt anbefales terapi at starte med små doser: 100 mg dagligt efterfulgt af en stigning i dosis med 100 mg hver uge.

Når kemoterapi udføres af ondartede blodsygdomme til forebyggelse af urat nefropati, ordineres 600-800 mg pr. Dag i tre dage, drik rigeligt med væsker.

Ældre personer ordineres den mindste dosis af lægemidlet "Allopurinol".

Børn under 10 år ordineres 5-10 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag. For børn i alderen 10-15 år anvendes en dosis på 100-300 mg pr. Dag.

Instruktioner til anvendelse af "Allopurinol" Egis og Sandoz svarer til ovenstående doseringsmetode.

Side effekt

  • skrælning
  • anafylaktisk chok;
  • trombocytopeni, agranulocytose og aplastisk anæmi;
  • synshandicap;
  • eosinofili;
  • mavesmerter;
  • epileptiske anfald;
  • alopeci;
  • artralgi;
  • makulopapulært udslæt
  • døsighed
  • neuropati;
  • diarré;
  • kløe
  • akut angreb af gigt
  • vaskulitis;
  • grå stær
  • hovedpine;
  • hepatitis
  • feber;
  • kvalme, opkastning (de kan undgås ved at tage stoffet efter måltider)
  • asteni;
  • lymfadenopati;
  • svimmelhed.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne har "Allopurinol" følgende kontraindikationer til brug:

  • Graviditet og amning.
  • Overfølsomhed over for komponenter.
  • Alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion.

Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 15 år, undtagen i tilfælde af cytostatisk behandling af ondartede tumorer og behandling af alvorlige enzymlidelser.

Hvad er analogerne af lægemidlet "Allopurinol"

Analoger er kendetegnet ved struktur:

  1. Allupol.
  2. Allopurinol Egis.
  3. Alopron.
  4. Sanfipurol.
  5. Purinol.

Udlevering fra apoteker og pris

En recept kan være påkrævet for at købe. Den gennemsnitlige pris for "Allopurinol" tabletter på apoteker (Moskva) er 89 rubler pr. 100 mg form. Allopurinol - Egis 300 mg koster 139 rubler. I Minsk når udgifterne til en medicin til 4,2 - 5,5 BYN. rubler. I Kiev sælges stoffet for 39 Hryvnia, i Kasakhstan - for 740 tenge.

Anmeldelser

Lægemidlet "Allopurinol", patientanmeldelser bekræfter dette, er effektivt til gigt, et fald i urinsyreniveauer og ødem, forudsat at brugsanvisningen følges, og kosten følges. Der er mange negative anmeldelser om "Allopurinol-Egis", for nogle mennesker hjalp stoffet ikke og forårsagede bivirkninger.

Allopurinol

Sammensætning

Indeholder i dets sammensætning det aktive stof allopurinol i en mængde på 100 eller 300 mg samt hjælpestoffer.

Frigør formular

100 eller 300 mg tabletter.

farmakologisk virkning

Anti-gigt middel.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Handlingsprincippet er baseret på inhibering af xanthinoxidase, forebyggelse af processen med overgang af hypoxanthin til xanthin, hvorfra urinsyre dannes. Lægemidlet reducerer koncentrationen af ​​urinsyresalte, urinsyren selv i flydende medier i menneskekroppen.

Medikamentet forhindrer dannelsen af ​​urataflejringer i nyresystemet i kroppens væv og fremmer deres opløsning. Allopurinol, ved at reducere transformationen af ​​hypoxanthin til xanthin, fører til deres øgede anvendelse i processen med at syntetisere nukleotider til nukleinsyrer. Med akkumuleringen af ​​xanthiner i plasmaet ændres den normale udveksling af nukleinsyrer ikke, udfældningsprocessen forstyrres ikke, og xanthiner udfældes ikke i plasmaet på grund af deres høje opløselighed. Når xanthiner udskilles i urinen, øges risikoen for nefrourolithiasis ikke.

Indikationer for brug af Allopurinol

Overvej hvad stoffet bruges til.

Medicinen bruges til sygdomme ledsaget af hyperurikæmi: nyresten, gigt. Lægemidlet ordineres til psoriasis, stråling og cytostatisk behandling af tumorer, til hyperurikæmi, til hæmablastoser (lymfosarkom, kronisk myeloid leukæmi, akut leukæmi), til massiv glukokortikosteroidbehandling, til omfattende traumatiske skader (Lesch-Nyhan syndrom) hos børn med purinmetabolisme.

Der er også følgende indikationer for brugen af ​​Allopurinol. Lægemidlet er ordineret til uricosuri med tilbagevendende blandede calciumoxalat nyresten med urinsyre nefropati med nedsat nyrefunktion (nyresvigt).

Kontraindikationer

Allopurinol er ikke ordineret til kronisk nyresvigt i azotæmi-stadiet med intolerance over for den aktive komponent under graviditet, et akut gigtangreb, hæmokromatose, amning, asymptomatisk hyperurikæmi.

Med arteriel hypertension, nyrepatologi med diabetes mellitus ordineres lægemidlet med forsigtighed.

Bivirkninger

Sanseorganer: amblyopi, perversion af gustatorisk opfattelse, grå stær, nedsat synsopfattelse, tab af smag, konjunktivitis.

Nervesystemet: døsighed, depression, parese, neuritis, hovedpine, paræstesi, perifer neuropati.

Fordøjelseskanalen: diarré, dyspepsi, epigastrisk smerte, opkastning, kvalme, øgede leverenzymer, kolestatisk gulsot, hyperbilirubinæmi, sjældent granulomatøs hepatitis, hepatomegali, hepatonekrose.

Kardiovaskulært system: vaskulitis, bradykardi, forhøjet blodtryk, perikarditis.

Muskuloskeletale system: myalgi, myopati, artralgi.

Urogenitalt system: perifert ødem, gynækomasti, infertilitet, hæmaturi, øgede urinstofniveauer, proteinuri, akut nyresvigt, nedsat styrke, interstitiel nefritis.

Hæmatopoietiske organer: anæmi, agranulocytose, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, aplastisk anæmi.

Mulige allergiske reaktioner inkluderer eksudativ erythema multiforme, urticaria, kløe, udslæt, bronkospasme, eksfoliativ dermatitis, eksemøs dermatitis, purpura, toksisk epidermal nekrolyse, bulløs dermatitis.

Også mulige er næseblod, dehydrering, alopeci, furunkulose, hypertermi, lymfadenopati, nekrotisk tonsillitis, hyperlipidæmi.

Allopurinol tabletter, applikationsinstruktioner (måde og dosering)

Lægemidlet tages efter måltider inde. Drik med rigeligt vand. En dosis på mere end 300 mg tages i opdelte doser. Forløbet og behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens sværhedsgrad..

Hvordan man tager for gigt

Med milde symptomer på gigt anbefales 200-300 mg af lægemidlet dagligt til optagelse. I svær form, i nærværelse af tofuses, ordineres 400-600 mg dagligt. Den daglige mængde af lægemidlet kan opdeles i 2 doser. En dosis på mere end 300 mg til behandling af gigt tages fraktioneret.

Den mindste effektive dosis anses for at være 100-200 mg / dag. For at mindske risikoen for forværring af gigt anbefales terapi at starte med små doser: 100 mg dagligt efterfulgt af en stigning i dosis med 100 mg hver uge.

Også

Når kemoterapi udføres af ondartede blodsygdomme til forebyggelse af urat nefropati, ordineres 600-800 mg pr. Dag i tre dage, drik rigeligt med væsker.

Ældre mennesker ordineres den mindste dosis af lægemidlet Allopurinol.

Børn under 10 år ordineres 5-10 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag. For børn i alderen 10-15 år anvendes en dosis på 100-300 mg pr. Dag.

Instruktioner til brug af Allopurinol Egis og Allopurinol Sandoz svarer til ovenstående doseringsmetode.

Overdosis

Det manifesteres af oliguri, svimmelhed, opkastning, diarré, kvalme. Peritonealdialyse, hæmodialyse anbefales, tvungen diurese er effektiv.

Interaktion

Uricosuric-lægemidler øger renal clearance af den aktive metabolit af oxypurinol i modsætning til thiaziddiuretika, som øger toksiciteten og nedsætter renal clearance.

Allopurinol forbedrer virkningerne af hypoglykæmiske, orale midler. Lægemidlet hæmmer stofskiftet, øger koncentrationen og følgelig toksiciteten af ​​methotrexat, mercaptopurin, azathioprin, xanthiner, adenin-arabinosid. Når du tager acetylsalicylsyre og colchicin, øges lægemidlets effektivitet. Allopurinol forlænger halveringstiden for coumarin-antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i den hypoprothrombinemiske effekt.

Forekomsten af ​​hududslæt øges med udnævnelsen af ​​amoxicillin, ampicillin. Risikoen for at udvikle knoglemarvsplasi øges med doxorubicin, cyclophosphamid, procarbazin og bleomycin. Akkumuleringen af ​​jern i leveren observeres, når allopurinol og jernpræparater tages sammen.

Ved nyresvigt øger kombinationen med ACE-hæmmere risikoen for toksicitet. Nefrotoksicitet observeres, når cyclosporin ordineres. Den antihyperuricæmiske virkning reduceres ved at tage ethacrynsyre, furosemid, thiaziddiuretika, pyrazinamid, thiophosphamid, urikosuriske lægemidler.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

På et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på højst 30 grader Celsius.

Holdbarhed

Ikke mere end tre år.

specielle instruktioner

Allopurinol anbefales ikke til asymptomatisk uricosuri. Tilstrækkelig behandling kan føre til opløsning af store uratsten i bækken-bækken-systemet med udgang i urinlederen og dannelse af nyrekolik.

Lægemidlet ordineres udelukkende til børn til medfødt patologi af purinmetabolisme til ondartede svulster. Det er uacceptabelt at starte behandlingen, indtil angrebet af akut gigt er stoppet fuldstændigt. I den første behandlingsmåned ordineres medicin fra NSAID-gruppen, colchicin. Med udviklingen af ​​et akut gigtanfald tilføjes antiinflammatoriske lægemidler til behandlingsregimet.

I tilfælde af en funktionsfejl i lever-, nyresystemet reduceres doseringen af ​​allopurinol. Lægemidlet kan kombineres med vidarabin under lægeligt tilsyn med forsigtighed.

Allopurinol og alkohol

Lægemidlet er ikke kompatibelt med alkohol.

Allopurinols analoger

Den strukturelle analog er Allohexal.

Anmeldelser om Allopurinol

Lægemidlet er effektivt som medicin mod gigt, et fald i urinsyreniveauer og ødem, forudsat at brugsanvisningen følges, og kosten følges..

Der er dog mange negative anmeldelser om Allopurinol-Egis, for nogle mennesker hjalp stoffet slet ikke og forårsagede desuden bivirkninger.

Allopurinol-pris, hvor man kan købe

50 tabletter på 100 mg koster ca. 100 rubler pr. Pakke.

Prisen på Allopurinol-Egis 30 stk, hver 300 mg er inden for 120-140 rubler.

Allopurinol (100 mg) (Allopurinol)

Instruktioner

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internationalt ikke-navnebeskyttet navn

Doseringsform

100 mg tabletter

Sammensætning

En tablet indeholder

aktiv ingrediens - allopurinol 100 mg udtrykt i 100% tørstof,

hjælpestoffer: lactosemonohydrat (granulac 200), magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, hypromellose, majsstivelse.

Beskrivelse

Runde tabletter, hvide eller næsten hvide, med en flad overflade, skråt og ridset

Farmakoterapeutisk gruppe

Anti-gigt medicin. Hæmmere af urinsyresyntese. Allopurinol.

ATX-kode М04АА01

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Når det administreres oralt, absorberes ca. 90% af dosis af lægemidlet fra fordøjelseskanalen. Den maksimale koncentration af Allopurinol i blodplasma nås i gennemsnit efter 1,5 timer. Undergår biotransformation i leveren med dannelsen af ​​en aktiv metabolit af alloxanthin. Halveringstiden for lægemidlet er 1-2 timer, den for alloxanthin er ca. 15 timer, så hæmningen af ​​xanthinoxidase kan fortsætte i 24 timer efter en enkelt dosis af lægemidlet. Cirka 20% af den dosis, der tages, udskilles gennem tarmene, resten af ​​lægemidlet og dets metabolitter - gennem nyrerne.

Farmakodynamik

Allopurinol er et lægemiddel mod gigt, der hæmmer syntesen af ​​urinsyre og dens salte i kroppen. Lægemidlet har den specifikke evne til at hæmme xanthinoxidaseenzymet, der er involveret i omdannelsen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. Som et resultat falder indholdet af urater i blodserumet, og afsætning af sidstnævnte i væv og nyrer forhindres..

På baggrund af lægemidlets virkning falder urinsekretionen af ​​urinsyre, og udskillelsen af ​​lettere opløseligt hypoxanthin og xanthin øges.

Allopurinol i kroppen omdannes til alloxanthin, som også forhindrer dannelsen af ​​urinsyre, men har ringere aktivitet end allopurinol.

Indikationer til brug

primær og sekundær gigt

nyresten med uratdannelse

primær og sekundær hyperurikæmi, der forekommer i patologiske processer ledsaget af øget opløsning af nukleoproteiner og en stigning i indholdet af urinsyre i blodet

forskellige hæmoblastomer (akut leukæmi, lymfosarkom osv.)

cytostatisk og strålebehandling af tumorer, psoriasis, massiv terapi med kortikosteroidmedicin.

Administration og dosering

Tag efter måltider uden at tygge med rigeligt vand.

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af niveauet af urinsyre i blodserumet. Den sædvanlige daglige dosis er 100-300 mg. For at reducere risikoen for bivirkninger bør behandlingen påbegyndes med 100 mg allopurinol en gang dagligt.

Om nødvendigt øges initialdosis gradvist med 100 mg hver 1-3 uge, indtil den maksimale effekt opnås. Vedligeholdelsesdosen er normalt 200-600 mg / dag.

Hvis den daglige dosis overstiger 300 mg, skal den opdeles i 2-4 lige store doser.

Når dosis øges, er det nødvendigt at overvåge niveauet af oxypurinol i blodserumet, som ikke bør overstige 15 μg / ml (100 μmol).

Anvendelse til børn, hovedsageligt i cytotoksisk behandling af ondartede neoplasmer, især leukæmi og behandling af enzymlidelser (for eksempel Lesch-Nien syndrom). For børn fra 6 år udpeges 10 mg / kg kropsvægt i en daglig dosis..

Behandlingen skal startes med en daglig dosis på 100 mg, som kun øges, hvis lægemidlet ikke er effektivt nok. Når du vælger en dosis, skal du lede af kreatininclearanceindikatoren:

Kreatininclearance

Allopurinol daglig dosis

Standarddosis 100-300 mg

100 mg eller højere doser med lange intervaller mellem doser (efter 1-2 eller flere dage afhængigt af patientens tilstand og nyrernes funktionelle evne)

Behandlingens varighed afhænger af forløbet af den underliggende sygdom..

Ældre patienter

I mangel af specifikke data skal den minimale effektive dosis anvendes..

I tilfælde af nedsat leverfunktion skal dosis reduceres til det minimale effektive.

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger ved allopurinol er hududslæt. Hyppigheden af ​​bivirkninger øges med nyre- og / eller leverlidelser.

Bivirkningerne kan variere afhængigt af sygdommen, den modtagne dosis og når de ordineres i kombination med andre lægemidler.

I begyndelsen af ​​behandlingen med allopurinol kan der forekomme reaktive gigtangreb på grund af mobilisering af urinsyre fra urinsyregnuder og andre depoter.

- kløe udslæt, inkl. medlidende, purpur, makulopapulær

- overfølsomhedsreaktioner, herunder hudreaktioner

- kvalme, opkastning (kan undgås ved at tage allopurinol efter måltider)

- asymptomatisk stigning i niveauer af leverprøver

- eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse

Hudreaktioner er de mest almindelige og kan forekomme når som helst under behandlingen. Hvis de opstår, skal allopurinol seponeres straks. Efter at symptomerne er faldet, kan lægemidlet ordineres i lave doser (for eksempel 50 mg / dag), om nødvendigt gradvist stigende. Hvis der opstår hududslæt igen, skal lægemidlet seponeres permanent, da der kan forekomme alvorlige generaliserede overfølsomhedsreaktioner.

Alvorlige generaliserede overfølsomhedsreaktioner, inklusive hudreaktioner forbundet med peeling, feber, lymfadenopati, artralgi og / eller eosinofili, er sjældne. Vaskulitis og vævsreaktioner forbundet med overfølsomhedsreaktioner kan have forskellige manifestationer, inkl. hepatitis, nyreskade (interstitiel nefritis) og meget sjældent anfald. Disse reaktioner kan forekomme på ethvert tidspunkt af behandlingen. Hvis de opstår, skal allopurinol stoppes med det samme.

- hepatitis (inklusive hepatonekrose og granulomatøs hepatitis), akut cholangitis.

Leverdysfunktion (normalt reversibel med tilbagetrækning af lægemiddel) kan forekomme uden klare tegn på generaliserede overfølsomhedsreaktioner.

- lymfadenopati, inkl. angioimmunoblastisk lymfadenopati (normalt reversibel ved seponering af lægemidlet); anafylaksi, herunder anafylaktisk chok

- alopeci, angioødem, misfarvning af hår, fast erytemmedicin

- alvorlig knoglemarvsskade (trombocytopeni, agranulocytose, aplastisk anæmi)

- diabetes mellitus, hyperlipidæmi

- ataksi, koma, hovedpine, neuropati, anfald, perifer neuritis, paræstesi, lammelse, døsighed, smagsforvrængning

- grå stær (især hos ældre patienter med langvarig brug af høje doser), makulære ændringer, synshandicap

- angina pectoris, bradykardi, arteriel hypertension

- ændring i afføringens rytme, stomatitis, steatorrhea, hæmatomese

- interstitiel nefritis, hæmaturi, uræmi

- gynækomasti, impotens, mandlig infertilitet

- asteni, feber, utilpashed, ødem, myopati / myalgi, xanthinaflejringer i væv, inklusive muskler

Feber kan forekomme med / uden symptomer på generelle overfølsomhedsreaktioner.

- hudreaktioner forbundet med eosinofili, urticaria

- leukopeni, leukocytose, eosinofili, hæmolytisk anæmi, blødningsforstyrrelser. Et tilfælde af akut ren erytrocytisk aplasi er rapporteret forbundet med allopurinolbehandling

- reaktive gigtangreb er mulige i begyndelsen af ​​behandlingen

- diarré, mavesmerter

Kontraindikationer

- Overfølsomhed over for allopurinol og andre komponenter i lægemidlet

- alvorlig nedsat lever- eller nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 2 ml / min)

- akut gigtangreb

- galactoseintolerance, lactasemangel, glucose-galactose malabsorptionssyndrom

- graviditet og amning

- børn under 6 år.

Lægemiddelinteraktioner

Antikoagulantia af coumarin-type - en stigning i effekten af ​​warfarin og andre coumariner, derfor kræves hyppigere monitorering af koagulationsparametre, og et fald i dosis af antikoagulantia er også mulig.

Azathioprin, mercaptopurin - da allopurinol hæmmer xanthinoxidase, nedsættes metabolismen af ​​disse purinderivater, virkningerne forlænges, toksiciteten øges, så deres sædvanlige dosis skal reduceres med 50-75% (til ¼ den sædvanlige dosis).

Vidarabin (adenin arabinosid) - sidstnævntes halveringstid forlænges med risikoen for at øge dets toksicitet. Denne kombination skal bruges med forsigtighed..

Salicylater (store doser), urikosuriske lægemidler (for eksempel sulfinpyrazon, probenecid, benzbromaron) - et fald i effektiviteten af ​​allopurinol er mulig på grund af accelerationen af ​​udskillelsen af ​​dets vigtigste metabolit, oxypurinol. Allopurinol nedsætter også eliminering af probenicid. Allopurinoldoser skal justeres.

Chlorpropamid - med nedsat nyrefunktion øges risikoen for langvarig hypoglykæmi, hvilket kan kræve en reduktion i dosis af chlorpropamid.

Phenytoin - en mulig overtrædelse af metabolismen af ​​phenytoin i leveren; den kliniske betydning af dette er ukendt.

Theophyllin, koffein - allopurinol i høje doser undertrykker stofskiftet og øger plasmakoncentrationen af ​​theophyllin, koffein. Plasma-teofyllinniveauer skal overvåges i begyndelsen af ​​behandlingen med allopurinol eller med en stigning i dosis..

Ampicillin, amoxicillin - risikoen for allergiske reaktioner øges, inkl. hududslæt, derfor bør andre antibiotika anvendes til patienter, der tager allopurinol.

Cyclosporin - en stigning i koncentrationen af ​​cyclosporin i blodplasmaet er mulig og følgelig en stigning i risikoen for at udvikle bivirkninger, især nefrotoksicitet.

Cytostatika (for eksempel cyclophosphamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin, mechlorethamin) - risikoen for knoglemarvsundertrykkelse hos patienter med neoplastiske sygdomme (bortset fra leukæmi) øges end ved brug af disse lægemidler alene, derfor bør blodtællingen overvåges med korte intervaller.

Didanosin - allopurinol øger didanosins plasmakoncentration, hvilket øger risikoen for toksicitet; deres kombinerede anvendelse bør undgås.

Capecitabin - det anbefales at undgå samtidig administration af capecitabin og allopurinol.

Diuretika, inkl. thiazid og beslægtede lægemidler - risikoen for at udvikle overfølsomhedsreaktioner øges, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

ACE-hæmmere, inkl. captopril - en øget risiko for at udvikle hæmatotoksiske reaktioner, såsom leukopeni, og overfølsomhedsreaktioner, især med nedsat nyrefunktion.

Antacida - Allopurinol skal fortrinsvis tages 3 timer før du tager aluminiumhydroxid.

specielle instruktioner

Lægemidlet anbefales ikke til brug med urinsyreniveauer under 500 μmol / l (svarende til 8,5 mg / 100 ml) underlagt kostanbefalinger og fravær af alvorlig nyreskade. Undgå at spise mad med et højt indhold af puriner (f.eks. Organkød: nyre, hjerne, lever, hjerte og tunge; kød og alkohol, især øl).

Ved behandling med allopurinol er det nødvendigt at opretholde en diurese på et niveau på mindst 2 l / dag, mens urinreaktionen skal være neutral eller let basisk, da dette forhindrer uratudfældning og dannelse af calculi. Til dette formål kan allopurinol administreres i kombination med urinalkaliserende lægemidler..

Ved de første tegn på hududslæt eller ethvert andet tegn på overfølsomhed skal lægemidlet stoppes med det samme for at forhindre udvikling af mere alvorlige overfølsomhedsreaktioner (inklusive Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse).

Allopurinol bør anvendes med ekstrem forsigtighed:

- i tilfælde af nedsat nyre- og leverfunktion er konstant lægehjælp nødvendigt, dosis af allopurinol bør reduceres under hensyntagen til de relevante anbefalinger

- med tidligere etablerede lidelser i hæmatopoiesis

- patienter med arteriel hypertension eller hjertesvigt, der modtager ACE-hæmmere og / eller diuretika på grund af mulig samtidig nedsat nyrefunktion.

Asymptomatisk hyperurikæmi betragtes generelt ikke som en indikation for anvendelse af allopurinol, da en passende diæt og drikkeordning normalt er tilstrækkelig.

Akut gigtangreb: behandling med allopurinol bør ikke startes, før den er stoppet helt, da yderligere angreb kan udløses.

I begyndelsen af ​​behandlingen med allopurinol, som med andre urikosuriske lægemidler, er akutte gigtangreb mulige på grund af mobilisering af store mængder urinsyre. Derfor anbefales det samtidig at anvende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (undtagen aspirin eller salicylater) eller colchicin til profylakse i løbet af de første 4 uger..

Hvis der opstår et akut gigtangreb hos patienter, der allerede tager allopurinol, skal behandlingen fortsættes i samme dosis, og det akutte angreb skal behandles med passende antiinflammatoriske lægemidler..

Med tilstrækkelig behandling er det muligt at opløse store uratsten i nyrerne, få dem ind i urinvejene (nyrekolik) med deres mulige blokering.

For at forhindre hyperurikæmi rådes patienter med neoplastiske sygdomme, Lesch-Nyen syndrom, til at ordinere allopurinol, inden de begynder strålebehandling eller kemoterapi. I sådanne tilfælde skal den minimale effektive dosis anvendes. For at minimere risikoen for aflejring af xanthin i urinvejene kræves tilstrækkelig hydrering for at opretholde optimal urinudgang, alkalisering af urin.

Allopurinol tabletter indeholder lactose. Patienter med sjældne arvelige problemer med galactoseintolerance, lactasemangel eller glucose-galactose malabsorptionssyndrom bør ikke tage lægemidlet.

Påføring under graviditet eller amning.

Brug af Allopurinol under graviditet er kontraindiceret.

Hvis det er nødvendigt at bruge stoffet, bør amning afbrydes.

Funktioner af stoffets virkning på evnen til at køre et køretøj eller potentielt farlige mekanismer

Før man finder ud af den individuelle reaktion på stoffet, er det nødvendigt at afstå fra at køre køretøjer og arbejde med andre mekanismer på grund af muligheden for svimmelhed eller døsighed.

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed, hovedpine, døsighed, mavesmerter. I nogle tilfælde - nyresvigt, hepatitis.

Behandling: symptomatiske, støttende foranstaltninger anvendes. Tilstrækkelig hydrering for at opretholde optimal diurese fremmer udskillelsen af ​​allopurinol og dets metabolitter. Om nødvendigt hæmodialyse. Specifik modgift ukendt.

Slip form og emballage

10 tabletter i en blisterstrimmel lavet af polyvinylchloridfilm og aluminiumsfolie med ensidig termisk lakbelægning og tryk på den anden side. 5 pakker hver sammen med instruktioner til medicinsk brug på statens og russiske sprog i en kartonæske.

Opbevaringsforhold

I original emballage ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Opbevaringsperiode

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Fabrikant

Offentlig aktieselskab "Forsknings- og produktionscenter" Borshchagovskiy kemiske og farmaceutiske anlæg ",

03134, Ukraine, Kiev, st. Verden 17.

Indehaver af markedsføringstilladelse

Offentlig aktieselskab "Forsknings- og produktionscenter" Borshchagovskiy kemiske og farmaceutiske anlæg ", Ukraine

Adressen til den organisation, der accepterer krav på Republikken Kasakhstans område fra forbrugere om produktets kvalitet

Repræsentationskontor for PJSC SPC "Borshagovskiy KhFZ" i Republikken Kasakhstan

050043, Almaty, md. Orbit-2, hus 28, apt. tredive

Allopurinol

Allopurinol er et lægemiddel (tabletter), der svarer til gruppen af ​​medicin mod gigt. Vigtige træk ved lægemidlet fra brugsanvisningen:

Sådan opløses vaskulære plaques, normaliserer blodcirkulationen, tryk og glemmer vejen til apoteket

  • Sælges kun på recept
  • Under graviditet: kontraindiceret
  • Ved amning: kontraindiceret
  • I barndommen: med forsigtighed
  • For krænkelser af leverfunktionen: kontraindiceret
  • I tilfælde af nedsat nyrefunktion: kontraindiceret

Emballage

Sammensætning

Indeholder i dets sammensætning det aktive stof allopurinol i en mængde på 100 eller 300 mg samt hjælpestoffer.

Frigør formular

100 eller 300 mg tabletter.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik og farmakokinetik

Handlingsprincippet er baseret på inhibering af xanthinoxidase, forebyggelse af processen med overgang af hypoxanthin til xanthin, hvorfra urinsyre dannes. Lægemidlet reducerer koncentrationen af ​​urinsyresalte, urinsyren selv i flydende medier i menneskekroppen.

Medikamentet forhindrer dannelsen af ​​urataflejringer i nyresystemet i kroppens væv og fremmer deres opløsning. Allopurinol, ved at reducere transformationen af ​​hypoxanthin til xanthin, fører til deres øgede anvendelse i processen med at syntetisere nukleotider til nukleinsyrer. Med akkumuleringen af ​​xanthiner i plasmaet ændres den normale udveksling af nukleinsyrer ikke, udfældningsprocessen forstyrres ikke, og xanthiner udfældes ikke i plasmaet på grund af deres høje opløselighed. Når xanthiner udskilles i urinen, øges risikoen for nefrourolithiasis ikke.

Indikationer for brug af Allopurinol

Overvej hvad stoffet bruges til.

Medicinen bruges til sygdomme ledsaget af hyperurikæmi: nyresten, gigt. Lægemidlet ordineres til psoriasis, stråling og cytostatisk behandling af tumorer, til hyperurikæmi, til hæmablastoser (lymfosarkom, kronisk myeloid leukæmi, akut leukæmi), til massiv glukokortikosteroidbehandling, til omfattende traumatiske skader (Lesch-Nyhan syndrom) hos børn med purinmetabolisme.

Der er også følgende indikationer for brugen af ​​Allopurinol. Lægemidlet er ordineret til uricosuri med tilbagevendende blandede calciumoxalat nyresten med urinsyre nefropati med nedsat nyrefunktion (nyresvigt).

Kontraindikationer

Allopurinol er ikke ordineret til kronisk nyresvigt i azotæmi-stadiet med intolerance over for den aktive komponent under graviditet, et akut gigtangreb, hæmokromatose, amning, asymptomatisk hyperurikæmi.

Med arteriel hypertension, nyrepatologi med diabetes mellitus ordineres lægemidlet med forsigtighed.

Bivirkninger

Sanseorganer: amblyopi, perversion af gustatorisk opfattelse, grå stær, nedsat synsopfattelse, tab af smag, konjunktivitis.

Nervesystemet: døsighed, depression, parese, neuritis, hovedpine, paræstesi, perifer neuropati.

Fordøjelseskanalen: diarré, dyspepsi, epigastrisk smerte, opkastning, kvalme, øgede leverenzymer, kolestatisk gulsot, hyperbilirubinæmi, sjældent granulomatøs hepatitis, hepatomegali, hepatonekrose.

Kardiovaskulært system: vaskulitis, bradykardi, forhøjet blodtryk, perikarditis.

Muskuloskeletale system: myalgi, myopati, artralgi.

Urogenitalt system: perifert ødem, gynækomasti, infertilitet, hæmaturi, øgede urinstofniveauer, proteinuri, akut nyresvigt, nedsat styrke, interstitiel nefritis.

Hæmatopoietiske organer: anæmi, agranulocytose, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, aplastisk anæmi.

Mulige allergiske reaktioner inkluderer eksudativ erythema multiforme, urticaria, kløe, udslæt, bronkospasme, eksfoliativ dermatitis, eksemøs dermatitis, purpura, toksisk epidermal nekrolyse, bulløs dermatitis.

Også mulige er næseblod, dehydrering, alopeci, furunkulose, hypertermi, lymfadenopati, nekrotisk tonsillitis, hyperlipidæmi.

Allopurinol tabletter, applikationsinstruktioner (måde og dosering)

Lægemidlet tages efter måltider inde. Drik med rigeligt vand. En dosis på mere end 300 mg tages i opdelte doser. Forløbet og behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens sværhedsgrad..

Hvordan man tager for gigt

Med milde symptomer på gigt anbefales 200-300 mg af lægemidlet dagligt til optagelse. I svær form, i nærværelse af tofuses, ordineres 400-600 mg dagligt. Den daglige mængde af lægemidlet kan opdeles i 2 doser. En dosis på mere end 300 mg til behandling af gigt tages fraktioneret.

Den mindste effektive dosis anses for at være 100-200 mg / dag. For at mindske risikoen for forværring af gigt anbefales terapi at starte med små doser: 100 mg dagligt efterfulgt af en stigning i dosis med 100 mg hver uge.

Også

Når kemoterapi udføres af ondartede blodsygdomme til forebyggelse af urat nefropati, ordineres 600-800 mg pr. Dag i tre dage, drik rigeligt med væsker.

Ældre mennesker ordineres den mindste dosis af lægemidlet Allopurinol.

Børn under 10 år ordineres 5-10 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag. For børn i alderen 10-15 år anvendes en dosis på 100-300 mg pr. Dag.

Instruktioner til brug af Allopurinol Egis og Allopurinol Sandoz svarer til ovenstående doseringsmetode.

Overdosis

Det manifesteres af oliguri, svimmelhed, opkastning, diarré, kvalme. Peritonealdialyse, hæmodialyse anbefales, tvungen diurese er effektiv.

Interaktion

Uricosuric-lægemidler øger renal clearance af den aktive metabolit af oxypurinol i modsætning til thiaziddiuretika, som øger toksiciteten og nedsætter renal clearance.

Allopurinol forbedrer virkningerne af hypoglykæmiske, orale midler. Lægemidlet hæmmer stofskiftet, øger koncentrationen og følgelig toksiciteten af ​​methotrexat, mercaptopurin, azathioprin, xanthiner, adenin-arabinosid. Når du tager acetylsalicylsyre og colchicin, øges lægemidlets effektivitet. Allopurinol forlænger halveringstiden for coumarin-antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i den hypoprothrombinemiske effekt.

Forekomsten af ​​hududslæt øges med udnævnelsen af ​​amoxicillin, ampicillin. Risikoen for at udvikle knoglemarvsplasi øges med doxorubicin, cyclophosphamid, procarbazin og bleomycin. Akkumuleringen af ​​jern i leveren observeres, når allopurinol og jernpræparater tages sammen.

Ved nyresvigt øger kombinationen med ACE-hæmmere risikoen for toksicitet. Nefrotoksicitet er observeret med cyclosporin. Den antihyperuricæmiske virkning reduceres ved at tage ethacrynsyre, furosemid, thiaziddiuretika, pyrazinamid, thiophosphamid, urikosuriske lægemidler.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

På et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på højst 30 grader Celsius.

Holdbarhed

Ikke mere end tre år.

specielle instruktioner

Allopurinol anbefales ikke til asymptomatisk uricosuri. Tilstrækkelig behandling kan føre til opløsning af store uratsten i bækken-bækken-systemet med udgang i urinlederen og dannelse af nyrekolik.

Lægemidlet ordineres udelukkende til børn til medfødt patologi af purinmetabolisme til ondartede svulster. Det er uacceptabelt at starte behandlingen, indtil angrebet af akut gigt er stoppet fuldstændigt. I den første behandlingsmåned ordineres medicin fra NSAID-gruppen, colchicin. Med udviklingen af ​​et akut gigtanfald tilføjes antiinflammatoriske lægemidler til behandlingsregimet.

I tilfælde af en funktionsfejl i lever-, nyresystemet reduceres doseringen af ​​allopurinol. Lægemidlet kan kombineres med vidarabin under lægeligt tilsyn med forsigtighed.

Allopurinol og alkohol

Lægemidlet er ikke kompatibelt med alkohol.

Allopurinols analoger

Den strukturelle analog er Allohexal.

Anmeldelser

Lignende videoer

Allopurinol - officielle brugsanvisninger.

Allopurinol tabletter - indikationer (videoinstruktion) beskrivelse, anmeldelser

For ikke at tage "Allopurinol" for livet og reducere niveauet af urinsyre i blodet, følger vi dette

Allopurinol tabletter beskrivelse og instruktioner - LUKKET SHOT *

Allopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Allopurinol-EGIS

ATX-kode: M04AA01

Aktiv ingrediens: allopurinol (Allopurinol)

Producent: CJSC "Pharmaceutical Plant" EGIS "(Ungarn)

Beskrivelse og foto opdateret: 30.11.2018

Priser på apoteker: fra 88 rubler.

Allopurinol-EGIS - anti-gigt medikament, har en hypourikæmisk virkning.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet fås i form af tabletter: gråhvid eller hvid, rund, flad, med en affasning, lidt eller ingen lugt, en skillelinje på den ene side og indgravering “E 351” (dosis 100 mg) eller “E 352” (dosis 300 mg) til en anden (dosis 100 mg: 50 stykker i en brun glasflaske, i en papæske 1 flaske; dosis 300 mg: 30 stykker i en brun glasflaske, 1 flaske i en papæske; hver pakning indeholder også brugsanvisning til Allopurinol-EGIS).

1 tablet indeholder:

  • aktiv ingrediens: allopurinol - 100 eller 300 mg;
  • hjælpekomponenter: dosering 100 mg - povidon K25, lactosemonohydrat, magnesiumstearat, kartoffelstivelse, natriumcarboxymethylstivelse (type A), talkum; dosering på 300 mg - gelatine, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, vandfri kolloid siliciumdioxid, natriumcarboxymethylstivelse (type A).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Allopurinol-EGIS er et lægemiddel med gigt og hypouricæmisk virkning. Dens aktive komponent er en strukturel analog af hypoxanthin. Virkningsmekanismen for lægemidlet skyldes egenskaben allopurinol og oxypurinol, dets vigtigste aktive metabolit, til at hæmme xanthinoxidase. Xanthinoxidase er et enzym, der kræves for at omdanne hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre.

Ved at hjælpe med at reducere koncentrationen af ​​urinsyre i blodserum og urin forhindrer allopurinol aflejring af urinsyrekrystaller i væv, herunder potentiering af deres opløsning. Sammen med undertrykkelse af purinkatabolisme er patienter med hyperurikæmi (ikke alle, kun nogle) store mængder af hypoxanthin og xanthin involveret i re-dannelsen af ​​purinbaser. Dette forårsager inhibering af de novo purin-biosyntese ved hjælp af feedbackmekanismen, som medieres af inhibering af enzymet hypoxanthin-guanin-phosphoribosyltransferase..

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes allopurinol hurtigt fra den øvre mave-tarmkanal. Dets aktivitet ved oral administration bekræftes af resultaterne af farmakokinetiske studier. I blodet bestemmes allopurinol efter 0,5-1 time, og den maksimale koncentration (Cmaks) når 1,5 timer efter indtagelse. Biotilgængeligheden af ​​allopurinol varierer fra 67 til 90%. Efter at have nået Cmaks niveauet af allopurinol falder hurtigt, efter 6 timer fra administrationstidspunktet i blodplasmaet findes det kun i sporkoncentrationer.

Allopurinol binder praktisk talt ikke til blodplasma-proteiner.

Synes Vd (fordelingsvolumen) er ca. 1,6 l / kg. Dette indikerer en ret udtalt absorption af lægemidlet i væv. Det antages, at den højeste ophobning af allopurinol og dets vigtigste aktive metabolit (oxypurinol) forekommer i tarmslimhinden og leveren, det er her, at den høje aktivitet af xanthinoxidase registreres.

Biotransformation af allopurinol foregår under påvirkning af xanthinoxidase og aldehydoxidase med dannelsen af ​​en metabolit af oxypurinol, som undertrykker aktiviteten af ​​xanthinoxidase. Cmaks oxypurinol i blodplasma nås efter 3-5 timer. Det er kendetegnet ved en mindre udtalt hæmmende aktivitet mod xanthinoxidase, men et langsommere fald i koncentrationsniveauet i blodet og en længere halveringstid (T1/2) sammenlignet med allopurinol. Disse egenskaber ved oxypurinol bestemmer opretholdelsen af ​​effektiv undertrykkelse af xanthinoxidaseaktivitet inden for 24 timer efter at have taget Allopurinol-EGIS i en enkelt daglig dosis. Ved normal nyrefunktion øges niveauet af oxypurinol i blodplasmaet langsomt, indtil en ligevægtskoncentration er nået. Efter at have taget 300 mg allopurinol om dagen er plasmakoncentrationen normalt mellem 5 og 10 mg / L.

Ud over oxypurinol er allopurinolmetabolitter allopurinol-ribosid og oxypurinol-7-ribosid.

Gennem nyrerne udskilles 70% af den daglige dosis allopurinol i form af oxypurinol og ca. 10% uændret. Resten (

20%) udskilles uændret gennem tarmene. T1/2 allopurinol er 1-2 timer, oxypurinol - fra 13 til 30 timer.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion nedsættes eliminering af lægemidlet betydeligt, ved langvarig behandling kan dette føre til en stigning i koncentrationen af ​​allopurinol og oxypurinol i blodplasmaet. Derfor bør en reduceret dosis allopurinol anvendes til patienter hos patienter med nedsat nyrefunktion. Det skal huskes, at allopurinol og dets derivater fjernes fra kroppen under hæmodialyse..

For ældre patienter er dosisjustering ikke påkrævet, forudsat at der ikke er nogen samtidig nyrepatologi.

Indikationer til brug

Anvendelsen af ​​Allopurinol-EGIS er indiceret til undertrykkelse af dannelsen af ​​urinsyre og dens salte under følgende betingelser, som kan ledsages af ophobning af urinsyre og salte deraf:

  • idiopatisk gigt;
  • urolithiasis ledsaget af dannelsen af ​​2,8-dihydroxyadenin (2,8-DHA) calculi fra urinsyre på grund af den nedsatte aktivitet af adeninphosphoribosyltransferase;
  • akut urinsyre nefropati;
  • hyperurikæmi, hvis spontane forekomst skyldes tumorsygdomme og myeloproliferativt syndrom med en høj cellefornyelsesrate eller efter cytotoksisk behandling;
  • enzymatiske lidelser ledsaget af overproduktion af urinsyresalte, herunder Lesch-Nychen syndrom, nedsat aktivitet af hypoxanthin-guaninphosphoribosyltransferase, glucose-6-phosphatase (inklusive glykogenose), adenin-phosphoribosyltransferase, øget aktivitet af phosphoribosylpyrophosphatphosphoribosylpyrophosphat.

Derudover ordineres Allopurinol-EGIS til patienter med hyperuricosuri til forebyggelse og behandling af urolithiasis ledsaget af dannelsen af ​​blandede calciumoxalatsten, hvor diæt og øget væskeindtag ikke gav det ønskede resultat.

Kontraindikationer

  • akut angreb af gigt
  • leversvigt;
  • stadiet af azotæmi ved kronisk nyresvigt
  • primær hæmokromatose;
  • asymptomatisk hyperurikæmi;
  • graviditetsperiode
  • amning
  • alder op til 3 år
  • overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

Derudover er Allopurinol-EGIS 100 mg tabletter kontraindiceret til patienter med arvelig galactoseintolerans, lactasemangel, glucose-galactosemalabsorptionssyndrom..

Det anbefales at ordinere Allopurinol-EGIS med forsigtighed i tilfælde af leverdysfunktion, hypothyroidisme, diabetes mellitus, arteriel hypertension, samtidig behandling med angiotensin-converting enzym (ACE) hæmmere, diuretika, i alderdommen.

For børn under 15 år er brugen af ​​lægemidlet kun indiceret til symptomatisk behandling af enzymlidelser eller i løbet af perioden med cytostatisk behandling af leukæmi og andre ondartede svulster..

Allopurinol-EGIS, brugsanvisning: metode og dosering

Allopurinol-EGIS tabletter tages oralt efter måltider og skylles ned med rigeligt vand.

Afhængigt af doseringsregimen skal Allopurinol-EGIS tabletter 100 mg eller 300 mg anvendes.

Den ordinerede dosis tages en gang dagligt. I tilfælde, hvor den daglige dosis er over 300 mg, eller patienten har symptomer på gastrointestinal intolerance, skal den ordinerede dosis tages i flere doser.

  • voksne: den indledende dosis er 100 mg en gang dagligt. I mangel af tilstrækkelig klinisk effekt (hvis niveauet af urinsyrekoncentration i blodserumet forbliver forhøjet), vises en gradvis stigning i den daglige dosis af lægemidlet, indtil den ønskede effekt er opnået. Ved et mildt forløb af sygdommen er den daglige dosis Allopurinol-EGIS normalt 100-200 mg, med et moderat forløb - 300-600 mg, med et alvorligt forløb - 700-900 mg. Ved bestemmelse af den individuelle dosis kan patientens kropsvægt tages i betragtning. I dette tilfælde skal den daglige dosis allopurinol være i området fra 2 til 10 mg pr. 1 kg patientvægt;
  • børn fra 3 til 10 år: med en hastighed på 5-10 mg pr. 1 kg af barnets kropsvægt pr. dag;
  • børn fra 10 til 15 år: 10-20 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. dag. Den maksimale daglige dosis er 400 mg.

Hvis den ordinerede dosis er mindre end 100 mg, kan der opnås to doser på hver 50 mg ved brug af separationsrisikoen på tabletten.

Til behandling af ældre patienter skal den mindst effektive dosis Allopurinol-EGIS anvendes.

Der skal udvises forsigtighed, når man vælger en dosis til patienter med nedsat nyrefunktion, især hos ældre. Forøgelse af dosis af allopurinol bør ledsages af regelmæssig monitorering af koncentrationen af ​​urinsyre i blodserumet med et interval på 7-21 dage..

Ved svær nyresvigt og andre nyrepatologier, herunder nedsat nyrefunktion på grund af udvikling af akut urinsyrenephropati, bør dosis af allopurinol ikke overstige 100 mg en gang dagligt eller med intervaller på mere end en dag. Det er ønskeligt, at dosen af ​​Allopurinol-EGIS opretholder koncentrationen af ​​oxypurinol i blodplasma under 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Hvis patienten er i hæmodialyse med et interval mellem 1-3 dage, er det tilrådeligt at overveje at skifte til et alternativt terapiregime, som indebærer at tage allopurinol i en dosis på 300-400 mg umiddelbart efter hæmodialysesessionen. I dette tilfælde tages ikke Allopurinol-EGIS mellem hæmodialysesessioner..

I tilfælde af nedsat nyrefunktion skal der udvises særlig forsigtighed, hvis det er nødvendigt at kombinere behandling med thiaziddiuretika. Den laveste effektive dosis allopurinol bør anvendes, og nyrefunktionen skal overvåges nøje.

Til behandling af patienter med nedsat leverfunktion skal der anvendes en reduceret dosis af lægemidlet, og laboratorieindikatorer for leverfunktion skal overvåges tidligt i behandlingen.

Hos patienter med tumorsygdomme, Lesch-Nyhan syndrom og andre tilstande ledsaget af en stigning i metabolismen af ​​urinsyresalte, korrigeres den eksisterende hyperurikæmi og (eller) hyperuricosuri inden starten af ​​behandlingen med cytotoksiske midler ved anvendelse af allopurinol. Dosen af ​​Allopurinol-EGIS skal være inden for den nedre grænse for den anbefalede dosis. Tilstrækkelig hydrering anbefales for at opretholde optimal diurese og urinalkalinisering, hvilket øger opløseligheden af ​​urinsyre og dens salte.

For at justere dosen af ​​Allopurinol-EGIS er det nødvendigt at vurdere niveauet af urinsyresalte i blodserumet, koncentrationen af ​​urinsyre og urat i urinen regelmæssigt under overholdelse af det optimale interval mellem undersøgelser..

Bivirkninger

  • infektioner og parasitære sygdomme: meget sjældent - furunkulose;
  • fra immunsystemet: sjældent - overfølsomhedsreaktioner; sjældent - alvorlige overfølsomhedsreaktioner (hudreaktioner med frigørelse af epidermis, feber, lymfadenopati, artralgi og / eller eosinofili, inklusive Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse), samtidig vaskulitis / hudreaktioner, hvis manifestationer kan være hepatitis, akut kolangitis, nyreskade, xanthine calculi, i ganske sjældne tilfælde - kramper; meget sjældent - udviklingen af ​​anafylaktisk chok. Med lægemiddeloverfølsomhedssyndrom forårsager forskellige kombinationer af symptomer såsom hududslæt, lymfadenopati, artralgi, eosinofili, ændringer i leverprøvningsresultater, hepatosplenomegali, leukopeni, pseudolymfom, vaskulitis, feber, forsvindende gallegangsyndrom (disse reaktioner) at seponere lægemiddelterapi... Hos patienter med nedsat nyre- / leverfunktion har der været tilfælde af generaliserede overfølsomhedsreaktioner (undertiden dødelige), meget sjældent - angioimmunoblastisk lymfadenopati;
  • fra den del af blodsystemet og lymfesystemet: meget sjældent - leukopeni, leukocytose, aplastisk anæmi, agranulocytose, trombocytopeni, granulocytose, eosinofili og aplasi relateret til erytrocytter;
  • fra hjertet: meget sjældent - bradykardi, angina pectoris;
  • fra siden af ​​karene: meget sjældent - forhøjet blodtryk (BP);
  • fra metabolisme og ernæring: meget sjældent - hyperlipidæmi, diabetes mellitus;
  • psykiske lidelser: meget sjældent - depression;
  • fra synsorganet: meget sjældent - synshandicap, grå stær, makulære ændringer
  • fra høreorganet og labyrintlidelser: meget sjældent - svimmelhed, inklusive svimmelhed;
  • fra nervesystemet: meget sjældent - perversion af smag, døsighed, hovedpine, paræstesi, ataksi, neuropati, koma, lammelse;
  • fra mave-tarmkanalen: sjældent - kvalme, opkastning, diarré meget sjældent - stomatitis, tilbagevendende blodig opkastning, ændringer i hyppigheden af ​​afføring, steatorrhea; hyppighed ikke etableret - mavesmerter;
  • fra det hepatobiliære system: sjældent - en asymptomatisk stigning i niveauet af alkalisk phosphatase og koncentrationen af ​​levertransaminaser i blodserumet; sjældent - hepatitis (inklusive nekrotiske og granulomatøse former);
  • dermatologiske reaktioner: ofte - udslæt; sjældent - toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom; meget sjældent - lokalt lægemiddeludslæt, angioødem, misfarvning af hår, alopeci;
  • fra urinvejene: meget sjældent - uræmi, nyresvigt, hæmaturi; hyppighed ikke fastlagt - urolithiasis;
  • fra reproduktionssystemet og brystet: meget sjældent - erektil dysfunktion, mandlig infertilitet, gynækomasti;
  • fra den del af bevægeapparatet og bindevæv: meget sjældent - myalgi;
  • generelle lidelser: meget sjældent - generel svaghed, generel utilpashed, ødem, feber.

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, svimmelhed, diarré. En signifikant overdosis af allopurinol kan forårsage en udtalt hæmning af xanthinoxidaseaktivitet, som uden nogen åbenlyse manifestationer kan påvirke samtidig behandling med 6-mercaptopurin, azathioprin og andre lægemidler.

Behandling: til eliminering af allopurinol og dets derivater i urinen er det nødvendigt at tage passende forholdsregler for at opretholde optimal diurese, herunder udnævnelse af hæmodialyse i nærvær af kliniske indikationer. Der er ingen specifik modgift mod allopurinol.

specielle instruktioner

Hyppigheden af ​​bivirkninger ved monoterapi adskiller sig fra den ved brug af Allopurinol-EGIS i kombination med andre lægemidler.Derudover afhænger det af dosis af lægemidlet og tilstanden af ​​nyre- og leverfunktion hos patienten..

Behandling med allopurinol skal afbrydes straks, hvis der udvikles forsinkede flerorganers overfølsomhedsreaktioner (eller lægemiddeloverfølsomhedssyndrom) og bør aldrig genoptages. Manifestationen af ​​syndromet kan være en anden kombination af følgende symptomer: hududslæt, feber, vaskulitis, artralgi, lymfadenopati, pseudolymfom, leukopeni, hepatosplenomegali, eosinofili, nedsat leverfunktionstest, forsvindende galdegangssyndrom.

Det skal huskes, at udviklingen af ​​generaliserede overfølsomhedsreaktioner kan være dødelig hos patienter med nedsat nyre- og / eller leverfunktion..

Udviklingen af ​​dysfunktioner i leveren kan forekomme uden tydelige tegn på generaliseret overfølsomhed.

På baggrund af brugen af ​​allopurinol forekommer oftest uønskede hudreaktioner, som normalt manifesteres ved kløe, makulopapulært eller skællende udslæt, lilla, i sjældne tilfælde - eksfolierende hudlæsioner (toksisk epidermal nekrolyse eller Stevens-Johnson syndrom). Hvis der opstår hudreaktioner, skal behandlingen med allopurinol seponeres straks. Hvis de var milde, genoptages behandlingen efter en forsvinden af ​​symptomerne med en lavere dosis allopurinol, som om nødvendigt gradvist kan øges. I tilfælde af gentagelse af hudreaktioner er patienten kontraindiceret til yderligere brug af allopurinol.

Manifestationen af ​​eventuelle reaktioner af individuel intolerance over for allopurinol er en klinisk diagnose, der kræver passende beslutninger..

Angioimmunoblastisk lymfadenopati vender tilbage efter ophør af allopurinolbehandling.

Der blev etableret et forhold mellem tilstedeværelsen af ​​HGA-B * 5801-allelen i patienten og udviklingen af ​​overfølsomhedsreaktioner over for allopurinol. Derfor, hvis det vides, at patienten er bærer af HGA-B * 5801-allelen, bør Allopurinol-EGIS kun ordineres i tilfælde, hvor den forventede effekt af behandlingen opvejer den potentielle risiko. I dette tilfælde skal patienten informeres om symptomerne på udviklingen af ​​overfølsomhedssyndrom, toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnsons syndrom og behovet for straks at stoppe med at tage piller ved de første tegn på deres udseende..

Ud over at tackle den underliggende årsag til hyperurikæmi, bør der foretages ændringer i diæt og væskeindtag for at forbedre patienter med asymptomatisk hyperurikæmi..

Et akut gigtangreb kan forekomme i starten af ​​allopurinol-brug. For at undgå denne komplikation anbefales det at udføre profylaktisk behandling med colchicin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) i mindst 30 dage før udnævnelsen af ​​Allopurinol-EGIS. Med udviklingen af ​​et akut gigtangreb under behandling med allopurinol, skal administrationen fortsættes i samme dosis, og der skal ordineres et yderligere passende NSAID.

Med ondartede svulster og passende antitumorterapi, Lesch-Nychen syndrom, forstærkes dannelsen af ​​urinsyre, i sjældne tilfælde forårsager det en signifikant stigning i den absolutte koncentration af xanthin i urinen og aflejringen af ​​xanthin i urinvejens væv. For at forhindre eller minimere sandsynligheden for denne komplikation, bør patienten have tilstrækkelig hydrering for optimal fortynding af urinen.

På baggrund af tilstrækkelig behandling med allopurinol er det muligt at opløse store sten fra urinsyre placeret i nyrebækkenet, men deres penetration i urinlederne er usandsynlig.

På grund af det faktum, at effekten af ​​allopurinol kan påvirke indholdet og udskillelsen af ​​jern, der er deponeret i leveren, skal patienter med hæmokromatose (inklusive deres blodfamilier) ordineres lægemidlet med forsigtighed.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I perioden med at tage Allopurinol-EGIS bør patienter nægte at køre køretøjer og komplekse mekanismer i en periode, der er tilstrækkelig til at sikre, at der ikke er bivirkninger som døsighed, svimmelhed (svimmelhed), ataksi.

Påføring under graviditet og amning

Brugen af ​​Allopurinol-EGIS er kontraindiceret under drægtighed og amning..

En undtagelse under graviditet er, når man tager stoffet mindre trussel mod moderen og fosteret end selve sygdommen, og der er ikke mindre farlige alternative behandlingsmetoder.

Brug af barndommen

Anvendelsen af ​​Allopurinol-EGIS til børn under 15 år er kun indiceret til symptomatisk behandling af enzymlidelser eller i perioden med cytostatisk behandling af leukæmi og andre ondartede svulster..

Brug af tabletter til behandling af børn under tre år er kontraindiceret.

Med nedsat nyrefunktion

Anvendelsen af ​​Allopurinol-EGIS til behandling af patienter med kronisk nyresvigt på azotæmi-stadiet er kontraindiceret.

Ved svær nyresvigt og andre nyrepatologier, herunder nedsat nyrefunktion på grund af udvikling af akut urinsyrenephropati, bør dosis af allopurinol ikke overstige 100 mg en gang dagligt eller med intervaller på mere end en dag. Det er ønskeligt, at dosen af ​​lægemidlet opretholder koncentrationsniveauet af oxypurinol i blodplasma inden for området under 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Hvis patienten er i hæmodialyse, er intervallet mellem sessioner 1-3 dage, så overvej at skifte til et behandlingsregime, hvor allopurinol tages i en dosis på 300-400 mg umiddelbart efter en hæmodialysesession, og lægemidlet tages ikke mellem hæmodialysesessioner..

I tilfælde af nedsat nyrefunktion skal der udvises særlig forsigtighed, hvis det er nødvendigt at kombinere behandling med thiaziddiuretika. Den laveste effektive dosis Allopurinol-EGIS skal anvendes, og nyrefunktionen skal overvåges nøje.

Til krænkelser af leverfunktionen

Udnævnelsen af ​​Allopurinol-EGIS til behandling af patienter med leverinsufficiens er kontraindiceret.

Brug med forsigtighed i tilfælde af leverfunktion.

Brug til ældre

Allopurinol-EGIS bør anvendes med forsigtighed til ældre patienter.

Den mindste effektive dosis af lægemidlet skal anvendes til behandling..

Lægemiddelinteraktioner

  • azathioprin, 6-mercaptopurin: hvis det er nødvendigt at kombinere behandling med Allopurinol-EGIS, bør dosis af 6-mercaptopurin eller azathioprin kun være ¼ af den sædvanlige dosis. Dette skyldes det faktum, at 6-mercaptopurin inaktiveres af enzymet xanthinoxidase, inhibering af xanthinoxidaseaktivitet bidrager til en signifikant forlængelse af virkningen af ​​disse forbindelser;
  • vidarabin (adenin arabinosid): øger T1/2 vidarabin øges risikoen for at udvikle forstærkede toksiske effekter, derfor anbefales det at være særlig forsigtig med kombinationsbehandling;
  • probenecid og andre uricosuriske midler, salicylater i høje doser: kan bidrage til øget udskillelse af oxypurinol og et fald i den terapeutiske aktivitet af Allopurinol-EGIS;
  • chlorpropamid: øger risikoen for langvarig hypoglykæmi hos patienter med nedsat nyrefunktion;
  • warfarin og andre antikoagulantia - coumarinderivater: øger deres aktivitet;
  • phenytoin: allopurinol kan undertrykke oxidationen af ​​phenytoin i leveren;
  • teophyllin: inhibering af theophyllinmetabolisme forekommer, derfor skal kontrol af dets koncentration i blodserum udføres både i begyndelsen af ​​samtidig behandling og med en stigning i dosis af allopurinol;
  • ampicillin, amoxicillin: bidrager til en stigning i risikoen for at udvikle bivirkninger fra huden, derfor anbefales det at bruge andre antibiotika;
  • bleomycin, cyclophosphamid, doxorubicin, procarbazin, mechlorethamin (cytotoksiske midler): hos patienter med tumorsygdomme (undtagen leukæmi) observeres øget undertrykkelse af knoglemarvsaktivitet af cytotoksiske midler, men deres toksiske virkning i kombination med allopurinol øges ikke;
  • cyclosporin: det er nødvendigt at tage højde for risikoen for øget toksicitet af cyclosporin forbundet med en stigning i dets koncentration i blodplasma;
  • didanosin: en daglig dosis på 300 mg allopurinol forårsager en stigning i Cmaks i blodplasma af didanosin ca. 2 gange, mens T1/2 didanosin ændres ikke. Det anbefales at undgå kombinationen af ​​disse lægemidler, men hvis samtidig behandling er klinisk berettiget, bør dosis af didanosin reduceres, og patientens tilstand skal overvåges nøje;
  • ACE-hæmmere: ordineret med forsigtighed, da dette er forbundet med en øget risiko for leukopeni;
  • thiaziddiuretika, herunder hydrochlorthiazid: øger sandsynligheden for at udvikle overfølsomhedsreaktioner forbundet med allopurinol, især med nedsat nyrefunktion.

Analoger

Allopurinol-EGIS-analoger er: Allopurinol, Adenurik, Azuriks, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol osv..

Vilkår og betingelser for opbevaring

Holde utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed - 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Allopurinol-EGIS

Anmeldelser om Allopurinol-EGIS er for det meste positive. Patienter peger på lægemidlets effektivitet til behandling af gigt: smerter bliver meget mere støjsvage, forværringer af sygdommen forekommer sjældnere. Den hurtige virkning af lægemidlet bemærkes også. Hos nogle patienter optrådte uønskede fænomener af anden art. Mange mennesker anbefaler at følge en passende diæt og drikke rigeligt med vand på samme tid som behandling med Allopurinol-EGIS.

Pris for Allopurinol-EGIS på apoteker

Prisen på Allopurinol-EGIS for en pakke indeholdende 50 tabletter i en dosis på 100 mg kan være 89-107 rubler, 30 tabletter i en dosis på 300 mg - 119-136 rubler.