Urin- og blodprøver for at kontrollere nyrerne

Laboratorietest spiller en vigtig rolle i diagnosen nyresygdom. De gør det muligt at pålideligt vurdere urinorganernes funktionelle tilstand og endda bedømme sygdommens prognose. I vores gennemgang vil vi forsøge at finde ud af, hvilke tests der først skal bestås for at kontrollere nyrerne og få et komplet billede af deres arbejde..

Nyrekontrol derhjemme

Interessant nok kan den enkleste nyreundersøgelse udføres uafhængigt. Det er nok at samle morgenurin i en ren hvid eller gennemsigtig beholder og evaluere dens gennemsigtighed, farve og lugt.

Sund person urin:

  • gennemsigtig uden fremmedlegemer
  • strågul;
  • har en svag lugt.

Hvis der findes skum, flager, sediment i det, en farveændring til brun eller rødlig samt en skarp lugt, er det bydende nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse. Symptomer på urinvejens patologi (rygsmerter, vandladningsbesvær, tegn på forgiftning) er en anden indikation for udnævnelse af test.

Urinprøver

Den vigtigste metode til laboratoriediagnostik for nyresygdomme er urinanalyse. Nyretest giver dig mulighed for at bedømme både den generelle funktion af urinvejsorganerne og identificere specifikke symptomer på sygdommen.

For at gøre testresultaterne så pålidelige som muligt anbefales det at donere urin efter lidt forberedelse:

  1. I 1-2 dage er produkter, der kan plette urin, ekskluderet (for eksempel rødbeder, en stor mængde gulerødder, røget kød, syltede grøntsager og frugter, slik).
  2. I løbet af samme tid skal du give op med alkohol, kaffe, multivitaminkomplekser, diuretika.
  3. Hvis du konstant tager medicin, skal du underrette den læge, der sendte dig til analyse..
  4. I 24-48 timer før besøget i laboratoriet skal du opgive tung fysisk anstrengelse, bade, saunaer.

Bemærk! Menstruationsblødning hos kvinder, en akut infektiøs proces og en hypertensiv krise kan påvirke resultatet, og undersøgelsen af ​​urin vil være uinformativ. Det er bedre at udskyde undersøgelsen af ​​nyrerne og bestå analysen efter normalisering af tilstanden.

Morgenurinen, som er akkumuleret i blæren under en nattesøvn, skal doneres. Før det er det værd at tage et brusebad efter grundig hygiejne af de ydre kønsorganer. En gennemsnitlig del af urinen opsamles i en steril beholder (det er bedre, hvis det er en engangsbeholder, der sælges på apoteker): Eksaminanden skal begynde at tisse på toilettet og derefter samle 50-100 ml i beholderen uden at røre ved huden.

Den urin, der opsamles til analyse, opbevares i 1,5-2 timer på et køligt sted. Senere betragtes biomaterialet som uegnet til undersøgelse.

Generel klinisk urinundersøgelse

OAM er en standardundersøgelsesmetode, der vurderer de fysisk-kemiske egenskaber ved den opsamlede urin, tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske urenheder i den.

Testafkodning er vist i nedenstående tabel..

IndeksNorm
FarveStrågul
GennemsigtighedGennemsigtig
LugtSvag, uskarp
pH4-7
Rel. massefylde1012-1023 g / l
ProteinIkke påvist / mindre end 0,033 g / l
Glukose (sukker)Ikke påvist / mindre end 0,8 mmol / l
Ketoner (ketonlegemer)Ikke bestemt
BilirubinIkke bestemt
Urobilinogen5-10 mg / l
HæmoglobinIkke bestemt
ErytrocytterMand. - enkelt i synsfeltet (synsfelt)
Kvinde -
LeukocytterMand. -
Kvinde -
Desquamated epitelceller
CylindreIkke bestemt / enkelt i f / s (hyaline)
SaltIkke bestemt
BakterieIkke bestemt
Patogene svampeIkke bestemt
ParasitterIkke bestemt

OAM giver et overblik over, hvordan nyrerne fungerer i kroppen. En stigning i niveauet af leukocytter i urinen og udseendet af bakterier i det indikerer udviklingen af ​​en infektiøs proces. Røde blodlegemer og et stort antal cylindre antyder et akut stadium af glomerulonephritis.

Hvis ovenstående parametre afviger fra normen, kan man ikke kun bedømme nyresygdom, men også systemiske lidelser i kroppen. For eksempel er påvisning af glukose i urinen et sandsynligt tegn på diabetes mellitus, og en positiv test for bilirubin kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​obstruktiv gulsot..

Test ifølge Nechiporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er en diagnostisk metode, der er nødvendig til detaljeret bestemmelse af korpuskulære elementer i urin - erytrocytter, leukocytter og cylindre. Det bruges normalt til at detektere en skjult infektiøs proces, når det er vanskeligt at bedømme patologiens natur baseret på resultaterne af OAM. De generelt accepterede analysenormer er vist i nedenstående tabel..

IndeksNormale værdier
Leukocytter
Erytrocytter
Cylindre

Zimnitsky test

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky er baseret på indsamling af daglig urin med en indikation af tidspunktet for vandladning. Giver dig mulighed for at bestemme densiteten af ​​urin, der frigives på forskellige tidspunkter (langvarig, monoton hypoisostenuri - et tegn på nyresvigt), tilstedeværelsen af ​​en perversion af vandladningsregimet.

Blodprøver

Sammen med nyretest yder laboratorieblodprøver også et væsentligt bidrag til diagnosen af ​​sygdomme i urinvejene. Hvorfor ser læger dem som en "hjælper" til at stille en diagnose? Faktum er, at blodets kemiske og biologiske sammensætning afspejler hele organismen..

I en generel blodprøve kan nyresygdom indikere:

  • et fald i niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer (anæmi);
  • en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter er det vigtigste tegn på betændelse;
  • ESR-acceleration.

I den biokemiske analyse af blod er det vigtigt at overveje følgende indikatorer:

  • kreatinin (norm - 44-106 μmol / l);
  • urinstof (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

En stigning i disse indikatorer indikerer, at nyrerne ikke klare arbejdet, og patienten udvikler kronisk insufficiens i disse organer..

Ovenstående undersøgte vi, hvordan man kontrollerer nyrerne og bestemmer den yderligere taktik til styring af sygdommen. Ud over laboratorieundersøgelser er der også instrumentelle metoder til undersøgelse af urinsystemets organer, som gør det muligt at bedømme nyrernes størrelse, placering og indre struktur. I kombination med blod- og urintest hjælper de lægen med at stille den korrekte diagnose og starte rettidig behandling.

5 spørgsmål om nyresygdom: hvem der er i fare, og hvilke tests der skal tages

Diabetes, fedme, hjerte- og vaskulær sygdom? Det næste er nyrerne

Verdens nyredag ​​finder sted i dag i 154 lande rundt om i verden. Især nyresygdomme er bekymrede i vores land, hvor læger og patienter stadig ved meget lidt om dem. Vi har fundet svar på 5 aktuelle spørgsmål om nyresundhed og opfordrer alle til at evaluere: hvad er risikoen for sygdommen for dig selv og dine kære.

Hvad nyrerne gør, hvordan de fungerer?

Nyrerne er et parret organ, vores krops hovedfilter. Hele volumenet af en persons blod passerer gennem hans nyrer på 5 minutter. I løbet af dagen passerer nyrerne gennem sig selv og renser 200 liter blod fra kroppens affaldsprodukter og fjerner overskydende vand og skadelige stoffer fra menneskekroppen. Når det kommer ind i nyrerne, passerer blod gennem 2 millioner nefroner (filtre) og 160 km blodkar.

Nyrerne opretholder konstanten i kroppens indre miljø, regulerer vand-saltmetabolisme, blodtryk, fosfor-calciummetabolisme, dannelse af erytrocytter, udskillelse, endokrine og andre funktioner. Hver menneskelig nyre vejer 120-200 g, dens længde er 10-12 cm, bredden er 6 cm og tykkelsen er 3 cm. I størrelse ligner nyren en computermus. Nyrerne kan håndtere rengøring af blodet, indtil de mister 80-85% af deres funktion.

Hvem behandler nyresygdom? Hvor almindelige er de?

Nyresygdomme styres af nefrologer. Imidlertid er det kun patienter med klassiske nefrologiske diagnoser - nefritis og pyelonephritis (inflammatoriske nyresygdomme), urolithiasis - der kommer til disse snævre specialister (der er mindre end 2.000 af dem i Rusland). Samtidig er den farligste tilstand i dag kronisk nyresygdom (CKD), som består i irreversibel svækkelse af nyrefunktionen. I avancerede stadier af CKD er livet næsten umuligt uden nyreerstatningsterapi (dialyse eller nyretransplantation).

En ud af ti voksne i verden lider af kronisk nyresygdom af varierende sværhedsgrad. Verdenssundhedsorganisationen forbereder sig på at medtage CKD på listen over "mordersygdomme" hos menneskeheden - efter kræft, diabetes, hjerte-kar-sygdomme og dårlige vaner. I Rusland anslås antallet af CKD-syge til ca. 15 millioner. Problemet er, at i vores land er der stadig ingen separate statistikker om denne sygdom, fordi det forekommer ofte som en sekundær - i diabetes mellitus og sygdomme i hjerte og blodkar (hypertension og aterosklerose).

Hvem er i fare for at "tjene" kronisk nyresygdom?

Det er almindeligt accepteret, at CKD er en sygdom hos ældre, der udvikler sig efter 50 år, når kroppen gradvist slides op. I Rusland er hovedgruppen af ​​patienter imidlertid mennesker fra 30 til 40 år gamle. Eksperter nævner følgende risikofaktorer:

  • alkoholmisbrug, rygning
  • ukontrolleret brug af stoffer, især smertestillende, samt forskellige tilsætningsstoffer til fødevarer;
  • mad med et overskud af animalske proteiner og fedtstoffer, salt - især fastfood, gadefoder og næringsmidler samt forskellige kulsyreholdige drikkevarer;
  • overvægt, stofskifteforstyrrelser, diabetes mellitus.

Du behøver ikke at være ekspert for at forstå: nyrerne er et komplekst filter, der er dannet i løbet af evolutionen. Indtil for et århundrede siden var toksinerne, som nyrerne havde at gøre med, et resultat af menneskeligt forbrug af overvejende plantefødevarer. Medicin var stadig sjælden i disse dage..

Ja, ganske ofte kan en stærkt drikkende person være nok, som de sagde da, et apoplektisk slagtilfælde - et slagtilfælde. Det er muligt, at et sådant resultat var forårsaget af en krænkelse af filtreringsfunktionen i nyrerne, på grund af hvilke der blev deponeret salte på beholdervæggene, og deres lumen blev kritisk indsnævret. I dag er denne mekanisme godt forstået: det er kendt, at nedsat nyrefunktion øger risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald med 25-30 gange..

Nyrerne til en moderne person kan ikke modstå alle de belastninger, som civilisationen medfører. Det er kun at tænke på din diæt og din livsstil generelt - fører det til en direkte vej til handicap. Eksperter mener, at de første foranstaltninger til at forhindre CKD er at opgive dårlige vaner, reducere kalorieindtag, reducere eventuel overvægt og regelmæssige blod- og urinprøver..

Hvordan kan kronisk nyresygdom diagnosticeres??

I den indledende fase er nyreskade asymptomatisk. Imidlertid opdages abnormiteter i nyrernes funktion ved hjælp af enkle tests og undersøgelser. Det:

  • generel urinanalyse
  • biokemisk blodprøve med bestemmelse af kreatininniveauet (dette er navnet på et af slutprodukterne af proteinmetabolisme i kroppen, som skal udskilles gennem nyrerne - efter dets niveau vurderes nyrens udskillelsesfunktion);
  • Ultralyd af nyrerne
  • test for mikroalbuminuri (protein i urinen). Normalt forbliver proteinet i kroppen og passerer ikke ind i urinen. Tilstedeværelsen af ​​protein (albumin) i urinen kan indikere nedsat nyrefunktion. Lider af diabetes, hypertension, bør denne analyse udføres mindst en gang om året til rettidig diagnose af kronisk nyresygdom på et tidligt tidspunkt.

På tidspunktet for det første besøg hos en nefrolog har mere end halvdelen af ​​patienterne allerede avancerede stadier af CKD, når behandling er umulig, og kun dialyse eller transplantation er tilbage. Disse mennesker, der normalt allerede lider af diabetes mellitus, fedme eller hjerte-kar-sygdomme, kunne dog hjælpes af deres behandlende læge - endokrinolog, kardiolog eller terapeut, hvis han havde ordineret blod- og urinprøver i tide, fortolket deres resultater korrekt og anbefalet understøttende behandling. På dette stadium af sygdommen i verden i dag anvendes metoder til nefrobeskyttelse med succes - et kompleks af terapeutiske og forebyggende tiltag, der gør det muligt at "bremse" udviklingen af ​​CKD.

Desværre lærer 60-70% af patienter med CKD i Rusland om deres diagnose på intensivafdelingen, hvor de indlægges med akut nyresvigt, hypertensiv krise, hjerteanfald eller slagtilfælde. På dette tidspunkt er der som regel kun en udvej - nyreerstatningsterapi.

Enkle tests, der leveres til tiden, redder ikke kun mange menneskers levetid, men også en enorm økonomisk fordel. En biokemisk blodprøve koster kun en polyklinik 100 rubler, og en hæmodialysesession koster fra 6.000 til 10.000 rubler. Omkostningerne ved 156 sessioner om året (3 gange om ugen i 4 timer) er mere end 750.000 rubler. pr. patient under hensyntagen til lægemiddelforsyning - op til 1,5 millioner rubler. i år.

Hvad er nyreerstatningsterapi?

Dette er terapier, der erstatter nyrefunktion: hæmodialyse, peritonealdialyse og nyretransplantation. Under hæmodialyse (dette er den mest almindelige procedure for dem, der får nyreerstatningsterapi i Rusland), renses blod gennem en kunstig membran ved hjælp af et kunstigt nyreapparat. Proceduren udføres kun i en medicinsk institution under tilsyn af læger, dens regelmæssighed og varighed er meget vigtig. Peritonealdialyse involverer rensning af blodet ved at ændre specielle løsninger i patientens mavehule og kan udføres uafhængigt derhjemme.

Desværre er hæmodialyse i dag tilgængelig for kun halvdelen af ​​de patienter, der har brug for det på grund af manglen på dialysesteder i vores land. I Den Europæiske Union er dialysesatsen 600 mennesker pr. 1 million indbyggere, i USA - 1400 mennesker pr. 1 million indbyggere, og i Rusland - 140 mennesker (i Moskva og Skt. Petersborg - ca. 200) pr. 1 million indbyggere.

På samme tid er dialysecentre ujævnt placeret i Rusland, og ikke alle patienter kan uafhængigt nå dem. Gennemsnitsalderen for patienter, der gennemgår substitutionsbehandling i vores land, er 47 år, i udviklede lande er den 15 år ældre. Mange ældre landsmænd lever simpelthen ikke op til dialyse.

Nyretransplantation er en radikal behandling for CKD, den returnerer en person til et fuldt liv og er mere økonomisk gennemførlig. Der er dog flere aldersrelaterede og medicinske kontraindikationer til transplantation end til dialyse. Mere end 1000 nyretransplantationsoperationer udføres i Rusland om året i USA - 10 gange mere.

For medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

Nevrolog om, hvorfor nyrer svigter, og hvordan man genkender sygdommen ved test

Olga Valovik, en nefrolog ved det republikanske center for medicinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk, har studeret nyresygdomme i detaljer gennem hele sin professionelle karriere. På eksemplet med sine patienter ser hun, at der ikke er håbløse situationer. I dag studerer folk, der får nyreerstatningsterapi, arbejde, rejser, deres liv fortsætter, men med nogle ændringer i den sædvanlige rytme og livsstil. Dialyse "blødgør" manifestationerne af nyresvigt, og nyretransplantation returnerer folk til fuldt liv.

I et interview med TUT.BY fortalte Olga Valovik, hvorfor nyrerne gør ondt, hvilke symptomer der indikerer nyresvigt, og hvad man skal se efter i jeres urin- og blodprøver.

Olga Valovik dimitterede fra Minsk State Medical University med en grad i generel medicin. Arbejder på det republikanske center for medicinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk. Hun er den øverste freelance-specialist inden for nefrologi og nyreerstatningsterapi i Minsk Citys eksekutivkomités sundhedsudvalg. Hun blev uddannet og uddannet i specialiteten nefrologi, transplantation, nyreerstatningsterapi i førende klinikker i Hviderusland, en klinik i Storbritannien (Churchill Hospital, Oxford) og Tyskland (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Forhøjet blodkreatinin er en grund til mistanke om nyresvigt"

- Hvad der ofte forårsager nyresmerter?

- Oftest sker dette med en akut inflammatorisk proces, men i dette tilfælde vil en person sandsynligvis også have høj feber og inflammatoriske ændringer i den generelle analyse af blod og urin: antallet af leukocytter og erytrocytter øges. Samtidig kan tabet af protein i urinen også øges - mere end 0,15 gram om dagen.

Der er ingen inflammatorisk proces i nyrerne med en god urinanalyse. Hvis urinanalysen er normal, er der ingen feber, og patienten siger, at han har smerter - ikke nyreproblemer.

Det er nødvendigt at være opmærksom på den generelle blodprøve. I en inflammatorisk proces vil antallet af leukocytter være højere end 9, og antallet af stikke vil være mere end 6%.

- ESR i blodet øges også?

- ESR-hastighed - op til 15 mm / time. Med en inflammatorisk proces stiger ESR som regel. Samtidig er det vigtigt at forstå, at en let stigning i ESR i fravær af andre tegn på en inflammatorisk proces i kroppen ikke altid er et tegn på patologi. Der er sådan noget som et accelereret erytrocytsedimentationshastighedssyndrom.

- Hvordan nyrer gør ondt?

- Hvis dette er en akut inflammatorisk proces, så gør lænden ondt. For at vurdere smertesyndromet bruger lægerne "aflytning" -teknikken. Patienten vender ryggen mod os, vi lægger vores hånd, og den anden banker på den. Hvis patienten ikke reagerer på dette på nogen måde, har han som regel ikke akut betændelse i nyrerne..

- Pyelonefritis kan forekomme på grund af forkøling?

- Ja. Med lokal hypotermi kan en infektion i den nedre urinvej forekomme, "stige" opad med udviklingen af ​​akut pyelonefritis. Generelt er nedre urinvejsinfektion (blærebetændelse, urethritis) den mest almindelige årsag til akut pyelonefritis.

Hæmatogen pyelonephritis er meget sjælden - den bæres af blod. Dette forekommer hos mennesker med nedsat immunitet (på baggrund af HIV, brugen af ​​immunsuppressive lægemidler) med udvikling af sepsis, det vil sige generaliseret infektion.

Rettidig behandling af urinvejsinfektioner hos gravide og hos patienter med diabetes er meget vigtig. Hvis dette ikke gøres, øges risikoen for at udvikle pyelonephritis med forskellige komplikationer..

- Pyelonephritis kan være kronisk?

- Måske. Normalt udvikler kronisk pyelonefritis sekundært hos patienter med allerede eksisterende urinvejspatologi: urolithiasis, polycystisk nyresygdom, medfødte uregelmæssigheder i urinvejen.
Hvis der ikke er nogen grund til krænkelser af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, er udvikling af kronisk pyelonefritis usandsynlig.

- Med mistanke om hvilke sygdomme terapeuter henviser patienter til en nefrolog?

- Den vigtigste patologi, som nefrologer beskæftiger sig med, er kronisk nyresygdom. Det udvikler sig på grund af glomerulonephritis, diabetes mellitus, arteriel hypertension, arvelig nyresygdom, genetiske sygdomme, medfødte uregelmæssigheder i urinvejen, reumatologiske sygdomme og nyresygdom hos gravide kvinder.

Henvist til nefrologer på grund af øgede niveauer af kreatinin og urinstof i blodet, tilstedeværelsen af ​​protein eller erytrocytter i urinen, kronisk urinvejsinfektion, arteriel hypertension, der ikke kan behandles, med ændringer i nyrerne, der er synlige ved ultralyd, på grund af langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatorisk, vanddrivende, når hun planlægger en graviditet, hvis kvinden havde nyreproblemer under tidligere graviditeter.

Kreatinin er et metabolisk produkt af muskelmasse. Dens niveau vil være lavere, hvis en person har parese eller lammelse, når nogle muskler ikke virker. Med betydelig fysisk aktivitet, for eksempel hos atleter og mennesker, der er aktivt involveret i fitness, vil kreatininniveauet være lidt højere. Også højere kreatinintal kan være hos overvægtige mennesker..

"Nyrer filtrerer omkring 1500 liter blod om dagen"

- Hvad der forårsager nyresvigt?

- En almindelig årsag til akut nyresvigt er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Især hvis de tages sammen med ACE-hæmmere, ordineres disse lægemidler til at sænke blodtrykket. Og denne kombination er ret farlig. Disse lægemidler påvirker nyrekarrene: nogle på den indkommende arterie og den anden på den udgående. Trykket i arterierne udjævner sig, nyrerne holder op med at filtrere blod, og der kan forekomme akut nyresvigt.

Ja, der kan være strenge medicinske indikationer for disse lægemidler, så kan de tages - men kun som ordineret af en læge og under hans opsyn med overvågning af niveauet af kreatinin i blodet. Og det sker, at folk drikker disse piller og prøver at få feberen ned, tre stykker om dagen, mens lægen ikke ordinerede dem. Resultatet af denne "behandling" kan være akut nyresvigt, især i forhold til dehydrering på baggrund af høj kropstemperatur.

Hos ældre opstår akut nyresvigt ofte på grund af det faktum, at de drikker lidt vand. Normen er 30 ml pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Undtagelser kan kun være for personer med hjerteproblemer, når hjertet ikke kan klare, og ødem vises. I dette tilfælde bør mængden af ​​vand til patienten begrænses af den behandlende læge..

Det sker også, at vi modtager patienter med nyresvigt på grund af forgiftning. Der var en historie, da en mand og hans kone malede kældervæggene og forgiftede sig med toluendamp. Det findes i almindelig maling.

- Hvorfor svigtede nyrerne på grund af dette??

- Nyren er et fungerende organ. Det filtrerer og viser alt, hvad en person har spist, drukket eller åndet. Nyrerne arbejder døgnet rundt og filtrerer omkring 1500 liter blod om dagen. Aminosyrer og andre nyttige stoffer arbejder på kroppen, og alt andet - urinstof, kreatinin, nitrogenholdige baser og toksiner - udskilles i urinen.

Dette ægtepar indåndede toluen - og nyrerne svigtede. Så vidt jeg ved, er manden allerede kommet sig, og hans kone er stadig på klinikken.

- Nyresvigt kan være kronisk. Hvordan udvikler det sig?

- Nu bruger vi udtrykket "kronisk nyresygdom". Det har fem faser. De to første fortsætter uden at forringe nyrefunktionen, og startende fra tredje trin opstår kronisk nyresvigt.

Vi har allerede diskuteret hovedårsagerne til kronisk nyresygdom, men det er vigtigt at bemærke, at i dag er de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​kronisk nyresygdom i vores land, som i resten af ​​verden, sekundær nyreskade hos patienter med arteriel hypertension og diabetes mellitus..

- Hvad sker der med nyrerne på grund af diabetes mellitus og arteriel hypertension??

- Arteriel hypertension og diabetes mellitus påvirker nyrekarrene, blodgennemstrømningen i nyrefiltre forstyrres og deres funktion mister gradvist.

Nyresten dannet af ledningsvand

- Hvor kommer koralsten fra i nyrerne??

- Dette kan påvirkes af en arvelig faktor, krænkelse af metaboliske processer i kroppen.

Der er også en sådan endokrinologisk tilstand som hyperparathyroidisme. Dette er en overskydende produktion af parathyroideahormon af en forstørret parathyroidea. Som et resultat forstyrres udvekslingen af ​​calcium og fosfor. Som et resultat stiger niveauet af calcium i blodet, som kan deponeres i nyrerne i form af koralsten. En person bliver behandlet for urolithiasis, og så viser det sig, at årsagen til nyresten var hyperparathyroidisme, og det var nødvendigt at behandle ham først.

- Dannelsen af ​​sten afhænger af, hvad du spiser?

- Koralsten er som regel ikke, men almindelige.

Sten kan forekomme med visse madindstillinger, herunder det vand, du drikker. Jeg havde en familie med oxaluria, det vil sige, de havde oxalater i urinen.

Det viste sig, at denne familie drikker vand fra hanen, og der er en masse calciumsalte i den, og der dannes sten senere fra disse salte. Hårdt vand skal filtreres.

- Nyresvigt kan føre til hæmodialyse?

- Hun fører ham. Og selvom det er umuligt at stoppe nyresvigt fuldstændigt, kan processen med glomerulær død være ret succesfuldt bremset, og dermed kan dialysestart forsinkes. Ved hjælp af råd fra en nefrolog reviderer mange deres livsstil, vaner og begynder at leve på en ny måde. Desuden, jo tidligere læger identificerer sygdommen, jo flere chancer er det, at processen kan stoppes..

- Hvilken mad kan nyrerne lide??

- Sund mad. Nyrerne kan ikke lide ekstraktionsstoffer, konserveringsmidler, fordi de skal filtrere det hele. Fra min erfaring kan jeg sige, at folk, der tilbereder hjemmelavet mad, ikke spiser halvfabrikata, madretter, pølser, pølser, dåse mad, røget kød, testene er bedre og sygdommen skrider bedre frem.

"En person føler måske ikke engang, hvordan nyrerne har svigtet."

- Hvor mange dialysepatienter i Hviderusland?

- Forekomsten af ​​kronisk nyresygdom i slutstadiet, som kræver dialyse - 350 mennesker pr. 1 million indbyggere. Der er flere centre for hæmodialyse i Minsk, og der er satellitcentre over hele landet. Typisk udføres dialyse tre gange om ugen i fire timer. Tro ikke, at folk i dialyse lever en tilbagevendende livsstil: mange af dem rejser verden rundt og gennemgår dialyse i det land, de skal til. Nu har verden ændret sig meget, der er altid en mulighed for at føre din sædvanlige livsstil.

Dialysepatienterne er blevet betydeligt ældre i dag. I 2007, da jeg tog til England på praktikophold, blev vi ført til dialyseenheden, og jeg var overrasket over, at der kun var ældre patienter der. Derefter havde vi næsten en ung i dialyse. Nu har vi det samme billede som i Storbritannien, men der er kun gået 12 år. Den gennemsnitlige alder for dialysepatienter i Hviderusland blandt mænd er 50 år, kvinder - 58-60 år.

Alle dialysepatienter er potentielle nyretransplantationskandidater. Nyretransplantation kan forbedre kvaliteten betydeligt og øge forventet levetid for en person med kronisk nyresygdom i slutstadiet.

- Hvordan har en person det, når nyrerne begynder at svigte?

- Måske ikke mærke noget. Nyren er et organ med en enorm reservekapacitet. Selv når de er beskadiget, prøver nyrerne at sikre deres funktion til at eliminere giftige stoffer. Tegn på sygdommen kan i nogle tilfælde kun forekomme med et fald i nyrefunktionen på mindre end 30%.

På grund af det lange, asymptomatiske forløb af nyresygdom, søger folk ofte hjælp i de senere stadier af kronisk nyresygdom. I min praksis var der et tilfælde, hvor en fyr skulle tilslutte sig hæren: under undersøgelsen havde han et lavt hæmoglobinniveau og blev sendt til en gastroenterolog. Men det viste sig, at hans nyrer praktisk talt ikke fungerer, kun fem procent af deres normale funktion forblev. Vi tog ham hurtigst muligt til dialyse.

Og mens den unge mand ikke blev generet af noget. Kroppen har tilpasset sig denne tilstand.

- Jeg forstår, at nyrekræft er et emne for onkologer, men nefrologer står over for det i deres praksis?

- Nogle gange er vi de første til at opdage det baseret på resultaterne af en ultralydsundersøgelse og henvise patientdata til onkologer.

- Nyrekræft kan skade?

- Som regel ikke, men hvis der er opstået en tumor i nyrebækkenet, og udstrømningen af ​​urin er nedsat, så er dette muligt.

- Hvad skal man gøre for at undgå nyreproblemer??

- For at forebygge skal du spise rigtigt, holde op med at ryge, bevæge dig mere, kontrollere din vægt, blodtryk, sukkerindhold, undgå ukontrolleret brug af stoffer, der er giftige for nyrerne: smertestillende og antibiotika.

Hvis en person har arteriel hypertension eller diabetes mellitus, og disse er risikofaktorer for udvikling af nyrepatologi, anbefales det at tage en generel urintest, urinanalyse for albuminuri, lave en biokemisk blodprøve med en vurdering af niveauet af glukose, kolesterol, kreatinin og beregning af hastigheden en gang om året glomerulær filtrering.

(CITO) Nyreundersøgelse, screening (serummarkører)

Omkostninger separat Komplekse omkostninger
Vælg Gå til indkøbskurv

Nyrescreening er en omfattende undersøgelse, der sigter mod at finde laboratorietegn på betændelse og vurdere nyrernes funktionelle tilstand. Screening giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, det er nødvendigt for differentieret diagnose af et antal nyresygdomme, vurdering af deres skade. En sådan analyse kan også være en del af en generel forebyggende undersøgelse for at forhindre nyresygdom..

Når der udføres nyrescreening i en patients blodprøve, vurderes tilstedeværelsen og koncentrationen af ​​et antal serummarkører:

kreatinin, hvis koncentration i blodserumet refererer til temmelig konstante værdier og er en afspejling af balancen i syntesen og udskillelsen;

urinstof, hvis koncentration i blodet gør det muligt at vurdere nyrernes funktion såvel som at bestemme forholdet mellem dannelsesprocesserne og udskillelsen af ​​urin;

C-reaktivt protein, som er en meget følsom markør, der reagerer på betændelse og infektion.

Indikationer for nyrescreening er både symptomer, der er karakteristiske for forskellige nyrepatologier, og abnormiteter i resultaterne af en generel urinprøve eller påvisning af nyrepatologier under ultralyd som en overvågningsmetode til behandling af nyresygdomme eller i færd med at tage stoffer, der alvorligt påvirker deres arbejde..

For at udføre et kompleks af analyser er det nødvendigt at donere blod fra en vene. Proceduren udføres om morgenen på tom mave. Forskningsresultaterne præsenteres i form af en tabel, det indikerer de opnåede indikatorer og dem, der er normen for repræsentanter for et bestemt køn og aldersgruppe. Højere eller lavere værdier kan indikere tilstedeværelsen af ​​et antal nyresygdomme..

For at vurdere nyrernes generelle tilstand og den rettidige diagnose af udviklingen af ​​inflammatoriske processer i dem er det nødvendigt at gennemgå en sådan type kompleks laboratorieundersøgelse som screening for nyreparametre i en biokemisk blodprøve. Med sin hjælp er det let at vurdere graden af ​​nyreskade, diagnosticere infektionstypen og også forhindre den mulige udvikling af sygdommen under en forebyggende undersøgelse.

Det er nødvendigt at bestå kliniske tests for nyrepatologi, hvis der er symptomer, der karakteriserer nyresygdom, hvis der findes små afvigelser i den generelle kliniske analyse af urin, hvis nyrepatologier påvises ved en ultralydsundersøgelse under behandlingen eller efter afslutningen af ​​at tage medicin, der påvirker deres arbejde negativt.

Hvad er de vigtigste nyreindikatorer i blodbiokemi??

For at stille den korrekte diagnose vurderer læger tilstedeværelsen og koncentrationen af ​​sådanne indikatorer for nyrefunktion i en biokemisk blodprøve som:

  • C-reaktivt protein - det er ansvarligt for udviklingen af ​​infektion eller betændelse i kroppen;
  • urinstof - det er niveauet for denne indikator, der viser kvaliteten af ​​syge eller sunde nyrers arbejde og forholdet mellem urindannelsesprocessen og dens yderligere udskillelse gennem blæren;
  • kreatinin - dets koncentration afspejler balancen mellem funktionerne i syntese og udskillelse af stoffer fra kroppen.

Du kan tage en blodprøve for nyreparametre i komplekset i vores center på tom mave om morgenen. Vores specialister tager hurtigt og smertefrit blod fra en vene til undersøgelse. De færdige resultater af blodprøver for nyrerne afspejler normen for indikatorer for mennesker af forskellig køn og alder og indikatorer for patientens nyreaktivitet.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST

For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der udføres dynamisk overvågning af en bestemt indikator. Fødeindtag kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og prøvens fysiske egenskaber (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist et fedtet måltid). Hvis det er nødvendigt, kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort før blodindtagelse, dette hjælper med at få det nødvendige blodvolumen til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglasset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en vene.

Hvilke urin- og blodprøver der tages for nyresygdom

En undersøgelse ordineres, når symptomer på urinvejsdysfunktion opstår, for eksempel hævelse i ansigt eller lemmer (håndled, lår, ankler), misfarvning eller volumen urin, skum i urinen, brændende fornemmelse ved vandladning, smerter i lænden.

I de tidlige stadier manifesterer sig afvigelser i dette organs arbejde ikke altid med nogen symptomer, derfor skal personer med en øget risiko for at udvikle nyresygdomme undersøges. Blandt dem er dem, der lider af diabetes, fedme, hypertension, højt kolesteroltal.

Hvilke tests skal jeg have for at kontrollere mine nyrer? Undersøgelsen kan omfatte blodprøver, urinprøver samt instrumentelle undersøgelser af tilstanden i urinvejene.

Almindelige urin- og blodprøver for at kontrollere nyrerne

Generelle blod- og urinprøver tages årligt som en del af regelmæssige forebyggende undersøgelser af kvinder og mænd. I en generel blodprøve kan nyresygdom indikeres ved et øget niveau af leukocytter og ESR - disse er markører for den inflammatoriske proces i kroppen. Lægen lægger også vægt på hæmoglobinniveauet, som afhænger af hormonet erythropoietin, der produceres af nyrerne..

En generel urinanalyse evaluerer op til 20 indikatorer. Dette er dets fysiske egenskaber, såsom farve, gennemsigtighed, lugt såvel som koncentrationen af ​​salte, tilstedeværelsen af ​​glucose, ketonlegemer, bilirubin og andre stoffer. Vigtige indikatorer for nyresundhed inkluderer urin leukocyt, røde blodlegemer og proteinniveauer..

Hvis nogen af ​​indikatorerne for den generelle urinanalyse er unormale, undersøges patientens nyrer yderligere. Yderligere undersøgelse kan omfatte forskellige laboratorietests og hardwarediagnostik. Det skal huskes, at årsagen til afvigelser af indikatorerne for urinanalyse fra normen kan være en overtrædelse af kravene til dens indsamling..

Biokemisk blodprøve for nyresygdom

Mere nøjagtige resultater gives ved nyretest - en biokemisk blodprøve, der inkluderer bestemmelse af følgende indikatorer (det sæt tests, der er inkluderet i nyretestene, afhænger af laboratoriet):

  • kreatinin - en signifikant stigning i kreatinin i blodet indikerer akut eller kronisk nyresygdom;
  • albumin - en lav koncentration af et stof kan indikere en krænkelse af disse organs normale funktion. Der er andre grunde til faldet i blodalbumin;
  • urinsyre - en stigning i niveauet kan observeres ved nyresvigt, polycystisk nyresygdom, en række andre sygdomme (gigt, psoriasis og andre), mangel på protein, forgiftning;
  • urinstof - stigning i akut eller kronisk nyresygdom, traumer eller andre tilstande, der ledsages af et fald i renal blodgennemstrømning (kronisk hjertesvigt, dehydrering), urinudstrømningsforstyrrelser, især i sygdomme i prostata, sten i urinvejene;
  • calcium - et lavt niveau af calcium i en blodprøve bestemmes i tilfælde af nyresvigt;
  • kalium - et højt niveau af kalium bemærkes ved kronisk binyre- og nyresvigt, anuri, oligonuri, dehydrering og en række andre tilstande;
  • Natrium - En ændring i natriumniveauet ved en blodprøve kan indikere en nyresygdom. En stigning i niveauet registreres med nefrogen diabetes insipidus, der tager visse lægemidler og et antal syndromer. Et fald i koncentrationen opstår med tubulær acidose, nefrotisk syndrom, nyresvigt, sygdomme i leveren, skjoldbruskkirtlen, tager visse lægemidler og andre tilstande;
  • fosfor - med nyresygdom stiger niveauet af fosfor i blodet.

Hvilke blodprøver der desuden tages ved kontrol af nyrerne

Yderligere laboratorietest, der udføres for at vurdere nyresundhed, diagnosticere og ordinere behandling, kan omfatte:

  • kreatininclearance (glomerulær filtreringshastighed) - testen giver dig mulighed for at vurdere urinsystemets rensningsevne. Det beregnes ved hjælp af en ret kompleks formel, der inkluderer koncentrationen af ​​kreatinin i blodet og urinen, tidspunktet for urinopsamling og dets volumen over denne tidsperiode. Beregning af kreatininclearance kræver indsamling af blod- og urinprøver. Indikatorer, der overstiger normen, indikerer nefrotisk syndrom såvel som den indledende fase af diabetes mellitus og hypertension. Et fald i kreatininclearance under normen bemærkes ved nyresvigt;
  • cystatin C - en blodprøve giver dig mulighed for at kontrollere nyrerne for forstyrrelser i glomerulær filtrering. En stigning i Cystatin C-niveauer forud for udviklingen af ​​nyresvigt og hjerte-kar-sygdomme hos ældre;
  • antinukleære antistoffer - der foretages en analyse for at påvise en autoimmun sygdom såsom lupus, som kan påvirke nyrerne;
  • proteinfraktioner - i nogle sygdomme, især nefrotisk syndrom, falder albumin under det normale, og alfa-2-globuliner stiger.

Afklaring af urinprøver for nyresygdom

Diagnose af nyresygdom inkluderer urinprøver, der kan skelne mellem en række sygdomme og endda vælge en behandling. Disse inkluderer: urinanalyser ifølge Zimnitsky og Nechiporenko samt bakteriekultur.

Undersøgelsen af ​​urin ifølge Zimnitsky karakteriserer nyrernes koncentrationsevne - evnen til at fastholde og fjerne væske. Ved hjælp af Zimnitsky-testen bestemmes den relative densitet (specifik tyngdekraft) i flere urinprøver. Der er otte sådanne prøver. De samles hver 3. time. En stigning i den specifikke tyngdekraft forekommer ved diabetes, nefrotisk syndrom, glomerulonephritis, utilstrækkeligt væskeindtag eller overdreven væsketab, toksikose hos gravide kvinder. Et fald i relativ tæthed under normal detekteres med diabetes insipidus, kronisk nyresvigt, der tager diuretika.

De tests, der skal tages for pyelonephritis, andre akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i nyrerne, inkluderer en urintest ifølge Nechiporenko. Testen fastslår koncentrationen af ​​leukocytter, erythrocytter såvel som cylindre i 1 ml urin. Baseret på analyseresultaterne kan lægen foreslå tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk pyelonefritis eller glomerulonephritis, blærebetændelse, nefrotisk syndrom, nyreinfarkt, kronisk nyresvigt, urolithiasis og en række andre sygdomme.

En anden urintest - bakteriekultur - giver dig mulighed for at bestemme det forårsagende middel til en inflammatorisk sygdom for at bestemme graden af ​​bakteriel kontaminering af urin. Resultaterne af bakteriesåning giver information om fravær eller tilstedeværelse af visse typer bakterier og gærlignende svampe, deres følsomhed over for stoffer. Analysen tillader ikke kun at identificere det forårsagende middel til den inflammatoriske proces i urinvejsorganet, men også at vælge den mest effektive behandling.

For at stille en korrekt diagnose er det ikke nok at vide, hvilke tests der skal tages for at kontrollere nyrerne og gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Opsaml urinen korrekt, og brug en dedikeret beholder..

Diagnose af nyrehardware

For at finde ud af, om nyrerne er syge, om de fungerer godt, bortset fra urin- og blodprøver, udfører de hardwarediagnostik, som giver yderligere oplysninger om de indre organers tilstand og muliggør en nøjagtig diagnose. Oftest bruger de følgende diagnostiske metoder:

  • Almindelig radiografi - giver information om formen, konturerne, størrelsen og placeringen af ​​disse organer og giver dig også mulighed for at identificere sten. Ændringen i de anførte parametre bestemmes af sygdomstypen.
  • Ultralydundersøgelse - bestemmer størrelsen på nyrerne, tykkelsen på parenkymet, bækkenets tilstand, kopper og andre dele af urinvejene. Ændringstypen er karakteristisk for forskellige sygdomme. For eksempel forårsager akut pyelonephritis en forstørrelse af nyrerne, fortykkelse af parenkymet, og i kronisk pyelonephritis falder dens størrelse, forholdet mellem parenkymtykkelse og arealet af pyelocaliceal-komplekset falder, andre ændringer observeres.
  • Radionuklidrenografi giver dig mulighed for at vurdere funktionerne i urinvejene, nyrepulsårens åbenhed, traume, nyreobstruktion; til at identificere medfødte anomalier i urinvejene, akut og kronisk nyresvigt, urinvejsinfektion.
  • Cystoskopi - undersøgelse af blærens slimhinde ved hjælp af et cystoskop giver dig mulighed for at identificere sten og andre fremmedlegemer såvel som blæretumorer, vurdere tilstanden af ​​dens indre foring, bestemme hvilken nyre udskiller blod eller pus. Undersøgelse af slimhinden i urinrøret kaldes ureteroskopi.
  • Biopsi - en analyse af et lille stykke væv fra et organ udføres for at bestemme arten og omfanget af strukturel vævsskade, såsom glomerulær eller rørformet sygdom.
  • Computertomografi - udfører detaljeret visualisering og afslører patologi i nyrerne, blæren, binyrerne; giver dig mulighed for at diagnosticere urolithiasis, cyster, polycystisk sygdom, udelukke onkopatologi, studere organers funktionalitet.

Sammenligning af patientens klager, resultaterne af undersøgelsen, analyser og andre typer diagnostik stiller urologen - en specialist i sygdomme i urinsystemet - en diagnose. Diagnosen kræver en obligatorisk fuldtids konsultation med en læge! Test og andre former for forskning gentages i løbet af behandlingen for at overvåge dens effektivitet.

Detaljeret laboratorieundersøgelse af nyrerne

Omfattende analyse til vurdering af nøgleindikatorer, der afspejler nyrefunktion.

Omfattende undersøgelse af nyrefunktion, undersøgelse af nyrefunktion.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​blod, 24-timers urin, midt om morgenen urin.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Fjern alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Børn under 1 år spiser ikke 30-40 minutter før undersøgelsen.
  • Børn i alderen 1 til 5 år spiser ikke i 2-3 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  • Undgå (efter aftale med lægen) at tage diuretika inden for 48 timer før urinopsamling.
  • Udelukk helt at tage medicin (efter aftale med lægen) inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Kvinder rådes til at indsamle urin inden menstruation eller 2-3 dage efter, at den er slut..
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Nyrerne er de vigtigste organer i urinvejene og spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​homeostase i den menneskelige krop. Urinsystemet er et kompleks af organer, der giver urindannelse - nyrerne og urinudskillelse - urinlederne, blæren, urinrøret. Nyrerne, som hovedorganet, udfører en række vitale funktioner. Nyrernes udskillelsesfunktion (udskillelse) manifesteres ved fjernelse af metaboliske slutprodukter og fremmede stoffer fra kroppen. Den homeostatiske funktion giver dig mulighed for at regulere vand-saltmetabolisme og syre-base balance. De er også involveret i reguleringen af ​​systemisk blodtryk, udfører en endokrin funktion, manifesteret i syntese af et antal hormoner og regulerer erythropoiesis. I denne henseende er der for at vurdere nyrernes funktion flere laboratoriediagnostiske parametre til vurdering af, hvilket blod og urin der anvendes som biomaterialer..

Generel analyse af urin med mikroskopi af urinsediment er et sæt diagnostiske tests, der vurderer urinens generelle egenskaber, dets fysisk-kemiske egenskaber, vurderer indholdet af metaboliske produkter og identificerer det kvalitative og kvantitative indhold af et antal organiske forbindelser. Disse tests afspejler den funktionelle tilstand af nyrerne, urinvejene, gør det muligt at bedømme generelle metaboliske processer, antyder tilstedeværelsen af ​​mulige lidelser, tilstedeværelsen af ​​infektiøse og inflammatoriske processer.

Normalt tillader nyrerne, deres strukturelle og funktionelle enheder - nefroner, filtrerings- og reabsorptionsprocesser, at opretholde et konstant og stabilt niveau af makromolekylære stoffer, hovedsageligt proteiner, elektrolytter og polypeptider med lav molekylvægt i blodplasma, primær og sekundær urin. Men i nærværelse af nyrepatologi, udtrykt i glomerulær filtreringsforstyrrelser, ændres den kvalitative og kvantitative sammensætning af disse indikatorer og kan afspejle sværhedsgraden af ​​en bestemt patologisk proces.

Proteinuri - en stigning i udskillelsen af ​​protein i urinen kan ledsage næsten enhver nyrepatologi: forskellige former for nefropati, glomerulonephritis, pyelonephritis, kronisk nyresygdom. I kroppen hos en sund person udskilles normalt kun en lille mængde proteiner i urinen, hovedsageligt albumin, som er den mindste størrelse - mikroalbumin, da renal glomeruli af en upåvirket nyre er uigennemtrængelig for større albuminmolekyler. I nærvær af mikroalbumin i urinen i en mængde, der overstiger de tilladte værdier, kan man antage forekomsten af ​​en eller anden patologisk proces i nyrerne. Efterhånden som læsionen skrider frem, kan større albumin findes i urinen, og proteinuri kan udvikle sig. For en mere komplet vurdering af tabet af protein i urinen anbefales det at bestemme det totale protein i serum samt proteinfraktioner, især albumin.

Til vurdering af nyrernes funktionelle tilstand, især til vurdering af sikkerheden ved glomerulære filtreringsprocesser, anvendes flere diagnostiske parametre. Det vigtigste og karakteristiske er bestemmelse af serumurinstof- og kreatininniveauer og vurderingen af ​​den glomerulære filtreringshastighed. Kreatinin er et ikke-enzymatisk nedbrydningsprodukt af kreatin og kreatinfosfat, som produceres i muskler. Urea er et af de vigtigste produkter af proteinmetabolisme, der indeholder nitrogen. Normalt udskilles disse metabolitter fra menneskekroppen i urinen. Med deres øgede indhold i blodserumet kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i nyrerne, der forstyrrer den normale funktion af nyrefiltret, manifesteret både ved en forøgelse af deres udskillelse og ved overdreven ophobning.

Nyrerne regulerer også indholdet af lavmolekylære elementer, såsom natrium-, kalium-, calcium- og fosforioner. Dette skyldes hovedsageligt de stabile filtrerings- og reabsorptionsprocesser. Vedligeholdelse og eliminering af disse vitale fødevarer skal opretholdes på et relativt konstant niveau, uanset hvor meget de indtages. En ændring i deres indhold i blodserumet kan indikere en krænkelse af nyrernes koncentration og udskillelsesfunktion på grund af patologiske processer.

Erythropoietin er et polypeptidhormon syntetiseret primært i nyrerne. Dets sekretion stimuleres under hypoxi. Det styrer differentieringen af ​​stamceller fra knoglemarv. Inden for få timer sikrer hormonet transformation af udifferentierede knoglemarvsceller til erytrocytter, og koncentrationen af ​​røde blodlegemer i blodet stiger. Nedsat nyrefunktion fører til et fald i udskillelsen af ​​erythropoietin. En stigning i niveauet af dette hormon kan oftest indikere tilstedeværelsen af ​​en godartet eller ondartet tumor såvel som polycystisk nyresygdom..

Diagnostisk test af nyrerne og urinorganernes tilstand er uløseligt forbundet med bestemmelsen af ​​hovedindikatorerne for den kliniske blodprøve, som kan suppleres med beregningen af ​​leukocytformlen og erytrocytsedimenteringshastigheden. Disse parametre giver os mulighed for at vurdere tilstedeværelsen af ​​en mulig inflammatorisk proces i urinsystemet, indirekte bedømme den utilstrækkelige eller øgede hormonelle produktion af erythropoietin i nyrerne..

Hvad forskningen bruges til?

  • At vurdere den funktionelle tilstand af nyrer og urinveje.
  • For at vurdere den udskillelse (ekstrem), metabolisk (opretholdelse af vand-salt metabolisme og syre-base balance), nyrernes endokrine rolle.
  • Til påvisning af nyresygdomme: nefropati, nefrotisk syndrom, glomerulonephritis, pyelonephritis, polycystisk sygdom, godartede og ondartede tumorer, nyremetastaser, kronisk nyresygdom, amyloidose, nyretuberkulose og andre.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Når det er nødvendigt at vurdere nyrernes funktionelle tilstand.
  • Under forebyggende undersøgelser.
  • Ved akutte og kroniske sygdomme i nyrer og urinveje (urinleder, blære, urinrør).
  • Til symptomer på urinvejssygdomme.
  • Ved ordination af behandling af patologi i nyrerne og urinvejene samt overvågning af lægemiddelterapien.
  • For symptomer på nyredysfunktion, for at kontrollere tilstanden hos patienter med kronisk nyresygdom, patienter i hæmodialyse, efter nyretransplantation.
  • Til differentiel diagnose af anæmi.

Hvad resultaterne betyder?

For hver indikator inkluderet i komplekset:

Årsager til forfremmelse og degradering:

  • dehydrering (dehydrering)
  • nefropati;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • polycystisk nyresygdom;
  • amyloidose i nyrerne
  • systemiske bindevævssygdomme;
  • nyresygdom ledsaget af nefrotisk syndrom;
  • ondartet nyresygdom (nyre-adenocarcinom);
  • godartet nyresygdom
  • afvisning af nyretransplantation
  • anæmi.

Hvad kan påvirke resultatet?

Hvem tildeler undersøgelsen?

Terapeut, nefrolog, urolog, praktiserende læge, endokrinolog, anæstesilæge-resuscitator, hæmatolog, børnelæge, kardiolog, gastroenterolog, neuropatolog, fødselslæge-gynækolog, kirurg.

Litteratur

  1. Dolgov V.V., Menshikov V.V. Klinisk laboratoriediagnostik: nationale retningslinjer. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 928 s..
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrisons principper for intern medicin, 17. udgave, 2009.
  3. Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: når urin forudsiger nyre- og hjerte-kar-sygdomme / Cleve Clin J Med. 2014 januar; 81 (1): 41-50. doi: 10.3949 / ccjm.81a.13040. Anmeldelse.