Sådan forbereder du dig på urinanalyse for mikroalbuminuri: afkodning af diagnostiske resultater

For at diagnosticere nyrepatologi tildeles patienter ofte en undersøgelse for mikroalbuminuri. Mange mennesker ved ikke, hvad en UIA-urintest er, og hvordan den udføres..

Undersøgelsen er nødvendig for at diagnosticere abnormiteter i nyrens filtreringsfunktion, som ofte opstår på baggrund af inflammatoriske processer.

Hvad er mikroalbuminuri

For at besvare spørgsmålet om, hvorfor mikroalbuminuri opstår, og hvad det er, er det nødvendigt kort at beskrive den fysiologiske proces med urindannelse. I nyrerne er der små plexus af blodkar - renale glomeruli, gennem hvilke blodplasma filtreres. Urin vil blive dannet af det i fremtiden.

Normalt forhindrer den glomerulære membran passage af store blodelementer, inklusive albuminproteiner, som skal tilbageholdes i kroppen. Hvis en inflammatorisk proces udvikler sig i nyrerne, er deres filtreringsfunktion svækket. På denne baggrund kommer større molekyler ind i urinen..

Eventuelle forstyrrelser i filterapparatets tilstand manifesteres ved en stigning i mængden af ​​protein i væsken, der udskilles af nyrerne, som kan bruges til diagnose. Derfor anvendes analysen for mikroalbuminuri - en lille stigning i niveauet af protein i urinen - i vid udstrækning i klinisk praksis..

Fysiologisk og patologisk albuminuri

Udseendet af proteinmolekyler i urinen kan være forårsaget af fysiologiske og patologiske faktorer. Fysiologiske årsager til mikroalbuminuri betragtes ikke som tegn på sygdom. Afvigelse vises med ændringer i patientens livsstil. I dette tilfælde er det harmløst og kræver normalt ingen behandling..

Fysiologiske årsager inkluderer følgende tilstande:

  1. Et stort antal proteinfødevarer i kosten. Et overskud af protein i kosten fører til, at patientens blodniveau stiger. På denne baggrund filtreres molekyler mere aktivt gennem nyreapparatet, og mikroalbuminuri bestemmes i analysen.
  2. Dehydrering af kroppen. Utilstrækkeligt væskeindtag fører til, at blodet bliver mere tyktflydende og tykt, plasma filtreres fra det i mindre mængder. Dette øger det relative proteinindhold i urinen..
  3. Øget fysisk aktivitet. Hårdt arbejde er normalt forbundet med produktionen af ​​meget sved, hvilket resulterer i mild dehydrering. Derfor falder procentdelen af ​​plasma på baggrund af stress i patientens blod, og flere proteinmolekyler kommer ind i urinen..

Patologisk type

Udseendet af patologisk mikroalbuminuri er altid forbundet med sygdomme, der kræver specialbehandling. Når det kombineres med andre symptomer, er en stigning i urinprotein et vigtigt diagnostisk fund. De mest almindelige årsager til overtrædelser inkluderer:

  1. Nyrepatologi. På baggrund af beskadigelse af nyrevævet forstyrres strukturen af ​​organets funktionelle enheder - nefronerne -. Dette fører til udviklingen af ​​en krænkelse af glomerulær filtrering - proteinmolekyler trænger gennem membranen. Analyse for mikroalbuminuri giver dig mulighed for at identificere den patologiske proces i de indledende faser, når andre tegn på sygdommen endnu ikke er bestemt.
  2. Diabetes. På baggrund af en konstant stigning i niveauet af glukose i blodet begynder dette stof at blive deponeret i de små kapillærer i mange organer, herunder nyrerne. Glukose har en skadelig virkning på glomeruli, derfor oplever patienter ofte mikroalbuminuri ved diabetes mellitus.
  3. Sygdomme i hjerte og blodkar. Aktiviteten af ​​den lokale blodcirkulation, som reguleres af hjertets arbejde, påvirker tilstanden af ​​nyrestrukturer. Tilstedeværelsen af ​​hypertension hos patienten har en negativ virkning. Højt blodtryk påvirker tilstanden af ​​blodkarvæggene i nyrerne og ledsages af en udtalt krænkelse af filtreringen.

Udviklingen af ​​hjertesvigt bidrager til udseendet af mikroalbuminuri. Med denne patologi kan hjertet ikke tilvejebringe organernes behov for ilt, derfor forekommer ernæringsforstyrrelser i nyrevævet på celleniveau..

Smitsomme sygdomme er ofte forbundet med høje proteinniveauer i urinen. På grund af langvarig hypertermi og forgiftning oplever patienten forstyrrelser i den funktionelle aktivitet af renal glomeruli.

Urinanalyse til UIA

Urinalyse for mikroalbuminuri er nødvendig, når nyretilstanden og det kardiovaskulære system undersøges. Albuminniveauer er et vigtigt diagnostisk kriterium, der indikerer abnormiteter i kroppen. Det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, hvis du har mistanke om følgende patologier:

  • hypertonisk sygdom
  • glomerulonephritis;
  • diabetes;
  • hjertesygdomme - myokardieinfarkt, ustabil angina pectoris;
  • udvikling af diabetisk nefropati;
  • sarkoidose;
  • symptomatisk arteriel hypertension
  • fruktoseintolerance.

En undersøgelse for at bestemme niveauet af mikroalbumin involverer brugen af ​​forskellige metoder til påvisning af protein. For en hurtig diagnose udføres en vurdering ved hjælp af specielle teststrimler, der ændrer farve ved kontakt med proteinmolekyler..

Hvis den primære test er positiv, kvantificeres albuminniveauet ved hjælp af mere nøjagtige diagnostiske metoder.

For nøjagtigt at bestemme sygdommen er det nødvendigt ikke at tage en enkelt urinprøve, men at opsamle den udskilte væske dagligt. Undersøgelsen vil gøre det muligt mere pålideligt at opdage mulige ændringer i albuminuria-indikatoren.

Sådan indsamles materiale til forskning

Inden patienten testes for mikroalbuminuri, skal patienten forberede sig. Sammensætningen af ​​urin er stort set påvirket af en persons livsstil, derfor 3-4 dage før proceduren har patienten brug for:

  • begrænse fysisk aktivitet, undgå overbelastning;
  • begynd at spise rigtigt - du skal udelukke usunde fødevarer fra kosten, begrænse indtagelsen af ​​fedt og hurtige kulhydrater;
  • overhold drikkeordningen, drik mindst 2 liter vand om dagen;
  • stop helt med at drikke alkoholholdige drikkevarer, begræns rygning;
  • forhindre psyko-følelsesmæssig overbelastning, reducere stressniveauer
  • hvis det er muligt, næg at tage medicin - diuretika, antibiotika, aspirinderivater (inden du annullerer medicinen, skal du konsultere din læge).

Kvinder anbefales ikke at gennemføre en undersøgelse under menstruation, da det på dette tidspunkt forekommer patologiske urenheder i urinen. Den optimale periode til diagnose er midten af ​​menstruationscyklussen..

Dagen før prøvetagning må du ikke spise om aftenen (ca. 12 timer før analyse). Dagen før proceduren er det nødvendigt at afvise produkter, der indeholder en stor mængde farvestoffer, da de kan få urinen til at ændre farve. Disse inkluderer rødbeder, blåbær og andre farvestrålende frugter og grøntsager..

Funktioner ved indsamlingsproceduren

For at indsamle analysen skal du købe en særlig beholder til urinprøver på forhånd. Det anbefales ikke at bruge andre beholdere, da det er umuligt at opnå perfekt sterilitet derhjemme. Urenheder kan komme ind i prøven udefra, hvilket vil påvirke pålideligheden af ​​analyseresultatet.

Al urin pr. Dag samles i en beholder. Efter at have vågnet går personen på toilettet og hælder den første portion urin i toilettet. Dette skyldes, at urinen, der akkumuleres natten over, er meget koncentreret, og dens analyse kan give upålidelige resultater..

Hver efterfølgende vandladning skal patienten udføres i en beholder til analyse. Opbevar beholderen på et køligt, mørkt sted for at reducere risikoen for, at bakterier vokser i prøven. Den næste morgen måler personen omhyggeligt mængden af ​​urin, der udskilles. Indikatoren indtastes i studieformularen, som udstedes til patienten, når analysen tildeles.

Det er også nødvendigt at indtaste andre obligatoriske data i dokumentet - patientens nøjagtige højde og vægt på tidspunktet for diagnosen. Disse oplysninger er nødvendige for at beregne mikroalbuminuri score. Derfor er det værd at angive reelle tal, der giver dig mulighed for korrekt at bestemme det endelige niveau af protein i urinen..

Bland derefter væsken forsigtigt i beholderen. Dette sikrer, at proteinet fordeles jævnt i hele prøven. Du behøver ikke at tage al den urin, der modtages, til laboratoriet. Fra den samlede mængde skal 100 ml væske hældes i en separat beholder. Prøven skal hurtigt transporteres til laboratoriet. Det er umuligt at opbevare en biologisk væske i lang tid, da nogle stoffer i dens sammensætning kan kollapse, hvilket vil føre til et upålideligt forskningsresultat.

Afkodning af resultaterne

Det første trin i diagnosticering af mikroalbuminuri er proteinscreening. Til dette udføres en analyse ved hjælp af specielle teststrimler. Hvis albumin i urinen bestemmes, anvendes andre diagnostiske metoder i laboratoriet..

En semikvantitativ metode til vurdering af analyseindikatorerne er studiet af albuminniveauer ved hjælp af striptests. De kan vise 6 sværhedsgrader af mikroalbuminuri afhængigt af sygdommens udviklingstrin. Normen for proteinindholdet i urinen er ikke mere end 150 mg pr. Liter. Ofte opdages albumin slet ikke hos raske mennesker, eller dets spor er rettet..

Enhver afvigelse fra normen fortolkes som proteinuri. I en semikvantitativ analyse skelnes der mellem 4 hovedgrader af denne tilstand:

  • 150 til 300 mg / l;
  • Værdi 300 til 1000 mg / l;
  • Værdien er fra 1000 til 2000 mg / l;
  • Fra 2000 mg / l og derover.

Det er umuligt at nøjagtigt bestemme albuminniveauet ved hjælp af strimletest, de afslører kun det værdiområde, hvor patientens indikator falder. I de fleste tilfælde vil et sådant resultat være tilstrækkeligt til at diagnosticere.

Hvis der er behov for en mere nøjagtig undersøgelse, anvendes kvantitative beregningsmetoder. Disse inkluderer:

  1. Immunoanalyse med det innovative HemoCue-system.
  2. Immunoturbidimetrisk diagnostik.
  3. Beregning af forholdet mellem kreatinin og albumin pr. Volumen enhed urin.

Teknikkerne er særligt følsomme. De giver dig mulighed for at opdage protein i udskilt urin, selv med dets ubetydelige indhold.

Hvad skal jeg gøre, hvis der opdages mikroalbuminuri

Udseendet af mikroalbuminuri indikerer ikke altid, at patienten lider af sygdomme. Udseendet af fysiologisk proteinuria, som opstår, når man drikker utilstrækkelige væsker, øget fysisk aktivitet eller forkert diæt, er mulig. Det er umuligt at diagnosticere en patient kun baseret på resultatet af en analyse..

Hvis der opdages et symptom, er det nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelse. I tilfælde af mistanke om nyrepatologi ordineres en ultralydsscanning, en generel urinanalyse og andre typer diagnostik. Påvisning af mikroalbuminuri i diabetes mellitus bekræftes ved at vurdere niveauet af glukose i blodet. Diagnose af hjertepatologier inkluderer blodtryksmåling, kardiogram og ekkokardiografi. Komplekset af diagnostiske procedurer bestemmes af andre symptomer, der er til stede hos patienten.

Tidlig påvisning af sygdomme sikrer hurtig helbredelse og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Således er mikroalbuminuri et vigtigt symptom at passe på under diagnosen. På trods af at fysiologisk proteinuria kan forekomme, indikerer indikatoren i de fleste tilfælde mulige patologier i nyrerne og andre organer. Derfor, hvis der findes et forhøjet niveau af protein i urinen, er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at identificere årsagen til afvigelsen fra normen..

Mikroalbumin i urinanalyse

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1047

  • Hvad er mikroalbuminuri?
  • Hvornår diagnosticeres UIA?
  • De vigtigste mål for undersøgelsen
  • Når der er behov for diagnostik?
  • Princippet om forberedelse til analyse
  • Fortolkning af resultater
  • Hvad kan påvirke resultatet?
  • UIA-analyse hjælper med at forhindre komplikationer
  • Lignende videoer

Normalt passerer sunde nyrer ikke mange komponenter i blod eller plasma, men når patologier opstår, falder deres filtreringskapacitet, og forskellige ukarakteristiske forbindelser kan findes i urinen. Først og fremmest er læger opmærksomme på dette, når de afkoder analysedataene. For eksempel er urinmikroalbumin ofte et af de tidligste tegn på udvikling af nefropati..

Hvad er mikroalbuminuri?

Albumin er det vigtigste protein i blodserum. Det er forbindelserne i denne gruppe, der først begynder at komme ind i urinen med et fald i filtrering på grund af forekomsten af ​​forskellige nyrepatologier. Derfor er deres påvisning i urin en signifikant diagnostisk markør, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​sygdomme i urinsystemet og især læsioner af nyrens glomeruli..

Albumin er let opløseligt i vand, produceres af leveren og er størstedelen af ​​plasmaproteinforbindelser. Normalt frigives en lille mængde af dette protein fra kroppen hos en sund person, som er kendetegnet ved den mindste størrelse af alle de andre, og på grund af hvilken det kaldes mikroalbumin..

Større molekyler er ude af stand til at trænge igennem glomeruli af et upåvirket organ. I de tidlige stadier af forstyrrelse af integriteten af ​​glomeruli cellemembraner, siver mere og mere mikroalbumin i urinen, og efterhånden som patologien udvikler sig, begynder albumin af større størrelse at komme ud..

Denne proces er normalt opdelt i trin i henhold til mængden af ​​udskilt (udskilt) proteiner - 20-200 mg / ml om morgenen af ​​urinen eller 30-300 mg / dag. betragtes som mikroalbuminuri (MAU) og mere end 300 albuminuri (proteinuri). Som regel går MAU altid forud for albuminuri.

I dette tilfælde forekommer diagnosen proteinuria kun hos en patient, når de patologiske ændringer i nyrerne allerede har nået et irreversibelt stadium, og ved hjælp af den ordinerede behandling kan selve processen kun stabiliseres. På mikroalbuminuri-stadiet har ændringer i glomeruli endnu ikke nået en irreversibel grad, og med den rigtige behandling kan de stadig suspenderes.

Hvornår diagnosticeres UIA?

Ofte observeres mikroalbuminuri hos patienter med diabetes mellitus, og denne tilstand betragtes som en objektiv klinisk og diagnostisk egenskab ved sygdomsforløbet. Det betragtes som en forløber for den mulige udvikling af diabetisk nefropati i denne patologi - en af ​​de typer nyresvigt, der forekommer i diabetes mellitus (DM) hos ca. 40% af insulinafhængige patienter.

For læger er sådanne overtrædelser et slags signal om at slutte sig til sygdommen med kardiovaskulære abnormiteter. Samtidig antages det, at niveauet af albumin i urinen i ukompliceret diabetes ikke overstiger 12-35 mg / dag, hos patienter med retinopati (nethindebeskadigelse) - 22-382 og i nærvær af makulopatier (beskadigelse af den bageste del af øjet) - op til 7400 mg / dag.

MAU er resultatet af patologiske ændringer, der udvikler sig efter følgende princip: diabetes mellitus - nefropati - hypertension - albuminuri. Når man ordinerer tilstrækkelig behandling til diabetikere i de tidlige stadier, er 2 måneder nok til at slippe af med MAU i de fleste tilfælde.

Og ofte er albumin i urinen forhøjet hos mennesker med essentiel hypertension, og mikroalbuminuri bestemmes hos mere end 15% af mænd under 40 år. Der er 2 typer essentiel (primær) hypertension. Den første er renal hypertension, som var forårsaget af et fald i kvaliteten af ​​filtrering af glomeruli.

Den anden type er hypertension, der udvikler sig på baggrund af aterosklerotiske ændringer i aorta, forringelse af dens elasticitet. I nogle situationer er der en samtidig manifestation af begge typer primær hypertension, hvilket kan skyldes en forringelse af glomeruli's filtreringskapacitet.

I udviklingen af ​​nefropati, begge forårsaget af glomerulonephritis, hypertension og diabetiker, er der 2 trin. Den første er præklinisk, hvor praktisk taget ingen sygdomme i nyrerne påvises, når der anvendes traditionelle laboratorie- eller kliniske diagnostiske metoder..

Det andet er kendetegnet ved den kliniske sværhedsgrad af symptomer, hvilket indebærer slutstadierne for nefropati kombineret med albuminuri og som et resultat af kronisk nyresvigt. På dette stadium er det allerede ret let at identificere abnormiteter i nyrearbejdet..

Som et resultat viser det sig, at nefropati i den indledende fase kun kan etableres ved at studere niveauet af mikroalbumin, som udskilles af nyrerne i urinen. Du skal vide, at MAU i visse patologier hurtigt kan omdannes til protenuri, men dette gælder ikke for dysmetaboliske nefropatier. Mikroalbuminuri foregår undertiden nefropati i flere år.

Ud over de ovennævnte sygdomme fungerer MAU som en vigtig laboratoriediagnostisk test, der er nødvendig til bestemmelse af eklampsi hos kvinder under graviditet. Hvis den daglige udskillelse af albumin i urinen under en normal graviditet ikke overstiger 6 mg, kan mængden i præeklampsi nå op på 20 mg.

De vigtigste mål for undersøgelsen

Analyse af urin for mikroalbuminuri har ret brede diagnostiske muligheder, som inkluderer påvisning af sygdomme i det kardiovaskulære system og urinsystemet, især nyrerne. Proceduren bruges til følgende aktiviteter:

  • tidlig diagnose af diabetisk nefropati;
  • definition af sekundær nefropati, som udviklede sig på baggrund af systemiske sygdomme såvel som med kongestiv hjertesvigt og langvarig hypertension;
  • overvågning af nyrefunktion i behandlingen af ​​alle typer sekundær nefropati (primært dysmetabolisk);
  • påvisning af nefropati i forskellige stadier af graviditeten;
  • bestemmelse af de indledende faser af nefropati, der udviklede sig som et resultat af glomerulonephritis, cystisk, inflammatorisk nyrepatologi (primær nefropati);
  • påvisning af abnormiteter i nyrefunktionen i autoimmune sygdomme såsom amyloidose, systemisk lupus erythematosus (SLE).

Derudover udføres urinanalyse for albumin for at overvåge tilstanden hos patienter, der har gennemgået nyretransplantation, hvilket gør det muligt hurtigt og effektivt at vurdere situationen i rehabiliteringsperioden..

Når der er behov for diagnostik?

Urinanalyse til MAU er ordineret til forskellige typer og stadier af diabetes, hypertension såvel som under graviditet, hvilket gør det muligt at spore forværringen af ​​patientens tilstand i tide. Mere specifikt er en sådan undersøgelse nødvendig for:

  • nyopdaget type II-diabetes (og efterfølgende hver sjette måned)
  • Type I-diabetes, der varer mere end 5 år (en gang hver sjette måned uden fejl);
  • Diabetes mellitus hos små børn med et labilt forløb og hyppige dekompensationer (hypoglykæmi, diabetisk ketoacidose, ketose) hvert år siden påvisning af sygdommen;
  • langvarig arteriel hypertension i dekompensationsstadiet, kongestiv hjertesvigt kombineret med svær ødem;
  • manifestationer af nefropati under graviditet, hvis den generelle analyse af urin afslørede fraværet af albuminuri;
  • differentiel diagnose af de indledende faser af udvikling af glomerulonephritis.

Og også undersøgelsen er ordineret til amyloidose, SLE, til tidlig påvisning af specifikke lidelser i nyrerne, som som regel ledsager disse patologier.

Princippet om forberedelse til analyse

Den forberedende proces til levering af urin til mikroalbumin er ret enkel, men det betyder ikke, at du kan forsømme de vigtigste anbefalinger til det. Oprindeligt skal du indstille, at urinen skal indsamles hele dagen. 24 timer før den planlagte samling er det nødvendigt at opgive alkohol og produkter, der kan ændre farven på biomaterialet - rødbeder, blåbær, gulerødder osv..

Derudover skal du i 2 dage stoppe med at tage diuretika, B-vitaminer, aspirin, furagin, antipyrin, efter du tidligere har aftalt deres annullering med din læge. Du er nødt til at indsamle urin på følgende måde: tøm blæren om morgenen kl. 6.00 på toilettet og derefter, inklusive, indtil kl. 6.00 den næste dag, saml al udskilt urin i en ren specielt klargjort beholder.

Beholderen skal opbevares i køleskabet under hele opsamlingen, og væsken skal omrøres igen og igen. I slutningen af ​​samlingen skal du måle den daglige urinudgang (mængden af ​​indsamlet urin), som du kan bruge et måleglas til, og derefter hælde i en speciel beholder 10-20 ml - den mængde, der skal leveres til laboratoriet.

Før du indsender en prøve til laboratoriet, skal du angive dit fulde navn, daglige urinudgang og muligvis data på ordrenummeret. Det er bydende nødvendigt at overføre urin til undersøgelse på dagen for afslutningen af ​​opsamlingen: hvis den opbevares i længere tid, kan den miste sin diagnostiske værdi.

Fortolkning af resultater

Afkodning af analysen i de fleste laboratorier udføres ret hurtigt, ikke længere end en dag, og om nødvendigt kan du få svar på 1-2 timer. Som nævnt ovenfor er albuminhastigheden i urinen 0-30 mg / dag..

På samme tid kan følgende patologier øge det:

  • dysmetabolisk nefropati;
  • den indledende fase af glomerulonephritis;
  • refluks nefropati, pyelonephritis;
  • stråling nefropati, polycystisk nyresygdom;
  • nefropati af graviditet, renal venetrombose;
  • lupus nefritis (med SLE), hypotermi;
  • multipelt myelom, renal amyloidose;
  • nefropati på grund af hjertesvigt, hypertension;
  • kongestiv hjerteaktivitet, tungmetalforgiftning;
  • afvisning af nyretransplantation, glomerulær nefropati;
  • arteriel hypertension, diabetes mellitus, hypertermi;
  • medfødt glukoseintolerance, sarkoidose;
  • overdreven fysisk aktivitet.

En lav indikator for niveauet af protein i denne gruppe betragtes ikke som diagnostisk signifikant, fordi det svarer til normen for mikroalbumin, der er karakteristisk for væsken udskilt af nyrerne.

Hvad kan påvirke resultatet?

Inden analysen skal lægen forklare patienten et vist antal nuancer på grund af manglende overholdelse af hvilke der noteres øgede værdier af albumin i urinen. Så frigørelsen af ​​dette protein øges:

  • dehydrering (dehydrering)
  • intens fysisk aktivitet
  • en diæt bestående af en stor mængde proteinfødevarer;
  • sygdomme ledsaget af en stigning i kropstemperaturen
  • urinvejs patologi af inflammatorisk karakter (urethritis, blærebetændelse).

Udskillelsen af ​​albumin med urin reduceres med:

  • overdreven hydrering (overskydende væske i kroppen)
  • en diæt med lavt proteinindhold
  • terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • tager Captopril, Enalapril og andre lægemidler-angiotensinkonverterende enzymhæmmere.

UIA-analyse hjælper med at forhindre komplikationer

Forsøm ikke lægens anbefalinger vedrørende levering af en analyse af mikroalbumin, fordi takket være ham er det muligt i de indledende faser at genkende kardiovaskulære lidelser, hypertension, nyresygdom og diabetes mellitus.

Det er en velkendt kendsgerning, at tidlig diagnose af enhver sygdom giver dig mulighed for at slippe af med det meget hurtigere og forhindre alle mulige komplikationer og tilbagefald. Og det betyder, at en person vil være i stand til at leve et langt og rigt liv, ikke overskygget af negative sundhedsmæssige forhold..

For patienter med type 1-diabetes mellitus vil regelmæssig undersøgelse af albumin forudsige forløbet af retinopati og det alvorlige stadium af nyrepatologier. Hos patienter med type 2-diabetes vil albuminniveauindikatoren gøre det muligt at holde styr på udviklingen af ​​åreforkalkning, hjerte-kar-sygdomme osv. Derfor er MAU-testen for sådanne mennesker en af ​​de uerstattelige diagnostiske tests..

Hvilke overtrædelser indikerer mikroalbumin i urinen? Sådan testes for mikroalbuminuri?

Nyrerne, som et nøgleorgan i udskillelsessystemet, fjerner giftige og unødvendige kemiske forbindelser fra kroppen og absorberer alt, hvad der er nødvendigt, tilbage. Når de ikke klarer belastningen, kan der forekomme patologiske produkter, såsom røde blodlegemer, saltkrystaller, epitel, mikroalbumin i urinen.

Generel information

Nyrernes funktion inkluderer rensning af blodet fra toksiner, overskydende elektrolytter, salte og vand. Samtidig absorberes det protein, glukose og blodlegemer, der er nødvendige for en person. Proteiner syntetiseret i leveren såvel som dem, der leveres med mad, er nødvendige for konstant fornyelse af celler i alle organer og væv. De fleste proteinstrukturer i blodet er albumin. De er nødvendige for at opretholde onkotisk blodtryk og en optimal balance mellem sammensætningen af ​​blod og celler i væv. De glomerulære strukturer i nyrebarken er ansvarlige for sikkerheden af ​​disse proteiner i det cirkulerende leje. Yderligere, allerede i de distale tubuli, absorberes vand og de nødvendige elementer. Alt andet passerer i sidste ende gennem urinvejene og betragtes som sekundær urin..

Hvis der mangler nyrefunktionalitet, og mere end nødvendigt, trænger mængden af ​​stoffer gennem glomeruli, urinsammensætningen ændres betydeligt. Frigivelsen af ​​albumin og andre proteiner med urin kan forstyrre blodhomeostase alvorligt. Imidlertid observeres ingen kliniske manifestationer på dette stadium. Af denne grund er der vanskeligheder med den tidlige diagnose af nyresvigt. Dette betyder, at der kræves en urinanalyse for mikroalbuminuri for at bestemme en mulig patologi..

Analyse af urin for proteiner

Til præklinisk diagnose af sygdomme, der forekommer med nedsat filtrering af blodplasma-proteiner, anvendes en undersøgelse for mikroalbuminuri (MAU).

Niveauet af albumin i den daglige del af urinen skal være inden for 30 mg pr. Dag. Overskridelse af denne værdi svarer til mikroalbuminuri. Når der frigives mere end 300 mg / dag af proteiner, indikerer konklusionen albuminuri.

I en enkelt morgen urinprøve overstiger mikroalbumin-normen ikke 20 mg / l.

Undersøgelsen af ​​urin inkluderer en vurdering af en vigtig indikator - forholdet mellem albumin og kreatinin. Ifølge denne parameter vurderes mulig nefropati i en tilfældig del af biomaterialet. I mangel af patologi skal denne indikator være 3,5 mg / mmol for kvinder og 2,5 g / mmol for mænd. Et let ændret forhold mellem albumin og kreatinin (albuminuri i en enkelt urindel) bør ikke skræmme patienterne. Saml og undersøge prøven igen. Hvis albuminet i urinen øges igen, vil den behandlende læge ordinere yderligere diagnostiske metoder og vælge den nødvendige behandling. For eksempel for at afklare diagnosen nyrepatologi anvendes en immunokemiluminescerende undersøgelse af urin til beta-2-mikroglobulin.

Udseendet af mikroalbumin i analysen tjener ikke altid som en indikator for patologi. Disse er meget små proteinstrukturer. Mens nyrerne er sunde, kan små mængder udskilles i urinen. Oftest er disse beskadigede, defekte albumin eller partikler af allerede ødelagte proteinstrukturer.

Men store elementer kan normalt ikke overvinde det glomerulære filter. Deres udseende i sedimentet indikerer en krænkelse af nyrernes filtreringsfunktion..

Undertiden i urinundersøgelser findes albumose - et mellemprodukt af proteinnedbrydning. Dette kan indikere både nyrepatologi og cellulært henfald uden for urinvejene, for eksempel sår, gangrene, tumorer.

Kroppen hos børn har især brug for tidlig diagnose, en urintest for MAU, der viser selv en minimal mængde albumin, er en grund til en udvidet undersøgelse af barnet.

Sådan opsamles urin korrekt?

Hver person står ofte over for behovet for at indsamle biomateriale til forskning. Det er vigtigt at gøre det rigtigt for at resultatet skal være sandt. Men hvordan overføres analysen, så dekodningen er pålidelig? Du skal bare følge enkle regler:

  • Dagen før prøveindsamlingen skal alle farvestoffer, alkoholholdige drikkevarer, pigmentpræparater udelukkes fra forbrug (hvis muligt).
  • Hygiejniske foranstaltninger skal udføres uden brug af desinfektionsmidler. For kvinder er prioriteten at bruge tamponer til renhed af biologisk materiale. Urin opsamles i en steril plastbeholder uden at røre dens kanter med kønsorganer.
  • Lægen kan ordinere en daglig test for UIA. Daglig urin er mere informativ, da metaboliske processer i kroppen ændres i løbet af dagen. Du skal samle materialet i en container hele dagen. Under undersøgelsen tager laboratorieassistenten den nødvendige del og bestemmer indholdet af proteinstrukturer i urinen.

Årsager til udseendet af albumin i urinen

Der er naturlige årsager, der øger indholdet af faste stoffer i mikroalbuminet. Denne tilstand er reversibel og elimineres ved at udelukke provokerende faktorer, som inkluderer:

  • drikker for store mængder vand og fødevarer, der indeholder vand,
  • øget fysisk aktivitet,
  • ryger eller tager nikotinholdige stoffer,
  • meget lav eller for høj omgivelsestemperatur,
  • overtrædelse af hygiejnereglerne, inden urinen opsamles til analyse.

Det er vigtigt at tage højde for comorbiditeter (psykiatriske lidelser, onkologiske eller nekrotiske processer), det faktum, at samleje er kort før prøveindsamlingen.

I disse tilfælde vil MAU-testen være falsk positiv. Sådanne tilstande kræver ikke behandling, det er nok at udelukke årsagerne til deres forekomst, og resultatet af studiet for albumin vil være normalt..

Udseendet af albumin i urinanalysen er karakteristisk for mange sygdomme. Disse inkluderer glomerulonephritis, pyelonephritis, nefrose, kronisk nyresygdom (CKD), hypertension, hjertesvigt, aterosklerotiske ændringer, diabetisk nefropati, kronisk alkoholisme, gestose.

Protein i urinen i diabetes mellitus

Diabetes mellitus er en endokrin sygdom, der er kendetegnet ved en krænkelse af insulinsyntese i betacellerne i bugspytkirtlen. Betaceller kan blive beskadiget eller udtømt afhængigt af procesens etiologi. Denne sygdom er fuldstændig ubehandlet. Over tid påvirker diabetesforløbet karene, især nyrerne.

Den patologiske proces hos voksne fører efter 5 år til beskadigelse af filtreringsmembranerne, udskillelsen af ​​proteinstrukturer fra kroppen begynder som en del af den sekundære urin. Allerede på dette tidspunkt er restaurering og vedligeholdelse af betaceller nødvendig. Mikroalbuminuri i diabetes mellitus er det første diagnostiske tegn på diabetisk nefropati i den indledende fase. Mikroalbuminuri ledsages af vaskulær insufficiens og kræver konstant lægemiddelstøtte. Selvom den primære patologi behandles tilstrækkeligt, afsløres proteinuria uundgåeligt hos diabetikere 10-15 år senere. Betaceller er på dette tidspunkt markant udtømt og bliver funktionelt ubrugelige. Udvekslingsmekanismerne understøttes af speciel terapi. Efter 20 år dannes alvorlig nyresvigt ifølge den moderne klassifikation - CKD. Sådanne patienter bør have en urinanalyse før hvert besøg for pålideligt at overvåge nyrefunktionen. Der er moderne teststrimler, som patienter uafhængigt kan kontrollere koncentrationen af ​​mikroalbumin i urinen..

Klassificering af stadier af nefropati progression

Hvis der opdages mikroalbuminuri eller proteinuri gentagne gange, skal du kigge efter den patologiske årsag til denne tilstand..

Da debut af nefropati ofte er gradvis uden kliniske manifestationer, diagnosticeres et sådant asymptomatisk stadium sjældent. Der er kun mindre ændringer i laboratorieparametre, og patienten har ingen subjektive klager. Den eneste mulige måde er at bestemme et let forhøjet albumin i urinen. Derfor er laboratorietest af denne art ekstremt vigtigt for diagnosen nefropati på et tidligt tidspunkt..

I fremtiden kan der forekomme højt blodtryk, som bliver vedvarende og bliver til arteriel hypertension. Filtrering i nyrerne reduceres, mikroalbuminuri-testen viser resultatet af mere end 300 mg proteiner. Dette efterfølges af nyreødem, der ofte ses i ansigtet. I den generelle analyse af urin kan erytrocytter findes. CKD er sundhedsfarligt, så det er nødvendigt straks at starte behandlingen som anbefalet af en læge.

I det uremiske stadium udvikler alle eksisterende symptomer sig dramatisk. En enorm mængde albumin udskilles i urinen, op til massiv proteinuri, hæmaturi udtrykkes (erythrocytter i urinen). Hvis urinanalyse for mikroalbumin ikke udføres rettidigt, er udvikling af CKD uundgåelig. Desværre er sådanne patienter dømt til hæmodialyse eller nyretransplantation..

Det er vigtigt at måle blodsukkerniveauet for at forhindre udvikling af diabetes mellitus og dets konsekvenser i form af beskadigelse af betaceller og CKD. Med en diagnosticeret sygdom skal du regelmæssigt besøge læger. Derefter øges sandsynligheden for tidlig påvisning og rettidig behandling af diabetes. Derfor bliver prognosen for patientens liv og helbred mere gunstig..

Indikationer til analysen af ​​UIA og metoden til dens adfærd

Urinprøver giver dig mulighed for at kontrollere en bred vifte af data - på trods af fremkomsten af ​​nye metoder indtager de en hæderlig plads blandt de mest informative laboratorietest. De er især værdifulde, når der arbejdes med patienter, hvor der er mistanke om nyreskade af forskellige etiologier (for eksempel med nefritis, diabetes mellitus, arteriel hypertension, autoimmune inflammatoriske processer).

Dechifrere konceptet

Mikroalbuminuri, forkortet MAU, er udskillelse, det vil sige udskillelsen af ​​en særlig fraktion af totalt protein i urinen - albumin. Det er indeholdt i blodserum og udskilles normalt fra kroppen gennem nyrerne i kun en lille mængde..

MAU er en type proteinuri - overskydende proteinudskillelse i urinen. Koncentrationen af ​​albumin stiger med udviklingen af ​​sygdomme eller eksponering for forbigående (forbigående) faktorer. Hvis symptomet vedvarer i lang tid, tømmer det kroppen og kræver lægehjælp.

Mulige årsager

Udviklingen af ​​mikroalbuminuri betragtes som et ugunstigt tegn, der indikerer progressiv nyreskade. Samtidig er det en tidlig markør for skader på disse organer i forskellige sygdomme; hvis det identificeres rettidigt, er chancerne for effektiviteten af ​​behandlingen store.

Fysiologisk

Selvom mikroalbumin normalt udskilles i små mængder, kan dets niveau i urinen stige selv hos en sund person. I hvilke situationer sker dette? Den første og mest sandsynlige årsag er en proteinrig diæt..

Også blandt de fysiologiske situationer kan kaldes:

  1. Mangel på væske eller øget væsketab, det vil sige dehydrering (for eksempel med sekretioner af svedkirtler på en varm dag).
  2. Følelsesmæssig angst, stressende situation.
  3. Høj intensitet fysisk aktivitet.

Separat er det værd at bemærke introduktionen af ​​proteinkomponenter udefra - for eksempel hvis urinen til analyse opsamles i en forurenet, ikke-steril beholder, eller hvis patienten har ignoreret hygiejnekravene, inden materialet opsamles, og blod, slim, sæd er kommet ind i beholderen.

Forbigående

Dette er tilstande, der varer i en begrænset periode. Så snart den provokerende faktor ophører med at virke, forsvinder symptomet på mikroalbuminuri også. Så listen over potentielle udløsere inkluderer:

  • feber (af enhver oprindelse, oftest - med infektionssygdomme);
  • hypotermi
  • dehydrering, det vil sige dehydrering af patologisk karakter - med opkastning, diarré, hedeslag;
  • inflammatoriske foci i området i urinvejen under nyreniveauet;
  • brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Niveauet af albumin frigivet fra kroppen kan øges med en række skader - herunder skader i nedre ryg og underliv. Forbrændinger kan fremkalde en stigning i indikatoren..

Patologisk

Disse er vedvarende ugunstige tilstande, der er forbundet med direkte eller indirekte beskadigelse af de såkaldte "proteinfiltre" - nyrerne eller en særlig struktur kaldet "endotel", der leder den indre overflade af karene. Forekomsten af ​​mikroalbuminuri er typisk for følgende patologier:

  1. Glomerulonephritis.
  2. Autoimmun nyreskade.
  3. Arteriel hypertension.
  4. Diabetes mellitus med udvikling af nefropati.
  5. Kongestiv hjertesvigt.
  6. Åreforkalkning.

Det er bevist, at udseendet af mikroalbuminuri kan observeres ved afstødning af den transplanterede nyre, forgiftning med lægemidler eller gift, såvel som hvis patienten har en tumorproces.

Hvornår anbefales analysen?

Det er værd at kontrollere for mikroalbuminuri, hvis:

  • diagnostik af nyresygdomme af enhver genese udføres;
  • bevist tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus;
  • patienten har tegn på patologier i det kardiovaskulære system;
  • fundet autoimmune processer (fx systemisk lupus erythematosus).

Laboratorietest muliggør:

  1. Udfør tidlig diagnose af nyreskader i arteriel hypertension, diabetes mellitus og andre potentielt signifikante patologier.
  2. Vurdér risikoniveauet for patientens helbred.
  3. Forstå, om terapi er effektiv, og om korrektion er påkrævet.

Diagnostiske metoder

I modsætning til totalprotein (proteinuria) undersøgelser kontrolleres urinalbuminniveauet selektivt - det vil sige kun når det er angivet. For at bestemme, brug et biomateriale, der er indsamlet en gang (om morgenen) eller i løbet af dagen (om 24 timer).

Screening

Dette er navnet på undersøgelser, der er designet til at opdage kendsgerningen om overdreven udskillelse af albumin i urinen. De tillader ikke vurdering af indikatorens niveau og tilbyder kun et kvalitativt resultat:

  • "altså nej";
  • "Positiv", "negativ".

Dette gør det muligt at bestemme, hvilke prøver der tilhører risikogruppen, og kun bruge dyrere forskningsmetoder til dem, der straks adskiller prøver fra raske mennesker. Urinanalyse for MAU udføres ved hjælp af teststrimler eller specielle absorberende tabletter. De dyppes i den indsamlede materialeprøve, og hvis svaret er positivt, opstår der en reaktion - oftest er dette farvning af det diagnostiske område..

Semikvantitativ

De er repræsenteret af forskellige algoritmer til brug af teststrimler, der adskiller sig fra dem, der allerede er beskrevet, idet de er i stand til mindre eller mere levende farvning af indikatoren eller diagnostisk zone afhængigt af niveauet af albuminindhold.

Forskningsmetoden er immunokromatografisk. Et reagens, som er fremstillet (mærket med enzymer) antistoffer, påføres området på strimlen i kontakt med prøven. De reagerer kun på den ønskede indikator, det vil sige albumin.

Hvert sæt leveres med en farveskala til evaluering af resultaterne. De bestemmes i intervallet fra 0 til 100 mg / l, men på samme tid kun i intervallerne "10", "20", "50" eller "100" - det vil sige, at undersøgelsen kun giver dig mulighed for at opnå gennemsnitlige data. Der er muligheder med følsomhed fra 0 til 1000 og 2000 mg / l.

Kvantitativ

Tillader at måle det nøjagtige indhold af den ønskede proteinfraktion; urinanalyse for UIA kan udføres ved hjælp af tests såsom:

  1. Immunoanalyse (ELISA).
  2. Turbidimitric.
  3. Diffus på agargel.
  4. Nephelometry.
  5. Radioimmun.

En metode anvendes også til at beregne koncentrationen af ​​albumin i overensstemmelse med niveauet af kreatinin i urinen. Til dette formål anvendes en række biokemiske tests; dataene opnås ved at erstatte de tilgængelige værdier i specielle formler. Undersøgelsen er vist i tilfælde, hvor det ikke er muligt at bruge de analyser, der er nævnt i listen (laboratorieudstyr, niveau for økonomiske omkostninger).

Forberedelse til forskning

Hvis undersøgelsen udføres i en enkelt urinprøve, skal du indsamle materiale:

  • efter hygiejne af de ydre kønsorganer
  • forhindrer fugt i at komme ind i beholderen
  • i form af en medium portion.

Du skal tømme blæren i toilettet i de første par sekunder. Derefter er det nødvendigt at samle prøven i en ren (helst steril apotek) kop, resten af ​​materialet - også på toilettet, det bruges ikke.

Daglig urin opsamles som følger:

  1. Den første del om morgenen frigives på toilettet..
  2. Efterfølgende - i en speciel container.
  3. Afslut indsamlingen efter en nats søvn den næste dag.
  4. Omrør indholdet, hæld ca. 50-100 ml i en ren, tør beholder.
  5. Ud over personlige data til identifikation af patienten skriver de på etiketten det samlede urinvolumen pr. Dag.
  6. Leveret til laboratoriet senest 1,5-2 timer.

Afkodning af resultaterne

Brug tabellen til at evaluere urinanalyse for mikroalbuminuri.

FortolkningFremhævningKoncentration
Enkelt portion (morgen)Daglig volumen (i 24 timer)
Enheder
μg / minmgmg / l
NormOp til 20Op til 30Op til 20
UIA20-20030-30020-200
Makrotab (meget intens udskillelse) af albumin↑ 200↑ 300↑ 200

Hvis forholdet mellem albumin og kreatinin beregnes, kan der tale om MAU, når det svarer til:

  • kvinder - 3,5-30 mg / mmol;
  • mænd - 2,5-30 mg / mmol.

En stigning i niveauet af albumin i urinen kan kun betragtes som et patologisk symptom i tilfælde, hvor der udføres flere tests med forskellige tidsintervaller, og resultatet forbliver uændret (medmindre indikatorerne stiger).

Højt indhold af mikroalbumin i urinen er en tidlig indikator for nefropati

Mikroalbuminuri kan være et signal om de tidligste abnormiteter i nyrefunktionen. For at gøre dette skal du tage MAU-analysen for at identificere processerne med patologiske vaskulære læsioner (aterosklerose) i kroppen og følgelig en øget sandsynlighed for hjertesygdomme. I betragtning af den relative lethed ved påvisning af overskydende albumin i urinen er det let at forstå relevansen og værdien af ​​denne analyse i medicinsk praksis..

Mikroalbuminuri - hvad er det?

Albumin er en type protein, der cirkulerer i humant blodplasma. Det udfører en transportfunktion i kroppen og er ansvarlig for at stabilisere væsketrykket i blodbanen. Normalt kan det komme ind i urinen i symbolske mængder i modsætning til proteinfraktioner, der er tungere i molekylvægt (de burde slet ikke være i urinen).

Dette skyldes det faktum, at størrelsen af ​​albuminmolekyler er mindre og tættere på porediameteren på nyremembranen.

Med andre ord, selv når blodfiltreringen "sigte" (glomerulær membran) endnu ikke er beskadiget, men der er en stigning i trykket i kapillærerne i glomeruli eller kontrollen med "gennemstrømningen" af nyrerne, stiger albuminkoncentrationen kraftigt og signifikant. Samtidig observeres ingen andre proteiner i urinen, selv i sporkoncentrationer.

Dette fænomen kaldes mikroalbuminuri - udseendet i urinen af ​​albumin i en koncentration, der overstiger normen i fravær af andre typer proteiner.

Det er en mellemliggende tilstand mellem normoalbuminuri og minimal proteinuria (når albumin kombineres med andre proteiner og bestemmes af totale proteintest).

Resultatet af MAU-analyse er en tidlig markør for ændringer i nyrevævet og giver mulighed for at forudsige om tilstanden hos patienter med arteriel hypertension..

Indikatorer for mikroalbumin-normen

For at bestemme albumin i urinen derhjemme anvendes teststrimler til at give et semikvantitativt skøn over proteinkoncentrationen i urinen. Hovedindikationen for deres anvendelse er, at patienten tilhører risikogrupper: tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller arteriel hypertension.

Strip-testskalaen har seks graderinger:

  • "Ikke defineret";
  • "Sporekoncentration" - op til 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminuri" - op til 300 mg / l;
  • "Makroalbuminuri" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuri" - mere end 2000 mg / l;

Hvis screeningsresultatet er negativt eller "spor", anbefales det i fremtiden med jævne mellemrum at gennemføre en undersøgelse ved hjælp af teststrimler.

Hvis urinscreeningsresultatet er positivt (300 mg / L-værdi), kræves laboratoriebekræftelse af den patologiske koncentration.

Materialet til sidstnævnte kan være:

  • en enkelt (morgen) portion urin er ikke den mest nøjagtige mulighed på grund af tilstedeværelsen af ​​variationer i udskillelsen af ​​protein i urinen på forskellige tidspunkter af dagen, det er praktisk til screeningundersøgelser;
  • daglig portion urin - passende, hvis det er nødvendigt at overvåge terapi eller dybdegående diagnostik.

Resultatet af undersøgelsen i det første tilfælde vil kun være koncentrationen af ​​albumin, i det andet tilføjes den daglige udskillelse af protein.

I nogle tilfælde bestemmes albumin / kreatininindekset, hvilket giver større nøjagtighed, når man tager en enkelt (tilfældig) del af urinen. Korrektion af kreatininniveauer eliminerer forvrængning af resultatet på grund af ujævn drikkeordning.

UIA-analysestandarder er angivet i tabellen:

Albuminudgivelse pr. DagAlbumin / kreatininKoncentration i morgendelen
Norm30 mg / dag17 mg / g (mænd) 25 mg / g (kvinder) eller 2,5 mg / mmol (mænd) 3,5 mg / mmol (kvinder)30 mg / l

Hos børn skal der praktisk talt ikke være noget albumin i urinen, og et fald i niveauet hos gravide i sammenligning med tidligere resultater er også fysiologisk berettiget (uden tegn på utilpashed).

Afkodningsanalysedata

Afhængigt af det kvantitative indhold af albumin kan der skelnes mellem tre typer af patientens mulige tilstand, som nemt opsummeres i en tabel:

Dagligt albuminAlbumin / kreatininAlbumin / kreatinin
Norm30 mg / dag25 mg / g3 mg / mmol
Mikroalbuminuri30-300 mg / dag25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Makroalbuminuri300 mg og mere mg / dag300 mg og mere mg / g30 eller mere mg / mmol

Nogle gange anvendes også en indikator for analysen, kaldet hastigheden for udskillelse af albumin i urinen, som bestemmes over et bestemt tidsinterval eller pr. Dag. Dets betydning dekodes som følger:

  • 20 μg / min - normoalbuminuri;
  • 20-199 mcg / min - mikroalbuminuri;
  • 200 eller mere - makroalbuminuri.

Disse tal kan fortolkes som følger:

  • den nuværende tærskel for normen kan sænkes i fremtiden. Grundlaget for dette er undersøgelser vedrørende den øgede risiko for kardio- og vaskulære patologier allerede ved en udskillelseshastighed på 4,8 μg / min (eller fra 5 til 20 μg / min). Ud fra dette kan vi konkludere, at man ikke bør forsømme screening og kvantitative analyser, selvom en enkelt test ikke viste mikroalbuminuri. Dette er især vigtigt for mennesker med ikke-patologisk højt blodtryk;
  • hvis der findes en mikrokoncentration af albumin i blodet, men der ikke er nogen diagnose, der tillader tilskrivning af patienten til risikogrupper, tilrådes det at stille en diagnose. Dens formål er at udelukke tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller hypertension;
  • hvis mikroalbuminuri forekommer på baggrund af diabetes eller hypertension, er det nødvendigt ved hjælp af terapi at bringe de anbefalede værdier af kolesterol, tryk, triglycerider og glyceret hæmoglobin til de anbefalede værdier. Et kompleks af sådanne foranstaltninger er i stand til at reducere risikoen for død med 50%;
  • hvis der diagnosticeres makroalbuminuri, anbefales det at foretage en analyse af indholdet af tunge proteiner og bestemme typen af ​​proteinuria, hvilket indikerer alvorlig nyreskade.

Diagnose af mikroalbuminuri er af stor klinisk værdi, hvis der ikke er et testresultat, men flere, foretaget med et interval på 3-6 måneder. De giver lægen mulighed for at bestemme dynamikken i ændringer, der forekommer i nyrerne og det kardiovaskulære system (såvel som effektiviteten af ​​den ordinerede behandling).

Årsager til højt albuminindhold

I nogle tilfælde kan en enkelt undersøgelse afsløre en stigning i albumin på grund af fysiologiske årsager:

  • overvejende protein diæt;
  • fysisk og følelsesmæssig overbelastning
  • graviditet;
  • krænkelse af drikkeordningen, dehydrering;
  • tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
  • ældre alder
  • overophedning eller omvendt, kroppens hypotermi;
  • overskydende nikotin, der kommer ind i kroppen, når man ryger;
  • kritiske dage hos kvinder;
  • raceegenskaber.

Hvis ændringer i koncentrationen er forbundet med de anførte tilstande, kan testresultatet betragtes som falsk positivt og uinformativt til diagnose. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at sikre korrekt forberedelse og indsende biomaterialet igen efter tre dage..

Mikroalbuminuri kan indikere en øget risiko for hjerte- og vaskulære sygdomme og en indikator for nyreskade i de tidligste stadier. I denne egenskab kan den ledsage følgende sygdomme:

  • type 1 og type 2 diabetes mellitus - albumin kommer ind i urinen på grund af skader på nyrekarrene på baggrund af en stigning i blodsukkeret. I mangel af diagnose og terapi skrider diabetisk nefropati hurtigt frem;
  • hypertension - UIA-analyse antyder, at denne systemiske sygdom allerede er begyndt at give komplikationer til nyrerne;
  • metabolisk syndrom med samtidig fedme og en tendens til dannelse af blodpropper;
  • generel aterosklerose, som kun kan påvirke karene, der giver blodgennemstrømningen til nyrerne
  • inflammatoriske sygdomme i nyrevæv. I den kroniske form er analysen særlig relevant, da patologiske ændringer ikke er akutte og kan fortsætte uden udtalte symptomer;
  • kronisk alkohol- og nikotinforgiftning
  • nefrotisk syndrom (primært og sekundært, hos børn)
  • hjertefejl;
  • medfødt fruktoseintolerance, herunder hos børn;
  • systemisk lupus erythematosus - sygdommen ledsages af proteinuri eller specifik nefritis;
  • komplikationer af graviditet
  • pancreatitis;
  • infektiøs betændelse i urogenitale organer;
  • problemer med nyrefunktion efter organtransplantation.

Risikogruppen, hvis repræsentanter får vist en rutinemæssig undersøgelse af albumin i urinen, inkluderer patienter med diabetes mellitus, hypertension, kronisk glomerulonephritis og patienter efter en donororgantransplantation.

Sådan forbereder du dig på din daglige UIA

Denne type undersøgelse giver størst nøjagtighed, men det kræver implementering af enkle anbefalinger:

  • dagen før og under indsamlingen skal du undgå at tage diuretika samt antihypertensive lægemidler fra ACE-hæmmergruppen (generelt bør indtagelse af medicin drøftes med din læge på forhånd);
  • dagen før urinopsamling skal du undgå stressende og følelsesmæssigt vanskelige situationer, intens fysisk træning;
  • mindst to dage i forvejen for at stoppe med at drikke alkohol, "energidrikke", hvis det er muligt, ryge;
  • overhold drikkeordningen og overbelast ikke kroppen med protein mad
  • testen bør ikke udføres under ikke-infektiøs betændelse eller infektion såvel som kritiske dage (hos kvinder)
  • undgå samleje dagen før indsamling (for mænd).

Sådan testes korrekt

Det er lidt sværere at indsamle dagligt biomateriale end en enkelt portion, hvorfor det foretrækkes at gøre alt omhyggeligt og minimere muligheden for forvrængning af resultatet. Handlingssekvensen skal være som følger:

  1. Opsaml urin på en sådan måde, at den leveres til laboratoriet den næste dag under overholdelse af opsamlingsintervallet (24 timer). Indsaml f.eks. Urin fra kl. 08.00 til kl.
  2. Forbered to sterile beholdere - små og store.
  3. Tøm blæren straks efter at have vågnet uden at samle urin.
  4. Pas på den hygiejniske tilstand af de ydre kønsorganer.
  5. Nu, under hver vandladning, skal du samle den udskillede væske i en lille beholder og hælde den i en stor. Opbevar sidstnævnte strengt i køleskabet..
  6. Tidspunktet for den første diurese med henblik på indsamling skal registreres.
  7. Den sidste del af urinen skal opsamles næste morgen..
  8. Overstiger væskemængden i en stor beholder, skriv anvisningerne på formularen.
  9. Rør urinen godt, og hæld ca. 50 ml i en lille beholder.
  10. Husk at markere din højde og vægt på formularen samt tidspunktet for første gangs urinering.
  11. Nu kan du tage en lille beholder med biomateriale og sende den til laboratoriet.

Hvis der gives en enkelt portion (screeningstest), svarer reglerne til levering af en generel urintest.

Mikroalbuminuri-analyse er en smertefri metode til tidlig diagnose af hjertesygdomme og tilknyttede nyresygdomme. Det vil hjælpe med at genkende en farlig tendens, selv når der ikke er diagnoser for "hypertension" eller "diabetes mellitus" eller deres mindste symptomer.

Rettidig behandling hjælper med at forhindre udviklingen af ​​en forestående patologi eller lette forløbet af en eksisterende og reducere risikoen for komplikationer.