Hvilke urin- og blodprøver der tages for nyresygdom

En undersøgelse ordineres, når symptomer på urinvejsdysfunktion opstår, for eksempel hævelse i ansigt eller lemmer (håndled, lår, ankler), misfarvning eller volumen urin, skum i urinen, brændende fornemmelse ved vandladning, smerter i lænden.

I de tidlige stadier manifesterer sig afvigelser i dette organs arbejde ikke altid med nogen symptomer, derfor skal personer med en øget risiko for at udvikle nyresygdomme undersøges. Blandt dem er dem, der lider af diabetes, fedme, hypertension, højt kolesteroltal.

Hvilke tests skal jeg have for at kontrollere mine nyrer? Undersøgelsen kan omfatte blodprøver, urinprøver samt instrumentelle undersøgelser af tilstanden i urinvejene.

Almindelige urin- og blodprøver for at kontrollere nyrerne

Generelle blod- og urinprøver tages årligt som en del af regelmæssige forebyggende undersøgelser af kvinder og mænd. I en generel blodprøve kan nyresygdom indikeres ved et øget niveau af leukocytter og ESR - disse er markører for den inflammatoriske proces i kroppen. Lægen lægger også vægt på hæmoglobinniveauet, som afhænger af hormonet erythropoietin, der produceres af nyrerne..

En generel urinanalyse evaluerer op til 20 indikatorer. Dette er dets fysiske egenskaber, såsom farve, gennemsigtighed, lugt såvel som koncentrationen af ​​salte, tilstedeværelsen af ​​glucose, ketonlegemer, bilirubin og andre stoffer. Vigtige indikatorer for nyresundhed inkluderer urin leukocyt, røde blodlegemer og proteinniveauer..

Hvis nogen af ​​indikatorerne for den generelle urinanalyse er unormale, undersøges patientens nyrer yderligere. Yderligere undersøgelse kan omfatte forskellige laboratorietests og hardwarediagnostik. Det skal huskes, at årsagen til afvigelser af indikatorerne for urinanalyse fra normen kan være en overtrædelse af kravene til dens indsamling..

Biokemisk blodprøve for nyresygdom

Mere nøjagtige resultater gives ved nyretest - en biokemisk blodprøve, der inkluderer bestemmelse af følgende indikatorer (det sæt tests, der er inkluderet i nyretestene, afhænger af laboratoriet):

  • kreatinin - en signifikant stigning i kreatinin i blodet indikerer akut eller kronisk nyresygdom;
  • albumin - en lav koncentration af et stof kan indikere en krænkelse af disse organs normale funktion. Der er andre grunde til faldet i blodalbumin;
  • urinsyre - en stigning i niveauet kan observeres ved nyresvigt, polycystisk nyresygdom, en række andre sygdomme (gigt, psoriasis og andre), mangel på protein, forgiftning;
  • urinstof - stigning i akut eller kronisk nyresygdom, traumer eller andre tilstande, der ledsages af et fald i renal blodgennemstrømning (kronisk hjertesvigt, dehydrering), urinudstrømningsforstyrrelser, især i sygdomme i prostata, sten i urinvejene;
  • calcium - et lavt niveau af calcium i en blodprøve bestemmes i tilfælde af nyresvigt;
  • kalium - et højt niveau af kalium bemærkes ved kronisk binyre- og nyresvigt, anuri, oligonuri, dehydrering og en række andre tilstande;
  • Natrium - En ændring i natriumniveauet ved en blodprøve kan indikere en nyresygdom. En stigning i niveauet registreres med nefrogen diabetes insipidus, der tager visse lægemidler og et antal syndromer. Et fald i koncentrationen opstår med tubulær acidose, nefrotisk syndrom, nyresvigt, sygdomme i leveren, skjoldbruskkirtlen, tager visse lægemidler og andre tilstande;
  • fosfor - med nyresygdom stiger niveauet af fosfor i blodet.

Hvilke blodprøver der desuden tages ved kontrol af nyrerne

Yderligere laboratorietest, der udføres for at vurdere nyresundhed, diagnosticere og ordinere behandling, kan omfatte:

  • kreatininclearance (glomerulær filtreringshastighed) - testen giver dig mulighed for at vurdere urinsystemets rensningsevne. Det beregnes ved hjælp af en ret kompleks formel, der inkluderer koncentrationen af ​​kreatinin i blodet og urinen, tidspunktet for urinopsamling og dets volumen over denne tidsperiode. Beregning af kreatininclearance kræver indsamling af blod- og urinprøver. Indikatorer, der overstiger normen, indikerer nefrotisk syndrom såvel som den indledende fase af diabetes mellitus og hypertension. Et fald i kreatininclearance under normen bemærkes ved nyresvigt;
  • cystatin C - en blodprøve giver dig mulighed for at kontrollere nyrerne for forstyrrelser i glomerulær filtrering. En stigning i Cystatin C-niveauer forud for udviklingen af ​​nyresvigt og hjerte-kar-sygdomme hos ældre;
  • antinukleære antistoffer - der foretages en analyse for at påvise en autoimmun sygdom såsom lupus, som kan påvirke nyrerne;
  • proteinfraktioner - i nogle sygdomme, især nefrotisk syndrom, falder albumin under det normale, og alfa-2-globuliner stiger.

Afklaring af urinprøver for nyresygdom

Diagnose af nyresygdom inkluderer urinprøver, der kan skelne mellem en række sygdomme og endda vælge en behandling. Disse inkluderer: urinanalyser ifølge Zimnitsky og Nechiporenko samt bakteriekultur.

Undersøgelsen af ​​urin ifølge Zimnitsky karakteriserer nyrernes koncentrationsevne - evnen til at fastholde og fjerne væske. Ved hjælp af Zimnitsky-testen bestemmes den relative densitet (specifik tyngdekraft) i flere urinprøver. Der er otte sådanne prøver. De samles hver 3. time. En stigning i den specifikke tyngdekraft forekommer ved diabetes, nefrotisk syndrom, glomerulonephritis, utilstrækkeligt væskeindtag eller overdreven væsketab, toksikose hos gravide kvinder. Et fald i relativ tæthed under normal detekteres med diabetes insipidus, kronisk nyresvigt, der tager diuretika.

De tests, der skal tages for pyelonephritis, andre akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i nyrerne, inkluderer en urintest ifølge Nechiporenko. Testen fastslår koncentrationen af ​​leukocytter, erythrocytter såvel som cylindre i 1 ml urin. Baseret på analyseresultaterne kan lægen foreslå tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk pyelonefritis eller glomerulonephritis, blærebetændelse, nefrotisk syndrom, nyreinfarkt, kronisk nyresvigt, urolithiasis og en række andre sygdomme.

En anden urintest - bakteriekultur - giver dig mulighed for at bestemme det forårsagende middel til en inflammatorisk sygdom for at bestemme graden af ​​bakteriel kontaminering af urin. Resultaterne af bakteriesåning giver information om fravær eller tilstedeværelse af visse typer bakterier og gærlignende svampe, deres følsomhed over for stoffer. Analysen tillader ikke kun at identificere det forårsagende middel til den inflammatoriske proces i urinvejsorganet, men også at vælge den mest effektive behandling.

For at stille en korrekt diagnose er det ikke nok at vide, hvilke tests der skal tages for at kontrollere nyrerne og gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Opsaml urinen korrekt, og brug en dedikeret beholder..

Diagnose af nyrehardware

For at finde ud af, om nyrerne er syge, om de fungerer godt, bortset fra urin- og blodprøver, udfører de hardwarediagnostik, som giver yderligere oplysninger om de indre organers tilstand og muliggør en nøjagtig diagnose. Oftest bruger de følgende diagnostiske metoder:

  • Almindelig radiografi - giver information om formen, konturerne, størrelsen og placeringen af ​​disse organer og giver dig også mulighed for at identificere sten. Ændringen i de anførte parametre bestemmes af sygdomstypen.
  • Ultralydundersøgelse - bestemmer størrelsen på nyrerne, tykkelsen på parenkymet, bækkenets tilstand, kopper og andre dele af urinvejene. Ændringstypen er karakteristisk for forskellige sygdomme. For eksempel forårsager akut pyelonephritis en forstørrelse af nyrerne, fortykkelse af parenkymet, og i kronisk pyelonephritis falder dens størrelse, forholdet mellem parenkymtykkelse og arealet af pyelocaliceal-komplekset falder, andre ændringer observeres.
  • Radionuklidrenografi giver dig mulighed for at vurdere funktionerne i urinvejene, nyrepulsårens åbenhed, traume, nyreobstruktion; til at identificere medfødte anomalier i urinvejene, akut og kronisk nyresvigt, urinvejsinfektion.
  • Cystoskopi - undersøgelse af blærens slimhinde ved hjælp af et cystoskop giver dig mulighed for at identificere sten og andre fremmedlegemer såvel som blæretumorer, vurdere tilstanden af ​​dens indre foring, bestemme hvilken nyre udskiller blod eller pus. Undersøgelse af slimhinden i urinrøret kaldes ureteroskopi.
  • Biopsi - en analyse af et lille stykke væv fra et organ udføres for at bestemme arten og omfanget af strukturel vævsskade, såsom glomerulær eller rørformet sygdom.
  • Computertomografi - udfører detaljeret visualisering og afslører patologi i nyrerne, blæren, binyrerne; giver dig mulighed for at diagnosticere urolithiasis, cyster, polycystisk sygdom, udelukke onkopatologi, studere organers funktionalitet.

Sammenligning af patientens klager, resultaterne af undersøgelsen, analyser og andre typer diagnostik stiller urologen - en specialist i sygdomme i urinsystemet - en diagnose. Diagnosen kræver en obligatorisk fuldtids konsultation med en læge! Test og andre former for forskning gentages i løbet af behandlingen for at overvåge dens effektivitet.

Urin- og blodprøver for at kontrollere nyrerne

Laboratorietest spiller en vigtig rolle i diagnosen nyresygdom. De gør det muligt at pålideligt vurdere urinorganernes funktionelle tilstand og endda bedømme sygdommens prognose. I vores gennemgang vil vi forsøge at finde ud af, hvilke tests der først skal bestås for at kontrollere nyrerne og få et komplet billede af deres arbejde..

Nyrekontrol derhjemme

Interessant nok kan den enkleste nyreundersøgelse udføres uafhængigt. Det er nok at samle morgenurin i en ren hvid eller gennemsigtig beholder og evaluere dens gennemsigtighed, farve og lugt.

Sund person urin:

  • gennemsigtig uden fremmedlegemer
  • strågul;
  • har en svag lugt.

Hvis der findes skum, flager, sediment i det, en farveændring til brun eller rødlig samt en skarp lugt, er det bydende nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse. Symptomer på urinvejens patologi (rygsmerter, vandladningsbesvær, tegn på forgiftning) er en anden indikation for udnævnelse af test.

Urinprøver

Den vigtigste metode til laboratoriediagnostik for nyresygdomme er urinanalyse. Nyretest giver dig mulighed for at bedømme både den generelle funktion af urinvejsorganerne og identificere specifikke symptomer på sygdommen.

For at gøre testresultaterne så pålidelige som muligt anbefales det at donere urin efter lidt forberedelse:

  1. I 1-2 dage er produkter, der kan plette urin, ekskluderet (for eksempel rødbeder, en stor mængde gulerødder, røget kød, syltede grøntsager og frugter, slik).
  2. I løbet af samme tid skal du give op med alkohol, kaffe, multivitaminkomplekser, diuretika.
  3. Hvis du konstant tager medicin, skal du underrette den læge, der sendte dig til analyse..
  4. I 24-48 timer før besøget i laboratoriet skal du opgive tung fysisk anstrengelse, bade, saunaer.

Bemærk! Menstruationsblødning hos kvinder, en akut infektiøs proces og en hypertensiv krise kan påvirke resultatet, og undersøgelsen af ​​urin vil være uinformativ. Det er bedre at udskyde undersøgelsen af ​​nyrerne og bestå analysen efter normalisering af tilstanden.

Morgenurinen, som er akkumuleret i blæren under en nattesøvn, skal doneres. Før det er det værd at tage et brusebad efter grundig hygiejne af de ydre kønsorganer. En gennemsnitlig del af urinen opsamles i en steril beholder (det er bedre, hvis det er en engangsbeholder, der sælges på apoteker): Eksaminanden skal begynde at tisse på toilettet og derefter samle 50-100 ml i beholderen uden at røre ved huden.

Den urin, der opsamles til analyse, opbevares i 1,5-2 timer på et køligt sted. Senere betragtes biomaterialet som uegnet til undersøgelse.

Generel klinisk urinundersøgelse

OAM er en standardundersøgelsesmetode, der vurderer de fysisk-kemiske egenskaber ved den opsamlede urin, tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske urenheder i den.

Testafkodning er vist i nedenstående tabel..

IndeksNorm
FarveStrågul
GennemsigtighedGennemsigtig
LugtSvag, uskarp
pH4-7
Rel. massefylde1012-1023 g / l
ProteinIkke påvist / mindre end 0,033 g / l
Glukose (sukker)Ikke påvist / mindre end 0,8 mmol / l
Ketoner (ketonlegemer)Ikke bestemt
BilirubinIkke bestemt
Urobilinogen5-10 mg / l
HæmoglobinIkke bestemt
ErytrocytterMand. - enkelt i synsfeltet (synsfelt)
Kvinde -
LeukocytterMand. -
Kvinde -
Desquamated epitelceller
CylindreIkke bestemt / enkelt i f / s (hyaline)
SaltIkke bestemt
BakterieIkke bestemt
Patogene svampeIkke bestemt
ParasitterIkke bestemt

OAM giver et overblik over, hvordan nyrerne fungerer i kroppen. En stigning i niveauet af leukocytter i urinen og udseendet af bakterier i det indikerer udviklingen af ​​en infektiøs proces. Røde blodlegemer og et stort antal cylindre antyder et akut stadium af glomerulonephritis.

Hvis ovenstående parametre afviger fra normen, kan man ikke kun bedømme nyresygdom, men også systemiske lidelser i kroppen. For eksempel er påvisning af glukose i urinen et sandsynligt tegn på diabetes mellitus, og en positiv test for bilirubin kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​obstruktiv gulsot..

Test ifølge Nechiporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er en diagnostisk metode, der er nødvendig til detaljeret bestemmelse af korpuskulære elementer i urin - erytrocytter, leukocytter og cylindre. Det bruges normalt til at detektere en skjult infektiøs proces, når det er vanskeligt at bedømme patologiens natur baseret på resultaterne af OAM. De generelt accepterede analysenormer er vist i nedenstående tabel..

IndeksNormale værdier
Leukocytter
Erytrocytter
Cylindre

Zimnitsky test

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky er baseret på indsamling af daglig urin med en indikation af tidspunktet for vandladning. Giver dig mulighed for at bestemme densiteten af ​​urin, der frigives på forskellige tidspunkter (langvarig, monoton hypoisostenuri - et tegn på nyresvigt), tilstedeværelsen af ​​en perversion af vandladningsregimet.

Blodprøver

Sammen med nyretest yder laboratorieblodprøver også et væsentligt bidrag til diagnosen af ​​sygdomme i urinvejene. Hvorfor ser læger dem som en "hjælper" til at stille en diagnose? Faktum er, at blodets kemiske og biologiske sammensætning afspejler hele organismen..

I en generel blodprøve kan nyresygdom indikere:

  • et fald i niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer (anæmi);
  • en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter er det vigtigste tegn på betændelse;
  • ESR-acceleration.

I den biokemiske analyse af blod er det vigtigt at overveje følgende indikatorer:

  • kreatinin (norm - 44-106 μmol / l);
  • urinstof (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

En stigning i disse indikatorer indikerer, at nyrerne ikke klare arbejdet, og patienten udvikler kronisk insufficiens i disse organer..

Ovenstående undersøgte vi, hvordan man kontrollerer nyrerne og bestemmer den yderligere taktik til styring af sygdommen. Ud over laboratorieundersøgelser er der også instrumentelle metoder til undersøgelse af urinsystemets organer, som gør det muligt at bedømme nyrernes størrelse, placering og indre struktur. I kombination med blod- og urintest hjælper de lægen med at stille den korrekte diagnose og starte rettidig behandling.

Nevrolog om, hvorfor nyrer svigter, og hvordan man genkender sygdommen ved test

Olga Valovik, en nefrolog ved det republikanske center for medicinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk, har studeret nyresygdomme i detaljer gennem hele sin professionelle karriere. På eksemplet med sine patienter ser hun, at der ikke er håbløse situationer. I dag studerer folk, der får nyreerstatningsterapi, arbejde, rejser, deres liv fortsætter, men med nogle ændringer i den sædvanlige rytme og livsstil. Dialyse "blødgør" manifestationerne af nyresvigt, og nyretransplantation returnerer folk til fuldt liv.

I et interview med TUT.BY fortalte Olga Valovik, hvorfor nyrerne gør ondt, hvilke symptomer der indikerer nyresvigt, og hvad man skal se efter i jeres urin- og blodprøver.

Olga Valovik dimitterede fra Minsk State Medical University med en grad i generel medicin. Arbejder på det republikanske center for medicinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk. Hun er den øverste freelance-specialist inden for nefrologi og nyreerstatningsterapi i Minsk Citys eksekutivkomités sundhedsudvalg. Hun blev uddannet og uddannet i specialiteten nefrologi, transplantation, nyreerstatningsterapi i førende klinikker i Hviderusland, en klinik i Storbritannien (Churchill Hospital, Oxford) og Tyskland (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Forhøjet blodkreatinin er en grund til mistanke om nyresvigt"

- Hvad der ofte forårsager nyresmerter?

- Oftest sker dette med en akut inflammatorisk proces, men i dette tilfælde vil en person sandsynligvis også have høj feber og inflammatoriske ændringer i den generelle analyse af blod og urin: antallet af leukocytter og erytrocytter øges. Samtidig kan tabet af protein i urinen også øges - mere end 0,15 gram om dagen.

Der er ingen inflammatorisk proces i nyrerne med en god urinanalyse. Hvis urinanalysen er normal, er der ingen feber, og patienten siger, at han har smerter - ikke nyreproblemer.

Det er nødvendigt at være opmærksom på den generelle blodprøve. I en inflammatorisk proces vil antallet af leukocytter være højere end 9, og antallet af stikke vil være mere end 6%.

- ESR i blodet øges også?

- ESR-hastighed - op til 15 mm / time. Med en inflammatorisk proces stiger ESR som regel. Samtidig er det vigtigt at forstå, at en let stigning i ESR i fravær af andre tegn på en inflammatorisk proces i kroppen ikke altid er et tegn på patologi. Der er sådan noget som et accelereret erytrocytsedimentationshastighedssyndrom.

- Hvordan nyrer gør ondt?

- Hvis dette er en akut inflammatorisk proces, så gør lænden ondt. For at vurdere smertesyndromet bruger lægerne "aflytning" -teknikken. Patienten vender ryggen mod os, vi lægger vores hånd, og den anden banker på den. Hvis patienten ikke reagerer på dette på nogen måde, har han som regel ikke akut betændelse i nyrerne..

- Pyelonefritis kan forekomme på grund af forkøling?

- Ja. Med lokal hypotermi kan en infektion i den nedre urinvej forekomme, "stige" opad med udviklingen af ​​akut pyelonefritis. Generelt er nedre urinvejsinfektion (blærebetændelse, urethritis) den mest almindelige årsag til akut pyelonefritis.

Hæmatogen pyelonephritis er meget sjælden - den bæres af blod. Dette forekommer hos mennesker med nedsat immunitet (på baggrund af HIV, brugen af ​​immunsuppressive lægemidler) med udvikling af sepsis, det vil sige generaliseret infektion.

Rettidig behandling af urinvejsinfektioner hos gravide og hos patienter med diabetes er meget vigtig. Hvis dette ikke gøres, øges risikoen for at udvikle pyelonephritis med forskellige komplikationer..

- Pyelonephritis kan være kronisk?

- Måske. Normalt udvikler kronisk pyelonefritis sekundært hos patienter med allerede eksisterende urinvejspatologi: urolithiasis, polycystisk nyresygdom, medfødte uregelmæssigheder i urinvejen.
Hvis der ikke er nogen grund til krænkelser af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, er udvikling af kronisk pyelonefritis usandsynlig.

- Med mistanke om hvilke sygdomme terapeuter henviser patienter til en nefrolog?

- Den vigtigste patologi, som nefrologer beskæftiger sig med, er kronisk nyresygdom. Det udvikler sig på grund af glomerulonephritis, diabetes mellitus, arteriel hypertension, arvelig nyresygdom, genetiske sygdomme, medfødte uregelmæssigheder i urinvejen, reumatologiske sygdomme og nyresygdom hos gravide kvinder.

Henvist til nefrologer på grund af øgede niveauer af kreatinin og urinstof i blodet, tilstedeværelsen af ​​protein eller erytrocytter i urinen, kronisk urinvejsinfektion, arteriel hypertension, der ikke kan behandles, med ændringer i nyrerne, der er synlige ved ultralyd, på grund af langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatorisk, vanddrivende, når hun planlægger en graviditet, hvis kvinden havde nyreproblemer under tidligere graviditeter.

Kreatinin er et metabolisk produkt af muskelmasse. Dens niveau vil være lavere, hvis en person har parese eller lammelse, når nogle muskler ikke virker. Med betydelig fysisk aktivitet, for eksempel hos atleter og mennesker, der er aktivt involveret i fitness, vil kreatininniveauet være lidt højere. Også højere kreatinintal kan være hos overvægtige mennesker..

"Nyrer filtrerer omkring 1500 liter blod om dagen"

- Hvad der forårsager nyresvigt?

- En almindelig årsag til akut nyresvigt er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Især hvis de tages sammen med ACE-hæmmere, ordineres disse lægemidler til at sænke blodtrykket. Og denne kombination er ret farlig. Disse lægemidler påvirker nyrekarrene: nogle på den indkommende arterie og den anden på den udgående. Trykket i arterierne udjævner sig, nyrerne holder op med at filtrere blod, og der kan forekomme akut nyresvigt.

Ja, der kan være strenge medicinske indikationer for disse lægemidler, så kan de tages - men kun som ordineret af en læge og under hans opsyn med overvågning af niveauet af kreatinin i blodet. Og det sker, at folk drikker disse piller og prøver at få feberen ned, tre stykker om dagen, mens lægen ikke ordinerede dem. Resultatet af denne "behandling" kan være akut nyresvigt, især i forhold til dehydrering på baggrund af høj kropstemperatur.

Hos ældre opstår akut nyresvigt ofte på grund af det faktum, at de drikker lidt vand. Normen er 30 ml pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Undtagelser kan kun være for personer med hjerteproblemer, når hjertet ikke kan klare, og ødem vises. I dette tilfælde bør mængden af ​​vand til patienten begrænses af den behandlende læge..

Det sker også, at vi modtager patienter med nyresvigt på grund af forgiftning. Der var en historie, da en mand og hans kone malede kældervæggene og forgiftede sig med toluendamp. Det findes i almindelig maling.

- Hvorfor svigtede nyrerne på grund af dette??

- Nyren er et fungerende organ. Det filtrerer og viser alt, hvad en person har spist, drukket eller åndet. Nyrerne arbejder døgnet rundt og filtrerer omkring 1500 liter blod om dagen. Aminosyrer og andre nyttige stoffer arbejder på kroppen, og alt andet - urinstof, kreatinin, nitrogenholdige baser og toksiner - udskilles i urinen.

Dette ægtepar indåndede toluen - og nyrerne svigtede. Så vidt jeg ved, er manden allerede kommet sig, og hans kone er stadig på klinikken.

- Nyresvigt kan være kronisk. Hvordan udvikler det sig?

- Nu bruger vi udtrykket "kronisk nyresygdom". Det har fem faser. De to første fortsætter uden at forringe nyrefunktionen, og startende fra tredje trin opstår kronisk nyresvigt.

Vi har allerede diskuteret hovedårsagerne til kronisk nyresygdom, men det er vigtigt at bemærke, at i dag er de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​kronisk nyresygdom i vores land, som i resten af ​​verden, sekundær nyreskade hos patienter med arteriel hypertension og diabetes mellitus..

- Hvad sker der med nyrerne på grund af diabetes mellitus og arteriel hypertension??

- Arteriel hypertension og diabetes mellitus påvirker nyrekarrene, blodgennemstrømningen i nyrefiltre forstyrres og deres funktion mister gradvist.

Nyresten dannet af ledningsvand

- Hvor kommer koralsten fra i nyrerne??

- Dette kan påvirkes af en arvelig faktor, krænkelse af metaboliske processer i kroppen.

Der er også en sådan endokrinologisk tilstand som hyperparathyroidisme. Dette er en overskydende produktion af parathyroideahormon af en forstørret parathyroidea. Som et resultat forstyrres udvekslingen af ​​calcium og fosfor. Som et resultat stiger niveauet af calcium i blodet, som kan deponeres i nyrerne i form af koralsten. En person bliver behandlet for urolithiasis, og så viser det sig, at årsagen til nyresten var hyperparathyroidisme, og det var nødvendigt at behandle ham først.

- Dannelsen af ​​sten afhænger af, hvad du spiser?

- Koralsten er som regel ikke, men almindelige.

Sten kan forekomme med visse madindstillinger, herunder det vand, du drikker. Jeg havde en familie med oxaluria, det vil sige, de havde oxalater i urinen.

Det viste sig, at denne familie drikker vand fra hanen, og der er en masse calciumsalte i den, og der dannes sten senere fra disse salte. Hårdt vand skal filtreres.

- Nyresvigt kan føre til hæmodialyse?

- Hun fører ham. Og selvom det er umuligt at stoppe nyresvigt fuldstændigt, kan processen med glomerulær død være ret succesfuldt bremset, og dermed kan dialysestart forsinkes. Ved hjælp af råd fra en nefrolog reviderer mange deres livsstil, vaner og begynder at leve på en ny måde. Desuden, jo tidligere læger identificerer sygdommen, jo flere chancer er det, at processen kan stoppes..

- Hvilken mad kan nyrerne lide??

- Sund mad. Nyrerne kan ikke lide ekstraktionsstoffer, konserveringsmidler, fordi de skal filtrere det hele. Fra min erfaring kan jeg sige, at folk, der tilbereder hjemmelavet mad, ikke spiser halvfabrikata, madretter, pølser, pølser, dåse mad, røget kød, testene er bedre og sygdommen skrider bedre frem.

"En person føler måske ikke engang, hvordan nyrerne har svigtet."

- Hvor mange dialysepatienter i Hviderusland?

- Forekomsten af ​​kronisk nyresygdom i slutstadiet, som kræver dialyse - 350 mennesker pr. 1 million indbyggere. Der er flere centre for hæmodialyse i Minsk, og der er satellitcentre over hele landet. Typisk udføres dialyse tre gange om ugen i fire timer. Tro ikke, at folk i dialyse lever en tilbagevendende livsstil: mange af dem rejser verden rundt og gennemgår dialyse i det land, de skal til. Nu har verden ændret sig meget, der er altid en mulighed for at føre din sædvanlige livsstil.

Dialysepatienterne er blevet betydeligt ældre i dag. I 2007, da jeg tog til England på praktikophold, blev vi ført til dialyseenheden, og jeg var overrasket over, at der kun var ældre patienter der. Derefter havde vi næsten en ung i dialyse. Nu har vi det samme billede som i Storbritannien, men der er kun gået 12 år. Den gennemsnitlige alder for dialysepatienter i Hviderusland blandt mænd er 50 år, kvinder - 58-60 år.

Alle dialysepatienter er potentielle nyretransplantationskandidater. Nyretransplantation kan forbedre kvaliteten betydeligt og øge forventet levetid for en person med kronisk nyresygdom i slutstadiet.

- Hvordan har en person det, når nyrerne begynder at svigte?

- Måske ikke mærke noget. Nyren er et organ med en enorm reservekapacitet. Selv når de er beskadiget, prøver nyrerne at sikre deres funktion til at eliminere giftige stoffer. Tegn på sygdommen kan i nogle tilfælde kun forekomme med et fald i nyrefunktionen på mindre end 30%.

På grund af det lange, asymptomatiske forløb af nyresygdom, søger folk ofte hjælp i de senere stadier af kronisk nyresygdom. I min praksis var der et tilfælde, hvor en fyr skulle tilslutte sig hæren: under undersøgelsen havde han et lavt hæmoglobinniveau og blev sendt til en gastroenterolog. Men det viste sig, at hans nyrer praktisk talt ikke fungerer, kun fem procent af deres normale funktion forblev. Vi tog ham hurtigst muligt til dialyse.

Og mens den unge mand ikke blev generet af noget. Kroppen har tilpasset sig denne tilstand.

- Jeg forstår, at nyrekræft er et emne for onkologer, men nefrologer står over for det i deres praksis?

- Nogle gange er vi de første til at opdage det baseret på resultaterne af en ultralydsundersøgelse og henvise patientdata til onkologer.

- Nyrekræft kan skade?

- Som regel ikke, men hvis der er opstået en tumor i nyrebækkenet, og udstrømningen af ​​urin er nedsat, så er dette muligt.

- Hvad skal man gøre for at undgå nyreproblemer??

- For at forebygge skal du spise rigtigt, holde op med at ryge, bevæge dig mere, kontrollere din vægt, blodtryk, sukkerindhold, undgå ukontrolleret brug af stoffer, der er giftige for nyrerne: smertestillende og antibiotika.

Hvis en person har arteriel hypertension eller diabetes mellitus, og disse er risikofaktorer for udvikling af nyrepatologi, anbefales det at tage en generel urintest, urinanalyse for albuminuri, lave en biokemisk blodprøve med en vurdering af niveauet af glukose, kolesterol, kreatinin og beregning af hastigheden en gang om året glomerulær filtrering.

En urintest vil fortælle dig om nyreproblemer, hvis hastighed bør være kendt for enhver læge

En generel urintest (dens norm er kendt af både laboratorieassistenter og terapeuter) er en laboratorieundersøgelse, som er obligatorisk og udføres for enhver sygdom til diagnostiske formål. Organoleptiske, biokemiske, fysisk-kemiske, mikrobiologiske indikatorer kontrolleres i denne analyse, og sedimentet undersøges også.

Hvorfor leje?

Det vigtigste er at samle korrekt

Hvad der skal bestemmes?

Der er mange indikatorer inkluderet i urinanalysen (deres norm afhænger af forskellige faktorer). Den første er den specifikke tyngdekraft, som hos mennesker varierer fra 1015 til 1020 såvel som nitrit (de skal heller ikke være normale). Reaktionen af ​​urin er normalt sur, men afhængigt af maden kan den være basisk. Der er stoffer, som en sund person skal være fraværende i analysen, disse inkluderer følgende: protein, sukker, ketonlegemer, urobilinogen og bilirubin.

Indikatorer, der kan hjælpe med at diagnosticere mange sygdomme

Hvad der ikke burde være normalt

Udseendet af protein i urinen kaldes proteinuri. Dette fænomen er også unormalt. Årsagen ligger i det faktum, at det glomerulære filters permeabilitet er nedsat. Som et resultat skelnes der mellem forskellige typer proteinuri - afhængigt af hvor absorptionen er nøjagtigt nedsat. Glomerulær proteinuria indikerer en forringelse af permeabiliteten af ​​det glomerulære filter, med nedsat absorption af proteiner i nyretubuli, tubulær proteinuria udvikles.

Et vigtigt punkt

Udseendet af erytrocytter i urinen ud over normen kaldes hæmaturi. Normalt er de ofte fraværende, op til en celle er tilladt i synsfeltet i laboratorieassistentens mikroskop. Skel mellem mikro- og makrohematuri, i den første variant er der ikke så mange røde blodlegemer, i det andet optager de hele synsfeltet. Men faktisk og i et andet tilfælde er det ikke normalt. Sygdomme i nyrerne, blæren kan fremkalde en stigning i denne indikator. Lidelser som glomerulonephritis, onkologiske processer forårsager et stort antal røde blodlegemer i analysen, blødning gør urinen skarlagen eller rød. Røde blodlegemer kan ændres eksternt, indeholde hæmoglobin eller ej.

Hvilke tests skal du tage for at kontrollere nyrefunktionen?

Nyrerne er et parret organ. Deres funktion er at filtrere blodet ved at fjerne affaldsprodukter og toksiner i urinen. Dysfunktion i nyrerne fører til forgiftning af kroppen med forfaldsprodukter, sygdomme i andre organer og systemer. Tidlig påvisning af abnormiteter er lettere at behandle og fører til færre negative konsekvenser. Hvordan man kontrollerer nyrerne, bestemmer nefrologen eller urologen. Lægen ordinerer flere tests og hardwareteknikker, der afslører abnormiteter i organets arbejde.

  1. Sådan kontrolleres dine nyrer derhjemme
  2. Hvad er det første, en læge gør ved en aftale?
  3. Lab tests
  4. Hvilken urintest skal tages for at kontrollere nyrerne
  5. Generel urinanalyse
  6. Ifølge Zimnitsky
  7. Ifølge Nechiporenko
  8. Bagningsåning
  9. Andre teknikker
  10. Generel klinisk og biokemisk blodprøve
  11. Instrumentelle metoder til nyrediagnostik
  12. Ultralyd
  13. Røntgen
  14. Biopsi
  15. Endoskopi
  16. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse
  17. Kromocystoskopi
  18. Scintigrafi
  19. Udskillelses urografi
  20. Angiografi
  21. Andre metoder
  22. Risikogruppe: der skal regelmæssigt kontrollere nyresundheden
  23. Hvor meget koster det at kontrollere nyrefunktionen på klinikker i Moskva

Sådan kontrolleres dine nyrer derhjemme

Nyrepatologier har lignende symptomer med gastroenterologiske sygdomme og problemer i reproduktionssystemet..

De vigtigste kendetegnende symptomer:

  • Rygsmerter over lænden. At skyde skarp smerte er et tegn på nyrekolik. Smerter i smerter indikerer kronisk patologi.
  • Højt blodtryk.
  • Hævelse. Stå op på grund af dårlig orgelydelse. Væsken filtreres ikke ind i urinvejene, men akkumuleres i kroppens væv. Benene er ofte hævede.
  • Ændring i urinfarven. Afhængigt af årsagen til problemet kan urinen ændre farve til brun eller orange, slim, blodstriber, flager vises i den.
  • Urinvolumenet, der udskilles pr. Dag, ændres. Normalt producerer en person ca. 1,5-2 liter urin om dagen. Hvis dette beløb stiger eller falder i mangel af ændringer i drikkeordningen, fungerer nyrerne ikke korrekt..

Hvis du oplever forstyrrende symptomer, skal du sørge for at besøge din læge. Det er umuligt at behandle nogen sygdom alene, fordi den korrekte diagnose ikke kan stilles uden testresultatet. Nyresygdom kan kun mistænkes, hvis de fleste af symptomerne observeres.

Hvad er det første, en læge gør ved en aftale?

Nyreundersøgelse udføres af en nefrolog - en læge, der behandler patologier i dette organ. Du kan komme til ham for en aftale både uafhængigt og ved henvisning fra en terapeut / urolog. Efter at have samlet historien undersøger lægen personen ved palpation og percussion. Under denne undersøgelse mærkes og tappes det område, hvor nyrerne er placeret. Ved hjælp af palpation er det muligt at bestemme prolapsen af ​​nyrerne, og ømhed, når du trykker eller banker på, indikerer problemer med organet.

Efter undersøgelsen vil nefrologen fortælle dig, hvor du skal starte diagnosen. Dets stadier og metoder afhænger af diagnosen, som lægen har mistanke om ved undersøgelse..

Lab tests

Diagnose af nyresygdom er umulig uden laboratorietest af blod og urin. Enhver sygdom forstyrrer stofskiftet, sammensætningen og andelen af ​​komponenter ændres i væsker. Disse ændringer er tydeligt synlige ved analyser..

Hvilken urintest skal tages for at kontrollere nyrerne

Ændringer i filtreringsorganernes arbejde vil påvirke mængden, sammensætningen og konsistensen af ​​udskilt urin. Oftest kan patologien genkendes, selv under levering af en generel analyse. Men der kan være behov for specifikke tests for at afklare diagnosen..

Generel urinanalyse

Dette er den grundlæggende test, du har brug for for at kontrollere dine nyrer. Bestemmer mængden af ​​salt, urinstof og protein i urinen. For at opnå korrekte resultater kan du ikke tage medicin på tærsklen til undersøgelsen og spise farveprodukter - de ændrer væskens skygge og gennemsigtighed. Hvis brugen af ​​stoffer ikke kan annulleres, skal læger advares om at tage stoffer..

Til undersøgelse er det nødvendigt at tage 30-50 ml morgenurin fra en medium portion.

Ifølge Zimnitsky

Med denne test bestemmes nyrefunktionen af ​​koncentrationen og fortyndingen af ​​urinen. Et dagligt volumen urin leveres til laboratoriet til forskning. Resultaterne er forvrængede hos kvinder under menstruation, så det er bedst ikke at give urin de første dage af cyklussen..

Den samme test bestemmer underskuddet i dannelsen af ​​urin eller overskydende urin. Resultaterne af analysen skal tage hensyn til patientens drikkevand, det vil sige den mængde væske, der forbruges af ham i løbet af dagen. 2 liter betragtes som normen, men afvigelser inden for en halv liter er tilladte.

Ifølge Nechiporenko

Ved nyresvigt produceres urin intermitterende. Analyse ifølge Nechiporenko afslører denne tilstand. For at få et pålideligt resultat skal du samle urin hver time i 12 timer. Nogle gange forfalsker patienter resultatet ved at indsamle urin hvert par timer og opdele det i flere dele. Disse handlinger fører til falske testresultater, hvilket gør diagnosen vanskelig..

Bagningsåning

Obligatoriske tests for nyrebetændelse inkluderer bakteriekultur. I laboratoriet undersøges en lille mængde urin under et mikroskop for at identificere patogene mikroorganismer i det såvel som deres type og resistens over for antibiotika..

Andre teknikker

En komplet nyreeksamen inkluderer test for specifikke indikatorer for kronisk sygdom. For eksempel har folk med diabetisk nefropati behov for at kontrollere deres urinalbumin (protein) niveauer regelmæssigt..

En anden specifik analyse til funktionel diagnostik er Bence-Jones-undersøgelsen. Dette er, hvordan nyretumorer defineres.

Generel klinisk og biokemisk blodprøve

Diagnose af nyresygdom inkluderer altid en blodprøve. Det viser koncentrationen af ​​forskellige stoffer, der ændres med sygdomme. Normalt renses blodet i nyrerne for urinstof, kreatinin og urinsyre. I tilfælde af sygdom overgår indikatorerne for disse stoffer i den generelle analyse normen.

En biokemisk undersøgelse viser ændringer i niveauet af protein, renale enzymer. En sådan analyse viser ikke nyrernes tilstand og tillader ikke bestemmelse af en bestemt sygdom.

Instrumentelle metoder til nyrediagnostik

Hardware-diagnostik giver information om organskader, lokalisering af inflammatoriske processer og tumorprocesser. Ikke-invasive metoder sådanne data kan opnås ved hjælp af ultralyd, røntgen, tomografi. Før du undersøger nyrerne, skal du få en henvisning fra din læge om behovet for procedurer.

Metoden er baseret på reaktionen af ​​væv med forskellig tæthed over for ultralyd. Takket være ultralyd er det muligt at bestemme nyrernes størrelse, deres placering i kroppen, tilstedeværelsen af ​​sand, tumorer og betændelse. Der er mere nøjagtige metoder, men på grund af kontraindikationer ordineres de kun, hvis det er umuligt at bestemme patologien ved hjælp af ultralyd..

Røntgen

Røntgenundersøgelse viser tilstanden af ​​nyrerne, tilstedeværelsen af ​​tumorer, forskydning, tilstoppede kanaler. De fleste poliklinikker er udstyret med røntgenmaskiner.

Ulempen ved røntgenstråler er skader forårsaget af kroppen ved stråling. Når en sådan procedure ikke vil forårsage problemer, men dens regelmæssige brug er kontraindiceret. I denne henseende ordineres kun røntgenstråler, hvis der er mistanke om en alvorlig patologi. Som en forebyggende foranstaltning foretrækkes det at bruge ultralyd.

Biopsi

I løbet af denne undersøgelse tages en prøve af nyrevæv til analyse. En biopsi ordineres, hvis der er mistanke om en onkologisk formation eller en cyste. Ved at analysere nyrevæv kan du finde ud af tumoren.

Endoskopi

Ikke-traumatisk eller mindre traumatisk måde at forske på. Et endoskop med et kamera placeret på det bringes til orgelet gennem urinlederen eller et lille snit på kroppen. Med denne metode kan du visuelt undersøge det skadede eller betændte område af nyrerne. Endoskopiske teknikker anvendes også til minimalt invasive kirurgiske indgreb.

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse

Moderne metoder til undersøgelse af nyrerne, som giver information om organets tilstand i en tredimensionel fremspring. Ulempen ved disse undersøgelser hidtil er deres høje omkostninger. Magnetisk resonansbilleddannelse bør ikke udføres på patienter med pacemakere. Oftest udføres disse undersøgelser på private kontorer eller i regionale medicinske centre..

Kromocystoskopi

Patienten injiceres med et stof, der pletter urinen. Dette efterfølges af en røntgenundersøgelse af nyrerne. Det ordineres, hvis testene viste en overtrædelse af nyrens udskillelses- og sekretoriske funktioner.

Scintigrafi

En person injiceres med et radioaktivt stof, der akkumuleres i nyrerne. Derefter udføres en undersøgelse ved hjælp af et gammakamera. Lægemidlet er uskadeligt og udskilles i urinen inden for få timer efter injektion.

Undersøgelsen afslører nyresvigt, anomalier i organudvikling, hydronefrose, metastaser fra tumorer.

Udskillelses urografi

Metoden er baseret på den samme teknik som til scintigrafi. I stedet for at blive undersøgt i et gammakamera, efter introduktionen af ​​et radioaktivt stof, placeres en person under en røntgenmaskine, og der tages billeder af nyrerne hvert par minutter. Resultater viser urinær stagnation, indsnævring og blokering af urinlederne, nyresten.

Angiografi

En anden undersøgelse med et farvepigment. Nyrernes blodkar farves med et radioaktivt stof. Efter injektionen tages billeder af personen ved hjælp af en røntgenmaskine, magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. Billederne viser tydeligt patologier for blodgennemstrømning. Analysen er ordineret til mistanke om aneurismer, blodpropper, stenoser, indre blødninger.

Andre metoder

Radiografisk diagnostik kræver forsigtighed. Farvestofpræparater betragtes som uskadelige, men deres anvendelse kræver indikationer til undersøgelse. Derfor er sådanne metoder en ekstrem foranstaltning. Urologer ordinerer for det meste ultralyd og CT / MR. Hvis der er mistanke om kræft, anvendes en biopsi.

Risikogruppe: der skal regelmæssigt kontrollere nyresundheden

Risikogruppen inkluderer mennesker, der har en højere risiko for at udvikle nyrepatologi på grund af dårlige vaner, overvægt eller undervægt og tidligere nyresygdom. Faren er forbundet med arbejde i farlige industrier, for eksempel forbundet med lak og maling. Disse mennesker skal kontrolleres for nyresmerter hvert par måneder..

Hvor meget koster det at kontrollere nyrefunktionen på klinikker i Moskva

Generelle blod- og urinprøver kan udføres på kommunale klinikker for enhver mistanke om nyresygdom. Omkostningerne ved yderligere diagnostik afhænger af de valgte metoder og indikationer. Radiografi og ultralydsundersøgelse er tilgængelig i alle institutioner. For en tomografisk undersøgelse, magnetisk resonansbilleddannelse og nogle tests skal du kontakte private klinikker. De gennemsnitlige forskningsomkostninger er:

  • Komplet blodtal - 200-500 rubler.
  • Generel urinanalyse - 175-200 rubler.
  • 200-700 gnid. - til laboratorietest af urin ifølge Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 gnid. til ultralydsundersøgelse, inklusive brug af specielle reagenser.
  • 3-6 tusind omkostninger til MR og CT.

Nyresygdom er farlig og lettere at behandle i de tidlige stadier. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vil det være nødvendigt at bruge dyrere og komplekse metoder til diagnose og behandling. For at forhindre risici er det værd at kontrollere nyrernes helbred ved den årlige lægeundersøgelse..

Hvilke urinprøver er der - typer undersøgelser, normer

Forskellige typer urinprøver er inkluderet. Selv Hippokrates sagde, at når man undersøger en patient, skal man være opmærksom på, hvordan urin ser ud, hvor meget den adskiller sig fra en given patient fra den, der sker hos en sund person..

En sådan analyse kan ikke kun være nyttig for nyresygdomme. Det kan indikere patologier i forskellige organer i menneskekroppen..

Hvis der udføres en generel klinisk undersøgelse af en biologisk væske, er den beregnet til at bestemme de kemiske og fysiske egenskaber af denne biologiske væske. Det udføres i et specielt laboratorium, og undersøgelsen er kompleks. Resultatet af undersøgelsen kan være en nøjagtig diagnose af patientens sygdom.

Indikationer for forskning

Normalt ordineres det, hvis der er passende indikationer:

  1. Når der opstår forstyrrelser af generel trivsel.
  2. Når man undersøger tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kønsorganet (for eksempel i tilfælde af blærebetændelse, prostatitis eller urethritis).
  3. Hvis en patologisk proces udvikler sig i kroppen, vil undersøgelsen af ​​biomaterialet hjælpe med at få information om, hvordan det udvikler sig..
  4. I tilfælde, hvor der gennemføres et kursus af medicinsk terapi, giver en sådan undersøgelse dig mulighed for at kontrollere tilstanden af ​​patientens krop.
  5. Når du består en forebyggende undersøgelse, kan du på denne måde få vigtige oplysninger om kroppens tilstand.

Fysisk-kemiske egenskaber ved urin

Når en analyse udføres, overvejes flere forskellige parametre for denne biologiske væske. Her er en omtrentlig liste over sådanne parametre og egenskaber ved urin, der siger, at en person ikke er syg:

  1. Farven på sund urin er gul, mens den skal have en strågul nuance og være gennemsigtig.
  2. Duften er vanskelig at beskrive, men den er genkendelig og specifik..
  3. Urins egenvægt er lidt højere end vandets. Det spænder fra 1005 til 1028 g / l.
  4. Reaktionen af ​​mediet skal være i området fra 5,0 til 7,0.
  5. Visse stoffer bør ikke være til stede i en sund biovæske. Vi taler om total protein, bilirubin, glucose, ketoner og galdesyrer.
  6. Der bør ikke være erytrocytter i urinen.
  7. Leukocytter i synsfeltet ikke mere end 6.
  8. Slim såvel som epitelceller kan forekomme, men sådanne tilfælde bør isoleres.
  9. Krystaller eller cylindre af salte såvel som bakterier skal ikke findes i biovæsken.

Hvis diagnosens egenskaber er nøjagtigt det, så taler vi om en sund krop. Hvis vi taler om dem, der er syge, vil regelmæssig levering af en sådan analyse og diagnose af resultaterne hjælpe med at kontrollere kroppens tilstand.

Der findes specielle teststrimler på apoteker. De kan give foreløbige, omtrentlige oplysninger om sammensætningen af ​​biovæsken. For at udføre testen placeres den medfølgende strimmel i en væske, og den skifter farve afhængigt af sammensætningen. Inkluderer et farvekort, der hjælper dig med at fortolke den resulterende farve.

Urinsedtsmikroskopi

En af de mest produktive måder at arbejde på er at undersøge urinsedimentet under et mikroskop. I dette tilfælde er der en visuel definition af de forskellige former, der kan være til stede der..

Normalt er det til en sådan undersøgelse nok for urinen at stå i to timer. Dette vil skabe et sediment, der kan undersøges..

Normalt tages lægemidlet med en pipette, behandles derefter i en centrifuge, derefter undersøges sedimentet. Vær opmærksom på tilstedeværelsen af ​​erytrocytter, leukocytter, hæmoglobin, cylindre eller epitelceller.

Hvad er analyserne?

For at udføre en undersøgelse af kroppens tilstand tildeles forskellige typer diagnostik.

Ifølge Nechiporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er beregnet til at undersøge den funktionelle tilstand af urinveje og nyrer. Denne teknik blev skabt af A.Z. Nechiporenko. Det giver lægen mulighed for at:

  • at studere detaljeret ændringer i urinegenskaber afhængigt af patientens helbredstilstand
  • afklare patientens diagnose
  • overvåg nøje, hvordan behandlingsforløbet påvirker ham.

Til denne type undersøgelse tages der en biofluid opnået om morgenen. En speciel optisk enhed kaldet Goryaev Camera bruges til analysen. I løbet af undersøgelsen tælles antallet af dannede urinceller. Det betragtes som et godt resultat, hvilket resulterede i, at det blev etableret:

  • erytrocytter i en milliliter ikke mere end fem hundrede;
  • ingen cylindre blev fundet;
  • antallet af leukocytter overstiger ikke to tusind.

Ifølge Zimnitsky

Nyrerne i løbet af deres vitale aktivitet kan karakteriseres ved kvaliteten af ​​deres koncentrationsfunktion. Hvis en person bruger mere væske, bliver biovæsken mere fortyndet. Hvis mindre, så mere koncentreret.

Den diagnostiske teknik, der studerer disse processer, blev foreslået af S. S. Zimnitsky. Med dens hjælp kan du analysere, hvor godt nyrernes koncentrationsfunktion fungerer.

I processen med urinanalyse ifølge Zimnitsky bestemmes densiteten af ​​det biologiske materiale og koncentrationen af ​​forskellige stoffer (ammoniak, salte eller proteiner) i det.

Det er kendt, at en person bruger forskellige mængder væske på forskellige tidspunkter i løbet af dagen. Derudover er der mere væske i løbet af dagen, hvilket fører til et fald i urintætheden. På den anden side bliver urinen tættere efter retention natten over..

I diagnoseprocessen udføres undersøgelsen af ​​funktionerne ved dannelsen af ​​biofluid på forskellige tidspunkter.

Undersøgelsen udføres normalt med det formål at undersøge visse træk ved nyrernes eller det kardiovaskulære systems funktion..

Under undersøgelsen undersøges følgende parametre:

  1. Det samlede volumen af ​​denne biologiske væske. Hos en sund person handler det normalt om to liter..
  2. Værdien af ​​biofluidens egenvægt. Normalt er det i området fra 1008 til 1033 g / l.
  3. Forholdet mellem volumen af ​​dagtimerne og naturen. Det betragtes som normalt, hvis det daglige beløb er ca. to tredjedele af det samlede daglige volumen..
  4. Mængden af ​​væske i løbet af dagen, som patienten indtog, og hvor meget der udskilles af kroppen som urin. Normen i dette tilfælde er omkring 65% - 75%.

Indhold af glukose (sukker)

Tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen kan forekomme med diabetes eller i tilfælde af visse nyrepatologier. Glukose er et af de stoffer, der findes i raske menneskers blod. Det bør dog ikke komme ind i den biologiske væske..

Dette kræver en særlig procedure til opsamling af biologisk væske til undersøgelse. Først skal du forberede en tre-liters krukke, grundigt vasket og skoldet med kogende vand. Kønsorganerne skal skylles grundigt inden urinopsamling..

Den første morgendel af kropsvæske skal springes over. Derefter opsamles det biologiske materiale i 24 timer. Det er nødvendigt at opbevare urin et køligt sted eller i et køleskab, temperaturen bør ikke være lavere end +4 grader. Før levering rystes materialet og hældes i en speciel beholder.

Den dag, hvor indsamlingen finder sted, anbefales det at undgå stressede situationer og overanstrengelse. Det anbefales ikke at bruge boghvede, roer, appelsiner eller grapefrugter på dette tidspunkt..

Tilstedeværelsen af ​​sukker indikerer, at patienten er syg. En sund person har det ikke i urinen.

Proteinindhold

En sund person har intet protein i urinen. Hvis det alligevel findes, kan dette indikere sygdomme som immunpatologier, forskellige nyresygdomme, multipelt myelom og andre..

Erytrocytter

Erytrocytter i urinen hos en sund patient kan være, men i meget små mængder. Undersøgelsesmedicinet bør ikke indeholde mere end to.

Når de opdages, kan de have to situationer: de indeholder hæmoglobin og er uændrede eller udvaskede. I begge tilfælde indikerer deres tilstedeværelse sygdomme i kønsorganet..

Leukocytter

Når man undersøger prøven i synsfeltet, bør mænd ikke være mere end tre, og kvinder - mere end fem. Et overskud af normen for leukocytter kaldes leukocyturi. Dette kan være tegn på nyresygdom - pyelonephritis eller urinvejssygdom - blærebetændelse eller urethritis.

I sjældne tilfælde forekommer dette symptom med forskellige mere alvorlige sygdomme..

Et meget stort antal leukocytter indikerer tilstedeværelsen af ​​purulente processer.

Indhold af afstøbninger og epitelceller

En eller to hyaline-cylindre er acceptable. Ud over disse proteinformationer bør andre arter ikke være til stede.

Som et resultat af undersøgelsen kan flasker findes:

  • leukocytisk;
  • epitel;
  • kornet;
  • voksagtig;
  • erytrocyt;
  • hyacidisk.

Deres tilstedeværelse kan indikere mange forskellige sygdomme..

Prøve med tre glas

I dette tilfælde undersøges en biofluid, der er frigivet i løbet af en periode. Til undersøgelse er det opdelt i tre portioner, som patienten udfyldte efter hinanden. Materialet indsamles om morgenen, inden du skal skylle kønsorganerne grundigt.

Formålet med denne diagnostiske metode er at bestemme, hvilke organer i kønsorganet der er mest modtagelige for betændelse..

  1. Hvis der blev fundet erytrocytter i biomaterialet, såvel som hvis der er for mange leukocytter.
  2. Resultaterne blev opnået ved anvendelse af analysen ved hjælp af Nechiporenko-metoden. Dette kræver yderligere afklaring.
  3. Hvis der er identificeret en infektiøs proces, der forekommer i urogenitale systemers organer.

Hvordan går analysen? Som du ved, har urin hos en sund patient en strågul farve. Dens sammensætning er kendetegnet ved fraværet af røde blodlegemer, bakterier eller protein i væsken. Antallet af leukocytter under observation er ikke mere end fire. Epitelceller kan være til stede i isolerede tilfælde.

Hver af de tre prøver undersøges separat. En overtrædelse af normen kan opdages i nogle af dem eller i alle tre. Resultaterne fortolkes som følger:

  1. Når den første, tidligste del er unormal, betyder det, at den inflammatoriske proces forekommer i urinrøret. Afvigelsen i sammensætningen opstår på grund af det faktum, at det påvirker kanalens vægge, og der er små blødninger.
  2. Hvis forstyrrelserne opstod i den tredje prøve, opstår betændelsen i blæren eller prostata.
  3. Det er også muligt, at der er afvigelser i alle tre prøver. I dette tilfælde skal du være opmærksom på nyrerne eller urinlederen..

Bakteriologisk undersøgelse

Det er interessant at bemærke, at urin normalt er helt biologisk steril. Dette gælder dog kun for raske mennesker. I nogle sygdomme kan der forekomme bakterier i urinen. Dette gælder primært urinrørskanalerne. Hvis der er betændelse. Derefter vasker urinen bakterier væk fra væggene, som kan påvises ved hjælp af denne test. Under udførelsen af ​​følgende handlinger udføres:

  1. Graden af ​​urinsterilitet vurderes.
  2. Hvis der findes mikrober, bestemmes den type, de tilhører.
  3. Graden af, hvor urinen er mættet med mikroorganismer.
  4. Patogeners følsomhed i forhold til virkningen af ​​forskellige antibakterielle lægemidler undersøges.

Til analyse er ti milligram biofluid om morgenen tilstrækkelig. For at tage denne prøve skal du først vaske dine kønsorganer grundigt..

Under undersøgelsen udføres bakteriologisk kultur. På baggrund af dets resultater vurderes graden af ​​tilstedeværelse af bakterier:

  1. En aflæsning på 1000 CFU / ml indikerer en normal situation. I dette tilfælde svarer tilstedeværelsen af ​​bakterier til det normale niveau, der observeres hos en sund person..
  2. Hvis den angivne indikator er ti gange mere, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​patogen flora, som stadig er begrænset af kroppens immunitet. Hvis der opstår svækkelse, kan det forventes betændelse..
  3. I tilfælde af at indikatoren når et niveau på 100.000 CFU / ml eller mere, indikerer dette udviklingen af ​​en sygdom i de menneskelige urinveje..

Andre metoder til urinundersøgelse

Derudover kan andre urinprøver ordineres for at afklare diagnosen..

Amburge-metode

Biomateriale til en sådan undersøgelse skal tages på den betingelse, at patienten drak lidt væske om dagen og slet ikke drak om natten. Efter den første vandladning indsamler patienten urin hver tredje time.

Der tages en test for at bestemme tilstedeværelsen af ​​forskellige korpuskulære elementer i urinen..

Kakovsky-Addis metode

Kakovsky-Addis-metoden har ikke været særlig udbredt i de senere år. Det bruges til at undersøge tilstedeværelsen og mængden af ​​blodlegemer i patientens urin..

Inden urinen opsamles, spiser patienten i henhold til en proteindiæt og begrænser væskeindtagelsen.

Den første morgen vandladning springes over. Derudover opsamles urin i løbet af dagen. Samtidig tilsættes 4-5 dråber Formalin til den. Materialet skal opbevares i køleskab.

Sulkovich test

Ved hjælp af denne test bestemmes indholdet af calcium i urinen. Det vides, at dette mikroelement er afgørende for kroppen. Utilstrækkeligt indhold kan indikere et helbredsproblem.

Til forskning bruges morgenurindelen. Det blandes med et specielt stof. Resultatet er en kemisk reaktion. Et af dets resultater er en uklar væske. Ifølge dens egenskaber drages konklusionen:

  1. Der er ingen uklarhed. Dette indikerer en mangel på D-vitamin og en dysfunktion i paratyroidkirtlerne..
  2. En ubetydelig grad indikerer, at patienten har et normalt svar fra en sund person.
  3. For meget turbiditet indikerer for meget D-vitamin og for meget parathyroideaaktivitet.

Rerberg test

I dette tilfælde forekommer en parallel undersøgelse af sammensætningen af ​​patientens urin og venøst ​​blod. Dette er nødvendigt for at bestemme niveauet af kreatininkoncentration. Denne type analyse bruges normalt i tilfælde, hvor det kommer til:

  • glomerulosklerose;
  • jade;
  • Nyresvigt;
  • skrumpet nyresyndrom.

Lægen studerer således nyrernes reabsorption og udskillelsesfunktioner. Den første af dem karakteriserer genabsorption af visse stoffer i blodet eller lymfeknuden.

Daglig biokemisk analyse

I dette tilfælde undersøges al urinen, som patientens krop udskilles i løbet af dagen. Normalt menes det for dette, at væskeindtagelsesregimet skal være det samme som altid. Urinen opsamles fra kl. 7 den ene dag til kl. 7 den næste.

Forskningens genstand er at undersøge indholdet af følgende stoffer i urinen, der leveres til analyse:

  • urinsyre;
  • amylase;
  • kreatinin;
  • glukose;
  • protein;
  • urinstof
  • calcium, natrium, chlor, magnesium i form af elektrolytter.

Urinprøver hos børn

Urinanalyse kan bruges til at diagnosticere og behandle børn. Så for eksempel kan Sulkovich-testen hjælpe med at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​rakitis hos et barn. Biokemisk analyse er nu mest brugt. Når man overvejer det, skal man huske på, at egenskaberne hos voksne og børns organismer kan have betydelige forskelle..

Konklusion

Urinalyse er en af ​​de mest almindelige diagnostiske metoder. Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, kan denne analyse hjælpe med at levere en nøjagtig og pålidelig analyse..