Afkodning af urinanalyse ifølge Sulkovich

Calcium er, ligesom andre makronæringsstoffer, vigtigt for kroppen at fungere ordentligt. Enhver afvigelse af dette element påvirker næsten alle organers og systemers funktioner i kroppen negativt. Analyse af urin ifølge Sulkovich er anerkendt som en af ​​de kvalitative metoder til bestemmelse af calciumindholdet i urinen. Sulkovich-testen bruges i vid udstrækning i klinisk praksis, den er almindeligvis almindelig i pædiatri, fordi risikogruppen inkluderer nyfødte.

Rickets

Hos spædbørn er skelettet kun i begyndelsen af ​​dannelsesvejen, derfor ordinerer børnelæger en Sulkovich-test (screeningstest) for sådanne børn til korrekt valg af D-vitamin eller til diagnose af rickets.

Rickets er en alvorlig sygdom forbundet med ukorrekt dannelse af bevægeapparatet, hvilket resulterer i deformation af knoglerne. Rickets grunde:

  • mangel på sollys (børn født om vinteren og efteråret mangler D-vitamin, halvfems procent af D-vitamin kommer ind i kroppen gennem sollys.),
  • forkert diæt (vedrører hovedsageligt kunstige børn på grund af manglende eller utilstrækkeligt indhold af D-vitamin i korn, men babyer, der begyndte at fodre sent, kommer i rækkerne i risikozonen),
  • faktorer af graviditet (refererer oftere til børn, der er født for tidligt, da mætning af calcium og fosfor forekommer lige i de sidste måneder af løbetiden),
  • genetisk mutation (arvelig sygdom).

Urinundersøgelse ifølge Sulkovich hos et barn

Laboratorietest bestemmer, hvor meget calcium der er i urinen. Indholdet af calcium i urinen er mindre (hypokalcæmi) eller højere (hypercalcemia) end normen indikerer en afvigelse og signalerer en forstyrrelse i kroppen. Baseret på de opnåede data drager lægen konklusioner om barnets helbred..

Calcium, der overstiger normen, er en alarmerende indikator. Hvis du ikke griber til at justere calciumioner i tide, er risikoen for at udvikle krampeanfald er høj.

En calciumindikator under normal i urinen er også et signal om akut behandling, da skeletet allerede er deformeret. I dette tilfælde ordinerer lægen D-vitamin i form af dråber, en yderligere undersøgelse er mulig, hvis der er mistanke om en sygdom.

Indikationer til testning hos voksne

Urinanalyse ifølge Sulkovich udføres både i private og offentlige klinikker efter udnævnelse af en endokrinolog, nefrolog, børnelæge, ernæringsekspert. Urinanalyse ifølge Sulkovich ordineres ikke kun til børn, men også til voksne under antagelse af disse sygdomme:

  • krampagtig muskelsammentrækning,
  • slapphed,
  • hepatocerebral dystrofi,
  • betændelse i bugspytkirtlen,
  • lungetuberkulose,
  • hypoparathyroidisme,
  • kræft tumorer,
  • godartede formationer.

Det skal bemærkes, at et fald i calcium opstår fra en stressende situation og psykologiske lidelser med sygdomme i urinvejsorganet og nyrerne..

Regler for indsamling af urin

For at indsamle urin fra spædbørn skal du købe en urinsamler og en steril krukke på apoteket, og for uafhængige børn og voksne er en steril beholder nok.

Sulkovich-urin opsamles om morgenen og på tom mave. Det første trin er at vaske kønsorganerne grundigt under rindende vand. Den første del af urinen drænes forbi opsamlingsbeholderen, da de midterste og sidste portioner er nødvendige.

Niveauet af calcium i urinen påvirkes af den forbrugte mad. Så med overdreven brug af animalsk protein eller salt vil urinanalyse ifølge Sulkovich vise hyper- og hypokalcæmi uden tilstedeværelse af patologier.

For at få det korrekte resultat udelukkes følgende produkter et par dage før Sulkovichs test:

  • smør og butterdej,
  • spiritus,
  • te,
  • koffein,
  • chokolade,
  • mælk,
  • ost,
  • krydderier,
  • broccoli,
  • grønne områder,
  • bananer,
  • mandel,
  • citrus.

Patienten skal også begrænse sig til sport og enhver fysisk aktivitet, da afkodningen af ​​prøven ifølge Sulkovich kan være forkert.

Efter to timer efter indsamling kan urinanalyse ifølge Sulkovich vise et forkert resultat, derfor er det nødvendigt at donere urin til tiden, det vil sige senest to timer efter frigivelsen.

Eksempel på resultater med afkodning.

Sulkovich-testmetoden henviser til den kemiske reaktion mellem anioner og kationer. Sulkovichs reagens interagerer med urin, hvilket resulterer i en karakteristisk uklarhed. Laboratorieassistenten bestemmer visuelt, hvor meget sedimentet svarer til normen. Dechifrering af prøven ifølge Sulkovich udføres på en skala, der består af fem punkter.

Resultaterne af Sulkovich-testen er opdelt i negative og positive resultater. En laboratoriemedarbejder foretager en vurdering i digital form (0,1,2,3,4) eller med et symbol (+, ++, +++, ++++).

  • 0 - ingen uklarhed,
  • 1 eller "+" - let uklarhed,
  • 2 eller "++" - moderat uklarhed,
  • 3 eller "+++" - betydelig uklarhed,
  • 4 eller "++++" - udtalt uklarhed.

Indikatoren for normen er score 1 ("+") og 2 ("++"). En score på 3 ("+++) og 4 (" ++++ ") indikerer et overskud af calcium i urinen. Dette kan skyldes:

  • et overskud af D-vitamin, fx under behandling af rakitis,
  • osteoporose,
  • hyperparathyroidisme,
  • nyre sygdom.

Laboratorieassistenten sætter en score på 0 i fravær af en reaktion med reagenset, dvs. der opstod ingen uklarhed i urinen.

Et negativt resultat indikerer mangel på calcium i urinen. Symptomer på et negativt resultat:

  • hypoparathyroidisme,
  • terapi,
  • unormalt absorptionssyndrom.

Konceptet med et falsk-positivt og falsk-negativt resultat er heller ikke ualmindeligt og medfører en justering af kosten efterfulgt af en gentagelse af analysen..

Sulkovich-testen giver et kvalitativt snarere end kvantitativt resultat, derfor giver den ikke en fuldstændig vurdering af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og fastslår årsagen til dens forekomst. I denne henseende, i tilfælde af afvigelser i urinanalysen ifølge Sulkovich, er andre undersøgelser obligatoriske..

Sulkovich-test: normindikatorer og deres afkodning

For en nøjagtig og pålidelig bestemmelse af niveauet af calcium i kroppen sender læger ofte en urinprøve ifølge Sulkovich. Dette er en velprøvet teknik til diagnose og behandling af rakitis, en patologi, der forårsager krumning af rygsøjlen..

Hvad er analysen til

Så læger kalder følgende grunde til indikationerne for denne laboratorieundersøgelse:

  1. Krampeanfald eller periodiske rysten i barnets øvre eller nedre ekstremiteter.
  2. En medfødt form for en funktionsfejl i de metaboliske processer af kobber eller Wilsons sygdom - dette provokerer en funktionsfejl i de indre systemer og organer, centralnervesystemet.
  3. Dannelse af granulomer i visse organer med pancreatitis og tuberkulose, der påvirker knogler og lunger, lymfeknuder og nyrer.
  4. Med hypoparathyroidisme til diagnose af godartede svulster og ondartet onkologi.

Derudover hjælper den præsenterede laboratorieanalyse med at bestemme forstyrrelsen af ​​det endokrine system på grund af visse årsager, og et fald i calcium i urinsammensætningen kan være en konsekvens af stress og overanstrengelse såvel som depression og en ustabil psykologisk tilstand hos patienten. Derudover giver laboratorieanalyse dig mulighed for at bestemme de patologiske processer, der forekommer og påvirker urinvejene, et fald i nyrefunktionen.

Indikatorer for normen for denne analyse

For korrekt at fortolke resultaterne af urinprøver ifølge Sulkovich er det vigtigt at vide, hvilke indikatorer der er normen. Især er normen for niveauet af erytrocytter i et barns urin fra 1 ml til 1.000. Under normal drift af alle organer og systemer passerer blodceller ikke gennem nyrefiltret, og i visse sygdomme mislykkes filtreringsprocessen, og kreatinin genabsorberes i nyrekanalerne... I dette tilfælde er det nødvendigt at træffe hastende foranstaltninger, da en stigning i urinsammensætningen af ​​celler og blodkomponenter indikerer intern blødning, onkologi eller andre patologiske abnormiteter..

Hvis vi taler om normen i sammensætningen af ​​urinleukocytter - for 1 ml væske, bør den ikke være mere end 2000 enheder i et givet startvolumen. Med betændelse i kønsorganet øges deres antal, hvilket indikerer en patologisk proces, i forhold til hvilken det straks er værd at træffe foranstaltninger, diagnosticere og etablere grundårsagen, ordinere behandling.

Men i dette tilfælde er det vigtigt at udføre urinprøveudtagning korrekt, så leukocytter / erytrocytter ikke vises i biomaterialet fra de eksterne kønsorganer. Til dette bruger de specielle, individuelle poser, der er fastgjort til de ydre kønsorganer, før de opsamler urin fra et barn, alle hygiejneregler overholdes nøje. Ved diagnosticering af åbne sår og slid i det ydre kønsområde samles der ikke urin for at forhindre blod i at komme ind i dets sammensætning.

Urinflasker - dannes på grund af en stigning i niveauet af protein i urinen og vedhæftning af blodlegemer. Normalt bør denne indikator ikke overstige 20 cylindre pr. 1 ml. Med en stigning i deres antal i blodet eller lave hastigheder, indikerer dette også forløbet af den patologiske proces, ofte af en inflammatorisk oprindelsesmæssig karakter eller være resultatet af indflydelsen af ​​patogen mikroflora.

Dekryptering af de modtagne data

Forskningsmetoden er baseret på en kemisk reaktion, hvor der anvendes et specielt reagens indeholdende oxalsyre, der interagerer med calcium og producerer et bundfald i form af hvidlige faste forbindelser. Ifølge resultaterne - nedbør vurderes på en skala fra 4 point, +, fra 1 til 4. Alt afhænger af saltets hastighed:

  1. "+" - med dette resultat afsløres en lille uklarhed i urinsammensætningen, det betragtes som normen, men med en præcisering. Med denne analyse og som et resultat, selv med et lille overskud af calcium, korrigeres det med små doser D-vitamin.
  2. "++" - der er en let uklarhed i urinsammensætningen, og niveauet af sporelementet vil overstige normen i dens indikatorer. D-vitamin i kroppen - over det normale.
  3. "+++" - laboratorieassistenter diagnosticerer en signifikant uklarhed i det biologiske materiale og et overskud af niveauet af calciumindikatorer selv, og D-vitamin er i overskud.
  4. "++++" - urinens uklarhed er udtalt, og overskuddet af calciumniveauet indikerer udviklingen af ​​en patologisk proces i kroppen eller udvaskning af dette element fra kroppen.

I nogle tilfælde kan resultaterne af analysen af ​​urinundersøgelser efter Sulkovich-metoden, sidstnævnte også vise negative resultater. Dette er muligt og indikerer fraværet af calcium i urinen - oftest provokeres det af mangel på mælk i barnets kost eller dets dårlige absorption i fordøjelseskanalen. Efter at have modtaget forskningsresultaterne - kan lægen ordinere yderligere diagnostiske metoder.

Om nødvendigt kan en gentagen laboratorieundersøgelse udføres:

  1. Hvis der var et for stort forbrug af fødevarer, der indeholder en stor mængde calcium, vitaminer, kan de fordreje resultaterne af laboratorietests og derfor skal de testes igen.
  2. I tilfælde af et behandlingsforløb med lægemidler, der øger udskillelsen af ​​calcium gennem nyrerne.

Hvad skal siges om den negative indikator for resultaterne af undersøgelsen af ​​urinsammensætningen ifølge Sulkovich. Det er han, der kan indikere sådanne negative processer:

  1. Mangel på ergocalciferol i blodet eller en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen og som et resultat et fald i niveauet af hormoner i blodet.
  2. Væksten af ​​metastaser med udviklingen af ​​en ondartet neoplasma i prostata eller knoglevæv.
  3. Funktionsfejl i stofskiftet og produktionen af ​​magnesium såvel som nyresvigt, præget af lav urinproduktion.
  4. Hvis patienten tager antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler klassificeret som ikke-steroide diuretika.
  5. At tage et kursus af hemotest fremkaldt af intolerance over for visse fødevarer med et højt calciumindhold.

Hvis læger, baseret på resultaterne af laboratorieanalyse, diagnosticerer "+++" og "++++", indikerer dette forløbet af sådanne patologiske processer:

  1. Overdreven produktion af D-vitamin og diagnose af en godartet tumor, der påvirker skjoldbruskkirtlen.
  2. Ondartet svulst, der påvirker lungerne eller brystkirtlen såvel som forløbet af granulomatøs betændelse i mave-tarmkanalen.
  3. Forløbet af diabetes mellitus og et fald i nyretubuliernes aktivitet såvel som kræft, der påvirker lymfeknuderne eller blodsammensætningen.
  4. Ondartet neoplasma og uspecifik ulcerøs colitis.
  5. At tage et kursus med at tage antibiotika og diuretika samt lægemidler, der skyller kalk ud af kroppen, samt reducere niveauet af saftproduktion i fordøjelseskanalen.

Sådan opsamles urin fra et barn

Ved indsamling af biomateriale fra en nyfødt anvendes specielle urinsamlere, som kan være universelle eller specielt til piger eller drenge. Dette er en gennemsigtig plastikpose med tape, hvorigennem den er fastgjort til kønsorganerne. Så efter indsamling hældes urin i en speciel beholder..

Inden du begynder at samle urin, skal du vaske dine kønsorganer grundigt med rent vand. Derefter følger de følgende algoritme:

  1. Til laboratorieforskning tager de morgenurin, og det anbefales ikke at spise morgenmad, før de tager det.
  2. Under vandladning deles den første og den midterste såvel som den sidste portion - for selve laboratorietesten er det de sidste 2 portioner, der tages.
  3. Efter opsamling af urin og hældning i en lukket beholder er det vigtigt at lukke det hurtigt og tæt uden at røre beholderens indre overflader.
  4. Umiddelbart efter indsamling leveres biomaterialet til laboratoriet til forskning. Det er ikke nødvendigt at samle aftenurin til efterfølgende analyse, og opbevar det endnu mere i længere tid, mere end 3 timer.

For at opnå mere nøjagtige og pålidelige resultater er det værd at udelukke følgende fødevarer og retter fra din egen diæt på 2 dage:

  1. Kager og bagværk samt butterdej og chokolade.
  2. Alkohol og stærk kaffe samt gærede mejeriprodukter.
  3. Krydderier og krydderier, røget og saltet.

Derudover er det værd at minimere fysisk anstrengelse og stressende situationer, i et stykke tid udelukke besøgende sportsafdelinger.

Urinanalyse til Sulkovichs test hos børn

Sulkovichs test hos børn er nødvendig til forebyggelse og behandling af rakitis.

Formålet med og princippet med Sulkovich-testen hos børn

Rakitis er en alvorlig invaliderende sygdom, der opstår på grund af mangel på calcium i kroppen eller en krænkelse af dets assimilering på grund af mangel på vitamin D. Børn i barndommen er mere tilbøjelige til at blive syge, symptomerne udvikles gradvist og kan muligvis ikke udtrykkes tydeligt, før babyen starter vokse kraftigt, sidde, gå.

Med en stigning i belastningen på knoglerne udvikler deres deformation sig, skeletets funktion forstyrres. Der er lidelser i nervesystemet, muskelatrofi og forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Behandling af den udviklede sygdom er ret vanskelig og lang, langt fra altid effektiv..

Derfor tages der regelmæssigt en urintest for calcium fra børn startende fra den nyfødte periode for at identificere de mindste afvigelser og handle. Det øgede calcium i urinen er resultatet af det faktum, at det ikke absorberes fuldstændigt af kroppen, dets indhold i blodet øges også. Følgelig kommer mere af det ind i urinen..

Indikationer med henblik på analysen

Testen ordineres til alle børn startende fra barndommen som en screeningsundersøgelse til tidlig påvisning af D-vitaminmangel og nedsat calciumabsorption. Det udføres regelmæssigt for rickets hos børn for at overvåge behandlingsprocessen.

Børn, der er i fare for følgende patologi, underkastes obligatorisk forskning:

  • neurologiske problemer i form af rysten, overdreven svedtendens, muskelkramper;
  • sygdomme i parathyroidea kirtler med nedsat calciummetabolisme;
  • fordøjelsessygdomme - pancreatitis, hepatitis, levercirrhose;
  • Wilsons sygdom - en krænkelse af kobbermetabolisme med skade på nervesystemet;
  • nyre sygdom;
  • sygdomme i det osteoartikulære system.

Også under særlig opmærksomhed er børn, der blev født for tidligt, eller hvis en kvinde havde metaboliske, endokrine sygdomme i graviditetsperioden.

Sådan opsamles urin korrekt

Forberedelse til urinopsamling begynder om to dage. Det består i at begrænse kosten af ​​en gnavende mor: de inkluderer alle mejeriprodukter, konfekture, søde kager, chokolade, stærk te og kaffe (sidstnævnte bør alligevel ikke være i kosten).

Urin tages på tom mave og anbringes i en tør steril beholder med et tæt passende låg. Det er bedst at få en speciel plastemballage fra apoteket..

Det er vigtigt at udføre følgende rækkefølge af handlinger:

  • vask grundigt kønsorganer på barnet
  • babyer bruger specielle dræningsposer; ældre børn placerer en steril beholder inde i gryden. Det er ikke tilladt at samle urin fra en gryde, selvom den er vasket godt
  • placer urin i en steril beholder, luk tæt med låg.

Det er nødvendigt at levere urinen til laboratoriet frisk - inden udløbet af 2 timer efter indsamling af analysen.

For hurtigt at tage urin fra en baby skal den fodres straks efter hygiejnisk behandling. Barnet vil straks tisse, men dette afspejles ikke i analysen..

For spædbørn er specielle sterile engangsbeholdere praktiske, udstyret med en blød, klæbrig og indpakningsring. Huden på babyens skridt skal vaskes, tørres med et blødt serviet.

Enheder til indsamling af urinanalyse til Sulkovich-prøven hos børn

Normalt forbliver indholdet af beholderen gennemsigtig, og hvis der er calciumsalte i urinen, udfældes de, urinen bliver uklar.

Mulige analyseresultater

For at vurdere mængden af ​​calcium tilsættes oxalsyre til urinen, hvorefter et uopløseligt salt, calciumoxalat, dannes i form af et bundfald. Dets volumen er det visuelle kriterium for afkodning, angivet med tegnet (+) eller (-). Følgende muligheder for indikatorer accepteres:

  • (-) eller 0 point - uklarhed, intet sediment;
  • (+) og (++) eller 1-2 point - moderat uklarhed, normalt calciumindhold;
  • (+++) eller 3 point - signifikant uklarhed, calcium udskilles for meget i urinen;
  • (++++) eller 4 point - skarp turbiditet - udtalt lidelser i calciummetabolismen med dets tab af kroppen.

Kun resultatet af 1-2 point giver ikke bekymring, resten kræver yderligere undersøgelse af barnet for at afklare årsagen til overtrædelserne.

Dechifrering af afvigelser og lægens handlinger

Fortolkningen af ​​de afslørede overtrædelser er som følger. Et negativt resultat er bestemt mangel på calcium i kroppen. Det er nødvendigt at fastslå årsagen, det kan være både begyndende rakitis, mangel på D-vitamin og et fald i biskjoldbruskkirtlenes funktion, deres undersøgelse er vist - ultralyd, bestemmelse af hormoner.

Resultaterne på 3 og 4 point er åbenlyse hyperkalcæmi, dens mest almindelige årsager er et overskud af mælkefoder, D-vitamin i tilfælde af en overdosis under behandling af rakitis. En komplet undersøgelse er også ordineret..

Sulkovich-testen er meget værdifuld til påvisning af tidlige forstyrrelser af calciummetabolisme i rakitis til overvågning af doseringen af ​​behandling med D-vitamin.

Imidlertid afslører det kun det faktum, at patologi, og yderligere undersøgelse er nødvendig for at fastslå årsagen..

Algoritmen til opsamling af urin fra et spædbarn ved hjælp af en enkelt steril urinpose kan findes i videoen:

Urinanalyse ifølge Sulkovich: indikationer, norm, afkodning

Sulkovich urinanalyse er et laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme calciumindholdet. Testen viser, hvor meget calcium der udskilles i urinen. Resultaterne af analysen bruges til at diagnosticere og kontrollere behandlingen af ​​sygdomme ledsaget af nedsat calciummetabolisme..

Et overskud (hyperkalcæmi) eller mangel på (hypokalcæmi) calcium i kroppen indikerer en usund kost eller patologi.

Calcium og dets rolle i kroppen

Calcium er et nøglespormineral til knogler, tænder, negle og hår. Det er inkluderet i strukturen af ​​celler, der danner foring af blodkar, deltager i blodkoagulation, ledning af nerveimpulser, der sikrer sammentrækning af muskelfibre, samt opretholder en normal hjerterytme, udskillelse af enzymer og produktion af hormoner, fremmer celleregenerering, har anti-stress, antiinflammatoriske og antiallergiske effekter... Den eneste kilde til calcium er mad. Calciumbalance i kroppen reguleres af calcitriol (en metabolit af D-vitamin) og parathyreoideahormon.

Normalt frigiver kroppen noget calcium dagligt. Det meste af dette sporstof udskilles gennem mave-tarmkanalen, en vis mængde udskilles i urinen. Når calcium er i ligevægt i kroppen med urin, udskilles et gennemsnit på 100-300 mg calcium pr. Dag.

Indikationer til analyse

Processen med at opbygge knoglevæv begynder under dannelsen af ​​føtal skelet. Et øget behov for calcium forekommer hos nyfødte, og yderligere vedligeholdelse af normale calciumniveauer er afgørende for babyens sundhed. Derfor er urinanalyse ifølge Sulkovich en obligatorisk procedure, der ordineres til nyfødte og spædbørn..

Undersøgelsen bruges også til at bestemme den krævede daglige indtagelse af vitamin D. Vitaminmangel fører til misdannelse af skeletet, udvikling af rakitis og andre sygdomme. Rickets udvikler sig ofte hos børn, der ikke får en profylaktisk dosis D-vitamin på grund af mangel på sollys.

Sulkovich urinanalyse ordineres som en del af en årlig forebyggende undersøgelse af risikopatienter med symptomer på overskud eller mangel på calcium i kroppen.

Påvisning af afvigelser baseret på analyseresultaterne tillader ikke en nøjagtig diagnose; yderligere forskning er nødvendig for diagnosen og udvælgelsen af ​​effektive behandlingstaktikker.

Sulkovich-testen udføres, hvis der er mistanke om følgende sygdomme:

  • rakitis;
  • hypervitaminose af D-vitamin;
  • hyper- eller hypothyroidisme;
  • hypo- og hyperparathyroidisme;
  • pancreatitis;
  • nyresten sygdom
  • kronisk nyresvigt
  • sarkoidose;
  • Wilson-Konovalov sygdom (krænkelse af kobbermetabolisme i kroppen);
  • tuberkulose i knogler, nyrer, lunger;
  • calcitonin-producerende tumorer.

Regler for indsamling af urin til analyse ifølge Sulkovich

Lægen, der ordinerer en undersøgelse efter Sulkovich-metoden, vil fortælle dig, hvor du skal føre urin til analyse og fortælle dig, hvordan du skal forberede dig.

Urin opsamles til analyse om morgenen på tom mave. På tærsklen skal du udelukke fødevarer med højt indhold af calcium (mælk og mejeriprodukter, grønne grøntsager) fra kosten. Du bør også begrænse brugen af ​​krydderier, mandler, chokolade, te og kaffe, mineralvand.

Beholderen til opsamling af urin skal være steril uden spor af rengørings- eller desinfektionsmidler. Nogle laboratorier udsteder specielle beholdere til afhentning, når du bestiller en aftale til analyse, du kan også købe en sådan container på et apotek.

Om morgenen, inden du urinerer, skal du vaske de ydre kønsorganer grundigt med rent vand. Det anbefales at bruge sæbe uden skummende tilsætningsstoffer eller dufte. Til analysen kræves en gennemsnitlig del af urinen. Under vandladning passeres den første mængde urin, den midterste del opsamles i en klar beholder, hvorefter resten af ​​urinen frigives i toilettet.

Sådan opsamles urin til analyse fra spædbørn?

For at indsamle urin fra spædbørn leveres specielle anordninger - urinsamlere (urinaler) er gennemsigtige poser, der er fastgjort på babyens kønsorganer med et fastgørelsestape. Babyen holdes derefter oprejst, indtil han urinerer. Den frigivne urin hældes fra urinposen i en steril beholder, beholderen lukkes tæt og leveres til laboratoriet til forskning.

Lave calciumniveauer hos nyfødte kan også skyldes moderens hyperparatyreoidisme eller diabetes mellitus.

Hvordan udføres urinanalyse ifølge Sulkovich

I laboratoriet blandes 0,5 ml urin med Sulkovichs reagens, hvor et af elementerne er oxalsyre. Calciumsalte indeholdt i urinen interagerer med oxalsyre, hvilket resulterer i en mælkehvid uklarhed - der dannes et bundfald, uopløselige salte. Jo mere calcium, desto tættere er sedimentet.

Ved afkodning af analysen vurderes prøvenes uklarhed i punkter (fra 1 til 4) i henhold til tabellen:

  • "-" - negativt resultat, 0 point.
  • "+" Eller "++" - let eller moderat uklarhed, en variant af normen.
  • "+++" og "++++" - signifikant eller udtalt uklarhed, overskydende calcium i urinen.

Påvisning af abnormiteter i henhold til resultaterne af urinanalyse ifølge Sulkovich tillader ikke en nøjagtig diagnose; yderligere undersøgelser er nødvendige for at den behandlende læge kan diagnosticere og vælge en effektiv behandlingsstrategi.

Afvigelser fra normen

Et overskud (hyperkalcæmi) eller mangel på (hypokalcæmi) calcium i kroppen indikerer en usund kost eller patologi.

Hyperkalcæmi

Årsager til et skarpt positivt resultat: overskydende vitamin D, hyperthyreoidisme, hyperparathyroidisme, diabetes mellitus, nedsat nyrefunktion, tarmbetændelse, colitis ulcerosa, osteoporose, godartet tumor i parathyroidea, blodkræft, brystkirtler, lunger, lymfevæv, sarkoidose, multipelt myelom, hypercortisolism syndrom. Et overskud af calcium i urinen kan skyldes øget forbrug af det sammen med mad (kost på mejeriprodukter), indtagelse af D-vitamin, antacida, furosemid, glukokortikoider.

Hypokalcæmi kan være forårsaget af at tage antikonvulsiva, diuretika, fosfater, orale svangerskabsforebyggende midler, aminoglykosider, medicin mod kræft.

Tegn på hyperkalcæmi inkluderer:

  • manglende appetit, vægttab;
  • kvalme, opkastning, mavesmerter, forstoppelse
  • tørst og hyppig vandladning
  • træthed, svaghed, døsighed
  • nedsat hukommelse, forringelse af koncentrationen;
  • psykiske lidelser (fra milde adfærdsændringer og depression til personlighedsændringer og demens);
  • aflejringer af calciumsalte på væggene i blodkarrene;
  • urolithiasis sygdom;
  • Nyresvigt;
  • arytmi.

Ofte manifesterer hyperkalcæmi ikke klinisk i lang tid.

Hypokalcæmi

Et fald i calciumniveauer i kroppen er normalt et resultat af mangel på D-vitamin, hypoparathyroidisme (et fald i aktiviteten af ​​parathyroideahormon), et fald i koncentrationen af ​​albumin i blodet, malabsorptionssyndrom, hypomagnesæmi, hyperfosfatæmi, leversygdom, kronisk nyresvigt, pancreatitis, metastatisk kræft.

Hypokalcæmi kan være forårsaget af at tage antikonvulsiva, diuretika, fosfater, orale svangerskabsforebyggende midler, aminoglykosider, medicin mod kræft.

Hypokalcæmi i den tidlige neonatale periode (tidlig hypokalcæmi) kan være forårsaget af ophør af calciumindtag fra moderen, funktionel umodenhed af parathyroidea hos barnet, perinatal stress (asfyksi, brud på moderkagen, fødselstrauma i centralnervesystemet). Lave calciumniveauer hos nyfødte kan også skyldes moderens hyperparatyreoidisme eller diabetes mellitus. Moderat neonatal hypokalcæmi forekommer normalt hos spædbørn, der fodres med maladaptive formler med højt fosfor, viral gastroenteritis og dem, der er født til mødre, der har svært D-vitaminmangel under graviditeten. Sen neonatal hypokalcæmi kan forekomme hos meget tidlige spædbørn født med meget lav fødselsvægt.

Sulkovich-urinanalyse bruges også til at bestemme den krævede daglige dosis af D-vitamin.

Kliniske tegn på lave calciumniveauer i kroppen:

  • ufrivillige smertefulde muskelsammentrækninger
  • tetany, carpopedic krampe;
  • muskeltrækninger
  • rysten på hagen og fingrene
  • kloniske fodkramper;
  • positive symptomer på Khvostek, Trusso ved neurologisk undersøgelse;
  • parese af lemmerne
  • smerter i knogler og led
  • laryngospasme, hyppige overfladiske vejrtrækninger med tilbagetrækning af mellemrummene, inspiratorisk stridor;
  • bronkospasme;
  • opkastning
  • søvnløshed, neuroser;
  • hjerterytmeforstyrrelser.

YouTube-video relateret til artiklen:

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel kompulsiv slugning af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der led af denne mani.

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af kontemplationen af ​​deres smukke krop i spejlet end af sex. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Tandlæger har optrådt relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det at trække dårlige tænder ud af en almindelig frisørs opgaver..

Forskere fra University of Oxford gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadeligt for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere ikke helt at udelukke fisk og kød fra din kost..

Hver person har ikke kun unikke fingeraftryk, men også tungen.

Arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end slet ikke arbejde.

Mange stoffer blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed..

Selvom en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i lang tid, hvilket den norske fisker Jan Revsdal demonstrerede for os. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren gik vild og faldt i søvn i sneen.

Når vi nyser, holder vores krop op med at arbejde helt. Selv hjertet stopper.

I et forsøg på at få patienten ud går lægerne ofte for langt. Så for eksempel en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 operationer for at fjerne svulster.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Menneskeligt blod "løber" gennem karene under enormt pres, og hvis deres integritet krænkes, kan det skyde i en afstand på op til 10 meter.

At smile kun to gange om dagen kan sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde..

Det er mere sandsynligt, at det falder ned af et æsel end at falde af en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen..

Foråret er ikke kun naturens storhedstid, men også FLU og ARVI. Alle aldersgrupper er i fare, og du kan blive smittet på ethvert offentligt sted. hvordan.

Sulkovich urinanalyse

Moderne medicin har forskellige metoder til laboratoriediagnostik. En af dem er en Sulkovich urinprøve, der afspejler tilstedeværelsen af ​​calcium i den. I analysen vises kun mængden af ​​sidstnævnte, så undersøgelsen er kvalitativ. Hvordan du donerer urin korrekt til Sulkovich-testen, og hvorfor det er nødvendigt, lærer du af nedenstående instruktioner.

Hvad betyder Sulkovichs test?

Som et mål indstiller analysen af ​​urin ifølge Sulkovich bestemmelsen af ​​indholdet af calcium i denne biologiske væske. Dette er nødvendigt for at evaluere og overvåge effektiviteten af ​​D-vitaminbehandling, hvilket især er nødvendigt for et nyfødt barn. Hos små børn produceres det i utilstrækkelige mængder, hvilket fører til udvikling af patologier såsom rickets. Sygdommen er karakteriseret ved en lidelse i knogledannelse. Af denne grund udføres urinprøven Sulkovich oftere hos børn.

Calciumoxalater i urinen

Udtrykket "oxalat" er et renalt udskilt salt af oxalsyre sammensat af calciumforbindelser. En person modtager disse stoffer med planteprodukter, men de fleste af dem dannes som et resultat af biokemiske processer. Det anses for normalt at udskille 20-40 mg calciumoxalater dagligt med urin. Når disse indikatorer overskrides, diagnosticeres en person med en tilstand kaldet oxaluria. Det kan indikere sygdomme som:

  • pyelonephritis;
  • ulcerøs colitis;
  • Crohns sygdom;
  • betændelse i tarmene
  • diabetes;
  • urolithiasis sygdom.

Tilstedeværelsen af ​​calciumoxalater i urinen i en øget mængde betyder, at det ikke absorberes af kroppen og akkumuleres i blodet. På grund af dette fænomen kan osteoporose udvikle sig. Urinanalyse ifølge Sulkovich er baseret på interaktionen mellem reagenset med samme navn, som også inkluderer oxalsyre, og calciumoxalater. Som et resultat skal der dannes et bundfald, som specialister derefter visuelt vurderer. Fraværet af uklarhed indikerer allerede mangel på calcium.

Calcium norm

Ved hjælp af Sulkovich-analysen bestemmes calciumindholdet i menneskekroppen og mulige afvigelser fra normale værdier. Af denne grund er forskningen mere kvalitativ. Analysen kan kaldes halvt kvantitativt, fordi der i de positive resultater er fra 1 til 4 kryds, som indikerer, hvor meget calcium der udskilles i urinen. Et "++" eller "+" resultat betragtes som normalt. Hvis der er flere kryds, har personen overskredet indholdet af det undersøgte element..

Sulkovich-testen er en af ​​de første undersøgelser, hvorefter der kan være mistanke om sygdomme som:

  • ondartede tumorer;
  • hypoparathyroidisme;
  • sygdomme i det endokrine system
  • sarkoidose.

Sådan indsamles urin korrekt til analyse

For pålideligheden af ​​urinanalysen ifølge Sulkovich skal den indsamles korrekt. Det anbefales at gøre dette om morgenen på forhånd:

  • vask af perineum med kønsorganerne med varmt vand og sæbe;
  • ved at lade noget urin og først derefter udskifte en særlig beholder til at samle de resterende.

Krukker til urin skal være rene og gennemsigtige. 3 dage inden indsamling af kropsvæske, skal du udelukke følgende fødevarer fra din kost:

  • mineralvand;
  • konfekture;
  • alkohol;
  • kaffe;
  • grønne områder
  • mejeriprodukter.

I disse dage er det værd at opgive fysisk aktivitet. Læger anbefaler at indsamle daglig urin fra et barn, men det er svært, så morgenurin er også velegnet. Brug bare ikke bleer eller bomuldsuld og pres dem derefter ud. Det er bedre at købe specielle urinaler på apoteket, som er fastgjort til barnets perineum. Materialet skal indsamles inden fodring eller morgenmad, dvs. lige efter at have vågnet op.

Dechifrering af Sulkovich-testen

Testresultatet kan være negativt eller positivt. Den første betegnes som "-" og indikerer mangel på eller fuldstændigt fravær af calcium i urinen. Dette bestemmes visuelt af specialisten i urin - der forekommer ikke sediment og uklarhed i det. Hvis de vises, er resultatet positivt. Desuden vurderes graden af ​​uklarhed visuelt og angives:

  • "+" Eller "++" - let eller moderat uklarhed, hvilket er normalt eller indikerer fravær af abnormiteter og det krævede calciumindhold i urinen;
  • "+++" eller "++++" - signifikant eller svær uklarhed, der indikerer overskydende calcium og en overdosis af D-vitamin.

Analyse af urin for calcium giver dig kun mulighed for at bestemme dets fravær eller overskud. Hvis resultatet er unormalt, tildeles patienten andre studier. Resultaterne af undersøgelsen afhænger af den korrekte samling af materiale, forberedelse til analyse og brugen af ​​lægemidler indeholdende vitamin D. Dosis af sidstnævnte reduceres eller øges ofte med et overskud eller mangel på calcium i henhold til resultaterne af Sulkovich-testen.

Hyperkalcæmi

For høje calciumniveauer indikerer hyperkalcæmi. Denne tilstand er meget farlig for en person og især et barn. Dette element absorberes i maven og tarmene, så dets overskud fører til fordøjelsesbesvær, udtrykt:

  • forstoppelse;
  • kvalme;
  • opkastning.

Ud over fordøjelsessystemet påvirker overskydende calcium:

  • skibe;
  • nyrer
  • centralnervesystemet.

De mest negative virkninger observeres i knoglevæv. Hos et barn manifesteres dette:

  • afmatning i vækst
  • metaboliske lidelser og generel kropsfunktion.

Øgede calciumniveauer kan være forårsaget af hyperparathyroidisme. Efter en urinprøve ifølge Sulkovich ordineres en blodprøve, hvis der er mistanke om en sådan sygdom. Det er kendetegnet ved overdreven produktion af parathyroideahormon. Det fører til udvaskning af calcium fra knoglevævet, hvilket resulterer i, at det udskilles i urinen. Følgende symptomer indikerer en sådan sygdom:

  • brud selv efter mindre fysiske virkninger
  • nyrekolik;
  • urolithiasis sygdom;
  • hjertearytmi;
  • øget træthed, nedsat mentale evner;
  • fordøjelsesproblemer.

Hypokalcæmi

Det modsatte af den foregående, en tilstand med lav calciumkoncentration kaldes hypokalcæmi. Hvis Sulkovich-testen er negativ, og der mistænkes hypoparathyroidisme, ordineres yderligere blodprøver. Patologi er en utilstrækkelig produktion af parathyreoideahormon, som er ansvarlig for calcium-fosformetabolisme i kroppen. Hos en voksen kan hypokalcæmi ledsage osteoporose eller endokrine sygdomme. Oftere er denne patologi en konsekvens af manglen på det undersøgte element i mad..

Hos børn er hypokalcæmi ofte årsagen til rakitis. Forældre kan mistanke om en sådan sygdom hos børn af følgende årsager:

  • ribben stikker udad;
  • hovedet bliver firkantet;
  • benene er bøjet
  • fontanelle for stor.

Hvordan man tager en Sulkovich-test og dechiffrerer resultaterne

sulkovich test

Fundet (78 indlæg)

børnelæge
28. april 2009 / batura2

Hej! Min baby er tre måneder gammel, ryster ofte, sover rastløs (hvis vi ikke går på gaden), dårlig appetit. Vores lokale børnelæge ordinerede Aqua Detrim en efter en... åben

28. april 2009 / Anonym

... calcium i urinen. Sulkovich-testen tages normalt med i +, ikke i enheder. En positiv test viser et overskud af D-vitamin... at det injicerede calcium ikke absorberes. Indikatoren for Sulkovich-testen +++ eller ++++ kan indikere en overdosis af vitamin D.B...

børnelæge
14. januar 2009 / Elenka

Hjælp venligst, barnet er 3,5 måneder gammelt. Det hele startede med, at lægen i receptionen bemærkede, at han havde våde dynger og ben. De ordinerede Vit.D, 3 dråber om dagen, 2 uger (jeg plejede at give... åben

15. januar 2009 / Natalia Zaikina...

... du (hvis calcium er lavt) har en høj.
Glem ikke behandlingen af ​​rakitis udføres under kontrol af analyser - Sulkovich-testen bestå urinprøven bestå 1-2 uger efter start af behandlingen, derefter en gang om ugen. Hvordan...

børnelæge
26. december 2008 / Evgeniya

Min datter er 7 måneder gammel. Sveder voldsomt under søvn. Jeg giver D-vitamin 2 dråber. Sulkovichs test 2+. Med hvad den kan forbindes. åben

26. december 2008 / Natalia Zaikina...

... 1 dråbe. 500,1500, 400 IE ?
Hvad er formålet med D-vitamin?
Sulkovichs test udføres, når D-vitamin ordineres i terapeutiske doser, når kroppen er mættet med vit.D Sulkovich's test ++ en ordineret profylaktisk dosis D-vitamin.

børnelæge
24. november 2008 / Dmitry

Hej! Barn 5 måneder. er på blandet fodring, under et måltid sveder hovedet meget, der samles lige dråber sved, også hovedet sveder under fysisk... åben

24. november 2008 / Anonym

fyre, så vidt jeg husker, udføres Sulkovichs test, når man tager Vit. D i en terapeutisk dosis, se efter en overdosis.

børnelæge
3. marts 2008 / Natela

Hej! Hjælp mig! Datter 9 måneder. Rickets er sat på fra 2 måneder, vi drikker Vit D3 hele tiden, nu - 5 dråber / dag, de ordinerede calcid (glycerophosphat Ca) i henhold til ordningen 2 uger -... åben

3. marts 2008 / Maria Leonidovna Chakhnashvili

Rickets behandles. Kun med tilstrækkelig ordineret behandling. Og hvad med biokemi? Calcium, fosfatniveauer? Sulkovich test?

urolog
12. februar 2008 / Olga

... bækken 5 mm (bæger 4 mm).
Analyser blev udført: 1) screeningstest - Sulkovich pr. 1+, KFS 1-
2) analyse for flora - der blev ikke påvist nogen mikrobiel vækst
3) St. urinprøve i 24 timer - normalt
Uzi 3 år 9 måneder Lokhanki 4... åben

pædiatrisk ortopæd
3. december 2007 / Natalia

… R - gram - der er ingen forbenningskerne til højre, til venstre lige dukkede op. Vi fik ordineret UFO, elektroforese og Mirzoevas skinne. (Sulkovich test + ++). Mit spørgsmål er, om vi fik ordineret den rigtige behandling, fordi... åben

børnelæge
14. september 2007 / Anna

… Hun beroliger sig og falder i søvn. Fra fødslen på en blandet diæt (mere kunstig). Og hun kaster sig over bestemte lyde. Sulkovich test + +. Begyndte at tage D3. Sig mig, er dette rakitis eller dets manifestationer? åben

børnelæge
11. september 2007 / Galina

Hej! Mit barn er 6 måneder gammelt. Fra 3 måneder. vi er diagnosticeret med klasse 1 rakitis. I dag har barnet objektivt: under fodring sveder hans hoved, "frø-lignende"... åbent

12. september 2007 / Maria L. Chakhnashvili

Sulkovichs test er den første morgen. Jeg vil også henvende mig til en gammel børnelæge - klinisk (ifølge dine beskrivelser) er der ikke 1 vare, men allerede den anden.

Indsamling af biologisk materiale til analyse

Urinen til Sulkovichs prøve skal opsamles og have mulighed for straks at aflevere den til laboratoriet. Ellers bliver det efter 2 timer ubrugeligt til forskning. Det er ret vanskeligt at samle biologisk materiale fra et spædbarn og en nyfødt. Det mest nøjagtige resultat afsløres som et resultat af Sulkovichs test ved hjælp af akkumuleret urin om dagen, men det er umuligt at udføre en lignende procedure med et barn, der ikke kan forstå, hvad der præcist kræves af ham..

Hvordan opsamles urin fra en baby? For at gennemføre planen blev der udviklet urinposer. Dette er enheder, der er fastgjort til barnets kønsorganer ved hjælp af velcro uden at forårsage smertefulde fornemmelser.

Ved ordination af en Sulkovich-test for første gang er en engangs urinopsamling tilladt, efterfølgende laboratorieforskning kræver dagligt biologisk materiale. Dette skyldes, at den anden analyse har til formål at afklare den tidligere opnåede betydning.

Eksempel på indsamlingsfunktioner

Indsamling af biomateriale til analyse ifølge Sulkovich er ret simpelt. Ved at følge et par regler kan du let forstå, hvordan man indsamler prøver og sender dem til forskning:

Urin til Sulkovichs prøve opsamles ved hjælp af sterile transparente målebeholdere, der sælges på ethvert apotek. Dette gælder for de børn, der selv går på toilettet..
Der er specielle urinsamlere til babyer. På samme tid skal du huske, at de er universelle, især for drenge og separat for piger. Deres essens er at fastgøre kønsorganerne og lægge en ble ovenpå. Urinbeholdere er gennemsigtige poser med tape. På grund af dette design fastgøres de let til babyer. Når barnet kigger der, kan du hælde urinen i en forberedt steril beholder.
Inden urin opsamles, skal babyens kønsorganer vaskes. Det er bedst at bruge renset vand og aktive rengøringsmidler. Kun i sammensætningen af ​​sidstnævnte bør der ikke være nogen tilsætningsstoffer, der giver skum og smagsstoffer. Ellers kan de komme ind i prøverne og ikke give et positivt eller negativt pålideligt svar under undersøgelsen..
Hos børn kræves morgenprøver til testning. Det anbefales ikke, at babyen spiser og drikker, før han besøger toilettet..
Hastigheden af ​​vandladningsprocessen omfatter tre faser. Dette er den første, midterste og sidste output af urindele. Det tilrådes at samle den midterste del og den sidste, men hos børn er det svært at gætte med scenen. Sørg for at følge reglerne, når det er muligt..
Hvor meget urin har du brug for? Som sådan er der ingen norm. Det betyder, at du skal tage så meget som babyen kan give. Denne mængde urin skal lukkes tæt med et låg i en beholder og straks sendes til laboratoriet. Hvis urin opsamles mere end 2 timer før prøven er opsamlet, er calciumværdien muligvis ikke korrekt.

Det er bydende nødvendigt, at babyens prøve er så frisk som muligt.

Til analysen er det ud over at observere indsamlingsalgoritmen også nødvendigt at følge visse anbefalinger vedrørende ernæring. For at få den korrekte reaktion fra babyens diæt skal du udelukke:

  • butterdej;
  • bagning;
  • te;
  • chokolade;
  • krydderier;
  • gæret mælk og mejeriprodukter.

Også for børn under et år og for ældre babyer bør fysisk aktivitet minimeres. Disse anbefalinger skal overholdes mindst 2 dage før den planlagte levering af urinprøver..

Indikationer

Analysen af ​​urin for calcium hos børn adskiller sig praktisk talt ikke fra en lignende undersøgelse for voksne. Imidlertid udføres i de fleste tilfælde denne analyse på pædiatrisk afdeling, så calciumindholdet i spædbørns krop hurtigt og effektivt kan kontrolleres. Dette er en meget vigtig procedure, der giver dig mulighed for at træffe rettidige foranstaltninger til at forhindre osteomalacia, som populært kaldes "blødgøring af knoglerne", hvor babyens skelet ikke udvikler sig korrekt, hvilket resulterer i, at der er mulighed for forskellige sygdomme..

Med et øget Ca-indhold kan krampagtige manifestationer forekomme, hvilket udgør en alvorlig sundhedsfare. Hvis denne komponent deponeres i store mængder i knoglerne, hæmmes skeletet i dets udvikling. En voksen kan henvises til en Sulkovich-test, hvis der er mistanke om følgende sygdomme6

  • sarkoidose;
  • hypoparathyroidisme;
  • pancreatitis;
  • tuberkulose
  • Wilsons sygdom
  • krampeanfald, kramper
  • hyperparathyroidisme.

For nyfødte er denne undersøgelse obligatorisk, især for de babyer, der er født om vinteren, når der er akut mangel på sollys. De fremmer fosfor-calciummetabolisme og regulerer også indholdet af disse komponenter i kroppen, og faktisk afhænger kvaliteten og hastigheden af ​​dannelsen af ​​knogleskelet af dem, de regulerer også babyens mentale og fysiske udvikling

Analysen ifølge Sulkovich skal udføres i nærværelse af følgende sygdomme:

  • pancreatitis;
  • hypoparathyroidisme;
  • dannelsen af ​​et granulat i væv i leveren, nyrerne, lymfeknuderne;
  • systematisk rysten i under- og øvre ekstremiteter samt forskellige kramper
  • tuberkulose i knogler, nyrer og lunger;
  • mistanke om starten på Wilsons sygdom, medfødt funktionsfejl i den metaboliske proces af en komponent såsom kobber.

Prøven analyseres ved visuelt at bestemme den biologiske væskes uklarhed, men samtidig blandes den med en speciel opløsning. Oxalsyre er nødvendigvis til stede i dette produkt. Hvis calcium er til stede i et barns eller en voksen urin, aktiveres processen med udfældning af en uopløselig type bundfald. Visuelt kan det skelnes som en specifik uklarhed. Det skal bemærkes, at denne reaktion har flere former..

Calcium-funktioner

Calcium er nødvendigt for hver celle i kroppen, der er en del af mange enzymer og sikrer transport af stoffer gennem cellemembraner. Lad os liste dens vigtigste funktioner og opgaver:

  • Strukturelt element af knogler.
  • Regulerer processen med blodpropper.
  • Giver impulsoverførsel i nerveceller og myocytter.
  • Øger stofskiftet.

Calcium er især vigtigt i barndommen. Med sin mangel, som ofte observeres på grund af mangel på D-vitamin, udvikles en farlig sygdom i rickets. Dets symptomer er nedsat skeletdannelse og nervesystemets irreversible patologi. Derfor anvendes calciumkoncentrationskontrol oftest i den tidlige barndom..

Indikationer for Sulkovich-testen

Analysen ordineres ikke kun til børn, men også til nogle tilstande hos voksne. Indikationerne er:

  • Forebyggende undersøgelse af alle børn under 1 år.
  • Børn over et år med mistanke om rakitis og anden patologi forbundet med mangel på et sporstof.
  • For at bekræfte diagnosen sarkoidose hos voksne. Calciumniveauet øges markant..
  • I tilfælde af overdosering eller overdreven indtagelse af vitamin A og D sammen med mad.
  • I onkologi til diagnose af tumorer, hvoraf de fleste producerer calcium.
  • I den komplekse diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme (hyper- eller hypothyroidisme).
  • Tilstedeværelsen af ​​kramper eller klager fra patienten over rystelser i ekstremiteterne.
  • Med tuberkulose (lunger, knogler, nyrer).
  • Hvis du har mistanke om Wilsons sygdom (medfødt lidelse i kobbermetabolisme).
  • Granulomdannelse i forskellige organer.
  • Med pancreatitis, hypoparathyroidisme.

Analysemetode

Sulkovich-testen kræver ikke komplekst udstyr og dyre stoffer. Urin i et reagensglas blandes med et reagens (oxalsyre) i forholdet 2: 1. Normalt blandes 5 ml urin og 2,5 ml syre. Calcium danner et salt - calciumoxalat, der udfældes. Selve løsningen bliver mælkeagtig. Resultaterne evalueres efter mængden af ​​sediment og sedimentationshastigheden i reagensglas. Laboratorieassistenten beskriver resultatet ved hjælp af følgende terminologi:

  1. "-" - der er slet ingen uklarhed. Dette er en ugunstig situation, der indikerer mangel på D-vitamin eller patologi i biskjoldbruskkirtlerne..
  2. "+" - utilstrækkelig uklarhed af urin, som betragtes som en normal variant. I kombination med kliniske symptomer kan lægen evaluere dette resultat som den indledende fase af hypokalcæmi og ordinere små doser D-vitamin til korrektion..
  3. "++" - optimal uklarhed i urinen, som betragtes som normal og ikke kræver intervention.
  4. "+++" - uigennemsigtigheden er mere intens end forventet. Dette betyder øget calciumkoncentration og øget produktion af D-vitamin.
  5. "++++" - opløsningens stærke uklarhed. Angiver sygdom eller overskydende calciumindtag fra mad eller knogler.

På trods af manglen på kvantitative resultater fortolkes Sulkovichs test sjældent fejlagtigt. Mængden af ​​sediment adskiller sig kraftigt i opløsningens udseende, hvilket ikke giver laboratorieassistenten nogen grund til at tvivle på denne eller den anden fortolkning.

Forebyggelse af sygdomme

Den givne urin til Sulkovichs prøver giver nyttig information til læger og forældre til børn. Du kan forhindre udviklingen af ​​en række sygdomme eller stoppe deres forløb i de indledende faser. Disse inkluderer:

  • rysten i de øvre lemmer
  • rysten eller kramper i underekstremiteterne
  • Wilsons sygdom (dette er en medfødt lidelse forbundet med kobbermetabolisme, som kan ødelægge centralnervesystemet og en persons indre organer);
  • pancreatitis;
  • hypoparathyroidisme;
  • tuberkulose (involverer nyrer, knogler og lunger)
  • dannelsen af ​​granulomer (påvirker leveren, nyrerne, lymfeknuderne) osv..

Sulkovich-testen hos spædbørn giver dig også mulighed for at diagnosticere godartede eller ondartede svulster. Når alt kommer til alt fremkalder kræftceller overskydende calciumproduktion.

Ved hjælp af analysen kan du finde problemer i det lille hormons endokrine system, patologi i urinvejen, nedsat nyrefunktion osv..

Denne analyse kan i væsentlig grad hjælpe patienten med at identificere alvorlige krænkelser, forhindre deres udvikling og yderligere forekomst. Test anbefales især til nyfødte, selvom alder ikke er en indikator for analyse.

Afkodning af urinanalyse ifølge Sulkovich

Det resulterende resultat dechiffreres på følgende måde:

  1. Hvis Sulkovich-testen viste en negativ værdi, bemærkes ingen uklarhed. Denne situation indikerer mangel på D-vitamin, og at der er problemer med parathyroidea..
  2. Hvis uklarheden er ubetydelig eller moderat, betyder det, at der er tilstrækkeligt calcium i urinen.
  3. Med stærk eller meget alvorlig opacitet vil lægen diagnosticere en overdosis af D-vitamin og høj parathyroideafunktion.

Men i nogle situationer viser en urinprøve ifølge Sulkovich ikke uklarhed, som opstår, når:

  • hypoparathyroidisme;
  • absorption af en patologisk karakter;
  • krampeanfald.

I tilfælde af en negativ indikator har patienten sandsynligvis følgende betingelser:

  • hypoalbuminæmi;
  • hypomagnesæmi;
  • kronisk nyresvigt
  • rakitis.

Men en negativ urintest for calcium kan også påvirkes af brugen af ​​visse lægemidler, såsom indomethacin, aspirin og prævention..

Ud over Sulkovich-urinanalysen bruger lægerne i de fleste tilfælde en blodprøve, som nøjagtigt detekterer tilstedeværelsen af ​​calcium i kroppen.

Hvis Sulkovichs analyse viser, at der er et højt indhold af calcium i urinen, indikerer denne kendsgerning tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier som:

  • leukæmi
  • nyreproblemer
  • diabetes;
  • ulcerøs colitis af ikke-specifik art;
  • sarkoidose.

Hvis en patient har et højt calciumindhold, kan han føle følgende kliniske manifestationer:

  • svaghed;
  • kvalme;
  • øget urinvolumen
  • problemer med bevidsthed;
  • tilstedeværelse af arytmi.

Men du behøver ikke straks gå i panik, da nogle gange kan resultaterne af Sulkovichs test vise sig at være falske

Det er vigtigt for patienten at forstå, at det kun er umuligt at stille en diagnose ved resultatet af denne undersøgelse, da det i dette tilfælde er nødvendigt med en ekstremt omfattende tilgang.

Efter undersøgelsen er udført, kan lægen foreslå tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. Men det er umuligt kun at drage foreløbige konklusioner ud fra dets resultater..

I de fleste tilfælde, hvis der er et højt niveau af calciumkoncentration, det vil sige tre eller fire plusser, så er dette en konsekvens af brugen af ​​D-vitamin i store mængder. Det vil sige, hvis dette annulleres, er det muligt at opnå en calciumjustering i retning af normen..

Hvis testen er negativ, skal patienten følge særlige ernæringsprincipper og foretrække mad, der er rig på calcium. Og det kan også være nødvendigt at bruge specielle lægemidler..

Det er af denne grund, at det er nødvendigt med en rettidig bestemmelse af niveauet af calcium i urinen. Alvorligheden af ​​tilstedeværelsen af ​​calcium er markeret med plusser, som kan være fra en til fire. Nogle læger hævder, at der kræves 24-timers urin til en mere nøjagtig vurdering af patientens tilstand, ikke morgenurin. Men det er ikke altid muligt at indsamle materiale til forskning fra et barn..

Ved hjælp af Sulkovich-testen er det muligt at forhindre udviklingen af ​​visse sygdomme, som inkluderer:

  • pancreatitis;
  • rysten i arme og ben
  • kramper
  • hypoparathyroidisme.

Men det er ikke alt, testning ifølge Sulkovich indebærer også diagnosen af ​​en neoplasma, både godartet og ondartet. Denne kendsgerning skyldes det faktum, at disse celler provokerer produktionen af ​​Ca. Selvfølgelig giver resultaterne af en sådan analyse ikke grund til at tro, at en person har patologi. I dette tilfælde udfører lægen yderligere forskning, hvis formål er at bekræfte eller tilbagevise eksisterende tvivl..

Dechiffrere resultaterne af Sulkovich-testen

Fortolkningen af ​​analysen udføres kun i et laboratorium af en kvalificeret specialist. Det anbefales at huske, at laboratorieassistenten kun er afhængig af uafhængig indsamlet erfaring om dette emne og den vundne viden. Derfor anbefales det at kontrollere kroppen for påvisning af calcium, det kræves kun af betroede læger.

Efter undersøgelsen kan resultatet være positivt eller negativt. Hvis der ikke påvises et fint sediment og tegn på uklarhed i barnets urin, kan lægen bedømme manglen på D-vitamin og udviklingen af ​​rakitis.

Hvis resultaterne ellers er positive, afsløres følgende indikatorer:

  1. + eller ++ - let turbiditet eller moderat karakter, betragtes som normal og indikerer fravær af abnormiteter og normal sundhed.
  2. +++ eller ++++ - øget uklarhed, signalering af et overskud af calcium og en overdosis af injicerede ernæringsmæssige vitaminer.

Sulkovich-testen har kun evnen til at afsløre fraværet eller overskuddet af et element. Ved bestemmelse af en unormal indikator tildeles der desuden en blodprøve og andre undersøgelser af indre organer.

Hyperkalcæmi

Et øget calciumniveau indikerer hyperkalcæmi. Denne tilstand er farlig ikke kun for barnet, men også for den voksne. Sporelementet skal absorberes i fordøjelseskanalen. Dets øgede volumen fremkalder fordøjelsesbesvær, hvilket manifesteres ved tarmobstruktion, svær opkastning og hyppig kvalme..

Hyperparathyroidisme bliver en af ​​grundene til det øgede calciumniveau. Hvis der opdages en mistanke om en sådan sygdom, er det desuden nødvendigt at tage en blodprøve. Som et resultat af sygdommen manifesteres øget produktion af parathyroideahormon. Dens overskud fører til udvaskning af calcium fra knoglerne. Følgende situationer bliver symptomer på patologi:

  1. Hjertearytmi.
  2. Nyrekolik.
  3. Øget træthed, nedsat intelligens.
  4. Urolithiasis.
  5. Brud efter mindre fald eller anden påvirkning;
  6. Dysfunktion i fordøjelsesorganerne.

Nyrerne, blodkapillærerne og patientens nervesystem påvirkes negativt. De mest betydningsfulde konsekvenser manifesteres i knoglevæv: sænker babyens vækst og udvikling, ændringer i løbet af stofskiftet, det generelle arbejde med indre organer.

Hypokalcæmi

Den omvendte tilstand af kroppen, når der produceres en utilstrækkelig mængde parathyroideahormon. Hvis der påvises negative resultater, skal der udføres yderligere diagnosticering af blodprøver for tilstedeværelsen af ​​forskellige mikro- og makroelementer, herunder jern.

Når en patologi opdages, kan mangel på næringsstoffer i barnets krop påvirke dannelsen af ​​knoglevæv negativt, hos spædbørn øges tilstanden af ​​den store fontanelle. Med sådanne konsekvenser får barnets hoved en firkantet form..

Således er Sulkovich-testen nødvendig for at identificere det vigtigste element for normal organisation af hele organismen - calcium. Dens mangel såvel som en overflod indikerer patologier. Tidlig identifikation af mangel på et stof hjælper med at ordinere terapi til tiden ved hjælp af passende lægemidler og redde patienten fra mulige komplikationer og konsekvenser.

Afvigelser fra normen

Et overskud (hyperkalcæmi) eller mangel på (hypokalcæmi) calcium i kroppen indikerer en usund kost eller patologi.

Hyperkalcæmi

Årsager til et skarpt positivt resultat: overskydende vitamin D, hyperthyreoidisme, hyperparathyroidisme, diabetes mellitus, nedsat nyrefunktion, tarmbetændelse, colitis ulcerosa, osteoporose, godartet tumor i parathyroidea, blodkræft, brystkirtler, lunger, lymfevæv, sarkoidose, multipelt myelom, hypercortisolism syndrom. Et overskud af calcium i urinen kan skyldes øget forbrug af det sammen med mad (kost på mejeriprodukter), indtagelse af D-vitamin, antacida, furosemid, glukokortikoider.

Tegn på hyperkalcæmi inkluderer:

  • manglende appetit, vægttab;
  • kvalme, opkastning, mavesmerter, forstoppelse
  • tørst og hyppig vandladning
  • træthed, svaghed, døsighed
  • nedsat hukommelse, forringelse af koncentrationen;
  • psykiske lidelser (fra milde adfærdsændringer og depression til personlighedsændringer og demens);
  • aflejringer af calciumsalte på væggene i blodkarrene;
  • urolithiasis sygdom;
  • Nyresvigt;
  • arytmi.

Ofte manifesterer hyperkalcæmi ikke klinisk i lang tid.

Hypokalcæmi

Et fald i calciumniveauer i kroppen er normalt et resultat af mangel på D-vitamin, hypoparathyroidisme (et fald i aktiviteten af ​​parathyroideahormon), et fald i koncentrationen af ​​albumin i blodet, malabsorptionssyndrom, hypomagnesæmi, hyperfosfatæmi, leversygdom, kronisk nyresvigt, pancreatitis, metastatisk kræft.

Hypokalcæmi kan være forårsaget af at tage antikonvulsiva, diuretika, fosfater, orale svangerskabsforebyggende midler, aminoglykosider, medicin mod kræft.

Undersøgelsen består i tilsætning af Sulkovichs reagens til urinen, hvilket resulterer i et sediment

Hypokalcæmi i den tidlige neonatale periode (tidlig hypokalcæmi) kan være forårsaget af ophør af calciumindtag fra moderen, funktionel umodenhed af parathyroidea hos barnet, perinatal stress (asfyksi, brud på moderkagen, fødselstrauma i centralnervesystemet). Lave calciumniveauer hos nyfødte kan også skyldes moderens hyperparatyreoidisme eller diabetes mellitus. Moderat neonatal hypokalcæmi forekommer normalt hos spædbørn, der fodres med maladaptive formler med højt fosfor, viral gastroenteritis og dem, der er født til mødre, der har svært D-vitaminmangel under graviditeten. Sen neonatal hypokalcæmi kan forekomme hos meget tidlige spædbørn født med meget lav fødselsvægt.

Kliniske tegn på lave calciumniveauer i kroppen:

  • ufrivillige smertefulde muskelsammentrækninger
  • tetany, carpopedic krampe;
  • muskeltrækninger
  • rysten på hagen og fingrene
  • kloniske fodkramper;
  • positive symptomer på Khvostek, Trusso ved neurologisk undersøgelse;
  • parese af lemmerne
  • smerter i knogler og led
  • laryngospasme, hyppige overfladiske vejrtrækninger med tilbagetrækning af mellemrummene, inspiratorisk stridor;
  • bronkospasme;
  • opkastning
  • søvnløshed, neuroser;
  • hjerterytmeforstyrrelser.

YouTube-video relateret til artiklen:

Sådan opsamles urin fra babyer

Mange forældre har betydelige vanskeligheder med at indsamle urin til analyse fra spædbørn. Det er ret vanskeligt at spore vandladningsprocessen i denne situation, faktisk er den spontan.

Det er strengt forbudt at presse urin ud af en ble eller ble og hælde den ud af en gryde på grund af den store mængde urenheder, herunder en patologisk karakter, der kommer ind i prøven.

Desuden er kun morgendelen henholdsvis egnet til opsamling taget før den første morgenfodring. Hvordan man er i denne situation?

Den optimale ordning til indsamling af biomateriale inkluderer følgende punkter:

  • Om morgenen skal der gå mindst 4 timer mellem fodring og urinopsamling. Hvis det er nødvendigt, skal du indstille et vækkeur til at overvåge situationen.
  • Til direkte indsamling af biomateriale kan du bruge en speciel urinpose, som er en blød steril pose med en praktisk åbning. Ved hjælp af den tilgængelige velcro er den fastgjort mellem barnets ben, hvorefter vandladningsprocessen opstår. Det skal huskes, at hegnet skal udføres i en lodret position af babyens krop for at forhindre potentiel blanding af biomaterialet med fækale masser.

Hvorfor Calcium Evaluering er så vigtig

Den primære anvendelse af Sulkovich-testen er pædiatri, da læger ordinerer næsten D umiddelbart efter fødslen D-vitamin til børn for at forhindre udvikling af rakitis.

Rickets er en meget almindelig sygdom, der er farlig. D-vitamin er nødvendigt til regulering af fosfor-calciummetabolisme i menneskekroppen. Hvis calcium ikke er nok, kan blødgøring af knoglerne forekomme, hvilket negativt påvirker barnets skelet. Hvis der er en akut mangel eller slet ikke noget calcium, udvikler man ofte rakitis. Nyfødte trues med alvorlige helbredskomplikationer, som ikke altid kan elimineres..

Hvis rakitis udvikler sig i barndommen, så får barnet over tid høj knoglefleksibilitet eller skæve lemmer. Ofte bliver selv barnets hoved firkantet i form, og fontanellen vokser ikke meget længe.

Mens lægen ordinerer brugen af ​​D-vitamin, skal han nøjagtigt tage højde for normens daglige volumen, da der ellers vil opstå en komplikation, der fører til udvikling af patologier.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af calcium hos et spædbarn, da et overskud, som en mangel, har en ekstrem negativ indvirkning på helbredet. Knogler kan ikke vokse ordentligt, og patologiske processer med dem fører til irreversible processer

Babyen skal have en calciumhastighed, for at komme til den skal du justere kosten eller ty til hjælp af medicin.