Øgede leukocytter i barnets urin

Normen for leukocytter i et barns urin er en af ​​indikatorerne, der påvises i laboratoriet for at vurdere tilstanden af ​​barnets kønsorgan. Hvis der findes et overskud af niveauet af leukocytter i urinen, ordineres yderligere undersøgelser for at stille en diagnose for at finde ud af, hvorfor barnet har afvigelser. Indholdet af leukocytter indikerer en inflammatorisk proces, aktivering af immunsystemet. Derfor anbefales det at foretage en urinanalyse til forebyggelse og tidlig påvisning af sygdomme..

Normen for leukocytter i barnets urin

Der er normer for koncentrationen af ​​immunceller i alle biologiske væsker, herunder urin. Hvis leukocytterne i barnets urin øges let, det vil sige, at der findes enkelte leukocytter, taler dette ikke om patologi. Denne mulighed er tilladt.

Antallet af leukocytter i urinen er højere end normalt ved flere enheder eller mere indikerer abnormiteter, der kræver behandling.

Normen hos piger og drenge fra fødslen til voksenalderen

Den mandlige og kvindelige krop er forskellig. Forskelle bestemmes fra fødslen. Dette skyldes de strukturelle træk ved urogenitalkanalen, afhængigt af køn..

Alle parametre for niveauet af leukocytter i urinen hos et barn er beskrevet i tabellen.

AlderAntallet af leukocytter hos pigerLeukocytantal hos drenge
Nyfødt11-1510-13
De første 30 dage10-129-12
1 måneders vejrtini
Op til 1 årtini
1 til 6 år gammel7-107-8
7-13 år gammel7-107-8
13-15 år gammel86-7
16-18 år gammel6-75-6

Tabellen viser, at urinindikatoren hos drenge er lidt lavere med maksimalt 5 enheder. Dette skyldes den konstante penetration af bakteriel mikroflora i pigers urinvej. Det er designet på en sådan måde, at det er lettere for dem at bevæge sig til slimhinden og formere sig. Derfor udvikler bakterielle infektioner hos drenge sjældnere..

Tabellen vælges efter barnets alder, da mængden af ​​patogen mikroflora med sin stigning falder og stabiliseres. Derfor er kroppens immunceller mindre koncentreret. Det maksimale niveau af leukocytter observeres hos en nyfødt.

Sådan forberedes og korrekt indsamling af urin til analyse

For at et barns urinanalyse kan vise pålidelige resultater, er det nødvendigt at forberede sig på det. For at gøre dette skal du gennemgå følgende trin:

  • i 3 dage overhold en diæt uden at spise fede, krydrede, stegte, røget, salt mad;
  • annullere alle lægemidler, uden hvilke patientens trivsel ikke forværres;
  • du kan ikke bruge lokale lægemidler beregnet til kønsorganet en dag før analysen.

En urintest tages om morgenen straks efter en nattesøvn. Babyen tømmes i en steril beholder. Det er af to typer:

  • en pose til opsamling af kropsvæske fra et nyfødt barn;
  • beholdere til børn, voksne.

Det er forbudt at bruge flasker, krukker, gryder, andre beholdere, der ikke er steriliseret. Det er bedre at købe en container fra et apotek, den er specielt designet til disse formål.

Hvis barnet er gammelt nok, er der ikke noget problem med at samle urin. Mange forældre ved ikke, hvordan de opsamler urin i en urinpose hos børn under 1 år. Alt udføres efter følgende plan:

  • der er velcro på posen, som er fastgjort til det bløde væv omkring de ydre kønsorganer;
  • venter på, at barnet tømmes i containeren;
  • Fjern posen, hæld væsken i en steril beholder, så det er mere bekvemt at flytte den til laboratoriet.

Efter opsamling af urin fra et barn skal du:

  • aflevere urin til laboratoriet umiddelbart efter indsamling, resultaterne bliver mere pålidelige;
  • hvis der ikke er nogen mulighed for øjeblikkelig transport, opbevares væsken på køleskabsdøren i ikke mere end 2-3 timer, det er forbudt at bruge fryseren.

Hvis det udføres korrekt, forhindrer dette risikoen for patientfejl..

Hvorfor høje priser er mulige

Forhøjede leukocytter i barnets urin er mulige af mange grunde. Hvis lægen finder ud af høje resultater ved dechifrering af analysen af ​​barnets urin, vil han ordinere en anden undersøgelse. Hvis de viser de samme data, leder de efter årsagen til den patologiske proces. Hvis problemet er en bakteriel infektion, ordineres en test for leukocytesterase i barnets urin. Det er et enzym produceret af immunceller som reaktion på et bakterielt patogen..

En generel klinisk urintest er ordineret. Hvis leukocytter og protein hæves i urinen, indikerer dette en inflammatorisk reaktion i nyrerne. Leukocyturi og slim indikerer bakteriel infektion.

Laboratorieassistenten kan opdage tegn på en stigning i hvide blodlegemer. Dette betyder ikke en sygdom. Tilstanden indikerer tidligere behandling af betændelse.

Kan forkert opsamling af urin være årsagen?

Forkert urinopsamling er en af ​​grundene til påvisning af øgede hvide blodlegemer hos et barn. Urinen kan indeholde et normalt antal immunceller. Men ved langvarig transport formerer de sig, derfor danner de slim i barnets urin.

Indikatorerne er overvurderet, hvis forældrene ikke vasker de ydre kønsorganer, når de opsamler urin. Der er øgede indikatorer sammenlignet med normen for leukocytter i urinen hos børn.

Betændelse i kønsorganet

Med den inflammatoriske proces i kønsorganet vises et stort antal leukocytter. Processen kan være forårsaget af vævsskader, spredning af svampe og bakterier, medfødte misdannelser hos nyfødte, etårige babyer. Leukocytter i urinen hos børn er normalt højere end hos voksne, men antallet bør gradvist falde. Det overvåges af forældre, børnelæge.

Inflammatoriske sygdomme inkluderer pyelonephritis, glomerulonephritis, blærebetændelse, urethritis, vaginitis.

Andre sygdomme

Der er sygdomme, som leukocytose opstår:

  • allergier - dannet på bleer, bleer, mad, dyrehår, fuglefjer og andre faktorer;
  • tænder - en inflammatorisk reaktion opstår, immunceller akkumuleres i læsionen, de spredes gennem kroppen, udskilles i urinen;
  • dermatitis - irritation af de ydre kønsorganer, der omgiver blødt væv, forekommer under påvirkning af pulver, rensemiddel, bleer.

Betingelser passerer, når forældre ændrer barnets livsstil, eliminerer den skadelige faktor.

Trauma

Leukocytter øges med beskadigelse af blødt væv i kønsorganet, ydre organer. I fokus for skader akkumuleres immunceller, der forårsager et inflammatorisk respons. Den højeste koncentration opstår med skader på nyrerne, blæren. Tilstanden er kompliceret, når det skadede væv bliver inficeret med en bakteriel infektion.

Orme

Helminthisk invasion er placeret i den anal passage. Men når ormenes æg modnes, bevæger de voksne sig rundt i kroppen og beskadiger det bløde væv. Immunsystemet udvikler beskyttende celler, der spredes gennem kroppen i et forsøg på at angribe en fremmed agent.

Allergi

Med en allergisk reaktion hos et barn findes immunceller i urinen. De retter sig mod et allergifremkaldende stof, som kroppen ikke opfatter..

Når forældre ikke giver antihistaminer rettidigt, vises kløe, forbrænding, irritation og betændelse i blødt væv. Tilstanden skrider frem.

Medfødte misdannelser

Forkert lægning af indre organer dannes under embryogenese. Det ser ud som et resultat af genmutation, eksponering for ugunstige miljøfaktorer, introduktion af bakterier, vira. En inflammatorisk reaktion opstår på grund af medfødte anomalier. Derfor øges koncentrationen af ​​leukocytter i barnets urin.

Kunstig fodring af babyer

I urinen hos et barn under et år er der øget leukocytantal i urinen, dette er normen. De falder gradvist. Når en baby går fra amning til formelfoder, er leukocyturi forbundet.

Tænder

I urins spædbarn observeres ofte leukocyturi under tænderne. Det er en smertefuld proces, som hele kroppen reagerer på. Dette påvirker indikatorerne for immunceller i blodet, urinen. Når udbruddet er afsluttet, vender indikatoren tilbage til normal. Dette er en fysiologisk proces.

Bleudslæt i lysken

I et spædbarns urin vises leukocyturi med irritation i lysken. Forældre bør ofte vaske deres babyer, da bleudslæt vises på grund af det store antal folder.

Hvad skal man gøre med et øget antal hvide blodlegemer

Når leukocyturi observeres, udføres ikke selvbehandling. De henvender sig til en børnelæge, urolog, neurolog for en udskrift. Lægen ordinerer yderligere undersøgelser, der bestemmer kroppens andre parametre. De er laboratorie, instrumentale. Test hjælper med at bestemme, hvad leukocytter i urinen betyder.

Korrekt behandling ordineres efter en nøjagtig diagnose. Når der findes protein og leukocytter i urinen, udføres antiinflammatorisk behandling. Hvis der påvises bakterier, ordineres antibiotika.

Er lavere værdier farlige?

Når der er en nedsat værdi af leukocytter, betyder det ikke en sygdom. Cellekoncentration ændrer sig konstant. Hvis mikrofloraen i urogenitalkanalen er normal, produceres immunceller i mindre mængder. Derfor bør patienter ikke bekymre sig..

Leukocyturi er et af symptomerne på sygdomme i kønsorganet. Forældre bør med jævne mellemrum medbringe deres børns urin til analyse for i rette tid at identificere alle abnormiteter. Jo tidligere behandling begynder, jo lavere er risikoen for komplikationer.

Forsker ved laboratoriet til forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser i Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Årsager og eliminering af leukocyturi hos børn

Leukocytter er immunkompetente celler, der beskytter barnets krop mod forskellige faktorer. Deres massive penetration i urinen med stor sandsynlighed indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. For at afklare dets lokalisering kræves en omfattende undersøgelse under opsyn af en børnelæge eller nefrolog, da urinvejsinfektioner er den vigtigste kilde til leukocyturi.

Årsager til leukocyturi hos børn

Med en mikroskopisk undersøgelse af urin kan en laboratorieassistent bestemme, hvilke leukocytter der er indeholdt der. Hvis hovedparten er repræsenteret af neutrofiler, er det næsten helt sikkert en bakteriel infektion. Eosinofiler vises med allergiske reaktioner og lymfocytter - med vira penetration i kroppen.

Fysiologisk

Leukocytter i et spædbarns urin påvises ikke med ordentlig børnepasning. Følgende fysiologiske grunde til analyseændringen er mulige:

  • hypotermi, eller omvendt, overdreven lyst til at varme babyen;
  • forkert opsamlet urin
  • sjældne skift af bleer og bleer
  • overdreven fysisk aktivitet
  • forkert opbevaring af toilettet i de ydre kønsorganer (etårige piger har en øget risiko for infektion).

Patologisk

Og alligevel vises leukocytter i barnets urin oftest på grund af følgende årsager:

  1. Urinvejsinfektioner:
    • urethritis (betændelse i udløbet);
    • blærebetændelse (udvikling af processen i blæren);
    • pyelonefritis (nyreskade)
    • glomerulonephritis
  2. Tuberkulose.
  3. Syfilis.
  4. Urolithiasis sygdom.
  5. Diabetes.
  6. Toxoplasmose.
  7. Sygdomme i kønsorganerne: vulvovaginitis, balanoposthitis.
  8. Helminthiske invasioner.
  9. Allergiske reaktioner.
  10. Virkninger af giftige stoffer på nyrerne - lægemidler, tungmetaller.
  11. Feberstater.
  12. Neurogen blære dysfunktion.
  13. Systemiske bindevævssygdomme.
  14. Onkologi (hos børn, hovedsagelig leukæmi).
  15. Forværring af kronisk patologi - tonsillitis, lungebetændelse, otitis media.
  16. Neurogen blære dysfunktion.
  17. Medfødt patologi for udvikling af urinorganer: pyelektase, megaureter, knæk, dysplasi.
  18. Skader, omfattende forbrændinger.

Hos et spædbarn kan den inflammatoriske proces udvikle sig på baggrund af bleudslæt, så det er ikke for ingenting, at ordentlig børnepasning er af stor betydning.

Tilknyttede symptomer

Udviklingen af ​​sygdommen er indikeret ved udseendet af følgende kliniske tegn:

  • øget kropstemperatur, kulderystelser, svedtendens;
  • nyfødte bliver rastløse, klynkende, sover dårligt;
  • der er smerter i de suprapubiske og lumbale områder ved vandladning;
  • generel svaghed, nægtelse af at spise
  • hævelse af ansigtet (især omkring øjenhulerne), opstår om morgenen
  • kvalme, hyppig opkastning
  • urin bliver overskyet, nogle gange med en lyserød farvetone (blod), har en ubehagelig lugt;
  • små børn kan ridse det ydre kønsområde på grund af brændende og kløe;
  • akut urinretention eller omvendt hyppig trang (hvert 5-15 minut)
  • rødme af den udvendige åbning af urinrøret.

Med minimale inflammatoriske ændringer er symptomerne muligvis endnu ikke til stede.

Diagnostik

Det første trin er at gennemføre en klinisk urinalyse med tælling af antallet af leukocytter (og andre celler, bakterier). Dette er dog ikke nok til at stille en diagnose - lægen skal undersøge barnet og ordinere et antal yderligere undersøgelser..

Metodologi

Celleindholdet bestemmes i urinsedimentet på følgende måder:

  1. Generel urinanalyse. Det kræver en gennemsnitlig morgen portion.
  2. Test i henhold til Nechiporenko eller Kakovsky-Addis. Tælling udføres i 1 ml.
  3. Prøve med to og tre glas. Leukocyturia i forskellige portioner indikerer beskadigelse af et specifikt niveau i urinrøret - urinrøret, blæren eller nyrerne.
  4. Bestemmelse af leukocytesterase-aktivitet eller nitrat-test.

Det er også nødvendigt at fastlægge typen af ​​celler, der undersøges. Til dette udføres et urocytogram - urin farves med specielle reagenser, hvorefter laboratorieassistenten identificerer leukocytter under et mikroskop.

Regler for indsamling af urin

For en generel analyse skal du samle koncentreret urin straks efter en nattesøvn. Det er nemmest at gøre dette hos spædbørn ved hjælp af specielle urinaler, der sælges i ethvert apotek (detaljerede brugsanvisninger er knyttet til dem).

For at resultaterne afspejler virkeligheden, skal du følge disse regler:

  1. Urinen opsamles direkte i den beholder, den skal transporteres i - en urinpose, engangsbeholder eller en ren, tør krukke.
  2. Før dette er det vigtigt at vaske barnet med neutral sæbe eller bede ham tage et bad..
  3. 2-3 dage før er farvningsprodukter (gulerødder, rødbeder, græskar) udelukket fra kosten. Det anbefales heller ikke at bruge stoffer og alkohol.
  4. Ældre børn bliver bedt om at skylle de første par milliliter ind i toilettet, hvorefter, uden at stoppe processen, skal du erstatte beholderen og ringe til den krævede mængde (der er normalt et mærke eller ca. 100-150 ml).

Er der behov for mere forskning

Isoleret leukocyturi hos børn betragtes ikke som et pålideligt tegn på urinvejsinfektion. Følgende diagnostiske tiltag er obligatoriske:

  1. Grundlæggende:
    • generel inspektion
    • biokemisk analyse af urin (daglig udskillelse af protein, oxalater, mikroalbumin, enzymer);
    • undersøgelse af immunstatus;
    • bakteriologisk analyse af urin med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika;
    • C-reaktivt protein, ESR (erythrocytsedimenteringshastighed);
    • generel klinisk blodprøve og biokemisk undersøgelse (proteinogram, kreatinin, urinsyre)
    • beregning af GFR (glomerulær filtreringshastighed);
    • Ultralyd af bækkenorganerne;
    • søg efter specifikke patogener for en infektiøs sygdom - klamydia, mycobakterier, bleg treponema, vira (HPV, CMV, Epstein-Barr), svampe.
  2. Ekstra:
    • udskillelses urografi;
    • prøver til Zimnitsky, Kakovsky-Addis og Rehberg;
    • cystoskopi;
    • scintigrafi.

I tilfælde af tvivlsom diagnose tages analysen igen, konsultationer med andre læger er også påkrævet: specialist i infektionssygdomme, pædiatrisk urolog / gynækolog, phthisiatrician.

Afkodning af resultaterne

Normen for leukocytter i barnets urin er vist i følgende tabel:

Indikator i synsfeltetAlder
1-2 dage3-6 dage12-28 dageBryst (1 g)tidlig
Leukocytter0-10-31-31-4
3-5 årskoleteenagevoksne
- drenge
- piger
Enkelt1-2
2-3
0-2
3-5

Ifølge Nechiporenko-metoden bør antallet af leukocytter i et spædbarns urin ikke overstige 1500-2000 pr. 1 ml. Denne regel er også relevant for ældre børn. Hvis urinen bliver uklar, dækker leukocytter i sedimentet efter centrifugering de fleste af synsfelterne. Dette betyder, at der er pus i det, og dette fænomen kaldes pyuria..

Behandlingsmetoder

Valget af en algoritme til behandling af børn afhænger af den specifikke sygdom, der førte til leukocyturi. Da urinvejsinfektioner er den mest almindelige årsag, skal du overveje denne mulighed..

Behandlingen er baseret på følgende metoder:

  1. Sengeleje.
  2. Tilstrækkelig væskeindtagelse og / eller intravenøs administration (hydrering).
  3. Normalisering af urinudstrømning: urinrørskateter, diuretika ("Furosemid").
  4. Antibiotikabehandling (mindst 5-14 dage):
    • "Beskyttede" penicilliner: "Amoxicillin / clavunat eller sulbactam";
    • II-IV generation cephalosporiner: Ceftriaxon, Cefepim;
    • nitrofuraner: Furamag;
    • sulfonamider: "Co-trimoxazol";
  5. Symptomatisk behandling (ofte ikke påkrævet, da rettidig administration af antibiotika hurtigt lindrer alle kliniske tegn).

. TRE VIGTIGE TABLER.

. TRE VIGTIGE TABLER.
GEM DIG SELV altid være praktisk!

En meget interessant aktivitet for unge forældre er studiet af barnets analyser med deres fortolkning i henhold til normerne i formen. Kære, dette er normer for det første for voksne, og hos børn adskiller de normale indikatorer sig nogle gange meget. Og for det andet er formularerne, der blev trykt for hundrede år siden under Tsar Pea, og siden da ikke blevet redigeret. Lad os derfor se, om der er nogen patologi i analyserne, før du trækker dit stædige barn gennem alle mulige læger.

Se vores tabeller og deres udskrifter!

Urinanalyse - hvad man skal se efter og afkodning: Urinanalyse hos børn. Hvordan man samler, hvad man skal se efter

Urin er en vandig opløsning af elektrolytter og organisk materiale. Hovedkomponenten i urinen er vand (92-99%), hvor omkring tusind forskellige komponenter er opløst, hvoraf mange endnu ikke er fuldt karakteriseret. Hver dag fjernes ca. 50 - 70 tørre stoffer fra kroppen med urin, hvoraf de fleste er urinstof og natriumchlorid. Sammensætningen af ​​urin varierer betydeligt, selv hos raske børn, så urinanalyse er kompliceret og gør, at man er meget forsigtig, når man fortolker resultaterne..

Den daglige mængde urin og koncentrationen af ​​visse komponenter i den afhænger af intensiteten af ​​glomerulær (i glomeruli i nyrerne) filtrering, graden af ​​rørformet reabsorption og / eller udskillelse.
Indikationer for udnævnelse af en urintest:

Sygdomme i urinsystemet;
Screeningsundersøgelse under medicinske undersøgelser;
Vurdering af sygdomsforløbet, overvågning af udviklingen af ​​komplikationer og effektiviteten af ​​behandlingen
Personer, der har haft streptokokinfektion (ondt i halsen, skarlagensfeber) anbefales at bestå en urintest 1-2 uger efter bedring..
Sunde børn anbefales at udføre denne analyse 1-2 gange om året..
Regler for indsamling af urin

For at resultaterne af urinanalysen skal være pålidelige, er det nødvendigt at samle den korrekt. Kun morgenurin er egnet til analyse..

Først forbereder vi beholderen. Vask en lille krukke med en bred hals og tør den. Du kan også bruge specielle poser-urinaler (læg på kønsorganerne, limet, læg en ble på toppen), de sælges på apoteket.

Barnets kønsorganer skal være rene, babyen skal vaskes som forberedelse til opsamling af urin - overdriv det ikke, vask det som du plejer. Brug ikke kaliumpermanganat, naturlægemidler eller andre antiseptiske midler..

Det er svært nok at fange vandladningsøjeblikket hos et barn under et år, men mange forældre kender de tegn, hvormed man kan bestemme, at barnet ønsker at skrive - babyen er bekymret, skriger eller omvendt fryser. Det er kun at bringe urinposen under strømmen. Det foretrækkes at samle den midterste del af urinen.

Du kan ikke hælde urin fra gryden, uanset hvor godt den vaskes, er det bedre at lægge en ren beholder i gryden for at samle urin. Du kan ikke presse urin fra en ble eller ble eller endda steril gaze - alt dette fordrejer analyseresultaterne.

Hvis barnet ikke på nogen måde ønsker at "give urin til analyse", skal du stimulere det til at tisse ved at strøg maven med uret eller ved lyden af ​​hældende vand..

Hos ældre børn indsamles urin på samme måde som hos voksne: vask, saml den midterste del af urinen i en ren, tør skål.

Afkodning af urinanalyse

Når du gennemfører en generel analyse, er mængden af ​​opsamlet morgenurin ikke af nogen praktisk betydning (godt, medmindre du selvfølgelig medbringer 1 ml). Den normale mængde urin, der udskilles i løbet af dagen, er meget afhængig af alder. Mængden af ​​urin, der udskilles i løbet af dagen hos børn, kan beregnes omtrent ved hjælp af formlen:
600 + 100 (A - 1) = ml urin i løbet af 24 timer, hvor A er barnets antal år.

Diurese øges med indtagelse af store mængder væske, forbruget af fødevarer, der øger urinproduktionen (melon, vandmelon), falder med begrænsning af væskeindtag, øget svedtendens, opkastning, diarré og hos for tidligt fødte babyer. Oliguri eller anuria hos nyfødte kan mistænkes, hvis der er tørre bleer i 12 til 18 timer.

De vigtigste indikatorer undersøgt i urinen:

1. Urolighedens klarhed bestemmes ved at undersøge urinen i transmitteret lys. Normal urin er klar. Grumset urin kan forekomme med pyelonephritis eller blærebetændelse, hvis den indeholder en stor mængde slim, celler, bakterier og / eller salte.

2. Farve på urinen. Normalt har små børn strågul urin. I en ældre alder bliver den ravgul. Hos børn med pyelonefritis kan urinen være mere intens farvet, fordi denne tilstand ofte forårsager et fald i urinvolumen på grund af feber, opkastning, løs afføring og øget svedtendens. Farven på din urin kan ændre sig med visse lægemidler og fødevarer. Rabarber giver urinen en grønlig farvetone. Når du tager riboflavin (vitamin B2), bliver urinen intens gul. Urinen mørkner, når den står, hvis barnet får nitrofuranlægemidler (furagin, furadonin osv.).

3. Reaktion af urin. Et sundt barn har normalt en let sur urinreaktion, og det kan variere afhængigt af madens art. En alkalisk reaktion observeres, når man spiser plantefødevarer, og en sur reaktion observeres, når man spiser kød. Et barns evne til at udskille både sur og alkalisk urin kan være tegn på normal nyrefunktion. Sur urin (pH 5,5) observeres ofte i akutte sygdomme af forskellig oprindelse og neutral og alkalisk (pH 5,5) i urinvejs- og nyreinfektioner på grund af nedbrydning af urinstof af bakterier med dannelse af ammoniak.

4. Relativ densitet (vægtfylde). Den specifikke tyngdekraft bestemmes af indholdet af opløste stoffer i urinen, primært salte og urinstof. Under normale forhold varierer den relative tæthed af urin i løbet af dagen fra 1008 til 1025 afhængigt af madens art, mængden af ​​væske, der er drukket og udskilt, og barnets alder. Denne indikator karakteriserer nyrenes arbejde med fortynding og koncentration af urin. Ved kronisk pyelonefritis kan urinens egenvægt forblive lav og monoton i løbet af dagen, hvilket vil indikere en krænkelse af nyrerne.

5. Protein i urinen (proteinuri). Friske børn har ikke protein i urinen, når det bestemmes ved konventionelle metoder. Følsomme undersøgelser viser, at protein udskilles i urinen, og i enkelte portioner er dets koncentration ikke mere end 0,033 g / l. Hos et barn med pyelonephritis kan protein være til stede i urinen, hvilket afspejler beskadigelse af nyrevæv (nyreproteinuri). Protein kan komme ind i urinen fra slimhinderne i urinvejene eller vagina - dette er ekstrarenal proteinuri.

6. Leukocytter i urinen (leukocyturi, pyuria eller pus i urinen). Pus i urinen kommer fra de sprængende små pustler, der dannes i nyrerne eller urinvejen under betændelse. Den består hovedsageligt af hvide blodlegemer - leukocytter. Leukocytter "spiser" mikrober (denne proces kaldes fagocytose) og redder en person. En stigning i antallet af leukocytter i urinen indikerer en inflammatorisk proces i nyrerne eller urinvejene. I urinen fra et sundt barn kan der findes enkelte leukocytter, når de undersøges i mikroskopets synsfelt.

Påvisning af mere end 5-7 leukocytter i urinen hos drenge og 8-10 hos piger kan indikere en inflammatorisk proces i urinvejen og nyrerne. Dog kan leukocytter komme ind i urinen fra de ydre kønsorganer, hvilket er muligt hos drenge med indsnævring og betændelse i forhuden (phimosis med balanoposthitis) og hos piger med betændelse i de ydre kønsorganer (vulvovaginitis). Betændelse i de ydre kønsorganer manifesteres af lokal rødme, leukorré og andre sekreter, der pletter linned. Mistanke om denne proces kan løses af lægen, når han undersøger de ydre kønsorganer. Om nødvendigt er en urolog involveret i undersøgelsen af ​​drenge (eliminering af phimosis) og for piger en gynækolog, der ikke kun foretager en undersøgelse, men også en særlig undersøgelse (udstrygning fra vaginal slimhinde) og behandling af vulvovaginitis. Ved langvarig leukocyturi udelukker lægen også nyre- og urinvejetuberkulose.

7. Erythrocytter (røde blodlegemer). Erytrocytter i et sundt barns urin er fraværende eller findes i et enkelt tal (1-2 i mikroskopets synsfelt). Når røde blodlegemer vises i urinen ud over normen, taler de om "hæmaturi" (blod i urinen). Udtrykket "grov hæmaturi" bruges, når blod udskilles i en sådan mængde, at urinfarven ændrer sig, den bliver mørkerød, farven på "kødskiver" eller "stærk kaffe". Med "mikrohematuri" ændres urinfarven ikke, og erythrocytter detekteres ved at undersøge urinen under et mikroskop. Mere end 100 medfødte og erhvervede sygdomme kan forårsage hæmaturi. Pyelonephritis, blærebetændelse og tilbagesvaling er på denne liste. Forældre kan hjælpe lægen med at dechiffrere årsagerne til at ændre urinfarven, da nogle madplanter (rødbeder, blåbær osv.) Eller medicin kan plette det.

8. Cylindre i urinen. Cylindrene er støbt af nyretubuli, hvis bund er koaguleret protein, så de vises i urinen med protein. En anden betingelse for dannelsen af ​​cylindre er tilstedeværelsen af ​​en sur urinreaktion. De dannes ikke i alkalisk urin eller opløses hurtigt.

9. Salte. Ved tilstedeværelsen af ​​salte i den generelle urinanalyse kan man bedømme dets kolloide tilstand, surhed og andre egenskaber. Afhængig af surhedsgraden i urinen kan forskellige salte udfældes: i et surt medium - urinsyre, urinsyre og calciumphosphat, calciumsulfat, calciumoxalat; i alkalisk urin - tripelfosfater, uratammonium, amorfe fosfater, calciumcarbonat og calciumoxalat. Mængden af ​​udskilt salte kan kun bestemmes i daglig urin. Urinsyreudfældning observeres med overdreven forbrug af kød, anstrengende træning, feber, faste eller hormoner (prednison).

Oxalater er til stede i urinen hos børn, der spiser mad med højt indhold af oxalsyre - kaffe, te, nødder, jordbær, solbær, spinat, rabarber, salat. Oxalatkrystaller kan forekomme ved langvarig vandladning. Triple fosfater og amorfe fosfater findes ofte i urinsediment i pyelonephritis og blærebetændelse. Af denne grund tillader tilstedeværelsen af ​​salte i urinen ikke en konklusion om overtrædelsen af ​​saltmetabolismen.

Lægen skal være ansvarlig for afkodning af urintesten, ikke forældrene..


Klinisk blodprøve hos et barn. Hvad skal man se efter og dekryptering:


Hæmoglobin (Hb) - et protein, der transporterer ilt til væv og kuldioxid til lungerne.

Røde blodlegemer (RBC - Røde blodlegemer) er de vigtigste blodlegemer, "beholdere" af hæmoglobin. Beholdernes størrelse bestemmes af parameteren "Gennemsnitlig mængde hæmoglobin i en erytrocyt". Farveindikator - forholdet mellem de opnåede værdier af mængden af ​​hæmoglobin og erytrocytter til det normale.

Hæmatokrit (Hct, PCV - Pakket cellevolumen) - karakteriserer forholdet mellem plasmavolumener og dannede elementer (blodtæthed)

Retikulocytter - unge erytrocytter, er altid til stede i blodet, mængden afhænger af kroppens behov for nye erytrocytter.

Blodplader - de vigtigste celler i blodkoagulation er ikke af interesse i behandlingen af ​​akutte luftvejsinfektioner.

! - Fortykning af blodet (mangel på væske) manifesteres ved en stigning i hæmatokrit og mængden af ​​hæmoglobin i blodet.

Leukocytter (WBC - hvide blodlegemer) er ensartede blodlegemer, der repræsenterer immunsystemet. Undersøgelsen af ​​leukocytter giver dig mulighed for at forstå årsagen til sygdommen (bakteriel, viral eller allergisk)

! - Et vigtigt træk ved barnets krop - antallet af leukocytter i et barn er i gennemsnit meget højere end hos en voksen (da immunsystemet lige er ved at blive dannet).

Leukocytose - en stigning i niveauet af leukocytter over det normale. Forekommer i akutte (især bakterielle) infektioner, purulente inflammatoriske processer, iltmangel osv..

Leukopeni - et fald i niveauet af leukocytter under det normale. Det forekommer med virusinfektioner med alvorlige toksiske og infektiøse tilstande ledsaget af knoglemarvsundertrykkelse med nogle bakterielle sygdomme, strålingssyge osv..

Leukocytter er opdelt i følgende 9 typer:

- Neutrofiler (myelocytter, metamyelocytter, stab, segmenteret) - 4 typer;

Forholdet mellem forskellige typer leukocytter (i%) danner en leukocytformel.

Neutrofiler er især aktive mod bakterier. Jo mere udtalt den bakterielle inflammatoriske proces, jo større er deres forhold i formlen. Modne neutrofiler kaldes. segmenteret (en slags specialstyrker), umoden - stab, ung - metamyelocytter og den mindste - myelocytter.

Jo mere aktiv kampen i bakterier er, desto mere stikker neutrofiler i blodet ("helt foran"). Metamyelocytter og myelocytter vises kun i de mest kritiske tilfælde, når kroppen kæmper med sin sidste styrke.

Eosinofiler - neutraliserer "antigen-antistof" -komplekset (normalt har et barn ikke mere end 1-4%), dvs. i det aktive stadium af sygdommen - leukocytose og neutrofili, og med opsvinget begynder antallet af leukocytter og neutrofiler at falde, og eosinofiler øges. Deres antal øges også med allergiske reaktioner, parasitære sygdomme, nogle sygdomme i huden og tarmene.

Basofiler - har intet at gøre med akutte luftvejsinfektioner (normalt ikke mere end 1%)

Lymfocytter - deltager i immun, er ansvarlige for generel og lokal immunitet (påvisning, genkendelse og destruktion af antigener, syntese af antistoffer osv.). Den vigtigste og mest almindelige type leukocyt i blodet. Lymfocytose er primært et symptom på en virusinfektion.

Monocytter - er involveret i fagocytose (absorption og fordøjelse af bakterier, døde celler osv.). Lever i blodet i cirka 30 timer, hvorefter det passerer ind i vævene, hvor det modnes til en makrofag (fra antikgræsk - en stor fortærer).

Plasmaceller - er ansvarlige for dannelsen af ​​antistoffer (normalt 1 ud af 200-400 leukocytter hos børn, fraværende hos voksne). Antallet stiger primært i virusinfektioner med beskadigelse af lymfoidvæv (infektiøs mononukleose, mæslinger, røde hunde, skoldkopper osv.)

Erythrocytsedimenteringshastighed, ESR - størrelsen på søjlen med bundne erytrocytter pr. Time (mm / h). En stigning i ESR indikerer en inflammatorisk proces i kroppen (hos børn er det normalt fra 2 til 10 mm / t)

Hvordan er en komplet blodtælling?
En komplet blodtælling kræver ikke særlig træning. Som regel udføres analysen om morgenen på tom mave (eller 2 timer efter et måltid). Blod til generel analyse tages fra en finger (normalt fra en ringfinger) ved hjælp af et specielt sterilt instrument - en scarifier. Med en hurtig håndbevægelse foretager lægen en lille punktering af fingerens hud, hvorfra der snart vises en dråbe blod. Blodet opsamles med en lille pipette i et kar, der ligner et tyndt rør. Mindre almindeligt tages blod til en generel blodprøve fra en vene.

Biokemisk analyse af blod hos børn. Hvad skal man se efter, afkodning.


Som regel inkluderer afkodningen af ​​et barns biokemiske blodprøve otte hovedindikatorer.
blodsukker (glukose) og calciumniveauer
nyrefunktionstest;
balance mellem elektrolytter og kropsvæsker.
Når du foretager denne analyse

Dette sæt indikatorer er ofte bestemt til at vurdere kroppens generelle tilstand eller til diagnostiske formål. Det skal også udføres hos patienter indlagt på akutafdelingen, da det giver dig mulighed for hurtigt at få oplysninger om den mulige årsag til problemet og yde tilstrækkelig hjælp..

Afkodning af barnets biokemiske blodprøve:

Glukose er et sukker, der konstant cirkulerer i blodet og er nødvendigt for at give kroppen energi. Afvigelser fra denne indikator fra normen indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes eller hypoglykæmi (lavt sukkerniveau).

Calcium - spiller en vigtig rolle i processerne for muskelsammentrækning, transmission af nerveimpulser, sekretion af hormoner. Et fald eller stigning i calciumniveauer kan indikere en hormonel ubalance eller problemer med leveren, knoglen eller bugspytkirtlen.

Natrium, kalium, carbonater og klorider (elektrolytter) hjælper med at opretholde væskebalancen i organismer såvel som syre-base miljøet. De er vigtige for reguleringen af ​​puls, muskler og hjernefunktion. Unormale elektrolytniveauer opstår, når der opstår hjertesygdomme, nyresygdomme eller svær dehydrering.

Blodurinstof og kreatinin er slutprodukter fra stofskiftet og udskilles fra kroppen gennem nyrerne. En stigning i deres koncentration er et signal om mulige problemer i nyrernes funktion..
Forberedelse til analyse

I nødstilfælde kan analysen af ​​grundlæggende biokemiske parametre udføres uden forberedelse. Men for at resultaterne skal give mere objektiv information, bør barnet afstå fra at spise og drikke i 8-12 timer før analysen. Når du går til lægen, skal du vælge tøj til barnet, der ikke forhindrer adgangen til ulnarvenen..
Procedure

Blodprøvetagning udføres fra den cubitale vene af uddannede sundhedspersonale. Hos spædbørn tages blod til biokemisk analyse fra hælen ved hjælp af en tynd nål. Injektionsstedet på nålen behandles med et antiseptisk middel. Sektionen af ​​armen over venen komprimeres for at øge trykket i venen og gøre den fuld. Derefter indsættes en nål i venen, gennem hvilken blod kommer ind i et specielt kar eller reagensglas..

Ved afslutningen af ​​blodopsamlingsproceduren fjernes trykforbindelsen. Nålen fjernes, efter at den krævede mængde blod er opsamlet. Et stykke bomuldsuld påføres punkteringsstedet for at stoppe blødningen. Proceduren tager ikke mere end et par minutter.

Trækning af blod fra en vene forårsager midlertidig gener, barnet vil føle en ubehagelig injektion, men der er ingen stærk smerte under denne procedure. De fleste børn er bange for denne procedure. Hjælp dem. Forklar analysens forløb og dets formål, fortæl os om, hvorfor lægen udfører denne analyse, og hvordan barnets trivsel efter at have modtaget den korrekte behandling forbedres. Lad ham stille spørgsmål, der interesserer ham for det medicinske personale. Hjælp dit barn med at slappe af under proceduren. Spændingen gør det mere smertefuldt. Tag din opmærksomhed væk fra nålen, især når du indsætter den i en vene.

I moderne medicinske institutioner udføres en biokemisk blodprøve ved hjælp af specielt udstyr. Det giver dig mulighed for at få resultatet inden for en time, men normalt er der ikke behov for et sådant rush, og du bliver nødt til at vente en dag. Hvis der opdages afvigelser fra normen i analyseresultaterne, ordineres en genundersøgelse.

Generelt er analysen af ​​blodbiokemiske parametre en sikker procedure, men i nogle tilfælde kan der opstå mindre komplikationer:
besvimelse eller svimmelhed
hæmatom (ophobning af blod under huden i området med en venepunktur).

Rækkefølge for borde:
1. Klinisk blodprøve hos børn
2. De vigtigste indikatorer for biokemisk blodanalyse hos børn
3. De vigtigste indikatorer for biokemisk analyse af urin hos børn

Børns urintest og deres afkodning

Dechifrering af den generelle analyse af barnets urin som angivet ved afvigelser fra normerne

Det skal forstås, at det er umuligt at bestemme patologien og kun stole på fortolkningen af ​​analysen. Lægen vil sammenligne patientens klager, kliniske symptomer på sygdommen, data fra andre undersøgelser og på baggrund heraf stille en diagnose. En afvigelse fra normen for enhver indikator betyder ikke altid tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Dette kan ske, mens du tager medicin eller vitaminer, og børns kost påvirker også urinsammensætningen..

Organoleptiske indikatorer

En erfaren laboratorieassistent skal involveres i analysen af ​​børns urin

I undersøgelsen bestemmer laboratorieassistenten de fysisk-kemiske værdier af urin, som inkluderer densitet og pH i mediet. Den relative densitet angiver nyrernes evne til at opløse forskellige stoffer. Hvis værdierne i normen 1006 - 1026 g / l øges, kan dette indikere følgende forhold:

  • nefrotisk syndrom
  • lever sygdom;
  • diabetes;
  • nedsat urinproduktion
  • hjertefejl.

Ph-reaktionen hos spædbørn skifter til den sure side under rickets højde såvel som med en stigning i kropstemperaturen, hvis ph konstant overstiger normen, bør renal acidose udelukkes. En alkalisk reaktion opnås også som et resultat af tilstedeværelsen i babyens diæt af en stor mængde frugt og juice, mangel på proteiner.

Hvis indikatorerne for miljøets reaktion undervurderes, er det nødvendigt med yderligere undersøgelse af nyrerne. Denne værdi er typisk, når man udelukkende spiser proteinfødevarer, patienten skal tilføje flere grøntsager og frugt til menuen. Lave værdier kan indikere sygdomme:

  • tumorer i urinvejene
  • madforgiftning;
  • overskydende kaliumniveauer i kroppen.

Specifik tyngdekraft (sg) under normal kan skyldes nedsat nyrefunktion, høj urindensitet opstår med diabetes mellitus, infektion under behandling med antibakterielle lægemidler såvel som med dehydrering (for eksempel i varmen).

I dette tilfælde undersøges den fysiologiske væske under et mikroskop. Materialet kan indeholde erythrocytter, leukocytter, epitelceller, salte, cylindre. Sygdommen bestemmes afhængigt af deres kvantitative indhold:

IndeksSygdomFunktion
Udseendet af erytrocytter i urinen (vi anbefaler at læse: antallet af røde blodlegemer i urinen hos børn)Virusinfektion, nyre- og galdegangssygdomme, blærebetændelse. Det findes, når kroppen er forgiftet med toksiner.Et lille antal røde blodlegemer kan være et resultat af fysisk overbelastning.
Påvisning af leukocytterTegn på pyelonephritis, blærebetændelse eller urethritis. Normalt bør epitelet ikke påvises i urinen, men under den inflammatoriske proces afskalles cellerne i det øverste lag af slimhinden i nyrerne eller blæren og udskilles med urin. Et meget højt niveau bemærkes med en purulent proces.Hos piger kan leukocytter komme ind i urinen fra vagina og ydre kønsorganer (vi anbefaler at læse: leukocytter i urinen hos et barn: normen for alder).
Identifikation af bakterierHvis der findes bakterier i urinen, skal en bakteriel infektion i urinvejen udelukkes..Undertiden findes bakterier, der skyldes ukorrekt opsamling af urin eller dårlig hygiejne.
Tilstedeværelse af saltTilstedeværelsen af ​​salt i urinsedimentet afhænger direkte af ernæring. Med den konstante bestemmelse af salt i barnets urin er det nødvendigt at udelukke urolithiasis.Hvis den findes hos en baby, skal du revidere en ammende mors menu. Indikatoren er ofte angivet i analysen af ​​spædbørn og børn med introduktionen af ​​supplerende fødevarer. Overdreven forbrug af kødprodukter, kakao, chokolade kan være årsagen til tilstedeværelsen af ​​salte..

Du kan tage en generel urintest både på et byhospital og i et privat laboratorium. Det udføres ikke kun i henhold til indikationer, men også på patientens initiativ, hvis han ønsker at kontrollere sundhedstilstanden.

Nyttige materialer:

  1. Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​fladt, overgangs- og nyreepitel i urinen hos børn under et år og ældre, hvad er indikatorens hastighed?
  2. Dechifrering af EKG resulterer i et barn: normer for indikatorer og årsager til overtrædelser
  3. Hvorfor et barn kan have en dårlig urintest, hvad man skal gøre i dette tilfælde: årsager og behandling
  4. Hvorfor har babyer og børn over 1 år bakterier i urintesten, og hvad det kan betyde?
  5. Hvordan blod tages fra en vene hos spædbørn: reglerne for at tage biomateriale til børn under et år

Generel urintestrate for børn

Under undersøgelsen bestemmes indikatorer for fire grupper: generelle egenskaber ved urin (farve, gennemsigtighed), fysisk-kemisk (tæthed, pH), biokemisk (protein, glukose), mikroskopisk (erytrocytter, leukocytter, cylindre, epitel). Nogle normer afhænger af barnets alder (eller endda køn). Tabellen hjælper med at visualisere en liste over normale værdier:

IndeksNorm
FarveNyfødte - næsten farveløse; Babyer - lys citron; Ældre end spædbørn - fra lysegul (strå) til gulbrun.
KlarhedHelt gennemsigtig
Vægtfylde (SG)Nyfødte - 1008-1018 g / l; 2-5 år - 1010-1017 g / l; Fra 5 år - 1012-1025 g / l.
Syre-base balance (pH)Op til et år - 4,5-7,7; Fra 1 år - 4,5-8,0.
Protein (PRO)Fraværende eller spor op til 0,033 g / l; Nyfødte - tilstedeværelse er tilladt - 5 g / l.
Sukker (GLU)Fraværende eller mindre end 0,8 mmol / L; Nyfødte - en stigning er tilladt.
Bilirubin (BIL)Er fraværende
Urobilinogen (UBG)Spor ikke mere end 5-10 mg / l (mindre end 17 umol / l)
Ketone Bodies (KET)Fraværende
Leukocytter (LEU)Drenge - 0-5 enheder; Piger - 0-8 enheder;
Erytrocytter (BLD)Tilstedeværelsen af ​​op til 2 enheder i synsfeltet er mulig; Nyfødte - 6-7 enheder er acceptable.
CylindreFraværende
EpitelIngen eller op til 10 enheder af flad eller overgangstype er tilladt.
SlimeFravær eller tilstedeværelse af et spor (1 eller "+")
Bakterier (NIT)Fraværende
SaltDer er ingen tilstedeværelse eller tilstedeværelse af oxalater eller urater i små mængder (angivet med "+"); Spædbørn - lejlighedsvis overskud er acceptabelt.

Overskridelse af normen i nogle tilfælde kan være resultatet af forkert levering af test, forkert forberedelse til dem eller kostvaner. Under alle omstændigheder bør du ikke tie om sådanne nuancer, ved at være i receptionen med en børnelæge.

Normer for urinindikatorer hos børn

En generel urintest indeholder et ret stort antal af en lang række indikatorer, der kan indikere visse problemer med barnets krop. Tabellen nedenfor viser normerne for sådanne grundlæggende indikatorer for urin hos et barn som protein, leukocytter, erythrocytter, bilirubin og andre komponenter.

Normerne for indikatorer og afkodning af den generelle urinanalyse hos et barn er vist i tabellen:

Indikator (international klassifikation)Afkodning af indikatorenNorm for børn under 1 årNorm for børn over 1 år
PROProtein0 til 0,002 gram pr. Liter0 til 0,036 gram pr. Liter
BILBilirubinEr fraværende
LEULeukocytterIkke mere end 3 i synsfeltetIkke mere end 6 inden for synsfeltet
BLDErytrocytterFraværendeOp til 2 pr. Synsfelt
UROUrobilinogenEr fraværende5 til 10 milligram pr. Liter
pHSurhed4 til 7,54,5 til 8
S.GMassefylde1001 til 1005 gram / literOp til 2 år - 1002-1015 g / l;

2 til 3 år gammel - 1010-1016 g / l;

Fra 4 år - 1010-1025 g / l

FARVEFarveStrågul
KETKetonlegemerFraværende
GLUGlukoseEr fraværende
NITNitritFraværende
CRCylindreFraværende
LMSSlimeI spormængder
BKTBakterieFraværende
SLSSaltEnkeltkrystallerFraværende
TEEpitelcellerOp til 2-3 i syneOp til 8-10 i synsfeltet
PRSGennemsigtighedGennemsigtig

Kort beskrivelse af de enkelte komponenter:

  • Bilirubin. Hovedkomponenten i galden, som dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​proteiner, der indeholder hæmoglobin, cytochrom og myoglobin. Det cirkulerer hovedsageligt i blodet, både i fri og bundet tilstand. Dens udseende i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi;
  • Erytrocytter. Menneskelige blodlegemer, der er mættet med ilt i lungerne og fordeler det gennem kroppen. Det er en rød blodlegeme med en elastisk diskoidstruktur med bikonkav form. I et sundt barns urin forekommer det kun i små mængder, ikke mere end et par enheder;
  • Protein. Disse elementer er højmolekylære strukturer, der er en del af et antal enzymer og deltager i et stort antal biologiske og kemiske processer i den menneskelige krop;
  • Leukocytter. Giv omfattende beskyttelse af kroppen mod interne og eksterne patologiske agenser. Normalt kan de være til stede i urin i små mængder. Normen for leukocytter i et barns urin er vist i tabellen ovenfor;
  • Urobilinogen. Det er slutproduktet fra inddrivelsen af ​​bilirubin, der hovedsagelig dannes under indflydelse af forskellige tarmbakterier, både gavnlige og opportunistiske. Efter dannelsen omdannes det til urobilin, som er indeholdt i urinen. En høj koncentration af en komponent i et biologisk materiale indikerer tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme og patologier;
  • Surhed. Det er en relativ indikator, der tjener som en indikator for syre-base egenskaber af stoffer, der udskilles fra kroppen sammen med urin. Afvigelser fra normerne betragtes som for sure eller basiske, og neutral surhed er normen;
  • Epitelceller. Urin som en biologisk væske passerer gennem nyrerne, urinlederne og andre komponenter i urinvejene og kommer altid i kontakt med de indre lag af epitelet. Nogle gange bryder individuelle celler sig fra strukturen og kommer ind i urinen. En signifikant stigning i antallet af epitelceller i urinen kan observeres i en række alvorlige patologier med kroppen;
  • Ketonlegemer. De er slutproduktet af metabolismen af ​​en række stoffer dannet i leveren, især beta-aminosmørsyre, acetone og aceteddikesyre. Det er normalt udelukkende til stede i blodet med en lille mængde, og deres tilstedeværelse i urinen indikerer en række problemer med barnets krop.

Urinanalyse hos børn afkodning, tabel

At tage tests, både hos voksne og børn, er en almindelig ting, og når man går på hospitalet, skal man være forberedt på dette. En af de mest almindelige laboratorietest er urinanalyse hos børn, hvis resultater er angivet i en tabel, og deres fortolkning og videre behandling diskuteres med den behandlende læge..

Meget ofte, især hvis analysen er taget i et privat laboratorium, kan resultatet opnås den næste dag, og et besøg hos lægen af ​​forskellige årsager kan planlægges om en uge..

Efter at have modtaget resultaterne af analysen forsøger babyens forældre at finde svar på deres bekymrende spørgsmål: hvad de skal forberede sig på, og om det er nødvendigt hurtigt at løbe til lægen?

Afkodning af resultaterne af urinanalyse hos et barn

Som regel har alle private laboratorier deres egne standardparametre til analyser. De er fortrykt på formularerne, hvor indikatorerne for babyer indtastes.

Hvis analysen af ​​urin hos børn er normal, vil afkodning ikke være vanskelig, og det vil sige, at barnet er sundt. Det er en anden sag, hvis barnets indikatorer adskiller sig fra de trykte, så er det værd at analysere tallene yderligere..

Nedenfor er en tabel med data, efter at have studeret hvilke, kan du forstå, hvordan "gode" eller "dårlige" resultater din baby har.

Som det fremgår af tabellen, er vigtige indikatorer urinens farve og tæthed såvel som tilstedeværelsen af ​​forskellige ukarakteristiske komponenter såsom epitel, protein osv. Så urinfarven er normalt strågul, men med forskellige sygdomme kan den ændre sig:

  • mørkegul farve kan indikere dehydrering af krummernes krop;
  • ølfarven er typisk for sygdomme i galdeblæren og leveren;
  • farven på kødskiver taler om glomerulonephritis;
  • rødbrun farve er karakteristisk for hæmolytisk anæmi;
  • mælkeagtig farve indikerer urinvejsinfektioner.

Dechifrering af data i tabellen over den generelle analyse af urin hos børn hjælper forældre med at forberede sig mere grundigt på rejsen til lægen og først forstå den mulige diagnose. Afhængig af hvilken sygdom symptomerne ligner, kan diagnostiske metoder være forskellige..

Dechifrering af den biokemiske analyse af urin hos børn

Dette er en meget populær analyse og ordineres til sygdomme i nyrerne og indre organer såvel som til mistanke om latent betændelse. Med en stigning i nogle elementer i urinen indikerer det et antal sygdomme:

  • klor taler om dehydrering af barnets krop;
  • acetone indikerer udviklingen af ​​acidose;
  • kalium taler om beruselse af kroppen;
  • calcium angiver et overskud af D-vitamin, osteoprose osv..

Analysen er ret informativ, og en erfaren læge, der let har analyseret resultaterne, vil være i stand til at stille den korrekte diagnose.

Afkodning af urinanalyse hos børn ifølge Sulkovich

Denne undersøgelse anbefales til børn, der tager vitamin D. Det giver dig mulighed for at bestemme niveauet af calcium i urinen..

Normen anses for at være ubetydelig (+) og gennemsnitlig "uklar" (++) urin, når den blandes med Sulkovichs reagens.

Afkodning af urinanalyse ifølge Nechiporenko hos børn

Denne undersøgelse er ordineret, hvis erytrocytter, leukocytter eller cylindre findes ved børn ved afkodning af den generelle analyse af urin. Jeg vil straks bemærke, at undersøgelsen ifølge Nechiporenko er mere pålidelig og viser det sande billede af tilstedeværelsen af ​​disse elementer. Det er ordineret til mistanke om nyrepatologi og kan fortælle om et antal patologier.

For eksempel med øgede erytrocytter (en stigning på mere end 1000 i 1 ml) bør muligheden for, at barnet har nyresten, glomerulonephritis eller tumorformationer overvejes. Forhøjede leukocytter (en stigning på mere end 2000 i 1 ml) indikerer blærebetændelse, pyelonephritis osv..

, og cylindrene (en stigning på mere end 20 i 1 ml) indikerer renal amyloidose, glomerulonephritis osv..

Afkodning af urinanalyse ifølge Zimnitsky hos børn

En sådan laboratorieundersøgelse er ordineret for at bestemme nyrernes aktivitet. Desuden, hvis tætheden af ​​urin er under normal (1.008), kan dette indikere pyelonephritis, nyresvigt og diabetes insipidus. Med øget tæthed overvejes spørgsmålet, om barnet har urinsyre-diatese, diabetes mellitus, glomerulonephritis osv..

Indhentning af urinprøver

En gennemsnitlig urinprøve kan opnås fra ethvert barn, der kan kontrollere deres vandladning. Rengøring af kønsorganer og perineum med sæbe og vand inden tømning reducerer urinforurening med urinrørets organismer og leukocytter.

Urinanalyse kan fortælle meget om dit barns helbred.

Urinopsamling til pålidelig biokemisk testning:

  • den første halvdel af dagen er bedst egnet til biokemisk testning;
  • eftermiddagen er mere praktisk i en ambulant klinik.

Der er fire måder at få urinprøver fra små børn, der stadig ikke kan kontrollere deres vandladning:

  1. Urinpose: Kønsorganerne kontrolleres, rengøres grundigt og tørres, og en selvklæbende urinopsamlingspose er sikkert fastgjort til dem. Poseurin er ikke egnet til kultur, fordi forurening ofte forårsager falske positive.
  2. Ren urin: For at få en frisk vesikel urinprøve holdes barnet i skødet på en voksen med udsatte kønsorganer; urin, der spontant kommer ud efter at have drukket væske, kommer ind i et sterilt kar. Denne metode giver falske positive resultater i 5-26% af tilfældene..
  3. Kateterurin: En egnet urinprøve til kultur kan fås fra et barn ved en enkelt kateterisering (dvs. ikke fra et indblændende blærekateter).
  4. Suprapubisk blærepunktering: Dette er en simpel (dog sjældent udført), relativt ikke-invasiv metode til at få en urinprøve, hvis der er mistanke om pyelonefritis, især når patienten er et spædbarn. Vesikal punktering er indiceret, når urin i posen kan være forurenet, såsom hos patienter med vulvovaginitis, anogenital dermatitis eller phimosis. En punktering er mest sandsynligt vellykket, hvis graden af ​​blærefyldning vurderes foreløbigt ved hjælp af ultralyd: hos nyfødte og spædbørn øger ultralyd sandsynligheden for at få en tilstrækkelig urinprøve fra 60% til næsten 97%.

En prøve taget om morgenen er bedst egnet til biokemisk analyse. Urin skal altid opsamles på samme tid af dagen fra hver patient, så resultaterne kan sammenlignes på tværs af alle tests. Spontan vandladning bør ikke opbevares i mere end 1 til 2 timer ved stuetemperatur eller 4 timer i køleskabet (ved 4 ° C) inden test, ellers vil cellerne gå i opløsning, bakterier vil stige og pH vil stige.

Afkodningsanalyse

Afkodning, som har stor diagnostisk værdi, ligger inden for en læge eller laboratorieassistent.

Farvnorm - halm (hos nyfødte - farveløs) eller lysegul væske.

Årsagen til farveændringer ligger i brugen af ​​fødevarer, medicin, vitaminer, udviklingen af ​​patologiske processer.

Urinrødhed skyldes et øget indhold af røde blodlegemer, der er karakteristisk for forgiftningsprocesser, blæresygdomme, blærebetændelse.

En hvid farvetone er et tegn på nyretuberkulose, onkologi, lidelser i kønsorganet.

Sort urin er et symptom på hæmoglobinuri. En væske i farven på kødsløg opdages, når der frigøres salte, kalksten.

Dehydrering, sygdomme, der påvirker leveren, hjertet, vises med en mørkegul farvetone. Overvejelsen af ​​brune, grønne toner indikerer en bilirubin-stigning, hvilket er en konsekvens af purulent betændelse, sygdomme i galdeblæren, lever, galde stagnation.

Gennemsigtighed

Normalt er der ingen urenheder, biomaterialet er gennemsigtigt. Grumhed indikerer en stigning i bakterie-, epitel-, salt-, erytrocyt-, leukocyt-, proteinindikatorer.

Lugt

Den biologiske væske er kendetegnet ved en specifik lugt. Overvejelsen af ​​en ammoniakal lugt er forårsaget af pyelonephritis, urethritis og dannede tumorer. Diabetes mellitus ledsages af lugten af ​​acetone, "gennemblødte æbler".

Bind

For en komplet analyse er 10 ml nok, det faktiske volumen er den mindst kritiske forskningsparameter. Nogle gange beregnes det samlede daglige volumen på anbefaling af en læge.

Densitet (specifik tyngdekraft)

Et fald i parameteren observeres på grund af nefritis, et væskeoverskud og brugen af ​​medicin. Høj egenvægt er et symptom på væskemangel, endokrine forstyrrelser, nyresvigt.

Norm for nyfødte: 1.001-1.018, 2-3-årige børn: 1.010-1.017, 4-12 årige børn: 1.012-1.025, efter 12 år: 1.010-1.025 kg / l.

Glukose

Normalt er glukosekoncentrationen nul eller overstiger ikke 0,8 mmol / l (hos spædbørn én gang).

Påvisning af sukker indikerer sepsis, progressiv pancreatitis, diabetes, overdreven indtagelse af slik, fysisk, stressoverbelastning.

Aceton

Aceton (ketonforbindelser) kommer ind i urinen på grund af overanstrengelse, ubalance i kosten, sult, forgiftning, diabetes, hormonforstyrrelser, tarminfektioner.

pH (syre-base parameter)

Normalt en svag sur eller neutral reaktion (4.5-8.0) afhængigt af de anvendte fødevarer. Øget surhed (mere end 8,0) observeres med intens svedtendens, akut nefritis, hjertesvigt, gigt.

Alkalisk reaktion (mindre end 4,5) - en konsekvens af hyperventilation i lungerne, nyresvigt, opkastning, urinvejsinfektion, diabetes, misbrug af fede proteiner.

Protein

Spor er tilladt (op til 0,033 g / l, hos spædbørn - op til 5 g / l) eller mangel på protein.

En stigning i indikatorer skyldes feber, lidelser i urinvejen.

Bakterie

I mangel af sygdomsprocesser påvises bakterier ikke. Identifikation af mikrober kræver yderligere undersøgelser.

Minimumskoncentrationer af oxalater, urater er acceptable.

Salte findes med et overskud af frugt- og grøntsagsretter, diabetes, gigt, blærebetændelse, hepatitis, urolithiasis.

Bilirubin, urobilinogen

Påvisning af bilirubin, der normalt udskilles fuldstændigt gennem tarmen, er karakteristisk for sygdomme i galdeblæren, leveren og tarmene. Det maksimalt tilladte urobilinogen er 17 μmol / l.

Leukocytter

Det øgede indhold af leukocytter (mere end 5-6 hos drenge, mere end 7-10 hos piger) er forårsaget af blærebetændelse, pyelonephritis, purulente processer.

Erytrocytter

Acceptabel hastighed: op til 2-3 erythrocytter i synsfeltet (hos nyfødte - op til 6-7). Fundet på grund af nyresygdomme, blærebetændelse, nyreskade, intens fysisk anstrengelse.

Epitel

Enkeltceller er tilladt - op til 8-10 (undtagen nyreepitel). En øget hastighed er et symptom på en infektiøs læsion i urinsystemet.

Cylindre

Cylindere (cellestrukturer, der er fraværende i kroppens normale levetid) findes på baggrund af nedsat nyrefunktion.

Ændringer i parametre skyldes ofte en overtrædelse af hygiejnestandarder, reglerne for indsamling og transport af biomateriale, derfor anbefales det at foretage gentagne undersøgelser med yderligere modtagelse af afslutningen af ​​en specialiseret specialist.

Forskelle i data hos børn i forskellige aldre

Efter et år adskiller informationen sig kun i nogle parametre.

Udskillelse af urin pr. Dag stiger med alderen:

  • 3 år - 600-900 ml;
  • 5 år - 700-1000 ml;
  • 5-7 år - 1100-1200 ml.
  • 3 år - lys gul;
  • 5 år - fra lysegul til moderat gul;
  • 7-10 år gammel - rig gul.

Resten af ​​indikatorerne efter et år bliver stabile og ændres kun, når barnet ikke er sundt.

Hvis der findes afvigelser i analysen, ordinerer lægen som regel en genindsamling. Dårlig ydeevne skyldes undertiden manglende overholdelse af reglerne for urinopsamling. Dette er direkte relateret til barndommen. Til proceduren leveres der specielle værktøjer til at hjælpe forældre. Hvis den anden analyse, når den er nøje indsamlet, viser et utilfredsstillende resultat, vil lægen ordinere en generel blodprøve. Resultatet bekræfter eller afkræfter gætteriet, hvorefter yderligere undersøgelser tildeles eller der vælges et behandlingsregime.

Sådan opsamles urin korrekt

Resultater fra klinisk urinanalyse er ofte falske. Og dette forklares ikke kun med den menneskelige faktor og fejl i beregninger eller utilsigtet erstatning af det undersøgte materiale. Ofte sker en dårlig urinanalyse hos et barn, når reglerne for indsamling af materiale til forskning overtrædes. Sådan indsamles urin korrekt til klinisk analyse?

Om aftenen skal du udelukke mad, der kan forvride resultaterne: krydret, fedtet, surt, slik, kulsyreholdige drikkevarer med farvestoffer, grøntsager og frugter, der påvirker urinfarven. Tag heller ikke diuretika og urter..

Hygiejniske procedurer. Det anbefales at vaske kønsorganerne på piger og drenge under rindende vand uden sæbe. I tilfælde af overtrædelse af hygiejnestandarder, der findes bakterier på huden, kønsorganer kan findes i urinen.

Morgendel. Urinen er mest koncentreret om morgenen, derfor giver den de mest pålidelige resultater.

Det er også vigtigt at huske, at indsamlet urin kun kan opbevares i 1,5 timer et køligt sted. Forældet urin er ikke egnet til klinisk forskning.

Urinen bør ikke overophedes, men den skal heller ikke fryses og transporteres i kulde. Ellers kan der udfældes salte, som laboratorieassistenten klassificerer som patologiske lidelser..

Kun på tom mave. Efter at have spist kan der være forvrængning af indikatorer.

Kapacitet. Det er bedst at købe et specielt sterilt urinkar på et apotek. Men hvis der samles urin i en glasbeholder, skal du vaske, skylle, tørre beholderen og låget grundigt. Hvis der forbliver partikler af støv, snavs, vaskemiddel på dåsen, kan normen for urinanalyse hos børn blive overtrådt..

Sådan indsamles. Det anbefales at tage den midterste del af urinen under en vandladning, dvs. den første og sidste del skal skylles ned i en gryde eller et toilet. Et ældre barn, der har god vandladningskontrol, kan udføre denne opgave.

Funktioner ved indsamling hos spædbørn

Mange mødre til babyer stiller spørgsmålet: hvordan man opsamler urin fra en baby? De finder ikke på nogen kloge metoder: De sætter for eksempel et barn på en viskestykke, venter på, at han tår, og dræner derefter væsken i en beholder eller klemmer en fyldt ble ud. Disse metoder er ikke egnede, da mange bakterier og kemiske forbindelser opsamles med urin, som forbløffer laboratorieteknikere. Hvordan kan du løse problemet?

  • Pas på babyen. Mødre kender stort set det tidspunkt, hvor barnet skal tisse. De tager bleen af, lægger i en ren beholder og venter. Nogle gange skal du dog vente længe. Og babyen kan finde denne procedure trættende..
  • Køb urinpose. Denne enkle og billige gadget hjælper din mor med at spare tid. Urinopsamlingsposen er en steril 100 ml plastpose med åbning til kønsorganerne. Urinposen er fastgjort til kroppen med et allergivenligt klæbende lag. Før du bruger det, skal du vaske babyen, tørre huden grundigt. Opsamlet urin skal hældes i en steril beholder til transport til laboratoriet.

Hos spædbørn tages normalt hele delen af ​​urinen til undersøgelse, da det samlede volumen er lille, og det er vanskeligt at opnå en gennemsnitlig portion. For mere information om, hvordan man opsamler urin fra en nyfødt og baby, kan du læse vores anden artikel..

Hvorfor lave en urintest for et barn

Laboratoriediagnostik er en integreret del af en lægeundersøgelse. Der er en hel del grunde til at ordinere test, for eksempel at afklare diagnosen eller forhindre en infektiøs sygdom, indsamle oplysninger om barnets generelle sundhedstilstand. Pålideligheden af ​​resultatet af sådanne tests afhænger i høj grad af den korrekte indsamling af materiale..

Hvis barnets tilstand ikke giver anledning til bekymring blandt forældrene og den børnelæge, der indsamler, udføres følgende tests inden den forebyggende vaccination efter 3 måneder. Dette er en generel klinisk analyse af urin og blod.

Video: Test af børn på sundhedscentret "Cradle of Health"

Til en generel analyse er morgenurin nødvendig, som opsamles i en ren, tør skål og lukkes med et låg. Mængden af ​​urin, der kræves til analyse, er 15-25 ml. Leveringstid for materiale til forskning er ikke mere end halvanden time. Langvarig opbevaring af urin fører til nedbrydning af grundstoffer samt uklarhed og en ændring i reaktionen, hvilket betyder - forvrængning af resultaterne.

Behovet for at bestå sådanne "rutinemæssige" tests, da urinopsamling sætter de fleste forældre i en blindgyde. Da det ikke er let at samle urin fra et spædbarn, der ikke er bekendt med potte eller "drop-off", og det er dobbelt vanskeligt at springe over morgendelen..