Urinanalyse ifølge Zimnitsky under graviditet

Nyrerne opretholder en konstant blodsammensætning i kroppen, deres funktion er at koncentrere og fortynde urin. Graviditet medfører øget belastning på urinvejene, mens den vigtigste faktor er udstrømning af urin, da selv en let stagnation er fyldt med alvorlige problemer. For at få det mest komplette billede af nyrernes funktion, urinanalyse ifølge Zimnitsky under graviditet, som ordineres, hvis der er mistanke om en inflammatorisk proces i urinorganerne eller nedsat nyrefunktion (nyresvigt).

Forskning essens

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky giver lægen mulighed for korrekt at fastslå den relative tæthed for at få den mest komplette information om urinsyre og salt indeholdt i prøven. Takket være analysen bestemmes mængden og tætheden af ​​urin på forskellige tidspunkter af dagen.

Oftest ordineres en sådan analyse, hvis der er mistanke om en inflammatorisk proces i urinvejene eller nedsat nyrefunktion. Forskningsmetodens enkelhed og tilgængelighed sikres ved, at brugen af ​​specielt udstyr ikke er påkrævet. Samtidig er urinanalyse ifølge Zimnitsky meget informativ..

Princippet for analysen svarer til definitionen af ​​daglig urinproduktion, men der er en grundlæggende forskel. For at bestemme den daglige urinproduktion drænes al urin opsamlet med regelmæssige intervaller i en beholder og blandes - ca. 150 ml af en gennemsnitlig prøve leveres til laboratoriet. Til forskning på Zimnitsky blandes urin, der er opnået på forskellige tidspunkter i løbet af dagen, ikke i en krukke til at tage en gennemsnitlig prøve - alle beholdere leveres til laboratoriet.

Hvorfor udføres det?

Hovedformålet med analysen ifølge Zimnitsky er at bestemme koncentrationen af ​​stoffer, der er opløst i urinen. Prøverne af biologisk væske opnået i løbet af dagen er forskellige i volumen, lugt og farve. Koncentrationen af ​​opløste stoffer kan bestemmes ved at kende urinens tæthed: jo højere denne indikator, jo mere organisk stof er der i prøven.

De nuværende organiske forbindelser, glucose og protein indikerer patologien i kroppen. Det overvældende flertal, normalt, indeholder urin nitrogenforbindelser.

Densiteten af ​​urin er en af ​​de indikatorer, der undersøges i analysen. Den daglige diurese såvel som mængden af ​​urin, der udskilles om dagen og om natten, tages nødvendigvis i betragtning. Ændringer i urinvolumenet, der udskilles over en bestemt periode, indikerer eksisterende problemer i kroppen.

Forberedelse til dirigering

De grundlæggende regler, der skal følges, når der bestås en urinprøve ifølge Zimnitsky:

  • Regimen med at drikke og spise, før der indsamles materiale (urin) til forskning, bør være normalt.
  • Tillad ikke brug af diuretika.
  • Det anbefales ikke at drikke mere end 1,5 liter væske om dagen, inklusive vand og drikkevarer, inden der indsamles materiale. Ignorering af denne regel vil fremkalde kunstig polyuri, den relative tæthed af urinen vil falde, hvilket vil føre til upålideligheden af ​​de opnåede analyseresultater.
  • Før du donerer urin, skal du ikke læne dig på salt og krydret mad, som øger tørsten og øger mængden af ​​forbrugt væske.
  • Det anbefales at udelukke "farvelægning" af mad (rødbeder) fra kosten.

For at forberede leveringen af ​​testen tager det mindst 24 timer og 8 sterile beholdere (krukker), hvori urinen opsamles. Du har også brug for en notesbog og en pen til at skrive ned, hvor meget væske der blev drukket, og hvad der blev spist om dagen under indsamlingen af ​​materiale til analyse. Gå ikke glip af tidspunktet for modtagelse af den næste del tillader vækkeuret, som signalerer, at det er tid til at tisse.

Før du indsamler urin til forskning, skal du:

  1. tisse
  2. vask grundigt eller endnu bedre - tag et bad.

Ingen andre specielle præparater krævet.

Sådan opsamles og opbevares urin korrekt til analyse

Det er nødvendigt at begynde at samle urin tidligt om morgenen: kl. 6.00 skal du tisse, men den urin, der produceres om natten, er ikke nødvendig. Afhentning i containeren starter kl.9.00 og slutter kl.6.00 den næste dag.

Urinopsamlingsordning:

  • 9.00;
  • 12.00;
  • 15.00;
  • 18.00;
  • 21.00;
  • 24.00;
  • 3,00;
  • 6.00.

Hver fyldt krukke skal placeres et koldt sted (køleskab); den må ikke fryses, da dette vil forvride resultaterne. Beholdere med urin skal være lukket.

Hvis det er tid til at samle materialet, og der ikke er nogen trang til at tisse, skal du lade beholderen være uopfyldt. Med polyuria kan der være for meget urin, så der skal bruges 2 krukker ad gangen. Det vil sige, at al urin, der frigives i løbet af 24 timer, nødvendigvis indsamles, du kan ikke hælde noget ud. Når alt materialet er samlet, er det nødvendigt sammen med optegnelserne at levere det til laboratoriet til analyse.

Dechiffrere resultater og prøvehastigheder hos gravide kvinder

Fortolkning af resultaterne bør kun foretages af en specialist. Baseret på de opnåede data, under hensyntagen til de eksisterende symptomer og yderligere undersøgelser, drages der en konklusion om, hvorvidt der er inflammatoriske processer i kvindens urinveje eller ej..

Normer for urinanalyse ifølge Zimnitsky hos gravide kvinder:

  • Mængden af ​​urin udskilt af en kvindes krop pr. Dag varierer fra 1500 til 2000 ml.
  • Forholdet mellem væske, der er beruset pr. Dag og volumen af ​​opsamlet urin, varierer fra 65 til 80%.
  • Den mængde urin, der indsamles i løbet af dagen, skal tegne sig for ca. to tredjedele af det samlede volumen, der udskilles af kroppen..
  • Om natten skal omkring en tredjedel af det daglige volumen frigives.
  • Der skal være en stigning i urinudskillelsen efter at have drukket..
  • Den specifikke tyngdekraft af urin i prøverne skal være i området fra 1,003 til 1,035 g / l.
  • Den specifikke tyngdekraft for urin i en eller to beholdere skal være mere end 1,02 g / l.
  • Densiteten af ​​det opsamlede materiale i hver beholder er normalt mindre end 1.035 g / l.

Hvis der ikke er nogen afvigelse fra normen i de opnåede resultater, er der ingen grund til at antage nedsat nyrefunktion. De eksisterende forskelle i resultaterne i forhold til normerne indikerer alvorlige helbredsproblemer.

Hvad siger de opdagede afvigelser fra normen?

En lav densitet af den biologiske væske i prøven (mindre end 1.012) indikerer en patologi af nyrernes koncentrationsfunktion. Dette kan skyldes flere grunde:

  1. tager medicin med vanddrivende egenskaber
  2. kronisk nyresvigt
  3. diabetes (insipidus)
  4. hjertesvigt i svær form
  5. en saltfri og proteinfri diæt, der har været til stede i lang tid;
  6. kronisk pyelonefritis, nefritis.

Et øget niveau af urindensitet (mere end 1.025) vises, når protein og glukose trænger ind i det. Disse resultater observeres typisk:

  1. med diabetes mellitus
  2. toksikose
  3. præeklampsi;
  4. nefrotisk syndrom
    • med glomerulonephritis

(i de indledende faser).

Tildeling af mere end 2000 ml urin om dagen indikerer:

  • diabetes insipidus;
  • pyelonephritis;
  • øget væskeindtag
  • Nyresvigt;
  • vanddrivende brug.

Hvis der frigives mindre end 400 ml urin på 24 timer, indikerer dette:

  • utilstrækkeligt væskeindtag
  • kraftig sveden
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • hjertesvigt ledsaget af ødem.

Udskillelse af urin i mængden på 200-300 ml indikerer en patologi af glomerulær filtrering og nedsat blærefunktion under normal nyrefunktion.

Hvis urinvolumenet, der udskilles pr. Dag, er mindre end 65% af den væske, der er beruset, opstår hjertesvigt med ødem.

Overtrædelse af forholdet mellem volumenet af urinprøven natten og dagen indikerer det eksisterende hjertesvigt og hjertesygdomme.

Det øgede arbejde med en kvindes nyrer, mens de venter på et barn, skyldes, at de bærer byrden ved at fjerne metaboliske produkter fra kroppen ikke kun af den forventede mor, men også af den voksende baby. Derudover øger livmoderen hos en gravid kvinde konstant i størrelse, hvilket forårsager kompression af nyrerne og påvirker deres placering. Overvågning af kønsorganets funktion under graviditet er især vigtig, hvis de forsømmes kan de patologier, der er opstået, udgøre en alvorlig trussel mod kvindens og det ufødte barns helbred.

Urinanalyse ifølge Zemnitsky under graviditet - hvorfor ordineres det, og hvad resultaterne siger

Gravide kvinder oplever ofte nedsat nyrefunktion og vandladning. I nærværelse af kroniske sygdomme eller mistanke om dem er en generel analyse ikke nok. I sådanne tilfælde ordineres en urinprøve ifølge Zemnitsky. Hvad er denne procedure? Detaljer - i teksten nedenfor.

  1. Hvad er det
  2. Når udpeger
  3. Kontraindikationer
  4. Hvordan man forbereder sig
  5. Sådan samles
  6. Afkodning af resultaterne
  7. Fordele

Hvad er det

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky under graviditet udføres for at bestemme koncentrationen af ​​stoffer, der opløses i urinen. Ændringer afhænger af tidspunktet på dagen. Undersøgelsen evaluerer nyrefunktion.

Undersøgelsen udføres med dagens sædvanlige regime og diæt..

En forventet mor bør ikke forbruge for store mængder vand, da dette kan påvirke resultatet negativt. Som et resultat vil det være upålideligt.

Når udpeger

Behovet for en analyse bestemmes af den behandlende læge. Samtidig tager det højde for kvindens klager, mistanke om udviklingen af ​​patologier.

De vigtigste indikationer for dirigering:

  • symptomer på nyresvigt
  • toksikose
  • tilstedeværelsen af ​​pyelonephritis og andre nyresygdomme;
  • forhøjet blodtryk;
  • yderligere diagnosticering af diabetes mellitus;
  • kontrol af den producerede mængde urin.

Det er vigtigt regelmæssigt at overvåge urinindikatorer - dette hjælper med at identificere overtrædelser i tide og forhindre komplikationer, der er farlige for mor og baby.

Kontraindikationer

Analysen ifølge Zimnitsky kan ikke have kontraindikationer. Undersøgelsen er helt sikker og udføres ofte under graviditet. Det giver sig ikke indblanding i kroppen og andre lignende manipulationer..

En kvinde skal bare samle urin i specielle beholdere hver 3. time. Samtidig opretholdes den sædvanlige daglige rutine. Diæt og drikke regime forbliver uændret.

Hvordan man forbereder sig

Denne analyse er ikke vanskelig og vanskelig. Der kræves heller ingen speciel forberedelse. Forbered dig på urinopsamling:

  • sterile beholdere til væskeindtag 8 stk.
  • en notesbog med en pen til registrering af den forbrugte væske
  • indstil en alarm for at indsamle urin om natten.

Væsken opsamles i løbet af dagen.

Det eneste i denne periode er følgende produkter:

  • rødbeder (påvirker urinfarven)
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • salt mad (bevarer væske i kroppen)
  • alkohol (især kontraindiceret under graviditet)
  • tager diuretika.

Hvis du ikke følger disse anbefalinger, kan resultatet være upålideligt..

Sådan samles

Det er vigtigt for enhver patient at vide, hvordan man samler en urintest til gravide kvinder ifølge Zimnitsky.

Inden for 24 timer skal 8 urindele samles i forskellige sterile beholdere.

Dette gøres på denne måde:

  • inden den første prøveudtagning udføres hygiejneprocedurer for kønsorganerne uden brug af sæbe og andre rengøringsmidler
  • tøm blæren helt kl. 06:00;
  • hver efterfølgende indsamling udføres på et bestemt tidspunkt og opretholder et interval på 3 timer - 09:00, 12:00, 15:00, 18 timer, 21, 24 og 3 a.m..
  • kl. 6 den næste dag udføres det sidste hegn. Som et resultat skal alle beholdere fyldes med den nødvendige væske..

Fyldte beholdere opbevares i køleskabet med altid tæt lukkede låg.

Det er vigtigt at overveje, om der ikke er vandladning på det krævede tidspunkt, beholderen efterlades tom, og denne information registreres.

Afkodning af resultaterne

I løbet af dagen har mængden og tætheden af ​​urin forskellige indikatorer. Dette er påvirket af kosten, mængden af ​​forbrugt væske. Hvad der nøjagtigt viser analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky kan fortælle lægen. Det er vigtigt at tage højde for de enkelte organismeres individuelle egenskaber..

I processen vurderes følgende indikatorer:

  • mængden af ​​urin, densiteten i hver beholder (normen er 50-300 ml);
  • forskellen mellem dag- og natdiurese
  • urinfarve.

Hver indikator angiver visse afvigelser.

Tæthedsnormerne for det indsamlede og undersøgte biomateriale er 1012-1025. Indikatoren må ikke overstige 1020-mærket i forskellige beholdere (mindst tre), en forskel på højst 12 er tilladt.

Væsken, der udskilles af nyrerne, skal være mindst 75% af den forbrugte daglige.

Diurese om natten og om dagen har betydelige forskelle. Under graviditet kan vandladning om natten være hyppigere. I de fleste tilfælde bestemmes normen hos gravide kvinder til urinanalyse ifølge Zimnitsky individuelt baseret på resultaterne af OAM.

Afvigelser fra normen indikerer udviklingen af ​​patologi. Indikatorer under 1012 enheder indikerer nedsat nyrefunktion.

Årsagen kan være skjult i nærvær af sådanne patologier:

  • nefritis;
  • kronisk nyresvigt
  • pyelonephritis;
  • hjerte-kar-sygdomme;
  • salt- og proteinmangel.

Overskridelse af normen - over 1025 kan være et tegn på sådanne sygdomme:

  • diabetes;
  • glomerulonephritis;
  • nefrotiske syndromer.

Under graviditet kan afvigelser fra normen være forbundet med tilstedeværelsen af ​​toksisose, gestose. Disse lidelser påvirker fostrets udvikling negativt. I fremtiden kan de forårsage nedsat nyrefunktion hos et barn.

For en komplet diagnose kan lægen ordinere yderligere undersøgelser..

Proteiner i urinen er ikke altid et tegn på en patologisk proces. Årsagen til deres udseende kan også være toksikose. Fostervækst lægger en øget belastning på nyrerne.

Fordele

Denne undersøgelse har mange fordele i forhold til konventionelle analyser..

Prøven indikerer konsekvenserne af toksikose. Undervejs i løbet af en sådan undersøgelse diagnosticerer læger kroniske sygdomme, der ikke blev mistænkt..

Analysen skader ikke trivsel og kræver ikke særlig forberedelse. Du kan få en henvisning fra din læge eller selv gå til laboratoriet.

Urinanalyse ifølge Zimnitsky under graviditet udføres mindst en gang. Sikker undersøgelse muliggør maksimal kontrol af nyrefunktion og grundlæggende indikatorer i urinen. I henhold til indsamlingsreglerne vil resultatet være nøjagtigt og pålideligt.

Resultaterne af undersøgelsen gør det muligt rettidigt at opdage udviklingen af ​​patologiske processer, der kan påvirke fosteret negativt og straks forhindre deres udvikling..

Hvorfor udføres urinanalyse ifølge Zimnitsky

Hvorfor foretager de en urintest ifølge Zimnitsky

Nyrerne renser dagligt blodet fra slutmetaboliske produkter, toksiner og forsinker deres henfaldskomponenter. Nyrernes evne til at koncentrere urin afhænger af hæmodynamisk funktion, nervøs regulering, arten af ​​renal blodgennemstrømning og andre faktorer. Overtrædelse i nogen af ​​nyrens forbindelser og nyrestrukturer fører til nefrologiske patologier op til organsvigt.

Urinanalyse ifølge Zimnitsky hjælper med at diagnosticere sygdomme i nyrer og organer i urinvejsorganet

Hyppige indikationer til laboratorietest af urin ifølge Zimnitsky er:

  • akut eller kronisk nyrebetændelse
  • glomerulonephritis;
  • arteriel hypertension
  • gigt.

Analysen udføres også hos patienter med en belastet nefrologisk historie for at vurdere og kontrollere dynamikken i nyrefunktionen. I pædiatrisk praksis ordineres en sådan analyse oftere på grund af specificiteten af ​​urinopsamling til babyer over et og et halvt til to år. Under graviditeten afklares analysen, om der er betydelig tvivl baseret på resultaterne af andre tests.

Hvad analysen viser

De opnåede resultater gør det muligt at bestemme inflammatoriske og ikke-infektiøse patologier i nyrerne, urinvejsorganerne:

  • hydronefrose;
  • gigt;
  • Nyresvigt;
  • polycystisk nyresygdom;
  • multicystic og andre.

Det er muligt at mistanke om nyresygdom, der fører til organsvigt på grund af volumen af ​​den daglige urinudgang, nat og dag urinvolumen, urindensitet, urindannelsesrate.

Studerede indikatorer

Følgende kriterier er af klinisk betydning i Zimnitsky-testen:

  • mængden af ​​urin pr. dag
  • mængden af ​​urin om dagen - fra 6 til 18 timer;
  • volumen af ​​aften og nat diurese - fra 18 til 6 om morgenen:
  • portioneret urinvolumen - mængde på tre timer.

Laboratorieassistenter vurderer den samlede urintæthed på forskellige tidspunkter af dagen i overensstemmelse med mængden af ​​opnået biologisk materiale. De opnåede værdier er korreleret med alder og fysiologisk norm og indtastes i formen. Lægen afkoder de endelige resultater.

Sådan doneres urin til analyse

Der kræves ingen særlig forberedelse til analysen. Toilettet i de ydre kønsorganer udføres som normalt efter behov, men mindst to gange om dagen. Før du indsamler urin, skal du studere reglerne for at undgå falske resultater..

Før der indsamles urin til analyse, udføres et grundigt toilet af de ydre kønsorganer

For at opnå de mest pålidelige resultater og for at gøre det lettere at indsamle urin skal du:

  • 8 beholdere til urin
  • pædiatriske dræningsposer efter behov
  • bægerglas;
  • ark til registrering af volumen urin og væske, der drikkes om dagen.

Det er vigtigt at gøre alt korrekt, nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater, taktikken til yderligere behandling af patienter afhænger af det. Samlingen af ​​urin hos voksne og børn er ikke anderledes.

Sådan opsamles urin til analyse

Alle urinopsamlingsbeholdere skal præsteriliseres. Den resulterende urin opbevares ved en temperatur på 1-2 grader. Det ideelle sted er køleskabsdøren.

8 krukker til urin er forudnummereret: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 00-3, 3-6, 6-9. Disse tal er det tidsinterval, hvor analysen indsamles. For at udføre en prøve ifølge Zimnitsky er det vigtigt at følge reglerne:

  1. På indsamlingsdagen skal du stå op klokken 6 om morgenen, tømme blæren uden at samle urin i en beholder. Efter at kønsorganets toilet er udført. Den første urin bruges ikke til forskning. Hvis du trænger til at tisse før kl. 9, samles urinen i en beholder nummereret 6-9 timer. Hvis der ikke er nogen trang, efterlades krukken tom..
  2. Det er nødvendigt at samle urin på et bestemt tidspunkt i en ren glasbeholder. Så urinvolumenet hos en voksen på tre timer kan muligvis ikke passe i en lille apotekbeholder, så det kræves enten en steril krukke eller flere apotekbeholdere med samme mærkning. Den samlede mængde urin, der modtages i banken i en periode, måles ved hjælp af en målekop, registreret på et stykke papir.
  3. For hver tidsramme er det vigtigt at registrere mængden af ​​forbrugt væske. Vand, juice, te, afkog tælles - det er mere praktisk at beregne deres volumen.

Indsamling af analyse fra små børn kræver omhyggelig opmærksomhed fra forældrene. Under ingen omstændigheder må urinen presses ud af bleen. For nemheds skyld kan dræningsposer til børn bruges. Hvis babyen bruger en gryde, skal beholderen koges først. Ikke-sterilt glas kan påvirke fortolkningen af ​​analysen.

Der skal således være 8 dåser urin. Hvis der under en periode ikke forekommer vandladning, afleveres krukken tom. Om morgenen føres der 8 krukker til laboratoriet, der registrerer den beregnede diurese for hver beholder separat, det forbrugte væskevolumen. I mange laboratorier er proceduren forenklet: det samlede volumen af ​​den daglige urinudgang og væskeindtag kræves fra journalene.

Afkodning af resultaterne

Normalt er nyrernes koncentrationsfunktion karakteriseret ved evnen til at ændre urintætheden i løbet af dagen over 1020 g / ml. Fortyndingsevnen er kendetegnet ved en ændring i densitet under den osmotiske koncentration af proteinfrit plasma i området 1010-1012 g / ml.

En af de patologier, der er angivet ved urinanalyse ifølge Zimnitsky, er et fald i nyrernes koncentrationsfunktion

Følgende indikatorer henvises til normen:

  • volumen af ​​den daglige urinproduktion hos voksne er 1,5-2 liter hos børn under 5 år - 650-900 ml;
  • arten af ​​udsving i urintætheden
  • det samlede volumen af ​​naturenin - 1/3, fra dagtimerne - 2/3;
  • trang til at tisse og øget vandladning efter at have drukket væsker;
  • massefylde i området 1003-1035 g / l, mens densiteten i en eller to krukker er mere end 1020 g / l, i alle beholdere mindre end 1035 g / l.

Normen karakteriserer en tilstrækkelig koncentrationsfunktion i nyrerne, normal fortynding af urin. Resultaterne kan variere hos gravide kvinder, børn i forskellige aldre på grund af kostvaner.

Afvigelser fra referenceværdier

Afvigelser fra referenceværdierne er kendetegnet ved følgende betingelser:

  • Polyuria. Tilstanden er kendetegnet ved en stigning i dannelsen af ​​primær urin selv på scenen med lav densitetsfiltrering. Forekommer i diabetes insipidus, nyresvigt.
  • Oliguri - et fald i volumen af ​​den daglige urinproduktion, urin med høj densitet. Tilstanden er typisk for nyresvigt i slutstadiet, vedvarende arteriel hypertension, patologier i hjertet og blodkar. Nogle gange ledsager oligurisk syndrom akut madforgiftning, for eksempel svampe.
  • Hypostenuri er et fald i urintætheden. Det bemærkes, når tætheden af ​​urin i alle krukker reduceres kraftigt. På baggrund af hypostenuri svækkes absorption og filtrering af primær urin. Det er diagnosticeret på baggrund af polycystisk sygdom, amyloidose, akut eller kronisk pyelonefritis, ødem med hydronephrose, skader på kroppen med tungmetaller, diabetes insipidus og diabetes mellitus.
  • Hypersthenuri - øget urindensitet. Udviklingen af ​​hypersthenuri siges, når tætheden af ​​urin i hver krukke er mindre end 1035 g / l, og absorptionen af ​​primær urin overstiger urinens filtreringshastighed i renale glomeruli - glomeruli. Patologi bemærkes ved akut eller kronisk betændelse, blodtransfusion, svangerskabsforgiftning, anæmi og diabetes mellitus.
  • Nocturia - en stigning i diureseens volumen om natten. Tilstanden observeres med diabetes mellitus, en stigning i hjertesvigt, et udtalt fald i nyrernes koncentration.

Referenceværdierne er påvirket af nogle medikamenter (angiobeskyttere, ACE-hæmmere, sløjfe og osmotiske diuretika), ondartede tumorer, lungesarkoidose, nyresvigt. Ved afkodning tages patientens alder og køn i betragtning.

Yderligere forskning

Ifølge resultaterne af urinanalyse ifølge Zimnitsky kan man kun mistanke om forskellige sygdomme. Den endelige diagnose er baseret på data fra andre undersøgelser:

  • biokemisk blodprøve (indikatorer for kreatinin, urinstof, protein, elektrolytbalance, biokemisk sammensætning);
  • analyse af afføring til vurdering af den fysiske og kemiske sammensætning - coprogram;
  • instrumental forskning.

I diabetes mellitus testes biologiske prøver for sukker. Yderligere undersøgelse er påkrævet, når en urin- eller blodprøve indikerer patologiske tilstande, patienten har specifikke klager.

Undersøgelse af urin ifølge Kakovsky - Addis

Undersøgelsen giver dig mulighed for at afklare afvigelsen fra referenceværdierne i prøverne ifølge Zimnitsky. Klinikere studerer de formede elementer i urinsedimentet. Urin opsamles en hel dag i en steril krukke uden blanding uden hældning. For eksempel begynder analysen kl. 8:00 og slutter kl. 8:00 den næste dag. Efter afslutning drænes den midterste del af urinen fra krukken og sendes til forskning, resten bortskaffes.

Forskning på Nechiporenko

Undersøgelsen af ​​urin ifølge Nechiporenko indikerer indholdet af sådanne korpuskulære elementer som erythrocytter, leukocytter, cylindriske kroppe. Til analysen kræves der en gennemsnitlig del af urinen: de urinerer først i toilettet, derefter i beholderen og derefter igen i toilettet. Den fyldte beholder sendes til laboratoriet.

Analyse af urin ifølge Zimnitsky er en simpel informativ undersøgelse, der hjælper med at identificere sygdomme i urinvejene og nyrerne, selv i en latent form. Udbredt i urologi, nefrologi, gynækologi og pædiatri.

Også interessant at læse: slim i en kvindes urin

Urinanalyse ifølge Zemnitsky under graviditet - hvorfor ordineres det, og hvad resultaterne siger

Under graviditeten genopbygges en kvindes krop, der forbereder sig på at føde og føde et barn. Ændringerne påvirker mange organer, især urinvejene. Af denne grund tildeles den forventende mor et antal undersøgelser, hvis resultater gør det muligt at identificere rettidige abnormiteter i kroppen i tide..

En af disse undersøgelser under graviditeten er urinanalyse ifølge Zimnitsky. Det tester nyrerne fuldt ud, deres evne til at koncentrere sig og udskille urin. Dette er meget vigtigt for den forventede mor..

Overtrædelser i det parrede organs arbejde kan forårsage nyresvigt og komplicere arbejdet. Derudover kan patologier i urinsystemet forårsage abort eller for tidlig fødsel..

Hvad er det

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky under graviditet udføres for at bestemme koncentrationen af ​​stoffer, der opløses i urinen. Ændringer afhænger af tidspunktet på dagen. Undersøgelsen evaluerer nyrefunktion.

Undersøgelsen udføres med dagens sædvanlige regime og diæt..

En forventet mor bør ikke forbruge for store mængder vand, da dette kan påvirke resultatet negativt. Som et resultat vil det være upålideligt.

Hvorfor analysen ordineres under graviditet?

Under graviditeten øges belastningen på en kvindes udskillelsessystem. Hvis den vordende mor havde et nyreproblem før graviditet, skulle hun testes i hver trimester.

Zimnitsky-testen tages af gravide kvinder, der er steget væsentligt i andet og tredje trimester.

Analysen afslører tilstedeværelsen af ​​en komplikation - gestose, der truer udseendet af føtale patologier og en forringelse af kvindens tilstand. Forskning viser væskeretention i kroppen.

Når udpeger

Behovet for en analyse bestemmes af den behandlende læge. Samtidig tager det højde for kvindens klager, mistanke om udviklingen af ​​patologier.

De vigtigste indikationer for dirigering:

  • symptomer på nyresvigt
  • toksikose
  • tilstedeværelsen af ​​pyelonephritis og andre nyresygdomme;
  • forhøjet blodtryk;
  • yderligere diagnosticering af diabetes mellitus;
  • kontrol af den producerede mængde urin.

Det er vigtigt regelmæssigt at overvåge urinindikatorer - dette hjælper med at identificere overtrædelser i tide og forhindre komplikationer, der er farlige for mor og baby.

Kontraindikationer

Analysen ifølge Zimnitsky kan ikke have kontraindikationer. Undersøgelsen er helt sikker og udføres ofte under graviditet. Det giver sig ikke indblanding i kroppen og andre lignende manipulationer..

En kvinde skal bare samle urin i specielle beholdere hver 3. time. Samtidig opretholdes den sædvanlige daglige rutine. Diæt og drikke regime forbliver uændret.

Forberedelse til dirigering

De grundlæggende regler, der skal følges, når der bestås en urinprøve ifølge Zimnitsky:

  • Regimen med at drikke og spise, før der indsamles materiale (urin) til forskning, bør være normalt.
  • Tillad ikke brug af diuretika.
  • Det anbefales ikke at drikke mere end 1,5 liter væske om dagen, inklusive vand og drikkevarer, inden der indsamles materiale. Ignorering af denne regel vil fremkalde kunstig polyuri, den relative tæthed af urinen vil falde, hvilket vil føre til upålideligheden af ​​de opnåede analyseresultater.
  • Før du donerer urin, skal du ikke læne dig på salt og krydret mad, som øger tørsten og øger mængden af ​​forbrugt væske.
  • Det anbefales at udelukke "farvelægning" af mad (rødbeder) fra kosten.

Hvordan man forbereder sig

Denne analyse er ikke vanskelig og vanskelig. Der kræves heller ingen speciel forberedelse. Forbered dig på urinopsamling:

  • sterile beholdere til væskeindtag 8 stk.
  • en notesbog med en pen til registrering af den forbrugte væske
  • indstil en alarm for at indsamle urin om natten.

Væsken opsamles i løbet af dagen.

Det eneste i denne periode er følgende produkter:

  • rødbeder (påvirker urinfarven)
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • salt mad (bevarer væske i kroppen)
  • alkohol (især kontraindiceret under graviditet)
  • tager diuretika.

Hvis du ikke følger disse anbefalinger, kan resultatet være upålideligt..

Forberedelse til analyse ifølge Zimnitsky

Til analysen ifølge Zimnitsky kræves ingen specifik forberedelse. Læger anbefaler at overholde følgende algoritme:

  • have med eller tage en beholder fra en sygeplejerske, hvor en person skal tømme;
  • forvask de ydre kønsorganer
  • opretholde den samme drikkeordning, så laboratorieassistenten kan opdage abnormiteter i urinvejets arbejde
  • i 2-3 dage, før du tager testen, skal du annullere alle lægemidler, der påvirker volumenet af udskilt urin.

Patienten skal tømmes i løbet af dagen i 8 separate beholdere. For hver af dem udføres separate målinger af analysen ifølge Zimnitsky.

Sådan samles

Det er vigtigt for enhver patient at vide, hvordan man samler en urintest til gravide kvinder ifølge Zimnitsky.

Inden for 24 timer skal 8 urindele samles i forskellige sterile beholdere.

Dette gøres på denne måde:

  • inden den første prøveudtagning udføres hygiejneprocedurer for kønsorganerne uden brug af sæbe og andre rengøringsmidler
  • tøm blæren helt kl. 06:00;
  • hver efterfølgende indsamling udføres på et bestemt tidspunkt og opretholder et interval på 3 timer - 09:00, 12:00, 15:00, 18 timer, 21, 24 og 3 a.m..
  • kl. 6 den næste dag udføres det sidste hegn. Som et resultat skal alle beholdere fyldes med den nødvendige væske..

Fyldte beholdere opbevares i køleskabet med altid tæt lukkede låg.

Det er vigtigt at overveje, om der ikke er vandladning på det krævede tidspunkt, beholderen efterlades tom, og denne information registreres.

Forberedelse til undersøgelsen, regler for opsamling og opbevaring af urin

Indsamlingsanalyse involverer ikke seriøs forberedelse. Det er vigtigt at overholde nogle få regler:

  • tag ikke medicin uden at konsultere din læge;
  • nægte at tage diuretika
  • drikkebehandlingen og mængden af ​​spist mad bør ikke være meget forskellig fra andre dage;
  • du kan ikke spise salt eller stegt mad, før du tager testen, fordi brugen af ​​disse produkter øger tørsten, drikker rigeligt med væsker fremkalder et fald i urintætheden, dette påvirker pålideligheden af ​​resultatet;
  • spis ikke mad, der kan plette urin (rødbeder, mad med et højt indhold af farvestoffer)
  • inden vandladning er det nødvendigt at vaske kønsorganerne i retning fra vagina til anus, mens man vandrer, lukke vagina med en serviet for at undgå indtrængning af sekreter i urinen.

Undersøgelsen udføres inden for 24 timer. Hele dagen og natten skal urinen opsamles i specielle krukker. Beholderen skal klargøres på forhånd. Det er bedre at bruge beholdere med et tæt låg og specielle inddelinger til at bestemme den nøjagtige mængde urin. Krukkerne er underskrevet og nummereret, og tidspunktet for vandladning skal også angives. Det er nødvendigt at have en notesbog med noter, der angiver mængden af ​​væske, der er drukket, inklusive supper og mejeriprodukter. Ved ordination af en analyse vil lægen forklare detaljeret, hvad den er beregnet til.

  • Urinanalyse ifølge Zimnitsky: hvordan man samler, hvilket viser normen hos børn

Samlingen af ​​materiale begynder efter at have vågnet op. Det er ikke nødvendigt at samle den første del af urinen (naturenin). I fremtiden skal al produceret væske hældes i en særlig beholder hver 3. time. For at lette målingerne er det bedre at bruge en speciel tabel, der angiver tidspunktet for vandladning og mængden af ​​biologisk materiale.

DagNat
Vandladningstid (timer)Urinmængde (ml)Vandladningstid (timer)Urinmængde (ml)
9-1221-24
12-1524-3
15-183-6
18-216-9

Det kan ske, at ønsket om at tisse i et bestemt tidsinterval ikke opstod. I dette tilfælde efterlades krukken tom. Hvis beholdervolumenet ikke var nok til den tildelte urin, skal du bruge en ekstra beholder. I løbet af undersøgelsesperioden indsamles alt biologisk materiale.


Opbevar urin i en beholder med et tæt lukket låg på et køligt sted. Du kan bruge et køleskab. Urin må ikke fryses, fordi dette vil fordreje pålideligheden af ​​resultatet. Den næste dag skal alle beholdere med urin og et ark med optegnelser over mængden af ​​beruset væske føres til laboratoriet.

Afkodning af resultaterne

I løbet af dagen har mængden og tætheden af ​​urin forskellige indikatorer. Dette er påvirket af kosten, mængden af ​​forbrugt væske. Hvad der nøjagtigt viser analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky kan fortælle lægen. Det er vigtigt at tage højde for de enkelte organismeres individuelle egenskaber..

I processen vurderes følgende indikatorer:

  • mængden af ​​urin, densiteten i hver beholder (normen er 50-300 ml);
  • forskellen mellem dag- og natdiurese
  • urinfarve.

Hver indikator angiver visse afvigelser.

Tæthedsnormerne for det indsamlede og undersøgte biomateriale er 1012-1025. Indikatoren må ikke overstige 1020-mærket i forskellige beholdere (mindst tre), en forskel på højst 12 er tilladt.

Væsken, der udskilles af nyrerne, skal være mindst 75% af den forbrugte daglige.

Diurese om natten og om dagen har betydelige forskelle. Under graviditet kan vandladning om natten være hyppigere. I de fleste tilfælde bestemmes normen hos gravide kvinder til urinanalyse ifølge Zimnitsky individuelt baseret på resultaterne af OAM.

Afvigelser fra normen indikerer udviklingen af ​​patologi. Indikatorer under 1012 enheder indikerer nedsat nyrefunktion.

Årsagen kan være skjult i nærvær af sådanne patologier:

  • nefritis;
  • kronisk nyresvigt
  • pyelonephritis;
  • hjerte-kar-sygdomme;
  • salt- og proteinmangel.

Overskridelse af normen - over 1025 kan være et tegn på sådanne sygdomme:

  • diabetes;
  • glomerulonephritis;
  • nefrotiske syndromer.

Under graviditet kan afvigelser fra normen være forbundet med tilstedeværelsen af ​​toksisose, gestose. Disse lidelser påvirker fostrets udvikling negativt. I fremtiden kan de forårsage nedsat nyrefunktion hos et barn.

For en komplet diagnose kan lægen ordinere yderligere undersøgelser..

Proteiner i urinen er ikke altid et tegn på en patologisk proces. Årsagen til deres udseende kan også være toksikose. Fostervækst lægger en øget belastning på nyrerne.

Hvad er essensen af ​​urinanalyse ifølge Zimnitsky?

Urinanalyse ifølge Zimnitsky er ordineret til kvinder, der har problemer med ekskretionssystemets funktion. Samlet analyse viser ikke det fulde billede. Testen ifølge Zimnitsky giver dig mulighed for at identificere skjult ødem og vurdere nyrenes arbejde. Tilstedeværelsen af ​​sukker og protein i urinen indikerer en inflammatorisk proces i kroppen..
Essensen af ​​metoden er at bestemme forholdet mellem væske, der forbruges og udskilles fra kroppen. Under undersøgelsen afsløres tætheden af ​​urin og tilstedeværelsen af ​​salte og syrer i den på forskellige tidspunkter af dagen med hver vandladning.

Det høje informationsindhold ved den diagnostiske metode forklares ved, at hver del af urinen undersøges separat uden blanding med resten af ​​det frigivne biologiske materiale..

Urinanalyse ifølge Zimnitsky under graviditet: hvad er ordineret til, hvordan man indsamler materiale?

Pastushok Vladimir Georgievich

Praktiserende nefrolog, over 11 års erfaring

Kontakt forfatteren

Nyrerne opretholder en konstant blodsammensætning i kroppen, deres funktion er at koncentrere og fortynde urin. Graviditet medfører øget belastning på urinvejene, mens den vigtigste faktor er udstrømning af urin, da selv en let stagnation er fyldt med alvorlige problemer. For at få det mest komplette billede af nyrernes funktion, urinanalyse ifølge Zimnitsky under graviditet, som ordineres, hvis der er mistanke om en inflammatorisk proces i urinorganerne eller nedsat nyrefunktion (nyresvigt).

Hvad er essensen af ​​urinanalyse ifølge Zimnitsky?

Urinanalyse ifølge Zimnitsky er ordineret til kvinder, der har problemer med udskillelsessystemets funktion. Samlet analyse viser ikke det fulde billede. Testen ifølge Zimnitsky giver dig mulighed for at identificere skjult ødem og vurdere nyrenes arbejde. Tilstedeværelsen af ​​sukker og protein i urinen indikerer en inflammatorisk proces i kroppen..
Essensen af ​​metoden er at bestemme forholdet mellem væske, der forbruges og udskilles fra kroppen. Under undersøgelsen afsløres urinens tæthed og tilstedeværelsen af ​​salte og syrer på forskellige tidspunkter af dagen med hver vandladning.

Det høje informationsindhold ved den diagnostiske metode forklares ved, at hver del af urinen undersøges separat uden at blande sig med resten af ​​det frigivne biologiske materiale..

  • Massefylde. Det viser mængden af ​​organisk stof i urinen. Nyrerne og blæren udskiller væsker med forskellige tætheder, jo mere urinsyre og urinstof i den er, jo højere er dens densitet. Indholdet af protein og glukose i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi. Lav densitet betyder, at udskillelsessystemet ikke kan koncentrere urinen fuldt ud. En øget hastighed observeres, når protein og blodelementer kommer ind i urinen. Som regel forekommer denne tilstand hos gravide kvinder, der lider af toksisose..
  • Specifik tyngdekraft. Det bestemmes i laboratoriet ved hjælp af en speciel enhed - et urometer. Viser nyrernes evne til at akkumulere stoffer i flydende form til udskillelse.

Forskning essens

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky giver lægen mulighed for korrekt at fastslå den relative tæthed for at få den mest komplette information om urinsyre og salt indeholdt i prøven. Takket være analysen bestemmes mængden og tætheden af ​​urin på forskellige tidspunkter af dagen.

Oftest ordineres en sådan analyse, hvis der er mistanke om en inflammatorisk proces i urinvejene eller nedsat nyrefunktion. Forskningsmetodens enkelhed og tilgængelighed sikres ved, at brugen af ​​specielt udstyr ikke er påkrævet. Samtidig er urinanalyse ifølge Zimnitsky meget informativ..

Princippet for analysen svarer til definitionen af ​​daglig urinproduktion, men der er en grundlæggende forskel. For at bestemme den daglige urinproduktion drænes al urin opsamlet med regelmæssige intervaller i en beholder og blandes - ca. 150 ml af en gennemsnitlig prøve leveres til laboratoriet. Til forskning på Zimnitsky blandes urin, der er opnået på forskellige tidspunkter i løbet af dagen, ikke i en krukke til at tage en gennemsnitlig prøve - alle beholdere leveres til laboratoriet.

Studerede indikatorer

Følgende kriterier er af klinisk betydning i Zimnitsky-testen:

  • mængden af ​​urin pr. dag
  • mængden af ​​urin om dagen - fra 6 til 18 timer;
  • volumen af ​​aften og nat diurese - fra 18 til 6 om morgenen:
  • portioneret urinvolumen - mængde på tre timer.

Laboratorieassistenter vurderer den samlede urintæthed på forskellige tidspunkter af dagen i overensstemmelse med mængden af ​​opnået biologisk materiale. De opnåede værdier er korreleret med alder og fysiologisk norm og indtastes i formen. Lægen afkoder de endelige resultater.

Normale værdier

Normalt, når analyseret ifølge Zimnitsky:

  • Mere urin udskilles om dagen end om natten (50-75% af al urin udskilles om dagen).
  • Densiteten af ​​forskellige portioner skal variere. Svingninger mellem den maksimale og den laveste tæthed i løbet af dagen skal være mere end 0,007.
  • Efter at have drukket væsker øges mængden af ​​urin efter 1-2 timer.
  • Mindst 65-80% af den væske, der er beruset inden for 24 timer, fjernes.

Når en patient klager over kønsorganet, begynder undersøgelsen med bestemmelse af nyrernes funktionelle tilstand.

Oftest bruges Zimnitsky-testen til at bestemme nyrernes filtreringskapacitet..

Analyse af urin ifølge Zimnitsky giver en omtrentlig idé om nyrernes koncentrationsfunktion. Når der udføres en prøve, vurderes laboratorieparametre som volumen og urinvægt.

Værdien af ​​den relative tæthed af urin påvirkes af mængden af ​​udskillede ioner og produkter med nitrogenmetabolisme. Med patologi er en krænkelse af nyrens filtreringsapparat mulig, hvilket manifesteres af proteinuri og glykosuri.

Indsamling af urin til analyse ifølge Zimnitsky er en simpel handlingsalgoritme. Urin opsamles på en dag. Patienten tilbringer den første vandladning indtil kl. 6 på toilettet og vandrer derefter i en specielt klargjort beholder med 3 timers mellemrum. Der vil i alt være 8 portioner urin.

Analyseskema ifølge Zimnitsky

Hvis patienten ikke ønsker at tisse i tidsintervallet, forbliver krukken tom. Om nødvendigt udstedes en ekstra container i samme periode. Ved ordination af en procedure skal patienten få at vide, hvordan man opsamler urin..

Vigtig! Beholdere skal markeres i tide. Fra 6:00 til 9:00, fra 9:00 til 12:00 og så videre indtil 3:00 - 6:00.

Analysen udføres i patientens sædvanlige metode til drikke og madforbrug. Det er nødvendigt at tage højde for hele væskemængden, som patienten drikker om dagen. Mængden bør ikke være mere end en og en halv liter.

Analysen ifølge Zimnitsky indlæser ikke nyrerne, da væskeindtag ikke overstiger forbruget i det normale liv.

Norm og afkodning

For at vurdere hastigheden af ​​urinanalyse ifølge Zimnitsky skelnes der mellem følgende indikatorer:

  • daglig diurese
  • dagtids diurese
  • natdiurese
  • urinens egenvægt.

Daglig urinproduktion er urinvolumenet, der udskilles inden for 24 timer. Normalt varierer det fra 65 til 75% af den væske, der er forbrugt den sidste dag.

Oliguri er en tilstand, hvor der frigøres mindre end 500 ml. urin om dagen. Dette kan indikere en overtrædelse af dannelsen af ​​primær urin med beskadigelse af filtreringsapparatet i nyrerne eller en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin.

Daglig urinudgang er de første 4 portioner, der modtages fra 6:00 til 18:00. Normalt overstiger urinvolumenet i dagtimerne natten. Dagligt urinproduktion er 65-80% af det daglige.

Natlig urinproduktion er den mængde urin, der opsamles fra kl. 18:00 til kl. 06:00. Normalt er det 20-35% af den daglige urinproduktion. Øget forhold kan indikere kronisk nyresygdom.

En stigning i natlig urinproduktion på mere end 35% af det daglige kaldes nocturia. Denne tilstand hos mennesker uden nyrepatologi kan forårsage at drikke rigeligt med væske om aftenen og om natten..

Reduceret urinvægt er karakteristisk for tilstande som:

  • kronisk nyresygdom
  • diabetes insipidus.

En forøgelse af urinens egenvægt er mulig med:

  • utilstrækkeligt indtag af væske i kroppen
  • en stigning i urinen af ​​osmotisk aktive stoffer;
  • med binyrebarkinsufficiens.

Lægen er involveret i afkodning af urinanalysen ifølge Zimnitsky. Afhængigt af hvad analysen viser, kan lægen desuden ordinere en koncentrationstest eller en fortyndingstest.

  • Urinanalyse ifølge Zimnitsky hos børn bestemmer patologien i nyrens filtreringsapparat.
  • Hvis der findes tørre bleer hos nyfødte inden for 12 timer, bør oliguri mistænkes.
  • Tabel over norm for analyseindikatorer hos børn, afhængigt af alder:

Hvordan man tager en urintest til et Zimnitskiy-barn afhænger af hans alder. Hvis barnet alene går på toilettet, er det nødvendigt at forklare, hvordan man opsamler urin korrekt og minde barnet om at tisse i tide. Der er specielle urinposer til meget små børn. Røde blodlegemer, spor af protein og leukocytter i barnets urin.

Efter at prøven er ordineret, fortælles den gravide kvinde, hvordan man opsamler urinen til analyse. Det er nødvendigt at sikre, at kvinden forstår de grundlæggende regler for indsamling af urin. Protein og leukocytter i urinen hos en gravid kvinde.

Årsagen til nyreskader kan være en langvarig stigning i blodtrykket, som ofte observeres hos ældre. Som et resultat er ældre i fare for nyresygdom. Med henblik på tidlig diagnose af asymptomatisk nedsat nyrefunktion udføres urinanalyse ifølge Zimnitsky hos ældre.

Fysiologisk fald i urintæthed opstår med alderen..

Andre typer analyser

Urinanalyse bruges i vid udstrækning til at diagnosticere sygdomme i kønsorganet. Der er flere typer prøver, som har deres eget anvendelsessted. Hvad der bestemmes i hver af prøverne afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus, som kan være placeret i ethvert organ i urinsystemet.

Generel urinanalyse

Det er en screeningsmetode, der evaluerer urins fysiske egenskaber, kemi og sediment. Denne metode bruges til at vurdere nyrefunktionen. Resultaterne er meget informative og gør det muligt at opdage abnormiteter på et tidligt stadium af sygdommen..

Vurdering af gennemsigtighed i generel analyse

Til analyse skal du tage en gennemsnitlig del af morgenurin. Forhygiejnisk behandling af kønsorganerne. Det er vigtigt at tage højde for, at medicin kan farve urinen og ændre dens egenskaber, derfor er det nødvendigt at informere den behandlende læge om den medicin, der er taget. Derudover er det værd at begrænse indtagelsen af ​​fødevarer, der påvirker urinfarven (rødbeder, gulerødder).

Når du bruger husholdningsbeholdere, skal du skylle dem grundigt af rengøringsmidler!

Ifølge Nechiporenko

Nichiporenko-testen er ordineret til bestemmelse af den latente inflammatoriske proces. Bestem den cellulære sammensætning og tilstedeværelsen af ​​cylindre i 1 ml urin.

Konklusion

  1. Zimnitskys test giver dig mulighed for at vurdere nyrernes funktionelle tilstand.
  2. For informationsindholdet i analysen forklares patienten detaljeret, hvordan man donerer urin.
  3. Testning kræver ikke korrektion af drikke- og ernæringsordninger.
  4. Analysen er meget informativ for forskellige aldersgrupper og har ingen kontraindikationer.

Nyrerne fjerner vand og stoffer, der er opløst i det, fra kroppen. For at vurdere organers arbejde og funktionalitet har den indenlandske terapeut S.S. Zimnitsky foreslog en særlig test baseret på urin tæthedsanalyse.

Hvad er det?

Blodet, der kommer ind i nyrerne, filtreres af specielle tubuli. I dette tilfælde diffunderer den overskydende væske og dermed forskellige aminer, salte og andre stoffer.

Urinanalyse ifølge Zimnitsky er en laboratoriediagnosticeringsmetode, der giver dig mulighed for at undersøge nyrernes funktionelle tilstand. Ved hjælp af urinanalyse ifølge Zimnitsky vurderes nyrernes evne til at koncentrere og udskille urin.

Urin produceres i nyrerne ved at filtrere blodet. I løbet af dagen passerer nyrerne 1800 liter blod, mens der normalt frigives 1,5-2 liter urin. Affald fra kroppen udskilles i urinen. Også ved hjælp af urinudskillelse reguleres vandbalancen..

Hvis kroppen får lidt væske, udskilles lidt urin, men den bliver mere koncentreret. Hvis der modtages meget væske (for eksempel med rigelige drikkevarer), falder koncentrationen af ​​urin.

Analyse af urin ifølge Zimnitsky giver dig mulighed for at bestemme, hvor meget urin der frigives om dagen, og hvad er koncentrationen af ​​urin.

Indikationer for Zimnitskys test er:

  • kliniske tegn på nyresvigt
  • mistanke om en inflammatorisk proces i nyrerne
  • diagnose af diabetes insipidus;
  • hypertonisk sygdom.

Opsamling af urin til analyse ifølge Zimnitsky udføres i løbet af dagen. Dette kræver 8 sterile beholdere (krukker).

Urinopsamling begynder om morgenen. Den første del af urinen efter vågnen opsamles ikke, men går ned på toilettet. Derefter opsamles urinen i krukker, hvortil der anvendes en separat krukke hver tredje time:

  • fra 9-00 til 12-00 om morgenen
  • fra 12-00 til 15-00;
  • fra 15-00 til 18-00;
  • fra 18-00 til 21-00;
  • fra 21-00 til 24-00;
  • fra 0-00 til 3-00;
  • fra 3-00 til 6-00 om morgenen
  • fra 6-00 til 9-00 om morgenen.

De indsamlede portioner urin skal opbevares i køleskabet. Efter opsamling af den sidste portion urin skal alt materiale føres til laboratoriet.

Der kræves ingen særlig forberedelse til analysen. Tag ikke diuretika dagen før og på dagen for urinopsamling. På dagen for urinopsamling er det nødvendigt at opretholde den sædvanlige diæt og drikke så meget som normalt (ikke mere end 1,5-2 liter om dagen). Det anbefales at beregne mængden af ​​væske, du drikker (under hensyntagen til flydende retter - supper, gelé osv.).

Følgende værdier bestemmes i laboratoriet:

  • mængden af ​​urin i hver krukke (3-timers portion)
  • den relative tæthed af urin i hver portion;
  • det samlede urinvolumen (sammenlignet med volumen af ​​væske, der er drukket);
  • samlet dagligt urinvolumen (daglig diurese) - fra 6-00 til 18-00;
  • det samlede volumen af ​​naturenin (natdiurese) - fra 18-00 til 6-00.

Hvorfor analysen ordineres under graviditet?

Under graviditeten øges belastningen på en kvindes udskillelsessystem. Hvis den vordende mor havde et nyreproblem før graviditet, skulle hun testes i hver trimester.

Zimnitsky-testen tages af gravide kvinder, der er steget væsentligt i andet og tredje trimester.

Analysen afslører tilstedeværelsen af ​​en komplikation - gestose, der truer udseendet af føtale patologier og en forringelse af kvindens tilstand. Forskning viser væskeretention i kroppen.

Sådan testes korrekt

  • forvask de ydre kønsorganer
  • tage beholderen fra sygeplejersken, tøm blæren helt ind i den;
  • overfør beholderen til laboratorieassistenten, så han kan foretage analyser, opdage afvigelser.

Hvis en person bruger stoffer, uden hvilken hans tilstand forværres, er det nødvendigt at fortælle den behandlende læge om dette. Han tager disse data i betragtning, når han stiller en diagnose. Testen ifølge Zimnitsky giver dig mulighed for at identificere en overtrædelse i nyrernes arbejde, som sker med systemiske sygdomme.

Forberedelse til undersøgelsen, regler for opsamling og opbevaring af urin

Indsamlingsanalyse involverer ikke seriøs forberedelse. Det er vigtigt at overholde nogle få regler:

  • tag ikke medicin uden at konsultere din læge;
  • nægte at tage diuretika
  • drikkebehandlingen og mængden af ​​spist mad bør ikke være meget forskellig fra andre dage;
  • du kan ikke spise salt eller stegt mad, før du tager testen, fordi brugen af ​​disse produkter øger tørsten, drikker rigeligt med væsker fremkalder et fald i urintætheden, dette påvirker pålideligheden af ​​resultatet;
  • spis ikke mad, der kan plette urin (rødbeder, mad med et højt indhold af farvestoffer)
  • inden vandladning er det nødvendigt at vaske kønsorganerne i retning fra vagina til anus, mens man vandrer, lukke vagina med en serviet for at undgå indtrængning af sekreter i urinen.

Undersøgelsen udføres inden for 24 timer. Hele dagen og natten skal urinen opsamles i specielle krukker. Beholderen skal klargøres på forhånd. Det er bedre at bruge beholdere med et tæt låg og specielle inddelinger til at bestemme den nøjagtige mængde urin. Krukkerne er underskrevet og nummereret, og tidspunktet for vandladning skal også angives. Det er nødvendigt at have en notesbog med noter, der angiver mængden af ​​væske, der er drukket, inklusive supper og mejeriprodukter. Ved ordination af en analyse vil lægen forklare detaljeret, hvad den er beregnet til.

  • Urinanalyse ifølge Zimnitsky: hvordan man samler, hvilket viser normen hos børn

Samlingen af ​​materiale begynder efter at have vågnet op. Det er ikke nødvendigt at samle den første del af urinen (naturenin). I fremtiden skal al produceret væske hældes i en særlig beholder hver 3. time. For at lette målingerne er det bedre at bruge en speciel tabel, der angiver tidspunktet for vandladning og mængden af ​​biologisk materiale.

DagNat
Vandladningstid (timer)Urinmængde (ml)Vandladningstid (timer)Urinmængde (ml)
9-1221-24
12-1524-3
15-183-6
18-216-9

Det kan ske, at ønsket om at tisse i et bestemt tidsinterval ikke opstod. I dette tilfælde efterlades krukken tom. Hvis beholdervolumenet ikke var nok til den tildelte urin, skal du bruge en ekstra beholder. I løbet af undersøgelsesperioden indsamles alt biologisk materiale.


Opbevar urin i en beholder med et tæt lukket låg på et køligt sted. Du kan bruge et køleskab. Urin må ikke fryses, fordi dette vil fordreje pålideligheden af ​​resultatet. Den næste dag skal alle beholdere med urin og et ark med optegnelser over mængden af ​​beruset væske føres til laboratoriet.

Hvad siger de opdagede afvigelser fra normen?

En lav densitet af den biologiske væske i prøven (mindre end 1.012) indikerer en patologi af nyrernes koncentrationsfunktion. Dette kan skyldes flere grunde:

  1. tager medicin med vanddrivende egenskaber
  2. kronisk nyresvigt
  3. diabetes (insipidus)
  4. hjertesvigt i svær form
  5. en saltfri og proteinfri diæt, der har været til stede i lang tid;
  6. kronisk pyelonefritis, nefritis.

Et øget niveau af urindensitet (mere end 1.025) vises, når protein og glukose trænger ind i det. Disse resultater observeres typisk:

  1. med diabetes mellitus
  2. toksikose
  3. præeklampsi;
  4. nefrotisk syndrom
    • med glomerulonephritis

(i de indledende faser).

Tildeling af mere end 2000 ml urin om dagen indikerer:

  • diabetes insipidus;
  • pyelonephritis;
  • øget væskeindtag
  • Nyresvigt;
  • vanddrivende brug.

Hvis der frigives mindre end 400 ml urin på 24 timer, indikerer dette:

  • utilstrækkeligt væskeindtag
  • kraftig sveden
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • hjertesvigt ledsaget af ødem.

Udskillelse af urin i mængden på 200-300 ml indikerer en patologi af glomerulær filtrering og nedsat blærefunktion under normal nyrefunktion.

Hvis urinvolumenet, der udskilles pr. Dag, er mindre end 65% af den væske, der er beruset, opstår hjertesvigt med ødem.

Overtrædelse af forholdet mellem volumenet af urinprøven natten og dagen indikerer det eksisterende hjertesvigt og hjertesygdomme.

Det øgede arbejde med en kvindes nyrer, mens de venter på et barn, skyldes, at de bærer byrden ved at fjerne metaboliske produkter fra kroppen ikke kun af den forventede mor, men også af den voksende baby. Derudover øger livmoderen hos en gravid kvinde konstant i størrelse, hvilket forårsager kompression af nyrerne og påvirker deres placering. Overvågning af kønsorganets funktion under graviditet er især vigtig, hvis de forsømmes kan de patologier, der er opstået, udgøre en alvorlig trussel mod kvindens og det ufødte barns helbred.

Metoden til opsamling af urin ifølge Zimnitsky kan ordineres til både børn og voksne. Selve metoden har ingen diagnostisk værdi, men ifølge de opnåede indikatorer vil lægen være i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. Dette giver dig mulighed for at starte behandlingen rettidigt. Mange patienter ved ikke, hvordan de korrekt indsamler urin og laver fejl. Dette fører til unøjagtigheder i resultaterne, hvilket kræver, at analysen videresendes.

Sådan samles

Det er vigtigt for enhver patient at vide, hvordan man samler en urintest til gravide kvinder ifølge Zimnitsky.

Inden for 24 timer skal 8 urindele samles i forskellige sterile beholdere.

Dette gøres på denne måde:

  • inden den første prøveudtagning udføres hygiejneprocedurer for kønsorganerne uden brug af sæbe og andre rengøringsmidler
  • tøm blæren helt kl. 06:00;
  • hver efterfølgende indsamling udføres på et bestemt tidspunkt og opretholder et interval på 3 timer - 09:00, 12:00, 15:00, 18 timer, 21, 24 og 3 a.m..
  • kl. 6 den næste dag udføres det sidste hegn. Som et resultat skal alle beholdere fyldes med den nødvendige væske..

Fyldte beholdere opbevares i køleskabet med altid tæt lukkede låg.

Det er vigtigt at overveje, om der ikke er vandladning på det krævede tidspunkt, beholderen efterlades tom, og denne information registreres.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationerne for denne type forskning er:

  • mistanke om nyresygdom
  • hjertepatologi;
  • ændring i volumen af ​​udskilt urin
  • rygsmerte;
  • ubehag og vandladningsbesvær
  • arteriel hypertension
  • diabetes;
  • øget vandladning.

Der er ingen kontraindikationer for urinanalyse ifølge Zimnitsky. Det eneste, som læger anbefaler at overveje, er sandsynligheden for et falsk resultat, når de indsamler urin efter operation på blæren og nyrerne..

  • Vurdering af nyrernes funktionelle aktivitet.
  • Diagnose af nyresygdom.

Undersøgelsen er indiceret til at bekræfte langvarige, kroniske sygdomme, hvor nyreinsufficiens har udviklet sig.

Ordinere en urinprøve ifølge Zimnitsky, hvis du har mistanke om:

  • akut og kronisk pyelonefritis;
  • interstitiel nyreskade med mulig tubular dysfunktion;
  • insipidus og diabetes mellitus;
  • nyreskade ved hypertension
  • kliniske manifestationer af nyresvigt.

Hvis glomeruli er påvirket (glomerulonephritis), bekræfter patologiske ændringer i denne urintest ikke diagnosen. Hvorfor ordinerer læger så denne undersøgelse i disse situationer? Dette gøres for at udelukke samtidig nyrerørskade..

Sådan opsamles og opbevares urin korrekt til analyse

  • Urinanalyse ifølge Zimnitsky: norm, afkodning, hvordan man samler korrekt

Det er nødvendigt at begynde at samle urin tidligt om morgenen: kl. 6.00 skal du tisse, men den urin, der produceres om natten, er ikke nødvendig. Afhentning i containeren starter kl.9.00 og slutter kl.6.00 den næste dag.

Urinopsamlingsordning:

  • 9.00,
  • 12.00,
  • 15.00,
  • 18.00,
  • 21.00,
  • 24.00,
  • 3.00,
  • 6.00.

Hver fyldt krukke skal placeres et koldt sted (køleskab); den må ikke fryses, da dette vil forvride resultaterne. Beholdere med urin skal være lukket.

Hvis det er tid til at samle materialet, og der ikke er nogen trang til at tisse, skal du lade beholderen være uopfyldt. Med polyuria kan der være for meget urin, så der skal bruges 2 krukker ad gangen. Det vil sige, at al urin, der frigives i løbet af 24 timer, nødvendigvis indsamles, du kan ikke hælde noget ud. Når alt materialet er samlet, er det nødvendigt sammen med optegnelserne at levere det til laboratoriet til analyse.

Hvad viser urinanalyse ifølge zimnitsky??

Der er mange muligheder for at undersøge urinvejene. Analyse af urin ifølge Zimnitsky under graviditet viser muligheden for, at nyre fungerer i normal tilstand under træning. Således bestemmes nyrernes evne til at producere og koncentrere urin, hvilket gør det muligt at mistanke om betændelse eller nyresvigt. Indsamling af biologisk materiale til forskning udføres hele dagen, mens volumenet af nat- og dagdiurese tages separat i betragtning. I tilfælde af at der tilføres en begrænset mængde væske, bliver urinen koncentreret, kvindens krop begynder at hække sig selv og akkumulerer vand i vævene. Med en normal eller øget vandbalance falder koncentrationen. I løbet af dagen adskiller tætheden, lugt, farve og følgelig sediment sig væsentligt. At kende de normale parametre under graviditeten, kan du bestemme afvigelser i en eller anden retning. En øget koncentration af opløste stoffer (glucose, protein, nitrogenholdige forbindelser) i prøven indikerer patologiske processer.

Hvorfor udføres det?

Hovedformålet med analysen ifølge Zimnitsky er at bestemme koncentrationen af ​​stoffer, der er opløst i urinen. Prøverne af biologisk væske opnået i løbet af dagen er forskellige i volumen, lugt og farve. Koncentrationen af ​​opløste stoffer kan bestemmes ved at kende urinens tæthed: jo højere denne indikator, jo mere organisk stof er der i prøven.

De nuværende organiske forbindelser, glucose og protein indikerer patologien i kroppen. Det overvældende flertal, normalt, indeholder urin nitrogenforbindelser.

Densiteten af ​​urin er en af ​​de indikatorer, der undersøges i analysen. Den daglige diurese såvel som mængden af ​​urin, der udskilles om dagen og om natten, tages nødvendigvis i betragtning. Ændringer i urinvolumenet, der udskilles over en bestemt periode, indikerer eksisterende problemer i kroppen.

Forberedelse til dirigering

De grundlæggende regler, der skal følges, når der bestås en urinprøve ifølge Zimnitsky:

  • Regimen med at drikke og spise, før der indsamles materiale (urin) til forskning, bør være normalt.
  • Tillad ikke brug af diuretika.
  • Det anbefales ikke at drikke mere end 1,5 liter væske om dagen, inklusive vand og drikkevarer, inden der indsamles materiale. Ignorering af denne regel vil fremkalde kunstig polyuri, den relative tæthed af urinen vil falde, hvilket vil føre til upålideligheden af ​​de opnåede analyseresultater.
  • Før du donerer urin, skal du ikke læne dig på salt og krydret mad, som øger tørsten og øger mængden af ​​forbrugt væske.
  • Det anbefales at udelukke "farvelægning" af mad (rødbeder) fra kosten.

Dechiffrere resultater og prøvehastigheder hos gravide kvinder

Fortolkning af resultaterne bør kun foretages af en specialist. Baseret på de opnåede data, under hensyntagen til de eksisterende symptomer og yderligere undersøgelser, drages der en konklusion om, hvorvidt der er inflammatoriske processer i kvindens urinveje eller ej..

Normer for urinanalyse ifølge Zimnitsky hos gravide kvinder:

  • Mængden af ​​urin udskilt af en kvindes krop pr. Dag varierer fra 1500 til 2000 ml.
  • Forholdet mellem væske, der er beruset pr. Dag og volumen af ​​opsamlet urin, varierer fra 65 til 80%.
  • Den mængde urin, der indsamles i løbet af dagen, skal tegne sig for ca. to tredjedele af det samlede volumen, der udskilles af kroppen..
  • Om natten skal omkring en tredjedel af det daglige volumen frigives.
  • Der skal være en stigning i urinudskillelsen efter at have drukket..
  • Den specifikke tyngdekraft af urin i prøverne skal være i området fra 1,003 til 1,035 g / l.
  • Den specifikke tyngdekraft for urin i en eller to beholdere skal være mere end 1,02 g / l.
  • Densiteten af ​​det opsamlede materiale i hver beholder er normalt mindre end 1.035 g / l.

Forberedelse til analyse ifølge Zimnitsky

Til analysen ifølge Zimnitsky kræves ingen specifik forberedelse. Læger anbefaler at overholde følgende algoritme:

  • have med eller tage en beholder fra en sygeplejerske, hvor en person skal tømme;
  • forvask de ydre kønsorganer
  • opretholde den samme drikkeordning, så laboratorieassistenten kan opdage abnormiteter i urinvejets arbejde
  • i 2-3 dage, før du tager testen, skal du annullere alle lægemidler, der påvirker volumenet af udskilt urin.

Patienten skal tømmes i løbet af dagen i 8 separate beholdere. For hver af dem udføres separate målinger af analysen ifølge Zimnitsky.