Diagnostiske metoder til udførelse af binyrerne

Binyrerne er et parret organ placeret på nyrerne. Den normale størrelse af kirtler er fra 1,6 cm til 2,8 cm. Når størrelsen er mere end 2 cm i diameter, taler lægen om tilstedeværelsen af ​​patologi. Med hensyn til deres form er de forskellige. Enhver sygdom i disse organer tilhører det endokrine system og er ekstremt alvorlig.

Binyrefunktion

Hovedfunktionen for de parrede kirtler er at give nervesystemet evnen til at komme sig efter den oplevede stress. Med stærk spænding har kroppen brug for den støtte, som dette organ giver det. I tilfældet, når en person ikke oplever træthed og svaghed efter at have oplevet en følelsesmæssigt negativ situation, indikerer dette, at hans binyrerne er sunde og fungerer korrekt. Faktisk forbliver stress i kroppen i yderligere et par dage, og hvis binyrerne ikke fungerer, er det muligt, at dette vil fremkalde en forværring af alvorlige sygdomme.

Derudover hjælper binyrerne med deres korrekte funktion perfekt til at håndtere ikke kun følelsesmæssig stress, men med fysisk (kroppen er udsat for stærk stress) og kemisk (kroppen er udsat for skadelige stoffer).

Hvis stress er langvarig eller ekstrem, kan binyrerne ændre sig i størrelse for at holde kroppen sund. Selvfølgelig kan denne proces ikke være lang, da kroppen i denne position hurtigt tømmes..

Symptomer på en afvigelse i udførelsen af ​​et organ hos voksne

Det er ret vanskeligt for en voksen at identificere eventuelle lidelser i binyrerne. Først skal du lytte til din krop, det vil helt sikkert give et signal, hvis noget går galt. De vigtigste symptomer på afvigelser i orgelets ydeevne kan betragtes som følgende:

  • øget træthed
  • muskelsvaghed
  • pludselig vægttab
  • kvalme, opkastning
  • lavt tryk;
  • forstoppelse eller diarré
  • skarp hukommelseshæmning.

Kroppens konstante træthed, ønsket om at lyve mere end at bevæge sig, skulle blive en alarmklokke. Hyperpigmentering er et andet symptom. Ofte begynder åbne områder af kroppen at blive mørkere, det kan være albuer, brystvorter, hudfoldninger.

Det skal bemærkes, at ifølge statistikker lider ca. 10% af mennesker med denne lidelse, de fleste af patienterne er kvinder.

Ydeevnediagnosticeringsmetoder

Det er ret nemt at afgøre, om binyrerne fungerer i dag. For at gøre dette skal du bare gennemgå følgende undersøgelser.

Der er flere teknikker. Det mest relevante og vigtige er blodprøver for hormoner, urinanalyse, diagnostik ved hjælp af en ultralydsmaskine samt computertomografi.

For at starte en fuldstændig undersøgelse skal du først konsultere en endokrinolog. Lægen vil foretage en undersøgelse, skrive anvisninger til de nødvendige tests og også stille nogle spørgsmål, hvorefter han vil fortælle dig hvad du skal gøre for at binyrerne skal fungere korrekt.

Begge binyrerne er forskellige i størrelse. Højre skal være inden for 1,8 cm til 2,8 cm og venstre skal være 1,6 cm til 2,5 cm.

Blodundersøgelse

Korrektiteten af ​​binyrerne kan kontrolleres, især ved hjælp af en hormonprøve. Det er vigtigt at kende niveauet for sådanne indikatorer:

  1. Cortisol er et hormon, der er ansvarligt for at reagere på stressede situationer. Hvis dens indikator overstiger den tilladte norm, er der afvigelser i binyrernes funktion..
  2. Aldosteron er et hormon, der har taget ansvaret for elektrolytbalancen. Direkte knyttet til nyrerne. Med stærk fysisk anstrengelse stiger dette hormon. Generelt er der ikke noget kritisk i dette, men hvis en person i øjeblikket består denne analyse, vil resultatet afvige markant fra normen. Derfor må man ikke overbelaste fysisk, før man donerer blod til aldosteron..
  3. DEA er et stof syntetiseret af binyrebarken. Analysen gør det muligt for specialisten at forstå, hvad patienten er syg med. Ofte ændres blodtællinger på grund af tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, især er der ovariesygdomme, der ligner indikatorer for binyreafvigelser. Denne test skelner mellem ovariesygdom og binyresygdom..

Urinanalyse for catecholaminer

Catecholamines er hormoner, der produceres af binyremedulla. Disse hormoner findes i kroppen hos enhver person. Mængden stiger, når en person er under stress. Mennesker med en øget mængde af dette hormon oplever hovedpine, kvalme, prikken i lemmerne.

Før du donerer urin, skal du opgive avocado, alkohol, te, kaffe, mejeriprodukter i to dage. Fjern stress og fysisk aktivitet. Giv op cigaretter dagen før indsamlingen af ​​analysen.

Ultralyd af binyrerne

Hvis du har mistanke om en afvigelse i binyrerne, er det nødvendigt at gennemgå en ultralydsundersøgelse (ultralyd). Specialisten bestemmer strukturen og størrelsen samt angiver tilstedeværelsen af ​​patologier, hvis nogen. Også ved hjælp af ultralyd er det realistisk at vurdere sandsynligheden for en tumor på organet. For at resultatet skal være så korrekt som muligt, bør et par dage før proceduren udelukkes fede, stegte, søde og salte fødevarer fra kosten. Ultralyd er kun tilladt på tom mave..

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse

Computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er fremragende metoder til diagnosticering af binyresygdomme..

Enhver lidelse, selv den mest alvorlige, kan bestemmes med en CT-scanning. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at analysere hver celle i organet og identificere patologi på et tidligt tidspunkt. CT og MR kan udføres selv for børn og gravide kvinder. Under udførelsen injiceres patienten intravenøst ​​med en kontrast, den indeholder jod. Analyse kan identificere alle afvigelser.

For at dataene skal være så nøjagtige som muligt, tilrådes patienten at afvise mad mindst 6 timer før proceduren. Det tilrådes at tømme tarmene før en MR- eller CT-scanning. Hvis dette ikke kan opnås naturligt, skal et afføringsmiddel drikkes..

Dette er de mest populære metoder til diagnosticering af binyrerne og deres eksisterende patologi. Der er dog andre metoder:

  • røntgen
  • positronemissionstomografi;
  • flebografi.

Hvis sygdommen diagnosticeres rettidigt, vil lægen være i stand til at udarbejde det korrekte behandlingsregime, hvilket betyder, at det vil øge chancen for bedring.

Sådan kontrolleres binyrerne: diagnostiske metoder

Binyrerne er en integreret del af kroppen, der er ansvarlig for produktionen af ​​cortisol, adrenalin og andre hormoner. Der er mange sygdomme forbundet med dette organ, herunder binyretræthedssyndrom. Enhver lidelse i et organs arbejde har en stærk negativ effekt på kroppen og forårsager metaboliske lidelser og andre problemer. Hvordan kontrolleres binyrerne, og hvilke tests skal man tage? Du kan læse mere om dette i denne artikel..

Hvad er binyrens funktion?

Binyrerne er en del af det menneskelige endokrine system. De er to kirtler placeret over vores nyrer. Binyrerne består af flere dele:

  • Det ydre kortikale lag - producerer hormoner, der er livsvigtige. For eksempel cortisol, som hjælper med at regulere dit stofskifte og din krops reaktion på stress, og aldosteron, som styrer blodtrykket.
  • Den indre medulla syntetiserer lige så vigtige hormoner, såsom adrenalin, som også hjælper vores krop med at reagere på forskellige eksterne faktorer.

Uden dette organ kan den menneskelige krop ikke fungere ordentligt. Men binyrerne hjælper med at holde vores krop sund, selv når der ikke er stress. Faktisk frigiver de de hormoner, du har brug for for at eksistere, uanset om du er rolig eller ængstelig..

Eksternt er binyrerne to trekantede organer, der vejer ca. 5-7 gram. De er placeret oven på hver nyre og fik deres navn fra denne. I den ydre binyrebark produceres kortikosteroidhormoner, som udløses af hypothalamus og hypofysen. Mens disse stoffer er livsvigtige, produceres der mindre vigtige hormoner i den indre medulla. Dette betyder dog ikke, at de er ubrugelige. Adrenalin og noradrenalin hjælper med at håndtere fysisk eller følelsesmæssig stress.

Almindelige tegn på organproblemer

Hvordan kontrolleres binyrerne, og hvad er der brug for til dette? Ofte kan de første tegn på funktionsfejl i orgelet bemærkes alene. Følgende symptomer hjælper dig ikke kun med at opdage problemer i kroppen i tide, men forhindrer også farligere sygdomme:

  1. Svimmelhed, når du står op brat.
  2. Følsomhed over for stærkt lys og høje lyde, især hvis du for eksempel flytter fra et mørkt rum til et lyst og ikke kan vænne sig til ny belysning i lang tid.
  3. Skørheden på neglepladerne.
  4. Søvnløshed og andre søvnproblemer.
  5. Ønske om kun at spise salt mad.
  6. Lav libido.
  7. Allergi. Hvis du er følsom over for blomster og visse typer mad, skal du kontrollere binyrerne..
  8. Konstant træthed.
  9. Hyppige sygdomme.
  10. Smerter, især i bækkenområdet, knæ, fødder og ankler.

Naturligvis kan ovenstående symptomer indikere mange andre sygdomme. Men ikke desto mindre vil det ikke være overflødigt at kontrollere binyrerne, jo hurtigere problemer findes, jo større er chancerne for at helbrede dem fuldstændigt..

Diagnostiske metoder

Hvordan kontrolleres binyrerne? Diagnostik og selvdiagnostik skal begynde med en opmærksom holdning til signalerne fra din egen krop, når du besøger en specialist - det er han, der kan rådgive, hvilke analyser der er bedst at starte med. Hvad lægger lægen opmærksom på, når patienten kommer til ham med klager over dårligt helbred? Først og fremmest er det en sygehistorie og ledsagende symptomer. Endokrinologiske sygdomme er kendetegnet ved lignende symptomer:

  • Svækkelse af muskler.
  • Cardiopalmus.
  • Følelsesløshed i fødderne.
  • Træthed.
  • Hovedpine.

Blandt de mest almindelige laboratorietest kan man udpege analysen for DEA, som giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​androgener samt en analyse for total kortisol. For disse to tests er det muligt at bestemme, om der er abnormiteter i kroppen, men andre undersøgelser er nødvendige for en mere detaljeret diagnose. Især er følgende tests yderligere ordineret:

  1. Blodprøve for dehydroepiandrosteronsulfat.
  2. Mineralokortikosteroid hormonindikatorer.
  3. Adrenokortikotropisk hormon.
  4. En spytprøve for kortisol (betragtes som mere pålidelig end en blodprøve).

Instrumentale diagnostiske metoder inkluderer MR, ultralyd, CT, der supplerer laboratorieundersøgelser og giver dig mulighed for at vise det komplette billede.

Hjemmecheck

Hvordan kontrolleres binyrerne hos kvinder eller mænd derhjemme? Dette kan gøres med et par enkle tests, som naturligvis ikke kan være så nøjagtige som laboratorietests. Læg dig ned og hvile i 5-10 minutter. Mål dit hviletryk. Stå derefter pludselig op og gentag målingen, mens du står. Hvis blodtrykket er faldet med mere end 10 point, indikerer testen et fald i binyrefunktionen. Tallene for en sund krop tillader normalt ikke en stigning på mere end 10-20 point.

En anden måde at finde ud af om binyreproblemer er at kontrollere dit pupilsvar. Mørk rummet og bliv i det i 10-15 minutter, indtil du kan se genstande i mørket. Tænd derefter et stærkt lys (du kan bruge en ikke særlig kraftig lommelygte) og skinne den ind i øjet i 30 sekunder. Hvis dine binyrerne fungerer korrekt, skal pupillerne forblive komprimerede, så længe lommelygten skinner i dem..

Du kan også kontrollere reaktionen på huden. Brug din negle til at tegne en linje omkring maven. Hvis det forbliver hvidt, kan dette indirekte indikere binyresygdom. Selvfølgelig er dette ikke en indikator; for en nøjagtig diagnose skal du stadig udføre blod- og urintest.

Medicinske tests

Hvilke tests skal jeg tage for at kontrollere binyrerne? Den mest almindelige og nøjagtige er analysen af ​​spyt, som tages fire gange i løbet af 24 timer. Da niveauet af cortisol og andre binyrerhormoner kan svinge hele dagen, giver en sådan test et komplet og nøjagtigt svar om tilstanden i dine indre organer..

Der er også en blodprøve, der ligner analysen af ​​spyt, den udføres også flere gange om dagen. Men de fleste mennesker har ikke mulighed for at gå på klinikken flere gange i løbet af dagen, så de begrænser sig til en enkelt undersøgelse. Hvis dette sker, skal du bede din læge om at bestille dig en kortikotropintest (ACTH). Det hjælper med at vurdere binyrernes evne til at reagere på stress og producere cortisol som reaktion. For at gøre dette får patienten en intramuskulær injektion af en binyrestimulator, blod tages 30 og 60 minutter efter proceduren. Hvis en person ikke har høje nok cortisolniveauer, kan dette indikere Addisons sygdom, også kendt som binyreinsufficiens..

Hvis din læge har mistanke om Cushings syndrom, kan en dexamethason-test hjælpe med at etablere diagnosen. En oral dosis Dexamethason gives hver sjette time i to dage. Efter 24 og 48 timer ordineres patienten en blodprøve samt urinprøver, som pålideligt kan bestemme problemet med binyrerne.

Hvordan kontrolleres binyrerne hos børn? Du kan kontrollere funktionen af ​​disse organer hos et barn på samme måde som hos voksne. For at gøre dette er det nok at bestå test for følgende hormoner:

  • kortisol;
  • adrenalin;
  • DHEA;
  • aldosteron;
  • testosteron.

Forberedelse til analyser

For at testene skal vise et pålideligt resultat, skal du omhyggeligt forberede dig på dem:

  • I tilfælde af at du tager en blodprøve, skal du afvise mad i mindst 8 timer inden den.
  • Det er også værd at opgive rygning, alkohol og fede fødevarer..
  • Hvis du tager medicin, skal du informere din læge om det..
  • Det vigtigste, før du tager testen, er at prøve ikke at bekymre dig og undgå stress. Hvis du er nervøs, kan meditation eller åndedrætsøvelser hjælpe..
  • Det er også værd at opgive sport - dette kan påvirke niveauet af dine hormoner..

Hvis alle lægenes anbefalinger følges, bør der ikke opstå problemer. Med hensyn til spytprøven er det i dette tilfælde værd at opgive tandtråd og dekorativ kosmetik på læberne og heller ikke børste tænder på proceduren..

Cortisol test

Hvordan kontrolleres binyrerne hos mænd og kvinder? En kortisoltest er ordineret for at kontrollere tilstanden af ​​binyrerne og hypofysen. Normen for hydrokortison i blodet for voksne er 140 til 640 nmol / L. Samtidig kan niveauet af hormonet hos mænd øges til grænsen på 773 enheder, og hos kvinder - kun op til 607. Hos gravide kan cortisolhastigheden i blodet femdobles, og dette betragtes som en variant af normen. Derfor er den første ting, en kvinde skal gøre, hvis der findes forhøjede værdier i hendes blod, at udelukke graviditet. Hvilke sygdomme kan en stigning i cortisol i blodet indikere:

  • Ovariecyster.
  • Binyretumor.
  • HIV.
  • Binyresvigt.
  • Depression.
  • Forhøjet blodsukker.

Nedsatte værdier kan indikere Addisons sygdom eller binyrehyperplasi..

Skjoldbruskkirteltest

Hvad har skjoldbruskkirtlen at gøre med binyrerne, spørger du måske? Faktum er, at både det ene og det andet organ er en del af det menneskelige endokrine system, som ikke kan eksistere separat. I tilfælde af binyretræthed reduceres skjoldbruskkirtelfunktionen også. Med andre ord, hvis dine tests indikerer hypothyroidisme, kan årsagen til dette være et fald i binyrefunktionen. Der er flere tests for skjoldbruskkirtelhormoner, der skal tages ikke kun for dem, der har sygdomme i det endokrine system, men også for alle, der bekymrer sig om deres helbred. Hvilke tests der skal tages for at kontrollere binyrerne:

  • TSH er et hormon, der produceres af kroppen som svar på en anmodning fra hypothalamus. I tilfælde af binyretræthed er dette hormon ofte højere end 2,0.
  • Gratis T3 giver en indikation af den samlede funktion af skjoldbruskkirtlen. Optimale værdier skal være i området 300-450 pg / ml.
  • Gratis T4.
  • Generel thyroxin.

Integrativ medicin

Ud over hovedtestene er der flere valgfrie tests, der sjældent ordineres af læger i offentlige institutioner, men som stadig gør det muligt at se det fulde billede af sygdommen. Disse inkluderer:

  • Analyse for cortisol og DHEA kan fortælle os, i hvilket stadium sygdommen er. I den indledende fase vil begge indikatorer være høje, men hvis binyretræthed skrider frem, kan niveauet af kortisol og DHEA senere også begynde at falde..
  • Analyse for 17-OPG. 17-hydroxyprogesteron betragtes som en forløber for cortisol. Mennesker, der lider af binyresygdomme, har højere niveauer af 17-OPG.
  • Test af neurotransmittere. Neurotransmittere er en anden vigtig del af det endokrine system. Disse kemikalier bærer budskaber i hele vores krop og kan ligesom cortisolniveauer tømmes over tid. Denne test udføres normalt på tom mave om morgenen..

Mulige sygdomme

Abnormiteter i analysen af ​​binyrerne kan indikere forskellige sygdomme. De mest almindelige er følgende:

  • Addisons sygdom. Symptomer inkluderer afvisning af at spise, kronisk træthed, tørst og hjertebanken..
  • Cushings sygdom. I denne tilstand begynder binyrerne at syntetisere for meget cortisol..
  • Nelsons syndrom forekommer hovedsageligt efter en operation for at fjerne binyrerne.
  • Hyperplasi af binyrebarken. Karakteriseret ved øget produktion af androgener (mandlige hormoner) hos kvinder.

Resultat

I den moderne verden, hvor stress bliver en konstant ledsager, er det ret vanskeligt at beskytte din krop mod udtømning af binyrerne. Men i øjeblikket er der mange diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at bemærke sygdommen i tide og forhindre dens videre udvikling. Regelmæssige tests kan gøre dit liv bedre og forlænge det i mange år..

Hvordan diagnosticeres binyrerne?

Binyrerne producerer nogle af de vigtigste hormoner, så deres rolle i kroppen er uvurderlig. Vi finder ud af, i hvilke tilfælde og hvordan binyrerne diagnosticeres.

Nogle organer kan undersøges uden specielle enheder, men ikke alle. Hvordan undersøges abdominale organer, såsom binyrerne, hvor instrumenter ikke kan nås? Diagnosticering af binyrerne udføres regelmæssigt hos patienter med hormonelle abnormiteter, derfor er der nu en hel del måder at bestemme sygdomme i disse organer på..

Binyrenes rolle i kroppen

Binyrerne er organerne i det endokrine system. De producerer nogle af de vigtigste hormoner: adrenalin, noradrenalin, kortikosteroider og androgener. Gennem dem påvirker binyrerne:

  • fysisk og følelsesmæssig aktivitet,
  • cirkulært system,
  • stofskifte,
  • immunitet,
  • primære og sekundære seksuelle egenskaber.

Hvornår er det nødvendigt at blive undersøgt?

I betragtning af den høje rolle binyrerne spiller i alle kroppens processer, er tegn på abnormiteter i deres arbejde meget forskellige. Normalt ordinerer eksperter undersøgelser for følgende symptomer:

  • unaturlig hudfarve, udtynding og tørhed
  • udseendet af mørke strækmærker i hofterne
  • vægttab af lemmer med fedtaflejringer i ansigt og mave;
  • forhøjet blodtryk
  • lidelser i vandmetabolisme med normale blodsukkerniveauer
  • pubertetsproblemer hos unge;
  • krænkelse af menstruationscyklus og infertilitet hos kvinder, impotens hos mænd;
  • depressive og selvmordsstemninger.

Alle disse symptomer indikerer en hormonel ubalance. Hvis de ikke behandles, forværres problemerne. Gennem hormoner påvirker binyrerne hele kroppen, hvilket betyder, at sygdomme vil udvikle sig i hele kroppen..

Diagnosticering af binyrerne: hvilke undersøgelser der hjælper?

Det er muligt at undersøge tilstanden af ​​disse organer ved hjælp af analyser og specielt udstyr. Kombinationen af ​​disse diagnostiske metoder giver et nøjagtigt resultat, hvorefter en specialist kan ordinere den korrekte behandling..

Ved ultralyd i bukhulen undersøges binyrerne kun af en højt kvalificeret læge. Pointen er deres placering: de er placeret under musklerne, det fede lag og alle organer. Ikke desto mindre kontrolleres kirtlerne ved hjælp af ultralyd for tilstedeværelsen af ​​tumorer og ændringer i strukturen - begge er tydeligt synlige ved ultralyd.

Abdominal MR giver dig mulighed for at tage klare billeder på ethvert niveau. Magnetisk resonansbilleddannelse er kontraindiceret hos patienter med metalgenstande inde i kroppen (pacemakere osv.). Derudover kan klaustrofobe mennesker have det mindre godt i lukkede strukturer. Men hvis du ikke har kontraindikationer, vil denne metode til diagnosticering af binyrerne være meget informativ..

Computertomografi betragtes som den mest nøjagtige forskningsmetode. Under proceduren oprettes en volumetrisk model af binyrerne, der gør det muligt at undersøge dem detaljeret. Undersøgelsen tager meget lidt tid - hvis en MR i underlivet tager 40 minutter, tager en CT-scanning kun 15 minutter. Men der er kontraindikationer for mennesker, der vejer mere end 120 kg, børn og gravide kvinder.

Med hensyn til levering af test kan det være:

  • generel blodprøve for at bestemme kroppens tilstand
  • blodprøve for hormoner: cortisol, aldosteron, androstenedion, progesteron, testosteron, ACTH;
  • urinanalyse for hormoner: kortisol, metanephrin, normetanephrin;
  • spyt kortisol test.

Med indholdet af hormoner i blodet er det muligt at bestemme i hvilken retning binyrenes arbejde afvises. Hvert hormon produceres af en bestemt del af organet. Dette betyder, at du ifølge analyseresultaterne kan forstå, hvad der ikke fungerer lige nu..

Forberedelse til eksamen

Før ultralydet bliver du nødt til at udelukke alle fødevarer, der fremkalder flatulens i løbet af et par dage. Disse inkluderer rå grøntsager og frugt, brød, bælgfrugter og sodavand. Dette præparat er ikke nødvendigt før MR- og CT-scanninger. For at alle disse undersøgelser skal udføres, skal tarmene imidlertid være tomme..

Analyser af hormoner kræver ikke kun omhyggelig forberedelse, men også en bestemt tid til at tage materialet:

  • test tages fra morgen til kl.
  • om to til tre dage bliver du nødt til at opgive mad, der forårsager en adrenalinkoncentration: disse er bananer, citrusfrugter, kaffe og chokolade;
  • undgå sport og fysisk aktivitet den sidste dag for ikke at påvirke niveauet af kortisol;
  • Af samme grund skal du sove godt og komme på hospitalet i fred, før du tager testen. Hvis du oplevede alvorlig stress eller chok et par dage før den fastsatte tid, skal undersøgelsen udsættes;
  • alle hygiejneprocedurer skal udføres omhyggeligt inden urinering;
  • hormonniveauer kan påvirkes af medicin. Sørg for at konsultere en endokrinolog om at tage test, hvis du tager noget hver dag.

Din læge kan have yderligere kommentarer afhængigt af din medicinske tilstand. Grundlæggende anbefalinger til en vellykket eksamen:

  • ingen stress,
  • godt humør,
  • korrekt ernæring dagen før.

Hvis du forbereder dig godt, vil diagnosen binyrerne være vellykket, undersøgelserne viser de korrekte resultater og vil i væsentlig grad hjælpe med diagnosen sygdomme.

Vurdering af binyrefunktion

Omfattende laboratorieforskning med henblik på at vurdere binyrernes funktion.

Undersøgelse af binyrerne; binyrefunktion.

Binyrens funktion.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Begræns indtag af kulhydrater i 14-30 dage før undersøgelsen.
  • Fjern alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Børn under 1 år spiser ikke 30-40 minutter før undersøgelsen.
  • Børn i alderen 1 til 5 år spiser ikke i 2-3 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  • I 14-30 dage før undersøgelsen skal du annullere (efter aftale med lægen) diuretika, antihypertensive stoffer, steroider, orale svangerskabsforebyggende midler og østrogener.
  • Undgå (i samråd med lægen) indtagelse af reninhæmmere inden for 7 dage før undersøgelsen.
  • Ekskluder (efter aftale med lægen) indtagelse af østrogener og androgener inden for 48 timer før undersøgelsen.
  • Udelukk helt at tage medicin (efter aftale med lægen) inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 72 timer før undersøgelsen.
  • Det anbefales at hvile eller blive i denne stilling i 120 minutter, før du tager blod i siddende stilling.
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Binyrerne består af to forskellige dele: cortex og medulla, som har forskellig oprindelse, struktur og funktion..

Hjernestoffet producerer catecholaminer, som inkluderer to hovedhormoner: adrenalin og noradrenalin. De påvirker aktiviteten i det kardiovaskulære system, kirtelepitel, processer med kulhydrat- og fedtmetabolisme og termogenese. Det kortikale stof optager ca. 70-80% af organets volumen og producerer en stor gruppe hormoner - kortikosteroider. I cortex skelnes der mellem de glomerulære, bundtet og retikulære zoner. Mere end 40 stoffer kendes, isoleret fra dette lag af binyrerne, hvoraf nogle har hormonel aktivitet. Kortikosteroider påvirker forskellige former for stofskifte, immunsystemet og betændelsesforløbet.

Hormoner i binyrebarken ved deres handling er opdelt i to grupper: glukokortikoid og mineralokortikoid, den førstnævnte påvirker hovedsageligt metabolismen af ​​kulhydrater, og den sidstnævnte - på metabolismen af ​​mineralstoffer. Kønsteroidhormoner syntetiseres i retikulær zone. Det skal bemærkes, at denne betingede opdeling og effekten af ​​hormoner på metabolisme er kompleks. Glukokortikoidhormoner: kortisol, kortison, kortikosteron syntetiseres i det midterste (bundt) lag af binyrebarken. De har en signifikant effekt på metabolismen af ​​kulhydrater og proteiner. Minerolokortikoidhormoner: aldosteron og deoxycorticosteron regulerer hovedsageligt udvekslingen af ​​vand og mineraler.

Cortisol er et hormon, der er den vigtigste repræsentant for glukokortikoider, syntetiseret i cortexens bundzone. Det er involveret i reguleringen af ​​blodtryk, metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og beskyttelse af kroppen mod stress. Stimulering af syntesen og udskillelsen af ​​kortisol reguleres af adrenokortikotropisk hormon (ACTH) gennem en negativ feedbackmekanisme. ACTH er et hormon i den forreste hypofyse, der udskilles under påvirkning af tropiske faktorer i hypothalamus ved en bestemt daglig rytme.

En stigning i niveauet af kortisol i blodet bemærkes i Itsenko-Cushings syndrom. Dens udvikling kan være forbundet med en godartet eller ondartet tumor i binyrerne såvel som med langvarig brug af glukokortikosteroidmedicin. Det er kendetegnet ved symptomer som fedme, forekomsten af ​​strækmærker på underlivet, forhøjet blodtryk, øget blodsukkerniveau og nedsat mineralsk stofskifte. En stigning i sekretionen af ​​dette hormon kan også observeres ved ektopisk frigivelse af ACTH i paraneoplastisk syndrom af tumorer af ikke-hypofysisk oprindelse og anden lokalisering.

Ved primær binyreinsufficiens falder Addisons sygdom, produktionen af ​​glukokortikoider, mineralokortikoider, og udskillelsen af ​​ACTH øges. Et fald i koncentrationen af ​​ACTH kan bemærkes med hypofunktion af binyrebarken på grund af svækkelse af hypofysen med Itsenko-Cushing syndrom med indførelsen af ​​glukokortikoider.

Aldosteron er et hormon, der syntetiseres fra cholesterol i cellerne i binyrebarkens glomerulære zone. Det regulerer opretholdelsen af ​​normale koncentrationer af natrium, kalium i blodet og det normale cirkulerende blodvolumen og derfor blodtryk. Aldosteron virker primært på de distale tubuli i nyrestrukturen og stimulerer reabsorptionen af ​​natriumioner og udskillelsen af ​​kalium- og hydrogenioner. Der er daglige udsving i niveauet af aldosteron. En stigning i koncentrationen af ​​dette hormon bemærkes med primær eller sekundær hyperaldosteronisme. Primær hyperaldosteronisme kan forekomme på grund af en hormonproducerende binyretumor, aldosterom eller binyrehyperplasi. Sekundær hyperaldosteronisme kan skyldes nedsat blodgennemstrømning til nyrerne, nedsat blodtryk eller natriumniveauer, hvilket resulterer i øget reninaktivitet i plasma. Et højt niveau af aldosteron fremmer øget natriumreabsorption og kaliumtab i nyrerne, hvilket fører til en ubalance i vand og elektrolytbalance. Et fald i hormonets koncentration bemærkes med beskadigelse af binyrerne eller en krænkelse af biosyntese af aldosteron.

Natrium, kalium og klor er vitale elektrolytter, hvor binyrehormoner spiller en væsentlig rolle i opretholdelsen af ​​niveauerne. De er involveret i opretholdelse af vand-elektrolytbalance, syre-base-balance, i processen med muskelsammentrækning, nerveimpulsledning, opretholdelse af normal celle og ekstracellulær matrixbalance.

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af Itsenko-Cushings syndrom, Addisons sygdom;
  • til differentiel diagnose af sygdommen og forskellige former for Itsenko-Cushings syndrom;
  • at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​Itsenko-Cushings syndrom, Addisons sygdom;
  • at vurdere effektiviteten af ​​igangværende kirurgisk eller terapeutisk behandling af hormonsyntetiserende tumorer;
  • til screening af diagnose af primær eller sekundær hyperaldosteronisme i kombination med bestemmelse af andre hormoner;
  • for at identificere mulige årsager til ubalance i elektrolytter: kalium, natrium, klor.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Hvis du har mistanke om Itsenko-Cushings syndrom eller sygdom (symptomer: fedme, forekomsten af ​​specifikke strækmærker på abdominal hud, muskeldystrofi, forhøjet blodtryk, forhøjet blodsukkerniveau, nedsat mineralsk stofskifte) eller Addisons sygdom (symptomer: muskelsvaghed, træthed, nedsat blodtryk, hypoglykæmi, pigmentering af huden)
  • ved overvågning af behandlingen
  • med mistanke om ektopisk frigivelse af ACTH i paraneoplastisk syndrom;
  • hvis du har mistanke om binyrebarkens dysfunktion
  • under postoperative og posttraumatiske forhold
  • med en omfattende diagnose af årsagerne til forhøjet blodtryk, herunder hos unge mennesker;
  • med mistanke om vand-elektrolytforstyrrelser;
  • med symptomer på hyponatræmi (svaghed, sløvhed, forvirring) og hypernatræmi (tørst, nedsat urinproduktion, kramper, agitation;
  • med symptomer på hypokaliæmi (utilpashed, tørst, polyuri, anoreksi, lavt tryk, opkastning, nedsat refleks, ændringer i EKG med reducerede T-bølger) og hyperkalæmi (ophidselse, diarré, kramper, oliguri, hjertearytmi med akutte T-bølger og progressiv gastrisk fibrillation) ;
  • med mistanke om acidose eller alkalose med mulig forringelse af tilstanden ledsaget af langvarig opkastning, svaghed, desorientering i rummet, nedsat vejrtrækning og hjerterytme.

Hvad resultaterne betyder?

For hver indikator inkluderet i komplekset:

Forøgelser og fald i ydeevne varierer og afhænger af årsagen. Da nogle hormoner interagerer i henhold til mekanismen for negativ feedback for den samme sygdom eller syndrom, kan mængden af ​​en indikator øges, mens den anden kan reduceres, og omvendt..

Hvad kan påvirke resultatet?

  • En øget mængde salt i kosten, der tager medicin: diuretika, antihypertensive, steroidmedicin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, orale præventionsmidler og østrogener;
  • graviditet.
  • Ved vurdering af de opnåede resultater er det nødvendigt at tage højde for daglige udsving i niveauet af binyrerne..
  • For at få den korrekte diagnose af den patologiske proces er det vigtigt at tage højde for en omfattende vurdering af laboratorieparametre, kliniske data og instrumentelle undersøgelsesdata.

Hvem tildeler undersøgelsen?

Terapeut, endokrinolog, praktiserende læge, nefrolog, urolog, endokrinolog, kardiolog, kirurg, onkolog, neurolog.

Litteratur

  1. Dolgov V.V., Menshikov V.V. Klinisk laboratoriediagnostik: nationale retningslinjer. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 928 s..
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrisons principper for intern medicin, 17. udgave, 2009.
  3. Mazza A, Zamboni S, Armigliato M, Zennaro R, Cuppini S, Rempelou P, Rubello D, Pessina AC Endokrin arteriel hypertension: diagnostisk tilgang i klinisk praksis / Minerva Endocrinol. 2008 juni; 33 (2): 127-46.
  4. Huang CJ, Wang TH, Lo YH, Hou KT, Won JG, Jap TS, Kuo CS Adrenokortisk carcinom, der oprindeligt præsenterede med hypokalæmi og hypertension, der efterlignede hyperaldosteronisme: en sagsrapport / BMC Res Notes. 8. oktober 2013; 6: 405.

Test for binyrehormoner

Foto fra webstedet lode.by

Laboratorietestens rolle

Forstyrrelser i hormonproduktionen fører til udviklingen af ​​en række sygdomme, som i mangel af tilstrækkelig rettidig behandling ofte udgør en trussel mod patientens sundhed og liv. Diagnostik giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier, når den patologiske proces stadig kan kontrolleres uden at forstyrre patientens livskvalitet.

Test for binyrerne ordineres af en endokrinolog. En henvisning til undersøgelsen af ​​det hormonelle system kan også fås fra en terapeut eller snævre specialister - en gastroenterolog, en pulmonolog. Navnene på analyserne af binyrerhormoner til kvinder er angivet af gynækologen, hos hvem patienten behandler den eksisterende patologi eller er registreret til graviditet. Forskning udføres i sådanne tilfælde:

  • hvis du har mistanke om en patologisk proces i kroppen, der forårsager et fald eller en stigning i produktionen af ​​hormoner
  • i diagnosen af ​​sygdomme i urinvejene, kardiovaskulære, respiratoriske og andre systemer;
  • i obstetrisk og gynækologisk praksis for at kontrollere processen med fosterudvikling og graviditet;
  • at opdage endokrine sygdomme.

Også regelmæssig overvågning af den hormonelle baggrund giver dig mulighed for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen og om nødvendigt foretage justeringer i tide.

For at kontrollere binyrerne skal venøst ​​blod, daglig urin eller spyt doneres i laboratoriet. Undersøgelsen kaldes en analyse for hormonerne dehydroepiandrosteron, cortisol, aldosteron og catecholaminer..

Proceduren til indsamling af urin til forskning

For at klargøre materialet korrekt skal du udføre følgende trin i trin:

  1. Tag et særligt konserveringsmiddel fra laboratoriet to dage før testen.
  2. Køb en steril urinbeholder fra apoteket.
  3. Vask rent og skold med kogende vand en stor glasbeholder med et volumen på mindst 2,5 liter, lukket med et tæt låg.
  4. Anbring et konserveringsmiddel, der er opnået i laboratoriet, i krukken.
  5. Tøm den første urin på toilettet næste morgen.
  6. Fra det næste ønske om at besøge toilettet skal al biologisk væske i løbet af dagen opsamles i en forberedt krukke og lukke den hver gang.
  7. Beholderen med materialet skal være på et køligt mørkt sted.
  8. Omrør alt materialet og hæld ca. 50 ml i en beholder.
  9. Lever analysen til laboratoriet senest 1,5 timer efter indsamlingen.

I tilfælde af mistanke om patologi i binyrerne er det nødvendigt at gennemføre en analyse af hormonet dehydroepiandrosteron (DHEA), som tilhører mandlige hormoner og er ansvarlig for det normale forhold i kroppen af ​​mandlige og kvindelige biologisk aktive forbindelser. Det kræver venøst ​​blod, og denne test af binyrerne hos kvinder er særlig vigtig. I tilfælde af overtrædelser af produktionen af ​​dette stof mislykkes menstruationscyklussen, og sekundære seksuelle egenskaber begynder at dukke op.

For at resultaterne skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede sig på proceduren på forhånd. Inden materialet tages, skal patienten opfylde følgende krav:

  • nægte at tage hormonelle lægemidler inden for 2 dage;
  • undgå fysisk og psyko-følelsesmæssig stress dagen før du besøger laboratoriet;
  • i 12 timer, udelukk brugen af ​​fede fødevarer, spis ikke i mindst 6 timer før blodprøveudtagning. Analysen tages på tom mave;
  • stoppe med at ryge cigaretter inden for 3 timer før undersøgelsen;
  • det er mere tilrådeligt for kvinder at bestemme niveauet af DHEA fra 8. til 10. dag i menstruationscyklussen.

Normale niveauer af hormonet i blodet afhænger af patientens køn og alder:

Alder (år)Mænd (mcg / dl)Kvinder (mcg / dl)
10-1524-24833-280
15-2070-49065-368
20-25210-490148-406
25-35160-45099-340
35-4589-42760-335
45-5544-33135-255
55-6551-29519-205
65-7533-2509,5-246
Over 7516-12312-155

En stigning i DHEA-indholdet i blodet indikerer oftest ikke en specifik patologisk proces, og i dette tilfælde udføres yderligere mere detaljerede undersøgelser. Men nogle gange observeres en stigning i indikatorer med en tumor eller spredning af binyrevæv.

Et fald i mængden af ​​dehydroepiandrosteron i blodet indikerer ændringer i dannelsen af ​​biologisk aktive forbindelser i hypofysen.

Cortisol test

Cortisol dannes i binyrebarken og tilhører derfor gruppen af ​​kortikosteroider. Det produceres intensivt i en stressende situation. Blodtryk, insulinproduktion, elektrolytmetabolisme og lipidmetabolisme afhænger af indholdet af kortisol i kroppen. Under påvirkning af hormonet falder inflammatoriske processer, blodformlen ændres.

For at teste binyrernes evne til at producere dette stof er det nødvendigt at gennemføre en analyse for at kvantificere kortisol. I betragtning af at dens indikatorer stiger med øget psyko-emotionel stress, skal materialet til undersøgelsen afleveres i hvile. For at gøre dette skal du inden for en dag:

  • annullere enhver fysisk stress
  • neutralisere virkningerne af irriterende faktorer
  • stop med at ryge;
  • stop med at tage prævention og hormonelle lægemidler.

Indikatorerne for hormonet i blodet, spyt og urin er af diagnostisk værdi..

Blodprøve

For at kontrollere binyrerne for cortisolniveauer skal du tage en blodprøve fra en vene på tom mave. For at opnå pålidelige data kan lægen nogle gange bestille en kontrolundersøgelse..

Hvis materialet tages om morgenen, ligger normale blodkortisolniveauer i området 140 nmol / L til 585 nmol / L.

Når man tager undersøgelsen om eftermiddagen, varierer normale værdier fra 65 nmol / L til 327 nmol / L.

Spytanalyse

Før du indsamler biologisk materiale til forskning, er det nødvendigt at stoppe børstning af tænder, reducere fysisk og nervøs stress og stoppe med at ryge i løbet af dagen. Spyt kan tages når som helst på dagen, men ikke tidligere end 30 minutter efter at have spist.

Normale indikatorer afhænger af tidspunktet for materialets indsamling:

Times of DayNorm
Morgen0-6,9 ng / ml
Dag0-4,5 ng / ml
Nat1,8-3,5 ng / ml

Analyse af urin

Foto fra webstedet aif.ru

Du kan også tage en urintest for binyrehormoner. For at bestemme niveauet af kortisol er det nødvendigt at samle kropsvæske i løbet af dagen.

Tilladte niveauer af hormonet i urinen er fra 57 til 400 mcg / dag.

Et fald i indholdet af kortisol i kroppen indikerer akut eller kronisk binyreinsufficiens, leverskade, skjoldbruskkirtel, adrenogenitalt syndrom.

Produktion af hængende hormon indikerer en funktionsfejl i hypothalamus-hypofyse-binyresystemet, stress eller depression, fedme, graviditet, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen.

Aldosteron test

For at kontrollere dannelsen af ​​hormonet i binyrerne hos kvinder og mænd er det nødvendigt at bestå en analyse for hormonet aldosteron. Indholdet af stoffet bestemmes i venøst ​​blod eller daglig urin.

Aldosteron er et aktivt biologisk stof, der regulerer elektrolytmetabolismen i kroppen. En række vigtige funktioner afhænger af denne forbindelse, såsom opretholdelse af blodtryk, rytme af hjertesammentrækninger og udskillelse af væske i nyrerne..

For levering af materialet er det nødvendigt med en forberedelse. Til dette har du brug for:

  • Begræns salt- og kulhydratindtag 10-14 dage før undersøgelsen;
  • på samme tid skal du stoppe med at tage alle hypertensive, vanddrivende og præventionsmidler;
  • udelukke fysisk og psyko-følelsesmæssig stress på tre dage;
  • opgive cigaretter 3 timer før du tager testen.

Blodprøve

Laboratoriemateriale indsamles om morgenen på tom mave. Der skal være mindst 8 timer mellem måltiderne og bloddonationen.

Test for at afgøre, om binyrerne fungerer begynder med at lade patienten hvile ved at sidde i en afslappet stilling i ca. 2 timer. Derefter skal du sidde stille i yderligere 5 minutter allerede i manipulationsrummet. Blodprøvetagning udføres kun mens du sidder eller står.

Aldosteronhastigheden i blodet er 30-350 pg / ml.

En stigning i indikatorer indikerer primær eller sekundær hyperaldosteronisme, levercirrhose, hjertesvigt, nyrepatologi. Også denne værdi stiger hos gravide kvinder..

Et fald i hormonniveauet kan være ved hypoaldosteronisme, binyreinsufficiens, monosomi på X-kromosomet, diabetes mellitus såvel som hos ældre.

Analyse af urin

Urinprøver for aldosteron hjælper også med at kontrollere binyrens arbejde. Normalt er indikatorerne i intervallet fra 1,5 til 20 mg / dag.

Analyse for catecholaminer

Nogle gange, i tilfælde af vedvarende hypertension, mistanke om hjerteinfarkt, tumorprocesser i binyrerne, anbefaler lægen at bestemme niveauet for indholdet af en speciel gruppe biologisk aktive stoffer - catecholaminer.

For at kontrollere produktionen af ​​denne gruppe af hormoner i binyrerne er det nødvendigt at bestå en analyse for catecholaminer. Deres indhold bestemmes i venøst ​​blod og daglig urin..

Blodprøve

Når du forbereder dig til studiet, skal følgende regler følges:

  • to dage før opsamlingen af ​​materialet annulleres alle diuretika og en dag - medicin;
  • dagen før analysen skal du stoppe med at ryge, nervøs og fysisk stress.

Der lægges også vægt på den daglige diæt. I to dage før undersøgelsen bør du ikke drikke te, kaffe, alkoholholdige drikkevarer, spise bananer, oste, avocadoer. Det sidste måltid skal være 12 timer før laboratoriet besøg.

Analyse af urin

Urin kan opsamles i 3, 6, 12 timer og fulde dage. Jo længere den biologiske væske opsamles, jo mere pålidelige bliver testresultaterne..

Indikatorer for indholdet af catecholaminer er normale:

HormonMængde i urinBlodtælling
Adrenalinop til 21 mcg / dagop til 110 pg / ml
Noradrenalin15–80 mcg / dagfra 70 til 750 pg / ml
Dopamin60-400 mcg / dagop til 87 pg / ml

Serotonindo 200 μg / dag fra 50 til 220 pg / ml

For at kontrollere produktionen af ​​hormoner af binyrerne ud over de anførte navne på testene bestemmes også indholdet af et antal elektrolytter.

Bestemmelse af binyrehormoner hjælper ikke kun med at diagnosticere sygdommen, men også til at vælge den mest effektive behandling. Til tidlig påvisning af patologi i kroppen og forebyggelse af udvikling af alvorlige sygdomsformer bør sådanne analyser udføres hvert par år..

Forfatter: Irina Ramazanova, læge,
specielt til Nefrologiya.pro

Nyttig video om binyrerne

Liste over kilder:

  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Grundlæggende om laboratoriediagnose af binyrebarkinsufficiens (forelæsning) // Klinisk laboratoriediagnostik. 1997. Nr. N 8.
  • Lelevich V.V. biologisk kemi. Grodno: GrGIU, 2009.
  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Laboratoriediagnostik af binyrebarkinsufficiens // Problemer med endokrinologi. 1997. Nr. N 5.

Hvordan kontrolleres binyrehormoner, hvilke tests skal der tages?

Hvordan kontrolleres binyrerne? Dette spørgsmål blev stillet af enhver person, der stod over for symptomer på mangel eller overskud af hormoner udskilt af dette element i det endokrine system. Binyrerne er parrede endokrine kirtler, der har trekantet form og ligger direkte over nyrerne. Deres hovedfunktion er reguleringen af ​​det stabile forløb af metaboliske processer i kroppen såvel som deltagelse i syntesen af ​​kønshormoner hos mænd og kvinder (progesteron, østrogen, testosteron). I denne artikel vil vi se nærmere på, hvilke tests der kontrollerer binyrerne.?

Klinisk diagnostik

Hovedformen for undersøgelse er at tage test for binyrehormoner. Denne diagnostiske metode indledes med en klinisk metode til at studere patientens helbred på basis af eksterne tegn, der indikerer dysfunktion i binyrerne, som endokrine kirtler, der deltager i de fleste af livsprocesserne i menneskekroppen. Det vises for både kvinder og mænd..

En klinisk undersøgelse afsluttes for at kontrollere sundheden af ​​binyrerne fra en ekstern undersøgelse af en patient, der har mistanke om deres patologiske tilstand. Diagnostik kan udføres af den behandlende læge, eller personen kan uafhængigt foretage en undersøgelse af sin krop.

Der lægges særlig vægt på følgende symptomer, hvilket indikerer en større sandsynlighed for binyresygdom hos kvinder og mænd:

  • hurtig hårvækst i huden i forskellige områder af epitelet, hvor tidligere hårsækkene ikke var til stede, eller deres vækst er en anomali (dette symptom på sygdommen gælder især for kvinder, der kan have overskæg, vokse skæg, hår på brystet, ryg eller underliv);
  • ændringer i pigmentering af hud og slimhinder, når mørke eller lyse pletter af en bronzeskygge vises på kroppen med øget lokalisering i håndfladen og nakken, og ganen, tandkødet, tungen, indersiden af ​​kinderne bliver cyanotiske;
  • adfærdsmæssige lidelser i form af konstant depression, følelser af uforklarlig frygt, forventning om forestående indtræden af ​​katastrofale begivenheder, apati mod livet eller omvendt, øget agitation, aggressivitet over for andre, humørsvingninger.

Diagnostik af de primære manifestationer af binyrernes patologiske tilstand er den indledende fase af en omfattende undersøgelse af de endokrine og udskillelsessystemer. Det er vigtigt at huske, at nyrerne og binyrerne er placeret tæt på hinanden. Derfor er det nødvendigt at kontrollere nyrevævets ydeevne. Er filtreringsfunktionen fuldt bevaret, er der tumordannelser eller inflammatoriske processer, der kan påvirke binyrernes helbred negativt?.

Blodprøve

Test for binyrehormoner udføres i et laboratorium, hvis specialister fastlægger koncentrationen i blodet af følgende biokemiske parametre:

  1. DEA-SO4 (dette er et hormon i androgengruppen, hvis niveau gør det muligt for læger at foretage differentieret diagnostik og skelne mellem tegn på hormonel ubalance, provokeret af funktionsfejl i æggestokkene hos kvinder, tumorprocesser, eller faktisk er patologien forbundet med binyredysfunktion);
  2. cortisol (et af de tre hormonelle stoffer, der produceres af binyrevæv og er involveret i de fleste metaboliske processer forbundet med nedbrydning af proteiner til aminosyrer, omdannelse af kulhydrater og fedt til mad og derefter til livsenergi);
  3. aldosteron (styrer balancen mellem mandlige og kvindelige kønshormoner, sikrer stabiliteten af ​​blodets elektrolytkomposition, opretholder det optimale forhold mellem blodplader, erythrocytter og leukocytter);
  4. adrenokortikotrop (et hormon, der er ansvarligt for at stimulere centralnervesystemet under stressede forhold, øger hjertefrekvensen, stimulerer levervævet til at frigøre glykogenlagre for at øge blodsukkerniveauet, give en person ekstra vitalitet og energi).

En analyse af binyrehormoner tages i en indlæggende afdeling for endokrinologi eller på en klinik efter en aftale med en læge. For at modtage resultaterne af undersøgelsen skal patienten donere blod til hormoner fra en vene. 20 ml er nok til at få omfattende oplysninger om patientens hormonelle baggrund, koncentrationen af ​​disse hormonelle stoffer og binyrernes sundhed. Mænd kan have denne type undersøgelse enhver ugedag, og kvinder tidligst 6-7 dage efter afslutningen af ​​deres menstruation.

Biokemisk sammensætning af spyt

En blodprøve for binyrehormoner er en af ​​de mest effektive og pålidelige undersøgelsesmetoder, hvis resultater gør det muligt at bekræfte eller nægte en diagnose, der indikerer patologien i binyrebarken. På trods af dette anvendes kortisolniveau test aktivt. Denne diagnostik er kendt for sin enkelhed, tilgængelighed og effektivitet med hensyn til at bruge personlig tid. For at kontrollere binyrerne er du nødt til at donere almindelig spyt, som udskilles af mundhulens kirtler hele dagen..

Praktiserende endokrinologer involveret i behandlingen af ​​binyresygdomme mener, at denne type analyse viser et mere nøjagtigt klinisk billede af kirtlenes funktionelle aktivitet. En lignende effekt opnås på grund af det faktum, at patienten opgiver spyt flere gange om dagen. Læger foretager straks en biokemisk undersøgelse af det valgte biologiske materiale og modtager flere resultater af ekspresforsøg af niveauet af kortisol i den menneskelige krop. I dette tilfælde er hormonets koncentration fast i forskellige tidsperioder..

I sidste ende har lægen, der gennemfører undersøgelsen af ​​patienten, omfattende oplysninger om, hvordan binyrerne fungerer på forskellige tidspunkter af dagen, hvilket påvirker faldet i deres dynamik, fremkalder en øget syntese af cortisol, eller produktionen af ​​hormonet stopper under indflydelse af visse faktorer. Dette spiller en nøglerolle i udformningen af ​​det videre behandlingsforløb..

Normen for binyrerne i henhold til spytanalysen registreres kun, hvis følgende resultater blev opnået i henhold til diagnoseresultaterne:

  • om morgenen fra 06-00 til 10.00 er niveauet af kortisol i spyt præget af de højeste hastigheder;
  • fra 10-00 til 14-00 timer falder koncentrationen af ​​hormonet kraftigt;
  • fra 14-00 til 17-00 fortsætter faldet i cortisolniveauer, og indikatorerne for spytets biokemiske sammensætning adskiller sig ikke signifikant fra dem, der blev udtaget ved middagstid;
  • fra 17-00 til 21-00 timer er den periode, hvor koncentrationen af ​​kortisol i spyt, og derfor i hele patientens krop som helhed, er den laveste (faldet i niveauet af hormonet fortsætter hele natten og stiger kun tættere på morgentimerne).

Dette er den normale dynamik i produktionen af ​​binyrehormoner, som viser de endokrine kirtlers funktionelle tilstand såvel som koncentrationen af ​​det hormonelle stof. For at bestå testene er det nødvendigt at tildele spyt i en steril beholder, der udstedes til patienten i afdelingen for laboratorieforskning af biologiske materialer. Som regel er dette en plastikskål med målemærker..

Instrumental diagnostik

Efter at patienten er testet for binyrerne, er det næste trin i undersøgelsen at undersøge organets væv ved hjælp af specielt medicinsk udstyr. Det giver dig mulighed for at studere strukturen af ​​de endokrine kirtler, tilstanden af ​​deres celler, niveauet af blodcirkulationen. Instrumental undersøgelse af binyrerne er især vigtig, hvis patienten har tegn på en tumorproces. Til den mest detaljerede kontrol af binyrernes helbred anvendes følgende metoder til instrumentdiagnostik:

  1. positronemissionstomografi (kun brugt til komplekse patologier i det endokrine system, når der er mistanke om samtidig sygdomme i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen);
  2. computertomografi af bækken- og bækkenorganerne (digital information indsamles og analyseres om binyrevævets tilstand såvel som organer placeret i en cirkel, hvor den stabile funktion, som funktionaliteten af ​​patientens endokrine system afhænger af);
  3. magnetisk resonansbilleddannelse (i dette tilfælde er strukturen i vævene i nyrerne og binyrerne underkastet en detaljeret undersøgelse for at udelukke mulig skade på disse organer ved fremmede neoplasmer af en ondartet eller godartet oprindelsesart);
  4. ultralydsundersøgelse (ordineret i den indledende fase af instrumentel undersøgelse, så den behandlende læge modtager grundlæggende oplysninger om binyrens tilstand samt deres cortex, registrerede mulige afvigelser fra normen og om nødvendigt valgt yderligere diagnostiske metoder).

Det menes, at computertomografi er den mest effektive måde at undersøge binyrerne på, hvilket giver mulighed for i en enkelt procedure at få information om kvaliteten af ​​lokal blodcirkulation i organets væv til bestemmelse af vaskulære patologier..

Hvis en tumor er dannet inde i binyrerne eller på overfladen af ​​deres cortex, vil CT også bestemme dette. I tilfælde af mekanisk beskadigelse af organet vil computertomografi gøre det muligt at bestemme sværhedsgraden af ​​vævsskade, områder med en nekrotisk proces eller ardannelseszoner.

Hvordan kontrolleres binyrenes arbejde ved hjælp af den instrumentale metode? Patienten bliver nødt til at lave en aftale med en specialist, der gennemfører denne type undersøgelser. Det tilrådes, at lægen straks afkoder diagnosen og udsender en konklusion, der overføres til den behandlende læge til undersøgelse. Hvis der ikke udføres afkodning, analyseres resultaterne af undersøgelsen af ​​den læge, i hvilken patienten observeres.

Hvilken læge du skal kontakte?

Hvilken læge er involveret i undersøgelsen af ​​binyrerne, og hvad hedder hans specialitet? For at gennemgå en omfattende undersøgelse af dette organ i det endokrine system, skal du besøge en endokrinolog. En medicinsk specialist i denne profil udfører alle faser af diagnosen, fra den indledende undersøgelse med bestemmelse af de aktuelle symptomer til instrumental forskning..

Derudover fastslår endokrinologen, hvilke tests der skal sendes til en bestemt patient, forklarer hvad de kaldes, hvorfor de skal tages, og hvordan man donerer blod eller spyt uden at overtræde nogen regel for udvælgelse af biologisk materiale. Efter at testene er bestået, og undersøgelsesresultaterne er modtaget, bestemmer endokrinologen diagnosen eller afviser mistanken om, at patienten har binyrer..

Hvis sygdommen stadig er bekræftet, får patienten detaljeret rådgivning fra en specialist. Han ordineres et behandlingsforløb, en recept til køb af lægemidler er skrevet ud, hvor deres navne, daglige dosis og administrationens varighed er angivet i detaljer. Den mest almindeligt anvendte hormonbehandling er at kompensere for manglen på kortisol såvel som andre sekreter, der er syntetiseret af binyrevævet..

Selvdiagnose

Medicinske statistikker viser, at kvinder i modsætning til mænd har 2-3 gange større sandsynlighed for forskellige sygdomme i binyrerne. Dette skyldes det faktum, at den hormonelle balance i den kvindelige krop ikke kun afhænger af de endokrine kirtler, men også af faserne i menstruationscyklussen, den funktionelle aktivitet af de indre kønsorganer.

Derfor er selvundersøgelse af binyrernes sundhed især velegnet til kvinder, der føler sig ekstremt utilfredsstillende i løbet af deres periode, mister deres appetit og har en tendens til svær depression, aggressivitet, vredeudbrud, humørsvingninger eller apati. Følgende diagnostiske metoder kræver ikke specielt medicinsk udstyr eller faglige færdigheder..

Metode nummer 1

Baseret på udsving i blodtrykket. Det er nødvendigt at tage en vandret position. Det er bedst at ligge på gulvet eller en sofa for at sikre en perfekt jævn overflade. Musklerne i hele kroppen skal være helt afslappede i de næste 5 minutter. Efter den specificerede tid i underarmsområdet udføres en måling af trykaflæsninger.

Derefter tager personen en opretstående position og registrerer blodtrykket igen ved hjælp af et tonometer. Hvis der ikke er signifikante overtrædelser fra binyrerne, vil trykket i stående stilling være 10 enheder højere.

For at få mere pålidelig information anbefales det at udføre denne procedure 3-4 gange om dagen. Stabile blodtryksresultater er nøglen til binyresundheden.

Metode nummer 2

En slags test for cortisolniveauer. Du kan også videregive det hjemme, uden at bruge komplekse diagnostiske ordninger. For at gøre dette skal du måle kropstemperaturen dagligt i 7 dage. Hver 3. time tager en person et almindeligt kviksølv eller digitalt termometer, indsætter det i armhulen og skriver måleresultaterne ned i en separat notesbog med det nøjagtige tidspunkt..

En sund persons kropstemperatur kan ikke være konstant. Det stiger og falder med jævne mellemrum med flere grader om dagen. For eksempel er det ikke en afvigelse fra normen, hvis kropstemperaturen er 36,6 om morgenen og steg med 0,3 grader Celsius om aftenen. Hvis indikatorerne for denne type undersøgelse indikerer konstant vedligeholdelse af den samme temperatur uden udsving, er dette et alarmerende tegn, der indikerer en mulig ubalance i kortisol og problemer i binyrernes arbejde..

Det er vigtigt at huske, at ikke kun en, selv den mest nøjagtige og effektive hjemmemetode til kontrol af binyrens ydeevne, ikke erstatter en detaljeret konsultation med en endokrinolog med yderligere diagnostisk undersøgelse. Derfor, hvis der er mistanke om mangel eller overskydende binyrehormoner, anbefales det ikke at spilde dyrebar tid og lave en aftale med en specialiseret specialist.