Blodprøver for pancreatitis

Pankreatitis er en gruppe af sygdomme i bugspytkirtlen, der er meget vanskelige at diagnosticere. Pointen er, at det symptomatiske billede, der vises under deres udvikling, ligner meget de kliniske manifestationer af andre sygdomme i mave-tarmkanalen, så for at stille en nøjagtig diagnose skal du gennemgå en række diagnostiske foranstaltninger. En blodprøve for pancreatitis giver den mest omfattende information om tilstanden i bugspytkirtlen og kroppen som helhed, derfor er det obligatorisk i processen med at diagnosticere sygdommen.

Kort om sygdommen

Pankreatitis er en sygdom, hvor inflammation begynder at udvikle sig i bugspytkirtlen. I dette tilfælde er der en krænkelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft og aktivering af processerne med "selvfordøjelse". Forskellige faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​pancreatitis. Blandt dem er de mest almindelige:

  • dårlige vaner;
  • forkert ernæring
  • tager visse lægemidler
  • stress og mangel på søvn
  • kolecystitis;
  • betændelse i galdegangene
  • duodenitis;
  • hjerte-kar-sygdomme;
  • levercirrhose osv..

De vigtigste symptomer på denne lidelse er:

  • konstant kvalme ledsaget af opkastning, hvorefter der ikke er nogen lettelse;
  • nedsat appetit og kropsvægt
  • smerter i bæltet i venstre hypokondrium;
  • temperaturstigning
  • hyppig rapning
  • hikke;
  • øget saliv
  • hvidlig belægning på tungen;
  • afføring lidelse.

Hvis mindst et tegn på udvikling af pancreatitis vises, er det nødvendigt straks at konsultere en læge og bestå tests, der bekræfter eller benægter tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

Hvilke blodprøver tages for mistanke om pancreatitis??

Diagnose af pancreatitis er en kompleks og tidskrævende proces. Inflammatoriske processer, der udvikler sig i bugspytkirtlen, manifesterer ofte symptomer, der let kan tilskrives en persons træthed, søvnmangel eller stress. Beboere i store byer, hvor det fremskyndede tempo i livet hersker, klager ofte over hurtig træthed, træthed, vægttab og udseendet af forskellige gastrointestinale lidelser. Men disse symptomer er de første tegn på udvikling af pancreatitis og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Det er af denne grund, at lægen, så snart han hører klager fra patienten om konstant træthed, hurtig træthed og gastrointestinale lidelser, straks undersøger patienten og ordinerer tests. Og efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen beslutter han behovet for yderligere undersøgelse.

Som regel tildeles patienten først og fremmest følgende tests:

  • blod kemi;
  • generel blodanalyse
  • generel analyse af urin og afføring.

Hvis der ifølge resultaterne af disse undersøgelser blev påvist krænkelser af bugspytkirtlen, ordineres mere komplekse diagnostiske tiltag, som inkluderer ultralyd, computertomografi, MR osv..

Generel blodanalyse

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​kronisk eller akut pancreatitis, ordineres der altid en generel blodprøve. Det giver den mest omfattende information om tilstanden i bugspytkirtlen. Det er imidlertid ikke muligt at stille en diagnose baseret på resultaterne af denne undersøgelse alene. Yderligere undersøgelse af patienten er påkrævet.

Ved cholecystitis eller pancreatitis viser en komplet blodtælling følgende resultater:

  • et fald i niveauet af røde blodlegemer
  • fald i hæmoglobinniveauer
  • en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden
  • en stærk stigning i niveauet af leukocytter (med disse sygdomme er niveauet af leukocytter 2-3 gange højere end normalt);
  • øget hæmatokrit.

Blodprøveværdier for pancreatitis hos kvinder og mænd kan stige eller falde. Sådanne ændringer skyldes udviklingen af ​​inflammatoriske processer i bugspytkirtlen og frigivelsen af ​​giftige stoffer i blodet. Og for at forstå hvilke indikatorer der indikerer udviklingen af ​​denne sygdom, skal du først finde ud af deres norm. Normale blodtal er angivet i nedenstående tabel..

Blodkemi

Den mest informative metode til diagnosticering af pancreatitis er en biokemisk blodprøve. Det giver et komplet billede af kroppen og bugspytkirtlen. I akut og kronisk pancreatitis giver en biokemisk blodprøve følgende data:

  • Amylase. Det er et enzym i bugspytkirtlen, der er ansvarlig for nedbrydning af stivelse i kroppen. Med udviklingen af ​​pancreatitis bemærkes dens stigning, hvilket indikerer stagnation af bugspytkirtelsaft i bugspytkirtelkanalerne.
  • Phospholipase, trypsin, lipase og elastase. De er også enzymer af bugspytkirtelsaft. Og med udviklingen af ​​denne sygdom stiger deres blodniveau også..
  • Glukose. Niveauet af dette stof i blodet under pancreatitis øges på grund af det faktum, at beskadigede celler i bugspytkirtlen ophører med at producere insulin i den krævede mængde, hvilket er ansvarligt for nedbrydningen og transporten af ​​glukose til kroppens celler og væv..
  • Bilirubin. Niveauet af dette stof i pancreatitis overstiger også normen. Dette skyldes stagnation i galdevejen, der skyldes ødem i bugspytkirtlen.
  • Protein. Med udviklingen af ​​denne lidelse sænkes proteinniveauet..
  • Transaminase. Dette stof øges også med betændelse i bugspytkirtlen, men ikke i alle tilfælde..

Det skal bemærkes, at når man modtager resultaterne af en biokemisk blodprøve, ser lægen først på amylaseniveauet, da det er dens stigning, der indikerer udviklingen af ​​akut eller kronisk pancreatitis. Dernæst skifter lægens opmærksomhed til niveauet for andre enzymer..

Jeg må sige, at de alle udfører deres rolle i kroppen, og deres fald eller stigning indikerer alvorlige lidelser. Så for eksempel er amylase ansvarlig for nedbrydningen af ​​kulhydrater, lipase-fedt. Elastase og trypsin tilvejebringer peptidbindinger i aminosyreproteiner. Derfor, med en stigning eller et fald i niveauet af disse enzymer, forstyrres metaboliske processer, hvilket kan provokere udseendet af andre sundhedsmæssige problemer..

En biokemisk blodprøve udføres den første dag efter, at patienten er indlagt på hospitalet med et smertefuldt angreb. Hvis amylaseniveauet øges, skal analysen tages igen den næste dag. Dette giver dig mulighed for at spore dens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen.

Yderligere analyser

Hvis lægen har mistanke om, at patienten vil udvikle pancreatitis, kan han ud over CBC og biokemiske studier også ordinere andre blodprøver. Blandt dem er en laboratorieblodprøve for immunreaktivt trypsin. Denne analyse er meget informativ, da den giver dig mulighed for at få data ikke kun om tilstanden i bugspytkirtlen, men også om andre organer, hvilket gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​komplikationer rettidigt hos patienten på baggrund af pancreatitis, for eksempel hyperkortisolisme, nyresvigt osv..

Det skal straks bemærkes, at den vigtigste indikator for udviklingen af ​​pancreatitis er et fald i niveauet af trypsin i blodet. Og jo lavere det er, jo mindre gunstig er prognosen. Denne analyse udføres dog meget sjældent i medicinsk praksis, da den betales og koster en masse penge..

Det skal også siges, at der ofte diagnosticeres en urintest ved diagnosticering af pancreatitis. Men ikke generelt, men en, der giver dig mulighed for at identificere niveauet af trypsinogen i testmaterialet. Dette enzym er en inaktiv form af trypsin, og det vises kun i urinen, hvis der er inflammatoriske processer i bugspytkirtlen..

Udviklingen af ​​pancreatitis påvirker arbejdet i hele fordøjelseskanalen negativt. Derfor, når det sker, har næsten 9 ud af 10 patienter afføringsforstyrrelser. Det er af denne grund, at en afføringsanalyse er obligatorisk ved diagnosen af ​​denne sygdom. I hans forskning lægges særlig vægt på:

  • tilstedeværelsen af ​​fedt i afføringen (under normal funktion af fordøjelsessystemet bør det ikke være);
  • testmaterialets farve
  • tilstedeværelsen af ​​ufordøjede madelementer i afføringen.

I nærvær af eventuelle afvigelser fra normen kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​forskellige lidelser fra fordøjelseskanalen. Desuden er det slet ikke nødvendigt at foretage en laboratorieundersøgelse for at bestemme dem. Patienten selv kan identificere sådanne overtrædelser, hvis han nøje undersøger afføringen. Misfarvningen indikerer blokering af galdegangene. Samtidig vaskes afføringen dårligt af toiletskålens vægge, hvilket også indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen. På grund af dets høje fedtindhold bliver afføring skinnende og afgiver en ubehagelig, skarp lugt.

Som nævnt ovenfor er laboratorietest af blod, urin og afføring alene ikke nok til at stille en diagnose. For at sikre udviklingen af ​​pancreatitis hos mennesker er det bydende nødvendigt at foretage en ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen samt fibroøsofagogastroduodenoskopi, som afslører krænkelser ved sammenløbet af hovedpankreaskanalen i tolvfingertarmen 12. Som regel udføres instrumentaldiagnostik på et hospital og giver dig mulighed for at give en fuldstændig vurdering af tilstanden i kroppen og bugspytkirtlen.

Analyser for cholecystopancreatitis

Hvilke tests tages for pancreatitis? For en komplet diagnose er det værd at gennemføre et laboratorieundersøgelse af alle indre organer, så det er værd at bestå et antal tests for at identificere patologi.

Vigtige fakta om sygdommen

Pankreatitis er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. En sygdom, der ikke behandles i tide, vil føre til alvorlige ændringer i organet, og denne sygdom kan gå fra akut til kronisk, som vil forblive i livet.

Under testene udført for pancreatitis vil det være muligt at forstå det fulde billede af sygdommen og begynde behandlingen med det samme. Takket være laboratorieundersøgelser kan du præsentere et komplet billede af tilstanden af ​​det indre organ såvel som niveauet af sværhedsgrad og sygdomsforløb.

En blodprøve for pancreatitis er ret pålidelig og giver dig mulighed for at bestemme ændringens art og indtræden af ​​ændringer og patologi såvel som nøjagtigt at fastslå tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Der er også en række andre undersøgelser for bugspytkirtelsygdom, som lægen kan ordinere at gennemgå på individuel basis, hvis indikatorerne er lidt forvirrende, og der er behov for yderligere undersøgelse.

Grundlæggende laboratorieanalyser

Laboratorieforskning er hovedfasen i diagnosticering af organets tilstand som helhed. For at identificere årsagerne til sygdommen skal patienter bestå og gennemgå en undersøgelse af indre organer.

Det skal bemærkes de grundlæggende tests, som hver patient skal gennemgå.

En klinisk blodprøve giver en idé om eksistensen og begyndelsen af ​​betændelse i kroppen. En stigning i antallet af leukocytter og en acceleration af ESR indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom i kroppen. Hvis du starter en effektiv og rettidig behandling, bliver patienten straks genoprettet.

UAC er en hjælpeforanstaltning, det er nødvendigt at gennemgå en række tests for at etablere en nøjagtig diagnose. Det er værd at bemærke, at undersøgelsesindikatorerne på hvert hospital kan variere, det afhænger af udstyret og reagenserne, så resultaterne skal bedømmes afhængigt af normerne for indikatorerne for en bestemt institution.

Blodkemi

Det er ret vigtigt for pancreatisk pancreatitis. Det indstiller niveauet af amylase i blodet, som er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Normalt udføres denne analyse umiddelbart efter et angreb, og derefter skal dens niveau overvåges for at holde patientens tilstand under kontrol. Men der er tilfælde, hvor niveauet af amylase i blodet og urinen ikke stiger, hvilket indikerer et langt sygdomsforløb.

For at fastslå den nøjagtige eksistens af afvigelser er det ikke nødvendigt at identificere amylase. Dens betydning afslører meget og giver et samlet billede af sygdommen. Det tilrådes også at finde ud af nøjagtigt, hvad patientens lipaseniveau er. Dette er ikke en indikator for en nøjagtig diagnose, men dens aktivitet er meget længere end amylase og er mere almindelig hos mange patienter.

Til bugspytkirtelamylase

Mere specifikt, fordi dets aktivitet kun manifesteres i bugspytkirtlen, og amylaseindikatorer kun stiger i nærvær af organpatologi. I denne undersøgelse kan du se et fald i niveauet af calcium i blodet, hvilket vil forværre sygdommens sværhedsgrad. Hvis der under undersøgelsen er et fald i calcium og protein, indikerer dette, at sygdommen udvikler sig til det værre..

En anden vigtig indikator er bestemmelsen af ​​blodsukker, fordi diabetes mellitus er et ret hyppigt resultat af denne sygdom. Denne undersøgelse udføres flere gange for fuldstændig nøjagtighed, fordi den kan påvirkes af forskellige faktorer..

Fækal undersøgelse

Giver dig mulighed for at forstå tilstanden af ​​bugspytkirtlen. Når enzymsekretionen falder, begynder normal fedtfordøjelse at lide. Analyse af afføring for bugspytkirtelelastase 1 giver dig mulighed for at se eksokrin funktion.

Når der er fedt, ufordøjede madrester i afføringen, og afføringen er meget let, er dette de første tegn på tilstedeværelsen af ​​en sygdom i kroppen. Disse ændringer i afføring kan observeres uafhængigt og uden forskning. Afføring bliver hyppigere og mere løbende, og lugten er meget ubehagelig. Det vises på grund af forrådnelse af proteiner i tarmen..

Analyse af urin

Viser tilstedeværelsen af ​​et enzym, der nedbryder kulhydrater - diastase. Og det produceres af bugspytkirtlen, og derefter kommer det ind i urinen. Primær urin gives kun om morgenen og sekundær om dagen. Normen hos patienter overstiger 64 enheder. Disse problemer opstår med pancreatitis og cholecystitis. Blod- og urinprøver udføres i de tidlige stadier af sygdommen, når den er akut og lettere at opdage. Hvis indikatoren falder kraftigt, betyder det, at tilstanden er forværret..

Der er andre laboratorietest, der ordineres til kronisk pancreatitis og andre former for sygdommen. Lægen ordinerer test individuelt for hver, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og form.

Opmærksomhed! Kompleksiteten af ​​denne sygdom ligger i, at det ikke længere er muligt at vende tilbage til et tidligere liv, du skal gå på diæter og gå igennem og konstant overvåges af læger. Så angrebene ikke gentager sig.

Indikatorer og fortolkning af resultater

For at stille en diagnose er det nødvendigt at bestå en laboratorieundersøgelse, takket være hvilken lægen er i stand til at bestemme billedet af sygdommen og stille den korrekte diagnose.

Du kan uafhængigt bestemme, om der er afvigelser i kroppen, hvis du kender visse indikatorer, der indikerer systemfejl.

Følgende undersøgelser viser pancreatitis:

  • Hvis vi overvejer en biokemisk blodprøve, bør glukoseindikatoren ikke være højere end 5,5 mmol; i nærværelse af en sygdom bliver denne indikator højere end normalt. Proteinormer skal være fra 64 til 83 g l. Hvis den sænkes, viser den tilstedeværelsen af ​​afvigelser. Alfaglobulin deltager i bevægelsen af ​​lipider, normalt skal det være 3-5%. Hvis disse indikatorer falder, vil dette indikere tilstedeværelsen af ​​pancreatitis eller diabetes mellitus. Kolesterol er normalt 5,2 mmol, i nærvær af afvigelser observeres en stigning i indikatorer.
  • Med pancreatitis bemærkes en stigning i leukocytter i blodprøven, deres norm svarer til 9,0 x 10 * 9. Et fald i eosinofiler indikerer udseendet af pus og infektion i kroppen. Nøgletal varierer fra 0 til 5%.
  • Urinundersøgelse bestemmer informativt tilstedeværelsen af ​​mange sygdomme. Hvis der er mistanke om pancreatitis, ser urinen ikke lysegul ud, som den burde være, men mere koncentreret og uklarhed observeres. Tilstedeværelsen af ​​gule pigmenter (bilirubin) indikerer, at tumorer er til stede;
  • Afføringsanalyse for bugspytkirtelelastase er en hurtig og billig måde at opdage sygdom i de tidlige stadier. Hvis der findes en stigning i sæbe og neutralt fedt i afføringen, diagnosticerer dette en mangel.

Vigtig! Du kan selv bestemme pancreatitis ved at teste, hvis du kender de nøjagtige indikatorer. Men du bør ikke stille en diagnose selv, det er bedre at vente på lægenes konklusioner, fordi tegnene er forskellige, og alle indikatorer skal vises til en specialist. Lægen stiller diagnosen individuelt i henhold til alder, sygdomsforløb og andre indikatorer for patienten.

Yderligere analyser

Hvilke tests skal jeg tage yderligere for pancreatitis? Dette spørgsmål stilles af mange patienter, der undersøges..

Tilstedeværelsen af ​​afvigelser kontrolleres ved hjælp af følgende analyser, som derudover skrives ud, hvis billedet ikke er klart ifølge hovedundersøgelserne, er de som følger:

  • Ultralyd af bugspytkirtlen, vil det være i stand til at fortælle, hvor alvorlig vævsskade er i øjeblikket;
  • Hvis der er ordineret en røntgen, kan du se, om der er en kronisk form for sygdommen og forkalkning af kirtlen;
  • Tomografi ordineres for at detektere afvigelser i organets funktionelle arbejde. Lægen injicerer et specielt stof, der hurtigt opløses i blodet, og tilstedeværelsen af ​​tumorer eller nekrose er tydelig;
  • MR giver mulighed for en oversigtsvisualisering af hele billedet af sygdommen;
  • I nogle tilfælde anbefales det også at udføre en laparotomi. Denne type undersøgelse udføres ved hjælp af en speciel enhed kaldet endoskop. Det udføres under lokalbedøvelse, og lægen kan således tage materialet til en biokemisk undersøgelse. Denne type undersøgelse ordineres i tilfælde, hvor der blev bemærket høje frekvenser i blodet, og der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor..

Vigtig! Laboratorieundersøgelser er en af ​​de vigtigste faktorer i identifikationen af ​​afvigelser i et organs arbejde. Test kan tages i næsten enhver medicinsk institution, og dette giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at diagnosticere.

For denne sygdom er dette et stort plus, fordi hvert minut er vigtigt, og det er presserende at starte behandlingen, så der ikke er alvorlige komplikationer.

Nyttig video

Test for pancreatitis er den vigtigste fase i diagnosen af ​​bugspytkirtlen. At stille en diagnose er en besværlig proces. En lignende symptomatologi forvirrer det kliniske billede. For pålideligt at finde ud af om et organs trivsel skal du donere urin, afføring og blod, gennemgå en ultralydsscanning osv. Artiklen fremhæver de vigtigste diagnosepunkter: en liste over analyser med fortolkning af resultaterne.

Pankreatitis: hvilke tests der skal bestås?

kvinde, der arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske proces, der skrider frem i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan tilskrives overbelastning, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, funktionsfejl i fordøjelsessystemet - alt dette ledsager hverdagen for metropolens indbyggere, der har snacks i farten, drikker kaffe på tom mave, har lidt hvile og efterlader meget tid på vejene.

Diagnose af pancreatitis inkluderer blodprøver, afføring, urinprøver. Snigskabet ligger i det faktum, at kirtlen tåler afhængighed, forsømmelse af måltider, stress, men en dag "eksploderer" og minder om sig selv med et akut angreb. Når du har undertrykt de værste smerter, vender du aldrig tilbage til din gamle livsstil. Siden da bliver diæt og medicin dine evige ledsagere. Enhver tilbagetrækning fra kosten vil resultere i nye angreb eller endnu værre - de mest alvorlige komplikationer.

Hvilke tests skal der først foretages for pancreatitis? Når man kontakter en specialist, modtager en patient som regel et antal henvisninger til et forskningslaboratorium. Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om han vil foretage en dybere undersøgelse og starter ud fra de enkelte aspekter af hver patient. Ovenstående tests er obligatoriske, og mere komplekse studier (MR, ultralyd osv.) Ordineres senere, hvis det er nødvendigt..

Blodprøve for pancreatitis: indikatorer og deres betydning

En generel klinisk blodprøve giver dig mulighed for at mistanke om betændelse i kirtlen. Det er imidlertid forkert at stille en diagnose udelukkende ud fra dens resultater..

Med pancreatitis bemærker blodprøven:

Mange gange er antallet af leukocytter for højt;

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

Erytrocytter hos mænd - fra 3,9 * 1012 til 5,5 * 1012, hos kvinder - 3,9 * 1012 til 4,7 * 1012 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, hos kvinder - fra 0 til 20 mm / t.

Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 109 liter.

Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, hos kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En klinisk blodprøve for pancreatitis er en hjælpeforanstaltning. For pålidelig diagnose kan den ordineres igen. Naturligvis lægges der vægt på andre forskningsmetoder, som vil blive diskuteret nedenfor..

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Hele organismenes velbefindende vises som i din håndflade, når du består en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Pankreas amylase, et enzym i bugspytkirtlen, der er ansvarlig for nedbrydning af stivelse, øges.

Andre repræsentanter for enzymgruppen øges også, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Utilstrækkelig insulinsyntese forårsager en stigning i serumglukose.

Bilirubin skifter opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdegangene.

I nogle tilfælde øges transaminase.

Total protein falder.

Øget amylase er det primære symptom i pancreatitis i dets kroniske eller akutte manifestation. Dette enzym fremmer nedbrydningen af ​​kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydningen af ​​fedt. Trypsin og elastase er repræsentanter for gruppen af ​​proteaser, hvis funktion er at nedbryde peptidbindingerne af aminosyrer i proteiner.

Biokemi for pancreatitis udføres inden for 24 timer fra den dag, patienten leveres til et hospital med et akut angreb. Under indlæggelse undersøges amylasedynamikken, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Lægen får at vide om dette af hendes fortsatte stigning kombineret med svær smerte..

Hvilke tests tages for pancreatitis og cholecystitis??

Lægen kan anbefale andre tests, for eksempel for at bestemme i blodserumet af immunreaktivt trypsin. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere skade på bugspytkirtlen. I andre - at overtrædelserne påvirkede andre organer (nyresvigt, cholecystitis, hyperkortisolisme osv.). Koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet er en anden blodprøve for pancreatitis, som viser graden af ​​kirteldysfunktion. Jo lavere antal hæmmere, jo mindre gunstig er prognosen.

Urinanalyse for pancreatitis ordineres sjældent på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proenzym, der er en inaktiv form for trypsin. Dets indhold i urin bekræfter pålideligt den inflammatoriske proces..

Fejl i fordøjelsessystemet vil helt sikkert påvirke afføringen, derfor tyder de på at tage en afføringstest. Opmærksomhed rettes mod kriterier som:

Om der er fedt i afføringen

Er der nogen ufordøjede madfragmenter.

Alt dette indikerer en funktionsfejl i fordøjelsessystemet, og misfarvet afføring betyder, at gallekanalerne er blokeret. Med betændelse skylles afføring dårligt fra toilettet. Det har en skinnende overflade på grund af overskydende fedt. Dens konsistens er flydende, trangen til afføring er hyppig. Afføring er ledsaget af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du, hvordan man bestemmer pancreatitis ved test. Det er dog bedre at overlade dette ansvar til din behandlende læge, der med professionalisme og medicinsk viden ikke kun stiller den korrekte diagnose, men også udarbejder det korrekte behandlingsregime..

Cholecystopancreatitis er en akut eller kronisk kombineret betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen af ​​forskellig ætiologi, som er kendetegnet ved smerte, symptomer på fordøjelsesbesvær og manifestationer af forgiftning. ICD-10-koden til denne patologi er K86.8.2. Dette problem står oftest over for unge mennesker, der misbruger alkohol. Cholecystopancreatitis er farlig for dens mulige komplikationer.

Cholecystopancreatitis er en akut eller kronisk samtidig betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen.

Klassifikation

Følgende typer betændelse findes:

  • akut og kronisk;
  • infektiøs og ikke-infektiøs
  • beregnede og stenløse;
  • med nedsat eller øget galdeblæremotilitet
  • kompliceret og ukompliceret
  • primær og sekundær
  • hyperenzymatisk (med øget produktion af pancreasenzymer) og hypoenzym;
  • mild, moderat og svær.

Afhængig af den vigtigste etiologiske faktor skelnes der mellem alkohol, toksisk, stråling, mikrobiel eller fordøjelsesorgan.

Spids

Akut cholecystopancreatitis er kendetegnet ved en voldsom debut. Med denne patologi kræves indlæggelse af patienter. Ofte udføres behandlingen på et kirurgisk hospital. Akut betændelse er katarral og destruktiv. I sidstnævnte tilfælde observeres ødelæggelse af organvæv. Destruktiv betændelse er perforeret (med perforering af galdeblæren), flegmonøs, gangrenøs og flegmonøs ulcerøs. Denne patologi er oftest forårsaget af galdestenssygdom. Angrebet kan vare i flere timer.

Kronisk

Kronisk cholecystopancreatitis er kendetegnet ved et langt bølgende forløb med periodiske forværringer og remissionsfaser. Denne patologi fører langsomt til vævsændringer og manifesteres ofte ved enzymatisk insufficiens i bugspytkirtlen. Tilbagefald af sygdommen kan forekomme med en hyppighed på mere end 2 om året. Ofte forekommer denne form for cholecystopancreatitis i en subklinisk (slettet) form.

Kolecystitis, betændelse i galdeblæren. Symptomer, diagnose, behandling

Kronisk cholecystopancreatitis: symptomer, behandling af pancreatitis og cholecystitis, medicin

Forskel mellem pancreatitis og cholecystitis

Pankreatitis og cholecystitis er forskellige sygdomme, de kan udvikle sig samtidigt. Den første forskel er i lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces. Med pancreatitis involverer processen bugspytkirtlen, som er placeret bag maven og ved siden af ​​tolvfingertarmen. Med cholecystitis bliver galdeblæren betændt, som er lokaliseret på den nedre overflade af leveren.

Akut cholecystitis diagnosticeres oftere hos kvinder og akut pancreatitis hos mænd..

Den anden forskel er sværhedsgraden af ​​smertesyndromet. Med cholecystitis, som med cholecystopancreatitis, udvikles ofte kolik, hvilket ikke sker med pancreatitis. Smerten mærkes i det rigtige hypokondrium. Med betændelse i kirtlen er den oftest lokaliseret til venstre eller omgiver.

Akut cholecystitis er hyppigere diagnosticeret hos kvinder og akut pancreatitis hos mænd. Etiologien af ​​sygdommen kan være den samme. Der er også forskelle i behandlingstaktik. Med calculous cholecystitis kræves kirurgi, mens behandling af ukompliceret pancreatitis overvejende er konservativ.

Hvorfor opstår

Udviklingen af ​​akut cholecystopancreatitis letter ved:

  • kirurgiske indgreb;
  • tilstedeværelsen af ​​galdesten sygdom
  • penetration af vira og bakterier;
  • trauma;
  • tager giftige stoffer
  • cystisk fibrose;
  • infektiøs patologi i lever, mave og tarm.

Kirurgiske indgreb bidrager til udviklingen af ​​akut cholecystopancreatitis.

Ofte er betændelse og fordøjelsesforstyrrelser forårsaget af mikrober. I dette tilfælde udvikler en infektiøs form af sygdommen. Risikofaktorer for kronisk cholecystopancreatitis er:

  • medfødte organanomalier
  • overvægtig;
  • metabolisk sygdom
  • overspisning
  • manglende overholdelse af fødeindtagelsen
  • misbrug af krydrede, fede og stegte fødevarer;
  • overskud i menuen med enkle kulhydrater;
  • galde dyskinesi;
  • giardiasis;
  • opisthorchiasis;
  • amoebiasis;
  • forhøjede triglyceridniveauer i blodet;
  • autoimmune lidelser;
  • ukontrolleret medicinindtagelse
  • kronisk leversygdom.

Udviklingen af ​​sygdommen er baseret på stagnation af galden, dens kastning i bugspytkirtlen og en krænkelse af produktionen af ​​enzymer.

Fremkaldende faktorer

Risikoen for at udvikle cholecystopancreatitis øges med regelmæssigt alkoholforbrug. Nedbrydningsprodukterne af ethylalkohol forårsager dyskinesi (nedsat galdeblærens bevægelighed) og nedsat sekretorisk aktivitet i bugspytkirtlen. Det farligste er brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer på tom mave og i kombination med fede fødevarer.

Symptomer

Kliniske tegn på cholecystopancreatitis er uspecifikke.

De mest almindelige symptomer er:

  1. Smertefulde fornemmelser. De opstår i det rigtige hypokondrium. Med en total læsion i bugspytkirtlen omgiver smerten. Det udstråler til bagsiden eller skulderbladet. Smerter i højre hypokondrium er akutte eller kedelige og varer fra flere minutter til en dag eller mere.
  2. Øget kropstemperatur. Ofte overstiger den ikke 38 ° C. Det forekommer med en infektiøs form for cholecystopancreatitis.
  3. Kvalme.
  4. Opkast. Galde findes ofte i opkast. Det kan være enkelt eller flere og giver ikke patienter lindring.
  5. Iterisk hudfarve.
  6. Rød-cyanotiske pletter på kroppen.
  7. Oppustethed.

Afføring bliver ustabil med diarré.

Afføringsforstyrrelse som forstoppelse eller diarré. Stolen bliver ustabil. Afføring er ofte skinnende og stødende. Tilstedeværelsen af ​​ufordøjet fedt i afføringen observeres. Ukløvede madfragmenter indikerer betændelse i bugspytkirtlen.

Yderligere tegn på cholecystopancreatitis er træthed, luftig hævelse, ubehagelig smag i munden, nedsat appetit, svaghed, generel utilpashed, synkebesvær og brystsmerter.

Diagnostik

For at afklare diagnosen kræves der en ultralyd af maveorganerne.

For at afklare diagnosen er følgende studier nødvendige:

  • generelle kliniske test af blod og urin
  • blod kemi;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • CT eller MR;
  • FEGDS;
  • kolangiopankreatografi;
  • afføring analyse;
  • parasitologisk forskning.

Diagnosticering af cholecystopancreatitis kræver blod- og urintest.

Med cholecystopancreatitis opdages følgende ændringer i blodet:

  • en stigning i niveauet af leukocytter
  • øget ESR;
  • høje niveauer af bilirubin og leverenzymer;
  • øget amylase og aminotransferaser.

Differentialdiagnose udføres med patologi i maven, tarmene samt tumorer.

Behandling

Behandling af cholecystopancreatitis er kompleks. Terapiregimenet vælges af en gastroenterolog.

Undgå alkohol ved behandling af cholecystopancreatitis.

Metoderne til behandling af sygdommen er:

  • brugen af ​​medicin
  • kost;
  • afslag fra alkohol
  • kirurgisk indgreb.

Patienten skal muligvis indlægges på hospitalet. Et akut angreb af galdekolik kræver hurtig hjælp. Patienter skal fjerne stramt tøj og ligge på deres højre side. Tør varme eller kolde komprimeringer mulig.

Fysioterapi

Fysioterapi bruges ofte til behandling af cholecystopancreatitis.

Fysioterapi (elektroforese) bruges ofte til behandling af cholecystopancreatitis.

  • lægemiddelelektroforese;
  • zoneterapi (indvirkning på aktive punkter)
  • eksponering for vekselstrøm
  • magnetoterapi.

Fysioterapi udføres efter forsvinden af ​​smerte i remissionsfasen. Til betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen er mudderterapi, hydroterapi og spa-behandling nyttige.

Kost

Med cholecystopancreatitis kræves ernæringsbehandling.

Tabel nummer 5 ifølge Pevzner er tildelt. I den akutte periode af sygdommen anbefales midlertidig faste i 1-2 dage. Derefter er de tilladte fødevarer inkluderet i kosten. Patienter har brug for at opgive krydderier, krydret og stegt mad, fede fødevarer, alkohol, sort kaffe, smørdej, røget kød, rå grøntsager, æggeblommer, fed fløde og sodavand. Der er behov for cholecystopancreatitis hver 3-4 timer.

Tager medicin

Til betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen kan følgende medicin ordineres:

  1. Antibiotika (cephalosporiner, penicilliner).
  2. Enzympræparater (Festal, Mezim, Panzinorm, Penzital). De ordineres uden for forværringsstadiet..
  3. Koleretik (Urdoksa, Ursosan, Ursofalk).
  4. NSAID'er.
  5. Antispasmodics (Drotaverin, No-Shpa)
  6. Antiemetisk (Vero-Metoclopramid, Cerucal).

Til behandling af galdeblæren og bugspytkirtlen anvendes stoffet No-shpa.

Ved akut cholecystopancreatitis anvendes proteolysehæmmere (Contrical) ofte. Al medicin ordineres under hensyntagen til kontraindikationer..

Folkemedicin

I mangel af komplikationer udføres behandlingen derhjemme efter konsultation med en læge. Traditionel medicin anvendes i form af infusioner, afkog og tinkturer til oral administration. For at forbedre udskillelsen af ​​galde i cholecystopancreatitis anvendes immortelle, solbrun, berberis, pebermynte og majssilke. For at eliminere smerter på baggrund af krampe anvendes afkog af anis, dildfrø, fennikel, perikon og kamille. Mælketistel er nyttig til betændelse i bugspytkirtlen og galdeblæren.

Funktioner hos kvinder

Antallet af syge kvinder er steget dramatisk.

Den største forekomst af cholecystopancreatitis var blandt kvinder 45-50 år, men nu opdages betændelse oftest i 30-35 år.

Hvis for nylig den største forekomst af cholecystopancreatitis var blandt mennesker 45-50 år, opdages nu betændelse oftest 30-35 år gammel. Den akutte form for sygdommen diagnosticeres oftere hos kvinder end hos mænd. Der er en teori om, at akut betændelse skyldes en ændring i hormonniveauet..

Specificitet hos mænd

Hos mænd er denne patologi forårsaget af alkoholisme i mere end halvdelen af ​​tilfældene. Samtidig er erfaring meget vigtig. Rygning er en risikofaktor hos mænd. Deres cholecystopancreatitis fører ofte til komplikationer..

Forebyggelse

Sygdomsforebyggelse skal udføres fra en ung alder.

For at forhindre betændelse i cholecystopancreatitis, en afbalanceret diæt.

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af betændelse er:

  • afbalanceret kost
  • overholdelse af lige intervaller mellem måltiderne
  • fuldstændig afvisning af alkohol
  • begrænsning af krydderier, krydrede og fede retter i menuen;
  • at give op med at ryge
  • rettidig behandling af helminthiske sygdomme;
  • gennemgår en gastroenterolog mindst 2 gange om året
  • drikker mindst 1,5 liter rent vand om dagen
  • udelukkelse af kontakt med giftige stoffer.

For at forhindre komplikationer af cholecystopancreatitis skal du nøje følge medicinske anbefalinger.

Komplikationer

De mest almindelige komplikationer er:

  • udvikling af ascites;
  • vaskulær trombose;
  • vævsnekrose;
  • øget surhedsgrad i maven
  • dannelsen af ​​bylder
  • chok;
  • sepsis
  • multipel organsvigt
  • dannelsen af ​​pseudocyster;
  • gulsot;
  • ophobning af gasser i galdeblærens hulrum;
  • purulent betændelse
  • peritonitis;
  • perforering af galdeblæren;
  • kronisk forstoppelse eller diarré
  • dannelse af galdeblærefistler;
  • DIC syndrom;
  • bugspytkirtelnekrose
  • encefalopati;
  • nyre- og lungesvigt
  • diabetes;
  • betændelse i vævet omkring bugspytkirtlen
  • kolangitis (betændelse i galdegangene)
  • tab af kropsvægt
  • dannelsen af ​​tumorer;
  • reaktiv hepatitis;
  • sklerotiske organændringer.

De mest almindelige komplikationer ved cholecystopancreatitis er diabetes mellitus..

Død er mulig i svær cholecystopancreatitis.

Livsprognose

Prognosen for liv og sundhed med betændelse i bugspytkirtlen og galdeblæren er oftest gunstig. En forudsætning for dette er rettidig og korrekt behandling. I milde tilfælde slutter akut betændelse med fuldstændig bedring. Alvorlig cholecystopancreatitis kræver ofte operation. I fravær er tilbagefald mulige..

Fjernelse af galdeblæren påvirker ikke fordøjelsesprocessen i høj grad. Nogle patienter udvikler postcholecystectomy syndrom. Det manifesteres af diarré-lignende afføring lidelser. Prognosen kan forværres i tilfælde af selvmedicinering og ignorering af symptomerne på cholecystopancreatitis. Årsagen til forværringen er ofte indtagelsen af ​​enzymer i den akutte fase..

Hvilke tests til diagnose af pancreatitis skal bestås?

For at være helt sikker ordinerer læger test og undersøgelser i diagnosen pancreatitis og behovet for specifik behandling..

Laboratorietest kan bestemme niveauet for beskadigelse af bugspytkirtlen, patientens kropstilstand, patologiens art, sygdommens komplikationer og overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede behandling. Analyser af biologiske medier og væsker udføres: blod, urin, afføring, undertiden udføres en undersøgelse af pleural og peritoneal effusion.

Hvilke tests der tages for pancreatitis?

  • Generel klinisk blodprøve
  • Blodkemi;
  • Afføring analyse;
  • Urinanalyse for amylaseindhold.

Disse tests for pancreatitis er rettet mod at detektere betændelse, detektere niveauet og koncentrationen af ​​enzymer frigivet af bugspytkirtlen i blodet, urinen samt bestemme to hovedfunktioner, der kan svækkes i varierende grad: produktionen af ​​enzymer til nedbrydning af mad og produktionen af ​​hormoner til metabolisme af kulhydrater - insulin og glukagon.

Generel klinisk blodprøve (CBC)

Ifølge KLA afsløres tegn på betændelse: antallet af leukocytter, neutrofiler stiger, ESR accelereres. Med korrekt og effektiv behandling i blodprøven vender indikatorerne hurtigt tilbage til det normale.

ESR er den sidste, der stabiliserer sig. Langvarig konservering af et øget antal leukocytter og accelereret ESR kan indikere forekomsten af ​​komplikationer af pancreatitis.

Hos patienter med langvarig og alvorlig kronisk pancreatitis er der tværtimod et fald i antallet af leukocytter og et fald i ESR på grund af det faktum, at der ikke er nok næringsstoffer (fedtstoffer, proteiner, kulhydrater) til kroppen og cellesyntese.

I tilfælde af alvorlig malabsorption af vitaminer og næringsstoffer kan der ses tegn på B12-, folic- og jernmangelanæmi i blodprøven..

Biokemisk blodprøve

Amylase. Den vigtigste analyse, der besvarer spørgsmålet ”er det virkelig pancreatitis?” Er bestemmelsen af ​​amylase i blodet og urinen.

Amylase er et enzym til nedbrydning af stivelse i mave-tarmkanalens lumen. Amylase dannes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. I pancreatitis udskilles ikke amylase og mange andre enzymer af forskellige årsager i tarmlumen, men begynder at blive aktiveret direkte i bugspytkirtlen, hvilket udløser dens selvfordøjelse. En del af enzymet kommer ind i blodbanen, og fra blodet gennem nyrerne udskilles i urinen.

Ved pancreatitis stiger niveauet af amylase i blodet efter 1-12 timer fra sygdommens begyndelse, når en maksimal koncentration fra 20 til 30 timer, forsvinder inden for 2-4 dage.

Det øgede indhold af amylase i urinen er kendetegnet ved en mere vedvarende værdi: normalt holdes amylase i urinen sammenlignet med blodværdier i 9-10 timer. Det kan være til stede i urinen i 3-5 dage og vises 4 - 7 timer efter sygdommens begyndelse. Det maksimale amylaseindhold i urinen registreres efter 9-10,5 timer.

I nogle tilfælde stiger amylaseindholdet i blodet og urinen overhovedet ikke. Det kan endda være et meget alvorligt forløb af pancreatitis og et langt forløb af pancreatitis..

Værdien af ​​total amylase kan stige under følgende tilstande: akut blindtarmsbetændelse, afbrudt tubal graviditet, tarmobstruktion, cholecystitis, traumer i bugspytkirtlen, nedsat udstrømning i bugspytkirtlen, patologi i spytkirtlerne, peritonitis, svær diabetes mellitus, perforering af aneurysmalt sår, graviditet, aorta.

Normale værdier af total amylase i blodet: 29-100 U / l; bugspytkirtelamylase - ikke mere end 53 U / l. Normale værdier af total amylase i urinen: op til 408 E / dag.

Lipase. Bestemmelse af lipase i blodet er en anden test for pancreatitis. Lipase er også et enzym i bugspytkirtlen, det er designet til at nedbryde lipider - fedt. Udseendet i blodet, maksimal koncentration og elimineringstid fra kroppen er meget variabel, derfor er denne metode til diagnose af kronisk pancreatitis ikke særlig nøjagtig. Men perioden med lipaseaktivitet i kroppen er bestemt længere end tiden for amylaseaktivitet. Niveauet af lipase kan ikke bedømmes ud fra sygdommens sværhedsgrad og videre forløb..

Vigtig! Bestemmelsen af ​​lipase er en mere specifik analyse end bestemmelsen af ​​amylase, fordi lipase kun produceres af bugspytkirtlen, og dens niveau stiger udelukkende med patologier i dette organ..

Normalt lipaseniveau: 14 - 60 IE / L.

Blod under mikroskopet

Elastase. Bestemmelse af aktiviteten af ​​elastase-I er den mest "sene" analyse i pancreatitis, fordi dens niveau forbliver forhøjet i ca. 1,5 uger fra en forværring af en kronisk form for pancreatitis eller et akut angreb. For eksempel i løbet af denne periode øges niveauet af elastase-I hos 100% af patienterne, koncentrationen af ​​pancreasamylase er 43%, lipase er 85% af patienterne. I henhold til niveauet for stigning i elastase-I i blodet kan man ikke hævde graden af ​​skade på bugspytkirtelvævet.

Niveau af elastase - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I i blodet er bestemt til at detektere akut betændelse i bugspytkirtlen, og påvisning af elastase i afføring er et tegn på en nedsat funktion af bugspytkirtlenes syntese af enzymer.

Andre indikatorer. En biokemisk blodprøve for pancreatitis tages også for at bestemme generelle kliniske parametre, ændringer bestemmes ofte i den:

  • niveauet af totalt protein, albumin, ferritin, transferrin falder;
  • albumin-globulinindekset ændrer sig mod en stigning i alfa-1- og alfa-2-globuliner;
  • ofte øges aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase, gamma - glutamyltransferase;
  • en stigning i indholdet af bilirubin, cholesterol, alkalisk phosphatase er karakteristisk for forekomsten af ​​en komplikation - en blok af galdegangen og udviklingen af ​​cholestasis syndrom, reaktiv hepatitis;
  • i biokemisk analyse observeres ofte et fald i niveauet af calcium i blodet, hvilket tjener som en indikator for sværhedsgraden af ​​forløbet af pancreatitis.

Vigtig! Niveauet af nedsat calcium og et fald i mængden af ​​protein i blodet er en markør for sværhedsgraden af ​​forløbet af pancreatitis og graden af ​​skade på bugspytkirtlen..

Totalt protein er normalt i blodet 64 - 84 g / l; calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumormarkører. Bestemmelse af indholdet i blodet af tumormarkører af carcinoembryonisk antigen og CA 19 - 9 er en nødvendig analyse ved kronisk pancreatitis. Dette er nødvendigt for ikke at gå glip af tidspunktet for transformation af kronisk pancreatitis til kræft i bugspytkirtlen..

En stigning i CA 19 - 9 tredobbelt og carcinoembryonisk antigen dobbelt fungerer som en indikator for betændelse i bugspytkirtlen, men en stigning i værdierne af disse tumormarkører i blodet over de anførte indikationer tjener som et indirekte tegn på kræft i bugspytkirtlen..

Niveauet af disse tumormarkører kan stige i gastrisk, kolorektal og kolangiogen kræft, derfor er denne analyse et indirekte tegn på kræft i bugspytkirtlen.

CA 19 - 9 værdier er normale: 0 - 34 U / ml; carcionembryonisk antigen: 0 - 3,75 ng / ml for ikke-rygere, for rygere 0 - 5,45 ng / ml.

Glukose. Bestemmelse af glukoseniveauer i blodet er en obligatorisk test, fordi diabetes mellitus ofte er resultatet af kronisk pancreatitis.

Denne analyse skal udføres flere gange for at sikre, at resultatet er pålideligt, da det er påvirket af forskellige faktorer: madindtag inden test, niveauet for fysisk aktivitet og indtagelse af visse lægemidler. Normal blodglukosekoncentration op til 5,5 mmol / l.

En mere nøjagtig analyse til bestemmelse af diabetes mellitus ud over bestemmelse af blodsukker er bestemmelsen af ​​glykeret hæmoglobin. Glyceret hæmoglobin - hæmoglobin, som er forbundet med glukose i blodbanen.

Det måles i%, normalt varierer det fra 4,0 til 6,2%. Denne indikator viser mest nøjagtigt gennemsnitsværdien i blodet for de sidste 3 måneder af glukosekoncentration.

Afføring analyse

Afføringsanalyse eller scatologisk undersøgelse udføres for at detektere nedsat funktion i bugspytkirtlen og produktionen af ​​enzymer.

Normalt frigøres neutralt fedt, 7 g, når fedt 100 g forbruges med afføring, en stigning i fedtmængden i afføringen indikerer en overtrædelse af absorptionen og dens opdeling på grund af mangel på enzymer i bugspytkirtlen.

En betingelse for en pålidelig analyse er overholdelse af en diæt (Schmidt-dietten anvendes: protein 105 gram, kulhydrater 180 gram, fedtstoffer 135 gram) og ikke brugen af ​​enzympræparater i denne periode.

Hvis der findes et øget indhold af sæbe og neutralt fedt i afføring med et konstant indhold af galdesyrer, diagnosticeres eksokrin insufficiens.

Selv i analysen af ​​afføring kan du finde kreatoré: en øget mængde ufordøjede muskelfibre i afføringen.

Et upålideligt resultat kan være:

  • Med forkert samling af afføring;
  • Hvis den ordinerede diæt ikke følges;
  • Steatorrhea og creatorrhea kan være med en række andre sygdomme i fordøjelseskanalen (med skade på ileum og bakteriel infektion i tyndtarmen).

Varetægtsfængslet

Laboratorieforskning er en af ​​de vigtigste og vigtigste forskningsmetoder i pancreatitis. Laboratorieundersøgelser er ofte tilgængelige for mange medicinske institutioner, så du hurtigt og effektivt kan afklare diagnosen pancreatitis, hvilket er et vigtigt punkt, da hvert minut tæller med pancreatitis - du skal sørge for diagnosen så hurtigt som muligt og starte en god behandling af pancreatitis.

Analyser for pancreatitis og cholecystitis

Analyser for pancreatitis - hvad skal man tage - Om testene

Test for pancreatitis er den vigtigste fase i diagnosen af ​​bugspytkirtlen. At stille en diagnose er en besværlig proces. En lignende symptomatologi forvirrer det kliniske billede. For pålideligt at finde ud af om et organs trivsel skal du donere urin, afføring og blod, gennemgå en ultralydsscanning osv. Artiklen fremhæver de vigtigste diagnosepunkter: en liste over analyser med fortolkning af resultaterne.

Pankreatitis: hvilke tests der skal bestås?

kvinde, der arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske proces, der skrider frem i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan tilskrives overbelastning, træthed, søvnmangel.

Svaghed, træthed, vægttab, funktionsfejl i fordøjelsessystemet - alt dette ledsager hverdagen for metropolens indbyggere, der har snacks i farten, drikker kaffe på tom mave, har lidt hvile og efterlader meget tid på vejene.

Diagnose af pancreatitis inkluderer blodprøver, afføring, urinprøver.

Snigskabet ligger i det faktum, at kirtlen tåler afhængighed, forsømmelse af mad, stress, men en dag "eksploderer" og minder om sig selv med et akut angreb.

Når du har undertrykt de værste smerter, vender du aldrig tilbage til din gamle livsstil. Siden da bliver diæt og medicin dine evige ledsagere. Enhver tilbagetrækning fra kosten vil resultere i nye angreb eller endnu værre - de mest alvorlige komplikationer.

Hvilke tests skal der først foretages for pancreatitis? Når patienten kontakter en specialist, modtager patienten som regel et antal henvisninger til forskningslaboratoriet..

Afhængig af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om han vil foretage en dybere undersøgelse og starter ud fra de enkelte aspekter af hver patient..

Ovenstående tests er obligatoriske, og mere komplekse studier (MR, ultralyd osv.) Ordineres senere, hvis det er nødvendigt..

Blodprøve for pancreatitis: indikatorer og deres betydning

En generel klinisk blodprøve giver dig mulighed for at mistanke om betændelse i kirtlen. Det er imidlertid forkert at stille en diagnose udelukkende ud fra dens resultater..

Med pancreatitis bemærker blodprøven:

  • Nedsatte røde blodlegemer
  • Nedgang i hæmoglobin;
  • Øget ESR;
  • Mange gange er antallet af leukocytter for højt;
  • Øget hæmatokrit.

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

Erytrocytter hos mænd - fra 3,9 * 1012 til 5,5 * 1012, hos kvinder - 3,9 * 1012 til 4,7 * 1012 celler / l.

  • Hæmoglobin hos mænd fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.
  • ESR hos mænd - fra 0 til 15, hos kvinder - fra 0 til 20 mm / t.
  • Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 109 liter.
  • Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, hos kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En klinisk blodprøve for pancreatitis er en hjælpeforanstaltning. For pålidelig diagnose kan den ordineres igen. Naturligvis lægges der vægt på andre forskningsmetoder, som vil blive diskuteret nedenfor..

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Hele organismenes velbefindende vises som i din håndflade, når du består en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Pankreas amylase, et enzym i bugspytkirtlen, der er ansvarlig for nedbrydning af stivelse, øges.

Andre repræsentanter for enzymgruppen øges også, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Utilstrækkelig insulinsyntese forårsager en stigning i serumglukose.

Bilirubin skifter opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdegangene.

I nogle tilfælde øges transaminase.

Total protein falder.

Øget amylase er det primære symptom i pancreatitis i dets kroniske eller akutte manifestation. Dette enzym fremmer nedbrydningen af ​​kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydningen af ​​fedt. Trypsin og elastase er repræsentanter for gruppen af ​​proteaser, hvis funktion er at nedbryde peptidbindingerne af aminosyrer i proteiner.

Biokemi for pancreatitis udføres inden for 24 timer fra den dag, patienten leveres til et hospital med et akut angreb. Under indlæggelse undersøges amylasedynamikken, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Lægen får at vide om dette af hendes fortsatte stigning kombineret med svær smerte..

Hvilke tests tages for pancreatitis og cholecystitis??

Lægen kan anbefale andre tests, for eksempel for at bestemme i blodserumet af immunreaktivt trypsin. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere skade på bugspytkirtlen.

I andre - at overtrædelserne påvirkede andre organer (nyresvigt, cholecystitis, hyperkortisolisme osv.). Koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet er en anden blodprøve for pancreatitis, som viser graden af ​​kirtel dysfunktion.

Jo lavere antal hæmmere, jo mindre gunstig er prognosen.

Urinanalyse for pancreatitis ordineres sjældent på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proenzym, der er en inaktiv form for trypsin. Dets indhold i urin bekræfter pålideligt den inflammatoriske proces..

Fejl i fordøjelsessystemet vil helt sikkert påvirke afføringen, derfor tyder de på at tage en afføringstest. Opmærksomhed rettes mod kriterier som:

  • Om der er fedt i afføringen
  • Hvad er dens farve;
  • Er der nogen ufordøjede madfragmenter.

Alt dette indikerer en funktionsfejl i fordøjelsessystemet, og misfarvet afføring betyder, at gallekanalerne er blokeret. Med betændelse skylles afføring dårligt fra toilettet. Det har en skinnende overflade på grund af overskydende fedt. Dens konsistens er flydende, trangen til afføring er hyppig. Afføring er ledsaget af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du, hvordan man bestemmer pancreatitis ved test. Det er dog bedre at overlade dette ansvar til din behandlende læge, der med professionalisme og medicinsk viden ikke kun stiller den korrekte diagnose, men også udarbejder det korrekte behandlingsregime..

Analyser for pancreatitis: generel og kemisk analyse af blod, afføring, regler for levering

For at være helt sikker ordinerer læger test og undersøgelser i diagnosen pancreatitis og behovet for specifik behandling..

Laboratorietest kan bestemme niveauet for beskadigelse af bugspytkirtlen, patientens kropstilstand, patologiens art, sygdommens komplikationer og overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede behandling. Analyser af biologiske medier og væsker udføres: blod, urin, afføring, undertiden udføres en undersøgelse af pleural og peritoneal effusion.

Hvilke tests der tages for pancreatitis?

  • Generel klinisk blodprøve
  • Blodkemi;
  • Afføring analyse;
  • Urinanalyse for amylaseindhold.

Disse tests for pancreatitis er rettet mod at detektere betændelse, detektere niveauet og koncentrationen af ​​enzymer frigivet af bugspytkirtlen i blodet, urinen samt bestemme to hovedfunktioner, der kan svækkes i varierende grad: produktionen af ​​enzymer til nedbrydning af mad og produktionen af ​​hormoner til metabolisme af kulhydrater - insulin og glukagon.

Generel klinisk blodprøve (CBC)

Ifølge KLA afsløres tegn på betændelse: antallet af leukocytter, neutrofiler stiger, ESR accelereres. Med korrekt og effektiv behandling i blodprøven vender indikatorerne hurtigt tilbage til det normale.

ESR er den sidste, der stabiliserer sig. Langvarig konservering af et øget antal leukocytter og accelereret ESR kan indikere forekomsten af ​​komplikationer af pancreatitis.

  • Hos patienter med langvarig og alvorlig kronisk pancreatitis er der tværtimod et fald i antallet af leukocytter og et fald i ESR på grund af det faktum, at der ikke er nok næringsstoffer (fedtstoffer, proteiner, kulhydrater) til kroppen og cellesyntese.
  • I tilfælde af alvorlig malabsorption af vitaminer og næringsstoffer kan der ses tegn på B12-, folic- og jernmangelanæmi i blodprøven..
  • De normale værdier for laboratorietest på hvert hospital og laboratorium er lidt forskellige, da apparatet og reagenserne til analyser er forskellige, hvorfor testresultaterne kun skal sammenlignes med indikatorerne for dit hospitals norm.

Amylase. Den vigtigste analyse, der besvarer spørgsmålet ”er det virkelig pancreatitis?” Er bestemmelsen af ​​amylase i blodet og urinen.

Amylase er et enzym til nedbrydning af stivelse i mave-tarmkanalens lumen. Amylase dannes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. I pancreatitis udskilles ikke amylase og mange andre enzymer af forskellige årsager i tarmlumen, men begynder at blive aktiveret direkte i bugspytkirtlen, hvilket udløser dens selvfordøjelse. En del af enzymet kommer ind i blodbanen, og fra blodet gennem nyrerne udskilles i urinen.

Ved pancreatitis stiger niveauet af amylase i blodet efter 1-12 timer fra sygdommens begyndelse, når en maksimal koncentration fra 20 til 30 timer, forsvinder inden for 2-4 dage.

Det øgede indhold af amylase i urinen er kendetegnet ved en mere vedvarende værdi: normalt holdes amylase i urinen sammenlignet med blodværdier i 9-10 timer. Det kan være til stede i urinen i 3-5 dage og vises 4 - 7 timer efter sygdommens begyndelse. Det maksimale amylaseindhold i urinen registreres efter 9-10,5 timer.

Forholdet mellem koncentrationen af ​​amylase i blodet og sværhedsgraden af ​​pancreatitis observeres ikke.

I nogle tilfælde stiger amylaseindholdet i blodet og urinen overhovedet ikke. Det kan endda være et meget alvorligt forløb af pancreatitis og et langt forløb af pancreatitis..

Værdien af ​​total amylase kan stige under følgende tilstande: akut blindtarmsbetændelse, afbrudt tubal graviditet, tarmobstruktion, cholecystitis, traumer i bugspytkirtlen, nedsat udstrømning i bugspytkirtlen, patologi i spytkirtlerne, peritonitis, svær diabetes mellitus, perforering af aneurysmalt sår, graviditet, aorta.

Analyser for pancreatitis: generel og kemisk analyse af blod, afføring, regler for levering

For at være helt sikker ordinerer læger test og undersøgelser i diagnosen pancreatitis og behovet for specifik behandling..

Laboratorietest kan bestemme niveauet for beskadigelse af bugspytkirtlen, patientens kropstilstand, patologiens art, sygdommens komplikationer og overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede behandling. Analyser af biologiske medier og væsker udføres: blod, urin, afføring, undertiden udføres en undersøgelse af pleural og peritoneal effusion.

Afføring analyse

Afføringsanalyse eller scatologisk undersøgelse udføres for at detektere nedsat funktion i bugspytkirtlen og produktionen af ​​enzymer.

Normalt frigøres neutralt fedt, 7 g, når fedt 100 g forbruges med afføring, en stigning i fedtmængden i afføringen indikerer en overtrædelse af absorptionen og dens opdeling på grund af mangel på enzymer i bugspytkirtlen.

En betingelse for en pålidelig analyse er overholdelse af en diæt (Schmidt-dietten anvendes: protein 105 gram, kulhydrater 180 gram, fedtstoffer 135 gram) og ikke brugen af ​​enzympræparater i denne periode.

Hvis der findes et øget indhold af sæbe og neutralt fedt i afføring med et konstant indhold af galdesyrer, diagnosticeres eksokrin insufficiens.

Selv i analysen af ​​afføring kan du finde kreatoré: en øget mængde ufordøjede muskelfibre i afføringen.

Et upålideligt resultat kan være:

  • Med forkert samling af afføring;
  • Hvis den ordinerede diæt ikke følges;
  • Steatorrhea og creatorrhea kan være med en række andre sygdomme i fordøjelseskanalen (med skade på ileum og bakteriel infektion i tyndtarmen).

Bestemmelse af elastase-I i afføring ved hjælp af enzymimmunoanalyse er en enkel, hurtig, billig og generelt tilgængelig metode til diagnosticering af tidlig pancreatitis og eksokrin insufficiens..

Laboratorieforskning er en af ​​de vigtigste og vigtigste forskningsmetoder i pancreatitis..

Laboratorieundersøgelser er ofte tilgængelige for mange medicinske institutioner, så du hurtigt og effektivt kan afklare diagnosen pancreatitis, hvilket er et vigtigt punkt, da hvert minut tæller med pancreatitis - du skal sørge for diagnosen så hurtigt som muligt og starte en god behandling af pancreatitis.

Blodprøver for pancreatitis

Pankreatitis er en gruppe af sygdomme i bugspytkirtlen, der er meget vanskelige at diagnosticere.

Pointen er, at det symptomatiske billede, der vises under deres udvikling, ligner meget de kliniske manifestationer af andre sygdomme i mave-tarmkanalen, og derfor skal du gennemgå en række diagnostiske foranstaltninger for at stille en nøjagtig diagnose.

En blodprøve for pancreatitis giver den mest omfattende information om tilstanden i bugspytkirtlen og kroppen som helhed, derfor er det obligatorisk i processen med at diagnosticere sygdommen.

Kort om sygdommen

Pankreatitis er en sygdom, hvor inflammation begynder at udvikle sig i bugspytkirtlen. I dette tilfælde er der en krænkelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft og aktivering af processerne med "selvfordøjelse". Forskellige faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​pancreatitis. Blandt dem er de mest almindelige:

  • dårlige vaner;
  • forkert ernæring
  • tager visse lægemidler
  • stress og mangel på søvn
  • kolecystitis;
  • betændelse i galdegangene
  • duodenitis;
  • hjerte-kar-sygdomme;
  • levercirrhose osv..

De vigtigste symptomer på denne lidelse er:

  • konstant kvalme ledsaget af opkastning, hvorefter der ikke er nogen lettelse;
  • nedsat appetit og kropsvægt
  • smerter i bæltet i venstre hypokondrium;
  • temperaturstigning
  • hyppig rapning
  • hikke;
  • øget saliv
  • hvidlig belægning på tungen;
  • afføring lidelse.

Hovedtegnet for udviklingen af ​​pancreatitis er smerter i helvedesild i den øvre del af maven.

Hvis mindst et tegn på udvikling af pancreatitis vises, er det nødvendigt straks at konsultere en læge og bestå tests, der bekræfter eller benægter tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

Hvilke blodprøver tages for mistanke om pancreatitis??

Diagnose af pancreatitis er en kompleks og tidskrævende proces. Inflammatoriske processer, der udvikler sig i bugspytkirtlen, manifesterer ofte symptomer, der let kan tilskrives en persons træthed, søvnmangel eller stress.

Beboere i store byer, hvor et fremskyndet tempo i livet hersker, klager ofte over hurtig træthed, træthed, vægttab og udseendet af forskellige gastrointestinale lidelser.

Men disse symptomer er de første tegn på udvikling af pancreatitis og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Det skal forstås, at pancreatitis er en snigende sygdom. Bugspytkirtlen kan tåle diætfejl, dårlige vaner og stress i lang tid.

Men i et bestemt øjeblik kan hun muligvis ikke udholde det og minde en person om sig selv med et akut smerteanfald.

Og efter at have overlevet det en gang, vil en person aldrig være i stand til at vende tilbage til sin sædvanlige livsstil, og eventuelle fejl i ernæring eller livsstil kan forårsage konstante angreb og udvikling af alvorlige komplikationer.

Det er af denne grund, at lægen, så snart han hører klager fra patienten om konstant træthed, hurtig træthed og gastrointestinale lidelser, straks undersøger patienten og ordinerer tests. Og efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen beslutter han behovet for yderligere undersøgelse.

Som regel tildeles patienten først og fremmest følgende tests:

  • blod kemi;
  • generel blodanalyse
  • generel analyse af urin og afføring.

Hvis der ifølge resultaterne af disse undersøgelser blev påvist krænkelser af bugspytkirtlen, ordineres mere komplekse diagnostiske tiltag, som inkluderer ultralyd, computertomografi, MR osv..

For at stille en nøjagtig diagnose skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse

Generel blodanalyse

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​kronisk eller akut pancreatitis, ordineres der altid en generel blodprøve. Det giver den mest omfattende information om tilstanden i bugspytkirtlen. Det er imidlertid ikke muligt at stille en diagnose baseret på resultaterne af denne undersøgelse alene. Yderligere undersøgelse af patienten er påkrævet.

Ved cholecystitis eller pancreatitis viser en komplet blodtælling følgende resultater:

  • et fald i niveauet af røde blodlegemer
  • fald i hæmoglobinniveauer
  • en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden
  • en stærk stigning i niveauet af leukocytter (med disse sygdomme er niveauet af leukocytter 2-3 gange højere end normalt);
  • øget hæmatokrit.

Blodprøveværdier for pancreatitis hos kvinder og mænd kan stige eller falde. Sådanne ændringer skyldes udviklingen af ​​inflammatoriske processer i bugspytkirtlen og frigivelsen af ​​giftige stoffer i blodet. Og for at forstå hvilke indikatorer der indikerer udviklingen af ​​denne sygdom, skal du først finde ud af deres norm. Normale blodtal er angivet i nedenstående tabel..

Normalt blodtal

Blodkemi

Den mest informative metode til diagnosticering af pancreatitis er en biokemisk blodprøve. Det giver et komplet billede af kroppen og bugspytkirtlen. I akut og kronisk pancreatitis giver en biokemisk blodprøve følgende data:

  • Amylase. Det er et enzym i bugspytkirtlen, der er ansvarlig for nedbrydning af stivelse i kroppen. Med udviklingen af ​​pancreatitis bemærkes dens stigning, hvilket indikerer stagnation af bugspytkirtelsaft i bugspytkirtelkanalerne.
  • Phospholipase, trypsin, lipase og elastase. De er også enzymer af bugspytkirtelsaft. Og med udviklingen af ​​denne sygdom stiger deres blodniveau også..
  • Glukose. Niveauet af dette stof i blodet under pancreatitis øges på grund af det faktum, at beskadigede celler i bugspytkirtlen ophører med at producere insulin i den krævede mængde, hvilket er ansvarligt for nedbrydningen og transporten af ​​glukose til kroppens celler og væv..
  • Bilirubin. Niveauet af dette stof i pancreatitis overstiger også normen. Dette skyldes stagnation i galdevejen, der skyldes ødem i bugspytkirtlen.
  • Protein. Med udviklingen af ​​denne lidelse sænkes proteinniveauet..
  • Transaminase. Dette stof øges også med betændelse i bugspytkirtlen, men ikke i alle tilfælde..

Det skal bemærkes, at når man modtager resultaterne af en biokemisk blodprøve, ser lægen først på amylaseniveauet, da det er dens stigning, der indikerer udviklingen af ​​akut eller kronisk pancreatitis. Dernæst skifter lægens opmærksomhed til niveauet for andre enzymer..

Normale indikatorer for biokemiske blodprøver

Jeg må sige, at de alle udfører deres rolle i kroppen, og deres fald eller stigning indikerer alvorlige lidelser. Så for eksempel er amylase ansvarlig for nedbrydningen af ​​kulhydrater, lipase-fedt.

Elastase og trypsin tilvejebringer peptidbinding i aminosyreproteiner.

Derfor, med en stigning eller et fald i niveauet af disse enzymer, forstyrres metaboliske processer, hvilket kan provokere udseendet af andre sundhedsmæssige problemer..

En biokemisk blodprøve udføres den første dag efter, at patienten er indlagt på hospitalet med et smertefuldt angreb. Hvis amylaseniveauet øges, skal analysen tages igen den næste dag. Dette giver dig mulighed for at spore dens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen.

Yderligere analyser

Hvis lægen har mistanke om, at patienten vil udvikle pancreatitis, kan han ud over CBC og biokemiske studier også ordinere andre blodprøver. Blandt dem er en laboratorieblodprøve for immunreaktivt trypsin.

Denne analyse er meget informativ, da den giver dig mulighed for at få data ikke kun om tilstanden i bugspytkirtlen, men også om andre organer, hvilket gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​komplikationer rettidigt hos patienten på baggrund af pancreatitis, for eksempel hyperkortisolisme, nyresvigt osv..

For at studere immunreaktivt trypsin tages venøst ​​blod

Det skal straks bemærkes, at den vigtigste indikator for udviklingen af ​​pancreatitis er et fald i niveauet af trypsin i blodet. Og jo lavere det er, jo mindre gunstig er prognosen. Denne analyse udføres dog meget sjældent i medicinsk praksis, da den betales og koster en masse penge..

Det skal også siges, at der ofte diagnosticeres en urintest ved diagnosticering af pancreatitis. Men ikke generelt, men en, der giver dig mulighed for at identificere niveauet af trypsinogen i testmaterialet. Dette enzym er en inaktiv form af trypsin, og det vises kun i urinen, hvis der er inflammatoriske processer i bugspytkirtlen..

Udviklingen af ​​pancreatitis påvirker arbejdet i hele fordøjelseskanalen negativt. Derfor, når det sker, har næsten 9 ud af 10 patienter afføringsforstyrrelser. Det er af denne grund, at en afføringsanalyse er obligatorisk ved diagnosen af ​​denne sygdom. I hans forskning lægges særlig vægt på:

  • tilstedeværelsen af ​​fedt i afføringen (under normal funktion af fordøjelsessystemet bør det ikke være);
  • testmaterialets farve
  • tilstedeværelsen af ​​ufordøjede madelementer i afføringen.

I nærvær af eventuelle afvigelser fra normen kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​forskellige lidelser fra fordøjelseskanalen. Desuden er det slet ikke nødvendigt at udføre en laboratorieundersøgelse for at bestemme dem..

Patienten selv kan identificere sådanne overtrædelser, hvis han nøje undersøger afføringen. Misfarvningen indikerer blokering af galdegangene. Samtidig vaskes afføringen dårligt af toiletskålens vægge, hvilket også indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen..

På grund af dets høje fedtindhold bliver afføring skinnende og afgiver en ubehagelig, skarp lugt.

Som nævnt ovenfor er laboratorietest af blod, urin og afføring alene ikke nok til at stille en diagnose..

For at sikre udviklingen af ​​pancreatitis hos mennesker er det bydende nødvendigt at foretage en ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen samt fibroøsofagogastroduodenoskopi, som afslører krænkelser ved sammenløbet af hovedpankreaskanalen i tolvfingertarmen 12. Som regel udføres instrumentaldiagnostik på et hospital og giver dig mulighed for at give en fuldstændig vurdering af tilstanden i kroppen og bugspytkirtlen.

Analyser for pancreatitis: hvilken forskning der skal udføres, og hvad indikatorerne siger

Test for pancreatitis er den vigtigste fase i diagnosen af ​​bugspytkirtlen. At stille en diagnose er en besværlig proces. En lignende symptomatologi forvirrer det kliniske billede. For pålideligt at finde ud af om et organs trivsel skal du donere urin, afføring og blod, gennemgå en ultralydsscanning osv. Artiklen fremhæver de vigtigste diagnosepunkter: en liste over analyser med fortolkning af resultaterne.