Hvor er blæren, hvordan den ser ud, og hvad er dens struktur?

Blæren er repræsenteret af et uparret hul muskelorgan, hvis hovedfunktioner er urinsamling og dens evakuering fra kroppen. Blæren er placeret i bækkenhulen.

Hvor er blæren placeret?

Hos mennesker er blæren placeret i midterlinjen af ​​det lille bækken. Den forreste væg er afgrænset af skam artikulation, hvorfra den er adskilt af et interval fyldt med løs fiber. Blæren er traditionelt opdelt i fire dele: den øverste, kroppen (midterste del), bunden - det nedre ekspanderede fragment og nakken, som, indsnævrer, passerer ind i urinrøret. Blærens placering er forskellig, det skyldes graden af ​​dens fylde. Tomt, det er helt i det lille bassin. Ved fyldning med urin rettes organets vægge ud, og det stiger op over pubis. Når den er fuld, når spidsen af ​​blæren navlen.

Blæren i forhold til bughinden er mesoperitonial, dvs. med denne serøse membran er den dækket ovenfra og fra siderne.

Funktioner af organets struktur

Med hensyn til form og størrelse er blærens anatomi noget forskellig hos mænd og kvinder. Hos mænd er det sfærisk, og volumenet når 700 ml, og hos kvinder er det i form af en oval placeret vandret, og den maksimale kapacitet er 500 ml. Bag blærens bagvæg hos mænd er der den sidste sektion af tyktarmen - endetarmen og vas deferens. Sædblærerne er placeret i bunden. Hos kvinder bestemmer blærens placering i bækkenhulen sin nærhed til kønsorganerne - livmoderen og vagina, der er afgrænset af et tyndt septum.

Under graviditet kan placering af livmoderen mellem blærens forside og endetarmens bagside få den forstørrede livmoder til at klemme og forårsage symptomer som urinfrekvens og falsk trang til at bruge toilettet. Blærens struktur er den samme hos begge køn..

Blærens anatomi bestemmes stort set af dens funktioner. Som en midlertidig opbevaringsfacilitet til opsamling af urin (urin) har væggene øget elasticitet, evnen til at strække sig og en signifikant stigning i volumen.

Blærevæggens struktur er flerlags bestående af et indre lag - slimhinde, submucosa, muskellag og ydre membran.

  1. Slimhinden i den tomme blære er foldet, foret med et specielt overgangsepitel eller urotel, som er i stand til at ændre sin struktur og afhænger af vægstrækningen. Den indeholder slimhindekirtler og lymfesækkene..
  2. Lymfeknuder, blodkar, nerveceptorer er fordelt i submucosa.
  3. Muskelaget er kraftigt, trelags. Fibrene i den er sammenflettet i tre retninger: cirkulær, langsgående og tværgående. Disse muskelbundter foldes ind i en enkelt muskel i blæren - detrusoren, der, kontraherende, reducerer volumen i hulrummet, og urinen hældes ud.
  4. Den ydre kappe består af bindevævsfibre.

Blærens bund er forankret i bækkenhulen med fibrøse ledbånd og muskelbundter. I den forreste del af fundus er der tre huller: to fra urinlederne og en fra urinrøret. Ved mundingen af ​​urinrøret er der en lukkemuskel, der forhindrer urin i at strømme ud. Den er sammensat af glatte muskler og stribede fibre. De glatte muskler er innerveret af det sympatiske nervesystem og trækker sig ufrivilligt sammen, mens de stribede muskler kommer fra rygmarven. De åbner kun lukkemusklen, når personen ønsker det..

Udførte funktioner

Der er to funktioner i blæren - midlertidig opbevaring af urin og dens evakuering fra kroppen. Når detrusoren trækker sig sammen, stiger det intravesikale tryk, og urinen fjernes fra det. Da blod filtreres i nyrerne gennem urinlederne, kommer urinen cyklisk ind i blæren. Fyldningshastigheden skyldes flere faktorer: mængden af ​​drukket vand, den omgivende temperatur, personens følelsesmæssige tilstand.

Evakuering af blærens indhold sker, når:

  • detrusor sammentrækning med betydelig overstrækning af væggene
  • stimulering af urinrørsmekanoreceptorer, når urin trænger ind;
  • irritation af væggene, når lukkemuskel slapper af.

Vandladning udføres normalt 4-6 gange om dagen.

Hyppigheden af ​​vandladning afhænger af mad- og vandbelastning, klimatiske forhold (kulde, varme), af tilstanden af ​​bækkenorganerne og tarmene.

Processen med vandladning er meget kompleks og koordineres af det somatiske og autonome nervesystem.

Når blæren er fyldt, strækker dens vægge sig, intravesikalt tryk stiger, og baroreceptorer irriteres. Nerveimpulsen går til hjernen, personen føler trang til at tisse. I mangel af patologi fra detrusorens og lukkemusklens side er en person i stand til at stoppe vandladningen i nogen tid. På grund af et signal fra hjernen komprimeres detrusoren, og samtidig lukkes lukkemusklen, urin kommer ud. Normalt, efter vandladning, indeholder blærehulen op til 50 ml resterende urin. Sphincter lukker, når urinen holder op med at strømme ind i urinrøret, og detrusoren slapper af.

I øjeblikket er der fire hovedsygdomme i blæren, der undersøges og udbredes:

  1. Urolithiasis eller urolithiasis.
  2. Blærebetændelse.
  3. Svulster (godartede og ondartede).
  4. Sekundære urinveje forbundet med andre medicinske tilstande.

Urolithiasis sygdom

Urolithiasis er en almindelig urologisk sygdom, hvis udviklingsmekanisme ikke forstås fuldt ud. Udbredt brug i samfundet forklares med brugen af ​​vand af dårlig kvalitet, mad og den negative indflydelse af miljøfaktorer.

Påvirkende faktorer

Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​urolithiasis, er ydre (påvirker kroppen udefra) og indre (kroppens fysiologiske egenskaber).

Eksterne faktorer inkluderer:

  • misbrug af krydret, sur dåse mad med et overskud af protein, hvilket øger surheden i urinen;
  • højt indhold af calciumioner i drikkevand;
  • mangel på vitamin B, A;
  • langvarig brug af stoffer som sulfonamider, steroidhormoner, store doser C-vitamin.

Interne faktorer inkluderer:

  • anomalier i udviklingen af ​​urinvejen;
  • mangel på normal udstrømning af urin på grund af obstruktion (blokering) af urinrørets udløb, infektiøse sygdomme i nyrerne og blæren (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis);
  • kroniske patologier i fordøjelseskanalen;
  • forgiftning;
  • dehydrering.

I det overvældende flertal af tilfælde, ca. 70-80%, dannes calculi af uorganisk calcium (phosphater, oxalater, carbonater), i 15% af tilfældene - fra urinsyre - urater, i 5% af tilfældene dannes proteinsten.

Symptomer på urolithiasis

De kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af størrelsen og antallet af calculi såvel som deres placering i blæren. Nogle gange opdages sten som tilfældigt under ultralydsundersøgelse af organer med andre sygdomme.

Hvis stenen er placeret ved urinrørets åbning og gør det vanskeligt for urinen at strømme ud, er der en skarp ømhed, en intermitterende urinstrøm og manglende evne til at tømme blæren helt. Sten, der bevæger sig langs blæren, skader væggene. Hæmaturi (blod i urinen) ser ud til at være af forskellig sværhedsgrad fra mikrohematuri, diagnosticeret kun ved mikroskopi, til svær blødning, når de venøse plexus i blæren er beskadiget.

Hvis stenen er placeret nær den indre lukkemuskel, opstår dens ufuldstændige lukning, og som følge heraf lækker urinen.

Diagnostik

Diagnosen er baseret på anamnesedata, patientklager, resultater af laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser.

Ved hjælp af bakteriologisk urinkultur bestemmes patogene mikroorganismer og deres følsomhed over for forskellige antibiotika.

Ved ultralyd ser stenene ud som hyperekoiske formationer, der er mobile, når patientens krop bevæges.

Cystoskopi er en metode, der gør det muligt visuelt at vurdere slimhinden i blæren og fremmede formationer: sten, polypper, tumorer.

Afklaring af diagnosen udføres ved hjælp af cystografi, udskillelsesurografi og computertomografi.

Behandling

Nogle små sten og sand udskilles frit sammen med urin. Hvis stenen er enkelt, i mangel af symptomer, ordineres konservativ terapi: behandling med medicin til alkalisering af urin (Blemaren, Ksidifon, Kaliumcitrat), og der vælges en diæt, der afhænger af stenens mineralsammensætning.

Med terapiens ineffektivitet og risikoen for komplikationer anvendes kirurgiske metoder til fjernelse af sten:

  • Endoskopisk litho-ekstraktion.
  • Metode til stenknusning eller cystolithotripsy - sten knuses med et specielt instrument (laser, ultralyd), og små rester af sten og sand suges af gennem et cystoskop.
  • Fjernelse af sten ved åben kirurgi - fjernelse af sten udføres af suprapubisk litholapaxy.

Blærebetændelse

Blærebetændelse er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det menneskelige kønsorgan. Den hyppige forekomst af blærebetændelse hos kvinder skyldes detaljerne i den anatomiske struktur i urinrøret, som er ca. 5 cm lang og 1,8 cm bred. Nærheden til anus og vagina bestemmer let infektion med patogene mikroorganismer. Mænd lider af blærebetændelse meget sjældnere på grund af urinrørets strukturelle træk: dens længde når 25 cm, og en infektion, der kommer ind i den indledende del af urinvejene, er mere tilbøjelige til at forårsage urethritis hos en mand end blærebetændelse.

I de fleste tilfælde er blærebetændelse forårsaget af Escherichia coli, som er en betinget patogen mikroflora, der lever i tarmen. Aktivering med et fald i immunitet er det årsagsmiddel for mange infektiøse sygdomme, herunder blærebetændelse.

Andre infektiøse stoffer er også forårsagende midler til blærebetændelse: vira, gonokokker, streptokokker, protozoer, svampe. Et træk ved den inflammatoriske proces i blærebetændelse er, at urinen i sig selv hæmmer formeringen af ​​mikrober, og selv med et levende klinisk billede af blærebetændelse, når der ofte er trang til at gå på toilettet og smerter under vandladning, er der aldrig en signifikant stigning i temperaturen. Den menneskelige anatomi er designet på en sådan måde, at der er en tæt forbindelse mellem urinsystemet og kønsorganerne. Derfor, hvis der opstår feber med sådanne symptomer, betyder det, at infektionen har spredt sig til andre nærliggende organer (nyrebækken, hos kvinder - til vagina, hos mænd - til prostata).

Ud over infektion kan blærebetændelse provokeres af:

  1. Mekanisk skade.
  2. Forbrændinger - termisk, kemisk.
  3. Fødevareallergi.
  4. Tumorer i bækkenorganerne.
  5. Dårlig ernæring med en overvægt af krydret og salt mad.
  6. Regelmæssigt forbrug af spiritus (vodka, whisky, cognac).
  7. Hypotermi af ben og bækkenområde.
  8. Konstant urinretention i visse erhverv (chauffører, afsendere).

Hos kvinder, der er seksuelt aktive, forekommer blærebetændelse ofte efter forskellige typer ubeskyttet sex (oral, anal), når infektionen frit trænger igennem åbningen af ​​en bred urinrør, der åbner ind i perineum.

Sygdomsymptomer

De mest almindelige symptomer på blærebetændelse er:

  • Hyppig vandladning (fra flere gange i timen til hvert 5. minut) begynder normalt, hvorefter der er en følelse af ufuldstændig tømning.
  • Smerter og smerter i urinrøret med tilbagevenden til lysken og anus.
  • Begrænset smerte bag skambenet i underlivet, som udstråler til ryggen og perineum. Smerten trækker, smerter, så stopper den, så intensiveres den igen, især om natten.
  • Lymfadenopati (forstørrelse) af lyskenoder.
  • Ændringer i urins organoleptiske egenskaber: lugt af ammoniak, uklarhed på grund af en stor mængde urenheder i form af bakterier, slim.

Diagnose af blærebetændelse er baseret på patientens klager, tilstedeværelsen af ​​erytrocytter og leukocytter i urinen. Med smearmikroskopi er det muligt at bestemme sygdommens årsagsmiddel, men ikke altid, hvis infektionen er forårsaget af en virus. I vanskelige tilfælde udføres en serologisk undersøgelse af blodserum for at påvise antistoffer mod patogenet.

En informativ, sikker og smertefri metode er undersøgelsen af ​​blæren ved hjælp af et ultralydsdiagnostisk apparat. Der er flere måder at udføre proceduren på:

  • Transabdominal, når ultralyd scanner det organ, der undersøges, gennem den forreste abdominalvæg.
  • Transvaginal - udføres hos kvinder, når sonden indsættes i skeden.
  • Transrektal, når en sensorisk enhed indsættes i endetarmen.
  • Transurethral - sonden indsættes i urinrøret.

Den ikke-fyldte menneskelige blære er placeret i det lille bækken og er dækket foran af kønsleddet. Tæt knoglevæv forhindrer det, og i denne form er det umuligt at scanne det med en ultralydssensor. Fuldt udfyldt stiger den over brystet til navlen og bliver tilgængelig til forskning.

Ultralyd afslører ekkotegn forårsaget af betændelse i blæren: et stort antal små partikler (epitel fra væggene, leukocytter, saltkrystaller) er koncentreret i organets hulrum, fortykning af væggene, blodpropper.

Behandling

Terapi begynder med udnævnelsen af ​​antibakterielle midler, for hvilke mikroorganismer er mest følsomme. Disse fonde inkluderer: Nolitsin, Monural, Palin, Furodonin.

For at lindre smerter og for at slappe af de glatte muskler i dertrusoren anvendes antispasmodics Nosh-pu, Drotaverin.

Kombinerede præparater baseret på plantens medicinske egenskaber kan lindre ubehagelige og smertefulde symptomer. Blandt de mest effektive er Kanephron og Cyston..

Med blærebetændelse anbefales en diæt, der giver mulighed for begrænsning af krydret, salt, syltede fødevarer. Kosten skal være domineret af mejeriprodukter, grøntsager, frugt. Det anbefales at udvide drikkeordningen på grund af kompotter og frugtdrikke fra tranebær, blåbær, tyttebær.

Et forsøg på selvbehandling af blærebetændelse fører til dets overgang til en kronisk form med skiftende asymptomatisk forløb og hyppige forværringer under påvirkning af ugunstige faktorer.

Hvis udviklingen af ​​akut blærebetændelse bliver kronisk, er det nødvendigt at ordinere længere antibiotikakurer med en foreløbig bestemmelse af patogenets følsomhed over for lægemidlet. I betragtning af den tætte forbindelse mellem urinorganerne og reproduktionssystemet med betændelse hos kvinder - skeden, livmoderen, æggestokkene, hos mænd - prostata, kan den patologiske proces påvirke andre nærliggende organer. Derfor er det samtidig med blærebetændelse nødvendigt at behandle baggrundssygdomme..

Blære neoplasmer

I øjeblikket diagnosticeres godartede og ondartede neoplasmer i urinvejsorganet. Lad os overveje dem mere detaljeret.

Godartet tumor

Godartede tumorer inkluderer tumorer, der er udviklet fra epitellaget - polypper, papillomer og ikke-epitel (fibromer, hæmangiomer, neuromer), afhængigt af hvilke cellestrukturer tumoren blev dannet af. Hovedårsagerne til tumorprocessen er stadig uklare. Tilstedeværelsen af ​​erhvervsmæssige farer (arbejdstagere i den kemiske industri - lakker, maling, benzin), langvarig stagnation af urin anerkendes som væsentlige faktorer. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​orthoaminophenoler i urinen, som fremmer spredning af urothelium, som tilslører urinvejen..

Mænd har større sandsynlighed for urinudstrømningsforstyrrelser forbundet med kompression af urinrøret af en hypertroferet prostata, så risikoen for at udvikle tumordannelser er højere end hos kvinder.

Sådanne tumorer i blæren som polypper og papillomer er enkle eller multiple og eksisterer ubemærket i lang tid. De første tegn er dysuri og blod i urinen (hæmaturi). Dysuri, som et symptom, slutter sig til sekundær blærebetændelse og manifesteres ved øget hyppighed, vandladningsbesvær, smertefulde falske ønsker, nogle gange opstår der akut urinretention. Karakteriseret af smerter lokaliseret i skamområdet, lysken, der øges i slutningen af ​​vandladningen.

En komplikation er vridning af benet af en polyp eller papilloma, hvilket fører til en krænkelse af deres blodforsyning og nekrose. Med fuldstændig adskillelse af tumoren opstår massiv blødning.

Risikoen for papilloma malignitet hos rygere er signifikant øget. Selv fjernede papillomer er i stand til hyppige tilbagefald..

For at opdage sådanne neoplasmer anvendes moderne diagnostiske metoder: ultralyd, cystoskopi, computertomografi (CT), tager en biopsi til histologi.

Behandling af asymptomatiske tumorer udføres ikke, deres udvikling observeres periodisk med ultralyd og cystoskopi.

I en manifest klinik fjernes papillomer og polypper gennem urinrøret ved hjælp af et cystoskop ved elektroresektion eller elektrokoagulation. Behandlingsregimet inkluderer antibiotika, antispasmodika, smertestillende midler.

Efter fjernelse af tumoren er dynamisk overvågning af patienten nødvendig: i løbet af det første år - en gang hver 3. måned med den obligatoriske cystoskopi, derefter en gang om året.

Ondartet tumor

Op til 95% af alle ondartede blæretumorer stammer fra epitelvæv. Enhver del af boblen kan blive påvirket.

Et af tegnene på onkologi - blod kan forekomme i urinen, urin ligner "kødslops" med dannelsen af ​​en blodprop - akut urinretention. Smerter er det næste symptom, når tumoren vokser ind i muskel- og submukøs lag. Det er lokaliseret i skamområdet og spredes derefter til perineum og sakrum.

Diagnostik udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • Cystoskopimetoden bruges til at undersøge blærens indre hulrum ved hjælp af et endoskop. Det er muligt at bestemme på hvilken side tumoren er placeret ved hjælp af et kontrastmiddel, der selektivt akkumuleres i kræftceller. Under speciel belysning af stedet med den største koncentration begynder det at lyse.
  • Cytologi af urinsediment, hvor atypiske celler differentierer.
  • Urintest for tilstedeværelsen af ​​et specifikt BTA-antigen, en test for nukleart matrixprotein og andre er ikke specifikke nok, deres pålidelighed er lidt mere end 50%.
  • Computertomografi er inkluderet i den obligatoriske liste over undersøgelser af patienter med mistanke om infiltrativ kræft for at finde fjerne metastaser i lymfeknuder og bækkenorganer. Da mænds blære er placeret ved siden af ​​prostata, kan metastase også påvirke den..
  • Undersøgelsesplanen for kræftpatienter inkluderer ultralyd af abdominale og retroperitoneale organer, røntgen af ​​brystet og urografisk udskillelse.

Behandling af sygdomme forårsaget af ondartede svulster udføres afhængigt af stadium, kræftform, prævalens og grad af metastase. Enten udføres minimalt invasiv kirurgi i form af transurethral resektion af tumoren eller åben resektion af den patologiske dannelse. Operationen udføres så forsigtigt som muligt, så blærens funktion bevares.

Det næste trin er intravesikal behandling med kemoterapimedicin for at forhindre tilbagefald.

I invasive former for kræft anvendes en radikal metode til fuldstændig fjernelse af blæren med fjernelse af stomien til den forreste abdominalvæg. Cystektomi hos mænd udføres med eliminering af prostata, sædblærer; hos kvinder udskæres livmoderen og vedhængene.

Hvis radikal kirurgi er kontraindiceret, er strålebehandling en alternativ metode til cystektomi..

Urinveje

Flere årsager fører til forstyrrelse af det koordinerede arbejde med detrusor og lukkemuskel..

En neurogen faktor ligger til grund for sygdomme, der beskadiger centralnervesystemet (CNS): hjerne- og rygmarvsskader, Parkinsons sygdom, amyotrof lateral sklerose.

Andre sygdomme, der ikke er forbundet med blærens innervering: spiring af en ondartet tumor i blærevæggen, atony af glatte muskelmuskler i alderdommen, kredsløbssygdomme.

Symptomer

Symptomer og behandling afhænger af typen af ​​detrusordysfunktion.

I hyporeflex-typen trækker detrusoren sig svagt sammen, og det hydrostatiske tryk i hulrummet er ikke nok til at skubbe urinen ud. Urin hældes ud i portioner, og for en fuldstændig tømning skal en person stamme. Musklerne i den forreste abdominale væg er også involveret. Efter vandladningen fortsætter følelsen af ​​ufuldstændig tømning. Sådanne patienter er ikke i stand til at holde urin i lang tid med en overfyldt blære, de har en spontan udskillelse.

Med hyperrefleks typen af ​​detrusordysfunktion er hyppig vandladning karakteristisk, men urinvolumenet er lille. I alvorlig patologi dannes et presserende vandladningssyndrom, når trangen er så stærk, at en person ikke tåler engang kort tid.

Behandling

Ved sygdomme i centralnervesystemet skal den underliggende sygdom behandles. For at regulere arbejdet i blærens muskulære væg ordineres medicin, der påvirker dets receptorer: enten forstærker eller svækker neurotransmitteres virkning.

Ved hypofunktion anvendes acetylcholinblokkere - Proserin, Kalimin. Med hyperrefleksi ordineres Proroxan, Driptan, Sibutin - lægemidler, der virker på detrusorreceptorerne og slapper af. Til anæstesi ordineres antispasmodika - Nosh-pa, Spazmex.

Den tætte interaktion og placering af urin- og reproduktionssystemerne bestemte deres forening i et enkelt genitourinært system. Således dræner den mandlige urinrør ikke kun urinen, men leverer også sædvæske til kvinden i skeden under samleje. Den ydre åbning af den kvindelige urinrør er placeret lige før vagina. På grund af det faktum, at kønsorganerne er placeret så tæt på hinanden, er de primært i risiko for infektion.

De indledende symptomer på sygdomme i kønsorganet, herunder seksuelt overførte sygdomme, har ikke specificitet (smerter, smerter under vandladning, en lille stigning i temperaturen). Derfor, for at få korrekt diagnose og behandling, skal du søge råd hos en urolog, og kvinder bør også konsultere en gynækolog..

Mænd i kønsorganet

Det kønsorganiske (urogenitale) system inkluderer to undersystemer: urin og kønsorganer. Den første opgave for den første er dannelsen af ​​urin og dens efterfølgende fjernelse fra kroppen..

Den anden er ansvarlig for det stærkere køns reproduktive funktioner. Urin- og reproduktionssystemerne er sammenkoblet ikke kun anatomisk, men også fysiologisk.

Overtrædelser af en af ​​dem påvirker den andres funktion betydeligt, derfor anbefales det at betragte dem som en helhed. Sygdomme i kønsorganet afspejles ikke kun i mænds evne til at reproducere afkom, men også på andre kropssystemers arbejde og den generelle sundhedstilstand.

  1. Funktioner i kønsorganet
  2. Struktur
  3. Anatomi i urinvejene
  4. Reproduktionssystemets anatomi
  5. Sygdomme
  6. Diagnostik og behandling af patologier

Funktioner i kønsorganet

På trods af den tætte anatomiske forbindelse adskiller funktionerne i urin- og reproduktionssystemet sig væsentligt. Formålet med urinsystemet er at fjerne affaldsprodukter fra kroppen. Nyrer tjener til at opretholde syre-base balance, danne biologisk aktive stoffer, der er nødvendige for kroppen, fremme balance mellem vand og salt..

Organerne, der udgør reproduktionssystemet, tillader en mand at udføre reproduktive funktioner. Gonadernes opgave er at producere kønshormoner, der ikke kun er vigtige for reproduktion af afkom, men også for den normale funktion af hele organismen..

Testiklerne er primært ansvarlige for produktionen af ​​hormoner. En normal hormonel baggrund er ekstremt vigtig for vækst, udvikling og vital aktivitet, da kønshormoner direkte påvirker følgende processer:

  • Stofskifte
  • · Vækst
  • · Dannelse af sekundære seksuelle egenskaber
  • · Mænds seksuelle adfærd
  • Nervesystemets arbejde.

Syntesen af ​​hormoner udføres i gonaderne, hvorfra de sammen med blodet leveres til alle organer, som de virker på. Denne proces er en nødvendig betingelse for at opretholde funktionen af ​​hele organismen..

Struktur

Det mandlige kønsorganiske system inkluderer uddannelsesorganer, urinudskillelse og kønsorganer. Det er umuligt at skelne klart, hvilke organer der kommer ind i urinvejene, og hvilke der kommer ind i reproduktionssystemet, da nogle af dem også udfører reproduktive funktioner og deltager i processen med vandladning eller vandladning. Ikke desto mindre kan man i betragtning af strukturen i det urogenitale system betinget skelne mellem de vigtigste komponenter i begge systemer..

Anatomi i urinvejene

Urinorganerne inkluderer nyrerne. De filtrerer blodet fra skadelige stoffer og fjerner affaldsprodukter i urinen. Fra nyrerne drypper urinen ned i urinlederne, hvorfra den kommer ind i blæren, hvor den akkumuleres, indtil vandladning opstår.

Tømning af urinstof sker gennem livmoderhalsen, som er forbundet med urinrøret, som er et rør placeret i penis. Da urinrøret er et organ i kontakt med det ydre miljø, forekommer der ofte inflammatoriske processer i det..

Nyrernes struktur er repræsenteret af et komplekst system. Plasmafiltrering forekommer i de sammenflettede glomeruli fra blodkarrene. Den urin, der opnås under filtreringen, kommer ud gennem tubuli ind i nyrebækkenet og kommer ind i urinlederen.

Nyrerne er placeret i bughulen. På trods af at dette organ er parret, er vedligeholdelse af vitale funktioner mulig med en nyre. Ud over filtrering producerer nyrerne hormoner involveret i hæmatopoiesis og i reguleringen af ​​tryk i arterierne..

Urinlederens anatomi præsenteres i form af tubuli, på den ene side forbundet med nyrerne, på den anden - til blæren. Urinlederne er også et parret organ..

Urinstofstrukturen ligner en omvendt trekant, hvor halsen og lukkemusklen er placeret nedenunder og dirigerer urin ind i urinrøret. Et træk ved blæren er evnen til at strække sig stærkt, hvis en stor mængde urin akkumuleres i den.

Dette skyldes det faktum, at dets vægge er sammensat af glatte muskelfibre, der egner sig godt til strækning. Blodmuskulaturens anatomi gør det muligt for organet at krympe betydeligt, når det ikke udfyldes og forstørres, når det er fyldt.

Urinrøret er et meget langt, smalt rør, der også giver mulighed for noget strækning. Gennem det udskilles ikke kun urin, men også sæd under ejakulation.

De beskrevne urin- og urinorganer er dækket af en slimhinde.

Dens funktion er at beskytte organets væv under det fra urinmiljøet. Sygdomme af infektiøs art udvikler sig i slimhindesekretionen af ​​denne membran, hvilket er et gunstigt miljø for bakteriens vitale aktivitet.

Reproduktionssystemets anatomi

Det køns- eller reproduktive system hos mænd inkluderer testikler, epididymis, sædkabel og penis. Disse organers hovedfunktion er spermatogenese og transport af sæd udefra til befrugtning..

Testikler er organer, hvis hovedopgave er at producere sædceller. Deres dannelse stammer fra prænatalperioden. Oprindeligt opstår der dannelse i bughulen.

Under udviklingen falder testiklerne ned i pungen, som er hudens beholder for disse organer. Testestens vedhæng udfører funktionen af ​​akkumulering af sædceller til yderligere modning og fremskridt. Vedhængens struktur er repræsenteret af en smal spiralkanal. Organerne, der forbinder vedhængene med urinrøret, kaldes sædstrengen..

Penis er et organ, der kan ændre sin størrelse. Denne ejendom leveres af de kavernøse kroppe, som den består af.

Med en erektion er corpus cavernosum, som en svamp, fyldt med blod, hvilket gør det muligt for penis at stige betydeligt. Penis indeholder urinrøret, hvorigennem sæd frigives.

Organerne i det mandlige reproduktive system er hovedsageligt placeret uden for bukhulen. En undtagelse er prostata, der er placeret under urinstoffet. Prostata er et organ, der producerer en særlig hemmelighed, der gør det muligt for mandlige reproduktive celler at forblive aktive.

Det forbinder urinrøret med vas deferens og forhindrer sædvæske i at komme ind i blæren under ejakulation. Denne funktion er anvendelig til en anden proces - under ejakulation trænger urinen ikke ind i urinrøret.

Sygdomme

Den mest almindelige årsag til sygdomme i kønsorganet er infektioner. Sygdomme, der forårsager infektioner, opstår, når organer beskadiges af bakterier, parasitter, svampe eller vira. Mange sygdomme af denne art overføres ved seksuel kontakt..

Infektioner påvirker hovedsageligt de nedre dele af kønsorganet, hvilket forårsager følgende symptomer: ubehag ved vandladning, kramper i urinrøret, smerter i lysken.

Lignende symptomer forekommer ofte med betændelse og er tegn på en infektion i urinvejen. Hvis du har mistanke om, at du har en sygdom, skal du straks besøge en læge, der gennemfører en undersøgelse og ordinerer passende behandling.

Sygdomme, der forårsager infektioner, forekommer i både akutte og kroniske former. De beskrevne symptomer er mest markante i akutte sygdomsformer..

Overførslen af ​​infektion sker ad flere ruter:

  • Ubeskyttet seksuel kontakt (den mest almindelige årsag til sygdommen);
  • · Stigende infektioner som følge af manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • Overgang af infektion til deres andre organer gennem blodkar og lymfe.

Akutte infektioner er opdelt i specifikke og ikke-specifikke. Førstnævnte har mere udtalt symptomer. Med trichomoniasis og gonoré vises symptomer på sygdommen inden for 3-4 dage efter infektion. Uspecifikke infektioner tillader ikke sygdommen at manifestere sig så hurtigt, det kliniske billede i dette tilfælde bliver mærkbart efter længere tid.

De mest almindelige patologier i kønsorganet er: urethritis, prostatitis, cystitis og pyelonephritis.

Urethritis er en betændelse i urinrøret, der opstår, når en infektion rammer, hypotermi og nedsat immunitet. Inkubationsperioden for denne sygdom kan variere afhængigt af patogenet. I gennemsnit varer det fra en uge til en måned. De vigtigste symptomer på betændelse i urinrøret: brændende fornemmelse under vandladning, øget trang.

Prostatitis er en betændelse i prostata. Det manifesterer sig i akut og kronisk form. Hvis den ikke behandles, har betændelse komplikationer, der påvirker en mands evne til at få afkom..

Blærebetændelse er en betændelse i blæren. Sygdommens udbrud kan være forbundet med infektion eller hypotermi i kroppen. De vigtigste symptomer på sygdommen er hyppig vandladning og falsk trang til at tisse.

Pyelonephritis er en betændelse i nyrerne. Hvis der ikke er nogen kur mod sygdommen, kan konsekvenserne være meget farlige. Symptomer på sygdommen vises ikke med det samme, men med udviklingen af ​​patologi er der en skarp alvorlig smerte i lændehvirvelsøjlen. Hvis der endda er et let ubehag i dette område, skal du besøge en læge og undersøges.

Diagnostik og behandling af patologier

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen, identificere dens ætiologi og ordinere behandling, foretager lægen en diagnose. Til diagnostiske formål anvendes både instrumentale og laboratorieundersøgelser. Hardwarediagnostik er også meget udbredt, hvilket inkluderer ultralyd, MR, CT og røntgen.

MR og CT er lignende forskningsmetoder, der ofte bruges i moderne medicin. MR giver dig mulighed for at se et flerlagsbillede af de organer, der scannes. Billeder taget under MR behandles på en computer og gemmes på digitale medier.

Symptomer, hvor MR bruges til undersøgelse: urininkontinens, misfarvning, konsistens eller lugtændring, pletblødning og smerter ved vandladning.

Da disse symptomer er typiske for mange sygdomme, herunder farlige, ordinerer lægen en MR for at sikre, at diagnosen er korrekt, for at beskytte patienten og ordinere passende behandling..

MR anvendes, når der er mistanke om kræft, polypper og andre typer af neoplasmer.

Takket være MR-tomografi bliver en visuel vurdering af organsygdomme mulig, hvilket er umuligt med andre forskningsmetoder. At gennemføre en MR indebærer ikke nogen særlig træning; det er nok at kun overholde to regler:

  • Et par dage før MR må du ikke forbruge brød, frugt, grøntsager, kulsyreholdige drikke og mejeridrikke;
    Om aftenen før studiet skal du sætte en lavement.

Du kan lave MR uden at følge de beskrevne regler, men billederne er af ringere kvalitet.

En anden almindelig diagnostisk metode er ultralyd. Det kombineres med instrumentelle undersøgelsesmetoder. Hvis en mand klager over problemer med udskillelsesorganerne eller bemærker et fald i reproduktiv funktion, ordineres en ultralydsscanning. Ultralydsproceduren giver dig mulighed for at bestemme de vigtige egenskaber ved det undersøgte organ og finde ud af tilbageholdelsen af ​​urin.

Ultralyd af organer er absolut smertefri. En sådan forskningsmetode som ultralyd er indiceret til patienter med nyresygdomme og urinveje af inflammatorisk karakter med blærebetændelse såvel som urininkontinens. I tilfælde af forstørret prostata kan ultralyd bestemme årsagen til dette og vælge den passende behandling.

Ultralyd indebærer ikke intravenøs administration af et kontrastmiddel, som med et urogram, derfor lægger det ikke en ekstra byrde på nyrerne med medicin. Ultralydsproceduren har ingen kontraindikationer, men nogle faktorer kan reducere resultatets pålidelighed: tilstedeværelsen af ​​ar og suturer på det undersøgte organ og et kateter til urinafledning.

For at fejlen i målinger under ultralyd er minimal, er det nødvendigt at tage den korrekte position under undersøgelsen.

Til behandling anvendes forskellige behandlingsmetoder baseret på karakteristika for den sygdom, der er opstået. Som regel ordinerer lægen visse lægemidler til patienten..

Hvis en mand er bekymret for svær smerte, anbefales smertestillende og antispasmodika. Med en infektiøs læsion ordineres patienten antibiotika. Ordningen for at tage sådanne midler bestemmes af lægen individuelt..

Før ordination af medicin (antibiotika, antiseptika, sulfonamider) og behandling udføres, bestemmes typen af ​​patogen ved hjælp af diagnostik, og funktionerne i sygdomsforløbet overvåges.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien kan lægemidler administreres intramuskulært, oralt eller intravenøst..

Til antibakteriel behandling af de overfladiske områder af kønsorganerne anvendes lægemidler såsom opløsninger af iod og kaliumpermanganat, chlorhexidin. Antibiotikabehandling udføres ved at tage Ampicillin og Ceftazidime.

Til betændelse i urinrøret og blæren, der fortsætter uden komplikationer, ordineres tabletter Bactrim, Augmentin osv. Behandlingsregimet til reinfektion svarer til terapi til den indledende infektion..

Hvis sygdommen er blevet kronisk, anbefales det at bruge stofferne i lang tid (mere end en måned).

Ved anvendelse af visse lægemidler er det nødvendigt at tage højde for patientens individuelle tolerance over for de enkelte komponenter i lægemidlerne, derfor bør behandlingen af ​​patologier i kønsorganerne kun udføres under tilsyn af en specialist.

Efter afslutningen af ​​behandlingen for patologien forårsaget af et infektiøst middel, bør der gennemføres en bakteriologisk urintest for at bekræfte resultatet.

I nogle tilfælde ordinerer lægen efter behandlingsforløbet berikende lægemidler, der giver dig mulighed for at gendanne kroppens forsvar og undgå tilbagefald.

Det kønsorganiske system udfører vitale funktioner, derfor påvirker overtrædelser i dets arbejde negativt den generelle tilstand af hele organismen og kræver øjeblikkelig eliminering.

Risikoen for at udvikle sygdomme i udskillelsesorganerne og kønsorganerne øges i alderdommen. For at undgå forekomsten af ​​sådanne patologier anbefales det regelmæssigt at overvåge sundhedstilstanden og årligt gennemgå en rutinemæssig undersøgelse af en læge.

Dermatovenereolog, urolog. Specialiserer sig i behandling af blærebetændelse, prostatitis, phoniculitis, orchitis, syfilis og andre sygdomme i reproduktionssystemet i urin og mand.

Anatomi i det mandlige kønsorgan

Anatomi i det mandlige kønsorgan

På ovenstående liste skal du klikke på det organ, du er interesseret i, og du vil finde ud af detaljerne i dets struktur, funktion, mulige sygdomme og behandlingsmetoder. Hvis du stadig har spørgsmål, kan du stille dem i høringsafsnittet

Menneskets øvre urinveje

Nedre urinveje og kønsorganer fra mænd

Blæren er et organ i det menneskelige urinsystem. Blæren er placeret i bækkenet bagved livmoderknoglerne, opad fra prostata, anterior til endetarmen. En del af de øvre og bageste vægge i blæren er dækket af parietal peritoneum.
Følgende dele skelnes anatomisk i blæren:
(1) bunden af ​​boblen;
(2) blærevæggene (forreste, laterale, bageste);
(3) blærehals.
Højre og venstre urinledere nærmer sig den bageste underordnede overflade af blæren. Blærehalsen fortsætter ind i urinrøret (urinrøret). Når den er fuld, kan blæren stikke ud over brystet. I denne tilstand kan blæren mærkes med hænderne i underlivet lige over brystet i form af en afrundet formation, når der trykkes på, opstår trangen til at urinere. Blærekapaciteten er normalt 200 - 400 ml. Blærens indre overflade er dækket af en slimhinde.
Blærens hovedfunktioner er:
(1) i ophobning og tilbageholdelse af urin (kontinuerligt flyder fra nyrerne gennem urinlederne);
(2) i urinproduktion.
Akkumulering af urin i blæren opstår på grund af tilpasningen af ​​blærevæggene til volumen af ​​indgående urin (afslapning og strækning af væggene uden en signifikant stigning i det intravesikale tryk). Med en vis grad af strækning af blærens vægge mærkes trangen til at urinere. En sund voksen kan bevare urinen på trods af trang til at tisse. Retentionen af ​​urin inde i blæren udføres ved hjælp af et lukkeapparat (ventiler), der komprimerer lumen i blærehalsen og urinrøret. Der er to vigtigste lukkemuskler i urinblæren: den første er ufrivillig (består af glatte muskelfibre), placeret i urinhalsen ved udgangen til urinrøret, den anden er vilkårlig (består af stribede muskelfibre), placeret i den midterste del af bækken urinrøret og er en del af bækkenbundsmuskler. Under vandladningen, som normalt udføres hos en voksen efter ønske, slapper begge lukkemusklene af, og blærens vægge trækker sig sammen, hvilket fører til udvisning af urin. Forstyrrelse af funktionen af ​​de muskler, der uddriver urin og lukkemuskler, fører til forskellige vandladningsforstyrrelser. Hyppige sygdomme i blæren er infektiøs betændelse i slimhinden (blærebetændelse), sten, tumorer og lidelser i nervøs regulering af dens funktioner..

Corpus cavernosum er den strukturelle del af penis. De hule kroppe (højre og venstre) er cylindriske i form og placeret inde i penis. Til den ventrale overflade af de kavernøse kroppe, parallelt med dem, er penisens svampede (svampede) krop udsat for.
Anatomisk skelnes den hule krop:
(1) apex (apex) er den distale del;
(2) den midterste del;
(3) pedicle - proximal del.
I den apikale del er de hule kroppe dækket af penishovedet, som er en del af den svampede krop. Ved skamled i den proksimale del divergerer de hule kroppe til siderne nedad og bagud parallelt med de nedadgående (ischiale) grene af skambenene, hvortil de er bundet af ledbånd. I området med skam artikulation er de hule kroppe fastgjort til knoglerne ved hjælp af det uparrede tragtformede ledbånd. Kavernøse kroppe kan mærkes i form af ruller til højre og venstre inde i penis.
Corpus cavernosums hovedfunktion er at sikre en erektion af penis (stigning i størrelse og hærdning af penis under seksuel ophidselse).
Corpus cavernosum består af et kavernøst væv omgivet af en hvid membran. Det kavernøse væv har en cellulær struktur. Hvert hulrum (celle) har evnen til at ændre sit indre volumen ved at ændre tonen i glatte muskelelementer (trabekulære muskler), der er inkluderet i hulrummets struktur. Blod kommer ind i hulerne gennem arterioler, der strækker sig radialt fra den kavernøse arterie, placeret centralt inde i den kavernøse krop. Med seksuel ophidselse, som reaktion på frigivelsen af ​​en mediator (NO - nitrogenoxid) på grund af afslapning af de trabekulære muskler og musklerne i væggene i de kavernøse arterier, øges hulrumsarteriets lumen og hulrummets volumen. En stigning i blodgennemstrømningen til det kavernøse væv og fyldningen af ​​det kavernøse væv med et stort volumen blod fører til en stigning i det totale volumen af ​​det kavernøse væv (tumescens eller hævelse af penis). Normalt udføres udstrømningen af ​​blod fra det kavernøse væv gennem de venøse plexus, der er placeret direkte under tunica albuginea. Når de venøse plexus presses til tunica albuginea på grund af en stigning i volumenet af det kavernøse væv under tumescens (grundlaget for den veno-okklusive mekanisme), er der et fald i udstrømningen af ​​blod fra de kavernøse kroppe, hvilket fører til udseendet af en hård erektion. Ved afslutningen af ​​seksuel aktivitet (normalt efter ejakulation) fører frigivelsen af ​​noradrenalin, en sympatisk mediator, der øger tonen i de trabekulære muskler, til forsvinden af ​​en erektion (detumescens) i omvendt rækkefølge af udseendet af en erektion. Utilstrækkelig blodgennemstrømning til corpora cavernosa, overdreven udstrømning af venøst ​​blod fra corpora cavernosa, beskadigelse af nerverne, der leder signaler til udseendet af en erektion, såvel som skader på det kavernøse væv fører til en forringelse af sædkvaliteten og erektion op til dets fuldstændige fravær (impotens).
Tunica cavernosa er kappen af ​​de kavernøse kroppe og består af elastisk bindevæv. Under en erektion giver tunica albuginea, der jævnt strækker sig i forskellige retninger, en symmetrisk forstørrelse af penis. Medfødte lidelser i tunica albuginea's elasticitet, cicatricial ændringer efter traume til penis og dannelse af fibrøse plaques på tunica albuginea i Peyronies sygdom kan føre til krumning af penis under erektion.

Nyrerne er det vigtigste og vigtigste parrede organ i det menneskelige urinsystem. Nyrerne er bønneformede, 10-12 x 4-5 cm i størrelse og er placeret i det retroperitoneale rum på siderne af rygsøjlen. Den højre nyre er skåret i halvdelen af ​​linjen på den højre 12. ribbe, mens 1/3 af den venstre nyre er over linjen med den venstre 12. ribbe, og 2/3 er under (den højre nyre er således placeret lidt under venstre). Ved inspiration og under overgangen af ​​en person fra en vandret til en lodret position forskydes nyrerne med 3 - 5 cm nedad. Fikseringen af ​​nyrerne i den normale position sikres ved hjælp af ledbåndsapparatet og den perirenale vævs understøttende virkning. Den nedre pol af nyrerne kan mærkes med hænderne ved indånding i højre og venstre hypokondri..
Nyrernes hovedfunktioner er:
(1) i reguleringen af ​​kroppens vand-saltbalance (opretholdelse af de nødvendige saltkoncentrationer og væskevolumen i kroppen);
(2) i eliminering af unødvendige og skadelige (giftige) stoffer fra kroppen;
(3) i reguleringen af ​​blodtryk.
Ved at filtrere blodet producerer nyren urin, som opsamles i hulrumssystemet og udskilles gennem urinlederne ind i blæren og længere ud. Normalt passerer alt blod, der cirkulerer i kroppen, gennem nyrerne på cirka 3 minutter. På et minut filtreres 70-100 ml primær urin i renale glomeruli, som efterfølgende koncentreres i nyretubuli, og dagligt frigiver en voksen til sidst i gennemsnit 1-1,5 liter urin (300-500 ml mindre end han drak)... Hulens system i nyren består af kopperne og bækkenet. Der er tre hovedgrupper af nyrekopper: øvre, midterste og nedre. Hovedgrupperne af kopper, der forbinder, danner nyrebækkenet, som derefter fortsætter ind i urinlederen. Fremskridt med urin tilvejebringes ved peristaltisk (rytmisk bølget) sammentrækning af muskelfibre i væggene i nyrekopper og bækken. Den indre overflade af nyrehulsystemet er foret med en slimhinde (overgangsepitel). Overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne (sten eller indsnævring af urinlederen, vesicoureteral reflux, ureterocele) fører til øget tryk og udvidelse af hulrumssystemet. Langvarig forringelse af udstrømningen af ​​urin fra hulens system i nyrerne kan beskadige dets væv og alvorligt forringe dets funktion. De mest almindelige nyresygdomme er: bakteriel betændelse i nyrerne (pyelonephritis), urolithiasis, tumorer i nyrerne og nyrebækkenet, medfødte og erhvervede abnormiteter i nyrestrukturen, hvilket fører til nedsat udstrømning af urin fra nyrerne (hydrocalicosis, hydronephrosis). Andre nyresygdomme inkluderer glomerulonephritis, polycystisk og amyloidose. Mange nyresygdomme kan føre til forhøjet blodtryk. Den mest alvorlige komplikation af nyresygdom er nyresvigt, som kræver brug af en kunstig nyreindretning eller en donor-nyretransplantation.

Prostata (prostata) er et af organerne i det mandlige reproduktive system. Prostata har form af en kastanje, den er placeret i det lille bækken af ​​en mand nedad fra blæren, bageste til livmoderknoglerne, forreste til endetarmen og dækker de indledende sektioner af urinrøret på fire sider. Sædblærerne er udsat for den bageste overflade af prostata. Den bageste overflade af prostata kan mærkes med en finger gennem den forreste rektale væg. Prostata, der er en kirtel, producerer sin egen sekretion, der kommer ind i urinrørets lumen gennem udskillelseskanalerne.
Prostataens hovedfunktioner er:
(1) i produktionen af ​​en del af sæd (ca. 30% af ejakulatvolumenet);
(2) deltagelse i mekanismen for frigivelse af sædceller under samleje
(3) deltagelse i urinretentionmekanismer.
Prostata har ingen direkte relation til mekanismen for udseendet af en erektion af penis og til krænkelser af dens kvalitet.
Der er fem anatomiske og fysiologiske zoner i prostata:
(1) anterior fibromuskulær;
(2) perifert;
(3) centralt;
(4) forbigående (overgangs)
(5) periurethral.
Fra et klinisk synspunkt er de forbigående og perifere zoner af største betydning. Med alderen stiger den forbigående zone normalt i størrelse. Med en stigning i størrelsen af ​​den forbigående zone kan mekanisk kompression af urinrøret forekomme, hvilket fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra blæren. En stigning i den forbigående zone og associerede vandladningsforstyrrelser kaldes adenom eller godartet prostatahyperplasi, som er til stede hos ca. 50% af mændene i alderen 50 og følgelig 90% af mændene i alderen 80 år. Vigtigheden af ​​den perifere zone er, at ca. 80% af alle prostatacancer udvikler sig i den. Hver sjette til syvende mand over 50 har en chance for at udvikle prostatakræft, og denne chance øges med alderen. En anden almindelig prostata lidelse, der forstyrrer en mands livskvalitet er prostatitis eller betændelse i prostata..

Testiklerne (testiklerne) er de mandlige kønskirtler. Testiklerne (højre og venstre) er placeret i de tilsvarende halvdele af hanpungen. Sædkablerne, der består af membranerne i testiklen, testikelarterien, venerne i testikelvenøs plexus og vas deferens passer til den øvre pol i hver testikel. På testiklernes laterale overflader, fra den øverste til den nedre pol, er epididymis placeret, som ved testikelens nedre pol fortsætter ind i vas deferens. Testiklerne kan mærkes med hænderne gennem pungenes hud i form af afrundede formationer med en elastisk konsistens. Epididymis mærkes i form af ruller på den laterale overflade af testiklerne.
Testiklernes vigtigste funktioner:
(1) produktion af det mandlige kønshormon (testosteron);
(2) produktion af sædceller (mandlige kimceller krævet til befrugtningsprocessen).
Hovedfunktionerne i epididymis:
(1) bærer sæd fra testiklen ind i vas deferens;
(2) implementering af sædmodningsprocessen.
Anatomisk har testiklen (1) et parenkym (faktisk testikelvæv) og en tæt og elastisk (2) tunica albuginea, der omgiver parenkymet. Hovedparten af ​​testikelparenkymet består af mange krumme mikroskopiske tubuli foret med spermatogent epitel, der består af Sertoli-celler, hvorpå dannelse og modning af spermatozoer forekommer. Rørene opsamles til den øvre pol af testiklen (et netværk af rectus tubuli), hvor de passerer ind i tubidierne i epididymis. Bevæger sig langs tubidierne i epididymis modnes sædcellerne, hvorefter de kommer ind i vas deferens og derefter gennem ejakulationskanalerne udad gennem urinrøret i løbet af ejakulation. Mellem tubuli i testikelparenkymet er der Leydig-celler, der producerer det vigtigste mandlige kønshormon, testosteron. Reguleringen af ​​koncentrationen af ​​testosteron i blodet udføres af hypothalamus og hypofysen - strukturer i hjernen på grund af mere eller mindre frigivelse af luteiniserende hormon, hvilket igen stimulerer Leydig-celler til at frigive testosteron. Mangel på testosteronsekretion kan være forårsaget af både dårlig ydelse af Leydig-celler med skade på testiklen (medfødte, traumatiske eller inflammatoriske ændringer) og af utilstrækkelig frigivelse af luteiniserende hormon fra hypofysen. Mangel på testosteron fører til infertilitet, nedsat sexlyst og undertiden forårsager erektil dysfunktion.

Testiklen, der oprindeligt udvikler sig i fosterets bughule, i processen med intrauterin udvikling, bevæger sig gradvist nedad og på tidspunktet for levering (eller umiddelbart efter dem) ned i skrothulen. Behovet for at flytte testiklerne fra bughulen til pungen skyldes, at sæddannelsesprocessen kræver en lavere temperatur end kropstemperaturen. Normalt er temperaturen i pungen 2–4 ° C lavere end kropstemperaturen.
Flytning af testiklen ind i pungen fører til nogle særegenheder i blodforsyningen og strukturen af ​​membranerne. Når den passerer fra bukhulen gennem lyskekanalen, bærer testiklen langs musklerne i den forreste abdominalvæg og bughinden og opnår således de muskulære og vaginale membraner.
Karrene, der fodrer testiklen (arterie og vener), stammer fra den øvre del af maven (på højre side - fra aorta og ringere vena cava, på venstre side - fra nyrearterien og venen) og gentager testikelens vej ind i pungen i det retroperitoneale rum og den inguinal kanaler. Overtrædelse af udstrømning gennem testikulære vener (forekommer oftere til venstre) fører til forekomsten af ​​varicocele (åreknuder i sædkabler), som er en almindelig årsag til mandlig infertilitet.
Tilstedeværelsen af ​​en muskelmembran (cremaster muskel eller muskel, der løfter testiklen) fører til muligheden for at trække testiklen til den ydre ring af lyskekanalen. Når du løfter fingeren over huden langs lårens indvendige overflade, begynder testiklen at stige opad (kremasterisk refleks).
Fascinationen af ​​testiklen med parietal (parietal) peritoneum under intrauterin bevægelse af testiklen ind i pungen fører til dannelsen af ​​den vaginale proces (fremspring) af peritoneum, som på tidspunktet for levering vokser langs sædcellerne og danner et lukket serøst hulrum nær testikel. Manglende vaginal proces i bukhinden fører til udseendet af en medfødt lyskebrok eller dråbevis i testiklen, der kommunikerer med bukhulen. Akkumulering af væske i et lukket hulrum inde i testikelens vaginale membraner fører til dannelsen af ​​ægte dråbe i testiklen (hydrocele).
Uskåret testikel i pungen (kryptorchidisme) eller standsning af yderligere fremskridt i testiklen i bughulen eller lyskekanalen resulterer ofte i betydelig skade på alle testikelfunktioner (infertilitet) og er en risikofaktor for testikelkræft.
Infektion i epididymis fra urinrøret langs vas deferens fører ofte til udvikling af epididymitis (betændelse i epididymis). Hos seksuelt aktive mænd under 30 år er akut epididymitis i 65% af tilfældene forbundet med en klamydial infektion opnået ved seksuel kontakt. Betændelse i epididymis kan føre til mandlig infertilitet på grund af rørformede blokeringer. Ud over betændelse er en almindelig sygdom i epididymis spermatocele (epididymis cyste). En af de akutte sygdomme i testiklen er dens vridning, en tilstand der kræver hurtig hjælp. Denne sygdom svarer til betændelse i testiklen og dens epididymis (orchiepididymitis), men i mangel af rettidig hjælp kan føre til testikelnekrose. Det forekommer oftere inden 20 år.

Urinlederne er en del af det menneskelige urinvejssystem. Urinlederne (højre og venstre) begynder ved nyrebækkenet, passerer i det retroperitoneale rum på siderne af rygsøjlen, krydser omtrent midt i de tværgående processer i lændehvirvlerne, falder ned i bækkenhulen, går langs den bageste nedre overflade af blæren og passerer gennem væggen, åbner med munden ind i dens hulrum. Det er umuligt at mærke urinlederne gennem maven og nedre ryg. Urinledere er kanaler, der er 27-30 cm lange, 5-7 mm i diameter og har en væg med et muskellag og foret med en slimhinde langs den indre overflade (overgangsepitel). Urinlederens vigtigste funktion er at føre urin fra nyrerne til blæren. Ledning af urin udføres på grund af ufrivillige peristaltiske (rytmiske bølgelignende) sammentrækninger af muskelmembranen i urinlederens vægge. Hvert 15. - 20. sekund, skiftevis fra urinlederne, kommer urinen ind i blærehulen i portioner. Hver urinleder har mekanismer, der forhindrer tilbagestrømning (tilbagesvaling) af urin fra blærehulen med en stigning i det intravesikale tryk (herunder når blæren trækker sig sammen under vandladning). Refluks urin kan forringe urinleder og nyrefunktion.
Hver urinleder har 3 fysiologiske indsnævringer placeret:
(1) på oprindelsesstedet fra nyrebækkenet
(2) ved grænsen til deres midterste og nedre tredjedel ved krydset med iliakeskibene;
(3) på passage stedet inde i blærevæggen.
Tilstedeværelsen af ​​indsnævring af urinlederne er vigtig i urolithiasis, når en calculus (urinal calculus), der er faldet fra nyren i urinlederen, kan blive hængende på stedet for indsnævring og forstyrre urinstrømmen gennem urinlederen og dermed forårsage nyrekolik (paroxysmal smerte i nedre del af ryggen og den tilsvarende halvdel af maven ). De mest almindelige sygdomme i urinlederne er: urinlederens sten, urinlederne (patologisk indsnævring af lumen), vesicoureteral reflux, ureterocele (cystisk udvidelse af den intravesikale del af urinlederen). Tumorer i urinlederen er sjældne.

Urinrøret (urinrøret) er en del af kvindens urinvejssystem og en mands urin- og reproduktionssystem.
Hos mænd er urinrøret, 20 cm langt, placeret både i bækkenet og inde i penis og åbner med en udvendig åbning på hovedet. Anatomisk skelnes der mellem følgende sektioner af den mandlige urinrør:
(1) ydre hul
(2) scaphoid fossa;
(3) penis;
(4) pæreformet;
(5) membranøs;
(6) prostata (proximal og distal).

Figur taget fra www.urologyhealth.org
Den prostata urinrør passerer gennem prostata og opdeles i proksimale og distale dele på niveauet af den sædvanlige tuberkel. I den proksimale del af prostata urinrøret langs de posterolaterale overflader åbnes de udskillende kanaler i prostata kirtlerne med munden. På siderne af den sædvanlige tuberkel er mundene på højre og venstre ejakulatoriske kanal, hvorigennem sæd kommer ind i urinrørets lumen fra sædblærerne og vas deferens. Elementer i urinrørsspinkteren er placeret i den distale del af prostatadelen og i den membranøse del af urinrøret. Startende med bulbar-sektionen løber urinrøret inde i penis corpus spongiosum. Bulbar-sektionen er placeret inde i pæren i den svampede krop. I de membranøse og bulbariske områder bøjes urinrøret anteriort opad. I penissektionen er urinrøret placeret medialt langs den ventrale overflade af penis nedad fra de hule kroppe. Den hoveddel af urinrøret er placeret inde i glans penis. Den indre overflade af den mandlige og den kvindelige urinrør er dækket af en slimhinde (overgangsepitel, med undtagelse af et ikke-udvidet område nær den ydre åbning, hvor der er et squamøst ikke-keratiniserende epitel).
De vigtigste funktioner i urinrøret hos mænd:
(1) trække urin fra blæren til ydersiden;
(2) bærer sæd ud under ejakulation (ejakulation);
(3) deltagelse i mekanismen for urinretention.
De mest almindelige sygdomme i urinrøret:
(1) urethritis (betændelse i urinrøret) ofte på grund af seksuelt overførte infektioner (gonococcus, chlamydia, ureoplasma osv.);
(2) stramninger (indsnævring af lumen) af urinrøret i dens forskellige dele (på grund af dannelsen: medfødt, traumatisk og inflammatorisk oprindelse);
(3) udviklingsanomalier i urinrøret: den mest almindelige er hypospadier (placeringen af ​​den ydre åbning af urinrøret på den ventrale overflade af penis er mere proximal end toppen af ​​glans).

Sædblærerne er organerne i det mandlige reproduktive system. Sædblærerne (højre og venstre) er placeret på den bageste overflade af prostata på siderne af den, bageste til blæren, forreste til endetarmen. Sædblærerne kan mærkes med en finger gennem den forreste rektalvæg på siderne af basal prostata. Vasestyrerne er egnede til sædblærerne, som efter sammenføjning af sædblærene passerer ind i ejakulationskanalerne. Sædafgangskanalerne passerer gennem prostata og åbner med munden ind i lumen i prostata urinrøret på siderne af den sædvanlige tuberkel. Sædblærens væv har en cellulær struktur.
De vigtigste funktioner i sædblærerne er:
(1) ved produktion af en betydelig del af sæd (op til 75% af sædafgangsmængden);
(2) i akkumuleringen af ​​sædvæskekomponenterne indtil ejakulationsøjeblikket (som regel er der ingen sædceller fra sædblærer, og sædcellernes hovedbeholder er vasulens ampulla);
(3) i deltagelse i ejakulationsmekanismen (på ejakulationstidspunktet kommer indholdet af sædblærerne og vasdeferenserne ind i urinrøret gennem ejakulationskanalerne, der blandes det med udskillelsen af ​​prostata og udskilles).
Sædblærens patologi (normalt betændelse - vesiculitis) kan føre til en forringelse af sædkvalitet og infertilitet.

Testikulære arterier og vener

Testikelårerne og arterierne er de kar, der fodrer de mandlige kønskirtler - testiklerne. På hver side findes en testikelarterie og en, og oftere flere, testikelårer. På højre side afgår testikelarterien fra aorta, og testikelvenen strømmer ind i den ringere vena cava. På venstre side afgår testikelarterien fra venstre nyrearterie, og testikelvenen strømmer ind i den venstre nyrevene. Testikelkarrene passerer lodret til højre og venstre i det retroperitoneale rum lateralt til urinlederne, trænger ind i lyskekanalen gennem den indre lyskering, og som en del af sædstrengen, der forlader den ydre lyskering, nærmer de sig testisens øvre pol. I sædstrengen og i pungen danner testikulære vener testikel venøs plexus. Den ydre diameter af testikelarterien er normalt 0,5-1,0 mm.
Den mest almindelige patologi forbundet med testikulære kar er varicocele (åreknuder i testikulær venøs plexus). Varicocele udvikler sig som regel hos unge i alderen 12-15 år oftere på venstre side. Ved insufficiens i venøse ventiler og øget tryk i systemet i den venstre testikelven (anatomisk disposition) på grund af blodstrømmen i den modsatte retning opstår kompenserende ekspansion af skrotårene i varierende grad. Forstyrrelser i blodtilførslen til testiklen (højt venetryk) og forstyrrelser i termoreguleringen af ​​pungen (testiklen er placeret i pungen for at arbejde ved temperaturer under kropstemperatur, og en stor masse blod i de udvidede vener overtræder disse forhold) fører til dysfunktion af testiklen. Varicocele er en af ​​de almindelige årsager til mandlig infertilitet. Jo længere der er en varicocele, jo større er sandsynligheden for alvorlige krænkelser af sædkvaliteten (sædkoncentration og motilitet) og graden af ​​hormonelle ændringer. I de senere år er det blevet fastslået, at varicocele kan forårsage en tidligere indtræden af ​​mandlig overgangsalder..