Antibiotika til nyrebetændelse

Sygdomme i urinsystemet indtager en af ​​de førende positioner i frekvens. Problemets udbredelse, risikoen for komplikationer, patologiens tilbagevendende natur kræver rettidig behandling. Antibiotika til betændelse i nyrerne bruges til at eliminere bakteriel mikroflora, hjælpe med at slippe af symptomer på forgiftning og reducere risikoen for beskadigelse af parenkymvæv. Valget af et middel til behandling er inden for lægens kompetence, da funktionerne i antibiotikabehandling kræver foreløbig diagnostik, afklaring af patologiens art og valget af et passende regime.

Hvilke typer er der

Nephritis - betændelse i nyrerne - er et komplekst udtryk, der inkluderer to typer almindelig nyresygdom, pyelonephritis og glomerulonephritis. Sygdomme i kønsorganet opstår med beskadigelse af strukturelle enheder eller dannelsen af ​​purulente hulrum i det parenkymale væv. Kvinder er mere modtagelige for udvikling af inflammatoriske nyresygdomme på grund af den anatomiske strukturs egenart; hos mænd dannes nefritis oftere i nærvær af et infektionsfokus.

Inflammatoriske processer ledsages af symptomer på forgiftning, smerte, nedsat udskillelse og filtreringskapacitet i nyrerne. Med utidig behandling bliver de til en kronisk form, der forekommer med periodiske forværringer efterfulgt af en midlertidig lull. Organerne i urinsystemet er involveret i den patologiske proces - blæren, urinvejene, hvor blærebetændelse, urethritis udvikler sig, og ofte er der en kombination af læsioner i alle dele af urogenitalsystemet. Identifikation af det primære fokus for betændelse såvel som bestemmelse af provokerende faktorer er lægeens opgave og er nødvendig til effektiv behandling af nefritis af enhver etiologi.

Udviklingen af ​​den infektiøse proces er forbundet med penetration af patogen mikroflora. På stedet for lokalisering af skadelige bakterier dannes et fokus for betændelse, ødem udvikler sig. Normale nyrestrukturer har svært ved at udføre deres funktioner, urinvejene lider, og det kliniske billede er præget af symptomer på betændelse og nedsat urinudstrømning. Tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion kræver brug af specifikke antibakterielle lægemidler, der er effektive mod en bestemt type patogen.

  • Bredspektrede lægemidler kan påvirke flere typer patogene bakterier.
  • Smal-målrettede lægemidler bruges til at ødelægge de identificerede sorter af en bestemt gruppe patogener.

Med hensyn til kemisk sammensætning er alle antibiotika opdelt i flere volumengrupper, som hver er kendetegnet ved særpræg, specifik virkningsmekanisme og farmakologiske egenskaber. Påvisning af inflammatorisk nyresygdom ledsages af udnævnelsen af ​​antibakterielle midler i det første (lav toksicitet) eller andet trin (høj toksicitet) med den præference, der gives til de sikreste lægemidler.

Aminoglykosider

De er meget aktive og meget giftige. De ordineres til den avancerede form for sygdommen og anbefales ikke til indlæggelse til børn og ældre. Bakterier er i stand til at udvikle resistens over for denne gruppe af antibiotika, og derfor er deres anvendelse begrænset til tidsintervaller inden for et år, når gentagen brug af aminoglycosidlægemidler ikke har effekt. De hører til antibakterielle midler i anden fase, de ordineres, hvis behandling med andre midler ikke har ført til et resultat. Anvend ikke, hvis patienten har nedsat nyrefunktion.

Carbapenemer

En stærk antibakteriel virkning observeres mod stafylokokker og streptokokker, som ofte er de forårsagende stoffer til inflammatoriske nyresygdomme.

Bakterier udvikler ikke resistens, derfor er behandlingen effektiv i lang tid i nærværelse af kronisk patologi. Hos gravide ledsages brugen af ​​carbapenemer af risikoen for intrauterine fosterudviklingsdefekter, derfor er brugen af ​​stoffer i denne gruppe begrænset i graviditetsperioden. Med hensyn til toksicitet klassificeres de som andenlinjemedier.

Quinoloner og fluoroquinoloner

De har mindre toksicitet for mennesker, er effektive mod en bred vifte af bakterieflora af en patogen art og er inkluderet i listen over førstelinjemidler i behandlingen af ​​inflammatoriske nyresygdomme. At tage medicin giver gode resultater i sygdommens kroniske forløb såvel som i den identificerede følsomhed af patogener. Den første generation af fluoroquinoloner forårsager ofte allergiske reaktioner; moderne antibiotika fra denne gruppe er sikrere.

Cephalosporiner

Læger foretrækker at ordinere lægemidler i cephalosporinserien på grund af deres lave toksicitet og også på grund af kroppens hurtige positive reaktioner på deres indtag. Udførelse af terapi hos voksne og børn til behandling af inflammatorisk nyrepatologi kræver bestemmelse af følsomheden af ​​mikrofloraen samt identifikation af mulige allergiske reaktioner. Mens man tager cephalosporiner, bliver smitsomme sygdomme sjældent kroniske, risikoen for gentagelse falder, og processen med at gendanne nyrernes funktionelle aktivitet fortsætter hurtigere.

Liste over antibakterielle lægemidler

I hver gruppe af antibiotika opdateres listen over lægemidler konstant med nye navne. De farmakologiske egenskaber ved den nye generation af lægemidler forbedres, forekomsten af ​​bivirkninger falder, indikationsspektret udvides, og varigheden af ​​indgivelsesforløbet for nefrotisk eller nefritisk syndrom falder.

Liste over almindeligt ordinerede antibakterielle midler fra forskellige grupper:

  • Aminoglykosider. Gentamicin, Amikacin og lignende stoffer fra anden liste. Høj toksicitet er deres ulempe, men de giver dig mulighed for at klare avancerede former.
  • Aminopenicilliner. De mest anvendte er Amoxicillin og Penicillin. Inkluderet i den første liste over infektiøs nyrepatologi.
  • Cephalosporiner. Claforan, Tsiprolet, Tamycin, Zinnat. Effektiv, relativt sikker, hurtigvirkende. Valgte lægemidler til nefritis af enhver etiologi.
  • Fluoroquinoloner og quinoloner. Nolitsin, Levofloxacin. Anvendes til behandling af kronisk nyrebetændelse med mindre risiko for mennesker.
  • Carbapenemer. Tienam, Meronem. På grund af deres høje toksicitet bør de bruges i tilfælde af en kombination af flere typer patogen såvel som i udviklingen af ​​foci af betændelse i andre organer.
  • Aminoglykosider. Amikacin, Gentamicin. Produceret i form af tabletter har disse lægemidler øget toksicitet for leveren, derfor bruges de oftere i form af injektioner.

På basis af diagnostiske data griber læger ofte til kombinationer af flere grupper af antibiotika for at opnå en hurtig effekt samt for at reducere risikoen for resistensdannelse hos bakterier..

Ansøgningsregler

Sikker behandling er kun mulig med foreløbig diagnostik og lægens anbefalinger:

  • Antibiotika skal tages i den dosis, som lægen har ordineret på et strengt defineret tidspunkt. Handlingens funktioner er forbundet med behovet for at opretholde en vis koncentration af den aktive ingrediens til effektiv destruktion af patogene bakterier. Derfor er det nødvendigt at sikre en ensartet strøm af lægemidlet ind i kroppen gennem hele behandlingsperioden..
  • Ved behandling med antibiotika er det vigtigt at forstå, at en del af den naturlige tarmmikroflora uundgåeligt dør, når den udsættes for stoffer. På det aktive stadium af antiinflammatorisk behandling skal du begynde at tage naturlige præbiotiske og probiotiske lægemidler for at reducere virkningen af ​​at tage antibakterielle tabletter..
  • Mild forgiftning manifestationer betragtes som normale, men øgede bivirkninger indikerer overdreven toksicitet af det valgte middel.

Forværring af tilstanden på baggrund af at tage antibiotika indikerer forkert taktik eller tilføjelsen af ​​en sekundær infektion. Dosisjustering krævet, valg af et andet middel, gentagen laboratoriediagnostik.

Principper for udvælgelse af antibiotika

Instruktionerne, der beskriver de vigtigste kriterier for valg af antibiotika til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, er udviklet af WHO og indeholder en liste over krav til lægemidler:

  • Bevist effektivitet. Etableret på basis af kliniske test og laboratorietest.
  • Bevist sikkerhed. Graden af ​​stoffets toksicitet afsløres.
  • Standardisering. Alle antibiotika er opdelt i grupper, opbevares under visse betingelser og har en udløbsdato.
  • Koste. Alt andet lige foretages valget til fordel for et økonomisk og sikkert produkt..
  • Kombination. På grund af den gensidige forbedring af aktiviteten er dosisreduktion mulig.

Udvælgelsesprincipperne tager højde for videnskabelig og laboratorieinformation, gennemgang af læger og patienter og statistiske data. Til daglig praksis er valget af et antibiotikum forbundet med at udføre følsomheden af ​​mikrofloraen samt identificere mulige sundhedsrisici.

Konsekvenserne af selvmedicinering

Medicin er ikke egnede til selvbehandling. Denne regel gælder for alle lægemidler. Under hensyntagen til bivirkninger, kontraindikationer, alder, kropsvægt, diagnostiske data - alle disse oplysninger er nøglen til vellykket behandling og er nødvendige for det rigtige valg af lægemidlet. Konsekvenserne af ukontrolleret indtagelse af antibiotika er allergiske reaktioner, afhængighedssyndrom, dannelse af bakteriel resistens, hvilket komplicerer de efterfølgende behandlingsstadier og begrænser lægens valg af medicin. Ved behandling af sygdomme i urinsystemet truer forkert indtag af medicin overgangen til patologi til en kronisk form.

Betændelse i nyrer og urinveje: antibiotikabehandling

Til inflammatoriske processer i nyrerne og blæren bruger læger ofte antibiotikabehandling.

Hvor effektiv er det, og er det muligt at vælge disse stoffer selv, er der analoger blandt traditionel medicin?

Dette og meget mere vil blive diskuteret i denne artikel..

generel information

Nyrerne er et af de parrede organer i menneskekroppen. De udfører en meget vigtig funktion for livet: filtrering af blod og fjernelse af toksiner sammen med urin..

Ved starten af ​​den patologiske proces kan nyrerne ikke fungere fuldt ud, generel forgiftning opstår.

Ofte er årsagen til organdysfunktion inflammatoriske processer, der vises som et resultat af penetration af infektiøse mikroorganismer i kroppen. De mest almindelige nyresygdomme er:

  1. Blærebetændelse er en inflammatorisk lidelse, hvor blærens slimhinder påvirkes. Smitsomme mikroorganismer kommer ind gennem urinrøret fra nyrerne eller andre nærliggende organer. Sygdommen forekommer blandt kvinder på grund af den anatomiske struktur af organer.
  2. For pyelonephritis er betændelse i bækkenet og nyrekalakerne karakteristisk. Har alvorlige symptomer, behandling udføres under stationære forhold.
  3. Når der afsættes sten i nyrerne, blæren eller urinlederen, diagnosticeres patienten med urolithiasis. Denne sygdom udvikler sig i lang tid under påvirkning af negative faktorer (klimaændringer, stofskifteforstyrrelser og meget mere).

Før det er det bydende nødvendigt at udføre diagnostik for at etablere patogenet og dets resistens over for antibiotika..

Indikationer for optagelse

De vigtigste indikationer for brugen af ​​disse lægemidler er inflammatoriske processer i nyrerne (forskellige typer af nefritis), som er forårsaget af patogen mikroflora.

Deres udnævnelse udføres af en læge afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet. En forudsætning er en bakteriel urinkultur, der giver dig mulighed for at identificere patogenet og etablere dets resistens over for forskellige grupper af antibiotika.

Kontraindikationer til brug

Disse lægemidler har en række kontraindikationer:

  • allergiske reaktioner på den aktive ingrediens;
  • Nyresvigt;
  • graviditet og amning
  • alder af patienter under 7 år og efter 60 år
  • forstyrrelse af leveren
  • epileptiske anfald;
  • patienter med åreforkalkning;
  • problemer med det kardiovaskulære system.

Baseret på dette skal det siges, at udvælgelsen af ​​lægemidler kun skal behandles af en læge. Under ingen omstændigheder anbefales det at bruge selvmedicinering, da dette vil forårsage alvorlige komplikationer..

Medicin mod nefritis

Alle inflammatoriske processer i nyrerne kaldes nefritis. Afhængigt af patogenet skelnes der mellem pyelonephritis, tuberkulose eller pyonephrosis.

Derudover fremkalder betændelse et stort antal sten i orgelet. Til deres behandling anvendes stoffer, der er i stand til at undertrykke patogen mikroflora..

De mest almindelige grupper af antibiotika er: penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider, fluoroquinoloner og andre.

Hver af disse grupper har et specifikt handlingsspektrum og kæmper mod et specifikt patogen.

Med betændelse i urinlederen

I inflammatoriske processer i urinlederen anvendes ofte lægemidler med et bredt spektrum af handlinger: penicillinserier, makrolider, cefolosporiner, aminoglykosider og andre. Ud over disse lægemidler ordineres antispasmodika og antipyretiske lægemidler..

Sådan vælger du de rigtige piller

For at lægen kan ordinere et effektivt lægemiddel til behandling af nyrer, skal patienten gennemgå en række undersøgelser:

  • generel analyse af urin og blod;
  • bakteriel inokulering af urin (for at identificere infektionsårsagen) efterfulgt af en test for tolerance over for forskellige typer antibiotika;
  • ultralydsundersøgelse af nyrerne og organerne i urinvejene.

Efter at have modtaget resultaterne af alle analyser ordineres et lægemiddelindtagelsesregime: dosering og varighed. I gennemsnit varer antibiotikabehandling fra 7 til 10 dage afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Parallelt vil lægen ordinere probiotika for at gendanne mikrofloraen i tarmene. Efter behandlingens afslutning anbefales det at drikke et behandlingsforløb med hepatoprotektorer for at genoprette leverceller (metabolismen af ​​de aktive komponenter forekommer i det).

Hvad lægen ordinerer oftest

Cephalosporin-antibiotika er populære. De er effektive mod mange patogener og bruges til betændelse i nyrerne og blæren..

Lettelse kommer den næste dag efter behandlingens start. Det anbefales dog ikke at bruge dem til patienter med nyreinsufficiens, gravide og ammende kvinder..

Disse lægemidler har lav toksicitet sammenlignet med andre typer antibiotika.

. I svære former for sygdommen ordineres carbamazepiner, de er meget stærke, derfor bruges de i ekstreme tilfælde af læger.

Fluoroquinoloner og penicillinlægemidler bruges sjældent på grund af den store liste over kontraindikationer og lav effektivitet af behandlingen.

De mest populære grupper af antibiotika

De mest populære typer antibiotika er beskrevet tidligere. Lad os overveje hver gruppe mere detaljeret.

Aminopenicillin og "Ampicillin" injektioner

De virker mod bakterier af slægten E. coli og Enterococcus. De bruges til forskellige former for blærebetændelse og pyelonephritis, er tilladt til brug hos gravide og ammende kvinder på grund af deres lave permeabilitet i modermælk.

"Ampicillin" -injektioner er bredspektrede lægemidler, der anvendes til nyre- og urinstofsygdomme. Effektiv i mild til moderat form, i alvorlige tilfælde har de ingen virkning.

Cephalosporin-gruppe

Dette er den mest populære gruppe af antibiotika. Bruges til at stoppe dannelsen af ​​en purulent infektion. De har lav toksicitet, er forbudt til brug under graviditet og amning..

De har kontraindikationer i form af allergier og nyresvigt. Lindring observeres inden for få dage efter den første indtagelse. Der er 4 generationer af disse antibiotika:

  • 1 og 2 er ordineret i de indledende stadier af inflammation;
  • 3 bruges til komplikationer;
  • 4 har vist sig at være effektiv ved svær sygdom.

Fluoroquinoloner og Tsifran

Anvendes til kroniske og alvorlige sygdomsformer. De har mange kontraindikationer, derfor bruges de i ekstreme tilfælde..

Det mest berømte lægemiddel i denne gruppe er "Tsiforan", det er relativt lavtoksisk og effektivt mod gramnegative mikroorganismer.

Anvendes, hvis andre lægemidler ikke har vist deres effektivitet (på grund af udvikling af resistens over for mikroorganismer).

Aminoglykosider

De bruges til komplikationer, de er meget giftige, det anbefales ikke at bruge dem i lang tid på grund af risikoen for bivirkninger (svækkelser i høreorganerne og forværring af nyresvigt). Kan ikke bruges af gravide kvinder og patienter med nyreinsufficiens.

Carbamazepines

Disse er bredspektrede lægemidler, der er effektive mod mange typer mikroorganismer. De bruges til alvorlige komplikationer, når infektionen spreder sig til nærliggende organer. Nyreenzymer har ingen effekt på dem..

Makrolider og "Sumamed" eller "Azithromycin"

Bruges til patienter fra 14 år.

De virker mod mange typer mikroorganismer, der ligner penicillin-antibiotika.

"Sumamed" eller "Azithromycin" henviser til moderne makrolider, de er lavtoksiske, har evnen til hurtigt at trænge ind i fokus for inflammation.

Det skyldes denne funktion, at behandlingen går hurtigere end med andre typer lægemidler..

Flere af de mest berømte stoffer

Populære lægemidler til behandling af nyresygdom er:

  1. Ciprofloxacin - tilhører gruppen af ​​fluoroquinolon-antibiotika. Fås i form af tabletter og injektioner til intravenøs administration. Kontraindikationer inkluderer nyresvigt og epileptiske anfald..
  2. Pefloxacin er også en repræsentant for fluoroquinolon-antibiotika. Dosering og behandlingsvarighed vælges af lægen individuelt. Anbefales før måltider for bedre absorption af tarmvæggen.
  3. Levofloxacin er anden generation af fluoroquinoloner. Det produceres i tablet- og injektionsform. Har mange bivirkninger og kontraindikationer.
  4. Cephalothin - tilhører gruppen af ​​cephalosporiner. Det bruges oftest til pyelonephritis. Anvendes i små doser til behandling af gravide kvinder.

Derudover ordineres uroseptiske lægemidler, deres virkning svarer til antibiotika. Injektioner udføres sjældent, oftere ordineres en tabletform.

Hvad kan du tage under graviditeten

Inflammatoriske processer i nyrer og blære er ret almindelige hos gravide kvinder..

Kun en læge skal ordinere dem. Blandt de populære midler er "Cefritriaxon" eller "Zeazolin". De skal dog kun bruges i ekstreme tilfælde, når andre lægemidler og metoder er ineffektive..

Konklusion

Inflammatoriske processer i nyrerne er meget almindelige.

I tilfælde, hvor de ikke er effektive, ordinerer læger antibiotika.

Valg af middel, dosering og behandlingsvarighed udføres udelukkende af en specialist, under ingen omstændigheder skal en selvmedicinere for ikke at forårsage uønskede komplikationer.

Antibiotika til nyrerne til behandling af betændelse

Hævelse, feber, problemer med vandladning, generel svaghed og rygsmerter - disse symptomer kan indikere betændelse i nyrerne. Sygdommen er meget alvorlig og kræver korrekt behandling. Læger bruger forskellige taktikker til at bekæmpe infektion, herunder at tage antibakterielle lægemidler.

Antibiotikabehandling af nyrerne

Du må ikke selvmedicinere, hvis du har mistanke om betændelse i nyrerne eller urinvejene. Sygdomme af denne art har tendens til at udvikle sig, blive kroniske eller forårsage alvorlige komplikationer (for eksempel enurese - urininkontinens, hæmaturi - udseendet af blodpropper i urinen). Når de første symptomer opstår, skal du straks kontakte en urolog. Lægen vil foretage en ekstern undersøgelse og ordinere levering af test, i henhold til de resultater, hvor hovedbehandlingsforløbet vil blive bestemt.

Behandling af akutte tilstande finder kun sted på et hospital under streng kontrol af medicinsk personale. For at lindre progressiv betændelse ordineres patienten sengeleje, en speciel terapeutisk diæt, antibakterielle lægemidler i tabletter, intramuskulært eller intravenøst. Med nefritisk syndrom anvendes derudover glukokortikosteroider (Prednisolon), antikoagulantia (Curantil, Heparin).

Hjemmebehandling er kun mulig for milde former for pyelonefritis. Antibiotika gives efter urinkultur for sterilitet. Analysen bestemmer typen af ​​patogen og dens følsomhed over for visse aktive stoffer i lægemidler. I mangel af den nødvendige terapeutiske effekt ændrer lægen efter de første tre dage efter indtagelse af antibiotika typen af ​​antibakterielt middel. Det er nødvendigt at tage medicin strengt med de etablerede doser, hele forløbet og på samme tid, så koncentrationen af ​​aktive stoffer opretholdes på samme niveau.

Hvilke antibiotika skal tages for nyrebetændelse

Grundlæggende terapi for sygdomme i urinvejene udføres i løbet af flere dage til to uger. Hvis sygdommen udvikler sig langsomt, og det kliniske billede er af lav intensitet, ordineres antibiotika til nyrerne i tabletter. Ellers foretrækkes antibakterielle midler i opløsninger til injektioner eller dråber. For at undertrykke bakteriefloraen anvendes stoffer fra følgende grupper:

  • penicilliner;
  • cephalosporiner;
  • makrolider;
  • carbapenemer;
  • aminoglykosider.
  • Størrelsestabel for dametøj: hvordan du finder ud af din
  • Midler til behandling af orme hos voksne
  • Bumser på hagen

Penicilliner

Antibiotika til nyrerne i penicillinserien ordineres i tilfælde, hvor de diagnostiske resultater viste, at betændelsen skyldtes penetration af gramnegative eller grampositive bakterier i kroppen: Escherichia coli, stafylokokker eller streptokokker, enterokokker. Lægemidlerne blokerer syntesen af ​​et specielt protein peptidoglycan, der deltager i konstruktionen af ​​cellemembranen, hvilket resulterer i, at mikroorganismer dør.

Penicillin-antibiotika er kendetegnet ved lav toksicitet, som de kan bruges til sygdomme i urinvejen hos gravide kvinder med nefrotisk syndrom. Denne gruppe lægemidler inkluderer:

  • Augmentin. Dette er et kombineret antibiotikum, der indeholder to aktive komponenter på én gang - amoxicillintrihydrat og clavulansyre. Den kommer i form af 20 tabletter. pakket. Doseringsregimen vælges afhængigt af patientens alder og kropsvægt. Minimumsforløbet for at tage et antibiotikum er 5 dage. Augmentin anvendes med forsigtighed i leversygdomme. Lægemidlet kan forårsage diarré, kvalme, hovedpine. Den komplette analog af Augmentin er Amoxiclav.
  • Trifamox. Dette multikomponentantibiotikum indeholder en kombination af amoxicillin og pivoxil sulbactam som aktive stoffer. Lægemidlet har flere former for frigivelse: tabletter, suspension, injektion. Den anbefalede daglige dosis er 750 mg (3 tabletter). Optagelsens varighed er 14 dage. Lægemidlet er ikke ordineret til patienter med mononukleose og colitis ulcerosa. Trifamox kan forårsage allergiske reaktioner, afføringsforstyrrelser, kolestatisk gulsot.

Hvis der påvises Pseudomonas aeruginosa i analyserne, ordineres penicilliner, hvis virkning sigter mod at bekæmpe dette patogen. Disse lægemidler inkluderer: Pipracil, Securopen. Virkningen af ​​disse antibakterielle midler forbedres af aminoglycosider af 2. eller 3. generation - Gentamicin, Amikacin. I tilfælde af intolerance over for aminoglycosidlægemidler anvendes fluoroquinolon Ciprofloxacin.

Cephalosporiner

Lægemidler i denne gruppe ordineres normalt, hvis der er en høj risiko for komplikationer. Cephalosporiner forhindrer overgangen af ​​en akut form for betændelse til en purulent og ødelægger effektivt de forårsagende midler til pyelo- eller glomerulonephritis (betændelse i nyrerne med inddragelse af interstitielt væv). Forbedring af kritisk syge patients trivsel observeres allerede den tredje dag efter starten af ​​antibiotikabehandling.

Cephalosporin-antibiotika til nyresmerter anbefales ikke til patienter med allergi over for den aktive ingrediens til gravide kvinder i første trimester. Lægemiddelgruppen inkluderer:

  • Ceftriaxon er et pulver til fremstilling af en opløsning til parenteral administration. Standarddoseringen af ​​lægemidlet er 1-2 gram 1 gang / dag. I alvorlige tilfælde af betændelse i nyrerne øges dosis til 4 g. Lægemidlet kan forårsage kulderystelser, urticaria, opkastning, diarré, tarmdysbiose. En komplet analog af Ceftriaxone er lægemidlet Rocefin.
  • Cefotaxime er en opløsning til injektion. Ved intramuskulær injektion er standarddosis 0,5 gram med intravenøse injektioner - 1 g. Lægemidlet forårsager ofte allergiske reaktioner (hududslæt, kløe, ødem), dyspeptiske lidelser (opkastning, kvalme, mavesmerter, dysbiose).
  • Kefadim er en opløsning til injektioner med den aktive ingrediens ceftazidime. I tilfælde af nedsat nyrefunktion er startdosis af lægemidlet 1 gram. Antibiotika kan fremkalde kløe i huden, kramper, hovedpine, tarmforstyrrelser.
  • Cephobid. Den aktive ingrediens er cefoperazone. Lægemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, 2-4 gram hver 12. time. I svære tilfælde øges dosis til 8 g. Bivirkninger er ubetydelige: urticaria, diarré, smerter på injektionsstedet.

Macrolides

Denne lægemiddelgruppe har lav aktivitet mod enterokokker, stafylokokker, Escherichia coli, men er effektiv mod streptokokflora. Macrolider dræber ikke bakterier, men stopper deres vækst og stimulerer immunsystemet til at bekæmpe infektion. Ofte ordineres de til glomerulonephritis. Følgende lægemidler betragtes som den gyldne standard for behandling:

  • Erythromycin - tabletter med det samme aktive stof. I tilfælde af nyresygdom ordineres de i en dosis på 1 stk. (Med 250 mg) hver 4-6 timer. I vanskelige tilfælde 2 tabletter (500 mg) med samme tidsinterval. Erythromycin er kontraindiceret under amning og nedsat hørelse. Lægemidlet kan forårsage oral og vaginal candidiasis, tinnitus, diarré.
  • Wilprafen - josamycin-baserede kapsler. Med streptokokinfektion skal du udpege 1-2 g om dagen i et kursus på 10 dage. Den eneste kontraindikation for Wilprafen er svær leversygdom. Bivirkninger af antibiotika er forbundet med fordøjelseskanalen: nedsat appetit, halsbrand, kvalme, diarré.

Carbapenemer

Disse antibiotika med en beta-lactamring ligner i princippet penicilliner. Carbapenemer er aktive mod mange typer patogene mikroorganismer, herunder aerobe og anaerobe bakterier. På grund af den høje risiko for at udvikle dyspeptiske lidelser anvendes denne gruppe lægemidler kun til behandling af alvorlige former for betændelse i urinvejene og nyrerne. Blandt det brede udvalg af produkter skiller sig ud:

  • Tienam. Den aktive ingrediens er cilastatin imipenem. Lægemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst ​​i doser op til 4000 mg. Når du bruger Tienam som en anti-tilbagefaldsopløsning, reduceres dosis til 1000 mg. Blandt de uønskede virkninger er sandsynlige: ændring i smag, forvirring, epileptiske anfald.
  • Jenem. Det aktive stof er meropenem. Antibiotikumet administreres kun intravenøst, 500 mg hver 8. time. Jenem er kategorisk kontraindiceret under amning. Det forårsager sjældent alvorlige bivirkninger, oftere vises kvalme, diarré, hududslæt.
  • Sådan fjernes poser under øjnene derhjemme
  • Sådan fodres jordbær
  • Liste over billige lægemidler til influenza og forkølelse

Aminoglykosider

Disse antibiotika til nyresygdom anvendes mere almindeligt i kombination med penicilliner eller cephalosporiner. Aminoglycosider hæmmer proteinsyntese, som er nødvendig til opbygning af cellemembranen i en bakteriecelle. De er aktive mod aerobe gramnegative bakterier, stafylokokker, Escherichia coli, enterobakterier, Klebsiella. Aminoglykosider er meget giftige, øger risikoen for neuromuskulær blokade, beskadigelse af det vestibulære apparat og høretab. De foretrukne formuleringer er:

  • Amikacin. Det administreres intramuskulært eller i en strøm (dryp) 5 mg hver 8. time. Lægemidlet er kontraindiceret til neuritis i hørselsnerven (betændelse i det indre øre og hørselsnerven), svær nyresygdom med uræmi (forgiftning af kroppen med toksiner) eller azotæmi (øgede blodniveauer af nitrogenholdige metaboliske produkter).
  • Sizomycin. Til nyreinfektioner ordineres det med 1 mg / kg af patientens vægt, men ikke mere end 2 mg / kg pr. Dag. Lægemidlet er kontraindiceret for lidelser i det vestibulære apparat, kraniocerebralt traume, sygdomme i høreorganerne.
  • Gentamicin. Doseringsregimen for lægemidlet vælges individuelt for hver patient med fokus på sygdommens sværhedsgrad. Standardbehandlingsforløbet er 7-10 dage. Gentamicin er kontraindiceret i tilfælde af kroppens overfølsomhed over for aminoglykosidgruppens antibiotika.
  • Tobramycin. Ved infektioner af moderat sværhedsgrad administreres denne opløsning intramuskulært eller intravenøst ​​ved 0,002-0,003 g / kg kropsvægt tre gange om dagen. Tobramycin er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder. Ud over neuro-vestibulære lidelser kan stoffet provokere et fald i niveauet af hæmoglobin, blodplader og leukocytter i blodet.

Til behandling af nyre hos gravide kvinder

Manifestationerne af kronisk pyelonefritis (betændelse i nyrerne) i forskellige graviditetsperioder har deres egne egenskaber. I første trimester lider kvinder af svære lændesmerter, der udstråler til underlivet, i andet og tredje trimester er smertesyndromet mindre intens, men ødem, højt blodtryk, protein i urinen vises. Behandling af sygdommen udføres kun på hospitaler.

Patienter anbefales sengeleje, en mild diæt. For at forbedre dynamikken i genopretning ordineres nitrofuranderivater, antibiotika til behandling af nyrer. Lægen kan ordinere:

  • Monural - granulater til fremstilling af suspension baseret på fosfomycin trometamol. Antibiotikumet hæmmer syntesen af ​​bakteriecellevæggen, hvilket fører til deres død. Dosering og varighed af brugen vælges af lægen. Monural er kontraindiceret ved svær nyresvigt og individuel intolerance over for fosfomycin. Det kan forårsage halsbrand, forstyrret afføring, hududslæt.
  • Amoxiclav er en suspension eller tabletter baseret på amoxicillin og clavulansyre. De nøjagtige doser beregnes ud fra patientens vægt og graviditetens trimester. Amoxiclav fører ofte til appetitløshed, diarré, urticaria. Mens du tager medicinen, er det nødvendigt at overvåge funktionerne af hæmatopoiesis og leverfunktion..

Brug af antibiotika til urolithiasis hos mænd og kvinder

Urolithiasis betragtes som en af ​​årsagerne til obstruktiv pyelonefritis. I dette tilfælde ordineres antibiotika efter analyse af sammensætningen af ​​stendannelse. Præparaterne viser høj effektivitet i kampen mod struvitsten dannet af magnesium og ammoniumsalte som et resultat af infektion. Antibiotikabehandling viser i dette tilfælde de bedste resultater i den indledende fase af urolithiasis..

Antibiotika har evnen til at trænge ind i stedet for betændelse, lindre hævelse og fremme den naturlige frigivelse af sten. Når bakterier beskadiges i urinvejene, anvendes følgende grupper af antiinflammatoriske lægemidler ofte:

  • cephalosporiner fra 3. og 4. generation - Ceftriaxone, Cefepim;
  • carbapenemer - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglycosider - Gentamicin, Tobramycin, Amikacin.

Til urinvejsinfektioner forårsaget af aerobe bakterier (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafylokokker) ordineres fluoroquinoloner - Ciprofloxacin eller Ofloxacin. Lægemidlerne tages 2 gange om dagen, 1 tablet. Behandlingsvarigheden er fra 7 til 10 dage. Fluoroquinoloner anbefales ikke til brug under graviditet med svær cerebral aterosklerose under amning. Ciprofloxacin og Ofloxacin kan fremkalde følgende bivirkninger:

  • udslæt;
  • kløe
  • søvnløshed;
  • hovedpine;
  • angst;
  • svimmelhed.

Antibiotika til nyre- og urinvejssygdomme kan gives før eller efter operationen. For at forbedre virkningen af ​​antiinflammatoriske lægemidler anvendes ikke-steroide lægemidler: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Hvis betændelsesprocessen er ubetydelig, anvendes nitrofuraner: Furagin, Furazolidon, Biseptol.

Generelle regler for anvendelse

Det er nødvendigt at bruge antibiotika til nyrebetændelse i henhold til lægens instruktioner og anbefalinger. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for et antal generelle adgangsregler:

  • Effektiviteten af ​​antibakterielle lægemidler vurderes i de første tre dage. Hvis der i løbet af denne tid ikke observeres nogen positiv dynamik, er det værd at erstatte medicinen med en analog eller vælge et stærkere antibiotikum.
  • For at undgå tilbagefald skal du tage piller i løbet af det kursus, som din læge har ordineret..
  • Du kan ikke selv reducere dosis af medicin. Dette kan føre til fremkomsten af ​​resistens (afhængighed) af bakterier over for aktive stoffer og et fald i effektiviteten af ​​behandlingen..
  • Efter et kursus af antibakteriel behandling er det nødvendigt at genoprette tarmfloraen. Til dette anbefales det at tage probiotika og medicin med fordøjelsesenzymer - Mezim, Linex.

Omkostningerne ved lægemidler afhænger af salgsområdet, volumen, lægemiddelgruppe og mange andre faktorer. Nogle antibiotika er kun tilgængelige efter recept fra en læge. De gennemsnitlige omkostninger ved antiinflammatoriske lægemidler i Moskva er som følger:

Medicinens navn, volumen

Amikacin, 10 hætteglas

Amoxiclav, pulver til præparat til suspension, 100 ml

Antibiotika til nyrebetændelse

Foto fra webstedet utopiya.spb.ru

Antibiotika har en lang række kontraindikationer og mulige bivirkninger. De skal bruges i samråd med lægen i de doser, han beregner..

Lægen vælger antibiotika til nyrebetændelse individuelt for hver patient. Det tager højde for typen af ​​patologi, form og stadium af dens forløb, intensiteten af ​​symptomerne. Patientens alder, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme hos ham er ikke af lille betydning. På apoteker præsenteres antibakterielle midler i en bred vifte og i forskellige doseringsformer.

Bredspektret antibiotika til nyrebetændelse

Behandling af nyrebetændelse med antibiotika er den eneste måde at klare en infektion på. Udviklingen af ​​sygdomme kan udløses af bakterier, der tilhører en patogen eller opportunistisk mikrobiocenose. Derfor udføres et antal biokemiske undersøgelser inden ordination af et antibiotikum. De er nødvendige for at identificere typen af ​​mikroorganismer og deres følsomhed over for stoffer..

Men nogle gange må testresultaterne vente i flere dage. I sådanne tilfælde ordineres patienter med akut pyelonephritis eller glomerulonephritis bredspektrede lægemidler. Hvilke antibiotika anbefales til nyrebetændelse? Disse inkluderer:

  • halvsyntetiske penicilliner beskyttet af clavulansyre - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogene mikroorganismer udvikler hurtigt antimikrobiel resistens. Derfor tilsættes clavulansyre til deres sammensætning, det forhindrer produktionen af ​​visse enzymer af bakterier, der ødelægger halvsyntetiske penicilliner;
  • amphenicols - Chloramphenicol (Levomycetin, Syntomycin). Midlet er aktivt mod gramnegative og gram-positive bakterier såvel som spirocheter, rickettsia, nogle typer vira;
  • fluoroquinoloner - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Ofte bliver de det første valg i behandlingen af ​​pyelonephritis. Næsten alle anaerobe patogener har ikke udviklet resistens over for fluoroquinoloner. De ødelægger hurtigt stafylokokker, streptokokker, klamydia, clostridia, klebsiella. Lægemidlerne er lavtoksiske, så de er velegnede til et langt terapeutisk forløb;
  • hydroxyquinoliner - Nitroxolin, 5-Nok. Antibakterielle lægemidler i denne gruppe bruges ofte til kroniske infektiøse og inflammatoriske læsioner i nyrerne. De tolereres godt, da de udskilles hurtigt fra kroppen efter at den maksimale koncentration i den systemiske cirkulation er skabt;
  • carbapenemer - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Alle aerobes og anaerober er følsomme over for disse antibiotika. Det er carbapenemer, der er inkluderet i de terapeutiske regimer for patienter med ineffektiviteten af ​​antibiotika fra andre kliniske og farmakologiske grupper..


Makrolider er ofte de bedste antibiotika til nyrebetændelse. Disse er Clarithromycin og Azithromycin. Sidstnævnte er en aktiv ingrediens i de velkendte farmakologiske midler Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Grampositive og gramnegative bakterier, herunder Haemophilus influenzae og stafylokokker, udviklede ikke resistens over for makrolider. Lægemiddelkomponenterne absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen og kommer ind i urinvejene.

Målrettede antibiotika mod nyrebetændelse

I terapeutiske regimer i de indledende faser af nyrebehandling findes navnene på bredspektret antibiotika til lindring af den inflammatoriske proces. De er designet til at ødelægge smitsomme patogener så hurtigt som muligt. Men efter modtagelse af data fra biokemiske undersøgelser justeres terapeutiske ordninger.

De inkluderer målrettede antibakterielle midler. De eliminerer selektivt nøjagtigt de bakterier, der blev fundet under urinkulturen. Disse stoffer er klassificeret som følger:

  • betyder at ødelægge grampositive patogene mikroorganismer - naturlige penicilliner (Benzylpenicillin, Oxacillin), halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin), første generation af cephalosporiner (Cefazolin, Cephalexin). Antibiotika hæmmer syntesen af ​​proteiner, der er nødvendige for at opbygge cellemembraner, hvilket forårsager mikrobernes død. De udviser også bakteriostatisk aktivitet, der begrænser væksten og reproduktionen af ​​E. coli, stafylokokker, streptokokker og andre patogener;
  • betyder at ødelægge gramnegative bakterier. Disse inkluderer aminoglykosider (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), cephalosporiner fra de seneste generationer (Ceftriaxone, Cefotaxime). De aktive ingredienser i antibiotika forstyrrer replikationen af ​​mikrober ved at bryde RNA-kæden, som de mister deres evne til at vokse og formere sig og derfor hurtigt dør. Klebsiella, enterobakterier, Escherichia coli, Proteus er ustabile for virkningen af ​​stoffer..

På trods af at antibiotika har en målrettet effekt på infektiøse foci, bæres deres komponenter af blodstrømmen gennem kroppen. De er ret giftige for nyrestrukturer. Det er forbudt at bruge sådanne stoffer i mere end 2 uger..

Applikationsfunktioner

Inflammatorisk nyresygdom påvirker begge køn, men diagnosticeres mere almindeligt hos kvinder. Urinrøret er bredere og kortere, så patogener lettere kan trænge ind i urinrørets slimhinder. Hvis en person ikke søger lægehjælp, bevæger de patogene bakterier sig op mod nyrerne. Det er i dem, at sekundære infektiøse foci dannes..

Antibiotisk brug til nyrebetændelse hos kvinder

Antibiotika til betændelse i nyrerne hos kvinder skal anvendes i overensstemmelse med doseringsregimen bestemt af lægen. Dette skyldes en disposition til udviklingen af ​​blærebetændelse, som ofte bliver til pyelonefritis. Med et kraftigt fald i immunitet aktiveres betinget patogene mikrober, der trænger ind fra nyrestrukturen fra blæren. Hvis du altid undertrykker betændelse med visse antibiotika, bliver mikrober resistente over for dem..

For at undgå kronisk sygdom anvendes lægemidler med et bredt spektrum af virkning, hovedsageligt oxyquinoliner med nitroxolin (5-Nok). De er relativt sikre, men på samme tid ret effektive..

Antibiotisk anvendelse til nyrebetændelse hos mænd

Foto fra webstedet moskovskaya-medicina.ru

Inflammatorisk nyresygdom hos unge patienter diagnosticeres sjældent. Normalt opdages de hos ældre mænd, der allerede har dannet et primært infektiøst fokus i deres krop. Oftere findes det i prostata. I mangel af medicinsk intervention trænger mikrober hurtigt ind i nyrerne og fremkalder udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces. Stagnation af urin er disponeret for dette - et gunstigt miljø for vækst og reproduktion af smitsomme stoffer.

Ved behandling af mænd er selektive antibiotika efterspurgt. Især ofte inkluderer urologer Ceftriaxone, Cefazolin i behandlingsregimer. I det kroniske forløb af patologien ordineres halvsyntetiske penicilliner beskyttet af clavulansyre, for eksempel Augmentin, Amoxiclav.

Oversigt

Antibiotika til lindring af betændelse i nyrestrukturer er tilgængelige i flere doseringsformer. I pædiatri anvendes ofte suspensioner og sirupper. Og til behandling af voksne anvendes tabletter, kapsler, dragéer, opløsninger til parenteral administration.

Antibiotika til nyrebetændelse i tabletter

Antibiotika i tabletter til nyrebetændelse ordineres oftere til patienter, når kroniske sygdomme påvises. De bruges også efter injektioner for at konsolidere de opnåede resultater af behandlingen. Ved behandling af pyelonephritis og glomerulonephritis har følgende antimikrobielle midler vist sig godt:

  • Nitroxolin.
  • Amoxicillin.
  • Ciprofloxacin.
  • Panclave.

Tabletterne er nemme at tage og kan medbringes på arbejde og på ture. I reducerede doser ordineres de, når de bærer en baby og under amning..

Antibiotika til nyrebetændelse ved injektioner

Når man stopper akut betændelse, inklusive med tilbagefald af kronisk patologi, kan man ikke undvære injektionsopløsninger. Intramuskulær administration praktiseres oftere. Men med en alvorlig sygdomsforløb udføres injektioner intravenøst. Hvilke injektioner ordinerer læger for nyrebetændelse? De mest effektive er:

  • Gentamicin.
  • Ofloxacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxon.

Opløsninger til parenteral administration viser terapeutisk virkning efter et par minutter. Antibakterielle lægemidler i form af injektioner er ikke beregnet til langtidsbehandling. Når symptomerne er aftaget, erstattes de med piller..

Antibiotika håndterer hurtigt og effektivt den inflammatoriske proces i nyrerne. Men ved forkert, irrationel anvendelse er sandsynligheden for bivirkninger stor. Derfor bør de kun bruges som anvist af en læge i overensstemmelse med den dosisregime, der er bestemt af ham..

Antibiotika til nyrebetændelse: hvilke stoffer og hvordan man bruger

Urin er et gunstigt miljø for vækst af mikroorganismer. At komme ind i urinvejene udefra eller gennem blodet er patogene bakterier i stand til at formere sig uhindret og føre til infektiøs nyreskade, som er fyldt med udviklingen af ​​kroniske processer og efterfølgende nyresvigt. I denne henseende spiller antibiotika en væsentlig rolle i behandlingen af ​​infektiøse og inflammatoriske nyresygdomme. Da inflammatoriske processer i urinsystemet er mere almindelige hos kvinder, er de de vigtigste patienter, der har brug for antibiotikabehandling..

Antibiotika til nyrebetændelse

På trods af det store udvalg af antibiotika på det farmaceutiske marked kan de betinges opdelt i to store grupper - bredspektret og målrettet handling. De første virker på næsten alle mikroorganismer, og visse patogene bakterier er mere følsomme over for antibiotika i den anden gruppe. Da den inflammatoriske proces i nyrerne kan være forårsaget af forskellige patogener - disse er E. coli og stafylokokker og proteus og enterokokker og Pseudomonas aeruginosa og Klebsiella, anvendes antibiotika fra begge grupper til behandling af nyrepatologi.

Ideelt set er det nødvendigt at identificere patogenet først at udføre en bakteriologisk urinkultur og derefter starte en specifik behandling. I praksis opstår der ofte situationer, hvor sværhedsgraden af ​​patientens tilstand dikterer behovet for straks at starte behandling med bredspektret antibiotika uden at vente på resultaterne af den bakteriologiske urinkulturanalyse..

Video: antibiotika til nyrebetændelse

Bredspektret antibiotika

Den mest kendte og almindeligt anvendte gruppe af bredspektrede antibiotika er halvsyntetiske penicilliner, som er effektive mod de fleste mikroorganismer. De mest berømte repræsentanter for denne gruppe er Ampicillin og Amoxicillin..

Ampicillin præsenteres både i form af tabletter og i injicerbar form, men den yngre Amoxicillin har bedre absorption og biotilgængelighed, den fås i form af kapsler, tabletter og også en suspension til brug i barndommen. At tage stoffet afhænger ikke af madindtag, det kan også bruges under graviditet.

Tabel: halvsyntetiske penicilliner

NavnHvilke bakterier
handling
Frigør formularIndikationer til brugKontraindikationer
OxacillinStafylokokker
  • piller,
  • kapsler,
  • pulver
    til klargøring af opløsninger til injektioner
Staphylococcal infektionerPenicillin intolerance
AmpicillinSalmonella, Shigella, Enterococci, Escherichia coli
  • piller,
  • kapsler,
  • pulver
    til klargøring af injektionsvæsker
Ukomplicerede urinvejsinfektionerDyspeptiske lidelser, allergiske reaktioner
AmoxicillinDe fleste gram-positive mikroorganismer
  • piller,
  • kapsler,
  • suspensionskorn
Ukomplicerede urinvejsinfektionerIkke relevant for tarminfektioner
CarbenicillinPseudomonas aeruginosa, proteus, enterobakterierPulver til klargøring af injektionsvæskerInfektioner forårsaget af Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobakterierAllergi over for penicillin, trombocytopeni

Ampicillin er effektivt mod de fleste grampositive mikrofloraer - stafylokokker, streptokokker, enterokokker

Nogle mikroorganismer (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae og Escherichia coli, Klebsiella) er i stand til at producere et specielt enzym, beta-lactamase, som har en skadelig virkning på amoxicillin. Kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre (et stof, der kan undertrykke beta-lactamaseaktivitet) fører til en endnu større udvidelse af spektret af antimikrobiel aktivitet.

Af de kombinerede lægemidler skal bemærkes Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, som er tilgængelige både i form af tabletter og injektioner. Hvis vi tager højde for det faktum, at Escherichia coli ofte er det forårsagende middel til nyrepatologi, bliver det klart, at disse lægemidler er mere foretrukne til behandling af nyrebetændelse sammenlignet med Ampicillin og er de valgte lægemidler..

Fotogalleri: lægemidler opnået som et resultat af kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre

Cephalosporiner

Antibiotika i denne gruppe er ordineret til intolerance over for penicilliner, de er især effektive til udvikling af purulent inflammation. Vist både til pyelonephritis og til behandling af glomerulonephritis. De produceres hovedsageligt i form af injicerbare former, normalt allerede på den tredje dag efter indgivelsen, en positiv effekt af deres anvendelse kan bemærkes. De har lav toksicitet, men samtidig er det værd at huske, at lægemidler i cephalosporinserien er kontraindiceret i nyresvigt. Tilladt brug af stoffer under graviditet.

De mest berømte cephalosporiner, der anvendes på det nuværende stadium, inkluderer Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Claforan.

Cephalosporin-lægemidler ordineres normalt til udvikling af purulent infektiøs betændelse i nyrerne

Fluoroquinolonpræparater

Disse er ikke rigtig antibiotika, det er mere korrekt at kalde dem antibakterielle lægemidler. De er derivater af fluoroquinolon. De ordineres til svær smertesyndrom, en høj risiko for komplikationer såvel som i tilfælde, hvor den inflammatoriske proces er kronisk. Andengenerations fluoroquinolonderivater - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - er hovedsageligt effektive mod gramnegativ flora (Escherichia coli og Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Mere moderne fluoroquinoloner (Levofloxacin, Avelox) har et meget bredere spektrum af antimikrobiel aktivitet. Det skal bemærkes, at fluoroquinoloner er kontraindiceret til brug under 18 år og under graviditet..

Tabel: fluoroquinolonderivater

Navn
medicin
tilknytning
til en generation
Mod hvilken
mikroorganismer
handlinger
Frigør formularKontraindikationer
Nolitsin2. generationGram-negativ
bakterie
Piller,
øjendråber
  • graviditet,
  • alder op til 18 år,
  • Nyresvigt
Ciprofloxacin2. generationGram-negativ
bakterie
Piller,
infusionsvæsker,
øjendråber
LevofloxacinIII generationGram-positiv +
gram negativ
mikroorganismer
Tabletter, hætteglas
med opløsning til infusion
  • graviditet,
  • amning,
  • barndom,
  • fotodermatitis
MoxifloxacinIV generationAnaerobe bakterierPiller
  • graviditet,
  • amning,
  • alder op til 18 år,
  • betændelse i sener

De første lægemidler i quinolongruppen, primært nalidixinsyre, har kun været brugt til MEP-infektioner. Men efter at have modtaget fluoroquinoloner, blev det tydeligt, at de kan være af stor betydning i behandlingen af ​​systemiske bakterielle infektioner. I de senere år er dette den mest dynamisk udviklende gruppe af antibiotika..

L.S. Strachunsky

Moderne antimikrobiel kemoterapi

Andre bredspektrede antibiotika

Ovenfor blev de mest almindeligt ordinerede bredspektrede antibiotika til nyrebetændelse opført, som har lav toksicitet og sjældent fører til komplikationer. På samme tid, hvis der ikke er nogen effekt af deres anvendelse på den tredje dag, er det nødvendigt at skifte medicin. I dette tilfælde skal du bruge udnævnelsen af ​​aminoglykosider, makrolider, carbapenemer. Disse lægemidler er indiceret til svær sygdom, der ofte kun bruges på hospitaler. Sammen med antibiotisk virkning har de oftere bivirkninger.

Tabel: Andenlinjens antibiotika ordineret til nyresygdom

Antibiotisk gruppeLægemiddelnavneFrigør formularIndikationer til brugKontraindikationer og bivirkninger
Macrolides
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azithromycin,
  • Clarithromycin
Tabletter, kapsler, pulvere til oral administrationIneffektiv anvendelse af førstelinje antibiotika, svær infektiøs nyresygdomFørste trimester af graviditet, amning; bivirkninger er sjældne
Carbapenemer
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Pulver til madlavning
infusionsvæsker
Komplicerede infektioner
Urinrør
  • Allergiske reaktioner,
  • komplikationer fra mave-tarmkanalen
Oxyquinoloner
  • Nitroxoliner,
  • 5-NOC
Coatede tabletter til oral administrationKronisk sygdomsforløb,
virker også på svampeflora
  • graviditet,
  • amning,
  • svær leversygdom

Målrettede antibiotika

De mest almindelige infektiøse agenser for nyresygdomme er gramnegative mikroorganismer (Proteus, E. coli og Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), men samtidig skal det huskes, at glomerulonephritis udvikler sig på baggrund af streptokokskade på nyrevævet. Streptococcus er en gram-positiv bakterie, derfor kræver udnævnelse af midler, som den er følsom over for. Efter identifikation af patogenet som et resultat af bakteriologisk urinkultur, bør målrettede antibiotika ordineres.

Tabel: målrettede antibiotika

Antibiotisk gruppeLægemiddelnavnHvilke bakterier
handlinger
Frigør formularVarighed
Ansøgning
Kontraindikationer og bivirkninger
PenicillinerBenzylpenicillinStaphylococci, streptococciPulver til klargøring af infusionsvæsker7-10 dageAllergiske reaktioner, bronchial astma, urticaria
GlykopeptiderVancomycin, LeukoplaninPenicillin-resistente stammer af stafylokokker, streptokokker,
enterokokker. Udpeget i ekstraordinær
tilfælde (sepsis)
Pulver til klargøring af infusionsvæsker5-7 dageGraviditet, nyresvigt
AminoglykosiderGentamicin, Amikacin, TobramycinPseudomonas aeruginosaInfusionsvæske, pulver til fremstilling af opløsninger, salve, øjendråber5-7 dageOtotoksisk virkning (beskadigelse af hørselsnerven)

Funktioner ved udnævnelse af antibiotika til behandling af nyre hos kvinder og mænd

Det skal bemærkes, at kvinder lider af inflammatoriske nyresygdomme meget oftere på grund af særegenhederne i urinorganernes anatomiske struktur. Hos unge og middelaldrende mænd forekommer denne patologi praktisk talt ikke, men hos ældre mænd på baggrund af stillestående urin som et resultat af mekanisk kompression af urinrøret ved forstørret prostatitis eller prostata-adenom kan der udvikles betændelse i nyrerne. I modsætning til kvinder er inflammatoriske processer i urinorganerne hos mænd oftere kroniske, manifestationerne af sygdommen slettes ofte. Baseret på dette vil fremgangsmåderne for behandling blandt repræsentanter for forskellige køn være forskellige..

Hos mænd forekommer inflammatoriske nyresygdomme normalt på baggrund af prostatapatologi, er karakteriseret ved et kronisk forløb og bør behandles som kroniske sygdomme

Da pyelonefritis hos mænd oftest udvikler sig på baggrund af E. coli læsioner, er de valgte lægemidler for dem normalt halvsyntetiske penicilliner i kombination med clavulansyre (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav) samt II-III generation cephalosporiner.

For kvinder foretrækkes det at ordinere lægemidler i oxyquinolon-serien, som har en bred vifte af antimikrobiel aktivitet, effektivt virker på svampe og absorberes godt i mave-tarmkanalen. Også de valgte lægemidler for dem er derivater af fluoroquinoloner (Nolicin, Cifprofloxacin), hvis virkning forekommer hurtigt nok, mens bivirkninger normalt er minimale.

Typer af antibiotika afhængigt af frigivelsesformen

Antibiotika til behandling af nyrebetændelse fås i både tabletform og injektionsform. Begge har deres egne fordele og ulemper. Tabletterne er lettere at give til børn, de kan bruges uden problemer i ambulant behandling, der er ingen systemiske bivirkninger, når de bruges. På den anden side kan dysbiose udvikle sig som følge af at tage piller, og effekten af ​​deres anvendelse kommer ikke så hurtigt som ved brug af injektionsformer.

Tabletterede antibiotika inkluderer fluoroquinolonderivater (Levofloxacin, Nolitsin, Norfloxacin), en kombination af halvsyntetiske penicilliner med clavulansyre (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolider (Sumamed, Azithromycin).

Antibiotika i form af tabletter eller kapsler kan tages uden for et hospital, de er lettere at give i barndommen

Injicerbare antibiotika

Et antal lægemidler produceres kun til parenteral (intramuskulær eller intravenøs) administration. Disse inkluderer benzylpenicillin, gentamicin, carbapenemer. Fordelen ved disse lægemidler er den hurtige debut af den terapeutiske effekt, fraværet af dysbiose, en mere udtalt effekt sammenlignet med tabletformerne. På den anden side kræver brugen af ​​injicerbare former i de fleste tilfælde hospitalsophold, og i tilfælde af et barns sygdom er det meget lettere at overtale ham til at tage en pille end at give en injektion.

Langt størstedelen af ​​mødre står over for problemerne med barnets sygdom og brugen af ​​antibakterielle lægemidler til deres behandling. På et tidspunkt blev frigivelsen af ​​polysyntetiske penicilliner i form af opløsninger eller søde suspensioner (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) en reel revolution for mig. Det er meget praktisk at dosere dem, barnet er med glæde enig i at smage den behageligt duftende søde væske. Hvis sygdommen krævede brug af injicerbare former, blev den positive effekt af stoffet næsten fuldstændigt udjævnet af barnets psykologiske traume..

Betændelse i nyrerne kræver i de fleste tilfælde udnævnelse af antibakterielle lægemidler. I en situation, hvor det er umuligt at bestemme sygdommens årsagsmiddel, begynder behandlingen med brugen af ​​bredspektrede antibiotika, hvoraf de sikreste er halvsyntetiske penicilliner i kombination med clavulansyre. Antibiotika i form af opløsninger til infusion virker hurtigere og mere effektivt, men i nogle tilfælde (graviditet, barndom) begynder behandlingen stadig med doseringsformer til oral administration.