Antibiotika til nyrebetændelse

Foto fra webstedet utopiya.spb.ru

Antibiotika har en lang række kontraindikationer og mulige bivirkninger. De skal bruges i samråd med lægen i de doser, han beregner..

Lægen vælger antibiotika til nyrebetændelse individuelt for hver patient. Det tager højde for typen af ​​patologi, form og stadium af dens forløb, intensiteten af ​​symptomerne. Patientens alder, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme hos ham er ikke af lille betydning. På apoteker præsenteres antibakterielle midler i en bred vifte og i forskellige doseringsformer.

Bredspektret antibiotika til nyrebetændelse

Behandling af nyrebetændelse med antibiotika er den eneste måde at klare en infektion på. Udviklingen af ​​sygdomme kan udløses af bakterier, der tilhører en patogen eller opportunistisk mikrobiocenose. Derfor udføres et antal biokemiske undersøgelser inden ordination af et antibiotikum. De er nødvendige for at identificere typen af ​​mikroorganismer og deres følsomhed over for stoffer..

Men nogle gange må testresultaterne vente i flere dage. I sådanne tilfælde ordineres patienter med akut pyelonephritis eller glomerulonephritis bredspektrede lægemidler. Hvilke antibiotika anbefales til nyrebetændelse? Disse inkluderer:

  • halvsyntetiske penicilliner beskyttet af clavulansyre - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogene mikroorganismer udvikler hurtigt antimikrobiel resistens. Derfor tilsættes clavulansyre til deres sammensætning, det forhindrer produktionen af ​​visse enzymer af bakterier, der ødelægger halvsyntetiske penicilliner;
  • amphenicols - Chloramphenicol (Levomycetin, Syntomycin). Midlet er aktivt mod gramnegative og gram-positive bakterier såvel som spirocheter, rickettsia, nogle typer vira;
  • fluoroquinoloner - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Ofte bliver de det første valg i behandlingen af ​​pyelonephritis. Næsten alle anaerobe patogener har ikke udviklet resistens over for fluoroquinoloner. De ødelægger hurtigt stafylokokker, streptokokker, klamydia, clostridia, klebsiella. Lægemidlerne er lavtoksiske, så de er velegnede til et langt terapeutisk forløb;
  • hydroxyquinoliner - Nitroxolin, 5-Nok. Antibakterielle lægemidler i denne gruppe bruges ofte til kroniske infektiøse og inflammatoriske læsioner i nyrerne. De tolereres godt, da de udskilles hurtigt fra kroppen efter at den maksimale koncentration i den systemiske cirkulation er skabt;
  • carbapenemer - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Alle aerobes og anaerober er følsomme over for disse antibiotika. Det er carbapenemer, der er inkluderet i de terapeutiske regimer for patienter med ineffektiviteten af ​​antibiotika fra andre kliniske og farmakologiske grupper..


Makrolider er ofte de bedste antibiotika til nyrebetændelse. Disse er Clarithromycin og Azithromycin. Sidstnævnte er en aktiv ingrediens i de velkendte farmakologiske midler Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Grampositive og gramnegative bakterier, herunder Haemophilus influenzae og stafylokokker, udviklede ikke resistens over for makrolider. Lægemiddelkomponenterne absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen og kommer ind i urinvejene.

Målrettede antibiotika mod nyrebetændelse

I terapeutiske regimer i de indledende faser af nyrebehandling findes navnene på bredspektret antibiotika til lindring af den inflammatoriske proces. De er designet til at ødelægge smitsomme patogener så hurtigt som muligt. Men efter modtagelse af data fra biokemiske undersøgelser justeres terapeutiske ordninger.

De inkluderer målrettede antibakterielle midler. De eliminerer selektivt nøjagtigt de bakterier, der blev fundet under urinkulturen. Disse stoffer er klassificeret som følger:

  • betyder at ødelægge grampositive patogene mikroorganismer - naturlige penicilliner (Benzylpenicillin, Oxacillin), halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin), første generation af cephalosporiner (Cefazolin, Cephalexin). Antibiotika hæmmer syntesen af ​​proteiner, der er nødvendige for at opbygge cellemembraner, hvilket forårsager mikrobernes død. De udviser også bakteriostatisk aktivitet, der begrænser væksten og reproduktionen af ​​E. coli, stafylokokker, streptokokker og andre patogener;
  • betyder at ødelægge gramnegative bakterier. Disse inkluderer aminoglykosider (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), cephalosporiner fra de seneste generationer (Ceftriaxone, Cefotaxime). De aktive ingredienser i antibiotika forstyrrer replikationen af ​​mikrober ved at bryde RNA-kæden, som de mister deres evne til at vokse og formere sig og derfor hurtigt dør. Klebsiella, enterobakterier, Escherichia coli, Proteus er ustabile for virkningen af ​​stoffer..

På trods af at antibiotika har en målrettet effekt på infektiøse foci, bæres deres komponenter af blodstrømmen gennem kroppen. De er ret giftige for nyrestrukturer. Det er forbudt at bruge sådanne stoffer i mere end 2 uger..

Applikationsfunktioner

Inflammatorisk nyresygdom påvirker begge køn, men diagnosticeres mere almindeligt hos kvinder. Urinrøret er bredere og kortere, så patogener lettere kan trænge ind i urinrørets slimhinder. Hvis en person ikke søger lægehjælp, bevæger de patogene bakterier sig op mod nyrerne. Det er i dem, at sekundære infektiøse foci dannes..

Antibiotisk brug til nyrebetændelse hos kvinder

Antibiotika til betændelse i nyrerne hos kvinder skal anvendes i overensstemmelse med doseringsregimen bestemt af lægen. Dette skyldes en disposition til udviklingen af ​​blærebetændelse, som ofte bliver til pyelonefritis. Med et kraftigt fald i immunitet aktiveres betinget patogene mikrober, der trænger ind fra nyrestrukturen fra blæren. Hvis du altid undertrykker betændelse med visse antibiotika, bliver mikrober resistente over for dem..

For at undgå kronisk sygdom anvendes lægemidler med et bredt spektrum af virkning, hovedsageligt oxyquinoliner med nitroxolin (5-Nok). De er relativt sikre, men på samme tid ret effektive..

Antibiotisk anvendelse til nyrebetændelse hos mænd

Foto fra webstedet moskovskaya-medicina.ru

Inflammatorisk nyresygdom hos unge patienter diagnosticeres sjældent. Normalt opdages de hos ældre mænd, der allerede har dannet et primært infektiøst fokus i deres krop. Oftere findes det i prostata. I mangel af medicinsk intervention trænger mikrober hurtigt ind i nyrerne og fremkalder udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces. Stagnation af urin er disponeret for dette - et gunstigt miljø for vækst og reproduktion af smitsomme stoffer.

Ved behandling af mænd er selektive antibiotika efterspurgt. Især ofte inkluderer urologer Ceftriaxone, Cefazolin i behandlingsregimer. I det kroniske forløb af patologien ordineres halvsyntetiske penicilliner beskyttet af clavulansyre, for eksempel Augmentin, Amoxiclav.

Oversigt

Antibiotika til lindring af betændelse i nyrestrukturer er tilgængelige i flere doseringsformer. I pædiatri anvendes ofte suspensioner og sirupper. Og til behandling af voksne anvendes tabletter, kapsler, dragéer, opløsninger til parenteral administration.

Antibiotika til nyrebetændelse i tabletter

Antibiotika i tabletter til nyrebetændelse ordineres oftere til patienter, når kroniske sygdomme påvises. De bruges også efter injektioner for at konsolidere de opnåede resultater af behandlingen. Ved behandling af pyelonephritis og glomerulonephritis har følgende antimikrobielle midler vist sig godt:

  • Nitroxolin.
  • Amoxicillin.
  • Ciprofloxacin.
  • Panclave.

Tabletterne er nemme at tage og kan medbringes på arbejde og på ture. I reducerede doser ordineres de, når de bærer en baby og under amning..

Antibiotika til nyrebetændelse ved injektioner

Når man stopper akut betændelse, inklusive med tilbagefald af kronisk patologi, kan man ikke undvære injektionsopløsninger. Intramuskulær administration praktiseres oftere. Men med en alvorlig sygdomsforløb udføres injektioner intravenøst. Hvilke injektioner ordinerer læger for nyrebetændelse? De mest effektive er:

  • Gentamicin.
  • Ofloxacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxon.

Opløsninger til parenteral administration viser terapeutisk virkning efter et par minutter. Antibakterielle lægemidler i form af injektioner er ikke beregnet til langtidsbehandling. Når symptomerne er aftaget, erstattes de med piller..

Antibiotika håndterer hurtigt og effektivt den inflammatoriske proces i nyrerne. Men ved forkert, irrationel anvendelse er sandsynligheden for bivirkninger stor. Derfor bør de kun bruges som anvist af en læge i overensstemmelse med den dosisregime, der er bestemt af ham..

Betændelse i nyrer og urinveje: antibiotikabehandling

Til inflammatoriske processer i nyrerne og blæren bruger læger ofte antibiotikabehandling.

Hvor effektiv er det, og er det muligt at vælge disse stoffer selv, er der analoger blandt traditionel medicin?

Dette og meget mere vil blive diskuteret i denne artikel..

generel information

Nyrerne er et af de parrede organer i menneskekroppen. De udfører en meget vigtig funktion for livet: filtrering af blod og fjernelse af toksiner sammen med urin..

Ved starten af ​​den patologiske proces kan nyrerne ikke fungere fuldt ud, generel forgiftning opstår.

Ofte er årsagen til organdysfunktion inflammatoriske processer, der vises som et resultat af penetration af infektiøse mikroorganismer i kroppen. De mest almindelige nyresygdomme er:

  1. Blærebetændelse er en inflammatorisk lidelse, hvor blærens slimhinder påvirkes. Smitsomme mikroorganismer kommer ind gennem urinrøret fra nyrerne eller andre nærliggende organer. Sygdommen forekommer blandt kvinder på grund af den anatomiske struktur af organer.
  2. For pyelonephritis er betændelse i bækkenet og nyrekalakerne karakteristisk. Har alvorlige symptomer, behandling udføres under stationære forhold.
  3. Når der afsættes sten i nyrerne, blæren eller urinlederen, diagnosticeres patienten med urolithiasis. Denne sygdom udvikler sig i lang tid under påvirkning af negative faktorer (klimaændringer, stofskifteforstyrrelser og meget mere).

Før det er det bydende nødvendigt at udføre diagnostik for at etablere patogenet og dets resistens over for antibiotika..

Indikationer for optagelse

De vigtigste indikationer for brugen af ​​disse lægemidler er inflammatoriske processer i nyrerne (forskellige typer af nefritis), som er forårsaget af patogen mikroflora.

Deres udnævnelse udføres af en læge afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet. En forudsætning er en bakteriel urinkultur, der giver dig mulighed for at identificere patogenet og etablere dets resistens over for forskellige grupper af antibiotika.

Kontraindikationer til brug

Disse lægemidler har en række kontraindikationer:

  • allergiske reaktioner på den aktive ingrediens;
  • Nyresvigt;
  • graviditet og amning
  • alder af patienter under 7 år og efter 60 år
  • forstyrrelse af leveren
  • epileptiske anfald;
  • patienter med åreforkalkning;
  • problemer med det kardiovaskulære system.

Baseret på dette skal det siges, at udvælgelsen af ​​lægemidler kun skal behandles af en læge. Under ingen omstændigheder anbefales det at bruge selvmedicinering, da dette vil forårsage alvorlige komplikationer..

Medicin mod nefritis

Alle inflammatoriske processer i nyrerne kaldes nefritis. Afhængigt af patogenet skelnes der mellem pyelonephritis, tuberkulose eller pyonephrosis.

Derudover fremkalder betændelse et stort antal sten i orgelet. Til deres behandling anvendes stoffer, der er i stand til at undertrykke patogen mikroflora..

De mest almindelige grupper af antibiotika er: penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider, fluoroquinoloner og andre.

Hver af disse grupper har et specifikt handlingsspektrum og kæmper mod et specifikt patogen.

Med betændelse i urinlederen

I inflammatoriske processer i urinlederen anvendes ofte lægemidler med et bredt spektrum af handlinger: penicillinserier, makrolider, cefolosporiner, aminoglykosider og andre. Ud over disse lægemidler ordineres antispasmodika og antipyretiske lægemidler..

Sådan vælger du de rigtige piller

For at lægen kan ordinere et effektivt lægemiddel til behandling af nyrer, skal patienten gennemgå en række undersøgelser:

  • generel analyse af urin og blod;
  • bakteriel inokulering af urin (for at identificere infektionsårsagen) efterfulgt af en test for tolerance over for forskellige typer antibiotika;
  • ultralydsundersøgelse af nyrerne og organerne i urinvejene.

Efter at have modtaget resultaterne af alle analyser ordineres et lægemiddelindtagelsesregime: dosering og varighed. I gennemsnit varer antibiotikabehandling fra 7 til 10 dage afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Parallelt vil lægen ordinere probiotika for at gendanne mikrofloraen i tarmene. Efter behandlingens afslutning anbefales det at drikke et behandlingsforløb med hepatoprotektorer for at genoprette leverceller (metabolismen af ​​de aktive komponenter forekommer i det).

Hvad lægen ordinerer oftest

Cephalosporin-antibiotika er populære. De er effektive mod mange patogener og bruges til betændelse i nyrerne og blæren..

Lettelse kommer den næste dag efter behandlingens start. Det anbefales dog ikke at bruge dem til patienter med nyreinsufficiens, gravide og ammende kvinder..

Disse lægemidler har lav toksicitet sammenlignet med andre typer antibiotika.

. I svære former for sygdommen ordineres carbamazepiner, de er meget stærke, derfor bruges de i ekstreme tilfælde af læger.

Fluoroquinoloner og penicillinlægemidler bruges sjældent på grund af den store liste over kontraindikationer og lav effektivitet af behandlingen.

De mest populære grupper af antibiotika

De mest populære typer antibiotika er beskrevet tidligere. Lad os overveje hver gruppe mere detaljeret.

Aminopenicillin og "Ampicillin" injektioner

De virker mod bakterier af slægten E. coli og Enterococcus. De bruges til forskellige former for blærebetændelse og pyelonephritis, er tilladt til brug hos gravide og ammende kvinder på grund af deres lave permeabilitet i modermælk.

"Ampicillin" -injektioner er bredspektrede lægemidler, der anvendes til nyre- og urinstofsygdomme. Effektiv i mild til moderat form, i alvorlige tilfælde har de ingen virkning.

Cephalosporin-gruppe

Dette er den mest populære gruppe af antibiotika. Bruges til at stoppe dannelsen af ​​en purulent infektion. De har lav toksicitet, er forbudt til brug under graviditet og amning..

De har kontraindikationer i form af allergier og nyresvigt. Lindring observeres inden for få dage efter den første indtagelse. Der er 4 generationer af disse antibiotika:

  • 1 og 2 er ordineret i de indledende stadier af inflammation;
  • 3 bruges til komplikationer;
  • 4 har vist sig at være effektiv ved svær sygdom.

Fluoroquinoloner og Tsifran

Anvendes til kroniske og alvorlige sygdomsformer. De har mange kontraindikationer, derfor bruges de i ekstreme tilfælde..

Det mest berømte lægemiddel i denne gruppe er "Tsiforan", det er relativt lavtoksisk og effektivt mod gramnegative mikroorganismer.

Anvendes, hvis andre lægemidler ikke har vist deres effektivitet (på grund af udvikling af resistens over for mikroorganismer).

Aminoglykosider

De bruges til komplikationer, de er meget giftige, det anbefales ikke at bruge dem i lang tid på grund af risikoen for bivirkninger (svækkelser i høreorganerne og forværring af nyresvigt). Kan ikke bruges af gravide kvinder og patienter med nyreinsufficiens.

Carbamazepines

Disse er bredspektrede lægemidler, der er effektive mod mange typer mikroorganismer. De bruges til alvorlige komplikationer, når infektionen spreder sig til nærliggende organer. Nyreenzymer har ingen effekt på dem..

Makrolider og "Sumamed" eller "Azithromycin"

Bruges til patienter fra 14 år.

De virker mod mange typer mikroorganismer, der ligner penicillin-antibiotika.

"Sumamed" eller "Azithromycin" henviser til moderne makrolider, de er lavtoksiske, har evnen til hurtigt at trænge ind i fokus for inflammation.

Det skyldes denne funktion, at behandlingen går hurtigere end med andre typer lægemidler..

Flere af de mest berømte stoffer

Populære lægemidler til behandling af nyresygdom er:

  1. Ciprofloxacin - tilhører gruppen af ​​fluoroquinolon-antibiotika. Fås i form af tabletter og injektioner til intravenøs administration. Kontraindikationer inkluderer nyresvigt og epileptiske anfald..
  2. Pefloxacin er også en repræsentant for fluoroquinolon-antibiotika. Dosering og behandlingsvarighed vælges af lægen individuelt. Anbefales før måltider for bedre absorption af tarmvæggen.
  3. Levofloxacin er anden generation af fluoroquinoloner. Det produceres i tablet- og injektionsform. Har mange bivirkninger og kontraindikationer.
  4. Cephalothin - tilhører gruppen af ​​cephalosporiner. Det bruges oftest til pyelonephritis. Anvendes i små doser til behandling af gravide kvinder.

Derudover ordineres uroseptiske lægemidler, deres virkning svarer til antibiotika. Injektioner udføres sjældent, oftere ordineres en tabletform.

Hvad kan du tage under graviditeten

Inflammatoriske processer i nyrer og blære er ret almindelige hos gravide kvinder..

Kun en læge skal ordinere dem. Blandt de populære midler er "Cefritriaxon" eller "Zeazolin". De skal dog kun bruges i ekstreme tilfælde, når andre lægemidler og metoder er ineffektive..

Konklusion

Inflammatoriske processer i nyrerne er meget almindelige.

I tilfælde, hvor de ikke er effektive, ordinerer læger antibiotika.

Valg af middel, dosering og behandlingsvarighed udføres udelukkende af en specialist, under ingen omstændigheder skal en selvmedicinere for ikke at forårsage uønskede komplikationer.

Antibiotika til nyrebetændelse: hvilke stoffer og hvordan man bruger

Urin er et gunstigt miljø for vækst af mikroorganismer. At komme ind i urinvejene udefra eller gennem blodet er patogene bakterier i stand til at formere sig uhindret og føre til infektiøs nyreskade, som er fyldt med udviklingen af ​​kroniske processer og efterfølgende nyresvigt. I denne henseende spiller antibiotika en væsentlig rolle i behandlingen af ​​infektiøse og inflammatoriske nyresygdomme. Da inflammatoriske processer i urinsystemet er mere almindelige hos kvinder, er de de vigtigste patienter, der har brug for antibiotikabehandling..

Antibiotika til nyrebetændelse

På trods af det store udvalg af antibiotika på det farmaceutiske marked kan de betinges opdelt i to store grupper - bredspektret og målrettet handling. De første virker på næsten alle mikroorganismer, og visse patogene bakterier er mere følsomme over for antibiotika i den anden gruppe. Da den inflammatoriske proces i nyrerne kan være forårsaget af forskellige patogener - disse er E. coli og stafylokokker og proteus og enterokokker og Pseudomonas aeruginosa og Klebsiella, anvendes antibiotika fra begge grupper til behandling af nyrepatologi.

Ideelt set er det nødvendigt at identificere patogenet først at udføre en bakteriologisk urinkultur og derefter starte en specifik behandling. I praksis opstår der ofte situationer, hvor sværhedsgraden af ​​patientens tilstand dikterer behovet for straks at starte behandling med bredspektret antibiotika uden at vente på resultaterne af den bakteriologiske urinkulturanalyse..

Video: antibiotika til nyrebetændelse

Bredspektret antibiotika

Den mest kendte og almindeligt anvendte gruppe af bredspektrede antibiotika er halvsyntetiske penicilliner, som er effektive mod de fleste mikroorganismer. De mest berømte repræsentanter for denne gruppe er Ampicillin og Amoxicillin..

Ampicillin præsenteres både i form af tabletter og i injicerbar form, men den yngre Amoxicillin har bedre absorption og biotilgængelighed, den fås i form af kapsler, tabletter og også en suspension til brug i barndommen. At tage stoffet afhænger ikke af madindtag, det kan også bruges under graviditet.

Tabel: halvsyntetiske penicilliner

NavnHvilke bakterier
handling
Frigør formularIndikationer til brugKontraindikationer
OxacillinStafylokokker
  • piller,
  • kapsler,
  • pulver
    til klargøring af opløsninger til injektioner
Staphylococcal infektionerPenicillin intolerance
AmpicillinSalmonella, Shigella, Enterococci, Escherichia coli
  • piller,
  • kapsler,
  • pulver
    til klargøring af opløsninger til injektioner
Ukomplicerede urinvejsinfektionerDyspeptiske lidelser, allergiske reaktioner
AmoxicillinDe fleste gram-positive mikroorganismer
  • piller,
  • kapsler,
  • suspensionskorn
Ukomplicerede urinvejsinfektionerIkke relevant for tarminfektioner
CarbenicillinPseudomonas aeruginosa, proteus, enterobakterierPulver til klargøring af injektionsvæskerInfektioner forårsaget af Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobakterierAllergi over for penicillin, trombocytopeni

Ampicillin er effektivt mod de fleste grampositive mikrofloraer - stafylokokker, streptokokker, enterokokker

Nogle mikroorganismer (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae og Escherichia coli, Klebsiella) er i stand til at producere et specielt enzym, beta-lactamase, som har en skadelig virkning på amoxicillin. Kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre (et stof, der kan undertrykke beta-lactamaseaktivitet) fører til en endnu større udvidelse af spektret af antimikrobiel aktivitet.

Af de kombinerede lægemidler skal bemærkes Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, som er tilgængelige både i form af tabletter og injektioner. Hvis vi tager højde for det faktum, at Escherichia coli ofte er det forårsagende middel til nyrepatologi, bliver det klart, at disse lægemidler er mere foretrukne til behandling af nyrebetændelse sammenlignet med Ampicillin og er de valgte lægemidler..

Fotogalleri: lægemidler opnået som et resultat af kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre

Cephalosporiner

Antibiotika i denne gruppe er ordineret til intolerance over for penicilliner, de er især effektive til udvikling af purulent inflammation. Vist både til pyelonephritis og til behandling af glomerulonephritis. De produceres hovedsageligt i form af injicerbare former, normalt allerede på den tredje dag efter indgivelsen, en positiv effekt af deres anvendelse kan bemærkes. De har lav toksicitet, men samtidig er det værd at huske, at lægemidler i cephalosporinserien er kontraindiceret i nyresvigt. Tilladt brug af stoffer under graviditet.

De mest berømte cephalosporiner, der anvendes på det nuværende stadium, inkluderer Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Claforan.

Cephalosporin-lægemidler ordineres normalt til udvikling af purulent infektiøs betændelse i nyrerne

Fluoroquinolonpræparater

Disse er ikke rigtig antibiotika, det er mere korrekt at kalde dem antibakterielle lægemidler. De er derivater af fluoroquinolon. De ordineres til svær smertesyndrom, en høj risiko for komplikationer såvel som i tilfælde, hvor den inflammatoriske proces er kronisk. Andengenerations fluoroquinolonderivater - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - er hovedsageligt effektive mod gramnegativ flora (Escherichia coli og Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Mere moderne fluoroquinoloner (Levofloxacin, Avelox) har et meget bredere spektrum af antimikrobiel aktivitet. Det skal bemærkes, at fluoroquinoloner er kontraindiceret til brug under 18 år og under graviditet..

Tabel: fluoroquinolonderivater

Navn
medicin
tilknytning
til en generation
Mod hvilken
mikroorganismer
handlinger
Frigør formularKontraindikationer
Nolitsin2. generationGram-negativ
bakterie
Piller,
øjendråber
  • graviditet,
  • alder op til 18 år,
  • Nyresvigt
Ciprofloxacin2. generationGram-negativ
bakterie
Piller,
infusionsvæsker,
øjendråber
LevofloxacinIII generationGram-positiv +
gram negativ
mikroorganismer
Tabletter, hætteglas
med opløsning til infusion
  • graviditet,
  • amning,
  • barndom,
  • fotodermatitis
MoxifloxacinIV generationAnaerobe bakterierPiller
  • graviditet,
  • amning,
  • alder op til 18 år,
  • betændelse i sener

De første lægemidler i quinolongruppen, primært nalidixinsyre, har kun været brugt til MEP-infektioner. Men efter at have modtaget fluoroquinoloner, blev det tydeligt, at de kan være af stor betydning i behandlingen af ​​systemiske bakterielle infektioner. I de senere år er dette den mest dynamisk udviklende gruppe af antibiotika..

L.S. Strachunsky

Moderne antimikrobiel kemoterapi

Andre bredspektrede antibiotika

Ovenfor blev de mest almindeligt ordinerede bredspektrede antibiotika til nyrebetændelse opført, som har lav toksicitet og sjældent fører til komplikationer. På samme tid, hvis der ikke er nogen effekt af deres anvendelse på den tredje dag, er det nødvendigt at skifte medicin. I dette tilfælde skal du bruge udnævnelsen af ​​aminoglykosider, makrolider, carbapenemer. Disse lægemidler er indiceret til svær sygdom, der ofte kun bruges på hospitaler. Sammen med antibiotisk virkning har de oftere bivirkninger.

Tabel: Andenlinjens antibiotika ordineret til nyresygdom

Antibiotisk gruppeLægemiddelnavneFrigør formularIndikationer til brugKontraindikationer og bivirkninger
Macrolides
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azithromycin,
  • Clarithromycin
Tabletter, kapsler, pulvere til oral administrationIneffektiv anvendelse af førstelinje antibiotika, svær infektiøs nyresygdomFørste trimester af graviditet, amning; bivirkninger er sjældne
Carbapenemer
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Pulver til madlavning
infusionsvæsker
Komplicerede infektioner
Urinrør
  • Allergiske reaktioner,
  • komplikationer fra mave-tarmkanalen
Oxyquinoloner
  • Nitroxoliner,
  • 5-NOC
Coatede tabletter til oral administrationKronisk sygdomsforløb,
virker også på svampeflora
  • graviditet,
  • amning,
  • svær leversygdom

Målrettede antibiotika

De mest almindelige infektiøse agenser for nyresygdomme er gramnegative mikroorganismer (Proteus, E. coli og Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), men samtidig skal det huskes, at glomerulonephritis udvikler sig på baggrund af streptokokskade på nyrevævet. Streptococcus er en gram-positiv bakterie, derfor kræver udnævnelse af midler, som den er følsom over for. Efter identifikation af patogenet som et resultat af bakteriologisk urinkultur, bør målrettede antibiotika ordineres.

Tabel: målrettede antibiotika

Antibiotisk gruppeLægemiddelnavnHvilke bakterier
handlinger
Frigør formularVarighed
Ansøgning
Kontraindikationer og bivirkninger
PenicillinerBenzylpenicillinStaphylococci, streptococciPulver til klargøring af infusionsvæsker7-10 dageAllergiske reaktioner, bronchial astma, urticaria
GlykopeptiderVancomycin, LeukoplaninPenicillin-resistente stammer af stafylokokker, streptokokker,
enterokokker. Udpeget i ekstraordinær
tilfælde (sepsis)
Pulver til klargøring af infusionsvæsker5-7 dageGraviditet, nyresvigt
AminoglykosiderGentamicin, Amikacin, TobramycinPseudomonas aeruginosaInfusionsvæske, pulver til fremstilling af opløsninger, salve, øjendråber5-7 dageOtotoksisk virkning (beskadigelse af hørselsnerven)

Funktioner ved udnævnelse af antibiotika til behandling af nyre hos kvinder og mænd

Det skal bemærkes, at kvinder lider af inflammatoriske nyresygdomme meget oftere på grund af særegenhederne i urinorganernes anatomiske struktur. Hos unge og middelaldrende mænd forekommer denne patologi praktisk talt ikke, men hos ældre mænd på baggrund af stillestående urin som et resultat af mekanisk kompression af urinrøret ved forstørret prostatitis eller prostata-adenom kan der udvikles betændelse i nyrerne. I modsætning til kvinder er inflammatoriske processer i urinorganerne hos mænd oftere kroniske, manifestationerne af sygdommen slettes ofte. Baseret på dette vil fremgangsmåderne for behandling blandt repræsentanter for forskellige køn være forskellige..

Hos mænd forekommer inflammatoriske nyresygdomme normalt på baggrund af prostatapatologi, er karakteriseret ved et kronisk forløb og bør behandles som kroniske sygdomme

Da pyelonefritis hos mænd oftest udvikler sig på baggrund af E. coli læsioner, er de valgte lægemidler for dem normalt halvsyntetiske penicilliner i kombination med clavulansyre (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav) samt II-III generation cephalosporiner.

For kvinder foretrækkes det at ordinere lægemidler i oxyquinolon-serien, som har en bred vifte af antimikrobiel aktivitet, effektivt virker på svampe og absorberes godt i mave-tarmkanalen. Også de valgte lægemidler for dem er derivater af fluoroquinoloner (Nolicin, Cifprofloxacin), hvis virkning forekommer hurtigt nok, mens bivirkninger normalt er minimale.

Typer af antibiotika afhængigt af frigivelsesformen

Antibiotika til behandling af nyrebetændelse fås i både tabletform og injektionsform. Begge har deres egne fordele og ulemper. Tabletterne er lettere at give til børn, de kan bruges uden problemer i ambulant behandling, der er ingen systemiske bivirkninger, når de bruges. På den anden side kan dysbiose udvikle sig som følge af at tage piller, og effekten af ​​deres anvendelse kommer ikke så hurtigt som ved brug af injektionsformer.

Tabletterede antibiotika inkluderer fluoroquinolonderivater (Levofloxacin, Nolitsin, Norfloxacin), en kombination af halvsyntetiske penicilliner med clavulansyre (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolider (Sumamed, Azithromycin).

Antibiotika i form af tabletter eller kapsler kan tages uden for et hospital, de er lettere at give i barndommen

Injicerbare antibiotika

Et antal lægemidler produceres kun til parenteral (intramuskulær eller intravenøs) administration. Disse inkluderer benzylpenicillin, gentamicin, carbapenemer. Fordelen ved disse lægemidler er den hurtige debut af den terapeutiske effekt, fraværet af dysbiose, en mere udtalt effekt sammenlignet med tabletformerne. På den anden side kræver brugen af ​​injicerbare former i de fleste tilfælde hospitalsophold, og i tilfælde af et barns sygdom er det meget lettere at overtale ham til at tage en pille end at give en injektion.

Langt størstedelen af ​​mødre står over for problemerne med barnets sygdom og brugen af ​​antibakterielle lægemidler til deres behandling. På et tidspunkt blev frigivelsen af ​​polysyntetiske penicilliner i form af opløsninger eller søde suspensioner (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) en reel revolution for mig. Det er meget praktisk at dosere dem, barnet er med glæde enig i at smage den behageligt duftende søde væske. Hvis sygdommen krævede brug af injicerbare former, blev den positive effekt af stoffet næsten fuldstændigt udjævnet af barnets psykologiske traume..

Betændelse i nyrerne kræver i de fleste tilfælde udnævnelse af antibakterielle lægemidler. I en situation, hvor det er umuligt at bestemme sygdommens årsagsmiddel, begynder behandlingen med brugen af ​​bredspektrede antibiotika, hvoraf de sikreste er halvsyntetiske penicilliner i kombination med clavulansyre. Antibiotika i form af opløsninger til infusion virker hurtigere og mere effektivt, men i nogle tilfælde (graviditet, barndom) begynder behandlingen stadig med doseringsformer til oral administration.

Nyresygdom: antibiotikabehandling

I praksis med behandling af inflammatorisk nyresygdom er antimikrobielle lægemidler meget ofte inkluderet i kompleks behandling. Antibiotika mod nyresygdom hjælper med at eliminere den bakterielle infektion, der forårsagede nyrebetændelse. Ordination af sådanne lægemidler hører under en nefrolog..

Alle inflammatoriske nyresygdomme kombineres under ét navn - nefritis. Disse inkluderer pyelonephritis og glomerulonephritis, som er de mest almindelige nyrepatologier, der kræver antibiotikabehandling. De forårsagende midler til disse sygdomme er E. coli eller Pseudomonas aeruginosa, streptokokker og stafylokokker, enterokokker, hæmolytisk streptokokker.

Generelle regler for brug af antibiotika til nyreinfektioner

Da hovedbehandlingen af ​​inflammatorisk nyresygdom tager antibakterielle lægemidler, afhænger deres effektivitet af, hvor godt lægemidlet blev valgt. Dette betyder lægemidlets minimale toksiske virkning og bivirkninger. Lægemidlet skal vælges på en sådan måde, at det ikke har en skadelig virkning på nyrevævet, da yderligere stress kan føre til nyresvigt..

Vigtig! Dosis og varighed af antibiotikabehandling skal overholdes. Hvis du ignorerer disse regler, vil patienten med stor sandsynlighed udvikle resistens over for det anvendte lægemiddel. Som et resultat bliver sygdommen kronisk, eller der skal bruges stærkere antibiotika for at opnå en terapeutisk virkning..

Som en sikkerhedsforanstaltning anbefales det at udføre en allergitest, før du bruger dette eller det andet lægemiddel. Dette er nødvendigt for at forhindre uønskede reaktioner fra kroppen, som undertiden kan være livstruende. Begrænsningen gælder primært injektionsformen af ​​lægemiddeladministration.

Varigheden af ​​antibiotikabrug til pyelonephritis og andre inflammatoriske nyresygdomme er i gennemsnit ca. 2 uger. Hvis der ikke er nogen positiv tendens, skal du ændre medicinen. Hvis det ikke er muligt at foretage en følsomhedsanalyse, ordineres bredspektret antibiotika. Forveks ikke bakteriedræbende og bakteriostatiske lægemidler. Førstnævnte er nødvendige for fuldstændig fjernelse af patogener fra nyrerne. Bakteriostatiske lægemidler kan kun bremse udviklingen af ​​infektionen.

Opmærksomhed! De fleste eksperter er enige om, at de mest egnede antibiotika til behandling af nyresygdom er halvsyntetiske kombinationslægemidler. Valget af et specifikt lægemiddel bestemmes af den behandlende læge på individuel basis..

De har en sulfonamid-virkning, der adskiller sig fra antibiotika. Deres handling er bakteriostatisk, det vil sige, de undertrykker reproduktion af patogene mikroorganismer midlertidigt. De ødelægger ikke patogene mikroorganismer, der forårsager pyelonephritis, nemlig Pseudomonas aeruginosa, enterokokker og anaerobe bakterier, der kun påvirker nogle gram-positive og gram-negative kokker. De ordineres oftere til forværring af kroniske infektioner. De mest populære stoffer i denne gruppe er Urosulfan og Biseptol..

Fluoroquinoloner

Fluoroquinoloner er bredspektrede antibakterielle lægemidler. Disse er syntetiske præparater indeholdende et fluoridmolekyle. De bruges til at behandle sygdomme karakteriseret ved beskadigelse af nyrevævet..

Den ubestridelige fordel ved denne gruppe af antibakterielle midler er, at mange typer patogene bakterier er følsomme over for dem. Resultatet af deres indtagelse er et fald i aktiviteten og tabet af levedygtighed af patogene celler..

Orale fluoroquinoloner ordineret til behandling af nyresygdom inkluderer følgende lægemidler:

  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Pefloxacin.

Ofloxacin og Pefloxacin med pyelonephritis er aktive mod næsten alle patogener. Levofloxacin og Norfloxacin virker hovedsageligt på gram-positive bakterier.

Disse lægemidler er i stand til at give en udtalt terapeutisk virkning ved nyresygdomme, når indtagelse af anden medicin ikke førte til en forbedring af patientens velbefindende. Fluoroquinoloner anvendes i svære sygdomme; de ​​har høj permeabilitet i væv i urogenitale system og en høj postantibiotisk virkning. De kan tages samtidig med andre antibiotika (makrolider eller penicilliner). Medicin i denne gruppe tolereres godt af patienter..

Fluoroquinoloner er ikke ordineret til behandling af kvinder under graviditet og amning, da de krydser placentabarrieren og trænger ind i modermælken. Lægemidler i denne gruppe ordineres ikke til børn under 18 år, da en negativ effekt på bruskvæv er blevet identificeret..

Cephalosporiner til nyrebehandling

Antibiotika, der tilhører kategorien cephalosporiner, er meget effektive og har lav toksicitet, derfor bruges de aktivt til behandling af nyresygdom. Deres virkningsmekanisme er baseret på forstyrrelse af dannelsen af ​​bakteriecellevæggen. Cephalosporiner er i stand til at akkumulere i nyrevæv og urin, de tolereres godt af patienter.

Lægemidler i denne gruppe er klassificeret som følger:

  1. 1. generation: Cephalexin, Cefazolin, Tsifradin. Påvirker grampositive bakterier og anvendes udelukkende i det akutte stadium af sygdommen.
  2. 2. generation: Cefuroxime, Zinnat. De har et bredt spektrum af handlinger og ordineres til ambulant behandling af nyrebetændelse, som fortsætter uden komplikationer. Er aktive mod Escherichia coli og Enterobacteriaceae.
  3. 3. generation: Ceftazidime, Claforan, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone. Ordineret til komplicerede infektiøse nyresygdomme.
  4. 4. generation: Cefepim. På grund af sin brede virkning er den aktiv mod gramnegative og grampositive bakterier. Det er ordineret til både komplicerede og ukomplicerede infektioner.

Anvendelsen af ​​cephalosporiner, især Cephalexin, i det akutte forløb af pyelonephritis forhindrer overgangen af ​​sygdommen til et purulent stadium.

Ved nyresvigt sænkes hastigheden af ​​eliminering af lægemidler, så antibiotika ordineres med forsigtighed i dette tilfælde. Hvis det er nødvendigt, foretrækkes deres anvendelse antibiotika i cephalosporin- eller penicillinserien, forudsat at dosis reduceres.

Penicillin gruppe narkotika

Antibakterielle lægemidler fra penicillinkategorien er kendetegnet ved en effektiv effekt på mikroorganismer, der forårsager pyelonephritis. I de fleste tilfælde er disse E. coli og enterokokker. Der er naturlige og halvsyntetiske penicillin-antibiotika med en udtalt bakteriedræbende virkning. Inden for få dage efter indtagelse af patienten forbedres patientens velbefindende. Varigheden af ​​deres behandling er ca. 1 uge. Dette er tid nok til at helbrede infektionen i nyrerne..

På grund af den aktive absorption og distribution i væv og kropsvæsker virker penicillin-antibiotika hurtigt. Disse lægemidler har en reduceret toksicitet sammenlignet med andre antibakterielle lægemidler. Men deres ulempe er et højt niveau af allergiske reaktioner af både øjeblikkelig og forsinket type..

Oftest ordineres halvsyntetiske lægemidler, såsom Flemoxin Solutab, Amoxiclav eller Ampicillin. Lægemidler i penicillin-gruppen har minimale bivirkninger, så de bruges aktivt til behandling af børn og kvinder under graviditeten.

Hvilke nyresygdomme kræver antibiotika

Blandt de mange patologier i nyrerne indtager inflammatoriske sygdomme i dette organ et særligt sted. De mest almindelige af disse er paranephritis, pyelonephritis og glomerulonephritis. Deres behandling er ikke komplet uden brug af antibiotika..

Paranephritis er kendetegnet ved udviklingen af ​​en purulent proces i det perirenale væv. Denne sygdom ledsages af symptomer som feber op til 38 grader, kulderystelser og svær smerte i lænden. Mangel på tilstrækkelig behandling vil føre til udgydelse af bylden i det sterile bukhule. Pyelonephritis er en bakteriel betændelse i nyretubuli, og glomerulonephritis er en betændelse i renal glomeruli. Sygdomme er af bakteriel oprindelse.

Hvis pyelonephritis og andre nyresygdomme er forårsaget af Escherichia coli eller enterokokker, udføres behandlingen med penicillin-antibiotika (Ampicillin eller Amoxicillin anvendes). De er effektive til ukompliceret pyelonephritis.

Aminoglykosider såsom gentamicin og amikacin er effektive til at komplicere betændelse i nyrerne, især når sygdommen blev udløst af Pseudomonas aeruginosa.

Med glomerulonephritis forårsaget af hæmolytisk streptokokker er det nødvendigt at bruge antibakterielle lægemidler rettet mod streptokokinfektion. I dette tilfælde er penicillin-antimikrobielle stoffer egnede. Men når glomerulonephritis ledsages af nyresvigt, ordineres ikke penicillin-antibakterielle midler såsom Ampicillin eller Erythromycin. Cephalosporiner anvendes til samtidig urinvejsinfektioner.

Hovedreglen, der skal overholdes, når nyrerne behandles med antibakterielle lægemidler, er at sådanne lægemidler udelukkende ordineres af en læge. Antibakterielle lægemidler har en skadelig virkning ikke kun på patogene bakterier, men på baggrund af deres indtagelse ødelægges også nyttig flora. Dette er fyldt med udviklingen af ​​dysbiose, som observeres ved langvarig brug af antibiotika. Det manifesterer sig i en forstyrrelse i mave-tarmkanalens funktion.

Antibiotika til nyrebetændelse: en gennemgang af stoffer

I tilfælde af nyresygdomme af inflammatorisk karakter modtager patienten altid mange anbefalinger til behandling: overholdelse af drikkevandsregimen, indtagelse af diuretika og afkog fra lægeplanter. Imidlertid er antibiotika det primære middel til effektiv behandling af betændelse og infektion..

Typer af antibiotika, der anvendes til nyrebetændelse

Mange sygdomme i organerne i udskillelsessystemet provokeres af bakterier, der bevæger sig gennem blodbanen, kommer ind i nyrerne og provokerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Behandling af nefritis, blærebetændelse, pyelonephritis og andre lidelser forekommer altid ved udnævnelse af antibiotika, da det er de, der har en målrettet effekt på den patologiske mikroflora og eliminerer årsagen til sygdommen. Identificer nøjagtigt det forårsagende middel til infektionen ved hjælp af bakteriel urinurin.

Den bedste mulighed ville være at ordinere et lægemiddel efter at have udført en urinkulturstest for flora og bestemme en antibiotisk følsomhed.

Hvis det ikke er muligt at vente på analysen, der udføres i flere dage, fortsætter sygdommen i en akut form, og det er presserende nødvendigt at starte behandlingen, der anvendes en gruppe af antibiotika med et bredt spektrum af indflydelse, der kan påvirke den gramnegative flora (det er dette, der forårsager alvorlige sygdomme i urinvejene), gram-positiv såvel som nogle svampe og mikroorganismer.

Baseret på bakteriens evne til at plette ifølge Gram, er den mest berømte klassifikation nu vedtaget: en gruppe bakterier, der ikke ændrer farve kaldes gram-negativ, og den anden kategori kaldes gram-positiv

Målrettede lægemidler anvendes efter bestemmelse af det forårsagende middel til den inflammatoriske proces i nyrerne. Med yderligere behandling og etablering af floraens følsomhed over for lægemidler vælges mere effektive lægemidler, der vil forårsage minimal skade på patientens krop som et resultat af deres indtagelse.

Blandt det samlede antal antibiotika vælger nefrologen stoffer, der er i stand til at koncentrere sig i væv i udskillelsesorganerne og urinen for bedre at bekæmpe infektionsfokus. Hvis den inflammatoriske proces i nyrerne varer i lang tid og er resistent over for lægemidlets virkning, skifter lægen udnævnelsen af ​​antibiotika under regelmæssig kontrol af urinprøver til bakteriekultur..

Video: principper for behandling af nyrebetændelse

Bredspektrede lægemiddelgrupper

Når en patient er indlagt på hospitalet med nyrebetændelse, er der normalt ordineret strøm uden tredjepartskomplikationer, smalspektret antibiotika, der påvirker gramnegative bakterier. Hvis lægen ikke er sikker på den nøjagtige diagnose, vil patienten blive behandlet med bredspektret antibiotika, før alle tests udføres. Disse er:

  1. Semisyntetiske antibiotika, der indeholder komponenter såsom clavulansyre samt amoxicillintrihydrat: Amoxiclav, Flemoklav Solutab. Det kombinerede middel har ikke kun antibakteriel aktivitet, men kan også virke på gramnegative bakterier, der er resistente over for amoxicillin.
  2. Amphenicol - det vigtigste antibiotikum i denne gruppe er chloramphenicol, som ikke kun virker på positive og negative Gram-bakterier, men også på nogle typer vira, spirocheter og Rekettsia. Levomycetin bruges til at behandle nyrebetændelse, men kun i pædiatri.
  3. Fluoroquinoloner er en gruppe lægemidler, der anvendes, når der kræves intensiv behandling. Mange gram-positive aerobe mikroorganismer er følsomme over for lægemidler: stafylokokker, steptokokker, klebsiella, klamydia, clostridia, mycoplasma, ureaplasma og andre. Fluoroquinoloner er repræsenteret af lægemidler: Ofloxacin, Nevigramon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin osv., Som har lav toksicitet og er egnede til langvarig behandling.
  4. Oxyquinoliner er antibiotika, der hjælper med kroniske infektioner forårsaget af stoffer, der er følsomme over for nitroxolin. Lægemidlet udskilles hurtigt af nyrerne og skaber en høj koncentration af antibiotika i urinen, hvilket gør det nyttigt til infektioner i udskillelsessystemet. Gruppen inkluderer det hyppigt ordinerede middel 5-NOK.
  5. Carbapenemer er effektive mod mange aerobe og anaerobe bakterier, infektioner med resistens over for cephalosporiner, antibiotika baseret på penicillin og aminoglykosider. Lægemidlerne i denne gruppe har en effekt på næsten alle patogene bakterier. Eksempler på medicin: Imipenem og Cilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. Makrolider er azolider. Disse lægemidler er effektive mod gram-positive (staphylococcus, streptococcus) og gram-negative (legionella, haemophilus influenzae) aerobes, anaerober (clastridia, fusobacteria) og andre organismer (chlamydia, mycoplasma). En slående repræsentant for denne gruppe af antibiotika er Azithromycin, som hurtigt trænger ind i væv og bibeholdes i høje koncentrationer, hvilket skyldes det aktive stofs binding til plasmaproteiner. Efter behandling opretholdes det terapeutiske niveau af azithromycin i blodet i yderligere 5-7 dage, hvilket forklarer det korte forløb af lægemidlet. Lægemidler, der repræsenterer gruppen: Azitral, Azitrox, Azithromycin, Zitrolide osv..

Tabel: en liste over de vigtigste bredspektrede antibiotika, der anvendes til pyelonefritis

LægemiddelnavnAktivt stofFrigør formularGrundlæggende indikationerKontraindikationerPatientens minimumsalderPris
NolitsinnorfloxacinpillerInfektioner og betændelser:
  • Urinrør;
  • kønsorganer.
  • gonoré
  • bakteriel gastroenteritis.

Forebyggelse af gentagelse af infektioner, sepsis, diarré.

  • overfølsomhed overfor norfloxacin, lægemiddelkomponenter og andre quinoloner;
  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
  • graviditet og amning.
18 årfra 190 gnid.Amoxiclavamoxicillin og clavulansyretabletter, pulver til suspensionInfektioner og betændelser:
  • nedre og øvre luftveje og DOR-organer;
  • Urinrør;
  • gynækologisk
  • hud og blødt væv;
  • knogler, led
  • galdeveje;
  • mundhule.
  • forstyrrelse af leveren og udviklingen af ​​kolestatisk gulsot, provokeret af en historie med amoxicillinindtagelse;
  • overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
tabletter fra 12 år, suspension - fra 3 måneder.fra 160 gnid.AzithromycinazithromycinpillerUdvikling af infektion:
  • øvre og nedre luftveje, ØNH-organer;
  • hud, blødt væv;
  • organer i urinvejene
  • mavesår og tolvfingertarm.
  • overfølsomhed over for makrolider;
  • svigt i nyrerne og leveren
  • amningsperiode
  • arytmi.
16 årfra 300 r.Imipenem og Cilastatinimipenem og cilastatinhætteglasOrgan- og systeminfektioner:
  • peritoneum;
  • kønsorganisk system:
  • knogler, led
  • organer i det lille bækken
  • hjertemuskel
  • hud.

Behandling af blandede og nosokomiale infektioner, sepsis

  • øget følsomhed
  • bærer en graviditet
  • nyresvigt i en tidlig alder.
3 månederfra 5290 gnid.Ciprofloxacinciprofloxacintabletter, infusionsvæske, opløsningInfektion og betændelse:
  • ØNH-organer
  • nyre, urinveje
  • reproduktionssystemets organer
  • fordøjelsessystemet;
  • hud, blødt væv og slimhinder
  • galdeblæren;
  • bevægeapparatet.

Udvikling af sepsis og peritonitis.

  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
  • pseudomembranøs colitis;
  • periode med graviditet og amning
  • overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
18 årfra 36 rubler.

Fotogalleri: bredspektrede lægemidler, der anvendes til pyelonephritis

Målrettede stoffer

Sådanne lægemidler er også opdelt i flere grupper:

  • medicin, der påvirker kokker og bakterier, der er positive for Gram:
    • penicillin er et naturligt forekommende stof, som forme producerer under dets udvikling. Lægemidlet baseret på det er især effektivt på reproduktionstrinnet af mikroorganismer (streptokokker, gonokokker, meningokokker, pneumokokker, stanzoan bacillus osv.) Eksempler på lægemidler: Benzylpenicillin, Oxacillin. Antibiotika, der kun påvirker grampositive bakterier, inkluderer andre almindelige lægemidler i penicillin-gruppen, som ikke er naturlige, men halvsyntetiske. De er mindre toksiske og sikre, derfor ordineres sådanne lægemidler primært til behandling af ukompliceret betændelse i nyrerne forårsaget af E. coli, stafylokokker eller streptokokker såvel som når sygdommen påvises i det indledende stadium. Eksempler på medicin: Amoxicillin, Ampicillin, Flemoxin Solutab;
    • 1. og 2. generation cephalosporin-antibiotika, som ofte ordineres medicin. De er ikke kun effektive, men har også få bivirkninger. Lægemidlerne påvirker reproduktionen af ​​stafylokokker, bordetella, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Clostridium. Gruppemedicinerne er: Cefazolin, Ceforuxim, Cefalexin.
  • lægemidler, der er effektive mod gramnegative bakterier:
    • 3. generations cephalosporiner har et bredere spektrum af virkning på patogen mikroflora og er designet specielt til at besejre gramnegative bakterier - dette er et karakteristisk træk ved tredje generation af cephalosporiner, og lægemidlerne er også effektive mod grampositive kokker. Gruppen inkluderer Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftibuten;
    • aminoglykosider - antibiotiske lægemidler af både naturlig og halvsyntetisk oprindelse, overvældende de fleste bakterier, negative for Gram (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus osv.) Generelt har lægemidler i denne gruppe dog lav allergifremkaldende og toksicitet påvirker nyrefunktionen negativt: Amikacin, Amycin, Netromycin, Tobramycin osv..

Tabel: egenskaber ved smalspektret antibiotika til behandling af nyrebetændelse

LægemiddelnavnAktivt stofFrigør formularGrundlæggende indikationerKontraindikationerMinimum
alder
patient
Pris
Amoxicillinamoxicillinsuspension, kapslerAkut eller kronisk bakteriel infektion:
  • luftrør;
  • galdeveje og fordøjelseskanalen
  • organer i urinvejene
  • blødt væv (inklusive purulent);
  • sepsis.
  • overfølsomhed over for penicillin;
  • Infektiøs mononukleose.
2 år for kapsler; fra fødslen - suspensionfra 100 r.
Benzylpenicillinbenzylpenicillinpulver til fremstilling af infusionsopløsningInfektioner forårsaget af grampositive bakterier:
  • lungebetændelse;
  • sepsis
  • meningitis;
  • osteomyelitis;
  • angina;
  • infektioner i udskillelsessystemet
  • difteri;
  • scarlitin;
  • otorhinolaryngology infektioner;
  • gonoré
  • syfilis osv..
overfølsomhed
til benzylpenicillin; særlig forsigtighed ved administration til epileptiske patienter
1 årfra 6 s. pr. flaske
Cefazolincefazolinpulver til fremstilling af infusionsopløsningInfektioner forårsaget af grampositive bakterier:
  • luftrør;
  • Urinrør;
  • galdeveje;
  • bækkenorganer.

Mastitis, peritonitis, syfilis, gonoré, infektioner, der udviklede sig efter operation osv..

  • overfølsomhed over for lægemidlet
  • graviditet.
1 månedfra 28 s. pr. flaskeCeftriaxonceftriaxonpulver til fremstilling af infusionsopløsningInfektioner og inflammatoriske sygdomme følsomme over for lægemidlets virkning:
  • sepsis
  • meningitis;
  • lungebetændelse;
  • pyelonephritis;
  • peritonitis;
  • infektioner i hud, knogler, muskler og led
  • reproduktionssystemets organer
  • infektion af sår og forbrændinger.
Overfølsomhed over for lægemidletsiden fødslenfra 21 s. pr. flaskeAmikacinamikacinløsning til
intravenøs
introduktionInfektioner forårsaget af gramnegative bakterier:
  • luftrør;
  • Centralnervesystemet;
  • bughule;
  • urinvejssystemet
  • galdeveje;
  • led og knogler;
  • hud og blødt væv, inkl. purulent.

Sepsis, sår og postoperative infektioner.

  • neuritis i hørselsnerven;
  • alvorlig kronisk nyresvigt
  • graviditet;
  • overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, herunder en historie.
siden fødslenfra 52 s. pr. flaske

Fotogalleri af målrettede antibiotika, der anvendes til nyrebetændelse

Jeg stødte på brugen af ​​Ceftriaxone, da min niece blev diagnosticeret med en kronisk form for pyelonefritis. På trods af at diagnosen blev stillet for et par år siden, var forværring af sygdommen sjælden. Hvis der var sådanne, blev de ret succesfuldt stoppet ved at tage Nolitsin, som hjalp allerede på den anden dag. I marts, med de næste symptomer på akut pyelonefritis, der var ledsaget af svær smerte i nyrerne, ordinerede nefrologen pigen et kursus med Ceftriaxone i form af intramuskulære injektioner og foreslog indlæggelse. Injektionerne af dette antibiotikum var meget smertefulde, hvorfor de skulle bruges sammen med lokalbedøvelse, men dette lindrede ikke følelsen af ​​smerte fuldstændigt. Injektionerne blev givet to gange om dagen hver 12. time, efter den tredje dag aftog nieceens temperatur, og hun begyndte at komme sig. Efter et fuldt kursus med Ceftriaxone vendte lændesmerter ikke tilbage, og pigens generelle helbred vendte tilbage til det normale..

Funktioner ved brugen af ​​antibiotika til behandling af pyelonephritis hos kvinder og mænd

En hyppigere udviklingsvej for nyrebetændelse stiger, mens blærebetændelse først udvikler sig, som med utilstrækkelig opmærksomhed og manglende terapi bliver til pyelonefritis. Denne variant af udseendet af nyresygdom er mere almindelig hos kvinder end hos mænd, hvilket skyldes særegenhederne i kroppens struktur. Dybest set lider mænd i nyrebetændelse i alderdommen, når der allerede har været en infektion i et af reproduktionssystemets organer (prostatitis, prostata og andenoma) eller urolithiasis..

Ved behandling af pyelonefritis hos kvinder er det nødvendigt at undgå genudvikling af sygdommen, for det er det værd at gennemføre yderligere undersøgelser for at identificere alle infektionsfokuser. Hvis du bare stopper hvert akutte angreb af pyelonephritis med antibiotika, udvikles mikroorganismernes resistens over for behandling hurtigt. I dette tilfælde vil betændelsen i nyrerne blive til en kronisk form, der er vanskelig at behandle..

Ved behandling af en akut form, der kræver akut pleje, anvendes bredspektrede antibiotika, indtil patogenet identificeres nøjagtigt. For at udrydde tilbagevendende pyelonefritis, som har et kronisk forløb, anvendes ofte oxyquinoliner (5-NOK) og antibiotika oprettet på basis af nalidixinsyre i quinolongruppen (Nevigramon), som ikke er effektive nok i en akut proces, men hjælper med at undgå krisestunder.

Fordelene ved dette lægemiddel er, at det er effektivt i næsten enhver betændelse forårsaget af både bakteriel mikroflora og protozoer og svampe, mens brugen af ​​5-NOK ikke fører til dysbiose

Hos mænd ligger årsagen til pyelonephritis i nærvær af andre kroniske sygdomme, og akutte former for nyrebetændelse er ekstremt sjældne. Infektion opstår langs urinvejene på grund af den forhindrede udstrømning af urin forårsaget af en sygdom i kønsområdet, såsom et adenom. Ved behandling af pyelonephritis hos mænd er hovedopgaven at eliminere stagnation i urinen og behandle samtidige sygdomme såvel som i tilfælde af en forværring af den inflammatoriske proces brug af smalspektrede antibiotika til effektiv behandling.

Da det vigtigste årsagsmiddel til pyelonephritis er Escherichia coli, er de mest effektive lægemidler til behandling af sygdommen hos mænd antibiotika baseret på penicillin med tilsætning af clavulonsyre (Amoxiclav, Flemoklav Solutab), som effektivt påvirker patogenet samt cephalosporiner, der er effektive mod gramnegative aerober (Cefazriaxol ).

Former for frigivelse af antibiotika

Nøglen til vellykket behandling af pyelonephritis er antibiotikabehandling startet til tiden. I dette tilfælde behandles sygdommen i flere faser:

  • eliminering af kilden til betændelse med antibiotika og brugen af ​​antioxidanter;
  • yderligere antibiotikabehandling for at undgå tilbagefald ved tilsætning af immunstimulerende midler.

I første fase injiceres lægemidler, hvilket er en mere effektiv behandlingsmulighed. Injektionerne gives, indtil temperaturen er fuldstændig normaliseret, hvorefter du kan skifte til tabletformen for at tage antibiotika. Tredje generation cefalosporiner er tilgængelige til oral og injicerbar behandling, så de er bedst egnede til inkrementel terapi.

Forberedelser i tabletter

Ved behandling af nyrebetændelse ved at tage piller anvendes følgende antibiotika ofte:

  • Amoxicillin;
  • Levofloxacin;
  • Tsifixim;
  • Nolitsin.

Listen over tabletter og kapsler af ny generation af antibiotika er ikke mindre bred end listen over injektioner

At tage piller er praktisk, fordi der ikke er behov for at blive på hospitalet, hvilket medfører besparelser. Denne behandlingsmulighed er også smertefri, så det anbefales ofte til børn at behandle infektioner og betændelser. Det antages, at antibiotika i form af tabletter er en sparsom behandlingsmulighed: i modsætning til den systemiske virkning af en injektion ordineres medicin i denne form til gravide kvinder. Ulempen ved medicin i tabletter er udviklingen af ​​dysbiose, når antibiotika kommer ind i tarmen, såvel som det aktive stofs forsinkede virkning..

Antibiotika i injektioner

Akut eller avanceret form for pyelonephritis kræver øjeblikkelig behandling for at undgå yderligere komplikationer, derfor kræver injektionsbehandling, at patienten skal være på hospitalet i 10-14 dage. Antibiotiske injektioner kan gives både i musklerne og intravenøst, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Antibiotika anvendt i injicerbar form:

  • Amoxicillin;
  • Ampicillin;
  • Levofloxacin;
  • Gentamicin;
  • Ofloxacin;
  • Cefotaxime;
  • Ceftriaxon.

Antibiotika i form af injektioner begynder hurtigt at påvirke infektionsstedet og har mindre effekt på den gastrointestinale mikroflora.

For at undgå udvikling af resistens af patogen mikroflora, der forårsagede inflammatoriske processer i nyrerne, bør du aldrig selv medicinere og ordinere antibiotika selv. Hvis der er tegn på pyelonephritis (smerter i lændeområdet, vanskeligheder med urinstrømning og ændringer i dens egenskaber, udseendet af en høj temperatur), skal du ringe til en ambulance og blive helbredt på et hospital. Højkvalitetsbehandling til primær pyelonephritis med korrekt valgte antibiotika sparer dig for yderligere tilbagefald af sygdommen.