Med blærebetændelse hjælper antibiotika ikke: recept fra lægen, sammensætning af antibiotika, instruktioner og efterfølgende behandling

I artiklen vil vi overveje, hvorfor antibiotika ikke hjælper med blærebetændelse..

Blærebetændelse er en af ​​de mest almindelige sygdomme relateret til gruppen af ​​patologier i urinudskillelsessystemet, der forekommer i klinisk praksis. Det meste af den urologiske forskning er afsat til problemerne med det optimale valg (med hensyn til effektivitet og komplementaritet) af antimikrobielle midler designet til at eliminere symptomerne på betændelse i blæren. En sådan tilgang til dette problem er relevant og giver i mange tilfælde dig mulighed for at opnå bedring på kort tid. Ikke desto mindre garanterer brugen af ​​det mest egnede, ved første øjekast, ikke lægemidlet fuldstændigt. Meget ofte hjælper antibiotika ikke med blærebetændelse..

Årsager til ineffektiv behandling

Resultaterne af kliniske in vitro-forsøg viser, at brugen af ​​antibiotika i ca. 5-25% af tilfældene ikke giver positiv dynamik. Dette antyder, at i virkeligheden kan antallet af patienter, hvor en sådan behandling viser sig at være ineffektiv, nå op på 45%.

Hvorfor blærebetændelse ikke forsvinder efter antibiotikabehandling?

På trods af at forskningsraterne er deprimerende, er antallet af forsøg, der sigter mod at vurdere ineffektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdommen, begrænset. Eksperter skal kun gætte på, hvorfor blærebetændelse ikke forsvinder efter antibiotika, og stole på anbefalingerne fra udenlandske forskere.

Lindringen af ​​de klassiske symptomer på en akut inflammatorisk proces i blærens reservoirvævsstrukturer forekommer om cirka halvanden uge. Men i nogle tilfælde forekommer opsving ikke selv efter flere behandlingsforløb. På grund af det faktum, at blærebetændelse ikke forsvinder efter antibiotika, kan der være flere grunde.

Fænomenet resistivitet

Fænomenet resistens hos en stamme af et infektiøst middel over for virkningerne af de anvendte antibakterielle lægemidler kan skyldes:

  1. Evnen til at mutere, hvilket gør det muligt at modstå forskellige grupper af antibiotika, der er meget anvendte til behandling af sygdomme af infektiøs karakter.
  2. Evnen til at tilpasse sig og overleve under forskellige forhold.
  3. Bakteriecellernes evne til at translokere sig - overgangen fra en tilstand af symbiose (mutualisme) til en tilstand af aggression.

Også hvorfor antibiotika ikke hjælper med blærebetændelse?

Forkert valg af stof

Årsagen til antibiotikaresistens kan også være den forkerte tilgang til valget af lægemidler til behandling. Kliniske manifestationer af patologi er i hvert tilfælde individuelle, og inflammatoriske reaktioner i blærens vævsstrukturer kan udvikles på grund af forskellige årsager, der skal overvejes, når du vælger terapi..

Der er ikke noget lægemiddel, der kan undertrykke resistensen hos mange smitsomme stoffer. Derfor var der tilfælde, hvor blærebetændelse ikke forsvandt efter antibiotika, hvis valg ikke tog hensyn til følgende faktorer:

  1. Den påkrævede varighed af det terapeutiske forløb.
  2. Brugsmetoden for lægemidlet svarer til den angivne tilstand.
  3. Valg af den rigtige dosis.
  4. Modstand fra det infektiøse middel til den valgte medicin.

Derudover hjælper antibiotika ikke med langvarig blærebetændelse på grund af det faktum, at patienten ikke følger medicinske anbefalinger:

  1. Selvafslutning, fuldstændig afvisning af den ordinerede behandling uden at underrette specialisten.
  2. Dårlig personlig hygiejne.
  3. Manglende overholdelse af vigtige beskyttelsesforanstaltninger under samleje under behandlingen.
  4. Urimelig optagelse af medicin i løbet af behandlingen.
  5. Udskiftning af antibakterielle lægemidler med billigere analoger.
  6. Utilstrækkelig korrektion af ordineret behandling med uautoriseret tilbagetrækning af lægemidler.

Derudover skal man huske på, at antibiotika kun vil være effektive, hvis blærebetændelse fremkaldes af bakterier. Med en viral eller fungal oprindelse af patologien vil antibiotiske lægemidler være ubrugelige. Terapi i dette tilfælde bør omfatte brugen af ​​antivirale og antimykotiske lægemidler..

Hvis blærebetændelse ikke forsvinder efter antibiotika, skal årsagerne identificeres..

På baggrund af kønssygdomme

Ganske ofte forekommer processerne med betændelse i blæren på baggrund af samtidige sygdomme (kønssygdomme, urologiske patologier, tumorprocesser, tuberkuløse læsioner af kvindelige organer), hvilket i væsentlig grad komplicerer patologiklinikken. Dette skyldes det faktum, at hendes symptomer helt afhænger af egenskaberne ved den samtidige sygdom. Intet antibiotikum vil være i stand til at stoppe blærebetændelse, hvis grundårsagen ikke behandles.

Undersøgelser viser, at i omkring 75% af tilfældene forsvandt blærebetændelse ikke efter antibiotika, netop når det er kompliceret af samtidige patologier.

Således kan patienter, der lider af diabetes mellitus, urolithiasis og andre patologier, ikke slippe af med sygdommen selv ved at erstatte lægemidlet. Terapi-taktikken for sådanne patienter er helt anderledes. Det er urealistisk at eliminere betændelsesprocessen ved hjælp af uafhængigt udvalgte lægemidler. Det bedste resultat, hvis antibiotika ikke hjælper med blærebetændelse, er sygdommens overgang til en kronisk form. I værste tilfælde kan der opstå irreversible konsekvenser.

Funktioner af en vedvarende lidelse

Specialister skelner mellem forskellige former for blærebetændelse, hvis behandling med antibiotika er ineffektiv. Disse inkluderer:

  • Ikke-infektiøs blærebetændelse. Fokus for den inflammatoriske proces udvikler sig på baggrund af dyb beskadigelse af blærens foring. Denne form for patologi er kendetegnet ved svær smerte, langvarig remission og hyppige forværringer. Ofte kaldes denne blærebetændelse langvarig.

Den forårsagende faktor er et aktivt sexliv, en provokerende diæt, der irriterer blærevæggene samt en kombination af eksterne og interne faktorer af ikke-bakteriel karakter. En lignende læsion i blæren observeres ofte hos kvinder i perioder med et mærkbart fald i immun fagocytose - under graviditet og fødsel, overgangsalder og menstruation..

Den tilsyneladende lette behandling af inflammatoriske læsioner i blæren tilbagevist ved videnskabelige studier af patologi. Deres resultater viser, at en fjerdedel af alle patienter, der har oplevet en forværring af sygdommen mere end tre gange i deres liv, har en øget risiko for at udvikle kræfttumorer i vævsforingen i blærens reservoirhulrum. Cirka hver femte kvinde er mere tilbøjelige til at udvikle læsioner i det interstitielle (bindevæv), hvilket er en ret farlig form for patologi.

  • Interstitiel cystitis er kendetegnet ved forskellige reaktioner på terapeutiske effekter og varieret klinisk sværhedsgrad. Symptomer på sygdommen kan manifestere sig sporadisk i form af akut betændelse, som kan stoppes med et kort terapeutisk forløb og ikke medfører alvorlige komplikationer.

I andre tilfælde kan interstitiel cystitis ledsages af svær ømhed, kroniske, langsigtede symptomer og en progressiv sammentrækning af blærevolumen. Denne situation fører ofte til handicap, da patienten ikke er i stand til at udføre noget arbejde. Denne form for blærebetændelse stoppes ikke ved brug af antibiotika, da årsagen til patologien ikke ligger i effekten af ​​et mikrobielt patogen, men i svigt i patientens immunsystem.

    Hæmoragisk blærebetændelse. Udvikler ofte på baggrund af infektion med vira. Ofte opstår akutte kliniske manifestationer efter adenoviral infektion eller efter stråling eller antitumorbehandling. Et særpræg ved denne type blærebetændelse er en stærk stigning i temperaturen og udseendet af blodpropper i urinen, hvilket giver det en modbydelig farve (fra let lyserød til lilla) og lugt.

Gunstige betingelser for betændelse

Gunstige forhold, der fremmer begyndelsen af ​​betændelsesprocesser, er:

  1. Reduceret immunfagocytose på baggrund af samtidige patologier - endokrine sygdomme, komplekse kroniske processer.
  2. Sekundær infektion i urinudskillelsessystemet med tumorplader.
  3. Utidig tømning af blærehulen, hvilket fører til patologisk strækning af organet, nedsat blodcirkulation i dets væv.
  4. Blokering af urinvejene med nyre- eller blæresten (calculi).
  5. Utilstrækkelig funktion af muskelmembranen (retrusor) forårsaget af nedsatte neurogene funktioner.
  6. Anatomiske eller mekaniske faktorer, der interfererer med den frie strøm af urin - indsnævring af urinrørets lumen på grund af ødem eller på grund af tumorvækst.

Muligheden for at helbrede langvarig blærebetændelse afhænger direkte af, hvor rettidigt patienten henvendte sig til en specialist for at få hjælp. Ved sen behandling er der en mulighed for at udvikle anæmi på baggrund af signifikant blodtab, sepsis, fuldstændig ophør af urinproduktionen på grund af blokering af urinvejen ved blodpropper.

Alle de patologier, der er beskrevet ovenfor, udvikler sig faktisk som et resultat af langvarig eksponering for den inflammatoriske reaktion på blærens væv på grund af sygdommens langvarige forløb og procesens kronik. I dette tilfælde spiller sygdommens oprindelse ikke en særlig rolle..

Så antibiotika hjælper ikke med blærebetændelse, hvad man skal gøre?

Terapi

Der er ingen grund til at tvivle på, at blærebetændelse kan helbredes, selvom antibiotikabehandling mislykkes. Der er forklaringer på alt, og omhyggelig beskrivelse af diagnostisk søgning og eliminering af grundårsagen til den inflammatoriske reaktion i blæren giver dig altid mulighed for at finde den nødvendige løsning. Hovedbetingelsen i dette tilfælde er aktualitet. Derudover leder forskere konstant efter en effektiv alternativ terapi til urologiske patologier..

Hvorfor blærebetændelse ikke forsvinder efter antibiotika, er det i nogle tilfælde ikke muligt at fastslå.

Terapeutisk taktik

Taktikken til terapeutisk indflydelse er baseret på patologiens årsagsfaktorer, de individuelle egenskaber ved patientens krop, tilstedeværelsen af ​​baggrundssygdomme. Målene for terapeutisk behandling inkluderer flere mål:

  1. Den hurtigst mulige lindring af de eksisterende kliniske symptomer.
  2. Eliminering af patogenet på kortest mulig tid.
  3. Implementering af høj kvalitet forebyggelse af reinfektion (tilbagefald).

Antibiotika er altid kernen i behandlingen. Effektiviteten af ​​terapi afhænger direkte af, hvor ansvarligt specialisten nærmer sig valget af den nødvendige medicin. I dag er lægerne godt klar over, hvad de skal gøre, hvis antibiotisk behandling af blærebetændelse er ineffektiv..

Undersøgelsen af ​​de udførte kliniske forsøg giver os mulighed for at konkludere, at antallet af patogener, der er resistente over for meget anvendte antibakterielle lægemidler i løbet af de sidste par år er steget markant. Det er ret trist. I processen med at vælge et terapeutisk forløb er det vigtigt at tage højde for det faktum, at brugen af ​​et antibiotikum er upraktisk i tilfælde, hvor lægemiddelresistens overskrides med 20% af patogener..

I de fleste tilfælde er brugen af ​​en sådan medicin ineffektiv og ubrugelig..

For eksempel anbefaler Association of Urologists ikke at bruge Trimethoprim eller Sulfamethoxazol til behandling af akut betændelse i blæren som en førstelinjemedicin (hoved). Indtil i dag er det bevist, at 90% klinisk effekt er vist ved en tre-dages behandling med Cipronol eller Nolicin eller alternativt en enkelt anvendelse af Fosfomycin, mens langvarig terapi er ubrugelig.

Korte terapikurser

Situationen er helt modsat med medicin relateret til penicilliner, sulfonamider, nitrofuraner - udnævnelsen af ​​korte terapeutiske kurser viser sig at være ineffektiv. En signifikant effekt observeres ved ugentlig behandling. Det vil sige, effektiviteten af ​​behandlingen afhænger direkte af sammensætningen af ​​det antibiotiske lægemiddel. I overensstemmelse med anbefalingerne fra Unionen af ​​urologer bør behandlingen af ​​akutte processer udføres i henhold til en af ​​de foreslåede ordninger:

  1. Engangsbrug af "Fosfomycin trometamol" (sammensætning: aktivt stof fosfomycin) i en dosis på 3 gram.
  2. Tre-dages terapi med "Ofloxacin" (sammensætning: antimikrobielt middel - fluoroquinolon). Det er nødvendigt at bruge stoffet to gange dagligt, 200 mg.
  3. Tre-dages terapi med "Tsiprinol" (aktiv ingrediens - ciprofloxacin). Det anbefales at bruge stoffet to gange dagligt, 250 mg..
  4. Tre dages behandling med "Nolitsin" (sammensætning: norfloxacin). Du skal tage medicinen to gange dagligt, 400 mg.

Hvis antibiotika ikke hjælper med blærebetændelse, er det vigtigt at tage al medicin i nøje overensstemmelse med medicinske anbefalinger og brugsanvisninger..

Som et supplement bør lægemiddelterapi ordineres med det formål at reducere sværhedsgraden af ​​de nuværende symptomer og også ved hjælp af immunmodulatoriske komplekser - "Viferon", "Kipferon". "Amiksin", "Polyoxidonium". Derudover vil fysioterapeutisk behandling være nyttig: elektrisk stimulering, laserterapi, lægemiddelelektroforese og andre procedurer..

Hvis der diagnosticeres vedvarende blærebetændelse, og antibiotika ikke hjælper, vil lægen fortælle dig, hvad du skal gøre. For kvinder, der lider af kroniske manifestationer af sygdommen og langvarige tilbagevendende fokale inflammatoriske reaktioner i blærehulen, som ikke kan behandles med konventionelle midler, er det vigtigt at gennemgå standard urologisk diagnostik, herunder cystoskopi og intravesikal biopsi, efterfulgt af undersøgelse af den resulterende biopsi for morfologi og immunhistokemi..

Disse undersøgelser gør det muligt at lette diagnosen af ​​en bestemt form for patologi i henhold til de karakteristiske indikatorer for ændringer i morfologi i organets vævsstrukturer og ordinere tilstrækkelig terapi. Aggressive inflammationsprocesser i urinorganet kan manifestere sig:

  1. Atrofiske læsioner i slimhinden.
  2. Diffusivt overfladiske inflammatoriske læsioner af organets vævsstrukturer.
  3. Begyndelsen af ​​granulomatøse ændringer.
  4. Udtalte ændringer i interstitium (bindevæv) i blæren og slimhinden i organet.

Kliniske forsøg viser også effektiviteten og sikkerheden ved at bruge zinkhyaluronat til at stabilisere interstitiet i enhver form for blærebetændelse. Terapi med midlet indebærer instillation i blærens hulrum i en mængde på 20 ml. Procedurerne udføres en gang hver anden dag, og hele kurset består af 10 procedurer.

Der er således mange grunde til svigt af antibiotikabehandling for blærebetændelse. Dette betyder dog slet ikke, at terapien skal justeres alene, fordi selvmedicinering fører til en forsinkelse og forværring af situationen. Valget af alternativ behandling bør kun være en læge.

Hjælper antibiotika altid med blærebetændelse?

Anmeldelser

For nylig er der ofte nok anmeldelser til, at antibiotikabehandling for blærebetændelse er ineffektiv. Der er mange grunde til dette, men i de fleste tilfælde ligger de i manglende overholdelse af patienterne med de ordinerede terapiregimer og instruktionerne i instruktionerne til brug af antibakterielle lægemidler. I nogle tilfælde ligger problemet i patogenens resistens, baggrundspatologier og kronisk sygdom. Patienter rapporterer, at et rettidigt besøg hos en læge og at informere ham om det eksisterende problem giver dig mulighed for hurtigt at vælge en alternativ behandling og eliminere sygdommen på kort tid, hvis blærebetændelse ikke forsvinder efter antibiotika. Det er bedre at læse anmeldelser på forhånd.

Blærebetændelse bør ikke gentage sig! Slippe af med sygdommen uden antibiotika

Vores ekspert er en kirurg-urolog-onkolog, kandidat til medicinsk videnskab Hovhannes Dilanyan.

Hvis blærebetændelse forekommer mere end to gange om året, kan processen betragtes som kronisk. Dette betyder dog slet ikke, at du ikke har behandlet akut blærebetændelse eller blev behandlet forkert. Akut blærebetændelse bliver ikke kronisk, selvom sygdommen ikke behandles. Selvfølgelig fremskynder antibiotika genopretningen, men hvis en person ikke har alvorlige immunforstyrrelser (for eksempel AIDS), forsvinder blærebetændelse som regel helt over tid, selvom du ikke tager medicin. Derfor, hvis sygdommen kommer tilbage igen og igen, er det nødvendigt at se efter årsagen til blærebetændelse. Blandt dem:

Urolithiasis sygdom

Klinisk sag. En kvinde klager over smerter og smerter ved vandladning. Urinanalyse viser tilstedeværelsen af ​​Pseudomonas aeruginosa, så lægen ordinerer antibiotika. Symptomerne aftager gradvist, men efter et par dage efter afslutningen af ​​antibiotika vender blærebetændelse tilbage. Som et resultat af undersøgelsen viste det sig, at patienten havde nyresten. En operation blev udført for at fjerne sten, hvorefter blærebetændelsen også forsvandt.

Hvad skete der. På ethvert fremmedlegeme, som er en sten, tre til fire dage efter dannelsen, begynder der at dannes en mikrofilm (mikrobiofilm) af bakterier. Bakterierne er konstant i blæren og forårsager betændelse, som antibiotika med succes kan håndtere. Men da bakteriekilden ikke er elimineret, vender blærebetændelse tilbage, så snart patienten holder op med at tage medicin.

Anatomiske træk

Klinisk sag. En ung kvinde klager over akut blærebetændelse, som dukker op dagen efter hvert samleje. En urologundersøgelse viste, at patientens urinrør var for lav. Der blev udført en operation for at transponere (flytte) urinrøret, hvorefter symptomerne på blærebetændelse forsvandt.

Hvad skete der. På grund af forkert placering af urinrøret under samleje driver penis bakterier, der lever på penishovedet, ind i skeden og ind i blæren. Som et resultat opstår akut blærebetændelse inden for 24-36 timer efter samleje..

Nedsat urinudstrømning

Klinisk sag. En 60-årig kvinde klager over vedvarende episoder med blærebetændelse. Undersøgelsen afslørede prolaps af livmoderen. Der blev udført en operation, hvorefter blærebetændelse ophørte med at generer patienten.

Hvad skete der. Bækkenorganernes prolaps fører til en krænkelse af tømningen af ​​blæren. I resterne af urin begynder bakterier at formere sig, hvilket fører til konstante tilbagefald af blærebetændelse.

Prolaps af bækkenorganerne forekommer som regel hos kvinder efter svær fødsel eller med alderen, når væv, der understøtter organerne i normal tilstand, mister elasticitet. Tumorer, diverticula (brok) i blæren kan også føre til en krænkelse af udstrømningen af ​​urin.

Konsekvenser af fødsel, traumer og kirurgi

Klinisk sag. Kronisk blærebetændelse udviklede sig hos en kvinde efter fjernelse af livmoderen. Undersøgelsen afslørede en fistel mellem blære og endetarm. En operation blev udført for at eliminere fistlen, hvorefter der var en kur mod blærebetændelse.

Hvad skete der. Fra endetarmen kom fækale partikler ind i blæren, hvilket forårsagede betændelse. Normalt er denne form for fistel ikke vanskelig at diagnosticere - ofte bemærker patienten selv frigivelsen af ​​urin fra anus under afføring. Men hvis patienten lider af hyppig forstoppelse, kan dette være umærkeligt - urin strømmer ikke ud af anus, men blødgør simpelthen afføringen.

Slimhindeændringer

Klinisk sag. Efter behandling af akut blærebetændelse klager patienten over, at symptomerne på sygdommen er slørede, men ikke helt forsvundet. Ved vandladning opstår ubehag, der hurtigt passerer. Patientens urinanalyse er normal, men cystoskopi og biopsi afslørede vaginal metaplasi i blærens slimhinde. Den foreslåede operation til fordampning (dampbehandling) af det ændrede område af slimhinden.

Hvad skete der. Ved akut blærebetændelse er blærens slimhinde beskadiget. Kroppen leder alle sine kræfter til at reparere problemområdet, men da det er nødvendigt at genoprette slimhinden hurtigt, sker det, at "plasteret" er af dårlig kvalitet. Det ændrede område af slimhinden kan ikke fuldt ud udføre en beskyttende funktion, derfor kommer en lille del af urinen ind i nerveender, hvilket forårsager smerte.

Da ændringer i slimhinden ikke medfører sundhedsskader, kan du efterlade dem uden behandling. Sådanne ændringer degenererer ikke til kræft, så du skal ikke bekymre dig om dette..

Er det sandt?

+ For at undgå blærebetændelse skal du bære varmt undertøj. Hypotermi kan virkelig udløse starten af ​​blærebetændelse. Med hypotermi lider lokal immunitet, og bakterier, der lever i anus og vagina, og som for tiden ikke forårsager nogen skade, begynder at formere sig aktivt. Men hvor præcis hypotermien opstod, er ikke så vigtig. Derfor kan blærebetændelse forekomme, selvom du har varmt undertøj på, men du gik ud uden hat..

- Ved blærebetændelse er det nødvendigt med douching med kaliumpermanganat eller furacilin. Men dette er bestemt ikke nødvendigt! Ved douching trænger den antiseptiske opløsning ikke ind i blæren, men den kan forårsage en forbrænding af vaginal slimhinde og urinrør.

- G-streng og stramt undertøj kan føre til blærebetændelse. Denne forbindelse er ikke bevist, så vælg den undertøj, du kan lide.

- For at forhindre blærebetændelse skal du drikke så meget tranebærsaft som muligt. Morse påvirker på ingen måde starten af ​​blærebetændelse, så at drikke eller ikke drikke er et spørgsmål om personlige præferencer. Men hvis der allerede er opstået blærebetændelse, er det virkelig nødvendigt at overholde drikkeordningen og drikke mindst 1,5 liter rent vand om dagen - blæren skal tømmes til tiden.

- Med blærebetændelse skal du sidde i et bad med varmt vand. Det lindrer spasmer og lindrer tilstanden, men helbreder ikke sygdommen..

+ Med blærebetændelse bør du ikke spise krydret mad og drikke alkohol. Begge irriterer blærens slimhinde, så det er virkelig bedre at afvise disse produkter under sygdommen..

Hvorfor blærebetændelse ikke forsvinder efter at have taget antibiotika, og hvordan man håndterer det?

Cystitis refererer til urininfektioner, der er tilbøjelige til at blive kroniske i processen. Dette skyldes terapiens ineffektivitet. Der er mange grunde til denne situation. For en fuldstændig kur mod sygdommen er det nødvendigt at eliminere den sande faktor i udviklingen af ​​blærebetændelse.

  • Hovedårsagerne til behandlingssvigt
  • Funktioner af resistente former for sygdommen
  • Måder at løse problemet på

Hovedårsagerne til behandlingssvigt

Terapi af en infektiøs og inflammatorisk proces i blæren antager en multikomponent karakter.

Hovedrollen i det tildeles antibakterielle lægemidler. Deres handling er rettet mod patogen mikroflora. Følgelig, hvis der er et substrat for aktiviteten af ​​et lægemiddel, skal det være effektivt. Imidlertid er medicin kendt af en række årsager, der interfererer med patienters bedring. De kan opdeles betinget i 5 store grupper:

Patogenets resistens over for det ordinerede antimikrobielle lægemiddel. Denne egenskab er baseret på to mekanismer:

  • en bakteriecelles evne til at passere i en mellemliggende tilstand med dannelsen af ​​små L-former, som ikke er underlagt virkningen af ​​lægemidler;
  • tankeløs hyppig brug af antibiotika fra forskellige grupper til enhver viral og infektiøs sygdom, der ledsages af mutation af patogene stammer.

Den medicinske faktor er et forkert valgt terapiregime, herunder:

  • lille dosis
  • forkert modtagelsestilstand
  • utilstrækkelig behandlingsvarighed med et specifikt antimikrobielt lægemiddel.

Manglende patientoverholdelse (overholdelse af behandling), som koger ned til flere forholdsregler:

  • selvkorrektion af behandlingen med udelukkelse af nogle lægemidler;
  • udskiftning af det ordinerede antibiotikum med et andet, billigere middel
  • ubeskyttet samleje under behandlingen
  • mangel på personlig hygiejne
  • "Glemsomhed", som især er ældre, hvilket fører til at springe over den næste medicin;
  • fuldstændig afvisning af patienten fra den ordinerede behandling uden lægens samtykke.

Visse typer af blærebetændelse adskiller sig ved, at antibiotika er ineffektive. Disse former er:

  • interstitiel kronisk blærebetændelse
  • sygdommens virale natur (adenovirus, herpesinfektioner);
  • køns-tuberkulose med udvikling af sekundær blærebetændelse;
  • blæretumorer;
  • sygdom på baggrund af gonokok- og chlamydial infektion.
  • Forfalsket antimikrobielt middel, udløbet holdbarhed, overtrædelse af opbevaring.
  • Således, hvis blærebetændelse ikke forsvinder efter terapiforløbet, udelukker lægen alle ovenstående grunde..

    Funktioner af resistente former for sygdommen

    Interstitiel cystitis er en kronisk ikke-specifik inflammatorisk proces i blærevæggen ledsaget af cicatricial degeneration med den gradvise dannelse af en lille strukturkapacitet (microcystis).

    Denne variant af sygdommen er kendetegnet ved sterile urinkulturer og den manglende virkning af antibiotikabehandling. Diagnosen udføres ved hjælp af ultralyd, når der allerede er en udtalt fortykning af væggene og et lille volumen af ​​blæren.

    Med tuberkuløs blærebetændelse er det kliniske billede uspecifikt. Et særpræg er den sure reaktion af urin og fraværet af væksten af ​​patogene patogener på næringsmedier. Det er dog kun muligt at mistanke om sygdommen med et negativt resultat af behandlingen. I sådanne tilfælde tildeles alle patienter gentagen mikroskopi af sedimentet for mycobacterium tuberculosis efterfulgt af såning af det i miljøet..

    Hvis blærebetændelse er en konsekvens af en ondartet tumor i blæren, ledsages dette af dets kroniske forløb. Klager svarer til klager over en almindelig sygdom. Samtidig er vekslingen af ​​en næsten aktiv proces med en ny forværring karakteristisk. På trods af den igangværende antibiotikabehandling fortsætter smertefri total grov hæmaturi i urinen..

    Begyndelsen af ​​blærebetændelse på baggrund af klamydiale eller gonokokinfektioner kræver et længere indtag af antibakterielle lægemidler end de accepterede standarder for blærebetændelse. Dette skyldes egenskaberne ved patogenet, der kan parasitere inde i cellen. Derfor udskilles de muligvis ikke i urinen. Dette fører til, at mikroorganismen ikke detekteres til tiden, hvilket påvirker tidspunktet for behandlingen.

    I betragtning af ovenstående muligheder foreskrives en yderligere undersøgelse, når du kontakter en læge for vedvarende blærebetændelse:

    • udstrygninger til seksuelt overførte infektioner;
    • gentagen ultralyd
    • tredobbelt inokulering af urin til flora med bestemmelse af resistens og følsomhed over for antimikrobielle lægemidler;
    • test Mantoux og Diaskintest;
    • kultur af urin til Mycobacterium tuberculosis;
    • sonografi;
    • CT-scanning;
    • cystoskopi med biopsi af blærevæggen;
    • PCR.

    Måder at løse problemet på

    Hvis blærebetændelse ikke passerer efter antibiotika, skal du fjerne den sande årsag til sygdommen eller vælge en mere effektiv medicin.

    Behandling af interstitiel blære sygdom involverer ikke brugen af ​​antimikrobielle midler. Til terapibrug:

    • antihistaminer (Pipolfen, Claritin, Tavegil);
    • antidepressiva;
    • lokale instillationer med heparin, hyaluronsyre.

    Denne type blærebetændelse har en tendens til langsomt at udvikle sygdom, derfor betragtes kirurgi som den eneste effektive behandling. Kirurgisk taktik bruges også til sygdommens kræft..

    Til behandling af tuberkuløs blærebetændelse ordineres flere kemoterapi-lægemidler samtidigt, hvis virkning er rettet mod det vigtigste årsagsmiddel i den patologiske proces. Sådanne patienter overvåges i specialiserede apoteker.

    Hvis blærebetændelse påvises på baggrund af seksuelt overførte infektioner, ordineres antibiotika i mindst 3 uger. Effektiv i sådanne tilfælde:

    Cephalosporiner fra de nyeste generationer:

    • Zinnat;
    • Pancef;
    • Suprax.
    • Glevo;
    • Abaktal;
    • Zoflox;
    • Sparflo.

    Samtidig med dem ordineres immunmodulatorer:

    • Likopid;
    • Kipferon;
    • Polyoxidonium.

    Hvis det antibakterielle lægemiddel er ineffektivt for blærebetændelse, hvis årsagsmiddel er en bestemt mikrobe, erstattes lægemidlet med en anden, eller der anvendes en kombination af 2 lægemidler. De mest effektive kombinationer anses for at være:

    1. Aminopenicilliner og makrolider: Flemoxin med Clacid.
    2. Aminopenicilliner og cephalosporiner: Amoxiclav med Zinnat.
    3. Cefalosporiner og aminoglykosider ordineres på hospitalet i form af intramuskulære injektioner: Ceftriaxon sammen med Amikacin.

    Vigtig! Med viralitet af blærebetændelse er antibiotika kontraindiceret! Undtagelsen er tilføjelsen af ​​en sekundær patogen mikroflora på baggrund af den underliggende sygdom.

    Intensiv immunmodulerende terapi ordineres til sådanne patienter efter et "uberettiget" forløb af antimikrobielle lægemidler. Det indebærer et langvarigt indtag (op til seks måneder) af følgende lægemidler:

    • Isoprinosin;
    • Polyoxidonium;
    • Amiksin;
    • Kipferon;
    • Viferon.

    Det er også værd at huske, at et antibiotikum kun er en del af en multikomponentterapi. Deres modtagelse skal nødvendigvis ledsages af udnævnelsen af ​​antiinflammatoriske, genoprettende og andre lægemidler..

    Hvis sygdommens "resistens" skyldes manglen på at tage hovedmedikamentet, afholdes der en indledende samtale med patienten. Dens betydning er at afklare behovet for en så massiv terapeutisk effekt.

    Der er mange grunde til, at der ikke er nogen kur mod blærebetændelse efter antibiotikabehandling. Behovet for sådanne foranstaltninger forklares for en specialist med samtidig udnævnelse af flere lægemidler. Bevidsthed om din sygdom, mulige komplikationer og konsekvenser hjælper med at udelukke manglende overholdelse af alle lægens recepter. Selvmedicinering og forsinkelse af et besøg hos lægen med ubehandlet blærebetændelse forværrer kun situationen.

    Hvorfor blærebetændelse ikke forsvinder efter at have taget antibiotika

    Blærebetændelse er den mest almindelige sygdom fra gruppen af ​​infektiøse patologier i urinsystemet, der opstår i klinisk praksis. De fleste af forskningsarbejderne inden for urologi er afsat til problemet med det optimale valg (med hensyn til komplementaritet og effektivitet) af antimikrobielle lægemidler til lindring af inflammatoriske processer i MP. Denne tilgang til dette problem er relevant og giver i de fleste tilfælde et hurtigt resultat af opsving. Men selv valget af et tilsyneladende passende lægemiddel giver ikke 100% garanti for fuldstændig helbredelse, og blærebetændelse forsvinder ikke efter at have taget antibiotika..

    Årsager til ineffektivitet af cystitis terapi

    Ifølge resultaterne af kliniske forsøg (in vitro) varierer hyppigheden af ​​svigt af antibiotikabehandling inden for 5-25%, hvilket antyder, at antallet af patienter, der "ikke reagerede" på antibiotikabehandling, i reel praksis godt kan nå 40-45%.

    På trods af disse "skuffende" satser er der begrænsede forsøg for at evaluere svigt af cystitisbehandling med tidligere antibiotikabehandling. Hvorfor blærebetændelse ikke forsvinder efter antibiotikabehandling, skal man kun antage og blive styret af udenlandske klinikers anbefalinger.

    Lindringen af ​​den sædvanlige klinik for akutte inflammatoriske reaktioner i MP-vævsstrukturen overstiger ikke en og en halv uge. Men nogle gange, selv efter flere behandlingsforløb, forekommer opsving ikke. Dette kan skyldes flere grunde..

    Fænomenet antibiotikaresistens af en stamme af et infektiøst patogen over for virkningen af ​​ordinerede antibakterielle midler på grund af:

    1. En bakteriecelles evne til at translokere - en overgang fra en tilstand af gensidig (symbiose) til en tilstand af aggression.
    2. En funktion til tilpasning og overlevelse under forskellige forhold.
    3. En muterende evne til at modstå forskellige grupper af antibiotika, der er meget anvendte til behandling af infektiøse sygdomme.

    Den forkerte tilgang til valget af terapi

    Sygdommens klinik er individuel i hvert tilfælde. Udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner i MP-vævsstrukturen skyldes forskellige tilstande (årsager), i overensstemmelse med hvilke terapien er valgt.

    Der er ikke et sådant antibiotikum, der er i stand til at undertrykke resistensen hos mange patogener, derfor forsvinder blærebetændelse ikke efter at have taget medicin, hvis det ikke tages i betragtning, når du vælger:

    • patogenens resistens over for lægemidlet;
    • korrekt doseringsvalg
    • lægemiddelregimen, der svarer til denne tilstand;
    • nødvendigt langvarigt behandlingsforløb.

    Patientens manglende overholdelse af medicinske anbefalinger på grund af:

    1. Utilstrækkelig korrektion af den ordinerede behandling med uautoriseret tilbagetrækning af lægemidlet.
    2. Udskiftning af det antibakterielle middel med en billigere analog.
    3. Urimelig optagelse af medicin under kursusbehandling.
    4. Manglende overholdelse af de nødvendige beskyttelsesforanstaltninger for intimitet i behandlingsperioden.
    5. Utilstrækkelig personlig hygiejne.
    6. Selvafbrydelse eller fuldstændig afvisning af den ordinerede behandling uden at underrette lægen.

    Derudover er antibiotika kun effektive mod bakteriefloraen og kan ikke helbrede blærebetændelse, hvis dens udvikling udløses af en svampe- eller virusinfektion. Behandling i dette tilfælde involverer udnævnelse af antimykotika eller antivirale terapeutiske midler..

    Ofte udvikler inflammatoriske processer i urinorganet sig på baggrund af samtidig patologier (tuberkuløse læsioner af kvindelige organer, tumorprocesser, urologiske patologier, kønssygdomme osv.), Hvilket komplicerer det kliniske billede af sygdommen. Fordi dens manifestation helt afhænger af den samtidige sygdoms natur. Ingen antibiotika kan stoppe blærebetændelse, medmindre grundårsagen behandles.

    Analyse af undersøgelser af effektiviteten af ​​antibiotikabehandling i en stor gruppe patienter med akutte inflammatoriske processer i blæren viste, at ineffektiviteten af ​​antibiotikabehandling observeres hos mere end 75% af patienterne med blærebetændelse kompliceret af samtidig patologier.

    Derfor er det ikke underligt, at patienter med urolithiasis, diabetes mellitus eller andre patologier ikke kan helbrede blærebetændelse, og på samme tid hjælper ingenting, selvom antibiotika udskiftes. Taktikken ved behandling af sådanne patienter er helt anderledes. Ved selvbehandling og valg af et “tilfældigt” lægemiddel er det urealistisk at eliminere den inflammatoriske proces. I bedste fald bliver sygdommen kronisk. Det værste tilfælde er udviklingen af ​​irreversible konsekvenser.

    Funktioner af resistente former for sygdommen

    Der er visse former for blærebetændelse, hvor antibiotikabehandling er ineffektiv. Disse inkluderer:

    Manifestationer af en ikke-infektiøs form af sygdommen. Fokale inflammatoriske processer udvikles som et resultat af dyb beskadigelse af vævsforingen i urinreservoiret. Karakteriseret ved akut ømhed, hyppige forværringer og langvarig remission.

    Årsagsfaktoren skyldes et aktivt sexliv, en provokerende diæt, der irriterer urinblærevæggene og en række interne og eksterne ikke-bakterielle faktorer. En sådan skade på MP manifesterer sig ofte hos kvinder, når der er et mærkbart fald i immunfagocytose - i graviditetsperioden og efter fødslen under menstruationscyklusser og overgangsalderen..

    Det er denne form for blærebetændelse, der ikke forsvinder efter at have taget medicin fra nogen gruppe antibiotika.

    Den tilsyneladende lette behandling af inflammatoriske læsioner i urin-vesikulært væv tilbagevises ved videnskabelige studier af patologi. Ifølge deres resultater kan der hos en fjerdedel af patienterne, der har oplevet en forværring af sygdommen mere end 3 gange i deres liv, udvikles en kræfttumor i vævsforingen i blærens reservoirhulrum og i hver femte kvinde - skade på det interstitielle væv (bindevæv), som er den farligste form for sygdommen.

    Den interstitielle form af sygdommen er kendetegnet ved forskellig klinisk sværhedsgrad og respons på terapeutisk behandling. Sygdommens klinik kan manifestere sig som enkelte episoder af akutte inflammatoriske reaktioner, som stoppes af et kort behandlingsforløb og ikke medfører alvorlige konsekvenser.

    Men det kan fortsætte med svær smerte, vedvarende (langvarige, kroniske) symptomer, et progressivt fald i volumenet af blærens reservoirhulrum, hvilket fører til handicap på grund af manglende evne til at udføre noget arbejde. Denne form for blærebetændelse forsvinder ikke efter antibiotikabehandling, da oprindelsen skyldes svigt i patientens immunsystem og ikke et mikrobielt patogen..

    Hæmoragisk type MP-læsion. Det manifesterer sig ofte som et resultat af udsættelse for en virusinfektion. Akut klinik opdages ofte efter en adenovirusinfektion eller som en konsekvens af antitumor- og strålebehandling. Et særpræg er en høj temperatur og udseendet af blodige blodpropper i urinen, hvilket giver det en modbydelig lugt og farve fra lidt lyserød til mørk lilla.

    Gunstige forhold, der fremmer dannelsen af ​​inflammatoriske processer, skyldes:

    1. Faktorer (mekaniske eller anatomiske), der forhindrer den frie strøm af urin - indsnævring af urinrørets lumen på grund af en voksende tumor eller hævelse.
    2. Insufficiens i retrusorens funktioner (muskelmembran) forårsaget af nedsatte neurogene funktioner.
    3. Blokering af urinvejskanalen med "vandrende" calculi - sten, der kommer ud af MP eller fra nyrerne.
    4. Tidlig tømning af det cystiske hulrum, hvilket fører til patologisk strækning af organet og forstyrrelser i dets kredsløbssystem.
    5. Sekundær infektion i urinsystemet med tumorneoplasmer.
    6. Nedsat immunfagocytose ved samtidig patologier - komplekse kroniske processer, endokrine patologier eller diabetes mellitus.

    Om det er muligt at helbrede blærebetændelse med denne form uden manifestation af farlige komplikationer, afhænger af rettidigheden ved at søge lægehjælp. Ellers er der risiko for at udvikle anæmi på grund af stort blodtab, sepsis eller fuldstændigt ophør af urinudstrømning på grund af blokering af urinvejene med blodpropper.

    Faktisk er alle de ovennævnte patologier et resultat af den langsigtede indflydelse af inflammatoriske reaktioner på vævsstrukturen i urinorganet på grund af den langvarige form for akut blærebetændelse og dets kronik, og uanset hvad der er grundlaget for dets oprindelse.

    Måder at løse dette problem på

    Der er ingen grund til at tvivle på, om blærebetændelse kan behandles, selv når antibiotika er magtesløse. Der er forklaringer på alt, og med omhyggelig detaljering af diagnostisk søgning og eliminering af årsagen, der forårsagede de inflammatoriske reaktioner i blærens væv, kan du altid finde en løsning, så længe det ikke er for sent. Derudover er forskere konstant på udkig efter en effektiv alternativ behandling for urologiske sygdomme..

    Hvad er nyt i behandlingen

    Taktikken ved terapeutisk terapi er baseret på sygdomsårsagende faktor, patientens krops individuelle egenskaber og tilstedeværelsen af ​​baggrundspatologier. Målet med terapeutisk behandling inkluderer flere mål:

    • sikre hurtig forsvinden af ​​kliniske symptomer
    • slippe af med patogener så hurtigt som muligt
    • høj kvalitet forebyggelse af tilbagefald (reinfektion).

    Grundlaget for terapi er antibiotika. For hvor ansvarligt lægen vil nærme sig det spørgsmål, han vælger, afhænger effektiviteten af ​​behandlingen. I dag ved lægen godt, hvad de skal gøre, hvis antibiotika ikke hjælper med blærebetændelse..

    En analyse af de udførte kliniske studier viser, at antallet af patogener, der er resistente over for meget anvendte antibakterielle lægemidler i løbet af de sidste mange år er steget markant. Når man vælger et terapeutisk forløb, skal man tage højde for det faktum, at ordination af et antibiotikum er upassende, hvis resistensen over for det overstiger 20% af patogener.

    Et sådant stof vil i de fleste tilfælde ikke være effektivt og vil være ubrugeligt..

    For eksempel på anbefaling fra Association of Urologists er udnævnelsen af ​​"Sulfamethoxazol / Trimethoprim" som hovedmedicin (første linje) til behandling af akutte inflammatoriske processer i MP uacceptabel. I dag er det bevist, at en tre-dages behandling med Nolitsin eller Tsiprinol eller alternativt en enkelt recept på Fosfomycin har 90% klinisk effekt, og et langt behandlingsforløb tværtimod er ubrugeligt.

    Og tværtimod er det tilfældet med lægemidler fra nitrofuran-, sulfanilamid- og penicillingrupperne - udnævnelsen af ​​korte behandlingsforløb er ikke effektiv. Signifikant effekt er vist med ugentlig behandling. I behandlingen af ​​akutte processer anbefales ifølge EAU-anbefalingerne terapi i henhold til et af følgende regimer:

    1. "Nolitsin" - et tre-dages kursus to gange dagligt med en dosis på 400 mg.
    2. "Tsiprinol" - et tre-dages kursus to gange dagligt med en dosis på 250 mg.
    3. "Ofloxacin" - et tre-dages kursus to gange dagligt med en dosis på 200 mg.
    4. Eller: - en enkelt dosis "Fosfomycin trometamol" i en dosis på 3 g.

    Som et supplement til antibiotikabehandling ordineres lægemiddelbehandling, der reducerer sværhedsgraden af ​​de tilstedeværende symptomer, immunmodulatoriske komplekser - Polyoxidonium, Amiksin, Kipferon, Viferon og fysioterapeutiske behandlingsmetoder (elektroforese med lægemidler, laserterapi, elektrisk stimulering og andre procedurer)

    Patienter med et kronisk klinisk billede af sygdommen med langvarige tilbagevendende fokale inflammationsreaktioner i det cystiske hulrum, som ikke kan behandles med konventionel terapi, skal gennemgå et standardkompleks af urologisk diagnostik med den uundværlige adfærd - cytoskopi og intravesikal biopsi efterfulgt af biopsiundersøgelse for immunhistokemi og morfologi.

    Dette letter diagnosen af ​​en bestemt type blærebetændelse ved hjælp af de karakteristiske morfologiske indikatorer for ændringer i organets vævsstruktur og giver dig mulighed for at ordinere tilstrækkelig behandling. Aggressive inflammatoriske processer i MP kan manifestere sig:

    • udtalte ændringer i slimhinde- og bindevæv (interstitium) i blæren;
    • udvikling af granulomatøse ændringer
    • diffust overfladisk inflammatorisk læsion af organets vævsstruktur;
    • atrofisk læsion i slimhinden.

    Under kliniske forsøg blev sikkerhed og effektivitet (85%) af brugen af ​​zinkhyaluronat til stabilisering af interstitielt væv i alle former for sygdommen bekræftet på basis af evidensbaseret medicin. Hvis kvinder har tegn på interstitiel MP-læsion, uanset nasologiske tegn, patientens alder og mulige urologiske infektioner, har intravesikale injektioner af zinkhyaluronat vist høj effektivitet..

    Behandlingen involverer intravesikal instillation i henhold til skemaet: 20 ml af lægemidlet i en tom blærebeholder en gang med et interval på to dage. behandlingsforløb - ti instillationer.

    Patienter, efter menstruationens ophør (i postmenopausal periode), hvis der ikke er kontraindikationer, er det nødvendigt at udføre hormonbehandling med lægemidlet "Estriol". Resultatet af behandlingen bestemmes tre uger efter behandlingen baseret på resultaterne af gentagen cystoskopi.

    Der er mange grunde til, at antibiotikabehandling ved behandling af inflammatoriske læsioner i urin-vesikelvæv er uholdbar. Men dette betyder slet ikke, at korrektionen af ​​behandlingen skal være uafhængig. Selvmedicinering forsinker og forværrer situationen. Det ligger kun i lægens kompetence at identificere problemet og vælge en alternativ behandlingsmulighed.

    Et antibiotikum hjælper ikke med blærebetændelse, hvorfor?

    Hej, jeg begyndte at få blærebetændelse, en dag begyndte jeg at få alvorlige kramper og skrev i blod, jeg drak straks Nolitsin, sov næsten ikke hele natten, om morgenen forsvandt symptomerne praktisk talt, jeg drak det i nøjagtigt en uge. Og så pludselig vendte symptomerne tilbage, ikke så stærke, men der er ubehag, jeg afbrød ikke behandlingen, jeg reducerede ikke doseringen. Hvordan kan det være, at antibiotika først hjalp og efter et stykke tid stoppede med at hjælpe? Jeg gik til lægen, han sagde, at dette ikke sker. Og alt sendte ham til test og til gynækolog, men mens alt dette gøres, hvordan ville det strømme ind i en kronisk form. Så hvad kan det være? Antibiotikumet passede ikke mig? Eller hvordan? Tak på forhånd.!

    Kroniske sygdomme: Nej

    På tjenesten Spørg en læge er der en rådgivning af en urolog om ethvert problem, du bekymrer dig om. Medicinske eksperter holder konsultationer døgnet rundt og gratis. Stil dit spørgsmål og få svar med det samme!

    Antibiotika hjælper ikke med blærebetændelse, hvad man skal gøre

    Hvorfor vises blærebetændelse efter antibiotika, behandlingstips

    Vores ekspert er en kirurg-urolog-onkolog, kandidat til medicinsk videnskab Hovhannes Dilanyan.

    Hvis blærebetændelse forekommer mere end to gange om året, kan processen betragtes som kronisk. Dette betyder dog slet ikke, at du ikke har behandlet akut blærebetændelse eller blev behandlet forkert. Akut blærebetændelse bliver ikke kronisk, selvom sygdommen ikke behandles.

    Selvfølgelig fremskynder antibiotika genopretningen, men hvis en person ikke har alvorlige immunforstyrrelser (for eksempel AIDS), forsvinder blærebetændelse som regel helt over tid, selvom du ikke tager medicin. Derfor, hvis sygdommen kommer tilbage igen og igen, er det nødvendigt at se efter årsagen til, at der opstår blærebetændelse..

    Urolithiasis sygdom

    Klinisk sag. En kvinde klager over smerter og smerter ved vandladning. Urinanalyse viser tilstedeværelsen af ​​Pseudomonas aeruginosa, så lægen ordinerer antibiotika.

    Symptomerne aftager gradvist, men efter et par dage efter afslutningen af ​​antibiotika vender blærebetændelse tilbage. Som et resultat af undersøgelsen har patienten nyresten.

    En operation blev udført for at fjerne sten, hvorefter blærebetændelsen også forsvandt.

    Hvad skete der. På ethvert fremmedlegeme, som er en sten, tre til fire dage efter dets dannelse, begynder en mikrofilm (mikrobiofilm) af bakterier at dannes.

    Bakterierne er konstant i blæren og forårsager betændelse, som antibiotika med succes kan håndtere..

    Men da bakteriekilden ikke er elimineret, vender blærebetændelse tilbage, så snart patienten holder op med at tage medicin.

    Nyrer uden sten. Sådan undgår du urolithiasis Mere

    Sådan behandles langvarig blærebetændelse

    Efter testene ordinerer lægen en anden behandling. Det afhænger af sygdommens årsagsmiddel og kan bruges som antimikrobielle midler, uroseptiske lægemidler, diuretika, antispasmaslægemidler og lægemidler til at øge immunsystemet. Alt dette tildeles rent individuelt..

    Vigtig! Det vigtigste på dette stadium er patientens overholdelse af alle tip og brug af lægemidler i den angivne dosis, som blev ordineret af lægen..

    Anatomiske træk

    Klinisk sag. En ung kvinde klager over akut blærebetændelse, som dukker op dagen efter hvert samleje. En urologundersøgelse viste, at patientens urinrør var for lav. Der blev udført en operation for at transponere (flytte) urinrøret, hvorefter symptomerne på blærebetændelse forsvandt.

    Hvad skete der. På grund af forkert placering af urinrøret under samleje driver penis bakterier, der lever på penishovedet, ind i skeden og ind i blæren. Som et resultat opstår akut blærebetændelse inden for 24-36 timer efter samleje..

    Kan kvinder helbrede blærebetændelse uden antibiotika??

    Cystitis, en sygdom, der påvirker urinvejen, er den mest almindelige. Det forekommer uventet, medfører en enorm mængde ubehag og smerte. På dette tidspunkt er det vigtigt at vide, hvordan man behandler blærebetændelse ved hjælp af forskellige metoder..

    Mange læger ordinerer antibiotika til deres patienter for hurtigt at slippe af med sygdommen. Det menes, at blærebetændelse er en infektiøs patologi, og det er næppe muligt at behandle det uden antibakterielle lægemidler.

    Men der er tilfælde, hvor patologi i urinlederen udvikler sig på grund af brugen af ​​akut, urolithiasis, menstruation (hos kvinder). Denne sygdom kan behandles med symptomatisk terapi og naturlægemidler..

    Nedsat urinudstrømning

    Klinisk sag. En 60-årig kvinde klager over vedvarende episoder med blærebetændelse. Undersøgelsen afslørede prolaps af livmoderen. Der blev udført en operation, hvorefter blærebetændelse ophørte med at generer patienten.

    Hvad skete der. Bækkenorganernes prolaps fører til en krænkelse af tømningen af ​​blæren. I resterne af urin begynder bakterier at formere sig, hvilket fører til konstante tilbagefald af blærebetændelse.

    Prolaps af bækkenorganerne forekommer som regel hos kvinder efter svær fødsel eller med alderen, når væv, der understøtter organerne i normal tilstand, mister elasticitet. Tumorer, diverticula (brok) i blæren kan også føre til en krænkelse af udstrømningen af ​​urin.

    Stop infektion! Sådan bekæmpes "vinter" sår Mere

    Funktioner af resistente former for sygdommen

    Interstitiel cystitis er en kronisk ikke-specifik inflammatorisk proces i blærevæggen ledsaget af cicatricial degeneration med den gradvise dannelse af en lille strukturkapacitet (microcystis).

    Denne variant af sygdommen er kendetegnet ved sterile urinkulturer og den manglende virkning af antibiotikabehandling. Diagnosen udføres ved hjælp af ultralyd, når der allerede er en udtalt fortykning af væggene og et lille volumen af ​​blæren.

    Med tuberkuløs blærebetændelse er det kliniske billede uspecifikt. Et særpræg er den sure reaktion af urin og fraværet af væksten af ​​patogene patogener på næringsmedier.

    Det er dog kun muligt at mistanke om sygdommen med et negativt resultat af behandlingen..

    I sådanne tilfælde tildeles alle patienter gentagen mikroskopi af sedimentet for mycobacterium tuberculosis efterfulgt af såning af det i miljøet..

    Hvis blærebetændelse er en konsekvens af en ondartet blæretumor, ledsages dette af dets kroniske forløb. Klager svarer til klager over en almindelig sygdom. Samtidig er vekslingen af ​​en næsten aktiv proces med en ny forværring karakteristisk. På trods af den igangværende antibiotikabehandling fortsætter smertefri total grov hæmaturi i urinen..

    Antibiotika hjælper ikke med blærebetændelse, hvad man skal gøre

    Hver tredje kvinde, uanset alder, står over for betændelse i blæren. Det menes og bredt accepteret, at blærebetændelse let behandles. Desværre afviser medicinske statistikker dette..

    Ifølge forskellige kilder forsvinder blærebetændelse ikke efter antibiotika hos hver fjerde af patienterne, og dette er kun ifølge officiel information. Mens op til 60% af patienterne ikke søger lægehjælp, foretrækker de at behandle sig selv.

    Der er flere grunde til, at blærebetændelse ikke forsvinder efter behandling, og for at rette op på situationen er det nødvendigt at udelukke dem alle.

    Hvorfor terapi er ineffektiv

    Hvis blærebetændelse vedvarer efter antibiotika, kan årsagerne være forbundet med følgende:

    • stoppe antibiotika inden en fuldstændig kur opstår
    • kroppens individuelle modtagelighed for E. coli og reinfektion;
    • ukontrolleret indtagelse af antibakterielle lægemidler;
    • mangel på en integreret tilgang til behandling
    • tilstedeværelsen af ​​en seksuelt overført sygdom
    • aktiv seksuel aktivitet
    • manglende overholdelse af hygiejnestandarder, herunder efter samleje.

    På trods af at blærebetændelse hurtigt stopper, bliver det hos halvdelen af ​​patienterne kronisk. Det bemærkes, at kvinder over 55 år er mere modtagelige for dette. Betændelse betragtes som tilbagevendende, hvis den forekommer 3 eller flere gange om året.

    I dette tilfælde forbliver patogenet det samme, og en gentagen episode forekommer 1-2 uger efter behandlingen. Hvis et andet patogen kommer ind i blæren, kaldes dette geninfektion, som manifesterer sig et par uger efter behandlingen..

    Det menes, at tilbagefald i de fleste tilfælde ikke er en fornyelse af en tidligere sygdom, men en ny sygdom..

    Andre faktorer end de ovennævnte, der bidrager til terapisvigt:

    • ældre alder
    • tilstedeværelsen af ​​urolithiasis;
    • graviditet;
    • nylig instrumentel intervention
    • brugen af ​​antibiotika til behandling af andre sygdomme;
    • tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus
    • svækket immunitet
    • urologisk sygdom
    • ingen behandling for sygdommen i 7 eller flere dage.

    Forkert valg af stoffer

    Hovedrollen i behandlingen af ​​sygdommen tildeles antibiotika. Dette skyldes det faktum, at årsagen til dets forekomst ligger i penetrationen af ​​patogene bakterier i blæren. Hovedpatogenet er Escherichia coli, kendt som E. coli. Det tegner sig for 80% af tilfældene efterfulgt af Proteus, Klebsiella, Streptococcus og Staphylococcus.

    Hvis kolonisering af blæren opstod med en type mikroorganisme, refererer dette til den ukomplicerede form for sygdommen, hvis den mikrobielle flora blandes, så taler de om en kompliceret form for sygdommen.

    I dette tilfælde kan vira og svampe være til stede, og antibakterielle lægemidler, der er aktive mod E. coli, påvirker muligvis ikke andre typer infektiøse stoffer..

    E. coli er i stand til at klæbe til organets overflade ved hjælp af specielle sugekopper. Når dette er sket, er urinstrømmen ikke længere i stand til at vaske patogenet ud af væggene, og de begynder at opbygge deres koloni.

    Hvor hurtigt infektionen udvikler sig, afhænger af patogenets aktivitet og immunitetstilstanden. For at helbrede sygdommen er det derfor nødvendigt at undertrykke reproduktion og vækst af patogenet, samtidig styrke immunforsvaret og eliminere ubehagelige symptomer.

    Det unikke ved Escherichia coli er, at det er i stand til at danne biofilm på blærens slimhinde, inde i dets epitel og katetre. Biofilm er i stand til at beskytte mikrokolonien mod virkningen af ​​antibiotika.

    Mikrofloraen under filmen modstår koncentrationen af ​​antibakterielle stoffer 150 gange højere end den, der er ødelæggende for flora uden en sådan film. Derfor er ikke alle antibiotika i stand til at skabe en koncentration af aktive stoffer, der er destruktiv for E. coli..

    Først og fremmest foretrækkes fosfomycin (Monural), derefter lægemidler fra gruppen af ​​nitrofuraner (Furadonin) og fluoroquinoloner (Tsifran, Ofloxin osv.).

    Hvis behandling med et antibiotikum ikke virker, erstattes det med et andet. I dette tilfælde kan blærebetændelse efter indtagelse af antibiotika vende tilbage, hvis stoffet erstattes med en anden fra samme gruppe..

    I en sådan situation formår patogenet at udvikle resistens over for aktive stoffer, og terapi giver ikke positive resultater. Lystighed af blærebetændelse er, at det hurtigt bliver en kronisk form, der er kendetegnet ved hyppige tilbagefald. Hvis behandlingen varer længe, ​​bidrager dette til en ændring i form af sygdommen..

    Hvis infektionen ikke elimineres på tidspunktet for vedhæftningen, trænger den længere ind i muskelen og det yderste lag - den serøse. Som et resultat deformeres blærens vægge, ar vises, og dets volumen falder. Så taler vi om interstitiel blærebetændelse..

    I dette tilfælde betragtes behandling med et kort antibiotikabehandling og endnu mere med en dosis af lægemidlet som ubegrundet. Kun lange kurser op til 2 uger og endda 1,5 måneder vil være effektive..

    Manglende integreret tilgang

    Blæreinfektion kan være forbundet med nedsat transmission af nerveimpulser til muskler, hvilket ofte er en konsekvens af skade.

    Udviklingen af ​​sygdommen kan også påvirkes af visse sportsgrene såvel som øget stress på underkroppen (for eksempel at bære højhælede sko skaber en sådan belastning). Som et resultat er der en krænkelse af blærens funktion, som forårsager et angreb af blærebetændelse.

    Hvis du har et sådant problem efter antibiotikabehandling uden at tage medicin, der slapper af musklerne og lindrer spasmer, bør du ikke vente på bedring.

    En lige så vigtig rolle i komplikationen af ​​infektion spilles af tilstedeværelsen af ​​en sådan tilstand som detrusor-sphincter dyssynergia. Når både muskulaturen (detrusor) og urinudskillelsesventilen (lukkemuskel) trækker sig sammen samtidigt.

    Normalt skal lukkemusklen slappe af, når musklerne trækker sig sammen. Resultatet af en sådan overtrædelse er smerte ved vandladning, en intermitterende og tynd strøm af urin..

    I dette tilfælde er det også nødvendigt at tage medicin, hvis handling er rettet mod at slappe af musklerne..

    Årsagen til den infektiøs-inflammatoriske proces i blæren hos postmenopausale kvinder er ofte forbundet med utilstrækkelig produktion af hormonet østrogen.

    Dette manifesteres af forskellige lidelser: tørhed og forbrænding i skeden, smertefuld og hyppig vandladning, urininkontinens. I dette tilfælde kombineres det antibakterielle lægemiddel med indtagelse af medicin baseret på estriol (et kvindeligt hormon).

    Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger direkte af, hvor tidlig hormonbehandling der påbegyndes..

    Seksuel aktivitet i moderne medicin er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for sygdommens opstart og forværring. Under behandlingen er det uacceptabelt at have sex i en uges periode.

    Hvis dette afsnit overtrædes, såvel som hvis du ikke følger hygiejnestandarderne (brusebad før og efter handlingen, den obligatoriske udførelse af en miksion efter sex), selvom du tager antibiotika, vil sygdommen vende tilbage.

    Hvis en kvinde bemærker det faktum, at blærebetændelse opstår efter samleje, skal hun tage et antibiotikum efter hver intimitet som profylakse. Anbefalede lægemidler som Furadonin, Furomag 50 mg eller 200 mg Norfloxacin.

    Selvmedicinering som årsag til tilbagefald

    Indflydelsen af ​​reklame, anmeldelser af dem, der har været syge, generthed foran en læge er de vigtigste årsager til selvbehandling. Det er kendt, at en tablet Fosfomycin eller 1 pose Monural er nok til at stoppe den infektiøse og inflammatoriske proces i urinorganet..

    Og det er virkelig sådan, hvis den patologiske proces ikke kompliceres af andre sygdomme, og det forårsagende middel er E. coli. Hvis synderen af ​​Proteus-infektionen, vil antibiotikumet være ineffektivt, og efter at have taget medicin, vil sygdommen vende tilbage igen.

    Patogene mikroorganismer er ikke i stand til at udvikle resistens over for nitrofuraner, men disse lægemidler, i modsætning til fosfomycin, udskilles hurtigt fra kroppen, og for at skabe en koncentration af aktive stoffer, der er ødelæggende for mikroorganismer, kræves længere behandling.

    Dette er en anden grund til, at blærebetændelse ikke forsvinder efter antibiotika - kvinder, efter eliminering af symptomer (smerter under vandladning, brændende fornemmelse), holder op med at tage stoffet, og betændelsen behandles ikke.

    Enhver provokerende faktor fører til en re-manifestation af sygdommen.

    Behandling af sygdommen bør kun udføres af en urolog. Selvmedicinering, udbredt anvendelse af urtemedicin, varmepude til blærebetændelse, bade fører i de fleste tilfælde til eliminering af symptomer, men ikke sygdommen.

    Antibiotika hjælper ikke med blærebetændelse, hvad man skal gøre

    Urinvejsinfektioner UTI er en ret almindelig grund til at besøge en læge hos kvinder, hovedsageligt forårsaget af gramnegative aerobe bakterier, oftere Escherichia coli og nogle andre mikroorganismer, mindre almindelige hos mænd på grund af forskelle i urinvejens anatomiske struktur.

    Symptomer, der kan opstå med en urinvejsinfektion:.

    Til diagnostik anvendes først og fremmest en klinisk undersøgelse, og en generel urinalyse er ikke en analyse ifølge Nechiporenko! Samtidig er en stigning i antallet af leukocytter i den generelle analyse af urin af primær betydning; et øget indhold af bakterier kan også have betydning, hvilket allerede er helt nok til udnævnelse af behandling.

    Sådan behandles blærebetændelse korrekt

    Cystitis refererer til urininfektioner, der er tilbøjelige til at blive kroniske i processen. Dette skyldes terapiens ineffektivitet. Der er mange grunde til denne situation..

    For en fuldstændig kur mod sygdommen er det nødvendigt at eliminere den sande faktor i udviklingen af ​​blærebetændelse.

    Terapi af en infektiøs og inflammatorisk proces i blæren antager en multikomponent karakter. Manglende overholdelse af patientens overholdelse af behandlingen, hvilket koger ned til flere forholdsregler:.

    Visse typer af blærebetændelse adskiller sig ved, at antibiotika er ineffektive. Disse former er:.

    Således, hvis blærebetændelse ikke forsvinder efter terapiforløbet, udelukker lægen alle ovenstående grunde..

    Interstitiel cystitis er en kronisk ikke-specifik inflammatorisk proces i blærevæggen ledsaget af cicatricial degeneration med den gradvise dannelse af en lille kapacitet af mikrocystisstrukturen.

    Denne variant af sygdommen er kendetegnet ved sterile urinkulturer og den manglende virkning af antibiotikabehandling. Diagnosen udføres ved hjælp af ultralyd, når der allerede er en udtalt fortykning af væggene og et lille volumen af ​​blæren.

    Med tuberkuløs blærebetændelse er det kliniske billede uspecifikt. Et særpræg er den sure reaktion af urin og fraværet af væksten af ​​patogene patogener på næringsmedier.
    I sådanne tilfælde tildeles alle patienter gentagen mikroskopi af sedimentet for mycobacterium tuberculosis efterfulgt af såning af det i miljøet..

    Hvis blærebetændelse er en konsekvens af en ondartet blæretumor, ledsages dette af dets kroniske forløb. Klager svarer til en almindelig sygdom.

    Samtidig er vekslingen af ​​en næsten aktiv proces med en ny forværring karakteristisk. På trods af den igangværende antibiotikabehandling fortsætter smertefri total grov hæmaturi i urinen. Begyndelsen af ​​blærebetændelse på baggrund af klamydiale eller gonokokinfektioner kræver et længere indtag af antibakterielle lægemidler end de accepterede standarder for blærebetændelse.

    Dette skyldes egenskaberne ved patogenet, der kan parasitere inde i cellen. Derfor udskilles de muligvis ikke i urinen..

    I betragtning af ovenstående muligheder foreskrives en yderligere undersøgelse, når du kontakter en læge for vedvarende blærebetændelse: Hvis blærebetændelse ikke passerer efter antibiotika, skal du fjerne den sande årsag til sygdommen eller vælge en mere effektiv medicin.

    Behandling af interstitiel blære sygdom involverer ikke brugen af ​​antimikrobielle midler.

    Til terapibrug: Denne type blærebetændelse har en tendens til langsomt at udvikle sygdom, så den eneste effektive behandling er kirurgi..

    Kirurgisk taktik bruges også til sygdommens kræft..

    Til behandling af tuberkuløs blærebetændelse ordineres flere kemoterapi-lægemidler samtidigt, hvis virkning er rettet mod det vigtigste årsagsmiddel i den patologiske proces..

    Sådanne patienter overvåges i specialiserede apoteker. Hvis blærebetændelse påvises på baggrund af seksuelt overførte infektioner, ordineres antibiotika i mindst 3 uger.

    Effektiv i sådanne tilfælde:.

    Hvis det antibakterielle lægemiddel er ineffektivt for blærebetændelse, hvis årsagsmiddel er en bestemt mikrobe, erstattes lægemidlet med en anden, eller der anvendes en kombination af 2 lægemidler.

    De mest effektive kombinationer anses for at være: Med viralitet af blærebetændelse er antibiotika kontraindiceret! Undtagelsen er tilføjelsen af ​​en sekundær patogen mikroflora på baggrund af den underliggende sygdom.

    Det indebærer et langvarigt indtag på op til seks måneder af følgende lægemidler: Det er også værd at huske, at et antibiotikum kun er en del af en multikomponentterapi..

    Deres modtagelse skal nødvendigvis ledsages af udnævnelsen af ​​antiinflammatoriske, genoprettende og andre lægemidler..

    Dens betydning er at afklare behovet for en så massiv terapeutisk effekt. Der er mange grunde til, at der ikke er nogen kur mod blærebetændelse efter antibiotikabehandling..

    Behovet for sådanne foranstaltninger forklares for en specialist med samtidig udnævnelse af flere lægemidler.

    Bevidsthed om din sygdom, mulige komplikationer og konsekvenser hjælper med at udelukke manglende overholdelse af alle lægens recepter.

    Blærebetændelse er en af ​​de mest almindelige sygdomme, der tilhører gruppen af ​​patologier i urinudskillelsessystemet, der forekommer i klinisk praksis..

    Mest urologisk forskning er afsat til problemerne med det optimale valg med hensyn til effektiviteten og komplementariteten af ​​antimikrobielle midler designet til at eliminere symptomerne på betændelse i blæren. En sådan tilgang til dette problem er relevant og giver i mange tilfælde dig mulighed for at opnå bedring på kort tid..

    Ikke desto mindre garanterer brugen af ​​det mest egnede, ved første øjekast, ikke lægemidlet fuldstændigt. Meget ofte hjælper antibiotika ikke med blærebetændelse..

    På trods af at forskningsraterne er deprimerende, er antallet af forsøg, der sigter mod at vurdere ineffektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdommen, begrænset. Eksperter skal kun gætte på, hvorfor blærebetændelse ikke forsvinder efter antibiotika, og stole på anbefalingerne fra udenlandske forskere.

    Aflastningen af ​​de klassiske symptomer på en akut inflammatorisk proces i blærens reservoirvævsstrukturer forekommer om cirka halvanden uge.

    Men i nogle tilfælde forekommer opsving ikke selv efter flere behandlingsforløb. På grund af det faktum, at blærebetændelse ikke forsvinder efter antibiotika, kan der være flere grunde. Fænomenet resistens hos en stamme af et infektiøst middel over for virkningerne af de anvendte antibakterielle lægemidler kan skyldes:.

    Årsagen til antibiotikaresistens kan også være den forkerte tilgang til valget af lægemidler til behandling. Kliniske manifestationer af patologi er i hvert tilfælde individuelle, og inflammatoriske reaktioner i blærens vævsstrukturer kan udvikles på grund af forskellige årsager, der skal overvejes, når du vælger terapi..

    Der er ikke noget lægemiddel, der kan undertrykke resistensen hos mange smitsomme stoffer. Derfor var der tilfælde, hvor blærebetændelse ikke forsvandt efter antibiotika, hvis valg ikke tog hensyn til følgende faktorer:.

    Derudover hjælper antibiotika ikke med langvarig blærebetændelse på grund af det faktum, at patienten ikke følger medicinske anbefalinger:.

    Derudover skal man huske på, at antibiotika kun vil være effektive, hvis blærebetændelse fremkaldes af bakterier. Med en viral eller fungal oprindelse af patologien vil antibiotiske lægemidler være ubrugelige.

    Terapi i dette tilfælde bør omfatte brugen af ​​antivirale og antimykotiske lægemidler..

    Ganske ofte forekommer processerne med betændelse i blæren på baggrund af samtidige sygdomme i kønssygdomme, urologiske patologier, tumorprocesser, tuberkuløse læsioner af kvindelige organer, hvilket væsentligt komplicerer patologiklinikken.

    Dette skyldes det faktum, at hendes symptomer helt afhænger af egenskaberne ved den samtidige sygdom. Intet antibiotikum vil være i stand til at stoppe blærebetændelse, hvis grundårsagen ikke behandles.

    Således kan patienter, der lider af diabetes mellitus, urolithiasis og andre patologier, ikke slippe af med sygdommen selv ved at erstatte lægemidlet. Terapi-taktikken for sådanne patienter er helt anderledes..

    Det er urealistisk at eliminere betændelsesprocessen ved hjælp af uafhængigt udvalgte lægemidler. Det bedste resultat, hvis antibiotika ikke hjælper med blærebetændelse, er overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form..

    Specialister identificerer forskellige former for blærebetændelse, hvis behandling med antibiotika er ineffektiv..

    Disse inkluderer :. Den forårsagende faktor er et aktivt sexliv, en provokerende diæt, der irriterer blærevæggene samt en kombination af eksterne og interne faktorer af ikke-bakteriel karakter. En lignende læsion i blæren observeres ofte hos kvinder i perioder med et mærkbart fald i immunfagocytose - under graviditet og fødsel, overgangsalder og menstruation..

    Den tilsyneladende lette behandling af inflammatoriske læsioner i blæren tilbagevist ved videnskabelige studier af patologi. Deres resultater viser, at en fjerdedel af alle patienter, der har oplevet en forværring af sygdommen mere end tre gange i deres liv, har en øget risiko for at udvikle kræfttumorer i vævsforingen i blæsereservoirhulen..

    Cirka hver femte kvinde er mere tilbøjelige til at udvikle læsioner i det interstitielle bindevæv, hvilket er en ret farlig form for patologi. I andre tilfælde kan interstitiel blærebetændelse ledsages af svær ømhed, kroniske, langvarige symptomer, en progressiv reduktion i blærens volumen.

    Denne situation fører ofte til handicap, da patienten ikke er i stand til at udføre noget arbejde. Denne form for blærebetændelse stoppes ikke ved brug af antibiotika, da årsagen til patologien ikke ligger i effekten af ​​et mikrobielt patogen, men i svigt i patientens immunsystem.

    Muligheden for at helbrede langvarig blærebetændelse afhænger direkte af, hvor rettidigt patienten henvendte sig til en specialist for at få hjælp.

    Ved sen behandling er der en mulighed for at udvikle anæmi på baggrund af signifikant blodtab, sepsis, fuldstændig ophør af urinproduktionen på grund af blokering af urinvejen ved blodpropper.

    Alle de patologier, der er beskrevet ovenfor, udvikler sig faktisk som et resultat af langvarig eksponering for den inflammatoriske reaktion på blærens væv på grund af sygdommens langvarige forløb og procesens kronik. I dette tilfælde spiller sygdommens oprindelse ikke en særlig rolle. Der er ingen grund til at tvivle på, at blærebetændelse kan helbredes, selvom antibiotikabehandling mislykkes.

    Der er forklaringer på alt, og omhyggelig beskrivelse af diagnostisk søgning og eliminering af grundårsagen til den inflammatoriske reaktion i blæren giver dig altid mulighed for at finde den nødvendige løsning. Hovedbetingelsen i dette tilfælde er aktualitet.

    Derudover leder forskere konstant efter en effektiv alternativ terapi til urologiske patologier..

    Taktik for terapeutisk handling er baseret på patologiens årsagsfaktorer, de individuelle egenskaber ved patientens krop, tilstedeværelsen af ​​baggrundssygdomme.

    Målene for terapeutisk behandling inkluderer flere mål: Antibiotika er altid kernen i behandlingen. Effektiviteten af ​​terapi afhænger direkte af, hvor ansvarligt specialisten nærmer sig valget af den nødvendige medicin. I dag er lægerne godt klar over, hvad de skal gøre, hvis antibiotisk behandling af blærebetændelse er ineffektiv..

    Undersøgelsen af ​​de udførte kliniske forsøg giver os mulighed for at konkludere, at antallet af patogener, der er resistente over for meget anvendte antibakterielle lægemidler i løbet af de sidste par år er steget markant. Det er ret trist. Situationen er helt modsat med medicin relateret til penicilliner, sulfonamider, nitrofuraner - udnævnelsen af ​​korte terapeutiske kurser viser sig at være ineffektiv.

    En signifikant effekt observeres ved ugentlig behandling. Det vil sige, effektiviteten af ​​behandlingen afhænger direkte af sammensætningen af ​​det antibiotiske lægemiddel..

    I overensstemmelse med anbefalingerne fra Unionen af ​​urologer bør behandlingen af ​​akutte processer udføres i henhold til en af ​​de foreslåede ordninger:.

    Hvis antibiotika ikke hjælper med blærebetændelse, er det vigtigt at tage al medicin i nøje overensstemmelse med medicinske anbefalinger og brugsanvisninger..

    Sådan behandles blærebetændelse

    Cystitis refererer til urininfektioner, der er tilbøjelige til at blive kroniske i processen. Dette skyldes terapiens ineffektivitet. Der er mange grunde til denne situation..

    For en fuldstændig kur mod sygdommen er det nødvendigt at eliminere den sande faktor i udviklingen af ​​blærebetændelse. Terapi af en infektiøs og inflammatorisk proces i blæren antager en multikomponent karakter.

    Manglende overholdelse af patientens overholdelse af behandlingen, hvilket koger ned til flere forholdsregler:.

    Blærebetændelse bør ikke gentage sig! Slippe af med sygdommen uden antibiotika

    Ved at registrere dig på vores side bekræfter du, at du er fortrolig med fortrolighedspolitikken og brugeraftalen. Hvis du har glemt din adgangskode, skal du indtaste din e-mail eller dit telefonnummer, der er angivet under tilmeldingen.

    Instruktioner til adgangskodegendannelse sendes til denne e-mail. Login registrering Udskudt 0 Indkøbskurv. Afventer 0 indkøbskurv.

    Blærebetændelse En af de ubehagelige sygdomme, der er udbredt i den moderne verden, er blærebetændelse eller blærebetændelse.

    På grund af hvad blærebetændelse ikke passerer

    Publikationer efter emne: Parasitter og proktologi. Immunsystemet. Den eneste artikel på Internettet, der giver dig viden, ikke en invitation til at se en læge. Artikel til patienter og læger. Grigorovich Yu. Kopiering er ikke tilladt. Om problemet.

    Hvis blærebetændelse ikke virker, skal du gennemgå det og besøge lægen igen.

    SE RELATERET VIDEO: NATURLIG ANTIBIOTISK ØDELÆGGELSE AF ALLE BLÆRE- OG NØREINFEKTIONER

    Kronisk blærebetændelse behandling

    Kære patienter! For din bekvemmelighed har klinikken indført en videokonsultationstjeneste. Optagelse via telefon 8 Pas på dig selv!

    Hvor sandsynligt er det, at frysning slutter med blærebetændelse?

    RELATERET VIDEO: CYSTITIS MEDICINE derhjemme

    Hvad skal jeg gøre, hvis blærebetændelse vedvarer efter antibiotika

    Hver anden kvinde støder på blærebetændelse mindst en gang i sit liv, meget mindre ofte bekymrer sygdommen mænd og børn. Den udbredte forekomst af problemet forårsager en fejlagtig mening om dets letfølelse og enkle behandling. Faktisk siger 25% af patienterne, at selv et antibiotikum ikke kan klare den terapeutiske opgave..

    Hvorfor antibiotika måske ikke hjælper blærebetændelse

    Der er mange grunde til dette fænomen:

    • forkert valgt lægemiddel. Medicinen skal altid vælges individuelt under hensyntagen til visse faktorer: undersøgelsesresultater, bekræftet diagnose, komplet klinisk billede, alder, kroniske lidelser, kontraindikationer osv. Under ingen omstændigheder skal du blive styret i denne sag af erfaringer og råd fra kolleger, venner, familie. Brug af antibakterielle midler bør overvåges af en specialist. Kun i dette tilfælde er der en garanti for effektiviteten af ​​behandlingen.
    • forkert dosering. Selvadministration af mængden af ​​lægemidlet (som regel et bevidst fald i mængden angivet af en specialist) kan være utilstrækkelig til at undertrykke mikroorganismer, hvilket som et resultat fører til fremkomsten af ​​antibiotikaresistens i dem.
    • utilstrækkelig varighed af kurset. Forsvinden af ​​symptomer betyder ikke en fuldstændig sejr over problemet. I mangel af eksterne tegn udvikler patologi sig stadig inde i kroppen.
    • ukontrolleret modtagelse. Manglende overholdelse af lægemiddelindtagelsesplanen, springning over en pille, uafhængig udskiftning af et receptpligtigt lægemiddel til dets analoger (med forskel i dosering eller aktiv ingrediens) og andre ufaglærte handlinger fører til et negativt resultat - et fald eller fuldstændig passivitet i apotekets position.

    Sådan finder du ud af, hvilke antibiotika der er rigtige

    Selvudvælgelse af medicin er næsten umulig. Dette er altid en stor risiko, der truer en forværring af den nuværende tilstand, overgangen af ​​sygdommen fra en mild til en mere alvorlig, kronisk form.

    Sådanne komplikationer forårsager vanskeligheder med at etablere en diagnose og terapeutiske foranstaltninger i fremtiden. Du bør ikke risikere dit helbred.

    Eksperter insisterer på et obligatorisk besøg hos en urolog, der individuelt kan vælge nøjagtigt det middel, der vil lindre patienten for blærebetændelse.

    Efter undersøgelsen leder lægen et antal undersøgelser. De opnåede resultater begrænser antallet af lægemidler, der er egnede til behandling af din særlige sag..

    Mest effektive antibiotikum til blærebetændelse

    En af de obligatoriske tests er en test for at bestemme urinmikrofloraens følsomhed over for visse typer antibakterielle lægemidler. Derfor er det meget vanskeligt at vælge den rigtige mulighed for dig selv..

    Men medicin står ikke stille, og i dag bruger de fleste urologer et universelt og stadig mere populært middel - Monurale granulater.

    Ofte ordineres det selv inden modtagelse af testresultatet som en nødsituation.

    Eksperter bemærker mange af fordelene: hurtig absorption i blodet, ophobning på stedet for betændelse - i blæren, udskillelse fra kroppen uændret, det korteste behandlingsforløb (1 dag), minimale begrænsninger af indtagelse og negative konsekvenser.

    Indlæg, der kan interessere dig:

    Komplekse foranstaltninger til behandling af blærebetændelse derhjemme

    Du kan slippe af med sygdommen hurtigere, hvis du håndterer dem grundigt. Efter den ordinerede recept er det ikke kun nødvendigt at følge det nøje og tage lægemidlerne som ordineret, men også at følge alle instruktionerne til hjemmebehandling. Det omfatter:

    • kost. Salt, syltede, krydrede, sure, stegte og fede fødevarer er kategorisk udelukket fra kosten. Det er værd at opgive produkter, der indeholder essentielle stoffer (radise, persille, selleri). Det er bedre at inkludere i menuen flere friske grøntsager og frugter, gærede mælkeretter, fedtfattigt kød, fisk.
    • drikke regime. For at fremskynde fjernelsen af ​​bakterier fra kroppen er du nødt til at drikke så meget væske som muligt. Foretrækkes rent vand, naturlige kompotter, juice (græskar, tranebær), frugtdrikke (tyttebær), naturlig grøn te. Det er vigtigt at afstå fra alkoholholdige, kulsyreholdige drikkevarer. Drikmængden bør ikke være mindre end 2 liter om dagen.
    • varmer op. Det er ikke grundlaget for behandlingen, men fungerer som et hjælpestof. Det har en symptomatisk virkning. Brug kun af en varmepude uden antibiotika resulterer oftest i en kronisk form for blærebetændelse. Kun tør varme er egnet, opvarmningsanordningens temperatur bør ikke overstige 38 grader. Proceduren har begrænsninger for dens anvendelse: feber, blod i urinen, graviditet, kritiske dage, akut smerte.

    Anbefalinger fra læger

    (Besøgte 182 gange, 1 besøg i dag)

    Hvorfor blærebetændelse ikke forsvinder efter at have taget antibiotika

    Blærebetændelse er den mest almindelige sygdom fra gruppen af ​​infektiøse patologier i urinsystemet, der opstår i klinisk praksis..

    De fleste af forskningsarbejderne inden for urologi er afsat til problemet med det optimale valg (med hensyn til komplementaritet og effektivitet) af antimikrobielle lægemidler til lindring af inflammatoriske processer i MP.

    Denne tilgang til dette problem er relevant og giver i de fleste tilfælde et hurtigt resultat af opsving. Men selv valget af et tilsyneladende passende lægemiddel giver ikke 100% garanti for fuldstændig helbredelse, og blærebetændelse forsvinder ikke efter at have taget antibiotika..

    Årsager til ineffektivitet af cystitis terapi

    Ifølge resultaterne af kliniske forsøg (in vitro) varierer hyppigheden af ​​svigt af antibiotikabehandling inden for 5-25%, hvilket antyder, at antallet af patienter, der "ikke reagerede" på antibiotikabehandling, i reel praksis godt kan nå 40-45%.

    På trods af disse "skuffende" satser er der begrænsede forsøg for at evaluere svigt af cystitisbehandling med tidligere antibiotikabehandling. Hvorfor blærebetændelse ikke forsvinder efter antibiotikabehandling, skal man kun antage og blive styret af udenlandske klinikers anbefalinger.

    Lindringen af ​​den sædvanlige klinik for akutte inflammatoriske reaktioner i MP-vævsstrukturen overstiger ikke en og en halv uge. Men nogle gange, selv efter flere behandlingsforløb, forekommer opsving ikke. Dette kan skyldes flere grunde..

    Fænomenet antibiotikaresistens af en stamme af et infektiøst patogen over for virkningen af ​​ordinerede antibakterielle midler på grund af:

    1. En bakteriecelles evne til at translokere - en overgang fra en tilstand af gensidig (symbiose) til en tilstand af aggression.
    2. En funktion til tilpasning og overlevelse under forskellige forhold.
    3. En muterende evne til at modstå forskellige grupper af antibiotika, der er meget anvendte til behandling af infektiøse sygdomme.

    Den forkerte tilgang til valget af terapi

    Sygdommens klinik er individuel i hvert tilfælde. Udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner i MP-vævsstrukturen skyldes forskellige tilstande (årsager), i overensstemmelse med hvilke terapien er valgt.

    Der er ikke et sådant antibiotikum, der er i stand til at undertrykke resistensen hos mange patogener, derfor forsvinder blærebetændelse ikke efter at have taget medicin, hvis det ikke tages i betragtning, når du vælger:

    • patogenens resistens over for lægemidlet;
    • korrekt doseringsvalg
    • lægemiddelregimen, der svarer til denne tilstand;
    • nødvendigt langvarigt behandlingsforløb.

    Patientens manglende overholdelse af medicinske anbefalinger på grund af:

    1. Utilstrækkelig korrektion af den ordinerede behandling med uautoriseret tilbagetrækning af lægemidlet.
    2. Udskiftning af det antibakterielle middel med en billigere analog.
    3. Urimelig optagelse af medicin under kursusbehandling.
    4. Manglende overholdelse af de nødvendige beskyttelsesforanstaltninger for intimitet i behandlingsperioden.
    5. Utilstrækkelig personlig hygiejne.
    6. Selvafbrydelse eller fuldstændig afvisning af den ordinerede behandling uden at underrette lægen.

    Derudover er antibiotika kun effektive mod bakteriefloraen og kan ikke helbrede blærebetændelse, hvis dens udvikling udløses af en svampe- eller virusinfektion. Behandling i dette tilfælde involverer udnævnelse af antimykotika eller antivirale terapeutiske midler..

    Ofte udvikler inflammatoriske processer i urinvejsorganet sig på baggrund af samtidige patologier (tuberkuløs læsion af kvindelige organer, tumorprocesser, urologiske patologier, kønssygdomme osv..

    ), som komplicerer det kliniske billede af sygdommen. Fordi dens manifestation helt afhænger af den samtidige sygdoms natur. Ingen antibiotika kan stoppe blærebetændelse, medmindre grundårsagen behandles.

    Analyse af undersøgelser af effektiviteten af ​​antibiotikabehandling i en stor gruppe patienter med akutte inflammatoriske processer i blæren viste, at ineffektiviteten af ​​antibiotikabehandling observeres hos mere end 75% af patienterne med blærebetændelse kompliceret af samtidig patologier.

    Derfor er det ikke overraskende, at patienter med urolithiasis, diabetes mellitus eller andre patologier ikke kan helbrede blærebetændelse, og på samme tid hjælper ingenting, selvom antibiotika udskiftes.

    Taktikken ved behandling af sådanne patienter er helt anderledes. Ved selvbehandling og valg af et “tilfældigt” lægemiddel er det urealistisk at eliminere den inflammatoriske proces. I bedste fald bliver sygdommen kronisk..

    Det værste tilfælde er udviklingen af ​​irreversible konsekvenser.

    Måder at løse dette problem på

    Der er ingen grund til at tvivle på, om blærebetændelse kan behandles, selv når antibiotika var magtesløse.

    Der er forklaringer på alt, og med omhyggelig detaljering af diagnostisk søgning og eliminering af årsagen, der forårsagede de inflammatoriske reaktioner i blærens væv, kan du altid finde en løsning, det vigtigste er, at det ikke er for sent.

    Derudover er forskere konstant på udkig efter en effektiv alternativ behandling for urologiske sygdomme..

    Hvad er nyt i behandlingen

    Taktikken ved terapeutisk terapi er baseret på sygdomsårsagende faktor, patientens krops individuelle egenskaber og tilstedeværelsen af ​​baggrundspatologier. Målet med terapeutisk behandling inkluderer flere mål:

    • sikre hurtig forsvinden af ​​kliniske symptomer
    • slippe af med patogener så hurtigt som muligt
    • høj kvalitet forebyggelse af tilbagefald (reinfektion).

    Grundlaget for terapi er antibiotika. For hvor ansvarligt lægen vil nærme sig det spørgsmål, han vælger, afhænger effektiviteten af ​​behandlingen. I dag ved lægen godt, hvad de skal gøre, hvis antibiotika ikke hjælper med blærebetændelse..

    En analyse af de udførte kliniske studier viser, at antallet af patogener, der er resistente over for meget anvendte antibakterielle lægemidler i løbet af de sidste mange år er steget markant. Når man vælger et terapeutisk forløb, skal man tage højde for det faktum, at ordination af et antibiotikum er upassende, hvis resistensen over for det overstiger 20% af patogener.

    Et sådant stof vil i de fleste tilfælde ikke være effektivt og vil være ubrugeligt..

    For eksempel på anbefaling fra Association of Urologists er udnævnelsen af ​​"Sulfamethoxazole / Trimethoprim" som hovedmedicin (første linje) til behandling af akutte inflammatoriske processer i MP uacceptabel.

    I dag er det bevist, at en tre-dages behandling med Nolitsin eller Tsiprinol eller alternativt en enkelt recept på Fosfomycin har 90% klinisk effekt, og et langt behandlingsforløb tværtimod er ubrugeligt.

    Og tværtimod er det tilfældet med lægemidler fra nitrofuran-, sulfanilamid- og penicillingrupperne - udnævnelsen af ​​korte behandlingsforløb er ikke effektiv. Signifikant effekt er vist med ugentlig behandling. I behandlingen af ​​akutte processer anbefales ifølge EAU-anbefalingerne terapi i henhold til et af følgende regimer:

    1. "Nolitsin" - et tre-dages kursus to gange dagligt med en dosis på 400 mg.
    2. "Tsiprinol" - et tre-dages kursus to gange dagligt med en dosis på 250 mg.
    3. "Ofloxacin" - et tre-dages kursus to gange dagligt med en dosis på 200 mg.
    4. Eller: - en enkelt dosis "Fosfomycin trometamol" i en dosis på 3 g.

    Som et supplement til antibiotikabehandling ordineres lægemiddelbehandling, der reducerer sværhedsgraden af ​​de tilstedeværende symptomer, immunmodulatoriske komplekser - Polyoxidonium, Amiksin, Kipferon, Viferon og fysioterapeutiske behandlingsmetoder (elektroforese med lægemidler, laserterapi, elektrisk stimulering og andre procedurer)

    Patienter med et kronisk klinisk billede af sygdommen med langvarige tilbagevendende fokale inflammationsreaktioner i det cystiske hulrum, som ikke kan behandles med konventionel terapi, skal gennemgå et standardkompleks af urologisk diagnostik med den uundværlige adfærd - cytoskopi og intravesikal biopsi efterfulgt af biopsiundersøgelse for immunhistokemi og morfologi.

    Dette letter diagnosen af ​​en bestemt type blærebetændelse ved hjælp af de karakteristiske morfologiske indikatorer for ændringer i organets vævsstruktur og giver dig mulighed for at ordinere tilstrækkelig behandling. Aggressive inflammatoriske processer i MP kan manifestere sig:

    • udtalte ændringer i slimhinde- og bindevæv (interstitium) i blæren;
    • udvikling af granulomatøse ændringer
    • diffust overfladisk inflammatorisk læsion af organets vævsstruktur;
    • atrofisk læsion i slimhinden.

    Under kliniske forsøg blev sikkerhed og effektivitet (85%) af brugen af ​​zinkhyaluronat til stabilisering af interstitielt væv i alle former for sygdommen bekræftet på basis af evidensbaseret medicin..

    Hvis kvinder har tegn på interstitiel MP-læsion, uanset nasologiske tegn, patientens alder og mulige urologiske infektioner, har intravesikale injektioner af zinkhyaluronat vist høj effektivitet..

    Behandlingen involverer intravesikal instillation i henhold til skemaet: 20 ml af lægemidlet i en tom blærebeholder en gang med et interval på to dage. behandlingsforløb - ti instillationer.

    Patienter, efter menstruationens ophør (i postmenopausal periode), hvis der ikke er kontraindikationer, er det nødvendigt at udføre hormonbehandling med lægemidlet "Estriol". Resultatet af behandlingen bestemmes tre uger efter behandlingen baseret på resultaterne af gentagen cystoskopi.

    Der er mange grunde til, at antibiotikabehandling ved behandling af inflammatoriske læsioner i urin-vesikelvæv er uholdbar. Men dette betyder slet ikke, at korrektionen af ​​behandlingen skal være uafhængig. Selvmedicinering forsinker og forværrer situationen. Det ligger kun i lægens kompetence at identificere problemet og vælge en alternativ behandlingsmulighed.