Antibiotikabehandling af pyelonephritis

Pyelonephritis er en af ​​de mest almindelige nyresygdomme. Dette er betændelse i nyrerne, der er forårsaget af bakterier. Oftest påvirker pyelonephritis børn 7-9 år, piger og kvinder, der er seksuelt aktive. Hos børn skyldes sygdommen behovet for at tilpasse deres urinapparat til nye forhold (dvs. til skole) såvel som detaljerne i den anatomiske struktur. Mænd med prostata adenom lider også af sygdommen.

Pyelonefritis symptomer

Standardsymptomerne på pyelonefritis er hovedpine, temperatur 38-39, kulderystelser, muskelsmerter, smerter i lændesmerter, halsbrand, bleg hud. Hvis disse symptomer manifesterer sig, skal du straks konsultere din læge, der vil udføre tests og ordinere det korrekte behandlingsforløb.

Mild pyelonefritis behandles normalt derhjemme. Patienten ordineres en diæt, sengeleje og tager antibakterielle lægemidler i tabletter eller injektioner. Komplicerede former for sygdommen kan skabe enorme problemer, for eksempel i den akutte form for pyelonefritis stiger temperaturen til 40 grader, og kulderystelser vises, muskelsmerter og opkastning er også karakteristiske. Symptomer ligner sygdomme som blindtarmsbetændelse, cholecystitis og andre, så det er meget vigtigt at diagnosticere sygdommen korrekt.

Antibiotikafunktion

Antibiotika til pyelonephritis er rettet mod at hæmme eller øge aktiviteten af ​​mikroorganismer, det vil sige de sløve eller stimulerer udviklingen af ​​bakterier. Med pyelonephritis ordinerer lægen antibiotika i tabletter eller injektioner, som ikke har toksisk virkning og ikke skader nyrerne. Det er ikke let at identificere det forårsagende middel til pyelonephritis. For at gøre dette skal du udføre en række tests, der viser nyrernes tilstand og deres funktionelle evne samt urinvejens effektivitet..

Undersøgelse

Inden behandlingen påbegyndes, er en specialist forpligtet til at foretage en undersøgelse, hvor han identificerer sygdommens årsagssag. Bakteriologisk undersøgelse af urin er obligatorisk. Selvom det ikke giver en stor garanti for identifikation af mikroorganismen, vil det hjælpe med at finde årsagen til sygdommen. Kronisk eller akut form for pyelonephritis afhænger direkte af behandlingsmetoden.

At tage antibiotika i tabletter eller injektioner samt rehabilitering efter behandling er også anderledes. Behandling af den akutte form for pyelonefritis bør føre til normalisering af udstrømningen af ​​urin og selvudskillelse af mikrober fra kroppen.

En anden vigtig faktor i behandlingen af ​​kronisk sygdom er forebyggelse af fremtidige forværringer. I 90% af tilfældene er sygdomsfremkaldende middel Escherichia coli, derfor bør behandling med antibakterielle midler sigte mod at bekæmpe det..

Behandling

Efter testene ordinerer lægen antibiotikabehandling. Ofte skelnes der mellem 4 grupper af antibiotika. De er maksimalt effektive og ikke-toksiske for patienten..

Aminopenicillin-grupper

Disse er penicillin og amoxicillin. De har fremragende tolerance og ordineres selv til gravide kvinder, hæmmer bakteriens virkning, men ved langvarig brug er symptomer som kvalme, opkastning, appetitløshed og svimmelhed mulige. Disse symptomer stopper som regel efter afslutningen af ​​kurset. Hudbetændelse og kløe er også mulige..

Aminoglykosid antibakterielle lægemidler

De er stærkt nefrotoksiske og har stærke antimikrobielle egenskaber. Ofte forringes hørelsen, når de tages, så de ordineres ikke til ældre. Øget tørst og nedsat urinproduktion observeres også. Gravide kvinder udskrives med forsigtighed, da stoffet let passerer gennem moderkagen og kan påvirke fosteret negativt. Disse stoffer må tages højst en gang om året, men effektiviteten af ​​denne type antibiotika er meget høj.

Fluoroquinoloner

Med en kompliceret form for sygdommen ordineres fluoroquinoloner. De ordineres i form af injektioner, som skal gives to gange om dagen. De har lav toksicitet og forårsager ikke bivirkninger. En sådan behandling fremskynder betydeligt behandlingen af ​​pyelonephritis, men børn under 16 år og gravide kvinder har forbud mod at tage stoffet. Dette antibiotikum trænger ind i vævet, der er påvirket af bakterier, og hæmmer væksten af ​​mikrober.

Cephalosporiner

Sådanne lægemidler ordineres i form af injektioner, de er lavtoksiske og bruges i ca. to uger. Lægemidlet er et af de sikreste, det har ingen bivirkninger og udskilles hurtigt fra kroppen..

Mere almindeligt anvendt

I dag bruges fluoroquinolongruppen ofte. De er giftige og forårsager ikke komplikationer og tolereres også godt af patienter. Lægemidlet er dog forbudt for børn under 18 år, da stofferne i det påvirker periosteum og perichondrium, hvilket fremmer væksten og udviklingen af ​​knogler. Dette betyder, at stoffet vil bremse væksten af ​​lange knogler i skeletet..

Narkotika i denne gruppe bør ikke tages mod milde infektioner. Norfloxacin anvendes oftere til behandling af blærebetændelse, da det er sværere for det end for andre lægemidler at trænge ind i vævet. Mild former for pyelonephritis behandles med følgende lægemidler:

  • Sulfadimezin;
  • Etazol;
  • Urosulfan.

Disse lægemidler hæmmer bakterier, absorberes perfekt af tarmene og udskilles let..

Komplikationer

Hvis der ikke observeres nogen forbedring inden for 3-4 dage, kan lægen tilføje til behandlingsforløbet:

  • Penicillin;
  • Erythromycin;
  • Oleandomycin;
  • Levomycetin.

Penicillin

Penicillin ordineres til børn fra 1 år, men det er strengt forbudt for gravide kvinder.

Erythromycin

Erythromycin er forbudt for ammende kvinder, da det kan påvirke modermælk og derfor barnet. Børn over 3 år har lov til at tage stoffet, men kun efter undersøgelse og identifikation af typen af ​​bakterier.

Oleandomycin

Moderne medicin har næsten forladt lægemidlet Oleandomycin: det har en skadelig virkning på leverparenkymet, og en allergisk reaktion er også mulig fra det. Amning og gravide ordineres meget sjældent og med stor forsigtighed..

Levomycetin

Behandling med Levomycetin er kontraindiceret hos gravide kvinder. Dette bredspektrede antibiotikum er rettet mod at ødelægge skadelige bakterier og bruges også til virussygdomme. Kontraindiceret til mennesker med blodsygdomme og også forbudt for dem med nedsat leverfunktion.

Obligatoriske kriterier for at tage antibiotika

Antibiotika til pyelonefritis ordineres kun efter tests, der afslører typen af ​​mikrobe og dens følsomhed over for antibiotika. Doseringen vælges også individuelt. Dette tager højde for kroppens tilstand som helhed og vigtigst af alt nyrerne. Der er et stort antal lægemidler, der kan helbrede pyelonephritis både i de tidlige stadier og i de sene. Husk: så snart symptomer på pyelonephritis er fundet, skal du straks lave en aftale med en læge. Selvmedicinering kan gøre tilstanden værre.

Fordele ved antibiotika

Fordelen ved antibiotisk behandling af pyelonephritis er tid. I modsætning til fotografiske præparater overgår forløbet af antibakterielle lægemidler ikke to uger. En bivirkning af fotografiske præparater er en vanddrivende virkning, som fremmer bevægelsen af ​​sten, og de fremkalder igen den anden fase af pyelonefritis. Antibiotika virker direkte på sygdommens foci og har ikke en skadelig virkning på andre organer.

Hvilke antibiotika bruges til behandling af pyelonephritis

Pyelonephritis er en infektiøs betændelse i en eller begge nyrer. Behandling af sygdommen er kompleks. Grundpillerne i behandlingen er antibiotika mod pyelonefritis. Valget af et antibakterielt middel er baseret på patogenets følsomhed og på andre faktorer, som lægen bestemmer. Prioriteten er antibiotika med god dokumenteret effektivitet og minimale bivirkninger.

  1. Er der behov for antibakterielle lægemidler?
  2. Hovedgrupperne af antibiotika til akut pyelonefritis
  3. Fluoroquinoloner
  4. Penicilliner
  5. Cephalosporiner
  6. Aminoglykosider
  7. Carbapenemer
  8. Sulfonamider
  9. Nitrofuraner
  10. 8-hydroxyquinolinderivater
  11. Hvilke antibiotika bruges til behandling af kronisk pyelonefritis: en liste
  12. Applikationsfunktioner
  13. Hos ældre mennesker
  14. Hos kvinder under graviditet
  15. Hos børn
  16. Generelle regler for optagelse
  17. Mulige komplikationer efter antibiotika
  18. Advarsler

Er der behov for antibakterielle lægemidler?

Alle sygdomme i nyrerne og blæren, der er bakterielle, skal behandles med antibiotika. Patienter starter ofte medicin, når de alene har symptomer på nyresygdom, hvilket resulterer i forværring.

Antibiotika ordineres kun af læger, da urinvejsinfektioner kan være asymptomatiske i lang tid med det forkerte behandlingsregime og forårsage komplikationer over tid.

I en blodprøve indikerer en stigning i leukocytter (hovedsageligt neutrofiler) bakteriel betændelse. Det forårsagende middel til pyelonephritis bliver oftest enterobacteriaceae og andre tarmmikroorganismer. Dette forklares ved nærheden af ​​endetarmen og urinrøret. Bakterier fra tarmene kan trænge ind i urinvejene og forårsage betændelse.

Hovedgrupperne af antibiotika til akut pyelonefritis

Behandling for akut pyelonephritis sker med antibiotika. Jo hurtigere terapi startes, jo hurtigere undertrykkes infektionen, og jo lavere er risikoen for, at akut pyelonefritis bliver en kronisk form for sygdommen. Grupper af antibiotika med et højt bevisniveau bruges til urinvejsinfektioner.

Fluoroquinoloner

Disse antibiotika er de valgte lægemidler til pyelonephritis. De vigtigste repræsentanter for denne gruppe:

  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Pefloxacin.

Fluoroquinoloner kan ikke bruges til behandling af pyelonefritis hos patienter under 18 år - de forstyrrer udviklingen af ​​bruskvæv. Deres anvendelse er kun mulig i tilfælde, hvor andre lægemidler er uundværlige, og fordelene ved at bruge er højere end risikoen for bivirkninger..

Fluoroquinoloner er kontraindiceret hos gravide på grund af deres teratogene virkninger (skade på fosteret).

Dosering og hyppighed af indlæggelse bestemmes af lægen efter undersøgelsen..

Nalidixinsyre hører også til klassen quinoloner. Ved akut pyelonefritis hos voksne bruges den ikke, og i barndommen er den fuldstændig kontraindiceret på grund af den hyppige forekomst af uønskede reaktioner.

Penicilliner

Nogle lægemidler i denne gruppe ordineret til pyelonephritis:

  • Benzylpenicillin (den vigtigste naturlige penicillin);
  • Ampicillin;
  • Amoxicillin;
  • Oxacillin;
  • Ticarcillin.

Ved pyelonephritis er det bedst at bruge beskyttede aminopenicilliner: Amoxicillin i kombination med clavulansyre (en beta-lactamasehæmmer). Funktioner ved udnævnelsen af ​​penicilliner og andre antibiotika: i alvorlige tilfælde ordineres injektioner til betændelse i nyrerne, med et lettere forløb kan kapsler undlades.

Ofte er der en allergisk reaktion på penicilliner, så lægen spørger altid en person, om han nogensinde er blevet behandlet med antibiotika, og hvilke. Hvis du tidligere var allergisk over for penicilliner, skal du ordinere et andet antibakterielt middel.

Cephalosporiner

De bruges som en alternativ terapi til pyelonefritis. Der er fem generationer af cephalosporiner:

  1. Cephalexin, Cefazolin. Den ældste generation af stoffer bruges praktisk talt ikke i øjeblikket.
  2. Cefuroxim, Cefaclor.
  3. Cefotaxime, Ceftriaxone - høj aktivitet mod gramnegative bakterier.
  4. Cefepim, Cefpirome.
  5. Ceftobiprol - antibiotika til nyre pyelonephritis af den nyeste generation er ordineret til mikroorganismebestandighed over for andre antibakterielle lægemidler.

Oftest anvendes cephalosporiner fra 2. og 3. generation til behandling af nyrebetændelse. Injektioner til pyelonephritis i hele behandlingsperioden ordineres til alvorlige tilfælde. Normalt forekommer parenteral indgivelse af lægemidlet (injektioner, droppere) ved sygdommens begyndelse (de første 2-3 dage), indtil kropstemperaturen normaliseres. Derefter skifter de til orale former (kapsler, tabletter) indtil fuldstændig bedring.

Aminoglykosider

Denne gruppe antibiotika bruges til svær pyelonefritis. Denne klasse af antibakterielle midler inkluderer:

  • Amikacin;
  • Tobramycin;
  • Gentamicin;
  • Neomycin;
  • Netilmicin.
Der skal udvises forsigtighed ved ordination af disse lægemidler, da de har karakteristiske bivirkninger. De skader nyrerne og ørerne. Dette skyldes det faktum, at de akkumuleres i hjernebarken og strukturerne i det indre øre..

Carbapenemer

Disse antibiotika bør kun tages mod svær pyelonefritis. Carbapenemer er reservemedicin. Sjældent brugt som behandling i første fase (med undtagelse af mikroorganismens resistens over for andre antibiotika). Repræsentanter for denne klasse: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Sulfonamider

De bruges sjældent på nuværende tidspunkt, da mikroorganismer over lang tid har brugt resistens. Derudover er disse antibiotika meget giftige for kroppen..

Antibiotikabehandling for pyelonephritis med sulfonamider er kontraindiceret under graviditet og amning.

  • Co-trimoxazol;
  • Mafenid;
  • Sulfacarbamid.

Nitrofuraner

De er antimikrobielle stoffer - derivater af 5-nitrofuran. Når man bliver spurgt hvilke antibiotika man skal drikke til pyelonefritis, er svaret bestemt ikke nitrofuraner. De skaber ikke høje koncentrationer i nyrevævet, derfor er de ineffektive i betændelse i urinvejen. Deres ulempe er, at disse fonde ikke har parenterale former..

Klassen nitrofuran inkluderer:

  • Nitrofural (Furacilin);
  • Furazidin;
  • Furazolidon;
  • Nitrofurantoin.

Bivirkninger ved indtagelse er ofte: den mest almindelige skade på leveren, nervesystemet, blodet, luftvejene (lungeødem).

8-hydroxyquinolinderivater

Meget effektive antibiotika til nyrebetændelse. Denne klasse inkluderer:

  • Nitroxolin;
  • Hiniophone;
  • Quinosol;
  • Chlorquinaldol;
  • Enteroseptol.

Af bivirkningerne er de mest typiske for derivater af 8-hydroxyquinolin:

  • neuropati af perifere nerver (svaghed, følelsesløshed i ekstremiteterne, forkølelse)
  • myelopati (nedsat motoraktivitet på grund af problemer i rygmarven);
  • beskadigelse af synsnerven.
For at forhindre skadelige virkninger må du ikke overskride varigheden af ​​behandlingen og doseringen af ​​disse midler.

Hvilke antibiotika bruges til behandling af kronisk pyelonefritis: en liste

Forværring af kronisk pyelonephritis, som den akutte form, skal behandles med antibakterielle midler. Førstelinjemedicin er fluoroquinoloner, 2. og 3. generation cephalosporiner og beskyttede penicilliner:

  • Lomefloxacin;
  • Pefloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Sparfloxacin;
  • Moxifloxacin;
  • Amoxiclav;
  • Cefuroxim;
  • Cefaclor;
  • Ceftriaxon.

Applikationsfunktioner

Antibakterielle midler har deres egne karakteristiske træk, når de anvendes i forskellige kategorier af patienter..

Hos ældre mennesker

I alderdommen, hos mænd og kvinder, falder metaboliske processer i kroppen, leveren og nyrerne udskiller ikke produkterne fra stofskifte så hurtigt som nødvendigt. Derfor opbevares antibiotika i kroppen i længere tid, og sandsynligheden for bivirkninger øges. Dette tages i betragtning ved ordination af behandling: du skal starte med minimumsdosering, det er bydende nødvendigt at diagnosticere leversygdomme og nyresvigt.

Hos kvinder under graviditet

Med ukompliceret pyelonefritis hos gravide kvinder behandles de poliklinisk, hvis der ikke er nogen trussel om afbrydelse. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er den samme som hos ikke-gravide kvinder - 7-14 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​betændelsen.

Terapien er baseret på beskyttede penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner af 2. og 3. generation, aminoglykosider anvendes af sundhedsmæssige årsager. Alle andre antibiotika til pyelonefritis hos kvinder i stillingen er kontraindiceret.

Hos børn

Til behandling af pyelonephritis hos børn er de mest egnede grupper af antibakterielle midler penicilliner og cephalosporiner. De er mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger end andre antibiotika, så deres anvendelse er sikrere.

I begyndelsen af ​​behandlingen ordineres lægemidler i injektioner (2-3 dage) og kan derefter bruges i tabletter.

Generelle regler for optagelse

Antibiotikabehandling for pyelonephritis ordineres kun efter identifikation af sygdommens årsagsmiddel. Dette kan gøres ved podning af urin, hvor mikrobiologer samtidig bestemmer patogenets følsomhed over for antibiotika..

Det er vigtigt ikke at bruge reservemedicin i begyndelsen af ​​behandlingen, da de normalt er meget giftige og kun bør bruges til visse patogener (for eksempel med nosokomial infektion).

Behandling af pyelonephritis uden komplikationer udføres poliklinisk (derhjemme) strengt efter lægens recept. Antibiotikadrink 10-14 dage.

Til behandling af pyelonephritis anvendes lægemidler, der har en negativ effekt på nyrerne (aminoglykosider). Til behandling af kompliceret pyelonephritis er en kombination af antibiotika fra flere grupper på én gang mulig.

Mulige komplikationer efter antibiotika

De uønskede konsekvenser af brugen, der er karakteristisk for alle antibakterielle midler, er dysbiose i tarmkanalen og kønsorganer, nedsat immunitet.

Visse antibiotika har en negativ effekt på bloddannelse, nyrer, nervesystem, lever og andre organer. Dette skal tages i betragtning, inden behandlingen påbegyndes, kende kroppens tilstand, inden behandlingen påbegyndes, og kontrollere organers funktion i processen.

Advarsler

Behandling af pyelonefritis derhjemme udføres kun under tilsyn af en læge. Han vil være i stand til at vurdere effektiviteten af ​​antibiotika, om nødvendigt justere terapiregimenet. Spørgsmålet om hvilke antibiotika til behandling af pyelonephritis er også bedre at stille en specialist, fordi han ifølge resultaterne af testene vælger det bedste lægemiddel i en bestemt situation. En allergisk reaktion på ethvert lægemiddel fra gruppen af ​​antibakterielle midler er en kontraindikation for brugen af ​​ethvert lægemiddel i denne klasse. Derfor ordinerer eksperter dem ikke til behandling, men vælger et andet antibiotikum.

Antibiotika mod pyelonefritis

Pyelonephritis er en farlig sygdom, der kan udvikle sig uden at der opstår udtalt symptomer. Hovedårsagen til forekomsten er patogene bakterier, der fremkalder patologi. Antibiotika til pyelonephritis betragtes som en bestanddel af kompleks terapi og bliver ofte et supplement til kirurgi..
Med deres hjælp er det muligt at ødelægge patogener og eliminere den patologiske proces. Medicin vælges af en læge efter såning af urin på mikrofloraen og identificering af følsomhed over for antibiotika.

Karakteristika og årsager til sygdommen


Pyelonephritis er en betændelse i nyrerne i en infektiøs etiologi, der fremkaldes af bakterier. Den patologiske proces kan begynde uventet og gradvist påvirke nyrerne. For det meste diagnosticeres sygdommen hos små børn og skyldes de fysiologiske træk ved strukturen i deres urinvejssystem. Sandsynligheden for at udvikle pyelonephritis øges i følgende kategorier af patienter:

  • gravid kvinde;
  • små piger;
  • piger med flere seksuelle partnere;
  • ældre patienter
  • mænd med prostatitis og prostata adenom.

Manglende rettidig diagnose og forkert behandling er ødelæggende, fordi mange ikke er klar over konsekvenserne. Disse faktorer kan føre til overgangen af ​​en akut form for pyelonefritis til en kompliceret, hvilket kræver en kompleks og dyr behandling. Ved et sent besøg hos lægen er nyredysfunktion og endda vævsnekrose mulig.
Visse faktorer bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

  • fald i kroppens forsvar
  • lavt sukkerindhold
  • kroniske inflammatoriske processer
  • alvorlig hypotermi.

Symptomer


Den overvejende akutte form for patologi begynder sin udvikling uventet. Undersøgelse af urin afslører en øget koncentration af protein, hvide blodlegemer og purulent ekssudat. Det er muligt at mistanke om en lidelse ved nogle symptomer:

  • pludselig temperaturstigning
  • øget svedeseparation
  • kvalme;
  • lændesmerter.

Pyelonephritis kan være kompliceret af progressionen af ​​paranephritis og fremkomsten af ​​pustulære formationer i urinorganerne.
Ofte er årsagen til kronisk pyelonefritis det ikke fuldt behandlede akutte stadium af sygdommen. Lægen kan have mistanke om en sådan patologi, når han analyserer urin eller måler blodtrykket. Med en sådan sygdom er symptomerne ikke udtalt, og patienten kan simpelthen ikke være opmærksom på den. De vigtigste manifestationer af kronisk pyelonefritis er:

  • hovedpine
  • følelse af svaghed
  • konstant trang til at bruge toilettet
  • nedsat appetit eller dets fuldstændige fravær
  • bleg og tør hud.

Ved akut pyelonefritis er det usandsynligt, at det vil være muligt at helbrede sygdommen alene hjemme. Folkeafkog og sitzbade vil simpelthen være ineffektive i store berørte områder. Med en sådan patologisk tilstand ordineres antibiotikabehandling for pyelonefritis, og hvilke lægemidler hos voksne kan eliminere sygdommen bestemmes af nefrologen.

Funktioner ved antibakteriel behandling af pyelonephritis hos ældre


Ifølge mange undersøgelser har ældre mindre udtalt symptomer på sygdommens manifestation. Mennesker over 50 år viser højere CRP-niveauer i serum, en højere forekomst af bakteriæmi og ESPO-producerende uropatogener. Dette kræver et længere hospitalsophold for en komplet kur. Derudover har de næsten altid ledsagende sygdomme, så valget af lægemidler er meget kompliceret af risikoen for bivirkninger..

Funktion af terapi hos børn

Akut pyelonefritis er en af ​​de mest almindelige alvorlige bakterieinfektioner i barndommen, især hos små børn på grund af potentiel nyreårdannelse. Læger anbefaler indledende oral antibiotisk behandling (amoxicillin, cefotaxim, clavulanat, cefixime, ceftibuten) efterfulgt af oral behandling. Der er ingen signifikant forskel i risikoen for permanent nyreskade mellem indledende intravenøs (tre til fire dage) efterfulgt af oral og fuldt intravenøs (syv til 14 dage) behandling. Der lægges særlig vægt på valget af medicin og valget af dosering af antibiotika til spædbørn og for tidligt fødte babyer.

Funktioner ved behandling af pyelonephritis hos gravide kvinder

Pyelonefritis er almindelig hos gravide kvinder og udgør et stort terapeutisk problem på grund af den høje risiko for alvorlige komplikationer hos moderen og hendes baby. Næsten alle antimikrobielle lægemidler krydser placenta, og nogle kan være teratogene.
Almindeligt accepterede antibiotika anvendt til behandling, uanset periode, inkluderer derivater af penicillin og cephalosporiner, især dem med lav proteinbindingsevne (for eksempel cephalexin).
I anden og tredje trimester af graviditeten tolereres mange antibiotika godt med undtagelse af den sidste uge før fødslen, når de kan øge risikoen for neonatal gulsot.

Krav til medicin og afslag på terapi


Antibiotika til nyrepyelonephritis fra sidste generation er lægemidler, hvis anvendelse er skadelig for patogener og reducerer deres aktivitet betydeligt. Eksperter siger, at brugen af ​​sådanne potente stoffer giver dig mulighed for at opnå en hurtig positiv effekt. Allerede et par dage efter starten af ​​lægemiddelterapi føler patienten sig meget bedre.

Når pyelonephritis påvises i en forsømt form, vælges fytopræparater samtidigt med antibakterielle midler. Samtidig bruges de oftest som hjælpemedicin, da kun antibiotika helt kan eliminere sygdommen..

Hvis patienten nægter antibiotikabehandling, er der en høj risiko for at udvikle:

  • sepsis
  • organabscess;
  • nekrotiserende papillitis;
  • funktionsfejl i nyrerne
  • emfysematøs pyelonefritis.

Der er forskellige antibakterielle lægemidler, og effektiviteten af ​​behandlingen vil blive bestemt ud fra deres korrekte valg i fremtiden. Hovedkravet til potente lægemidler er fraværet af deres toksiske virkninger på patientens krop..
Behandling af pyelonephritis hos kvinder med antibiotika er normen overalt i verden og udføres i overensstemmelse med følgende betingelser:

  1. mindre nefrotoksiske lægemidler foretrækkes;
  2. patogeners følsomhed over for de valgte lægemidler tages i betragtning;
  3. i fravær af positiv dynamik efter flere dages behandling erstattes antibiotikumet med et andet lægemiddel.

I en situation med alvorlig forgiftning af kroppen og en udtalt forværring kan lægen ændre behandlingens taktik fuldstændigt og kombinere medicin med andre lægemidler.

Valg af medicin


Pyelonephritis betragtes som en hurtigt helbredelig sygdom med det korrekte individuelle valg af potente lægemidler. I den farmaceutiske industri er der en lang række antibakterielle midler til bekæmpelse, og hver har en særskilt virkningsmekanisme. Først og fremmest er det en bakteriedræbende virkning, når det aktive stof i antibiotikumet ødelægger patogene mikroorganismer. Den anden terapeutiske virkningsmekanisme for lægemidler er bakteriostatisk, som det er muligt at bremse udviklingen af ​​patogener. For det meste med udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne ordineres lægemidler i tabletform, men med farlige komplikationer og haster er deres intravenøse administration indiceret.

Penicilliner


Antibakterielle lægemidler i penicillin-gruppen adskiller sig ved, at de har en skadelig virkning på E. coli og enterokokker, som ofte forårsager udvikling af pyelonefritis. Anvendelsen af ​​penicilliner ledsages sjældent af udviklingen af ​​bivirkninger, og i dag foretrækker de fleste specialister dokumenterede lægemidler. De indeholder clavulansyre, der beskytter aktive stoffer mod ødelæggelse af enzymer af patogener.
Det er muligt at opnå en positiv effekt, når den anvendes:

  • Ampicillin;
  • Amoxiclava;
  • Amoxicillin;
  • Amoxicar;
  • Ospamox;
  • Flemoxin solutaba.

Narkotika i denne gruppe tolereres godt af menneskekroppen og indeholder et minimum af bivirkninger, derfor får de ordineret til gravide kvinder i ethvert trimester til terapeutiske formål..

Cephalosporiner


Ud over antibakterielle lægemidler i penicillin-gruppen foreslår medicin til behandling af pyelonephritis også at bruge cephalosporiner, som har en bakteriedræbende virkning. I de fleste tilfælde bruges de på hospitaler i medicinske institutioner, har lav toksicitet og fjernes hurtigt fra kroppen..
Ved behandling af pyelonephritis hos kvinder med antibiotika kan nefrologen vælge potente lægemidler fra cephalosporin-gruppen. I de fleste tilfælde griber de til hjælp:

  • Claforan;
  • Ciffer
  • Cephalexin;
  • Tsiprolet;
  • Tamycin;
  • Cefaclora.

Lægemidlerne er beregnet til intramuskulær administration og forårsager næsten aldrig bivirkninger. Injektioner i cephalosporin-gruppen kan bruges til behandling af pyelonephritis i lang tid.
Andengenerationsmedicin har en skadelig virkning på E. coli og andre typer enterobakterier, og de bruges oftest i klinikker. Antibiotika af tredje generation af cephalosporin-gruppen adskiller sig ved, at de er meget anvendte i den inflammatoriske proces og hjælper med at stoppe det på kort tid. Den fjerde generation af cephalosporiner er aktive mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer såvel som Pseudomonas aeruginosa.

Aminoglykosider


De potente lægemidler i aminoglycosidgruppen anvendes normalt i situationer, hvor patientens forløb af pyelonephritis suppleres med forskellige komplikationer. Dette skyldes det faktum, at sådanne lægemidler har en ret kraftig og hurtig antibakteriel virkning. Det er muligt at fremskynde patientens bedring ved hjælp af:

  • Amikacin;
  • Netilmicin;
  • Gentamicin.

Lægemidler i denne gruppe betragtes som ganske giftige og påvirker nyrernes funktion negativt. Derudover absorberes de i tarmene i lang tid, men de er meget effektive til at eliminere Pseudomonas aeruginosa. For at forbedre terapiens effektivitet suppleres indtagelsen af ​​aminoglycosider ofte med penicilliner og fluoroquinoloner. Intervallet mellem behandling med sådanne lægemidler bør være mindst 1 år.

Fluoroquinoloner


Ved diagnosticering af en akut og kronisk form for pyelonefritis kan en nefrolog ordinere intramuskulær administration af fluoroquinolongruppemediciner. Det er muligt at klare patologi ved hjælp af:

  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Nolitsin;
  • Moxifloxacin.

Ofloxacin er en første generation af fluoroquinolon. Med sin hjælp er det muligt at ødelægge de fleste af de patogene mikroorganismer og fremskynde patientens bedring. Lægemidlet kaldes ret lavtoksisk, og risikoen for at udvikle bivirkninger er minimal.
Levofloxacin, som er yderst effektiv i kampen mod Pseudomonas aeruginosa, betragtes som en repræsentant for anden generation. Derudover betragtes det som et mere effektivt lægemiddel i forhold til gram-positive bakterier sammenlignet med førstegenerationsmedicin..
Det er forbudt på grund af den negative bivirkning af brugen af ​​fluoroquinoler til pyelonefritis i barndommen, under graviditet og kvinder under amning.

Andre typer stoffer


Aminoglycosidaminocyclitoler er antibiotika af naturlig og halvsyntetisk oprindelse. De påvirker et lille antal patogene mikroorganismer, der findes i kroppen hos en voksen. De mest effektive repræsentanter for den nye generation er lægemidler med navne som Isepamycin, Sizomycin og Tobramycin. Overvejende aminoglycosidaminocyclitoler ordineres til purulent nyreskade.
Antibakterielle carbapenemer er yderst effektive mod aerobe og anaerobe mikroorganismer. For at stoppe den inflammatoriske proces i nyrerne kan følgende liste over lægemidler ordineres:

  • Meropenem;
  • Invasin;
  • Dorenem;
  • Doriprex.

En anden gruppe, der er udbredt i medicinens verden, der bruges til at bekæmpe patologi, er antibiotika indeholdende chloramphenicol. De har en skadelig virkning på biosyntese af proteiner og hæmmer reproduktionen af ​​negative mikroorganismer. For at slippe af med er en sådan liste over lægemidler som klorocid, Thromycin, Paroxin, Otomycin, Nolitsin og Stamycetan valgt.

De mest effektive antibiotika


Ifølge medicinske protokoller udføres antibiotikabehandling for nyrepyelonefritis hos kvinder med penicilliner, som let tolereres af menneskekroppen.
Amoxicillin er et billigt bakteriedræbende semisyntetisk antibakterielt lægemiddel, der hører til penicillingruppen. Den vigtigste form for frigivelse af lægemidlet er tabletter, pulver til suspension og tørt pulver til injektion. Under indflydelse af lægemidlet ødelægges bakterievæggene på celleniveau, mens de hæmmer protein-kulhydratkomponenterne i den patogene mikroflora.
Amoxiclav er et antibiotikum penicillin, som er yderst effektivt til at eliminere blærebetændelse, pyelonephritis og gynækologiske patologier. Lægemidlet har et bredt spektrum af handlinger og har nogle fordele i forhold til andre lægemidler:

  • overkommelig;
  • kommer i en række forskellige former;
  • har høj biotilgængelighed;
  • lav toksicitet og udskilles i urinen på kort tid
  • en time senere bestemmes dets maksimale niveau.

Amoxiclav indeholder clavulansyre (beta-lactamasehæmmer), som bidrager til tidlig eliminering af bakterier.
Ceftriaxon er en tredje generation af cephalosporin produceret i tør form til fremstilling af injektionsopløsning. Antibiotikum har en bred, mangesidet virkning, som forårsager forstyrrelser i produktionen af ​​protein fra cellerne i patogene mikroorganismer, og med tiden ødelægges de. Ordningen til brug af lægemidlet er som følger: injiceres intramuskulært eller intravenøst ​​i patientens krop i 7-10 dage. For at konsolidere den opnåede effekt er det nødvendigt at bruge et antibiotikum i flere dage efter stop af den inflammatoriske proces.
Ciprofloxacin er en systemisk fluoroquinolon med potent, udtalt antimikrobiel aktivitet. Lægemidlet ødelægger gram-positive og gram-negative bakterielle mikroorganismer. Kapslerne skal sluges uden at tygge med lidt vand. Hvis intravenøs administration er påkrævet, anbefales det at bruge en kort infusion. Kontraindikationer for udnævnelsen af ​​en medicin er følsomhed over for det aktive stof, graviditet, amning og barndom..
Sammen med at tage antibiotika derhjemme anbefales det at tage probiotika, takket være det er det muligt at gendanne den normale tarmmikroflora. Med lægemiddelterapi af urologisk patologi er det vigtigt at overholde en særlig diæt, dvs. opgive fede, salte og syltede retter. Efter afslutning af behandlingsforløbet skal patienten følge en sund livsstil, som forhindrer genudvikling af sygdommen.

Antibiotika til pyelonefritis - hvordan man behandler denne lidelse

De fleste inflammatoriske nyresygdomme udløses ved eksponering for patogene mikroorganismer. En af disse lidelser er pyelonephritis. Dette er en farlig sygdom, der kræver høj kvalitet og rettidig behandling. Antibiotika til pyelonefritis - grundlaget for terapi.

Funktioner af pyelonephritis

Pyelonephritis er en infektiøs nyresygdom, der kan forekomme i både akutte og kroniske former. Sygdommen er kendetegnet ved sin enorme størrelse - den påvirker bækken-bækken-systemet såvel som parenkymet, spreder sig til blod og lymfekar.

Sygdommen har ikke et specifikt patogen, dvs. mange bakterier kan fremkalde pyelonephritis. De kommer normalt ind i nyrerne gennem urinlederne eller blodbanen. Lymfekar bruges som en indgangsport af patogener meget sjældnere. Årsagen til sygdommen kan være mikroorganismer, der har invaderet kroppen fra det ydre miljø, såvel som dem, der er relateret til betinget patogen mikroflora.

Til dato er det kendt, at den mest almindelige inflammatoriske nyresygdom er forårsaget af bakterier såsom:

  • Escherichia coli er førende inden for diagnosticerede tilfælde af pyelonefritis;
  • klebsiella;
  • de enkleste patogener, traditionelt seksuelt overførte - klamydia, ureaplasma, mycoplasma;
  • Candida svamp;
  • proteas;
  • stafylokokker og streptokokker;
  • enterokokker.

Der er hyppige tilfælde, hvor en person har flere patogener på én gang. Dette er typisk hovedsageligt for avanceret pyelonephritis i det kroniske stadium såvel som for patienter med svækket immunitet. Det er meget sværere at helbrede en sådan lidelse..

Ordinerende behandling

Hovedopgaven for læger er fuldstændig destruktion af patogen mikroflora i nyrerne. Så længe der er spor af patogener, omend i små mængder, kan behandlingen ikke stoppes eller afbrydes..

Behandling af pyelonephritis med antibiotika er blot et af mange skridt mod fuldstændig eliminering af sygdommen, omend den vigtigste. Terapi er karakteriseret ved dens kompleksitet, den skal udvikles under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved patientens krop, det nuværende stadium og sygdommens form. I betragtning af at pyelonephritis ofte gentager sig, er det nødvendigt at tage alle mulige foranstaltninger for at forhindre dette.

Antibakteriel behandlingGenerel behandling
  • bekæmpe patogen mikroflora med det formål at fuldstændig destruere den;
  • lægemidlet skal nødvendigvis have en bakteriedræbende virkning mod en bestemt type patogener påvist gennem passende kliniske undersøgelser;
  • det er også vigtigt, at de antibiotika, der anvendes til pyelonephritis i nyrerne, har en minimal toksisk virkning på nyrerne;
  • det detekterede patogen bør ikke have resistens over for det antibakterielle lægemiddel - dette punkt kontrolleres også ved hjælp af laboratorietest;
  • ændringer i syre-base balance i urin bør ikke påvirke den samlede effektivitet af det ordinerede lægemiddel;
  • en kombination af forskellige antibiotika forbedrer effekten af ​​behandlingen, især hvis infektionen også kombineres.
  • først og fremmest er det eliminering af fokus for den inflammatoriske proces;
  • udførelse af generel antibiotikabehandling, der varer, indtil typen af ​​patogen er bestemt nøjagtigt;
  • korrektion af behandling baseret på de opnåede laboratoriedata (type patogen, sygdommens sværhedsgrad osv.)
  • antioxidantterapi;
  • udføre aktiviteter, der har til formål at forbedre patientens immunitet. Immunmodulatoriske lægemidler ordineres. Stærk immunitet reducerer risikoen for re-sygdom betydeligt og forenkler også kur mod nuværende patologi;
  • forebyggelse af mulig gentagelse af pyelonephritis.

Hvilke antibiotika bruges til behandling af pyelonephritis

Til dato viser den såkaldte trinvise antibakterielle terapi stor effektivitet. Dens essens ligger i det faktum, at antibiotika bruges i to faser: først injiceres medicin gennem injektioner, derefter skifter de til tabletter.

Takket være trinvis terapi accelereres ikke kun patientens helbredelsesproces, men de samlede omkostninger ved behandling reduceres også, hvilket også er vigtigt.

Navnet på antibiotika til pyelonephritis:

  1. Fluoroquinolongruppe

De er antibiotika, der viser god effektivitet over for en række gram-positive og gram-negative bakterier. En væsentlig ulempe ved fluoroquinoloner er, at de har en ret alvorlig virkning på nyrerne. Det vil sige, selve essensen af ​​behandlingen går tabt, fordi det er nødvendigt at helbrede dette parrede organ og ikke at forgifte det. Derfor anvendes fluoroquinoloner sjældent i dag til behandling af pyelonephritis..

De mest almindelige lægemidler i denne gruppe er Levofloxacin, Ciprofloxacin og Ofloxacil.

  1. Penicillin gruppe

Penicilliner er nogle af de mest kendte antibiotika og de første, der vises. Det aktive stof bekæmper med succes de fleste gram-positive og gram-negative bakterier. Samtidig har stafylokokker ingen følsomhed over for dette lægemiddel, og hvis pyelonephritis er forårsaget af en blandet infektion, kan det være nødvendigt med kompleks antibiotikabehandling.

De mest populære stoffer i denne gruppe er:

  • Ampicillin er et højkvalitets og relativt billigt antibiotikum af semisyntetisk oprindelse. Det ordineres hovedsageligt til behandling af pyelonephritis forårsaget af introduktion af Escherichia coli i nyrevævet;
  • Amoxiclav er en ny generation af komplekse antibiotika. Ud over nyrebetændelse bruges det også til effektiv behandling af blærebetændelse og en række gynækologiske sygdomme. Har meget lav toksicitet for nyrerne, biotilgængeligheden overstiger 50 procent;
  • Amoxicillin er et yderst effektivt semisyntetisk antibiotikum. Den bakteriedræbende effekt er baseret på ødelæggelsen af ​​cellemembranen i den patogene mikroorganisme, hvilket fører til dens død, samt fraværet af muligheden for yderligere reproduktion.

En væsentlig fordel ved penicillin-gruppen er, at disse stoffer tolereres godt af kroppen. Takket være dette kan de endda ordineres til behandling af gravide kvinder..

  1. Macrolide-gruppe

Lægemidlerne i denne gruppe er overvejende baseret på et sådant aktivt stof som azithromycin. Macrolider har et bredt spektrum af handlinger og god effektivitet. Forstyrr proteinsyntese i patogencellerne. Ulempen er, at bakterierne kan udvikle resistens over for antibiotika, hvilket betyder, at gentagen behandling, for eksempel i tilfælde af tilbagefald, ikke vil være effektiv nok..

  1. Aminoglycosid-gruppe

Et af de mest kraftfulde antibiotika. De mest anvendte stoffer er Amikacin, Netilmicin og Gentamicin. De har en destruktiv virkning på mange bakterier, der kan forårsage betændelse i nyrerne, herunder Pseudomonas aeruginosa. Men der er også en betydelig ulempe - aminoglykosider har en temmelig høj nefrotoksicitet, det vil sige de kan forgifte nyrerne. Derfor, hvis disse antibiotika ordineres, så kun i en kort periode..

  1. Cephalosporin-gruppe

Disse antibiotika er de mest almindeligt ordinerede antibiotika i dag. De er kendetegnet ved god effektivitet, den toksiske virkning på nyrerne er minimal. Cefalosporiner af tredje og fjerde generation anvendes. Sådanne antibiotika til pyelonephritis produceres i tabletter og pulver til fremstilling af opløsninger til injektion.

Antibiotikumet påvirker bakteriecellernes evne til at syntetisere protein - byggestenene til cellevægge. Det er effektivt mod alle de vigtigste potentielle årsager til pyelonefritis - Escherichia coli, enterobakterier, seksuelt overførte mikroorganismer, stafylokokker og streptokokker, svampe osv..

De mest almindelige lægemidler, der tilhører cephalosporin-gruppen, er:

  • Ceftriaxon;
  • Cephalexin;
  • Ceforal;
  • Cephalothin;
  • Cefaclor;
  • Tamycin;
  • Suprax;
  • Claforan;
  • Tsiprolet.

På grund af det lille antal bivirkninger og kontraindikationer kan behandlingsforløbet med cephalosporiner vare op til to uger. Lægemidlerne kan administreres enten intravenøst ​​eller intramuskulært eller oralt. For at konsolidere den terapeutiske virkning anvendes medicin i et par dage, efter at den patogene mikroflora er forsvundet.

Antibiotika til pyelonephritis hos børn

I betragtning af at barnets krop endnu ikke er så stærk som hos voksne, er det desuden ustabil, bør behandlingen af ​​nyrebetændelse hos unge patienter kontaktes med særlig opmærksomhed..

Hvis det er muligt, er der altid ordineret blide metoder til at indføre antibiotika i kroppen - for eksempel tabletter, suspensioner, sirupper. Injektioner ordineres kun i ekstreme tilfælde, når pyelonephritis startes. Men dette observeres sjældent hos børn..

Som et antibakterielt middel til et barn ordineres cephalosporiner i den anden gruppe overvejende - de er mindst giftige. Efter afslutning af behandlingsforløbet skal barnet tage noget tid på at forbedre nyrefunktionen, for eksempel Urolesan eller Kanefron.

Antibiotika til nyrepyelonefritis

Det er umuligt at helbrede pyelonephritis uden brug af antimikrobielle midler. Når der opstår symptomer på betændelse i nyrebækkenet, anvendes de valgte lægemidler. Efter at have modtaget resultaterne af afkodning af bakteriel analyse af urin med pyelonephritis i nyrerne ordineres antibiotika, der hæmmer udviklingen af ​​sygdommens forårsagende middel.

Klassifikation

Urogenitale patologier elimineres gennem de anførte kategorier af antimikrobielle lægemidler:

  1. Penicilliner. Amoxicillin er populær. Mikrober har lært at udvikle resistens over for penicilliner gennem beta-lactamase-enzymer. Clavulansyre blokerer bakterielle enzymer. Lægemidlet Amoxiclav kombinerer Amoxicillin og en beta-lactamase-komponent.

I alvorlige tilfælde af nyrepyelonefritis administreres antibiotika af den nyeste generation intravenøst:

  • Piprax;
  • Piperacillin;
  • Isipen.
  1. Fluoroquinoloner. Norfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin er efterspurgt. Lægemidlerne er kontraindiceret til børn, gravide og amning.
  2. Aminoglykosider. Til behandling af pyelonephritis anvendes Sizomycin, Gentamicin, Tobramycin. Aminoglykosider er ikke ordineret under graviditet, amning, barndom såvel som alvorlige nyrepatologier.
  3. Cephalosporiner. Populær Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxone. Narkotika betragtes som uskadelige. De er tilladt til brug for børn, gravide kvinder, ammende mødre.
  4. Carbapenemer. Disse er pulvere til intravenøs brug. De mest berømte er Meropenem, Jenem Doriprex.

Behandling af åben og permanent nyrebetændelse er ikke den samme.

Antibiotika til akut pyelonefritis

Patienten er indlagt på hospitalet. Der praktiseres en totrinsbehandling. For at lindre akutte hændelser anvendes intravenøs infusion. Behandlingsforløbet er 2... 4 dage. Når tilstanden forbedres, skifter de til intramuskulære injektioner.

De afslutter antibiotikabehandlingen ved at tage piller. Efter at have modtaget resultaterne af bakteriekultur i urinen justeres antimikrobiel behandling.

Antibiotika til kronisk pyelonefritis

Permanent pyelonephritis er en livslang sygdom, i hvilken perioder med remission efterfølges af forværringer. Ved manifestation anvendes cephalosporiner hovedsageligt, da deres halveringstid er den længste. I perioder med forværring foretrækkes injektioner af Ceftriaxone, Cefotaxime eller analoger.

Når tilstanden forbedres, anvendes piller. For at rette behandlingen udføres en bakteriel urintest for følsomhed over for antimikrobielle stoffer. Da nyrerne er svækket med pyelonefritis, kan hver efterfølgende forværring forårsage forskellige smitte.

Antibiotikabehandling for kvinder, mænd og børn er ikke det samme. De mest sårbare kategorier er gravide kvinder og mødre, der ammer. Antimikrobielle stoffer er ikke farlige for dem, men for det udviklende embryo eller baby.

For børn vælges sparsomme lægemidler, der ikke har en negativ effekt på dannelsen af ​​motorapparatet og bruskstrukturer såvel som gavnlig tarmmikroflora.

For voksne mænd er der ingen særlige begrænsninger for brugen af ​​antibiotika, men de har også forskellige patogener. Oftest kombineres nyrebetændelse med kroniske eller akutte inflammatoriske processer, der forekommer i andre organer..

Antibiotikum mod pyelonephritis i nyrerne hos kvinder

Valget af antibiotika er påvirket af den fysiologiske tilstand. Til amning såvel som gravide kvinder anvendes Amoxicillin eller Amoxiclav, fortrinsvis i form af en suspension. Til parenteral indgivelse er cephalosporiner fra II-generation tilladt. I svære situationer er intravenøs administration af penicilliner eller carbapenemer ordineret.

Da infektionen kommer ind i kvindens krop udefra og ofte pyelonefritis opstår som en komplikation efter blærebetændelse, anvendes universelle antibiotika, inden patogenerne identificeres, efterfulgt af korrektion.

Antibiotika til pyelonephritis hos børn

De fleste antibiotika bør ikke gives til børn. Valget stoppes på orale præparater, der har en behagelig smag og absorberes godt fra mave-tarmkanalen. Suspension af Amoxiclav eller analoger opfylder disse krav. Det pulverformige præparat fortyndes inden brug. En ugentlig opbevaring af suspensionen i køleskabet er tilladt.

Ved svær sygdom eller komplikationer er parenteral administration af cephalosporiner fra II-generation tilladt.

Med pyelonephritis praktiseres antibiotikabehandling. To-trins terapi anvendes. Indtil du føler dig bedre med pyelonephritis, anvendes injicerbare antibiotika. Afslut behandlingsforløbet med oral medicin. Terapi for akutte og kroniske sygdomsformer er ikke den samme. Beslutningen om valget af antibiotika træffes af urologen, gynækologen eller børnelægen.

Behandling af kronisk, akut pyelonefritis med antibiotika: en liste over tabletter, injektioner

Pyelonephritis behandles med antibiotika. Fordele gives til lægemidler, der har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning.

Under indflydelse er der en fuldstændig undertrykkelse af patogene mikrober og et fald i aktivitet. Terapien udføres inden for 7-14 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet af pyelonephritis.

  1. Hvilke antibiotika vælges
  2. Penicilliner
  3. Fluoroquinoloner
  4. Cephalosporiner
  5. Sulfonamider
  6. Aminoglykosider
  7. Nitrofuraner
  8. Afledt af 8-hydroxyquinolin
  9. Taktik ved valg af antibiotika
  10. Krav til stoffer
  11. Antibiotika til børn
  12. Selektivitet af handlinger
  13. Hvilke antibiotika bruges
  14. Lav effektivitet af antibiotika
  15. Hvad forårsager lav effektivitet
  16. Video

Hvilke antibiotika vælges

Med pyelonephritis i nyrerne vælges lægemidler baseret på resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af urin.

Sygdommen er akut, derfor er der ikke tid til at vente på urinprøven, når den bliver indlagt på hospitalet.

Derfor bruger læger antibiotika med en lang række effekter til empirisk behandling. Antibiotika til pyelonephritis er som følger:

  1. Repræsentanter for penicillin-gruppen.
  2. Fluoroquinoloner.
  3. Cephalosporiner, hovedsagelig 3 generationer.
  4. Sulfonamider.
  5. Aminoglykosider.
  6. Nitrofuraner.
  7. 8-hydroxyquinolinderivater.

De anførte grupper med en række fordele:

  1. Fjern symptomerne på pyelonephritis på kort tid.
  2. Udtalt bakteriedræbende aktivitet, hvilket fører til ødelæggelse af patogene mikroorganismer.
  3. De fleste af dem er tilladt for personer med svær lever- og nyresygdom..
  4. Det er tilladt at kombinere nogle grupper i tilfælde af alvorlig sygdom.

De fleste antibiotika bruges til akut pyelonephritis. Inden for få dage fra det øjeblik, pillerne tages, forbedres patientens tilstand.

Et antibiotikum mod pyelonephritis reducerer risikoen for at udvikle en række komplikationer. Derfor udføres terapi med tilsætningen af ​​disse lægemidler på trods af en række bivirkninger ved at tage.

Behandling af akut pyelonephritis udføres ved hjælp af intramuskulære injektioner. Hvis sygdommen er kronisk, anbefales det at tage tabletter.

Penicilliner

Behandling af pyelonephritis med antibiotika i penicillinserien udføres med et alvorligt sygdomsforløb.

En gruppe med kun en bakteriedræbende virkning, dvs. der er en fuldstændig død af patogener. Penicilliner er aktive mod:

  1. E. coli, streptokokker, stafylokokker.
  2. Pseudomonas aeruginosa, enterokokker.

Aminopenicilliner eller beskyttede penicilliner anvendes. Den indeholder en komponent kaldet clavulansyre, som hæmmer syntesen af ​​beta-lactamaser.

Denne egenskab ved lægemidlet gør det til et middel i kampen mod patogener. Medicin ordineres kun i form af injektioner i forskellige doser.

Når injektionen er foretaget, overvåges patientens tilstand, da penicilliner kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner.

De fleste mikroorganismer har udviklet resistens over for denne gruppe af antibiotika. Derfor bruges den kun på basis af resultaterne af urinkultur på næringsmedier..

Fluoroquinoloner

Antibiotikabehandling for pyelonefritis udføres fra det øjeblik, de første symptomer optræder. Blandt antibakterielle midler er repræsentanter for fluoroquinolongruppen de valgte lægemidler.

Tildel 4 generationer af fluoroquinoloner, som adskiller sig fra hinanden i handlingsspektret.

Repræsentanter påvirker de mest almindelige årsagsmidler til pyelonephritis: E. coli, streptokokker, stafylokokker, gonokokker.

Overvej at fluoroquinoloner ikke bruges til at behandle anaerobe infektioner. Lad os helbrede pyelonephritis med følgende lægemidler:

  1. "Ciprofloxacin".
  2. "Norfloxacin".
  3. "Levofloxacin".

Virkningsmekanismen for denne gruppe er forbundet med virkningen på enzymatiske processer og inhibering af bakterielt DNA.

Derudover har de en effekt på cellens RNA, hvilket fører til forstyrrelse af membranstabilitet og død. Den terapeutiske effekt dannes i løbet af 2-3 timer fra det øjeblik, du tager tabletterne.

I løbet af denne tid udvikler koncentrationen af ​​lægemidler i plasma. Ordinere lægemidlet i en dosis på 250 mg ad gangen.

Hele behandlingsforløbet bestemmes af lægen baseret på sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og patientens tilstand.

Cephalosporiner

Denne gruppe lægemidler tilhører den nyeste generation af antibakterielle midler. Indeholder 7-ACK, som fremmer antibiotisk virkning på beta-lactamasebakterier.

Cephalosporiner har erstattet penicilliner på grund af resistens over for mikrobielle enzymer.

Mekanismen er forbundet med inhibering af syntesen af ​​peptidoglycanlaget i cellen og frigivelsen af ​​autolytiske forbindelser.

På grund af dette udvikles en udtalt bakteriedræbende virkning. I denne gruppe skelnes der mellem 5 generationer af lægemidler. Ofte ordineret:

  1. Ceftriaxon, Cefotaxime, Ceftazidime.
  2. "Ceftolosan", "Cefepim".

Det er nødvendigt at behandle pyelonephritis med cephalosporiner ved parenteral administration. Kurset varer en uge.

Om nødvendigt forlænges behandlingen op til 14 dage. Patienter oplever ofte allergiske reaktioner over for administration af cephalosporiner.

Det manifesterer sig i form af hududslæt, kløe, brændende, i sjældne tilfælde - anafylaktisk chok.

Cephalosporiner er bredspektret og bruges derfor ofte til empirisk behandling. Korrektion udføres allerede på basis af opnåelse af resultaterne af urinkultur.

Sulfonamider

Behandling med antibiotika fra sulfonamidgruppen udføres med et mildt forløb af sygdommen. Lægemidler kun med en bakteriostatisk virkning, det vil sige de reducerer væksten og aktiviteten af ​​mikrober, men dræber ikke.

Mekanismen er baseret på inhibering af vækstenzymer, som er nødvendige for mikrober. Undertryk folsyre og dihydrofolinsyrer.

Som et resultat forstyrres syntesen af ​​nukleinsyre, så der dannes ikke en ny bakteriecelle.

Med pyelonephritis anvendes stoffet i form af tabletter eller injektioner. Behandlingen udføres i kombination med andre antibiotika.

På dette tidspunkt bruges de ikke på den måde, da de ikke har en bakteriedræbende virkning. Ikke egnet til monoterapi i svære tilfælde af pyelonephritis.

Læger ordinerer sulfonamider til kronisk pyelonefritis. På grund af handlingen sker den videre udvikling af den patogene flora ikke, hvilket fører til den nødvendige terapeutiske effekt.

Aminoglykosider

De ordineres kun til behandling af svære og komplicerede former for pyelonefritis. Effekten af ​​brugen af ​​aminoglykosider udvikler sig på kort tid i gennemsnit 2-3 timer. Repræsentanter for gruppen er opdelt i 4 generationer. Oftere brugt:

  1. "Neomycin", "Streptomycin".
  2. "Gentamicin", "Amikacin".

Virkningsmekanismen er baseret på en krænkelse af proteinbiosyntese i ribosomale indeslutninger. Når komponenten kommer ind i blodet, binder den sig til 30S-underenheden i proteinstrukturen.

Der er en ødelæggelse i bindingen af ​​genetisk information, som fører til mikrobernes død. Aminoglykosider virker også på bakterier, der er i ro.

Takket være dette udvikler den ønskede effekt. Lægemidlet ordineres kun efter en kultur med urin. Aminoglykosider anvendes til udvikling af komplikationer.

Lægemidler fra denne gruppe ordineres med forsigtighed, da de forårsager høretab. Ototoksicitet bemærket ved bivirkninger af aminoglycosider.

Nitrofuraner

Repræsentanter for nitrofuraner har en dobbelt effekt på smitsomme stoffer. Når du tager stoffer, sker det:

  1. Fald i bakteriel aktivitet, hæmning af vækst og fald i antal.
  2. Komplet død for nogle mikrober, der er følsomme over for stoffet.

Nitrofuraner produceres kun i form af tabletter, derfor bruges de til mild pyelonefritis. Ofte ordineres patienter "Furamag" og "Furadonin".

Disse lægemidler bruges kun til behandling af kroniske former for pyelonefritis. Som praksis har vist, er anvendelsen af ​​nitrofuraner i akut pyelonephritis upraktisk, da der ikke er nogen parenterale administrationsformer.

Af denne grund øges den tid, hvor lægemidlet begynder at virke dramatisk, hvilket fører til risikoen for at udvikle komplikationer af nyresygdom..

Nitrofuraner oftere end andre lægemidler bidrager til udviklingen af ​​uønskede virkninger. Derfor bruges det kun i henhold til indikationer, ikke egnet til empirisk behandling.

Afledt af 8-hydroxyquinolin

Denne gruppe inkluderer lægemidler, der indeholder nitroxolin. Positive egenskaber:

  1. Det er et uroseptisk middel med en bakteriedræbende virkning på mikrober.
  2. Det manifesterer sig i forhold til svampefloraen.
  3. Koncentrationen af ​​lægemidlet nås efter 1,5 timer.

Denne gruppe lægemidler er effektiv til behandling af pyelonephritis. Dette skyldes akkumulering i store mængder i urinen og effekten på forskellige slags bakterier.

Fås kun i tabletter, der tager 7-14 dage. Lægemidlet bruges ofte til behandling af sygdomme i urinvejene.

Normalt kombineret med andre antibakterielle lægemidler. "Nitroxolin" er aktiv til behandling af kroniske former for pyelonephritis. Derfor anbefales det at bruge det til forebyggelse af tilbagefald af sygdommen..

Taktik ved valg af antibiotika

Pyelonephritis er en sygdom, der oftere rammer den kvindelige halvdel af befolkningen. Piger stiller ofte spørgsmål: hvordan man behandler sygdommen, og hvilke antibiotika der bruges til terapi?

Kronisk pyelonefritis hos kvinder behandles poliklinisk. Til dette ordineres lægemidler efter en læges aftale i løbet af 14 dage. Anbefalede lægemidler er:

  1. Cephalosporiner.
  2. Fluoroquinoloner.
  3. Beskyttede penicilliner.

Efter behandlingen vurderes patientens tilstand. På baggrund af et tilfredsstillende resultat slutter behandlingen med et to-ugers indtag af antibakterielle midler.

En urinkultur udføres for at identificere årsagen til sygdommen. Akut pyelonefritis er en tilstand, der kræver hospitalsindlæggelse.

I dette tilfælde udføres terapi med brug af lægemidler til parenteral administration. Injektioner gives med følgende lægemidler:

  1. 3. generation af cephalosporiner.
  2. Penicilliner.
  3. Fluoroquinoloner, aminoglycosider.

Valget er baseret på resultaterne af en urintest. Empirisk behandling anvendes under svære og akutte forhold. Brug cephalosporiner, penicilliner.

Disse to lægemiddelgrupper har den nødvendige bakteriedræbende virkning. På baggrund af forbedring af patientens tilstand skifter de til at tage fluoroquinoloner i kapsler.

Hvilket antibiotikum er bedst til graviditet Hvis pyelonefritis forekommer hos en gravid kvinde, udføres følgende:

  1. Patienten skal indlægges på hospitalet.
  2. Brug bredspektret antibiotika.
  3. Injektioner af beskyttede penicilliner, cephalosporiner eller aminoglykosider.

Behandlingsvarigheden er 2 uger. På baggrund af behandling med lægemidler udføres urinalyse for at fastslå årsagen til læsionen i nyresystemet.

En gravid kvinde overvåges for at reducere risikoen for at udvikle negative virkninger på helbredet og fosteret. Fluoroquinoloner, sulfonamider fra pyelonephritis er kontraindiceret hos en gravid kvinde.

Krav til stoffer

Behandling af akut pyelonefritis udføres kun med de antibiotika, der opfylder kravene:

  1. Lægemiddelaktivitet mod mikroorganismer.
  2. Liste over kontraindikationer og bivirkninger.
  3. Funktioner af komponentens indflydelse på årsagen til sygdommen.

De anvendte lægemidler opfylder kravene:

  1. Giv den ønskede effekt på kort tid.
  2. Ingen nyretoksicitet.
  3. Det udskilles i større grad i urinen.

Forberedelser til behandling af pyelonephritis skal:

  1. Bidrag til den komplette død af patogen flora.
  2. Efter 2-3 dage fra datoen for indgivelse af lægemidler forbedres patientens tilstand.
  3. Reducer risikoen for komplikationer.

Hovedkravet til antibiotika er handlingens specificitet. Oftere, med pyelonephritis, anvendes stoffer, der kun har en bakteriedræbende virkning. I andre tilfælde skal du ty til kompleks behandling ved hjælp af flere lægemidler.

Antibiotika til børn

Ofte forekommer pyelonephritis hos piger 7-10 år gamle. Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med svigt af immunitet og anatomiske træk..

Sygdommen blandt børn opstår akut og fortsætter med et levende klinisk billede. Udviklingen af ​​pyelonephritis hos børn er farlig med konsekvenser.

Risiko for sepsis, chok eller kronisk virkning. Af denne grund vil kroppen lide. De medikamenter, der er taget, har:

  1. Terapeutisk virkning og minimale bivirkninger for børn.
  2. Kun bakteriedræbende virkning.
  3. Hurtig terapeutisk effekt.

Det er muligt at helbrede sygdommen hos børn ved hjælp af cephalosporiner, beskyttede penicilliner.

Behandlingsvarigheden er 7 dage. Hvis sygdommen er alvorlig, øges forløbet til to uger.

Når diagnosen pyelonephritis stilles, indlægges det syge barn på et hospital. En analyse udføres for at detektere patogenet, derefter justeres det valgte antibiotikum.

Selektivitet af handlinger

Apotek tilbyder forskellige antibakterielle lægemidler. Ved behandling af pyelonephritis tyder de ofte på lægemidler, der har et bredt spektrum af handlinger..

Sådanne stoffer ødelægger ikke kun den patogene flora, men også den normale, der lever i menneskekroppen..

For at løse problemet er antibiotika til pyelonephritis med et snævert spektrum opfundet, de påvirker kun en bestemt type patogen.

Ofte, med pyelonephritis, drikker de flere lægekomplekser, da der ikke er data om ætiologien. Derfor gennemgår de fleste patienter bakteriologisk urinkultur for at bestemme typen af ​​mikrobe og følsomhed..

Resultatet forberedes inden for 5-7 dage, derfor udføres empirisk behandling først..

Hvilke antibiotika bruges

Da resultatet er opnået, foretager lægen justeringer af den ordinerede behandling. Listen over lægemidler inkluderer:

  1. Fluoroquinoloner.
  2. Aminoglykosider.
  3. Sulfonamider.

Hvis der ifølge resultaterne af kultur findes E. coli hos patienten, vil enhver medicin være effektiv mod den.

Hvis der findes en mikrobe, der ikke findes blandt patienter med pyelonefritis, gennemgås behandlingen.

Lav effektivitet af antibiotika

Pyelonephritis tilhører gruppen af ​​sygdomme, der kræver antibiotikabehandling. I 30% af tilfældene er de ordinerede lægemidler ikke aktive, hvilket fører til sygdommens progression og udviklingen af ​​komplikationer.

Hvad forårsager lav effektivitet

  1. Det forkerte antibiotikum. Situationen opstår, når sygdommen udvikler sig på grund af atypiske mikrober. I dette tilfælde har det indtagne lægemiddel ikke en destruktiv virkning, og sygdommen skrider frem kraftigt.
  2. Tilstedeværelsen af ​​resistente stammer, der har udviklet resistens over for de fleste lægemidler. Denne situation opstår, når patienter tager antibiotika ukontrolleret..
  3. Lav kropsmodstand. Effektiviteten af ​​behandlingen påvirkes også af immunitetstilstanden. Derfor er resultatet af terapi fraværende på grund af sekundær latent immundefekt.

Pyelonephritis-terapi udføres ved brug af antibakterielle lægemidler. Kun ved hjælp af disse stoffer slipper de for evigt af problemet.