Antibiotika til behandling og forebyggelse af urinvejsinfektioner hos børn

Urinvejsinfektion (UTI) - væksten af ​​mikroorganismer i forskellige dele af nyrerne og urinvejen (MP), som kan forårsage en inflammatorisk proces, lokalisering svarende til sygdommen (pyelonephritis, cystitis, urethritis osv.). UTI hos børn

Urinvejsinfektion (UTI) - væksten af ​​mikroorganismer i forskellige dele af nyrerne og urinvejene (MP), der er i stand til at forårsage en inflammatorisk proces, lokalisering svarende til sygdommen (pyelonephritis, cystitis, urethritis osv.).

UTI hos børn forekommer i Rusland med en hyppighed på ca. 1000 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Ofte har UTI'er tendens til at være kroniske, tilbagevendende. Dette skyldes strukturens egenart, blodcirkulation, MP-innervering og aldersrelateret dysfunktion i immunsystemet i det voksende barns krop. I denne henseende er det sædvanligt at skelne mellem en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​UTI:

  • krænkelse af urodynamik;
  • neurogen dysfunktion i blæren;
  • sværhedsgraden af ​​mikroorganismers patogene egenskaber (vedhæftning, frigivelse af urease)
  • træk ved patientens immunrespons (nedsat cellemedieret immunitet, utilstrækkelig produktion af antistoffer mod patogenet, produktion af autoantistoffer);
  • funktionelle og organiske lidelser i det distale tyktarm (forstoppelse, ubalance i tarmmikroflora).

I barndommen udvikler UTI'er i 80% af tilfældene på baggrund af medfødte anomalier hos de øvre og nedre parlamentsmedlemmer, hvor der er urodynamiske lidelser. I sådanne tilfælde taler man om en kompliceret UTI. Med en ukompliceret form for anatomiske lidelser og urodynamiske lidelser er det ikke bestemt.

Blandt de mest almindelige misdannelser i urinvejen forekommer vesikoureteral tilbagesvaling i 30-40% af tilfældene. Andet sted besættes af megaureter, neurogen dysfunktion i blæren. Med hydronefrose er nyreinfektion mindre almindelig..

Diagnose af UTI er baseret på mange principper. Det skal huskes, at symptomerne på en UTI afhænger af barnets alder. For eksempel har nyfødte ikke specifikke symptomer på UTI, og infektion generaliserer sjældent..

Små børn er kendetegnet ved symptomer som sløvhed, angst, periodiske temperaturstigninger, anoreksi, opkastning og gulsot..

Ældre børn er kendetegnet ved feber, rygsmerter, mavesmerter og dysuriske symptomer..

Listen med spørgsmål ved indsamling af anamnese inkluderer følgende punkter:

  • arvelighed;
  • klager under vandladning (hyppighed, smerte)
  • tidligere episoder med infektion
  • uforklarlig temperatur stiger
  • tilstedeværelsen af ​​tørst
  • mængden af ​​urin udskilt
  • i detaljer: anstrengelse under vandladning, diameter og diskontinuitet af strømmen, haster, urinrytme, urininkontinens i løbet af dagen, natlig enurese, hyppighed af afføring.

Lægen skal altid stræbe efter mere nøjagtigt at lokalisere lokaliseringen af ​​et muligt infektionsfokus: behandlingstypen og sygdommens prognose afhænger af dette. For at afklare emnet urinvejsskader er det nødvendigt at kende de kliniske symptomer på infektioner i nedre og øvre urinvej. I tilfælde af øvre urinvejsinfektion er pyelonephritis signifikant, hvilket tegner sig for op til 60% af alle tilfælde af hospitalsindlæggelse af børn på hospitalet (tabel).

Grundlaget for diagnosen UTI er imidlertid dataene fra urinanalyser, hvor mikrobiologiske metoder er af primær betydning. Isolering af mikroorganismen i urinkultur tjener som basis for diagnosen. Der er flere måder at samle urin på:

  • et hegn fra den midterste del af strålen;
  • opsamling af urin i urinposen (hos 10% af raske børn op til 50.000 CFU / ml ved 100.000 CFU / ml skal analysen gentages);
  • kateterisering gennem urinrøret;
  • suprapubisk aspiration (ikke brugt i Rusland).

En almindelig indirekte metode til vurdering af bakteriuri er analysen for nitrit (nitrater, der normalt findes i urin, omdannes til nitrit i nærvær af bakterier). Den diagnostiske værdi af denne metode når 99%, men hos små børn på grund af det korte ophold af urin i blæren reduceres den betydeligt og når 30-50%. Det skal huskes, at unge drenge kan have et falsk positivt resultat på grund af akkumulering af nitrit i prepuce sac.

De fleste UTI'er er forårsaget af en type mikroorganisme. Bestemmelse af flere typer bakterier i prøver forklares oftest ved overtrædelser af teknikken til opsamling og transport af materiale.

I det kroniske forløb af UTI er det i nogle tilfælde muligt at identificere mikrobielle associeringer.

Andre metoder til urinanalyse inkluderer indsamling af en generel urintest, Nechiporenko- og Addis-Kakovsky-testen. Leukocyturi observeres i alle tilfælde af UTI, men det skal huskes, at det f.eks. Kan være med vulvitis. Makrohæmaturi forekommer hos 20-25% af børn med blærebetændelse. Hvis der er symptomer på infektion, bekræfter proteinuri diagnosen pyelonephritis..

Der gennemføres instrumentelle undersøgelser for børn i løbet af processen med remission. Deres formål er at afklare placeringen af ​​infektionen, årsagen og omfanget af nyreskader. Undersøgelse af børn med UTI i dag inkluderer:

  • ultralydsscanning;
  • vokal cystografi;
  • cystoskopi;
  • udskillelsesurografi (obstruktion hos piger - 2%, hos drenge - 10%);
  • radioisotop renografi;
  • nefroscintigrafi med DMSA (ar dannes inden for 1-2 år);
  • urodynamiske undersøgelser.

Instrument- og røntgenundersøgelse skal udføres i henhold til følgende indikationer:

  • pyelonephritis;
  • bakteriuri inden 1 års alder
  • forhøjet blodtryk
  • håndgribelig masse i maven
  • spinal anomalier
  • nedsat funktion af koncentration af urin;
  • asymptomatisk bakteriuri;
  • tilbagevendende blærebetændelse hos drenge.

Den bakterielle ætiologi af IMS i urologiske sygdomme har karakteristiske træk afhængigt af processens sværhedsgrad, hyppigheden af ​​komplicerede former, patientens alder og tilstanden af ​​hans immunstatus, betingelserne for infektionens begyndelse (ambulant eller på et hospital).

Forskningsresultater (data fra SCCH RAMS, 2005) viser, at ambulante patienter med UTI'er har E. coli i 50% af tilfældene, Proteus spp. I 10%, Klebsiella spp. I 13%, Enterobacter spp. I 3%, i 2% - Morganella morg. og med en frekvens på 11% - Enterococcus fac. (billede). Andre mikroorganismer, der tegner sig for 7% af isoleringen og forekommer med en frekvens på mindre end 1%, var som følger: S. epidermidis - 0,8%, S. pneumoniae - 0,6%, Acinetobacter spp. - 0,6%, Citrobacter spp. - 0,3%, S. pyogenes - 0,3%, Serratia spp. - 0,3%.

I strukturen af ​​nosokomiale infektioner ligger UTI'er på andenpladsen efter luftvejsinfektioner. Det skal bemærkes, at 5% af børnene på det urologiske hospital udvikler infektiøse komplikationer på grund af kirurgisk eller diagnostisk intervention..

Hos indlagte patienter reduceres den etiologiske betydning af Escherichia coli signifikant (op til 29%) på grund af stigningen og / eller tilsætningen af ​​sådanne "problematiske" patogener som Pseudomonas aeruginosa (29%), Enterococcus faec. (4%), koagulase-negative stafylokokker (2,6%), ikke-fermenterende gramnegative bakterier (Acinetobacter spp. - 1,6%, Stenotrophomonas maltophilia - 1,2%) osv. Følsomheden af ​​disse patogener over for antibakterielle lægemidler er ofte uforudsigelig, da det afhænger på en række faktorer, herunder karakteristika for nosokomiale stammer, der cirkulerer på dette hospital.

Der er ingen tvivl om, at de vigtigste opgaver i behandlingen af ​​patienter med UTI er eliminering eller reduktion af den inflammatoriske proces i nyrevævet og MP, mens succesen af ​​behandlingen i høj grad bestemmes af rationel antimikrobiel terapi..

Naturligvis styres urologen primært af information om det forårsagende middel til infektionen og spektret af lægemidlets antimikrobielle virkning, når man vælger et lægemiddel. Et antibiotikum kan være sikkert, i stand til at skabe høje koncentrationer i parenkymet i nyrerne og urinen, men hvis der ikke er nogen aktivitet i dets spektrum mod et specifikt patogen, er udnævnelsen af ​​et sådant stof meningsløst.

Et globalt problem ved ordination af antibakterielle lægemidler er væksten i resistens hos mikroorganismer over for dem. Desuden udvikler resistens sig oftest hos patienter, der erhverves i samfundet og nosokomiale. De mikroorganismer, der ikke er inkluderet i det antibakterielle spektrum af ethvert antibiotikum, betragtes naturligvis som resistente. Erhvervet resistens betyder, at mikroorganismen, der oprindeligt er følsom over for et bestemt antibiotikum, bliver resistent over for dets virkning..

I praksis tager de ofte fejl ved erhvervet modstand, idet de mener, at dens forekomst er uundgåelig. Men videnskaben har fakta for at afkræfte denne opfattelse. Den kliniske betydning af disse fakta er, at antibiotika, der ikke inducerer resistens, kan anvendes uden frygt for yderligere udvikling. Men hvis udviklingen af ​​modstand potentielt er mulig, vises den hurtigt nok. En anden misforståelse er, at udviklingen af ​​resistens er forbundet med brugen af ​​antibiotika i store mængder. Eksempler med det mest almindeligt ordinerede antibiotikum i verden ceftriaxon såvel som med cefoxitin og cefuroxim understøtter konceptet om, at brugen af ​​antibiotika med et lavt potentiale for udvikling af resistens i ethvert volumen ikke vil føre til dets vækst i fremtiden..

Mange mener, at forekomsten af ​​antibiotikaresistens for nogle klasser af antibiotika er karakteristisk (denne opfattelse gælder for tredje generation af cephalosporiner), mens det for andre ikke er det. Imidlertid er udviklingen af ​​resistens ikke forbundet med antibiotikaklassen, men med et specifikt lægemiddel.

Hvis et antibiotikum har potentialet til at udvikle resistens, vises tegn på resistens over for det inden for de første 2 års brug eller endda i fase af kliniske forsøg. Baseret på dette kan vi med sikkerhed forudsige resistensproblemer: blandt aminoglycosider er det gentamicin, blandt cephalosporiner af anden generation - cefamandol, tredje generation - ceftazidim, blandt fluoroquinoloner - trovofloxacin, blandt carbapenemer - imipenem. Indførelsen i praksis af imipenem blev ledsaget af den hurtige udvikling af modstand mod det i P. aeruginosa-stammer; denne proces fortsætter nu (udseendet af meropenem var ikke forbundet med et sådant problem, og det kan argumenteres for, at det ikke vil opstå i den nærmeste fremtid). Blandt glycopeptiderne er vancomycin.

Som allerede nævnt udvikler 5% af patienterne på hospitalet infektiøse komplikationer. Derfor sværhedsgraden af ​​tilstanden og en stigning i tidspunktet for bedring, ophold i sengen og en stigning i omkostningerne ved behandling. I strukturen af ​​nosokomiale infektioner rangerer UTI'erne først, efterfulgt af kirurgiske (sårinfektioner i huden og blødt væv, abdominal).

Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​nosokomiale infektioner skyldes sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Ofte er der en forbindelse af patogener (to eller flere med sår eller kateterassocieret infektion). Også af stor betydning er den øgede resistens hos mikroorganismer de seneste år over for traditionelle antibakterielle lægemidler (over for penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider) anvendt til infektioner i urinvejsorganet.

Til dato er følsomheden af ​​hospitalstammer af Enterobacter spp. til Amoxiclav (amoxicillin + clavulansyre) er 40%, for cefuroxim - 30%, for gentamicin - 50%, S. aureus 'følsomhed over for oxacillin er 67%, for lincomycin - 56%, for ciprofloxacin - 50%, for gentamicin - 50 %. Følsomheden af ​​P. aeruginosa-stammer over for ceftazidim i forskellige afdelinger overstiger ikke 80% for gentamicin - 50%.

Der er to mulige tilgange til at overvinde antibiotikaresistens. Den første er forebyggelse af resistens, for eksempel ved at begrænse brugen af ​​antibiotika med et højt udviklingspotentiale; Lige så vigtige er effektive epidemiologiske kontrolprogrammer til at forhindre spredning af hospitalsindkøbte infektioner forårsaget af stærkt resistente mikroorganismer på et hospital (overvågning på hospitalet). Den anden tilgang er at eliminere eller rette eksisterende problemer. For eksempel, hvis resistente stammer af P. aeruginosa eller Enterobacter spp. Er almindelige på intensivafdelingen (eller på et hospital generelt), så er den komplette erstatning af antibiotika med et højt potentiale for udvikling af resistens med antibiotika - "rengøringsmidler" (amikacin i stedet for gentamicin, meropenem i stedet for imipenem og osv.) vil eliminere eller minimere antibiotikaresistens hos gram-negative aerobe mikroorganismer.

I behandlingen af ​​UTI'er i dag anvendes følgende: inhibitorbeskyttede penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider, carbapenemer, fluoroquinoloner (begrænset i pædiatri), uroantiseptika (nitrofuranderivater - Furagin).

Lad os dvæle ved antibakterielle lægemidler i behandlingen af ​​UTI mere.

Anbefalede lægemidler til nedre urinvejsinfektioner.

  1. Inhibitorbeskyttet aminopenicilliner: amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab), ampicillin + sulbactam (Sulbatsin, Unazin).
  2. Generation cephalosporiner: cefuroxim, cefaclor.
  3. Fosfomycin.
  4. Nitrofuranderivater: furazolidon, furaltadon (furazolin), nitrofural (furacilin).

Til øvre urinvejsinfektioner.

  1. Inhibitorbeskyttet aminopenicilliner: amoxicillin + clavulansyre, ampicillin + sulbactam.
  2. Anden generation cephalosporiner: cefuroxim, cefamandol.
  3. Generation III cephalosporiner: cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon.
  4. Generation IV cephalosporiner: cefepime.
  5. Aminoglykosider: netilmicin, amikacin.
  6. Carbapenemer: imipenem, meropenem.

Med en hospitalinfektion.

  1. III og IV generation cephalosporiner - ceftazidime, cefoperazone, cefepime.
  2. Ureidopenicilliner: piperacillin.
  3. Fluoroquinoloner: ifølge indikationer.
  4. Aminoglykosider: amikacin.
  5. Carbapenemer: imipenem, meropenem.

Til perioperativ antibakteriel profylakse.

  1. Inhibitorbeskyttet aminopenicilliner: amoxicillin + clavulansyre, ticarcillin / clavulanat.
  2. II og III generation cephalosporiner: cefuroxim, cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime, cefoperazone.

Til antibakteriel profylakse under invasive manipulationer: hæmmerbeskyttet aminopenicilliner - amoxicillin + clavulansyre.

Det er almindeligt accepteret, at antibiotikabehandling af ambulante patienter med UTI kan udføres empirisk baseret på data om den antibiotiske følsomhed hos de vigtigste uropatogener, der cirkulerer i en bestemt region i en given observationsperiode, og patientens kliniske status..

Det strategiske princip for antibiotikabehandling på ambulant basis er princippet om minimal tilstrækkelighed. Førstelinjemedicin er:

  • inhibitorbeskyttede aminopenicilliner: amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav);
  • cephalosporiner: orale cephalosporiner af II og III generationer;
  • derivater af nitrofuran-serien: nitrofurantoin (Furadonin), furazidin (Furagin).

Anvendelsen af ​​ampicillin og co-trimoxazol på ambulant basis er fejlagtig på grund af den øgede resistens af E. coli over for dem. Udnævnelsen af ​​1. generations cephalosporiner (cephalexin, cefradin, cefazolin) er uberettiget. Derivater af nitrofuran-serien (Furagin) skaber ikke terapeutiske koncentrationer i renal parenkym, derfor er de kun ordineret til blærebetændelse. For at reducere væksten af ​​resistens hos mikroorganismer er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​tredje generation af cephalosporiner kraftigt og fuldstændigt udelukke udnævnelsen af ​​aminoglykosider i ambulant praksis..

Analysen af ​​resistensen af ​​stammerne af de forårsagende stoffer ved komplicerede uroinfektioner viser, at aktiviteten af ​​præparaterne i gruppen af ​​semisyntetiske penicilliner og beskyttede penicilliner kan være ret høj i forhold til E. coli og Proteus, men i forhold til Enterobacteriaceae og Pseudomonas aeruginosa er deres aktivitet henholdsvis op til 42 og 39%. Derfor kan lægemidler i denne gruppe ikke være lægemidler til empirisk behandling af alvorlige purulent-inflammatoriske processer i urinorganerne..

Aktiviteten af ​​cephalosporiner fra I og II generationer mod Enterobacter og Proteus er også meget lav og spænder fra 15-24% mod E. coli - lidt højere, men overstiger ikke aktiviteten af ​​halvsyntetiske penicilliner.

Aktiviteten af ​​cephalosporiner i tredje og fjerde generation er signifikant højere end penicilliner og cephalosporiner i første og anden generation. Den højeste aktivitet blev noteret mod E. coli - fra 67 (cefoperazone) til 91% (cefepime). I forhold til enterobacter varierer aktiviteten fra 51 (ceftriaxon) til 70% (cefepime), og en høj aktivitet af lægemidler i denne gruppe bemærkes i forhold til Proteus (65-69%). I forhold til Pseudomonas aeruginosa er aktiviteten af ​​denne gruppe lægemidler lav (15% for ceftriaxon, 62% for cefepime). Spektrumet af antibakteriel aktivitet af ceftazidime er det højeste i forhold til alle faktiske gramnegative patogener af komplicerede infektioner (fra 80 til 99%). Aktiviteten af ​​carbapenemer er fortsat høj - fra 84 til 100% (i imipenem).

Aktiviteten af ​​aminoglycosider er lidt lavere, især i forhold til enterokokker, men i forhold til enterobakterier og proteus bevarer amikacin høj aktivitet.

Af denne grund bør antibiotikabehandling af UTI hos urologiske patienter på et hospital baseres på dataene fra mikrobiologisk diagnose af det infektiøse middel hos hver patient og dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Indledende empirisk antimikrobiel behandling af urologiske patienter kan kun ordineres, indtil resultaterne af bakteriologisk undersøgelse er opnået, hvorefter den skal ændres i henhold til den isolerede mikroorganismes antibiotiske følsomhed.

Ved brugen af ​​antibiotikabehandling på et hospital skal et andet princip følges - fra enkel til kraftig (minimal brug, maksimal intensitet). Udvalget af anvendte grupper af antibakterielle lægemidler udvides markant her:

  • inhibitorbeskyttede aminopenicilliner;
  • cephalosporiner fra 3. og 4. generation;
  • aminoglykosider;
  • carbapenemer;
  • fluoroquinoloner (i alvorlige tilfælde og i nærvær af mikrobiologisk bekræftelse af følsomhed over for disse lægemidler).

Perioperativ antibiotikaprofylakse (præ-, intra- og postoperativ) er vigtig i en pædiatrisk urologs arbejde. Naturligvis bør man ikke forsømme indflydelsen fra andre faktorer, der reducerer sandsynligheden for at udvikle en infektion (forkortelse af opholdets varighed på et hospital, kvaliteten af ​​behandlingen af ​​instrumenter, katetre, brugen af ​​lukkede systemer til urinafledning, uddannelse af personale).

Grundlæggende forskning viser, at postoperative komplikationer forhindres, hvis der oprettes en høj koncentration af antibakterielt lægemiddel i blodserumet (og i væv) ved begyndelsen af ​​operationen. I klinisk praksis er den optimale tid til antibiotikaprofylakse 30-60 minutter før operationens start (underlagt intravenøs administration af antibiotikumet), det vil sige i begyndelsen af ​​bedøvelsesforanstaltninger. En signifikant stigning i forekomsten af ​​postoperative infektioner blev bemærket, hvis den profylaktiske dosis af antibiotikum blev ordineret ikke inden for 1 time før operationen. Ethvert antibakterielt lægemiddel, der administreres efter lukningen af ​​det kirurgiske sår, påvirker ikke sandsynligheden for komplikationer.

Således er en enkelt indgivelse af et passende antibakterielt lægemiddel til profylakse ikke mindre effektiv end flere indgivelser. Kun ved langvarig operation (mere end 3 timer) kræves en yderligere dosis. Antibiotisk profylakse kan ikke vare mere end 24 timer, da brugen af ​​antibiotika i dette tilfælde allerede betragtes som terapi og ikke som forebyggelse.

Et ideelt antibiotikum, inklusive til perioperativ profylakse, skal være yderst effektivt, veltolereret af patienter og have lav toksicitet. Dens antibakterielle spektrum bør omfatte sandsynlig mikroflora. For patienter, der er på hospitalet i lang tid før operationen, er det nødvendigt at tage højde for spektret af nosokomiale mikroorganismer under hensyntagen til deres antibiotiske følsomhed..

Til antibiotikaprofylakse under urologiske operationer er det ønskeligt at bruge lægemidler, der skaber en høj koncentration i urinen. Mange antibiotika opfylder disse krav og kan anvendes, såsom anden generation cephalosporiner og inhibitorbeskyttede penicilliner. Aminoglykosider bør forbeholdes patienter i risiko eller allergiske over for b-lactamer. Cephalosporiner af III- og IV-generationer, inhibitorbeskyttede aminopenicilliner og carbapenemer bør anvendes i isolerede tilfælde, når operationsstedet udsås med multiresistente nosokomiale mikroorganismer. Alligevel er det ønskeligt, at recept på disse lægemidler er begrænset til behandling af infektioner med svær klinisk forløb..

Der er generelle principper for antibiotikabehandling af UTI hos børn, som inkluderer følgende regler.

Ved feber-urinvejsinfektioner skal behandlingen startes med et bredspektret parenteralt antibiotikum (inhibitorbeskyttede penicilliner, cephalosporiner II, III-generationer, aminoglykosider).

Det er nødvendigt at tage højde for følsomheden af ​​urinens mikroflora.

Varigheden af ​​behandlingen for pyelonephritis er 14 dage for blærebetændelse - 7 dage.

Hos børn med vesikoureteral tilbagesvaling skal antimikrobiel profylakse fortsættes.

Ved asymptomatisk bakteriuri er antibiotikabehandling ikke indiceret..

Begrebet "rationel antibiotikabehandling" bør ikke kun omfatte det korrekte valg af lægemidlet, men også valget af dets indgivelse. Det er nødvendigt at stræbe efter blid og samtidig den mest effektive metode til ordination af antibakterielle lægemidler. Når du bruger trinvis terapi, som består i at ændre den parenterale brug af et antibiotikum til et oralt, efter at temperaturen er vendt tilbage til normal, bør lægen huske følgende.

  • Den orale vej er at foretrække for blærebetændelse og akut pyelonefritis hos ældre børn i fravær af forgiftning.
  • Den parenterale vej anbefales til akut pyelonefritis med forgiftning i spædbarn.

Nedenfor er antibakterielle lægemidler afhængigt af indgivelsesvejen.

Orale UTI'er.

  1. Penicilliner: amoxicillin + clavulansyre.
  2. Cephalosporiner:

• II generation: cefuroxim;

• III generation: cefixime, ceftibuten, cefpodoxime.

Lægemidler til parenteral behandling af UTI.

  1. Penicilliner: ampicillin / sulbactam, amoxicillin + clavulansyre.
  2. Cephalosporiner:

• II generation: cefuroxim (Cefurabol).

• III-generation: cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidime.

• IV generation: cefepime (Maxipim).

På trods af tilgængeligheden af ​​moderne antibiotika og kemoterapi-lægemidler, der hurtigt og effektivt kan klare infektionen og reducere hyppigheden af ​​tilbagefald ved at ordinere lægemidler i lave profylaktiske doser i lang tid, er behandlingen af ​​tilbagevendende UTI'er stadig en ganske udfordring. Dette skyldes:

  • en stigning i resistens hos mikroorganismer, især når man bruger gentagne kurser;
  • bivirkninger af stoffer
  • antibiotikas evne til at forårsage immunsuppression i kroppen;
  • nedsat overholdelse på grund af lange behandlingsforløb.

Som du ved, har op til 30% af pigerne tilbagevendende UTI inden for 1 år, 50% - inden for 5 år. Hos drenge under 1 år forekommer tilbagefald hos 15-20%, over 1 år - der er færre tilbagefald.

Vi lister indikationerne for antibiotikaprofylakse.

a) vesikoureteral tilbagesvaling;

b) tidlig alder c) hyppige forværringer af pyelonephritis (tre eller flere om året), uanset tilstedeværelse eller fravær af vesicoureteral reflux.

  • Relativ: hyppige forværringer af blærebetændelse.
  • Varigheden af ​​antibiotikaprofylakse bestemmes oftest individuelt. Annullering af lægemidlet udføres i fravær af forværringer under forebyggelse, men hvis der opstår en forværring efter aflysning, kræves et nyt kursus.

    For nylig er der kommet et nyt lægemiddel på hjemmemarkedet til forebyggelse af tilbagevendende UTI'er. Dette præparat er et lyofiliseret proteinekstrakt opnået ved fraktionering af alkalisk hydrolysat af nogle stammer af E. coli og kaldes Uro-Vaxom. De udførte tests har bekræftet dens høje effektivitet med fraværet af udtalt bivirkninger, som stifter håb for dens udbredte anvendelse..

    En vigtig plads i behandlingen af ​​patienter med UTI er optaget af apoteksobservation, som består i det følgende.

    • Overvågning af urinprøver månedligt.
    • Funktionelle tests for pyelonephritis årligt (Zimnitsky test), kreatininniveau.
    • Urinkultur - ifølge indikationer.
    • Måling af blodtryk regelmæssigt.
    • Til vesikoureteral tilbagesvaling - cystografi og nefroscintigrafi en gang hvert 1-2 år.
    • Rehabilitering af infektionsfoci, forebyggelse af forstoppelse, korrektion af tarmdysbiose, regelmæssig tømning af blæren.
    Litteratur
    1. Strachunsky LS Urinvejsinfektioner hos ambulante patienter // Materialer fra det internationale symposium. M., 1999.S. 29–32.
    2. Korovina N. A., Zakharova I. N., Strachunsky L. S. et al. Praktiske anbefalinger til antibakteriel terapi af urinvejsinfektioner af samfund erhvervet oprindelse hos børn // Klinisk mikrobiologi og antimikrobiel kemoterapi, 2002. V. 4. Nr. 4. P 337-346.
    3. Lopatkin N.A., Derevianko I.I. Antibakteriel terapiprogram til akut blærebetændelse og pyelonefritis hos voksne // Infektioner og antimikrobiel terapi. 1999. T. 1. Nr. 2. s. 57-58.
    4. Naber K. G., Bergman B., biskop M. K. et al. 2002. T. 4. Nr. 4. s. 347–63.
    5. Pereverzev A.S., Rossikhin V.V., Adamenko A.N. Klinisk effekt af nitrofuraner i urologisk praksis // Mænds sundhed. 2002. Nr. 3. S. 1-3.
    6. Goodman og Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, Eds. J. C. Hardman, L. E. Limbird., 10. udgave, New York, London, Madrid, 2001.

    S. N. Zorkin, doktor i medicinske videnskaber, professor
    SCCH RAMS, Moskva

    Medicin til infektioner i kønsorganet: hvornår og hvilke der anvendes

    De mest almindelige klager fra patienter på en urologs aftale er urinvejsinfektioner, som kan forekomme i enhver aldersgruppe af forskellige årsager..

    En bakteriel infektion i urinvejene ledsages af smertefuldt ubehag, og utidig behandling kan føre til en kronisk form for sygdommen.

    Til behandling af sådanne patologier i medicinsk praksis anvendes normalt antibiotika, som hurtigt og effektivt kan lindre patienten fra infektion med betændelse i urinvejsorganet på kort tid..

    Anvendelsen af ​​antibakterielle midler til MPI

    Normalt er urinen hos en sund person næsten steril. Urinrøret har imidlertid sin egen flora på slimhinden, derfor registreres ofte tilstedeværelsen af ​​patogene organismer i urinvæsken (asymptomatisk bakteriuri).

    Denne tilstand manifesterer sig ikke på nogen måde, og behandling er normalt ikke nødvendig med undtagelse af gravide kvinder, små børn og patienter med immundefekt..

    Hvis analysen viste hele kolonier af E. coli i urinen, er antibiotikabehandling påkrævet. I dette tilfælde har sygdommen karakteristiske symptomer og fortsætter i en kronisk eller akut form. Behandling med antibakterielle midler med lange forløb i lave doser er også indiceret som forebyggelse af tilbagefald.

    Endvidere tilvejebringes antibiotikabehandlingsregimer for urinvejsinfektioner for begge køn såvel som for børn..

    Pyelonefritis

    Patienter med milde og moderate patologier ordineres orale fluoroquinoloner (for eksempel Zoflox 200-400 mg 2 gange dagligt), inhibitorbeskyttet Amoxicillin, som et alternativ til cephalosporiner.

    Blærebetændelse og urethritis

    Blærebetændelse og betændelse i urinrørskanalen fortsætter normalt synkront, derfor anvendes antibakterielle midler det samme.

    Infektion uden komplikationer hos voksneKompliceret infektionGravidBørn
    Behandlingens varighed3-5 dage7-14 dageLæge ordinerer7 dage
    Lægemidler til hovedbehandlingenFluoroquinoler (Ofloxin, Oflocid)Behandling med lægemidler, der anvendes til ukompliceret infektionMonural, AmoxicillinAntibiotika i cephalosporin-gruppen, Amoxicillin i kombination med kaliumklavulant
    Backup medicinAmoxicillin, Furadonin, MonuralNitrofurantoinMonural, Furadonin

    Yderligere Information

    I tilfælde af et kompliceret og alvorligt forløb af en patologisk tilstand kræves obligatorisk indlæggelse. I hospitalsindstillinger ordineres en særlig behandlingsregime med lægemidler gennem den parenterale metode. Det skal huskes, at i det stærkere køn er enhver form for urinvejsinfektion kompliceret.

    Ved et mildt forløb af sygdommen udføres behandlingen på ambulant basis, mens lægen ordinerer medicin til oral administration. Det er tilladt at bruge urteinfusioner, afkog som supplerende behandling på anbefaling af en læge.

    Bredspektret antibiotika til behandling af MPI

    Moderne antibakterielle midler klassificeres i flere typer, der har en bakteriostatisk eller bakteriedræbende virkning på patogen mikroflora. Derudover er lægemidler opdelt i bredt og smalt spektrum antibiotika. Sidstnævnte bruges ofte til behandling af MPI.

    Penicilliner

    Til behandling kan halvsyntetiske, inhibitorbeskyttede, kombinerede lægemidler i penicillinserien anvendes

    1. Ampicillin er et oralt og parenteralt middel. Virker ødelæggende på en infektiøs celle.
    2. Amoxicillin - virkningsmekanismen og det endelige resultat svarer til det tidligere lægemiddel, det er meget modstandsdygtigt over for det sure miljø i maven. Analoger: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

    Cephalosporiner

    Denne art adskiller sig fra penicillin-gruppen i sin høje resistens over for enzymer produceret af patogene mikroorganismer. Forberedelser af cephalosporintypen tildeles tapetet til gulvene. Kontraindikationer: kvinder i position, amning. Listen over almindelige MPI-terapier inkluderer:

    1. Cephalexin - et middel mod betændelse.
    2. Ceclor - 2. generation cephalosporiner, beregnet til oral administration.
    3. Zinnat - leveres i forskellige former, lav toksicitet, sikkert for babyer.
    4. Ceftriaxon - granulat til en opløsning, der derefter administreres parenteralt.
    5. Cephobid - 3. generations cephalosporiner, injiceret i / v, i / m.
    6. Maxipim - hører til 4. generation, administrationsmetoden er parenteral.

    Fluoroquinoloner

    Antibiotika i denne gruppe er de mest effektive til infektioner i urinvejene, udstyret med en bakteriedræbende virkning. Der er dog alvorlige ulemper: toksicitet, negative virkninger på bindevæv er i stand til at trænge ind i modermælken og passere gennem moderkagen. Af disse grunde ordineres de ikke til gravide kvinder, ammende kvinder, børn under 18 år, patienter med tendinitis. Kan ordineres til mycoplasma.

    Disse inkluderer:

    1. Ciprofloxacin. Optages perfekt i kroppen og lindrer smertefulde symptomer.
    2. Ofloxin. Har et bredt spektrum af handlinger, som det ikke kun bruges i urologi.
    3. Nolitsin.
    4. Pefloxacin.

    Aminoglykosider

    En type medicin til parenteral indgivelse i kroppen med en bakteriedræbende virkningsmekanisme. Antibiotika-aminoglykosider anvendes efter lægens skøn, da de har en toksisk virkning på nyrerne og påvirker det vestibulære apparat negativt, hørelsen. Kontraindiceret hos kvinder i position og ammende mødre.

    1. Gentamicin er et lægemiddel af 2. generation af aminoglycosider, det absorberes dårligt af mave-tarmkanalen, af denne grund administreres det intravenøst, intramuskulært.
    2. Netromycin - svarende til den tidligere medicin.
    3. Amikacin er ret effektiv til behandling af kompliceret MDI.

    Nitrofuraner

    En gruppe antibiotika med bakteriostatisk virkning, manifesteret mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer. En af funktionerne er det næsten fuldstændige fravær af resistens hos patogener. Furadonin kan ordineres som en behandling. Det er kontraindiceret under graviditet, amning, men det kan tages af børn efter 2 måneder fra fødselsdatoen.

    Antivirale lægemidler

    Denne gruppe lægemidler er rettet mod at undertrykke vira:

    1. Antiherpetiske lægemidler - Acyclovir, Penciclovir.
    2. Interferoner - Viferon, Kipferon.
    3. Andre lægemidler - Orvirem, Repenza, Arbidol.

    Antifungale lægemidler

    To typer antifungale midler anvendes til behandling af MPI:

    1. Systemiske azoler, der undertrykker svampens aktivitet - Fluconazol, Diflucan, Flucostat.
    2. Antifungale antibiotika - Nystatin, Levorin, Amphotericin.

    Antiprotozoal

    Antibiotika fra denne gruppe hjælper med at undertrykke patogener. Ved behandling af MPI ordineres Metronidazol oftere. Ganske effektivt til trichomoniasis.

    Antiseptika, der bruges til at forhindre seksuelt overførte infektioner:

    1. Jodbaseret - Betadin-opløsning eller suppositorium.
    2. Præparater med en chlorholdig base - chlorhexidinopløsning, Miramistin i form af en gel, væske, suppositorier.
    3. Gibitan-baserede produkter - Geksikon i stearinlys, opløsning.

    Andre antibiotika til behandling af infektioner i kønsorganet

    Lægemidlet Monural fortjener særlig opmærksomhed. Det hører ikke til nogen af ​​ovenstående grupper og er universelt i udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i det urogenitale område hos kvinder. Med et ukompliceret forløb af MPI ordineres antibiotika en gang. Medicinen er ikke forbudt under graviditet, det er også tilladt til behandling af børn fra 5 år.

    Lægemidler til behandling af kønsorganet hos kvinder

    Infektioner i kønsorganet hos kvinder kan forårsage følgende sygdomme (den mest almindelige): patologi i vedhæng og æggestokke, bilateral betændelse i æggelederne, vaginitis. For hver af dem anvendes et specifikt behandlingsregime ved hjælp af antibiotika, antiseptika, smertestillende midler og flora og immunitetsunderstøttede midler.

    Antibiotika til patologi af æggestokkene og vedhæng:

    • Metronidazol;
    • Tetracyclin;
    • Co-trimoxazol;
    • Kombination af gentamicin med cefotaxim, tetracyclin og norsulfazol.

    Antibiotikabehandling til bilateral betændelse i æggelederne:

    • Azithromycin;
    • Cefotaxime;
    • Gentamicin.

    Bredspektret antifungale og antiinflammatoriske antibakterielle midler ordineret til vaginitis:

    Antibiotika til behandling af kønsorganet hos mænd

    Hos mænd kan patogene mikroorganismer også forårsage visse patologier, for hvilke der anvendes specifikke antibakterielle midler:

    1. Prostatitis - Ceftriaxon, Levofloxacin, Doxycycline.
    2. Sædblærepatologi - Erythromycin, Metacyclin, Macropen.
    3. Sygdomme i epididymis - Levofloxacin, Minocyclin, Doxycyclin.
    4. Balanoposthitis - antibiotikabehandling er baseret på den type patogen, der er til stede. Antifungale midler til topisk brug - Candide, Clotrimazole. Bredspektret antibiotika - Levomekol (baseret på chloramphenicol og methyluracil).

    Urte uroantiseptika

    I urologisk praksis kan læger ordinere uroantiseptika både som hovedterapi og som hjælpebehandling..

    Kanephron

    Kanefron har en dokumenteret track record blandt læger og patienter. Hovedhandlingen er rettet mod at lindre betændelse, ødelægge mikrober og har også en vanddrivende virkning.

    Præparatet indeholder hybenfrugter, rosmarin, centaury urt. Det bruges internt som en tablet eller sirup.

    Phytolysin

    Phytolysin - er i stand til at fjerne patogener fra urinrøret, letter udgangen af ​​calculi, lindrer betændelse. Præparatet indeholder mange urteekstrakter og æteriske olier, der fremstilles en pasta til fremstilling af en opløsning.

    Urolesan

    Urte-uro-antiseptisk, produceret i form af dråber og kapsler, er relevant for blærebetændelse. Ingredienser: ekstrakt af humlekegler, gulerodsfrø, æteriske olier.

    Lægemidler til lindring af symptomer på betændelse i kønsorganet: antispasmodika og diuretika

    Det tilrådes at starte behandling af betændelse i urinvejen med medicin, der stopper betændelse, mens man gendanner urinvejens aktivitet. Til disse formål anvendes antispasmodika og diuretika..

    Antispasmodics

    De er i stand til at eliminere smertesyndrom, forbedre urinudstrømningen. De mest almindelige medikamenter inkluderer:

    • Papaverine;
    • No-shpa;
    • Bencyclan;
    • Drotaverin;
    • Kanephron;
    • Ibuprofen;
    • Ketanoff;
    • Baralgin.

    Diuretika

    Diuretika til fjernelse af væske fra kroppen. De bruges med forsigtighed, da de kan føre til nyresvigt, komplicere sygdomsforløbet. De vigtigste lægemidler til MPI:

    • Aldactone;
    • Hypothiazid;
    • Diuver.

    I dag er medicin i stand til hurtigt og smertefrit at hjælpe med behandlingen af ​​infektioner i urinvejsorganet ved hjælp af antibakterielle midler. For at gøre dette skal du bare konsultere en læge i tide og gennemgå de nødvendige undersøgelser, på grundlag af hvilke der udarbejdes en kompetent behandlingsregime.

    Antibiotika til behandling af blærebetændelse, en liste og beskrivelse af lægemidler og deres analoger

    Antibiotika mod blærebetændelse hos kvinder, mænd og børn bruges til at ødelægge sygdomsfremkaldende patogener og reducere de mest ubehagelige symptomer på sygdommen.

    Moderne antibakterielle lægemidler er udstyret med et bredt spektrum af handlinger, som gør det muligt at ordinere dem uden forudgående bestemmelse af patogeners følsomhed over for lægemidler.

    Medicinsk behandling af blærebetændelse skal påbegyndes så tidligt som muligt fra det øjeblik, hvor blæren har en dysfunktion. Kampen mod infektion ved kun fytopræparater og diæt undertrykker den inflammatoriske proces, men fører ikke til ødelæggelsen af ​​patogenet.

    Og dette er hovedårsagen til overgangen af ​​akut blærebetændelse til en kronisk form, hvor forværring forekommer under indflydelse af en ubetydelig provokerende faktor.

    INDHOLD (klik på knappen til højre):

    Diagnostik og valg af en individuel behandlingsplan

    Akut udvikling af blærebetændelse kræver ikke identifikation af typen af ​​mikroorganisme, før der ordineres et antibakterielt behandlingsforløb. Antibiotika, der anvendes af moderne medicin, ødelægger og forhindrer yderligere udvikling af næsten alle typer patogene patogener med betændelse i blærevæggene.

    Tværtimod er det vist, at patienter med kronisk blærebetændelse fastslår typen af ​​sygdoms patogene "forårsagende middel".

    Antibiotika vælges efter bakteriesåning, urinprøver, hvis nødvendigt, ordineres instrumentelle undersøgelsesmetoder. Antibakterielle lægemidler vælges strengt på individuel basis.

    Ved behandling af kronisk blærebetændelse er det muligt at bruge to antibiotika på én gang eller gennemføre separate behandlingsforløb med forskellige antibakterielle midler.

    Antibiotika til blærebetændelse anvendes meget ofte samtidigt med antiinflammatoriske lægemidler.

    Ordinering af lægemidler fra forskellige grupper giver dig mulighed for hurtigt at klare ubehagelige symptomer på den inflammatoriske proces og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

    I det kroniske forløb af blærebetændelse er brugen af ​​immunmodulerende medicin indiceret, hvilket øger kroppens samlede modstand.

    Det antibakterielle forløb for blærebetændelse kan være en, tre eller syv dage. Medicin og varigheden af ​​deres administration skal vælges af urologen.

    Antibiotiske grupper

    Antibiotika er opdelt i flere grupper; til behandling af blærebetændelse anvendes de:

    • Fluoroquinoloner;
    • Makrolider;
    • Penicilliner;
    • Cephalosporiner;
    • Aminoglykosider.

    Fluoroquinoloner

    Antibiotika i denne gruppe er meget aktive antimikrobielle stoffer, udstyret med et bredt spektrum af handlinger..

    Fluoroquinoloner har en udtalt bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning, hvilket fører til ødelæggelse af membranerne hos patogene organismer og forhindrer deres videre udvikling.

    De karakteristiske træk ved fluoroquinoloner inkluderer:

    • Høj biotilgængelighed. Efter indtagelse trænger de aktive stoffer i høj koncentration ind i næsten alle kropsvæv, hvilket giver en udtalt terapeutisk virkning;
    • Virkninger på de fleste bakterier, klamydia og mycoplasma;
    • Lang halveringstid, hvilket sikrer langvarig virkning af lægemidlet
    • Få bivirkninger og god tolerance.

    Fluoroquinoloner har vist sig at være effektive til behandling af samfundskøbte og hospitalsindkøbte infektioner af varierende sværhedsgrad.

    Præparater af denne gruppe af antibiotika er klassificeret i fire generationer, disse er:

    • Ikke-fluorerede quinoloner;
    • Gram-negative fluoroquinoloner;
    • Luftveje fluoroquinoloner;
    • Fluoroquinoloner anti-anaerobe.

    Ikke-fluorerede og gramnegative fluoroquinoloner er yderst effektive til behandling af urinvejsinfektioner.

    Men stoffer fra denne gruppe kan ikke bruges under graviditet, da de er udstyret med teratogene virkninger.

    Brug af fluoroquinoler til behandling af blærebetændelse hos kvinder under amning kan forårsage udbulning af fontanelle og hydrocephalus.

    Fluoroquinolserien af ​​lægemidler ordineres i undtagelsestilfælde til børn, da antibiotika i denne gruppe bremser væksten og udviklingen af ​​knoglevæv.

    Hos ældre patienter øger brugen af ​​fluoroquinoloner risikoen for seneskader. Ordinér ikke antibiotika i denne gruppe af første generation for nyreskader.

    Liste over antibiotika fra Fluoroquinolone / Quinolone gruppen

    Antibiotika fluoroquinoloner ordineres hovedsageligt til behandling af kroniske og akutte former for urinvejsinfektioner, herunder blærebetændelse, pyelonefritis, pyelitis.

    Disse lægemidler er effektive i ukomplicerede former for prostatitis, cervicitis.

    Lægemidlet kan bruges som et profylaktisk middel til at forhindre gentagelse af en kronisk urinvejsinfektion.

    Nogle fluoroquinoloner bruges til at behandle rejsendes diarré.

    Nolitsin

    Den vigtigste aktive ingrediens er Norfloxacin. Nolicin er effektivt til at dræbe gramnegative bakteriestammer.

    Lægemidlet absorberes hurtigt i fordøjelseskanalen, høje koncentrationer af lægemidlet bestemmes i urinen.

    Lægemidlet produceres i tabletform, standarddosis til behandling af blærebetændelse er en tablet (400 mg) to gange dagligt. Behandlingsforløbet for ukomplicerede former for sygdommen - tre dage.

    Ved behandling af patienter med kronisk blærebetændelse kan behandlingen vare op til tre måneder.

    Tabletterne er fulde, de kan ikke knuses. Tiden til at tage medicinen skal planlægges en time før måltiderne eller to timer efter at have spist..

    Det er bydende nødvendigt at drikke mere under behandlingen med Nilicin.

    Nolitsin er forbudt til brug i enhver trimester af graviditeten, under amning behandles lægemidlet kun efter midlertidig ophør af naturlig fodring.

    Nolitsins analoger, som også indeholder Norfloxacin, er Glurenorm, Normaks, Loxon-400, Norilet, Depreneorm, Norfatsin, Sophazin, Noroxin, Norbactin, Chibroxin, Norfloxacin, Renor, Yutybid.

    Norfloxacin

    Virkningsmekanismen ligner Nolitsin. Ud over tabletter er stoffet tilgængeligt i form af dråber til ørerne og øjnene, de bruges til behandling af konjunktivitis, blefaritis, otitis media.

    Norfloxacin til behandling af urinvejsinflammation og pyelonefritis ordineres 400 mg (en tablet) to gange dagligt. Behandlingsforløbet er en uge. Med tilbagevendende former for sygdommen kan behandlingen vare cirka 12 uger.

    Norfloxacin er forbudt til brug under graviditet, amning og patienter under 18 år.

    Analoger af lægemidlet - Nolitsin, Chibroxin, Norbactin, Sophazin, Yutybid, Renor, Norilet, Noroxin, Norfatsin.

    Ofloxacin

    Lægemidlet er udstyret med en lang række effekter, virker hovedsageligt mod gramnegative stammer af bakterielle patogener.

    Viser høj effektivitet i destruktion af patogene mikroorganismer, der er resistente over for de fleste sulfonamider og antibiotika fra andre grupper.

    Ud over behandlingen af ​​urogenitale inflammatoriske processer bruges Ofloxacin med succes til behandling af inflammatorisk-purulente sygdomme i luftvejene og ENT-organer, blødt væv. Nogle gange brugt som en del af kompleks terapi mod tuberkulose.

    Ofloxacin findes i tabletter. For patienter med blærebetændelse og betændelse i urinvejen ordineres lægemidlet 1 tablet (0,2 gram) to gange om dagen.

    Standardbehandlingsforløbet er 7-10 dage, med et mildt forløb af sygdommen kan det reduceres til 4 dage. Ofloxacin tages ikke i mere end 4 uger i træk.

    Analoger - Geoflox, Zanocin, Zoflox, Loflox, Oflo, Ofaxin, Oflo Tad, Oflo Sandoz, Oflohexal, Ofloxacin, Ofloxin, Floxan.

    Norbactin

    Indeholder Norfloxacin som et aktivt stof. Fås i tabletform. Ud over behandlingen af ​​kroniske og akutte infektioner i urinvejen bruges den til bakterielle læsioner i mave-tarmkanalen.

    Norbactin er ikke ordineret til gravide kvinder og patienter med alvorlig nyreskade. I tilfælde af infektiøse processer i urinorganerne skal stoffet drikkes ved 400 mg (en tablet) to gange dagligt i 7-10 dage.

    Norbactin-analoger - Nolitsin, Noflohexal, Norfloxacin tabletter og kapsler, Yutybid.

    Monural

    Den aktive komponent i lægemidlet er Fosfomycin, et stof, der har en bakteriedræbende virkning på de fleste af de gram-positive bakterier.

    Monural er effektiv til behandling af patienter med akut og tilbagevendende blærebetændelse af bakteriel ætiologi. Lægemidlet bruges til at forhindre infektioner efter kirurgi i urinorganerne.

    Monural er ordineret til børn efter 5 års alderen. For gravide kvinder ordineres lægemidlet, hvis den forventede fordel ved at bruge fosfomycin opvejer risikoen for en mulig teratogen effekt på fosteret.

    I ammeperioden anbefales det at stoppe fodring, mens du bruger Monural. Lægemidlet er tilgængeligt i form af granulat i poser.

    Cystitis og andre inflammatoriske og infektiøse processer i urinsystemet anbefales at behandle med en enkelt dosis Monural i en mængde på 3 gram. Granulaterne fortyndes med 1/3 kop vand.

    Drik den resulterende opløsning på tom mave, det anbefales at gøre dette inden sengetid og på en tom blære.

    Monurals analoger til det aktive stof - Bernie i granulater, Ureatsid, Urofoscin, Forteraz, Fosmicin, Fosmural, Fosforal, Fosfocin, Cystoral, Espa-Focin.

    Tsifran

    Den vigtigste aktive ingrediens er Ciprofloxacin. Tsifran viser høj effektivitet i behandlingen af ​​infektioner forårsaget af bakterier, der er resistente over for virkningen af ​​penicilliner, aminoglykosider, cephalosporiner.

    Fås i tabletform, i form af en steril opløsning til intravenøs injektion og i form af øjendråber.

    Tsifran er kontraindiceret til brug i den periode, hvor barnet føles til enhver tid og amning.

    Ved behandling af blærebetændelse og urinvejsinfektioner ordineres Cifran tabletter 250 mg hver 12. time.

    Varigheden af ​​behandlingen af ​​ukomplicerede former for patologier når 7 dage, medicinen skal være fuld i mindst tre dage efter forsvinden af ​​de vigtigste symptomer på sygdommen.

    Med svære og tilbagevendende former for betændelse i de nedre dele af urinvejene udføres behandlingen ved at injicere Tsifrans opløsning i en vene i form af dropper.

    Efter infusionsterapi fortsættes behandling med oral administration af Tsifran.

    Analoger i tabletter - Infitsipro, Medocyprin, Flaprox, Tsipro-Tad, Tsiprobel, Tsiprol, Tsiprobid, Tsiprovin, Tsiprohexal, Tsiteral, Tsitrovenot, Tsifromed, Tsifran Od, Ts-phlox, Tsiprov i tabletter på 250 og 500 mg.

    Analoger af lægemidlet Cifran i tabletter og opløsninger til injektioner - Tsiprinol (tabletter, koncentrat til fremstilling af opløsning til infusion, steril opløsning til injektion), Cipro Sandoz (tabletter, ampulopløsning til injektion), Tsiprobay (injektionsopløsning, tabletter), Tsiprobaks (tabletter, injektionsvæske, opløsning), Ciprox (opløsning til injektion), Ciproxol (koncentrat til klargøring af infusionsmedicin, tabletter), Ciprolet (tabletter, injektionsvæske, opløsning), Cipronate (tabletter, opløsning til injektionsvæske), Ciprofarm (som opløsning til injektion), Ciprofloxacin (tabletter, opløsning til injektion, kapsler), Tsiprocin-N (koncentrat til fremstilling af opløsning til infusion), Ciflox i infusionsvæske, opløsning.

    Levofloxacin

    Den vigtigste aktive ingrediens er levofloxacin hemihydrat. Lægemidlet er udstyret med et bredt spektrum af handlinger.

    Levofloxacin ødelægger patogene mikroorganismer på ethvert stadium af vækst og i hvile, på grund af dette er lægemidlet effektivt til behandling af komplicerede og ukomplicerede infektioner i urinvejene, luftvejene.

    Lægemidlet er ikke ordineret til gravide kvinder, patienter under 18 år og kvinder i amningsperioden.

    Fås i form af tabletter og i form af en opløsning til injektion. Patienter med urinvejsinfektioner rådes til at tage Levofloxacin 250 mg en gang dagligt.

    Med ukomplicerede former for sygdomme varer behandlingen i tre dage, med komplicerede former øges varigheden til en uge.

    Analoger i tabletter - Lebel, Lamin, Levobact, Levoled, Levokils, Levoxa, Levostad, Levoflocin, Leflokad, Taxacin, Fleksid, Leflox, Novox, Potant-Sanovel, Haileflox.

    Analoger af Levofloxacin i form af en opløsning af injektioner, infusioner (intravenøs) og tabletter - Afiblox, Glevo, Zolev, Levaksel, Levobax, Levox, Levoximed, Levomak, Levotor, Levoflox, Levocep, Levocel, Levocin, Leflok, Leflocin, Loxof, Loxof, Loxx Tavanik, Remedia, Tigeron, Floxium.

    Analoger kun i form af en opløsning til infusion (intravenøs) og injektioner - Zevocin, Levasept, Levinor, Levo, Unifloxin, Levogrin, Levocacin, Levonik, Levopro, Levofast, Lefo-FC, Leflok, Lefsan,

    Pefloxacin

    Lægemidlet ødelægger de fleste gramnegative bakterier, undtagen anaerobe bakterier. Ødelægger gram-positive bakteriestammer, når de er i delingsstadiet.

    Pefloxacin er ud over behandling af kønsorganerne ordineret til behandling af kønsinfektioner, knoglesygdomme, infektioner i luftvejene og fordøjelsessystemet.

    Pefloxacin produceres i tabletter og i form af en steril opløsning til intravenøs administration.

    Ved behandling af ukomplicerede former for inflammatoriske og infektiøse processer i urinorganerne er den anbefalede enkeltdosis 400 mg, administrationsfrekvensen er to gange dagligt. Antimikrobiel terapi ved brug af Pefloxacin bør ikke overstige to uger.

    Lægemidlet ordineres ikke til personer under 18 år, kvinder under graviditet og amning.

    Pefloxacin-analoger - Unicpef, Peflacine, Peloks-400, Perti, Abaktal, Pefloxabol, Peflotsin.

    Ciprofloxacin

    Lægemidlet har en høj terapeutisk aktivitet sammenlignet med Norfloxacin, lægemidlet er næsten 8 gange stærkere.

    Når det kommer ind i kroppen, trænger det hurtigt ind i nyrevævet, udskilles i lang tid, hvilket forbedrer den bakteriedræbende virkning af aktive ingredienser.

    Ciprofloxacin er yderst effektiv til behandling af komplicerede infektiøse og inflammatoriske patologier i urinorganerne. Lægemidlet bruges også til behandling af infektiøse sygdomme hos kræftpatienter..

    Fås i tabletform og i form af en opløsning til injektion.

    For ukomplicerede sygdomme af urinvejens infektiøse karakter ordineres Ciprofloxacin i en dosis på 0,125-0,5 gram to gange dagligt til komplicerede infektioner, en enkelt dosis på op til 0,75 gram. Behandlingsvarighed fra fem til 15 dage.

    Ciprofloxacin er ikke ordineret til gravide kvinder, unge under 15 år, ammende kvinder.

    Ciprofloxacin analoger - Siflox, Liprhin, Ificpro, Tseprova, Tsiprinol, Quintor, Tsiprobay, Tsiprodox, Tsiprobid, Tsifran, Tsiprolet, Mikroflox, Medocyprin, Procypro, Recipro, Afinoxin, Tsiproxol.

    Lomefloxacin

    Lægemidlet er aktivt mod anaerobe gramnegative bakterier, herunder E. coli, enterobacter, salmonella. Ureplasmas, streptokokker, mycoplasma er ikke følsomme over for Lomefloxacin.

    Lomefloxacin er det valgte lægemiddel til rifampicinintolerance.

    Lægemidlet findes i tabletter. Til infektiøse patologier i urinvejen anvendes Lomefloxacin i en daglig dosis på 400 mg, tabletter drikkes en gang dagligt.

    Ukomplicerede former for sygdommen behandles i tre til fem dage, kompliceret hovedsageligt i to uger.

    Lægemidlet er forbudt til brug under amning i graviditetsperioden, indtil patienten når 18 år.

    Analoger Lomefloxacin - Tavanik, Levolet, Levotek, Haileflox, Levofloxabol, Levoflox, Lomflox, Leflobact, Lefokcin, Glevo, Tanflomed, Xenaquin, Fleksid, Floracid, Maklevo, Eleflox, Remedia.

    Sparfloxacin

    Lægemidlet er udstyret med et bredt spektrum af antimikrobiel virkning. Blandt bivirkningerne skelnes der mellem phtotoksiske reaktioner, som forekommer selv ved en enkelt anvendelse af Sparfloxacin.

    Lægemidlet har en langvarig virkning, så det tages en gang dagligt..

    Fås i tabletform. Ved behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen den første dag er det nødvendigt at tage 0,2 gram af lægemidlet, i de næste 10-14 dage drikker de 0,1 gram hver dag.

    Lægemidlet er kontraindiceret hos børn og unge under 18 år, gravide og ammende kvinder.

    Komplet analog af Sparfloxacin tabletter Sparfo.

    Moxifloxacin

    Antibiotikumet, der tilhører 4. generation af fluoroquinoloner, produceres under handelsnavnet Avelox.

    Lægemidlet er udstyret med et bredt spektrum af handlinger, den bakteriedræbende virkning forekommer med minimal dannelse af toksiske elementer, hvilket reducerer sandsynligheden for udtalt bivirkning.

    Avelox bruges til blærebetændelse, hvis blærebetændelsen ledsages af en urogenital infektion. Lægemidlet har vist sig at være effektivt til behandling af pyelonephritis..

    Fås i tabletter og i form af en infusionsopløsning. Standarddoseringen til behandling af akutte infektioner er 400 mg dagligt i 7 til 10 dage.

    I alvorlige tilfælde begynder behandlingen med introduktionen af ​​en opløsning, hvorefter de skifter til oral administration af tabletter.

    Avelox analoger - Maxicin, Moxetero, Moximak, Moxivar, Moxiftor, Moxin, Moflax, Moflox, Mofloxin Lupin, Hemifloxacin, Tevalox, Vigamox.

    Enoxacin

    Lægemidlet er udstyret med antimikrobiel virkning mod gram-positive og gram-negative bakterier-anaerober. Absorberes hurtigt, når det tages oralt.

    Enoxacin anvendes til behandling af uspecificerede urinvejsinfektioner.

    Lægemidlet er effektivt til behandling af prostatitis og gonoré med læsioner i urinrøret.

    Enoxacin produceres i tabletter på 200 mg. Til behandling af sygdomme i urinvejen ordineres lægemidlet 200 mg om morgenen og aftenen.

    Mild form for sygdomme behandles inden for 5 dage med komplicerede patologier, kurset forlænges til 15 dage.

    Under graviditet og under amning kan Enoxacin anvendes, men kun på strenge indikationer.

    Fleroxacin

    Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter og i opløsning til parenteral administration. Lægemidlet har en bakteriedræbende virkning på patogene mikroorganismer, hvilket fører til bakteriedød.

    Indtagelse skaber høje koncentrationer af aktiv ingrediens i urinen.

    Fleroxacin er indiceret til behandling af komplicerede og ukomplicerede former for urinvejsinfektioner..

    Doseringen af ​​lægemidlet til behandling af blærebetændelse er 200-400 mg, det tages to gange om dagen. Behandlingsvarigheden bestemmes af kroppens følsomhed over for antibiotikumet, men behandlingen bør fortsættes i mindst 7 og ikke mere end 30 dage.

    Fleroxacin anvendes ikke til behandling af ammende og gravide kvinder.

    Gatifloxacin

    Lægemidlet bruges i vid udstrækning til behandling af infektioner, der er resistente over for virkningen af ​​cephalosporiner, penicilliner, aminoglykosider.

    Gatifloxacin er effektiv til at eliminere infektioner forårsaget af chlamydia, mycoplasma, legionella.

    Lægemidlet produceres kun i form af en steril opløsning til infusionsadministration. Det administreres til behandling af pyelonephritis og sygdomme i urinsystemet med bakteriel ætiologi, 400 mg en gang dagligt ved dryp. Behandlingsforløbet er 5-14 dage

    Amningsperioden og alle graviditetstrimere er kontraindikationer for udnævnelsen.

    Analoger af Gatifloxacin - Bigaflon, Gatibakt, Gati, Gatilin, Gatidzh, Gatinova, Gatimak, Gatatsin_n, Gatispan, Zikvin, Dasikon, Ozerlik, Tebris.

    Palin

    Den aktive aktive ingrediens i lægemidlet er pipemidsyre. Lægemidlet tolereres godt, de hyppigste bivirkninger er lidelser i fordøjelseskanalen..

    Palin er indiceret til behandling af akutte og kroniske urinvejsinfektioner..

    Anmeldelser af effektiviteten af ​​Palins behandling er for det meste positive. Fås i kapsler.

    Ved behandling af inflammatoriske og infektiøse sygdomme i nyrerne og blæren ordineres Palin to kapsler (400 mg) to gange dagligt.

    Pipemidinsyre skal tages efter måltider med rigeligt vand.

    Nevigramon

    Afhængigt af bakteriens følsomhed virker den bakteriostatisk eller bakteriedræbende.

    Nevigramon er det eneste fluoroquinolon-antibiotikum, der er godkendt til brug under graviditet i andet eller tredje trimester.

    Lægemidlet er tilladt for ammende kvinder efter fodringens ophør. For børn ordineres Nevigramon efter to år.

    Lægemidlet produceres i kapsler. Ved behandling af blærebetændelse og andre urinvejsinfektioner anvendes Nevigramon i en enkelt dosis på 1 gram (2 kapsler) fire gange om dagen.

    Ved langvarig behandling reduceres en enkelt dosis til 500 mg.

    Andre antibiotika-fluoroquinoloner anvendt til behandling af smitsomme sygdomme MPS: Levinor, Sofazin, Glevo, Abiflox, Lomflox, Medocyprin, Novox, Remedia, Tigeron, Tsiteral, Haileflox, Negram, Pimidel, Urosept, Uniclef, Faktiv, Lomadey, Lomadey Gatispan.

    Cephalosporiner

    Gruppen af ​​cephalosporin-antibiotika bruges oftest i medicin. Cephalosporiner er baseret på 7-ACA eller på anden måde aminocephalosporsyre.

    Sammenlignet med antibiotika-penicilliner er cephalosporiner udstyret med større resistens over for enzymer produceret af patogene mikroorganismer. På grund af dette forbedres lægemidlets terapeutiske virkning også..

    De karakteristiske træk ved lægemidler fra cephalosporinklassen inkluderer:

    • God tolerance og mindst mulig bivirkning
    • Minimal påvirkning af tarmens mikroflora;
    • En bred vifte af terapeutiske handlinger;
    • Høj synergisme (dvs. øget effekt), når den anvendes samtidigt med aminoglykosider.

    Tabletterede former for cephalosporiner absorberes godt af fordøjelsessystemet, de højeste koncentrationer af det aktive stof ophobes i væv i nyrerne, urinveje, lever og lunger.

    Baseret på spektret af virkninger på kroppen, strukturen af ​​doseringsformer og deres modstandsdygtighed over for lactamaser, er cephalosporinserien af ​​antibiotika opdelt i fem generationer:

    • Den første generation af lægemidler inkluderer Cephalothin, Cephaloridin, Cefradin, Cefapirin, Cephalexin, Cefadroxil;
    • Anden generation inkluderer - Cefuroxim, Cefotiam, Cefamandol, Cefaclor, Cefroxitin;
    • Den tredje generation inkluderer Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefodizime, Cefoperazone, Cefotaxime, Cefdibuten;
    • Den fjerde generation af cephalosporiner - Ceftaroline, Ceftobil, Ceftolose.

    Første generations lægemidler ordineres oftest til behandling af infektiøse og inflammatoriske processer på huden. De andre tre generationer af cephalosporiner er allerede udstyret med et bredere spektrum af effekter.

    Cephalosporin-antibiotika er også opdelt i oral og parenteral intramuskulær eller intravenøs administration.

    Liste over cephalosporin-antibiotika

    De fleste cephalosporin-antibiotika bruges med succes til behandling af:

    • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i ØNH-organer og luftvejene - faryngitis, bihulebetændelse, otitis media, bronkitis, lungebetændelse;
    • Infektioner i kønsorganet, inklusive blærebetændelse og pyelonephritis;
    • Kønsinfektioner;
    • Inflammatoriske og infektiøse processer af led- og knoglevæv;
    • Purulent-inflammatoriske processer i huden.

    Før du ordinerer cephalosporiner er det nødvendigt at etablere kontraindikationer og effektiviteten af ​​lægemidler.

    Cephalexin

    Lægemidlet tilhører den første generation, er et halvsyntetisk lægemiddel.

    Cephalexin forstyrrer syntesen af ​​bakterielle membraner, den antimikrobielle aktivitet er høj. Antibiotikumet er resistent over for bakterielle penicillinaser, men ødelægges af cephalosporinaser.

    Cephalexin produceres i form af kapsler og i form af granulater til fremstilling af en suspension.

    Den flydende form af lægemidlet kan bruges til behandling af børn fra 6 måneder, kapsler ordineres, når barnet når tre år.

    Med udviklingen af ​​blærebetændelse, pyelonephritis ordineres Cephalexin til voksne patienter i en enkelt dosis på 200-400 mg, lægemidlet tages fire gange om dagen.

    Doseringen af ​​suspensionen til børn vælges ud fra deres alder. Børn under et år ordineres 2,5 ml af den tilberedte suspension tre eller fire gange om dagen. Behandlingsforløbet med Cephalexin fra 7 til 14 dage.

    Lægemidlet er ikke godkendt til brug af gravide og ammende kvinder.

    Analoger af Cephalexin til det aktive stof - Lexin i kapsler og pulver til præparat til suspension, Ospexin i granuler til suspension.

    Cefoxitin

    Lægemidlet tilhører anden generation af cephalosporiner. Lægemidlet er udstyret med et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger på gramnegative og dele af grampositive bakterier.

    Doseringsform - pulver til fremstilling af en injektionsopløsning.

    Cefoxitin kan bruges fra den nyfødte periode, men lægemidlet er kontraindiceret under graviditet. Hvis behandling er nødvendig i ammeperioden, skal amning afbrydes et stykke tid.

    Voksne patienter i behandling af lunger i løbet af infektion med MPS Cefoxitin injiceres intramuskulært to gange dagligt, et gram.

    I alvorlige tilfælde ordineres lægemidlet til injektion i en vene, 2 gram hver fjerde time. For børn beregnes doseringen ud fra deres vægt..

    Cefuroxim

    Antibiotikumet i cefalosporinserien Cefuroxim er et andet generations lægemiddel. Lægemidlet er udstyret med bred antimikrobiel aktivitet.

    Ordinér ikke dette lægemiddel, hvis der er en etableret intolerance over for penicillin-antibiotika, carbapenem (en klasse af β-lactam-antibiotika med en bred vifte af handlinger) og cefalosporiner fra andre generationer.

    Cefuroxim er forbudt til administration under graviditet, når du ammer et barn og hos patienter med et markant fald i immunitet.

    En medicin fremstilles i tabletter og i pulver til fremstilling af en opløsning til injektion.

    Ved behandling af urinvejsinfektioner ordineres lægemidlet i tabletter på 125 mg hver 12. time.

    Ved behandling af pyelonephritis øges en enkelt dosis til 250 mg. Injektionsadministration af lægemidlet udføres tre gange om dagen, 750 mg hver.

    Analoger indeholdende cefuroxim i tabletter - Auroxetil, Bactyl, Zinnat (tabletter, granuler), Furocef, Cetyl, Cefurox, Cefutil, Enfexia.

    Analoger indeholdende Cefuroxim i form af et pulver til fremstilling af en injektionsopløsning - Abicef, Aksetin, Biofuroxime, Euroxim, Zinacef, Yokel, Furexa, Cefoktam, Cefumax, Cefunort, Cefur.

    Analoger i form af tabletter og pulver til opløsning - Aksef, Zosef, Kimacef, Mikres, Spizef, Cefuroxime.

    Cephaloridin

    Det tilhører den første generation af cephalosporiner. Lægemidlet er udstyret med høj antimikrobiel aktivitet. Når det tages oralt, absorberes det dårligt, derfor bruges det kun til injektioner.

    Cephaloridin fås kun i pulverform til fremstilling af en steril opløsning.

    Forbudt til aftale i ammeperioden og i graviditetens første trimester.

    Lægemidlet udskilles hovedsageligt af nyrerne, det gør det muligt at ordinere det til behandling af urinvejsinfektioner i små doser.

    Det daglige volumen af ​​lægemidlet vælges ud fra patientens vægt - 15-30 mg cephaloridin tages for hvert kilo kropsvægt. Medikamentet injiceres i en muskel eller vene ved stråle og dryp.

    Cephaloridin-analoger - Aliposin, Tsepalorin, Ceflorin, Tseporin, Keflodin, Latorex, Lo-Ridin, Lauridin, Sefasin.

    Cephalothin

    Lægemidlet tilhører gruppen af ​​første generation af cephalosporiner. Lægemidlet forårsager bakteriedød, trænger godt ind i væv i urinsystemet, derfor bruges det med succes til behandling af patienter med infektioner i nyrerne og urinorganerne.

    Den maksimale koncentration af det aktive stof bestemmes to timer efter parenteral indgivelse af lægemidlet.

    Cephalothin anbringes kun i en muskel eller vene, så stoffet er tilgængeligt som et pulver til fremstilling af en injektionsopløsning. Under graviditet og amning ordineres ingen medicin.

    I ukomplicerede former for urinvejsinfektioner administreres Cephalothin 0,5-2 gram hver 6. time. Alvorlige sygdomme behandles med indførelsen af ​​lægemidlet i en dosis på 2 gram hver fjerde time.

    Cefapirin

    Lægemidlet er en første generation af cephalosporin. Lægemidlets antimikrobielle aktivitet udtrykkes mod gramnegative og grampositive patogene bakterier. Den terapeutiske effekt udvikler sig inden for to timer.

    Cefapirin produceres kun i form af et pulver, der anvendes til fremstilling af injektionsopløsninger.

    Ved behandling af infektiøse og inflammatoriske patologier i urinorganerne er standarddosis 3-6 gram pr. Dag opdelt i 2-4 injektioner.

    Den maksimale daglige dosis til behandling af komplicerede former for blærebetændelse bør ikke overstige 12 gram.

    Under graviditet er Cefapirin strengt forbudt til brug i første trimester. Med forsigtighed skal medicinen ordineres til spædbørn op til tre måneder.

    Cefradine

    Det tilhører den første generation af cephalosporin-antibiotika. Efter indtagelse ødelægger det membranen af ​​bakterielle mikroorganismer. Den terapeutiske effekt begynder at udvikle sig en time efter indtagelse..

    Lægemidlet har to doseringsformer - kapsler og pulver til fremstilling af injektionsopløsninger.

    Voksne ordineres lægemidlet til brug i en daglig dosis på to gram, det kan opdeles i 2-4 doser.

    For børn beregnes mængden af ​​lægemidlet, der kræves til behandling, baseret på deres kropsvægt.

    Cefradine anvendes ikke til behandling af gravide og ammende kvinder.

    Cefazolin

    Det halvsyntetiske antibiotikum Cefazolin tilhører første generation af cephalosporin-lægemidler. Af stofferne i denne gruppe anvendes det oftest, da det har den mindst toksiske virkning på kroppen..

    En medicin fremstilles i form af et pulver, der bruges til at fremstille en steril opløsning. Cefazolin administreres intramuskulært eller i en vene. Til blærebetændelse og infektioner i kønsorganerne i et ukompliceret forløb administreres lægemidlet to gange om dagen, 1 gram hver.

    Alvorlige former for MPS-infektioner kræver introduktion af Cefazolin i samme dosis, men efter 6-8 timer.

    Graviditet og amning - kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet.

    Analoger af Cefazolin i form af pulver til injektionsvæsker - Reflin, Cezolin, Cefazex, Cefamezin.

    Cefadroxil

    Cephalosporin-antibiotikumet, der tilhører den første generation af lægemidler, er udstyret med høj antimikrobiel aktivitet. Koncentrationen af ​​lægemidlet, som bidrager til ødelæggelsen af ​​bakterier, i blodet forbliver i 12 timer.

    Behandling med Cefadroxil er kontraindiceret hos ammende og gravide kvinder. Ved behandling af ukomplicerede former for blærebetændelse og andre infektioner i urinvejen anvendes lægemidlet i en dosis på 1000-2000 mg pr. Dag, dybest set er den daglige mængde opdelt i to doser. Produceres kun i kapsler.

    Analoger Cefadroxil - Cedrox i form af tabletter og pulver til injektion, Cedroxhexal (tabletter), Cefangin (kapsler).

    Cefaclor

    Cefaclor er en anden generation af cephalosporin, lægemidlet har en antibakteriel og bakteriedræbende virkningsmekanisme. Anvendes oralt, produceret i kapsler, tabletter og pulver til suspension.

    En høj koncentration af lægemidlet er fast inden for 30 minutter efter dets anvendelse. Cefaclor er godkendt til brug under graviditet af sundhedsmæssige årsager. Amning afbrydes i hele behandlingsvarigheden.

    Standarddosis af Cefaclor til behandling af milde infektioner med MPS er 750 mg, opdelt i tre doser. Behandlingsvarighed fra 7 til 10 dage.

    Analoger - Alfacet, Tseclor, Cefaclor Stada.

    Cefamandol

    Antibiotikum tilhører anden generation af cephalosporiner. Hovedvirkningen er bakteriedræbende, efter at den er kommet ind i kroppen, begynder den terapeutiske effekt at udvikle sig efter 30 minutter. Høje koncentrationer af Cefamandol varer i urinen i lang tid..

    Lægemidlet produceres i pulver til injektion, injiceres intravenøst ​​eller i muskelen.

    Ved behandling af blærebetændelse og andre infektiøse sygdomme i urinorganerne ordineres et lægemiddel 0,5-1,0 gram hver 8. time.

    Om nødvendigt fordobles en enkelt dosis, og hyppigheden af ​​indgivelse er op til 6 gange om dagen.

    Cefamandol er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder; brug lægemidlet med forsigtighed til behandling af infektioner hos nyfødte.

    Handelsnavne (analoger) af Cefamandola - Cefamabol, Cefat, Mandol, Tarcefandol, Cefamandola nafat.

    Cefotaxime

    Lægemidlet tilhører tredje generation af cephalosporiner. Lægemidlet er kun beregnet til parenteral administration, derfor er det tilgængeligt i form af et pulver til fremstilling af opløsninger.

    Den antimikrobielle effekt af lægemidlet er at blokere aktiviteten af ​​transpeptidase.

    Efter injektion i muskelen registreres den højeste koncentration af lægemidlet i kroppen efter 30 minutter.

    Cefotaxime anvendes ikke til behandling af gravide og ammende kvinder. Børn under to og et halvt år anbefales kun at bruge intravenøse injektioner af lægemidlet.

    Standarddosis til behandling af milde urinvejsinfektioner er 1-2 gram efter 12 timer. Til intramuskulære injektioner anbefales Cefotaximpulver at fortynde med lidocain eller novocain.

    Analoger af Cefotaxime - Loraxim (pulver til injektionsvæsker), Sefotak (pulver til injektionsvæsker), Tax-O-Bid (pulver til injektionsvæsker), Fagocef (pulver til injektionsvæsker), Cefantral (pulver til injektionsvæsker. ), Cefotaxime (pulver til injektion).

    Cefoperazone Plus

    Lægemidlet tilhører cephalosporinserien af ​​tredjegenerations antibiotika. Cefoperazone ødelægger bakteriernes membraner, hvilket fører til deres død. Lægemidlet tolereres godt, forårsager sjældent alvorlige bivirkninger.

    Lægemidlet findes i pulver, som bruges til at fremstille en opløsning til injektion.

    Du kan ikke bruge Cefoperazone under graviditet og ammende kvinder.

    Ved behandling af blærebetændelse og infektioner i andre urinorganer ordineres hovedsageligt voksne patienter 2-3 gram medicin om dagen, det fordeles to gange og sættes på 12 timer.

    Analoger af Cefoperazone i form af et pulver til injektionsvæsker - Hepacef Combi, Kombicef-Pharmex, Macroceft, Magtam, Sulperazon, Prazon, Sulcef, Faitobact, Cesulpin, Cebanex, Cefazon-S, Cefopectam, Cefoperazone + Sulperasulbactzon, Cefoperaam.

    Ceftriaxon

    Lægemidlet tilhører tredje generation af cephalosporiner. Ceftriaxon har en universel antimikrobiel virkning, som gør det muligt at bruge dette antibiotikum til at behandle infektioner i næsten ethvert organ.

    Ceftriaxone er et pulver pakket i hætteglas. Det bruges til at forberede opløsninger til intravenøs og intramuskulær injektion. Lægemidlet er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder.

    Standarddosis til behandling af blærebetændelse, pyelonephritis og milde urinvejsinfektioner er 1-2 gram om dagen. Lægemidlet kan administreres enten en gang om dagen eller to efter 12 timer..

    Ceftriaxonanaloger i form af pulver til injektionsvæsker: Avexon, Alvobak, Alzizon, Belcef, Auroxon, Blicef, Bresek, Denicef, Diacef, Xon Injektioner, Lendacin, Loraxon, Maxon, Noraxon, Medaxon, Oframax, Partsef, Procefotsef, Raucefotsef -Avers, Rocefin, Rumikson, Tercef, Trimek, Torotseff, Cefaxon, Cefogram, Cefast, Cefgrin, Cefodar, Cefort, Cefolife, Cefotriz, Ceftrax, Emssef, Efmerin, Efektal.

    Ceftibuten

    Det aktive stof hører til tredje generation af cephalosporin-antibiotika. Indeholdt i et lægemiddel kaldet Zedex, som fås i kapsel- og pulverform, der bruges til at fremstille en suspension.

    Antibiotikumet hæmmer dannelsen af ​​celler fra spirende bakterier, hvilket fører til deres død.

    Suspensionen kan bruges til behandling af spædbørn over 6 måneder, kapsler ordineres efter 10 år.

    Medicin til gravide og ammende kvinder kan ordineres, hvis der ikke er andre måder at behandle infektioner på.

    Standarddoseringen til behandling af sygdomme af urinvejens infektiøse karakter er 400 mg pr. Dag for voksne. Medicinen kan drikkes en eller to gange. Behandlingsforløbet er mindst 5 dage.

    Ceftazidime

    Lægemidlet er en tredje generation af cephalosporin. Det betragtes som det mest effektive lægemiddel til behandling af nosokomiale infektioner og sygdomme forårsaget af Pseudomonas aeruginosa.

    Anbefales til brug ved behandling af svære infektioner hos patienter med svækket immunsystem.

    Produceret i form af et pulver anvendt til fremstilling af opløsninger til intramuskulær og intravenøs administration.

    Ved behandling af blærebetændelse og andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen ordineres Ceftazidime 250 mg hver 12. time.

    Ikke ordineret til gravide og ammende kvinder.

    Analoger af Ceftazidime (pulver til injektionsvæsker) - Auromitaz, Aurocef, Biotum, Eurosidim, Denizid, Zidane, Zatsef, Lorazidim, Orzid, Tazid, Rumid, Tulizid, Trophiz, Fortazim, Ceftadim, Fortum, Ceftazidim, Cftazidim.

    Cefixime

    Lægemidlet er en tredje generation af cephalosporin. Doseringsformer - tabletter, suspension til fremstilling af opløsning til oral administration.

    Når du bruger Cefixime sammen med mad, nås den maksimale koncentration i vævene hurtigere.

    Kontraindiceret til behandling af børn under 6 måneder, kvinder i ammeperioden. Gravide kvinder kan ordineres Cefixime af sundhedsmæssige årsager..

    Den daglige dosis til behandling af urinvejsinfektioner er 400 mg. Lægemidlet kan tages en eller to gange om dagen. Behandlingsvarigheden er fra 7 til 14 dage. Suspensionen anvendes til behandling af små børn.

    • tabletter, pulver til suspension - Ikzim, Lopraks, Maksibat;
    • tabletter - Ceforal Solutab, Fixim, Suprax, Cefigo;
    • tabletter, kapsler - Flamifix;
    • tabletter, granulater til suspension - Sorcef;
    • kapsler, pulver til suspension - Fix, Vinex;
    • kapsler, pulver til suspension, tabletter - Cefix.
    Cefpodoxim proxetil

    Lægemidlet er en tredje generation af cephalosporin. Spektret for lægemidlets antimikrobielle virkning inkluderer gram-positive, gram-negative, anaerobe og aerobe mikroorganismer..

    Lægemidlet findes i tabletter og pulver til fremstilling af en suspension til oral brug..

    Tabletter ordineres efter 12 år, suspension til børn over 5 måneder.

    Under graviditet kan Cefpodoxim kun bruges, hvis infektioner med dette lægemiddel skal behandles af sundhedsmæssige årsager.

    Behandling af ukomplicerede former for infektiøse sygdomme i urinvejen udføres ved at tage 400 mg af lægemidlet om dagen.

    Den daglige dosis er opdelt i 2 doser, du skal drikke medicinen efter 12 timer, mens du spiser.

    • tabletter - Auropodox, Tsepodem, Cefma;
    • tabletter, kapsler - Cefpotec;
    • tabletter, pulver til suspension - Dokcef, Foxero, Cedlxim, Cefodox.
    Cefodizim

    Lægemidlet tilhører 3. generation af cephalosporiner, det bruges kun parenteralt.

    Cefodizim forstyrrer membrandannelsen af ​​de fleste gramnegative og grampositive bakterier.

    Efter injektion bestemmes høje koncentrationer af det aktive stof i vævene efter 30-40 minutter.

    Lægemidlet er tilgængeligt i hætteglas indeholdende pulver til fremstilling af opløsning.

    Det kan ikke bruges i graviditetens første trimester, i ammeperioden, når amning anvendes, stoppes amning midlertidigt.

    Standarddoseringen til behandling af ukomplicerede former for MPS-sygdomme er 2 gram af lægemidlet to gange dagligt.

    En analog af Cefodizim er Modivid i pulver til d / in.

    Cefpirome

    Lægemidlet tilhører gruppen af ​​fjerde generation af cephalosporin-antibiotika.

    Cefpirom er meget resistent over for patogene mikroorganismer. Produceret i pulver til fremstilling af sterile injektionsopløsninger.

    Når det administreres parenteralt, absorberes lægemidlet hurtigt, den terapeutiske virkning varer op til 12 timer.

    Det anbefales til brug til behandling af svære og komplicerede former for urinvejsinfektioner, herunder nyreinfektioner. Ordinere lægemidlet et gram to gange dagligt i en muskel eller vene.

    Behandling med stoffet er kontraindiceret under amning og i alle trimestre af graviditeten.

    Analoger af Cefpirome - Izodepom, Keiten, Cefanorm (pulver til opløsning).

    Cefepim

    Lægemidlet tilhører gruppen af ​​fjerde generation cephalosporiner. Lægemidlet har en høj antimikrobiel aktivitet, det er ordineret til behandling af infektioner, der er resistente over for eksponering for aminoglykosider og cefalosporiner fra tredje generation.

    Cefepime fås som pulver til injektionsvæske, opløsning. Lægemidlet kan bruges i pædiatri fra to måneder. Gravide kvinder ordineres efter indikationer.

    Ved behandling af infektioner ordineres MPS i 7-10 dage i en vene eller muskel. Lægemidlet anbringes to gange om dagen, 0,5-1 gram hver.

    Analoger af Cefepim (pulver til injektionsvæsker) - Abilim, Adjicef, Vexapim, Quadrocef, Denilim, Keflim, Maxinort, Kefsepim, Maxipim, Novalim, Maxicef, Piksef, Roxipim, Pozineg, Septipim, Hipim, Focefimopim, Tsepim Cefi, Cefimek, Cepikad, Cefotrin, Extentsef, Exipim, Espim, Efipim.

    Ceftolosan

    Lægemidlet tilhører nye antibakterielle lægemidler - cephalosporiner.

    Ud over ceftolazan inkluderer lægemidlet en tazobactam-hæmmer, som forbedrer lægemidlets antimikrobielle aktivitet. Ceftolazan markedsføres under navnet Zerbax, lægemidlet har bevist sin effektivitet i behandlingen af ​​patienter med komplicerede former for infektiøse og inflammatoriske processer af MPS.

    Det er tilladt at bruge Ceftolazan i kombination med metronidazol, som giver dig mulighed for at klare blandet patogen flora.

    Zerbax er godkendt til brug i Europa og USA, men det er stadig svært at finde stoffet på vores apoteker.

    Cefotetan

    Antibiotikum tilhører anden generation af cephalosporiner. Den aktive ingrediens i lægemidlet er dinatriumsalt. Effektiv til behandling af infektioner forårsaget af aerobe og anaerobe mikroorganismer.

    Det produceres i form af et pulver til fremstilling af en injektionsopløsning.

    Cefotetan er kontraindiceret til børn under 6 måneder, gravide og ammende kvinder.

    Ved behandling af urinvejsinfektioner ordineres voksne patienter intravenøst ​​eller intramuskulært, 0,5-1 gram to gange dagligt.

    Cephonisides

    Det tilhører anden generation af cephalosporin. Det bruges til behandling af urogenitale infektioner hos kvinder, infektiøse og inflammatoriske sygdomme i MPS.

    Det ordineres et gram om dagen i en muskel eller vene. Handelsnavnet er Lisa. Fås i pulverform.

    Loracarbef

    Andengenerations cephalosporin, effektiv til behandling af samfundserhvervede infektioner i hud, urinveje og åndedrætsorganer.

    Med pyelonephritis ordineres 400 mg to gange dagligt, behandlingsvarigheden er 14 dage.

    Cefmetazol

    Det er en 2. generation cephalosporin. Antimikrobiel handling er rettet mod de fleste gram-positive og gram-negative bakterier. Sikkerheden ved brug af cefmetazol til behandling af gravide er ikke fastslået..

    Med blærebetændelse og pyelonephritis anvendes medicinen i en dosis på 1-2 gram om dagen, lægemidlet anbringes to gange om dagen.

    Cefprozil

    Antibiotikumet Cefprozil tilhører anden generation af cephalosporiner. Ved behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne ordineres lægemidlet 500 mg oralt, medicinen kan drikkes to gange. Cefprozil er ikke ordineret til børn under 13 år.

    Ceforanid

    Det tilhører anden generation af cephalosporiner. Inaktiv i behandlingen af ​​streptokokinfektioner. Det produceres i form af et pulver til fremstilling af injektionsopløsninger. Voksne patienter ordineres 0,5 gram hver 12. time.

    Latamoksef

    Lægemidlet tilhører tredjegenerations antibiotika, cephalosporiner. Under graviditet og amning ordineres det kun af en læge.

    Ukomplicerede MPS-infektioner behandles ved at injicere 0,25 gram medikament i muskelen efter 12 timer. Behandlingsforløbet varer i gennemsnit op til 10 dage.

    Cefpyramid

    Antibiotikumet er en 3. generation af cephalosporin. Afviger i resistens over for beta-lactamaser hos de fleste gram-positive og gram-negative bakterier.

    Anvendes kun under graviditet, hvis der ikke er nogen sikrere, effektive stoffer.

    Cefpiramid injiceres i en muskel eller vene med 1-2 gram om dagen, det er almindeligt at lægge medicinen to gange om 12 timer.

    Liste over cephalosporiner efter generation
    1. Første generation af cephalosporiner - Lexin, Ospexin, Cedrox Sandoz, Reflin, Cefazolin, Cezolin, Cedroxhexal, Cephalexin, Cefangin, Cefamizin.
    2. Cephalosporiner af anden generation - Abicef Pharmunion, Aksef, Auroxetil, Biofuroxime, Bactylem, Zinnat, Zinacef, Zotsef, Yokel, Mikrex, Spisef, Kimacef, Furexa, Cetil, Cefur, Cefoktam, Cefumax, Cefureximurox,.
    3. Cephalosporiner af tredje generation - Avexon, Alvobak, Alzizon, Auromitaz, Aurocef, Biotum, Belcef, Bresek, Blicef, Hepacef, Denizid, Diacef, Denicef, Eurosidime, Euroceftaz, Zidane, Zoxicef, Magazinef, Lacefrak, Lendas Medaxon, Maxson, Orzid, Oframax, Partsef, Prason-Health, Procef, Rototsef, Rumikson, Rumid, Sefotak, Sortsef, Sulperazon, Suprax, Takstam, Tazid, Trimmek, Tulizid, Phagocef, Faytobact, Cixedime, Fix, Fix Cesulpin, Cefix, Cefobid, Cefodar, Cefoperazone, Cefort, Cefotaxime, Cefotriz, Cefpodoxime Prosetil, Ceftazidime, Ceftriaxone, Ceftum, Enfexia, Cefamezin, Efmerin, Cefangin.
    4. Cephalosporiner fra fjerde generation - Alvopenem, Aris, Doribax, Zaxter, Europenem, Carbonem, Invanz, Ifem, Ineplus, Lastinem, Bipenem, McPenem, Mesonex, Merexid, Mero, Merobocid, Meromac, Merogram, Meronem, Meros Meropenem, Pepayzenem, Ronem, Romenem, Supranem, Tiactam, Exipenem, Cyronem, Exipenem, Efectal, Cephalexin, Enfexia.

    Penicilliner og beta-lactam-antibiotika

    Penicilliner er antibakterielle lægemidler baseret på affaldsprodukter fra visse mikroorganismer.

    De tilhører klassen af ​​β-lactamer og danner grundlaget for kemoterapi, da de bruges i moderne medicin til behandling af mange smitsomme sygdomme.

    Penicilliner er klassificeret som naturlige eller halvsyntetiske.

    Naturlige inkluderer:

    • Penicillin (benzylpenicillin), kalium og natriumsalt;
    • Benzathine benzylpenicillin;
    • Phenoxymethylpenicillin;
    • Novocaine salt af penicillin (benzylpenicillin procaine).

    Semisyntetiske antibiotika penicilliner:

    • Isoxazolylpenicilliner (oxacillin);
    • Aminopenicilliner (Amoxicillin, Ampicillin);
    • Carboxypenicilliner (Ticarcillin, Carbenicillin);
    • Ureidopenicilliner (Piperacillin, Azlocillin);
    • Inhibitorbeskyttede penicilliner (piperacillin / tazobactam, ampicillin / sulbactam, amoxicillin / clavulanat, ticarcillin / clavulanat).

    Penicilliner er udstyret med en bakteriedræbende virkningsmekanisme. Antibiotika blokerer produktionen af ​​peptidoglycan, en biopolymer, der er involveret i opbygningen af ​​bakterievæggene. Dette fører til døden af ​​mikroorganismer..

    Inhibitorbeskyttede penicilliner hæmmer aktiviteten af ​​enzymer, der kan påvirke udviklingen af ​​resistens hos mikroorganismer over for antibiotika.

    Liste over penicillin-antibiotika

    Penicillin-antibiotika anvendes i vid udstrækning til behandling af bakterielle sygdomme inden for pulmonologi, gastroenterologi, urologi, gynækologi, oftalmologi.

    Penicilliner ordineres til behandling af seksuelt overførte infektioner, purulent-inflammatoriske processer på huden.

    Bredspektret penicilliner
    Ampicillin

    Lægemidlet er et halvsyntetisk antibiotikum med et bredt spektrum af handlinger.

    Efter at have trængt ind i kroppen fordeles det hurtigt og jævnt over vævene i åndedræts-, fordøjelses- og kønsorganerne.

    Høje koncentrationer af uændret ampicillin oprettes i urinen, hvilket gør det muligt at anvende lægemidlet med succes til behandling af blærebetændelse.

    Fremstillingsmetode - tabletter, pulver til fremstilling af oral suspension, pulver til injektion.

    Under graviditet ordineres lægemidlet af sundhedsmæssige årsager, amning skal afbrydes under behandling med Ampicillin.

    Lægemidlet tages efter 6 timer, den daglige dosis til behandling af ukomplicerede former for MPS er 1 gram, i alvorlige tilfælde øges dosis til tre gram.

    Pivampicillin

    Pivampicillin, et semisyntetisk antibiotikum udstyret med et bredt handlingsspektrum, anvendes kun oralt. Fås i tabletter.

    Standarddoseringen til behandling af urinvejsinfektioner er fra 0,2 til 0,4 gram ad gangen, hyppigheden af ​​at tage piller er 3-4 gange. Handelsnavnet for Pivampicillin er Pondocillin (Pondocillin).

    Carbenicillin

    Henviser til halvsyntetiske antibiotika, stoffet er udstyret med et bredt spektrum af handlinger.

    Frigørelsesform - pulver til fremstilling af en opløsning til intramuskulære og intravenøse injektioner.

    Carbenicillin er forbudt under graviditet..

    Ved svære infektioner i urinvejene administreres antibiotikumet ved dryp, en daglig dosis på 200 mg pr. Kg vægt.

    I tilfælde af mild sygdom administreres lægemidlet intramuskulært, 1-2 gram hver 6. time.

    Amoxicillin

    Semisyntetisk antibiotikum Amoxicillin er syreresistent, når det kommer ind i fordøjelseskanalen absorberes det næsten uden rester.

    Det brede spektrum af virkning af lægemidlet giver dig mulighed for at ordinere det til at bekæmpe infektioner i forskellige kropssystemer.

    Det bruges sjældent til at eliminere blærebetændelse, det er mere egnet til behandling af urethritis og pyelonephritis.

    Former for frigivelse af lægemidler - tabletter, kapsler, pulver til injektionsvæsker, suspension og opløsning til oral brug.

    Standarddoseringen til behandling af MPS-infektioner er 0,5 gram, lægemidlet tages tre gange om dagen. Med et langvarigt og alvorligt sygdomsforløb øges en enkelt dosis til 1 gram.

    Børn ordineres hovedsageligt en suspension, tabletter og kapsler anvendes fortrinsvis efter 10 år.

    Når du behandler gravide kvinder med lægemidlet, skal du vælge minimumsdosis.

    Analoger af Amoxicillin - Amoxicillin Solutab, Amoxil, Amofast, Graximol, V-Mox, Gramox, Iramox, Ospamox, Hikontsil, Flemoxin Solutab.

    Penicilliner, der er følsomme over for virkningen af ​​beta-lactamaser, ordineret til behandling af blærebetændelse
    Benzylpenicillin

    Lægemidlet er opnået fra penicillium - en form.

    Benzylpenicilliner har høj antimikrobiel aktivitet, især i effekten på stafylokokker og streptokokker. Disse antibiotika absorberes dårligt i tarmkanalen, derfor bruges de kun parenteralt.

    Benzylpenicillin påvirker ikke bakterier, der udskiller penicillinase.

    Lægemidlet findes i pulver til injektionsvæske, opløsning. Den daglige dosis af lægemidlet til behandling af ukomplicerede former for MPS-infektioner er 1000.000-2.000.000 IE, det er delt med 4-6 gange. I de fleste tilfælde injiceres bennzilpenicillin intramuskulært.

    Ved behandling af gravide kvinder med benzylpenicilliner skal der udvises forsigtighed.

    Analoger - Benzylpenicillin Sodium Salt pulver til injektionsvæsker, Penicillin G Sodium Salt Sandoz pulver til injektioner.

    Penicilliner, der er resistente over for beta-lactamaser mod blærebetændelse
    Oxacillin

    Lægemidlet er et smalspektret semisyntetisk antibiotikum.

    Oxacillin er resistent over for bakterier, der producerer penicillinase. Påvirker ikke nogle typer gramnegative bakterier.

    Lægemidlet fremstilles i tabletter og i form af et pulver til fremstilling af injektionsopløsninger.

    Under graviditet og under amning skal lægemidlet ordineres med forsigtighed..

    Standarddoseringen til behandling af blærebetændelse er 3 gram om dagen. Behandlingsforløbet varer fra 7 til 10 dage.

    Beta-lactamase-hæmmere
    Sulbactam

    Det syntetiske antibiotikum Sulbactam tilhører præparaterne af beta-lactamstrukturen. Strukturen svarer til penicilliner.

    Sulbactam hæmmer kromosomale beta-lactamaser, som forårsager død af bakterieceller.

    Lægemidlet anbefales til brug til behandling af infektioner, der forekommer med en ændring i surhedsgrad i målorganer.

    Antibiotika indeholdende Sulbactam fås i tabletter i en opløsning til injektion. Denne medicin anbefales til behandling af svære AIM-infektioner..

    Anmeldelser af lægemidlets effektivitet er for det meste positive. Doseringen vælges individuelt.

    Gravide og ammende kvinder har lov til at ordinere lægemidlet, hvis der ikke er andre effektive lægemidler til infektionssygdomme.

    Sulbactam er indeholdt i præparater såsom Bakperazon, Pactocef, Sulcef, Sulmagraf, Sulperazon, Cefpar SV, Cefbactam, Sulzontsef, Sulmover, Cebanex, Sulperacef, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil IB-S, Trifamrox.

    Piperacillin + Tazobactam

    Lægemidlet er et kombineret antibiotikum bestående af et semisyntetisk antibakterielt stof piperacillinnatrium og en beta-lactomasehæmmer natriumtazobactam.

    Medicinen er udstyret med bred antimikrobiel aktivitet. Lægemidlet anvendes kun intravenøst.

    Til behandling af urinvejsinfektioner kan den bruges fra 12 år. Lægemidlet administreres intravenøst, 4,5 gram hver 6. time. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 10 dage.

    Brug af medicinen er begrænset under amning og fødsel.

    Handelsnavne på lægemidlet - Tazocin, Tacillin J.

    Kombination af penicilliner

    Ampicillin med enzymhæmmer: Ampisid, Sulbacin, Ampisulbin, Unazin, Ampicillin + Sulbactam-Pharmex.

    Amoxicillin med enzyminhibitor: Abiklav, Amox-Apo-Clav, A-Klav-Pharmex, Amoxic-Apo-Clav, Amoxiclav Kviktab, Amoxiclav, Amoxicomb, Augmentin, Amoxil-K, Amoxicillin-Clavulanate, Amoxicillin And Amoxicillin + Clavulat Clavulansyre-Pharmex, Amoxiplus Pharmunion, Amoxicillin + Clavulanate-Credopharm, Bactoklav, Betaklav, Clavam, Camox-Clav, Clavamitin, Clamox, Clavicillin, Coact, Neo Amoxiclav, Medokolaviklav, Panclavclav, Trifamox Yble.

    Ticarcillin med enzymhæmmer: Tymentin.

    Piperacillin med enzymhæmmer: Zopercin, Aurotaz-R, Piperacillin-Tazobactam-Teva, Tazar; Revotaz 4.5, Tazlen.

    • Oxampicin;
    • Vampilox;
    • Ruclox Lb.
    Kombinerede antibakterielle midler

    Kombinerede antibakterielle lægemidler: Grandazol, Zoloxacin, Zoxan-Tz, Ofor, Norzidim, Polymik, Stillat, Roxin, Tiflox.

    Spiramycin i kombination med andre antibakterielle midler: Tsiprolet A, Tsiprotin, Tsipro-Tz, Tsifran St, Tsifomed-Tz.

    Levofloxacin i kombination med andre antimikrobielle stoffer: Grandazol.

    Ciprofloxacin og Ornidazol: Orcipol.

    Amphenicols

    Levomycetin

    Lægemidlet er den eneste repræsentant for amphenicol-klasse antibiotika, der anvendes i praktisk medicin..

    Levomycetin har et bredt spektrum af handlinger, har en bakterostatisk virkning.

    Ved behandling af urinvejsinfektioner bruges den, hvis betændelsen er forårsaget af influenzabacillus.

    Lægemidlet produceres i tabletter og i pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion.

    Levomycetin er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder, børn under tre år.

    Afhængig af sværhedsgraden af ​​infektionen ordineres lægemidlet til voksne 250-500 mg op til 4 gange om dagen..

    Levomycetin-injektioner sættes til 500-1000 mg 2-3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 5 til 15 dage.

    Oxyquinoliner

    Disse antibiotika er syntetiske stoffer. Undertryk aktiviteten af ​​gramnegative bakterier og forstyrr aktiviteten af ​​deres enzymsystem.

    Oxyquinoliner er udstyret med antiprotozoale og antibakterielle virkninger. Lægemidler fra denne gruppe blev meget brugt til behandling af patienter med tarminfektioner i midten af ​​det sidste århundrede..

    Nu bruges de sjældent, da der er identificeret tilfælde af alvorlige bivirkninger..

    En sjælden undtagelse i popularitet i moderne medicin gives til et lægemiddel fra Oxyquinolinkoncernen Nitroxolin.

    Nitroxolin

    Lægemidlet er effektivt til behandling af infektioner forårsaget af grampositive og gramnegative bakterier såvel som nogle typer svampe.

    Antibiotikumets popularitet forklares med dets hurtige introduktion fra mave-tarmkanalen, hvilket minimerer risikoen for at udvikle bivirkninger.

    Efter indtagelse akkumuleres nitroxolin i urinen, og derfor viser dette antibiotikum sin høje effektivitet i behandlingen af ​​pyelonephritis, urethritis, blærebetændelse.

    Nitroxolinfrigørelsesform - tabletter. De ordineres i en daglig dosis på 0,4 gram, som normalt er opdelt i 4 doser. Om nødvendigt kan dosis fordobles..

    Lægemiddelanaloger - 5-Nok, Uroxolin, Nitroxolin Forte.

    Nitrofuraner

    Henviser til syntetiske antibakterielle midler. Med hensyn til deres effektivitet er de fleste antibiotika ringere, derfor anbefales de til brug til behandling af lette infektioner i urinorganerne, sygdomme forårsaget af protozoale mikroorganismer og tarminfektioner.

    Nitrofuraner er iltacceptorer, som, når de anvendes, fører til forstyrrelse af cellulær respiration af patogene bakterier.

    Koncentrationen af ​​lægemidler påvirker typen af ​​antimikrobiel virkning, nitrofuraner kan virke bakteriedræbende eller bakteriostatiske.

    Furadonin

    Den aktive ingrediens i lægemidlet er nitrofurantoin. Furadonin absorberes godt i mave-tarmkanalen, lægemidlet er udstyret med et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet.

    Det er ordineret til behandling af urinvejsinfektioner - blærebetændelse, pyelonefritis, betændelse i urinrøret.

    Lægemidlet produceres i pulver til suspension og i tabletform.

    Standard enkeltdosis af lægemidlet er 0,1-0,15 gram, tabletterne drikkes 4 gange om dagen. Ved akutte infektioner når behandlingsforløbet 10 dage.

    Furadonin er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder, det bruges i pædiatri fra en måned.

    Furagin

    Lægemidlet er effektivt mod infektioner forårsaget af streptokokker og stafylokokker. Har ingen systemisk effekt.

    Efter indtagelse gennem tarmene kommer den først ind i lymfen og forhindrer spredning af bakterier gennem lymfekanalen.

    Om få timer når det kønsorganet, hvor det akkumuleres i urinen i høje koncentrationer.

    Furagin ordineres til behandling af patienter med akutte infektionssygdomme - med pyelonefritis, blærebetændelse, prostatitis.

    Fås i tabletter. En enkelt dosis er fra to til fire tabletter, som skal tages fire gange om dagen. Behandlingsforløbet er op til 10 dage, om nødvendigt kan det gentages efter to uger.

    Gravide og ammende kvinder såvel som børn under 6 år Furagin er ikke ordineret.

    Furazolidon

    Lægemidlet har en antimikrobiel virkning. Derudover har Furazolidon en immunstimulerende virkning og reducerer produktionen af ​​toksiner af patogene mikroorganismer, hvilket fremskynder reduktionen af ​​sygdomssymptomer..

    Furazolidon ordineres til børn ældre end en måned under graviditet, det er muligt at tage stoffet med lægens tilladelse.

    I tilfælde af nyreskade ordineres det med forsigtighed, en kontraindikation for brugen af ​​lægemidlet er en alvorlig grad af nyresvigt.

    Standarddoseringen til behandling af urinvejsinfektioner hos voksne er 2 tabletter 3-4 gange om dagen. Behandlingsvarigheden bør ikke være mere end 10 dage.

    Nitrofurantoin

    Lægemidlet er udstyret med en udtalt antimikrobiel virkning, i de fleste tilfælde ordineres lægemidlet for at eliminere infektioner i kønsorganerne. Fås i tabletter.

    Doseringen til behandling af blærebetændelse, pyelitis, pyelonephritis er 150-600 mg pr. Dag, denne mængde medicin er opdelt i 4 doser. Varigheden af ​​at tage Nitrofurantoin fra 5 til 10 dage.

    Lægemidlet er kontraindiceret under amning, under graviditet, babyer op til en måned.

    Furazidin

    Det aktive stof i lægemidlet er furazidinkalium. Furazidin har en antiprotozoal og antimikrobiel virkning og forbedrer samtidig immunforsvaret.

    Lægemidlet produceres i tabletter, kapsler og i form af et pulver til fremstilling af en opløsning indeni.

    Kontraindiceret til brug hos børn under 4 år, ammende og gravide kvinder. Anvendes ikke til alvorlig nyrevævsskade.

    Furazidin til patienter med blærebetændelse, pyelitis, pyelonephritis ordineres i en daglig dosis på 150-300 mg, som skal opdeles i tre doser. Varigheden af ​​terapiforløbet er 7, maksimalt 10 dage.

    Macrolide-gruppe

    Makrolider er antibiotika, hvis kemiske struktur er baseret på en makrocyklisk lactonring.

    I makrolidgruppen udtrykkes klinisk betydning i relation til grampositive coccalbakterier og til intracellulære infektiøse stoffer (chlamydia, mycoplasma, campylobacter, legionella).

    Makrolidantibiotika betragtes som mindst giftige.

    Macrolider forstyrrer proteinproduktionen på ribosomerne i den patogene celle.

    Hovedvirkningen er bakteriostatisk, men brugen af ​​makrolider i høje koncentrationer fører til en bakteriedræbende effekt i forhold til pneumokokker, forårsagende midler til difteri, kighoste.

    Ud over den antibakterielle virkningsmekanisme er makrolidantibiotika udstyret med en moderat antiinflammatorisk og immunmodulatorisk virkning..

    Macrolides er opdelt i:

    • Naturlig - Erthromycin, Josamycin, Spiramycin, Midecamycin;
    • Semisyntetisk - Clarithromycin, Azithromycin, Roxithromycin, Midecamycinacetat.

    Antibiotika fra makrolidgruppen anvendes til behandling af infektioner i øvre og nedre luftveje, seksuelt overførte sygdomme, infektioner i huden og mundhulen.

    Ikke alle lægemidler fra denne gruppe er effektive til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen..

    Macropen

    Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er Midecamycin. Macropen produceres i tabletter og granulater til fremstilling af oral suspension.

    Lægemidlet er effektivt til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i MPS, herunder dem, der udvikler sig under påvirkning af klamydia, mycoplasma, ureaplasma.

    Ordiner Macropen tre gange dagligt, 400 mg. For børn vælges doseringen ud fra deres vægt.

    Under graviditet og amning skal stoffet godkendes af en læge. Behandling med Macropen er kontraindiceret hos børn under tre år.

    Rulid

    Den aktive aktive ingrediens i lægemidlet er Roxithromycin. Lægemidlet ordineres til behandling af urinvejsinfektioner, hvis de er forårsaget af klamydia, stafylokokker, legionella, streptokokker.

    Oftest brugt til behandling af luftvejssygdomme.

    Lægemidlet produceres i tabletter, de effektive terapeutiske koncentrationer af Rulid bevares hele dagen efter at have taget en enkelt dosis.

    Lægemidlet er kontraindiceret til behandling af gravide og ammende kvinder, børn under fire år.

    Til patologier i urinvejen ordineres Rulid to gange dagligt, 150 mg.

    Remora

    Hovedvirkningen er antibakteriel og bakteriostatisk, den aktive ingrediens er Roxithromycin.

    Lægemidlet akkumuleres ikke i kroppen, ved intern brug absorberes det hurtigt i fordøjelseskanalen.

    Fås i kapsler, tabletter og tabletter til suspension.

    Remora er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder, det er ikke ordineret til spædbørn under 2 måneder..

    Den daglige dosis til behandling af urinvejsinfektioner for voksne er 300 mg, den kan opdeles i to doser.

    RoxyHexal

    Lægemidlet er baseret på roxithromycin. Lægemidlet absorberes godt, bivirkninger er sjældne..

    I første trimester af graviditeten er behandling med RoxyHexal forbudt. I fremtiden skal medicinen bruges under opsyn af en læge.

    RoxyHexal fås i tabletform. Med udviklingen af ​​infektioner ordineres MPS hos voksne i en daglig dosis på 300 mg, medicinen kan tages en gang dagligt.

    Wilprafen

    Den aktive ingrediens i lægemidlet er josamycin. Vilprafen har en langvarig terapeutisk virkning, dette lægemiddel kan ordineres til patienter med en allergi over for penicilliner.

    Wilprafen har bevist sin effektivitet i behandlingen af ​​blærebetændelse, pyelonefritis, prostatitis, urethritis.

    Frigørelsesform - tabletter, suspension. Standard enkeltdosis er 500 mg, den skal opdeles i 2-3 gange om dagen.

    Ved svære infektioner kan den daglige mængde øges til 3 gram.

    Den teratogene virkning af Vilprofen er ikke fastslået, men under graviditet og amning ordineres lægemidlet kun af en læge.

    Roxithromycin

    Semisyntetisk antibakterielt middel er tilgængeligt i tabletform.

    Roxithromycin til behandling af MPS-infektioner, herunder dem, der er forårsaget af de forårsagende stoffer til seksuelt overførte sygdomme, ordineres to gange dagligt, 0,15 gram. Anvendes ikke under graviditet og amning.

    Azithromycin

    Det hører til bredspektret antibiotika. I foci af betændelse akkumuleres det i høje koncentrationer, hvilket fører til en bakteriedræbende virkning. Fås i tabletter.

    Azithromycin er indeholdt i præparatet Azivok (kapsler), Sumamed (tabletter, pulver til fortynding til suspension).

    Ved akutte urinvejsinfektioner tages Aziromycin en gang i en dosis på 1 gram. For gravide og ammende kvinder ordineres medicinen med tilladelse fra lægen..

    Sulfonamider

    De tilhører den første klasse af antibakterielle midler. Før identificeringen af ​​penicilliner blev de udbredt.

    I de senere år er brugen af ​​sulfonamider i medicin faldet, hvilket er forbundet med deres lave aktivitet sammenlignet med moderne antibiotika og høj toksicitet..

    Hovedvirkningen af ​​sulfonamider er bakteriostatisk. Antimikrobiel aktivitet er forbundet med en krænkelse af dannelsen af ​​stoffer af patogene mikroorganismer, der er nødvendige for deres normale vækst.

    Den terapeutiske virkning af sulfonamider afhænger af den korrekte dosis. Utilstrækkelig dosis eller tidlig seponering af behandlingen fører til fremkomsten af ​​bakteriel resistens.

    Sulfonamider ordineres til behandling af infektioner i ENT-organer og luftveje, infektioner i fordøjelseskanalen, hud- og kønsorganer, osteomyelitis, sepsis, abscesser.

    Co-trimoxazol

    Lægemidlet består af to aktive ingredienser - trimethoprim og sulfamethoxazol.

    Den bakteriedræbende virkning udtrykkes ved at blokere metabolismen af ​​protozoer og bakterieceller.

    Co-trimoxazol er kontraindiceret under graviditet og amning, ordiner ikke lægemidlet til børn under to måneder.

    Lægemidlet er ordineret til pyelonephritis, akutte og tilbagevendende former for blærebetændelse. Doseringsregime til patienter over 12 år - to tabletter efter 12 timer.

    Det er vigtigt at overholde lige store intervaller mellem at tage pillerne, dette giver dig mulighed for at opretholde en konstant høj koncentration af sulfonamid i kroppen.

    Sulfadimethoxin

    Lægemidlet er effektivt mod de fleste gram-positive og gram-negative bakterier.

    Sulfadimethoxin ordineres normalt til uspecificerede infektioner, eller hvis der påvises en lav følsomhed af patogener over for specifikke antibakterielle midler.

    Lægemidlet produceres i form af tabletter og pulver til oral administration.

    Under graviditet og amning er sulfadimethoxin kontraindiceret.

    På den første dag i behandlingen af ​​urininfektioner tages sulfadimethoxin en gang i en dosis på 2 gram, derefter er den daglige dosis af lægemidlet et gram. Tabletterne tages efter 24 timer. Behandlingsforløbet - fra 7 til 14 dage.

    Bactiseptol-sundhed

    Lægemidlet produceres i form af en suspension, indeholder to antimikrobielle stoffer - sulfamethoxazol og trimethoprim.

    Den medicinske virkning af Bactiseptol er at hæmme syntesen af ​​bakterieceller og forstyrre deres metaboliske processer.

    Lægemidlet viser gode resultater i behandlingen af ​​akutte og kroniske former for blærebetændelse, pyelonefritis, urethritis.

    Det ordineres til patienter over 12 år, tre teskefulde tre gange om dagen. Behandlingsforløbet - op til 14 dage.

    Under graviditet og amning er Bactiseptol-Health forbudt til brug..

    Bactrim

    Lægemidlet består af sulfamethoxazol og trimethoprim. Den antibakterielle virkning af lægemidlet dækker de fleste gram-positive og gram-negative bakterier.

    Lægemidlet produceres i tabletter og i suspension. Effektiv til behandling af pyelonefritis, blærebetændelse, prostatitis, gonoré hos kvinder og mænd.

    Det ordineres til patienter over tre år i løbet af fødselsperioden, og når amning er kontraindiceret. Suspension fra 12 år påføres 10 ml to gange dagligt efter 12 timer. Behandlingen skal vare mindst 5 dage.

    • tabletter - Biseptrim, Bi-Sept-Formak, Raseptol, Trisseptol, Sumetrolim, Oriprim;
    • suspension til børn - Bebitrim, Bi-Tol;
    • sirup - Soluseptol;
    • tabletter, koncentrat til injektioner, suspension til oral administration - Biseptol.

    Fytopræparater

    Fytopræparatkategorien inkluderer lægemidler fremstillet på basis af planteråvarer - fra urter, planteekstrakter.

    Fytopræparaternes indvirkning på menneskekroppen bestemmes af aktive stoffer - alkaloider, tanniner og essentielle stoffer, glykosider, mikroelementer.

    Effekten af ​​medicinske urter er ikke altid kun positiv, en overdosis af nogle planter fører til forgiftning. Brug af urter har sine egne kontraindikationer..

    Fytopræparater til behandling af akutte sygdomme bør kun anvendes i kombination med den behandling, der er ordineret af en læge.

    De karakteristiske træk ved naturlægemidler inkluderer:

    • Gradvis udvikling af den terapeutiske effekt;
    • Mulighed for kun at bruge oralt eller eksternt
    • Høj effektivitet i genopretningen af ​​kroppen efter sygdom.

    I den komplekse behandling af infektioner i kønsorganerne anvendes urtete, som har en vanddrivende, antiinflammatorisk, immunmodulatorisk og hæmostatisk virkning..

    Phytolysin

    Et komplekst urtepræparat har en antispasmodisk, vanddrivende og antimikrobiel virkning på kroppen.

    Phytolysins evne til at opløse små sten i blæren og nyrerne er bevist.

    Det ordineres som en hjælpebehandling for blærebetændelse, prostatitis, pyelonefritis, urolithiasis.

    En fytopræparation fremstilles i en pasta, der bruges til at fremstille en suspension.

    Til patienter over 15 år anbefales Fitolysin at bruge en teskefuld tre gange om dagen. Inden den tages, fortyndes pastaen i 100 ml vand.

    Lægemidlet forårsager næsten ikke bivirkninger, kan bruges til behandling af MP-infektioner hos gravide kvinder og små børn.

    Monurel

    Monurel indeholder tranebærekstrakt og ascorbinsyre. Medicinen blokerer væksten af ​​bakterier på urinvejens epitellag.

    Monurel ordineres i den komplekse behandling af urinvejsinfektioner såvel som et middel til forebyggelse af tilbagefald i kroniske former for blærebetændelse, pyelonefritis. Fås i tabletform.

    Monurel skal tages en tablet efter tømning af blæren om natten. Behandlingsforløbet er en måned.

    Med en tilbagevendende form for blærebetændelse ordineres en fytopræparation til brug i to uger i tre måneder.

    Under graviditet og amning anvendes Monurel ikke.

    Kanephron

    Lægemidlet Kanefron produceres i en opløsning til oral brug og i piller.

    Lægemidlet er baseret på fire planter, der har antiinflammatoriske, vanddrivende, antispasmodiske og antimikrobielle virkninger..

    Canephron hjælper med at reducere udskillelsen af ​​protein fra kroppen, hvilket gør det muligt at ordinere det til behandling af kroniske former for glomerulonephritis.

    Øget vandladning, når du tager stoffet, fremskynder eliminering af toksiner fra urinsystemet.

    Kanephron er effektiv til behandling af blærebetændelse og pyelonefritis, som forekommer uden alvorlig forgiftning. I den akutte fase af sygdomme skal fytopræparatet kombineres med antibiotika.

    Kanefron er godkendt til brug hos børn fra en måned gamle, ammende og gravide kvinder.

    Standarddosis af medicin til patienter over 12 år er 2 tabletter tre gange om dagen. Dråber ordineres 10-15 tre gange om dagen afhængigt af alder.

    Cyston

    Urteingredienser giver Cyston antiinflammatoriske og nefrotiske effekter.

    Under indflydelse af naturlægemidler opløses små sten, betændelse falder, diurese øges, smerter falder.

    Cyston produceres i tabletter. Ud over behandlingen af ​​blærebetændelse og pyelonephritis bruges det til urolithiasis, gigt, urininkontinens hos kvinder.

    Standarddosis af lægemidlet til patienter over 14 år er to tabletter to gange dagligt. Lægemidlet tages undertiden i 4-5 måneder.

    Lingonberry blade

    Lingonberry blade bruges til inflammatoriske sygdomme i urinvejen som et middel til antimikrobielle og vanddrivende egenskaber. Urteråvarer hjælper med at rense nyrerne og blæren.

    Ved behandling af urologiske patologier anvendes en afkogning af blade, taget varmt glas glas op til tre gange om dagen. Behandlingen fortsætter i 2-3 uger. Om nødvendigt kan forløbet af urtemedicin gentages.

    Andre antibakterielle midler anvendt til behandling af blærebetændelse

    Præparater med Fosfomycin

    Bernie, Urofosfabol, Monural, Ureacid, Forteraz, Urofoscin, Fosmicin, Fosforal, Fosmural, Cystoral, Fosfocin, Espa-Focin.

    Bakteriofager

    Bakteriofag Klebsiel lungebetændelse, Sekstaphage Pyobacteriophage, Pyobacteriophage.

    Effektive antibiotika ordineret til blærebetændelse hos mænd og kvinder

    De første antibiotika begyndte at produceres i 40'erne i sidste århundrede, og når de blev udsat for dem, døde de fleste bakterier, hvilket gjorde det let at klare de mest alvorlige og tidligere uhelbredelige sygdomme..

    Men med tiden lærte bakterier at udvikle resistens over for antibakterielle lægemidler..

    Et fald i den terapeutiske effekt er hidtil afsløret i:

    • Biseptol. Aktiviteten af ​​lægemidlet mod E. coli varierer fra 25% til 85%;
    • Ampicillin. I 30% af tilfældene hjælper medicinen ikke med at eliminere infektioner forårsaget af E. coli;
    • Nitrofurangrupper. Lægemidlerne Furagin og Furadonin anvendes som profylaktiske midler;
    • Grupper af ikke-fluorerede kinoler. Disse antibiotika er i sammenligning med fluorerede midler udstyret med et snævert handlingsspektrum;
    • Første generation af cephalosporiner. Det er blevet fastslået, at Cefadroxil, Cefradin, Cefalexin og en række andre lægemidler er inaktive i forhold til gramnegative infektiøse stoffer..

    Antibiotika effektive til behandling af kronisk blærebetændelse

    Ved behandling af kronisk blærebetændelse er det først og fremmest nødvendigt at bestemme følsomheden af ​​den patogene flora over for antibiotika.

    Årsagen til sygdommen fastlægges ved laboratorietest af urinprøver og en række diagnostiske procedurer.

    Komplet helbredelse af en patient med en kronisk form for blærebetændelse bestemmes ikke kun af valget af lægemidlet, men også af udnævnelsen af ​​den korrekte dosis og varigheden af ​​hovedbehandlingsforløbet.

    I en kronisk proces anbefales midler, der er relateret til fluoroquinolongruppen af ​​antibiotika, til brug..

    Deres antimikrobielle virkning er rettet mod de fleste af de patogene patogener ved urogenitale infektioner..

    Fluoroquinoloner er effektive, selvom betændelsen er forårsaget af Pseudomonas aeruginosa.

    Antibiotika fluoroquinoloner anvendt til behandling af kronisk blærebetændelse:

    • Norfloxacin;
    • Ofloxacin;
    • Ciprofloxacin;
    • Norbaxin;
    • Pefloxacin;
    • Levofloxacin;
    • Flexid;
    • Zanocide.

    Bedste antibiotika til akut blærebetændelse

    Med udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces i blæren skal behandlingen startes straks uden at vente på resultaterne af test for kroppens følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

    Derfor er det sædvanligt at behandle akut blærebetændelse med antibiotika med et bredt spektrum af aktivitet..

    Uden antibakterielle midler kan akut blærebetændelse aftage under påvirkning af fytopræparater og andre lægemidler, men i dette tilfælde er sygdommens kroniske forløb uundgåelig.

    De resterende bakterier vil formere sig i urinvejen og forårsage betændelse med alle de resulterende symptomer under påvirkning af den mindste provokerende faktor.

    Dosis af antibiotika, deres type og varighed af behandlingsforløbet bør kun bestemmes af en læge..

    De mest effektive antibiotika, der anvendes til behandling af akut blærebetændelse, inkluderer:

    • Co-trimoxazol;
    • Monural;
    • Fosfomycin;
    • Furadonin;
    • Nitroxolin;
    • Nolitsin;
    • Nevigramon;
    • Norbactin;
    • Tsifran.

    Blærebetændelse med blod

    Blærebetændelse med blodsekretion (hæmoragisk blærebetændelse) indikerer svær betændelse i organets vægge, hvilket forårsager en stigning i permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge.

    I urinen kan både en lille mængde blod og individuelle blodpropper udskilles.

    Før ordination af behandling for hæmoragisk blærebetændelse er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer - glomerulonefritis, onkologi, urolithiasis, traume til blæren.

    Akut blærebetændelse med blødning behandles normalt på et hospital.

    Hvis dette ikke er muligt, skal patienten derhjemme nøje følge alle lægens ordrer..

    Nødvendigt ordineret lægemiddelterapi, der består af:

    • Antibiotika. Bredspektrede lægemidler ordineres, hvis sygdomsfremkaldende middel ikke identificeres. I tilfælde af påvisning af visse bakteriestammer eller vira ordineres antibiotika med et snævert aktivitetsspektrum;
    • Antispasmodisk og smertestillende;
    • Hæmostatisk medicin;
    • Lægemidler, der styrker de vaskulære vægge;
    • Vitaminkomplekser.

    Lægemiddelterapi vælges i hvert tilfælde individuelt.

    Lægen tager, når han vælger medicin, ikke kun hensyn til infektionens art, men også til sygdommens symptomer, graden af ​​blødning.

    Antibiotika til blærebetændelse til gravide og ammende mødre

    Behandling af blærebetændelse, der udvikler sig på ethvert stadium af graviditeten, skal være så skånsom som muligt. Det tilrådeligt at ordinere medicin bestemmes af lægen på baggrund af de diagnostiske data.

    De mest berømte og mest anvendte antibiotika til MPS-infektioner under graviditet kan påvirke fostrets tilstand negativt. Folkemedicin er også usikre i denne henseende..

    Ved behandling af blærebetændelse hos gravide kvinder foretrækkes de antibakterielle lægemidler, der akkumuleres direkte i blærehulen..

    Disse lægemidler inkluderer:

    • Monural;
    • Kanephron;
    • Cyston.

    I sjældne tilfælde anvendes Amoxiclav. Systemisk behandling kan erstattes af installation - introduktion af et lægemiddel gennem et kateter i blæren. Foreskriv tidlig installation i særlige tilfælde.

    Funktioner ved valget af antibiotika til behandling af kvinder med blærebetændelse

    Hos kvinder på grund af de anatomiske træk ved kønsorganerne udvikler blærebetændelse meget oftere sammenlignet med mænd.

    For at udelukke andre sygdomme i bækkenorganerne tildeles patienterne en ultralydsscanning, undersøgelse af en gynækolog, urinanalyse og bakteriekultur.

    Antibiotika og varigheden af ​​deres administration vælges på baggrund af sværhedsgraden af ​​symptomerne og de identificerede ændringer.

    For kvinder ordineres oftest Amoxicillin, sulfonamider, Fosfomycin, antibiotika-fluoroquinoloner for at bekæmpe infektion. Brug om nødvendigt to eller tre stoffer på samme tid. Varigheden af ​​terapiforløbet når 2-3 uger.

    Udviklingen af ​​blærebetændelse indikerer et fald i immunsystemets funktion. Derfor anbefaler læger ofte at bruge vitaminkomplekser, følge en sparsom diæt og opgive dårlige vaner..

    Ved kronisk blærebetændelse gentages antibiotiske forløb 2-3 gange.

    Funktioner ved eliminering af blærebetændelse hos mænd

    Blærebetændelse hos mænd udvikler sig i de fleste tilfælde som en konsekvens af obstruktion af udstrømningen af ​​urin, som opstår med urethritis og betændelse i prostata.

    Utilstrækkelig hygiejne i intime områder, hypotermi og tilbagevendende luftvejsinfektioner betragtes som medvirkende faktorer. Blærebetændelse kan være en komplikation af kønsinfektioner.

    Behandlingsregimen for mandlige patienter med blærebetændelse vælges efter diagnostiske procedurer:

    • Bakteriel urinkultur til identifikation af det forårsagende middel til betændelse;
    • Generel urinanalyse
    • Ultralyd af prostata og nyrer;
    • Forskning på latente kønsinfektioner;
    • Cystoskopi.

    Med blærebetændelse hos mænd, baseret på typen af ​​patogen, ordineres de:

    • Nitrofuraner;
    • Fluoroquinoloner;
    • Antibiotika fra cephalosporin-gruppen.

    For at reducere smertefulde fornemmelser skal du bruge no-shpa i tabletter, papaverin, Diclofenac, Nimesil. Det gennemsnitlige behandlingsforløb tager en uges varighed.

    Antibiotika ordineret til blærebetændelse hos børn

    Blærebetændelse hos små børn forekommer oftest, når Escherichia coli formerer sig i blæren.

    Men for at øge effektiviteten af ​​behandlingen anbefales det at bestemme typen af ​​patogen ved bakteriel såning.

    I 1-5% af tilfældene er MPS-infektioner hos børn asymptomatiske. Inflammation i blæren før et års alder registreres oftere hos drenge. Efter 2 år og op til 15 er blærebetændelse typisk for piger.

    I tilfælde af en akut inflammatorisk proces i blæren ordineres børn:

    • Amoxicillin eller Clavulanat. For små børn beregnes doseringen på 40-60 mg pr. Kg vægt. Denne dosis skal opdeles i tre doser. Efter 12 år ordineres antibiotika til 375 mg tre gange om dagen;
    • Cefixime. Doseringen justeres ud fra vægten. Efter 12 år er der brug for 400 mg Cefixime pr. Dag;
    • Cefuroxim. For nyfødte beregnes dosis baseret på 30-60 mg pr. Kg legemsvægt. I fremtiden kan dosis øges til 100 mg.

    I pædiatri anvendes også behandling af blærebetændelse, nitrofurantoin, nalidixinsyre, co-trimoxazol.

    Antibiotika, der anvendes én gang, anbefales ikke til børn. En enkelt anvendelse af produktet øger risikoen for at udvikle tilbagevendende blærebetændelse..

    Kortvarige antibiotika mod blærebetændelse

    Ny generation af antibiotika med et bredt spektrum af virkning og langvarig effekt ordineres en gang til blærebetændelse. Disse fonde inkluderer Monural og Tsifran..

    En gang i blærehulen forbliver disse antibakterielle stoffer i organet i lang tid i høje koncentrationer, hvilket gør det muligt at ødelægge al patogen flora.

    Der er mange fordele ved en enkelt terapi, disse er:

    • Hurtig genopretning;
    • Ingen grund til konstant at bekymre sig om at tage medicin;
    • Lav risiko for bivirkninger
    • Omkostningseffektiv behandling.

    En enkelt dosis af lægemidlet er berettiget, hvis blærebetændelse udvikler sig akut. Analogen af ​​Monural er lægemidlet Fosfomycin trometamol, det tages også kun en gang.

    Der er også antibiotika, der anvendes til behandling af blærebetændelse på et kort kursus, disse er:

    • Cephalosporiner 2-3 generationer, beregnet til oral administration. Denne gruppe inkluderer Cefixime, Cefuroxime, Ceftibuten, Cefaclor;
    • Co-trimoxazol;
    • Amoxicillin.

    For at behandlingen hurtigt kan føre til bedring, er det nødvendigt, at antibiotikabehandling vælges af en urolog eller terapeut..

    Naturlige antibiotika til at hjælpe med blærebetændelse

    Innovative lægemidler produceres på basis af naturlægemidler, men i deres effektivitet er de ikke ringere end mange moderne generationer af antibiotika.

    Repræsentanten for en ny generation af naturlige antibakterielle lægemidler er Cetrazin.

    Den vigtigste aktive ingrediens i medicinen islandsk mos, usninsyren indeholdt i planten, kæmper med succes mod mycobakterier, stafylokokker og streptokokker.

    Cetrazin indeholder også propolis, perikon og et ekstrakt fra en plante kaldet andrographis.

    Assimilering af lægemidlet og forbedring af dets terapeutiske virkning tilvejebringes af pancreatin.

    Naturligt antibiotikum Cetrazin forårsager ikke dysbiose og kan bruges til blærebetændelse hos gravide kvinder og børn.

    Standardbehandlingsforløbet er 10 dage, forudsat at der tages en tablet tre gange om dagen.

    Cetrazin har fundet sin anvendelse i urologisk og gynækologisk praksis.

    De bedste antibiotika ifølge anmeldelser

    Data om klinisk brug og patientanmeldelser viser, at det mest effektive antibiotikum til blærebetændelse i moderne medicin er Monural.

    Lægemidlet tages en gang, undertrykker hurtigt aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer og forbedrer urins bakteriedræbende egenskaber.

    Ubehagssymptomer falder mærkbart inden for 2-3 timer efter at have taget Monural.

    Dette lægemiddel er kun effektivt ved akut betændelse i blæren. Det hensigtsmæssige ved dets anvendelse bør bestemmes af en kvalificeret læge..

    Antibiotika som nitroxolin, Nevigramon, Normaks, Norbactin, Nolitsin har heller ikke mindre antibakteriel virkning..

    Når der opdages tegn på en stigende infektion, bør antibiotika kombineres med sulfa-lægemidler (5 NOC, Biseptol).

    Men du skal huske, at et antibiotikum kun kan være effektivt, hvis det vælges individuelt baseret på symptomer på betændelse, typen af ​​patogen, ledsagende patologier.

    Behandling og forebyggelse af blærebetændelse uden antibiotika

    Antibiotika bør ikke gives uden specifikke indikationer. Med blærebetændelse er deres anvendelse berettiget, hvis sygdommen fortsætter med en temperatur, udtalte symptomer, eller hvis den er karakteriseret ved et tilbagevendende forløb.

    I milde tilfælde af betændelse behandles blærebetændelse ofte med succes med følgende urtemedicin:

    • Kanephron;
    • Cyston;
    • Lingonberry blad;
    • Monurel;
    • Fitolysin pasta.

    For at fremskynde helbredelsen og reducere risikoen for akut til kronisk blærebetændelse anbefales det i behandlingsperioden:

    • Overhold halv-seng eller seng hvile;
    • Opvarm underlivet med varmepuder;
    • Forøg dit væskeindtag. Urteafkog af kamille, dildfrø, calendula, tranebær og tyttebærsaft er især nyttige til blærebetændelse;
    • Følg en diæt. I den akutte fase af sygdommen er brugen af ​​irriterende fødevarer nødvendigvis udelukket - for salt og krydret mad, røget kød, fedtet.

    Det er ikke værd at forsinke et besøg hos lægen i mangel af positiv dynamik fra brugen af ​​naturlægemidler.

    Jo tidligere en specifik behandling påbegyndes, jo mindre sandsynligt er det at udvikle unødvendige komplikationer..