Liste over de bedste antibiotika til nyrebetændelse

Antibiotika er stoffer, der dræber bakterier. De betragtes som førstelinjemedicin til behandling af bakterielle infektioner. Antibiotika til nyrebetændelse eliminerer årsagen til sygdommen - patogener. De hæmmer reproduktion eller fjerner helt patogene bakterier i urinsystemets organer, som betændelse passerer.

  1. Typer af nyreinfektioner
  2. Antimikrobielle lægemidler til behandling af nyre
  3. Penicilliner
  4. Cephalosporiner
  5. Fluoroquinoloner
  6. Carbapenemer
  7. Aminoglykosider
  8. Reserver medicin
  9. Antibiotika til behandling af nyresygdom hos gravide kvinder
  10. Hvordan det krævede lægemiddel bestemmes
  11. Generelle regler for anvendelse
  12. Mulige komplikationer
  13. Forholdsregler
  14. Supplerende behandling

Typer af nyreinfektioner

Infektioner i blære, urinleder og nyrer udløses oftest af følgende bakterier:

  • stafylokokker;
  • Proteus;
  • streptokokker;
  • Escherichia coli osv..

Almindelige inflammatoriske nyresygdomme inkluderer:

  • pyelonephritis - beskadigelse af det rørformede system ledsaget af betændelse i nyrevævet, kalyces og bækken;
  • glomerulonephritis - betændelse i glomeruli i nyrerne (glomeruli).

Sygdomme manifesteres af høj feber, feber, urinveje osv. Valget af stoffer afhænger af formen af ​​glomerulonephritis og pyelonephritis.

Antimikrobielle lægemidler til behandling af nyre

For at finde ud af, hvilke antibiotika der skal tages til betændelse i nyrerne, skal du bestemme følsomheden af ​​bakterier over for forskellige grupper af lægemidler. For at bekæmpe pyelonephritis og glomerulonephritis anvendes følgende typer antimikrobielle midler:

  • carbapenemer;
  • penicilliner;
  • cephalosporiner;
  • aminoglykosider;
  • fluoroquinoloner.

I henhold til den farmakologiske aktivitet er antibiotika opdelt i 2 grupper - et smalt og et bredt handlingsspektrum. Førstnævnte målretter mod bestemte typer bakterier, mens sidstnævnte dræber mest kendte smitsomme stoffer i nyrerne.

Antibiotika bør kun vælges af en urolog eller nefrolog under hensyntagen til resultaterne af laboratorieundersøgelser af blod og urin.

Penicilliner

For at ødelægge pneumokokker, streptokokker, Escherichia coli, er lavtoksiske penicillin-antibiotika ordineret. Deres fordele inkluderer:

  • en bred vifte af handlinger
  • lav toksicitet
  • bakteriedræbende aktivitet.

Gruppen af ​​penicilliner inkluderer halvsyntetiske og naturlige antibiotika, der produceres af skimmelsvampe. For at behandle nyreinfektioner ordinerer læger:

  • Oxacillin er et beta-lactamase-resistent lægemiddel, der anvendes til behandling af blærebetændelse, pyelonephritis;
  • Ampicillin er et antibiotikum i tabletter, der udviser bakteriedræbende aktivitet mod E. coli, streptokokker, enterokokker;
  • Penicillin er et lavtoksisk antibiotikum, der anvendes i den komplekse behandling af pyelonephritis;
  • Amoxicillin er en oral suspension, der ødelægger ukomplicerede nyreinfektioner.
  • Azlocillin - opløsning til injektion i en muskel eller vene, eliminerer urogenitale infektioner af bakteriel art.
Penicilliner er førstelinjemedicin, der anvendes til behandling af nyreinfektioner. I tilfælde af en allergisk reaktion på deres komponenter ordineres cephalosporiner eller fluoroquinoloner.

Cephalosporiner

Denne gruppe lægemidler inkluderer halvsyntetiske og naturlige antibiotika. Deres handlingsspektrum er bredere end penicillins. Lægemiddelkomponenterne udskilles af nyrerne, så de ødelægger hurtigt infektionen i foci af betændelse. Til behandling af pyelonephritis anvendes:

  • Kefzol - pulver til injektion, der ødelægger infektionen i galden og urinvejen;
  • Cephalexin - bakteriedræbende kapsler, der forstyrrer syntesen af ​​cellemembraner af patogene bakterier;
  • Claforan er et halvsyntetisk antibiotikum, der eliminerer bakteriefloraen i renal parenkym, urinveje;
  • Cefamandol er en bakteriedræbende opløsning til intramuskulær administration, der er ordineret til infektiøse læsioner i nyrerne, urinlederen, kønsorganerne hos kvinder;
  • Caiten - pulver til injektion, der fjerner bylder i urinsystemets organer.

Antibiotika mod nyresygdom tages i løbet af 7-10 dage. Nyreinjektioner gives i en vene eller muskel en gang dagligt. Cephalosporiner er meget mere giftige end penicilliner, men de er mindre tilbøjelige til at fremkalde allergiske reaktioner.

Fluoroquinoloner

Bredspektrede lægemidler udviser bakteriedræbende aktivitet mod de fleste forårsagende midler til pyelo- og glomerulonephritis. Fluoroquinoloner ordineres til kompliceret eller træg nyrebetændelse.

Antibiotiske navne for nyresmerter:

  • Pefloxacin er et antimikrobielt middel, der blokerer produktionen af ​​proteinkomponenter i bakterier. Det bruges til behandling af bakterielle infektioner i blæren, prostata, nyrerne.
  • Ciprofloxacin - bakteriedræbende tabletter, der eliminerer betændelse i nyrevævet (parenkym). De virker selektivt på sygdoms forårsagende stoffer og forhindrer syntesen af ​​bakterielt DNA, reproduktion af mikroorganismer.
  • Ofloxacin er et effektivt middel, der reducerer betændelse i nedre og øvre urinveje. Ødelægger de fleste af de forårsagende stoffer ved pyelonephritis.
  • Sparfloxacin er et tabletteret antibiotikum, der hæmmer reproduktion af mere end 80% af patogene bakterier. Bekæmper effektivt pyelonephritis, urethritis, blærebetændelse og prostatitis.
  • Levofloxacin er et lægemiddel til behandling af nyreinfektion kompliceret af bakteriel betændelse i urinlederen. Lindrer hurtigt smerte, forhindrer dannelse af bylder i urinvejene.
Fluoroquinoloner er ikke ordineret til gravide og børn under 18 år, hvilket er forbundet med den høje toksicitet af denne gruppe lægemidler.

Carbapenemer

For hurtigt at behandle betændelse i nyrevævet ordineres carbapenemer. De er resistente over for beta-lactamaser, som ødelægger penicillin og cephalosporin antibiotika.

Ved behandling af nyrer anvendes følgende:

  • Ertapenem er et effektivt antibiotikum, der er egnet til behandling af nosokomiale og samfunds erhvervede bakterielle infektioner;
  • Meropenem er et bredspektret lægemiddel, der anvendes til behandling af træg pyelonefritis;
  • Imipenem er et lægemiddel, der udviser antibakteriel aktivitet mod de fleste forårsagende midler til nyreinfektioner;
  • Jenem - pulver til injektion, egnet til behandling af svær nyresygdom;
  • Mepenem er et potent antibiotikum, der dræber komplicerede nyreinfektioner.

Langvarigt indtag af carbapenemer er farligt på grund af tarmdysbiose, vitaminmangel. De fleste lægemidler er nefrotoksiske, dvs. de har en toksisk virkning på nyrerne.

Aminoglykosider

Sammenlignet med carbapenemer er aminoglycosidantibiotika mere giftige. Men de har en udtalt bakteriedræbende virkning på Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriaceae, proteus. Til nyresygdomme bruges ofte følgende:

  • Neomycin;
  • Gentamicin;
  • Amikacin;
  • Streptomycin;
  • Isepamycin.

Antibiotika kan let trænge ind i de ekstracellulære rum og dræbe infektionen omkring nyrerne. Deres effektivitet afhænger af den maksimale koncentration af aktive stoffer i blodet. Derfor skal du nøje behandle den dosis, der er bestemt af lægen, når du behandler nyrer..

En overdosis af aminoglykosider fører til forstyrrelser i det vestibulære apparats funktion.

Reserver medicin

For at forhindre overgangen af ​​betændelse til en purulent-destruktiv form begynder terapi med de mest effektive stoffer. Med komplicerede former for pyelonefritis hos voksne ordineres bredspektret antibiotika. De mest effektive er lægemidler, der ikke destrueres af beta-lactamase - et enzym af bakterier.

Listen over effektive lægemidler inkluderer:

  • Clindamycin;
  • Lincomycin;
  • Tetracyclin;
  • Doxycyclin;
  • Azaktam.

Antibiotikabehandling er et obligatorisk stadium i lægemiddelbehandlingen af ​​betændelse i nyrerne. De fleste af stofferne er meget giftige, men uden dem er det umuligt at eliminere bakteriefloraen i læsionerne..

Antibiotika til behandling af nyresygdom hos gravide kvinder

Antibiotika og nyrer med betændelse i graviditetens 1. trimester er uforenelige. De fleste lægemidler har teratogen aktivitet - de påvirker fostrets intrauterine dannelse negativt. Til forværringer af pyelonephritis, glomerulonephritis og blærebetændelse anvendes sparsomme lægemidler med lav toksicitet.

Hvis behandling med andre lægemidler ikke hjælper, ordineres lavtoksiske antibiotika:

  • makrolider - Azithromycin, Erythromycin;
  • beskyttede penicilliner - Augmentin, Abiklav.
Teratogene antibiotika fra fluoroquinolongruppen er kontraindiceret under graviditet.

Under amning anvendes lægemidler til behandling af nyrer, hvis komponenter ikke udskilles i mælk - Cefobid, Amoxicillin. Det anbefales stærkt ikke at tage tetracycliner og sulfonamider.

Hvordan det krævede lægemiddel bestemmes

Antibiotika fra forskellige grupper bruges til at behandle nyrerne. Valget af medicin afhænger af bakteriens følsomhed over for medicinen. For at bestemme det forårsagende middel til infektionen består de laboratorietest:

  • klinisk analyse af urin;
  • generel og biokemisk blodprøve;
  • urinkultur.

Hvis test ikke er mulig, ordineres bredspektrede lægemidler. De dræber mest kendte nyreinfektioner.

Generelle regler for anvendelse

Antibiotika til nyrebetændelse skal vælges af en urolog eller nefrolog. Mange af dem har selektiv bakteriedræbende aktivitet mod visse bakterier. Terapi udføres under hensyntagen til følgende regler:

  • dosis af lægemidlet vælges således, at den krævede terapeutiske koncentration af antibiotikum opnås i renal parenkym;
  • minimumsforløbet for antimikrobiel terapi skal være 7 dage;
  • ved kronisk nyresvigt vælges medicin under hensyntagen til resultaterne af antibiotikogrammet;
  • hvis effekten af ​​lægemidlet er fraværende inden for 3-4 dage, erstattes det med et stærkere antibiotikum.
I tilfælde af alvorlig betændelse i nyrerne anbefales det at bruge forskellige grupper af antibiotika samtidigt - cephalosporiner med fluoroquinoloner eller penicilliner med aminoglykosider.

Mulige komplikationer

Behandling af nyreinfektioner med antimikrobielle lægemidler har farlige bivirkninger og komplikationer. Antibiotisk overdosering fører til:

  • forværring af urogenital candidiasis (trøske)
  • tarmhypovitaminose og dysbiose;
  • krænkelse af afføringen
  • mavesmerter;
  • immundefekttilstande;
  • allergiske reaktioner - nældefeber, Quincke ødem.

For at undgå komplikationer kombineres antibiotika med probiotika. Ordinere Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. De forhindrer døden af ​​gavnlige bakterier i tarmen og krænkelse af mikroflora i fordøjelseskanalen.

Forholdsregler

At tage stoffet i en lav dosis er afhængighed af piller med langvarig behandling de vigtigste årsager til tilbagevendende infektioner i nyrerne. Mange patienter begynder at tage antibiotika mod rygsmerter og vandladningsbesvær. Men betændelse er ikke altid forårsaget af bakterier. Infektion er ofte forårsaget af en virus eller svamp.

Selvmedicinering fører i 90% af tilfældene til komplikationer, forværring af helbredet. Antibiotika bør kun vælges af en specialist under hensyntagen til laboratorietestdata. Efter at have lidt pyelonephritis anbefales det at tage immunstimulerende midler:

  • Apollo Pil;
  • Dr. Theiss Echinacea ekstrakt;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Immunkorrektorer øger kroppens modstand mod infektioner ved at hæmme multiplikationen af ​​patogene bakterier i urinvejene.

Supplerende behandling

Ordningen med lægemiddelbehandling afhænger af årsagen til sygdommen. Hvis bakterieinfektionen spreder sig til urinvejene, forårsager forgiftning eller feber, ordineres symptomatiske midler.

  • ikke-narkotiske analgetika - Diclofenac, Ibuklin;
  • afgiftende midler - Reamberin, Ringers opløsning;
  • antihistaminer - Astemizol, Clemastine;
  • antispasmodics - Platyphyllinum, Drotaverinum.

På remissionsstadiet ordineres immunstimulerende midler og vitamin-mineralkomplekser - Centrum, Alfabet, Doppelherz. De stimulerer immunsystemet og forhindrer gentagelse af betændelse i nyrerne..

Betændelse i nyrer og urinveje: antibiotikabehandling

Til inflammatoriske processer i nyrerne og blæren bruger læger ofte antibiotikabehandling.

Hvor effektiv er det, og er det muligt at vælge disse stoffer selv, er der analoger blandt traditionel medicin?

Dette og meget mere vil blive diskuteret i denne artikel..

generel information

Nyrerne er et af de parrede organer i menneskekroppen. De udfører en meget vigtig funktion for livet: filtrering af blod og fjernelse af toksiner sammen med urin..

Ved starten af ​​den patologiske proces kan nyrerne ikke fungere fuldt ud, generel forgiftning opstår.

Ofte er årsagen til organdysfunktion inflammatoriske processer, der vises som et resultat af penetration af infektiøse mikroorganismer i kroppen. De mest almindelige nyresygdomme er:

  1. Blærebetændelse er en inflammatorisk lidelse, hvor blærens slimhinder påvirkes. Smitsomme mikroorganismer kommer ind gennem urinrøret fra nyrerne eller andre nærliggende organer. Sygdommen forekommer blandt kvinder på grund af den anatomiske struktur af organer.
  2. For pyelonephritis er betændelse i bækkenet og nyrekalakerne karakteristisk. Har alvorlige symptomer, behandling udføres under stationære forhold.
  3. Når der afsættes sten i nyrerne, blæren eller urinlederen, diagnosticeres patienten med urolithiasis. Denne sygdom udvikler sig i lang tid under påvirkning af negative faktorer (klimaændringer, stofskifteforstyrrelser og meget mere).

Før det er det bydende nødvendigt at udføre diagnostik for at etablere patogenet og dets resistens over for antibiotika..

Indikationer for optagelse

De vigtigste indikationer for brugen af ​​disse lægemidler er inflammatoriske processer i nyrerne (forskellige typer af nefritis), som er forårsaget af patogen mikroflora.

Deres udnævnelse udføres af en læge afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet. En forudsætning er en bakteriel urinkultur, der giver dig mulighed for at identificere patogenet og etablere dets resistens over for forskellige grupper af antibiotika.

Kontraindikationer til brug

Disse lægemidler har en række kontraindikationer:

  • allergiske reaktioner på den aktive ingrediens;
  • Nyresvigt;
  • graviditet og amning
  • alder af patienter under 7 år og efter 60 år
  • forstyrrelse af leveren
  • epileptiske anfald;
  • patienter med åreforkalkning;
  • problemer med det kardiovaskulære system.

Baseret på dette skal det siges, at udvælgelsen af ​​lægemidler kun skal behandles af en læge. Under ingen omstændigheder anbefales det at bruge selvmedicinering, da dette vil forårsage alvorlige komplikationer..

Medicin mod nefritis

Alle inflammatoriske processer i nyrerne kaldes nefritis. Afhængigt af patogenet skelnes der mellem pyelonephritis, tuberkulose eller pyonephrosis.

Derudover fremkalder betændelse et stort antal sten i orgelet. Til deres behandling anvendes stoffer, der er i stand til at undertrykke patogen mikroflora..

De mest almindelige grupper af antibiotika er: penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider, fluoroquinoloner og andre.

Hver af disse grupper har et specifikt handlingsspektrum og kæmper mod et specifikt patogen.

Med betændelse i urinlederen

I inflammatoriske processer i urinlederen anvendes ofte lægemidler med et bredt spektrum af handlinger: penicillinserier, makrolider, cefolosporiner, aminoglykosider og andre. Ud over disse lægemidler ordineres antispasmodika og antipyretiske lægemidler..

Sådan vælger du de rigtige piller

For at lægen kan ordinere et effektivt lægemiddel til behandling af nyrer, skal patienten gennemgå en række undersøgelser:

  • generel analyse af urin og blod;
  • bakteriel inokulering af urin (for at identificere infektionsårsagen) efterfulgt af en test for tolerance over for forskellige typer antibiotika;
  • ultralydsundersøgelse af nyrerne og organerne i urinvejene.

Efter at have modtaget resultaterne af alle analyser ordineres et lægemiddelindtagelsesregime: dosering og varighed. I gennemsnit varer antibiotikabehandling fra 7 til 10 dage afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Parallelt vil lægen ordinere probiotika for at gendanne mikrofloraen i tarmene. Efter behandlingens afslutning anbefales det at drikke et behandlingsforløb med hepatoprotektorer for at genoprette leverceller (metabolismen af ​​de aktive komponenter forekommer i det).

Hvad lægen ordinerer oftest

Cephalosporin-antibiotika er populære. De er effektive mod mange patogener og bruges til betændelse i nyrerne og blæren..

Lettelse kommer den næste dag efter behandlingens start. Det anbefales dog ikke at bruge dem til patienter med nyreinsufficiens, gravide og ammende kvinder..

Disse lægemidler har lav toksicitet sammenlignet med andre typer antibiotika.

. I svære former for sygdommen ordineres carbamazepiner, de er meget stærke, derfor bruges de i ekstreme tilfælde af læger.

Fluoroquinoloner og penicillinlægemidler bruges sjældent på grund af den store liste over kontraindikationer og lav effektivitet af behandlingen.

De mest populære grupper af antibiotika

De mest populære typer antibiotika er beskrevet tidligere. Lad os overveje hver gruppe mere detaljeret.

Aminopenicillin og "Ampicillin" injektioner

De virker mod bakterier af slægten E. coli og Enterococcus. De bruges til forskellige former for blærebetændelse og pyelonephritis, er tilladt til brug hos gravide og ammende kvinder på grund af deres lave permeabilitet i modermælk.

"Ampicillin" -injektioner er bredspektrede lægemidler, der anvendes til nyre- og urinstofsygdomme. Effektiv i mild til moderat form, i alvorlige tilfælde har de ingen virkning.

Cephalosporin-gruppe

Dette er den mest populære gruppe af antibiotika. Bruges til at stoppe dannelsen af ​​en purulent infektion. De har lav toksicitet, er forbudt til brug under graviditet og amning..

De har kontraindikationer i form af allergier og nyresvigt. Lindring observeres inden for få dage efter den første indtagelse. Der er 4 generationer af disse antibiotika:

  • 1 og 2 er ordineret i de indledende stadier af inflammation;
  • 3 bruges til komplikationer;
  • 4 har vist sig at være effektiv ved svær sygdom.

Fluoroquinoloner og Tsifran

Anvendes til kroniske og alvorlige sygdomsformer. De har mange kontraindikationer, derfor bruges de i ekstreme tilfælde..

Det mest berømte lægemiddel i denne gruppe er "Tsiforan", det er relativt lavtoksisk og effektivt mod gramnegative mikroorganismer.

Anvendes, hvis andre lægemidler ikke har vist deres effektivitet (på grund af udvikling af resistens over for mikroorganismer).

Aminoglykosider

De bruges til komplikationer, de er meget giftige, det anbefales ikke at bruge dem i lang tid på grund af risikoen for bivirkninger (svækkelser i høreorganerne og forværring af nyresvigt). Kan ikke bruges af gravide kvinder og patienter med nyreinsufficiens.

Carbamazepines

Disse er bredspektrede lægemidler, der er effektive mod mange typer mikroorganismer. De bruges til alvorlige komplikationer, når infektionen spreder sig til nærliggende organer. Nyreenzymer har ingen effekt på dem..

Makrolider og "Sumamed" eller "Azithromycin"

Bruges til patienter fra 14 år.

De virker mod mange typer mikroorganismer, der ligner penicillin-antibiotika.

"Sumamed" eller "Azithromycin" henviser til moderne makrolider, de er lavtoksiske, har evnen til hurtigt at trænge ind i fokus for inflammation.

Det skyldes denne funktion, at behandlingen går hurtigere end med andre typer lægemidler..

Flere af de mest berømte stoffer

Populære lægemidler til behandling af nyresygdom er:

  1. Ciprofloxacin - tilhører gruppen af ​​fluoroquinolon-antibiotika. Fås i form af tabletter og injektioner til intravenøs administration. Kontraindikationer inkluderer nyresvigt og epileptiske anfald..
  2. Pefloxacin er også en repræsentant for fluoroquinolon-antibiotika. Dosering og behandlingsvarighed vælges af lægen individuelt. Anbefales før måltider for bedre absorption af tarmvæggen.
  3. Levofloxacin er anden generation af fluoroquinoloner. Det produceres i tablet- og injektionsform. Har mange bivirkninger og kontraindikationer.
  4. Cephalothin - tilhører gruppen af ​​cephalosporiner. Det bruges oftest til pyelonephritis. Anvendes i små doser til behandling af gravide kvinder.

Derudover ordineres uroseptiske lægemidler, deres virkning svarer til antibiotika. Injektioner udføres sjældent, oftere ordineres en tabletform.

Hvad kan du tage under graviditeten

Inflammatoriske processer i nyrer og blære er ret almindelige hos gravide kvinder..

Kun en læge skal ordinere dem. Blandt de populære midler er "Cefritriaxon" eller "Zeazolin". De skal dog kun bruges i ekstreme tilfælde, når andre lægemidler og metoder er ineffektive..

Konklusion

Inflammatoriske processer i nyrerne er meget almindelige.

I tilfælde, hvor de ikke er effektive, ordinerer læger antibiotika.

Valg af middel, dosering og behandlingsvarighed udføres udelukkende af en specialist, under ingen omstændigheder skal en selvmedicinere for ikke at forårsage uønskede komplikationer.

Antibiotika til nyrebetændelse

Sygdomme i urinsystemet indtager en af ​​de førende positioner i frekvens. Problemets udbredelse, risikoen for komplikationer, patologiens tilbagevendende natur kræver rettidig behandling. Antibiotika til betændelse i nyrerne bruges til at eliminere bakteriel mikroflora, hjælpe med at slippe af symptomer på forgiftning og reducere risikoen for beskadigelse af parenkymvæv. Valget af et middel til behandling er inden for lægens kompetence, da funktionerne i antibiotikabehandling kræver foreløbig diagnostik, afklaring af patologiens art og valget af et passende regime.

Hvilke typer er der

Nephritis - betændelse i nyrerne - er et komplekst udtryk, der inkluderer to typer almindelig nyresygdom, pyelonephritis og glomerulonephritis. Sygdomme i kønsorganet opstår med beskadigelse af strukturelle enheder eller dannelsen af ​​purulente hulrum i det parenkymale væv. Kvinder er mere modtagelige for udvikling af inflammatoriske nyresygdomme på grund af den anatomiske strukturs egenart; hos mænd dannes nefritis oftere i nærvær af et infektionsfokus.

Inflammatoriske processer ledsages af symptomer på forgiftning, smerte, nedsat udskillelse og filtreringskapacitet i nyrerne. Med utidig behandling bliver de til en kronisk form, der forekommer med periodiske forværringer efterfulgt af en midlertidig lull. Organerne i urinsystemet er involveret i den patologiske proces - blæren, urinvejene, hvor blærebetændelse, urethritis udvikler sig, og ofte er der en kombination af læsioner i alle dele af urogenitalsystemet. Identifikation af det primære fokus for betændelse såvel som bestemmelse af provokerende faktorer er lægeens opgave og er nødvendig til effektiv behandling af nefritis af enhver etiologi.

Udviklingen af ​​den infektiøse proces er forbundet med penetration af patogen mikroflora. På stedet for lokalisering af skadelige bakterier dannes et fokus for betændelse, ødem udvikler sig. Normale nyrestrukturer har svært ved at udføre deres funktioner, urinvejene lider, og det kliniske billede er præget af symptomer på betændelse og nedsat urinudstrømning. Tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion kræver brug af specifikke antibakterielle lægemidler, der er effektive mod en bestemt type patogen.

  • Bredspektrede lægemidler kan påvirke flere typer patogene bakterier.
  • Smal-målrettede lægemidler bruges til at ødelægge de identificerede sorter af en bestemt gruppe patogener.

Med hensyn til kemisk sammensætning er alle antibiotika opdelt i flere volumengrupper, som hver er kendetegnet ved særpræg, specifik virkningsmekanisme og farmakologiske egenskaber. Påvisning af inflammatorisk nyresygdom ledsages af udnævnelsen af ​​antibakterielle midler i det første (lav toksicitet) eller andet trin (høj toksicitet) med den præference, der gives til de sikreste lægemidler.

Aminoglykosider

De er meget aktive og meget giftige. De ordineres til den avancerede form for sygdommen og anbefales ikke til indlæggelse til børn og ældre. Bakterier er i stand til at udvikle resistens over for denne gruppe af antibiotika, og derfor er deres anvendelse begrænset til tidsintervaller inden for et år, når gentagen brug af aminoglycosidlægemidler ikke har effekt. De hører til antibakterielle midler i anden fase, de ordineres, hvis behandling med andre midler ikke har ført til et resultat. Anvend ikke, hvis patienten har nedsat nyrefunktion.

Carbapenemer

En stærk antibakteriel virkning observeres mod stafylokokker og streptokokker, som ofte er de forårsagende stoffer til inflammatoriske nyresygdomme.

Bakterier udvikler ikke resistens, derfor er behandlingen effektiv i lang tid i nærværelse af kronisk patologi. Hos gravide ledsages brugen af ​​carbapenemer af risikoen for intrauterine fosterudviklingsdefekter, derfor er brugen af ​​stoffer i denne gruppe begrænset i graviditetsperioden. Med hensyn til toksicitet klassificeres de som andenlinjemedier.

Quinoloner og fluoroquinoloner

De har mindre toksicitet for mennesker, er effektive mod en bred vifte af bakterieflora af en patogen art og er inkluderet i listen over førstelinjemidler i behandlingen af ​​inflammatoriske nyresygdomme. At tage medicin giver gode resultater i sygdommens kroniske forløb såvel som i den identificerede følsomhed af patogener. Den første generation af fluoroquinoloner forårsager ofte allergiske reaktioner; moderne antibiotika fra denne gruppe er sikrere.

Cephalosporiner

Læger foretrækker at ordinere lægemidler i cephalosporinserien på grund af deres lave toksicitet og også på grund af kroppens hurtige positive reaktioner på deres indtag. Udførelse af terapi hos voksne og børn til behandling af inflammatorisk nyrepatologi kræver bestemmelse af følsomheden af ​​mikrofloraen samt identifikation af mulige allergiske reaktioner. Mens man tager cephalosporiner, bliver smitsomme sygdomme sjældent kroniske, risikoen for gentagelse falder, og processen med at gendanne nyrernes funktionelle aktivitet fortsætter hurtigere.

Liste over antibakterielle lægemidler

I hver gruppe af antibiotika opdateres listen over lægemidler konstant med nye navne. De farmakologiske egenskaber ved den nye generation af lægemidler forbedres, forekomsten af ​​bivirkninger falder, indikationsspektret udvides, og varigheden af ​​indgivelsesforløbet for nefrotisk eller nefritisk syndrom falder.

Liste over almindeligt ordinerede antibakterielle midler fra forskellige grupper:

  • Aminoglykosider. Gentamicin, Amikacin og lignende stoffer fra anden liste. Høj toksicitet er deres ulempe, men de giver dig mulighed for at klare avancerede former.
  • Aminopenicilliner. De mest anvendte er Amoxicillin og Penicillin. Inkluderet i den første liste over infektiøs nyrepatologi.
  • Cephalosporiner. Claforan, Tsiprolet, Tamycin, Zinnat. Effektiv, relativt sikker, hurtigvirkende. Valgte lægemidler til nefritis af enhver etiologi.
  • Fluoroquinoloner og quinoloner. Nolitsin, Levofloxacin. Anvendes til behandling af kronisk nyrebetændelse med mindre risiko for mennesker.
  • Carbapenemer. Tienam, Meronem. På grund af deres høje toksicitet bør de bruges i tilfælde af en kombination af flere typer patogen såvel som i udviklingen af ​​foci af betændelse i andre organer.
  • Aminoglykosider. Amikacin, Gentamicin. Produceret i form af tabletter har disse lægemidler øget toksicitet for leveren, derfor bruges de oftere i form af injektioner.

På basis af diagnostiske data griber læger ofte til kombinationer af flere grupper af antibiotika for at opnå en hurtig effekt samt for at reducere risikoen for resistensdannelse hos bakterier..

Ansøgningsregler

Sikker behandling er kun mulig med foreløbig diagnostik og lægens anbefalinger:

  • Antibiotika skal tages i den dosis, som lægen har ordineret på et strengt defineret tidspunkt. Handlingens funktioner er forbundet med behovet for at opretholde en vis koncentration af den aktive ingrediens til effektiv destruktion af patogene bakterier. Derfor er det nødvendigt at sikre en ensartet strøm af lægemidlet ind i kroppen gennem hele behandlingsperioden..
  • Ved behandling med antibiotika er det vigtigt at forstå, at en del af den naturlige tarmmikroflora uundgåeligt dør, når den udsættes for stoffer. På det aktive stadium af antiinflammatorisk behandling skal du begynde at tage naturlige præbiotiske og probiotiske lægemidler for at reducere virkningen af ​​at tage antibakterielle tabletter..
  • Mild forgiftning manifestationer betragtes som normale, men øgede bivirkninger indikerer overdreven toksicitet af det valgte middel.

Forværring af tilstanden på baggrund af at tage antibiotika indikerer forkert taktik eller tilføjelsen af ​​en sekundær infektion. Dosisjustering krævet, valg af et andet middel, gentagen laboratoriediagnostik.

Principper for udvælgelse af antibiotika

Instruktionerne, der beskriver de vigtigste kriterier for valg af antibiotika til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, er udviklet af WHO og indeholder en liste over krav til lægemidler:

  • Bevist effektivitet. Etableret på basis af kliniske test og laboratorietest.
  • Bevist sikkerhed. Graden af ​​stoffets toksicitet afsløres.
  • Standardisering. Alle antibiotika er opdelt i grupper, opbevares under visse betingelser og har en udløbsdato.
  • Koste. Alt andet lige foretages valget til fordel for et økonomisk og sikkert produkt..
  • Kombination. På grund af den gensidige forbedring af aktiviteten er dosisreduktion mulig.

Udvælgelsesprincipperne tager højde for videnskabelig og laboratorieinformation, gennemgang af læger og patienter og statistiske data. Til daglig praksis er valget af et antibiotikum forbundet med at udføre følsomheden af ​​mikrofloraen samt identificere mulige sundhedsrisici.

Konsekvenserne af selvmedicinering

Medicin er ikke egnede til selvbehandling. Denne regel gælder for alle lægemidler. Under hensyntagen til bivirkninger, kontraindikationer, alder, kropsvægt, diagnostiske data - alle disse oplysninger er nøglen til vellykket behandling og er nødvendige for det rigtige valg af lægemidlet. Konsekvenserne af ukontrolleret indtagelse af antibiotika er allergiske reaktioner, afhængighedssyndrom, dannelse af bakteriel resistens, hvilket komplicerer de efterfølgende behandlingsstadier og begrænser lægens valg af medicin. Ved behandling af sygdomme i urinsystemet truer forkert indtag af medicin overgangen til patologi til en kronisk form.

Antibiotika til sygdomme i nyrerne og urinvejen

Antibiotika er lægemidler, som der er klare indikationer for. Med sygdomme i urinsystemet er de ikke altid nødvendige. Både ukontrolleret modtagelse og afslag fra dem, når de er nødvendige? fører til negative konsekvenser.

I det første tilfælde er det mikrobernes modstand mod dem, og hver gang du skal tage stoffer mere og mere, i det andet - udviklingen af ​​komplikationer i den inflammatoriske proces eller dens kronik. Der skal være en gylden middelvej i alt. Hvornår skal man tage dem, hvor lang tid, i hvilken dosis kun en specialist bestemmer. Når alt kommer til alt kan selv det forkerte valg af dosis føre til, at antibiotika til behandling af sygdomme i nyrerne og urinvejene ikke virker og ikke giver den forventede effekt..

  1. Oversigt over moderne antibiotika
  2. Penicilliner
  3. Cephalosporiner
  4. Aminoglykosider
  5. Carbamazepines
  6. Fluoroquinoloner
  7. Phosphonsyrederivater

Oversigt over moderne antibiotika

Til behandling af inflammatoriske sygdomme i urinvejene anvendes flere klasser af lægemidler, om nødvendigt kombineres de eller ordineres flere kurser i træk.

Penicilliner

Lad os undersøge flere repræsentanter for denne gruppe - Ampicillin, Flemoxin solutab, Amoxicillin. Lægemidlerne findes i tabletter, pulver til suspension, pulver i ampuller til injektion. Alle hører til halvsyntetiske penicilliner, er stabile i et surt miljø og ødelægger bakteriens vægge, hvilket forårsager deres død. De virker på en bred vifte af mikroorganismer og bruges til behandling af infektiøs betændelse i urinvejsorganet, øvre luftveje, tarminfektioner, infektioner i galdevejen, ENT-organer, hud, betændelse i hjernehinden (meningitis). Brug ikke penicilliner til allergi over for det aktive stof.

Når man tager denne gruppe lægemidler, anbefales det at udføre "med forsigtighed" såvel som efter lægens skøn, er udnævnelsen af ​​penicilliner til følgende sygdomme:

  • bronkialastma (da de kan fremkalde astmaanfald)
  • obstruktiv lungesygdom
  • infektiøs mononukleose;
  • colitis forårsaget af penicilliner;
  • alvorlige krænkelser af leverfunktionen (er en kontraindikation for injektionsvejen til administration);
  • lymfocytisk leukæmi.

Penicilliner er også tilgængelige i kombination med andre antibiotika og med clavulansyre, hvilket forbedrer den antimikrobielle effekt.

Video: Hvordan behandles det, når du har nyrebetændelse?

Cephalosporiner

Eksempler på repræsentanter er Cephalexin, Zinnat, Suprax, Claforan. De er opdelt i 5 generationer. Jo højere generation, desto stærkere er stoffet. Med en let betændelse ordineres repræsentanter for de første generationer. Hvis sygdommen bliver moderat eller svær, er der samtidig kroniske sygdomme, så ordineres straks lægemidler fra 3 eller 4 generationer i injicerbar form.

De, ligesom penicilliner, virker på en lang række mikroorganismer, forskellen er i resistens over for penicillinase - et enzym produceret af nogle bakterier, der ødelægger penicillin. I denne henseende er cephalosporiner stærkere end penicillinklassen..

Disse antibiotika ordineres til sygdomme i nyrerne og urinvejene, inflammatoriske processer i kønsorganer, hud, knogler, øre, hals, næse, luftrør, bronchi osv..

Kontraindikationer er intolerance over for cephalosporiner og penicilliner på grund af muligheden for en såkaldt krydsallergi, når reaktionen ser ud til at være på introduktionen af ​​penicillin, og når cephalosporiner tages, følger den samme manifestation af intolerance. Lægemidler i denne gruppe ordineres ikke i graviditetens første trimester. Der skal udvises forsigtighed, når det anvendes til mennesker med nedsat lever- og nyrefunktion.

Aminoglykosider

Gruppens repræsentanter - Amikacin, Gentamicin. Denne klasse af antibiotika er mere potent end de to ovenfor. De ødelægger patogene bakterier ved at trænge ind i cellen og undertrykke proteinsyntese.

De ordineres til infektioner i kønsorganet, hud, lungesygdomme (inklusive lungebetændelse), tonsillitis, septiske processer med suppuration af sår i den postoperative periode til forebyggelse af infektion.

Aminoglykosider er kontraindiceret i tilfælde af beskadigelse af hørselsnerven på grund af deres toksiske virkning under graviditet og amning, nyresvigt trin 2-3.

Carbamazepines

Denne gruppe inkluderer Meropenem, Imipenem. De betragtes som lagerantibiotika, de bruges i vanskelige tilfælde, ofte i intensiv pleje hos meget vanskelige patienter, når alle andre klasser ikke fungerer. Carbamazepiner hæmmer dannelsen af ​​stoffer, der bruges til at opbygge en bakterievæg og derved ødelægge mikroorganismer.

De ordineres til nosokomiale infektioner, komplicerede akutte purulente processer i bukhulen og bækkenet, omfattende læsioner i hud og væv. Betalactamlægemidler er kontraindiceret i tilfælde af allergi over for dem hos børn under 3 måneder.

Fluoroquinoloner

Disse inkluderer Pefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin. Deres virkning reduceres til evnen til at blokere det enzym, der er ansvarlig for stabiliteten af ​​DNA i den patogene celle. Efter inaktivering af proteinet ødelægges bakterien, da DNA ikke kan give cellen syntese af de nødvendige stoffer samt producere sin egen art.

Antibiotika anvendes til betændelse i nyrerne og blæren, bækkenorganer, bylder i indre organer, betændelse i de nedre luftvejsorganer, patologi i øret, hals, næse, seksuelt overførte infektioner, infektioner i huden, knogler, led.

Fluoroquinoloner anvendes ikke til børn i tilfælde af en funktionsfejl i enzymet glucose-6-phosphatdehydrogenase, allergier, graviditet, amning, epileptiske anfald.

Phosphonsyrederivater

Det kommercielle navn er Monural, den analoge er Fosfomycin. Det inaktiverer dannelsen af ​​bakteriecellevæggen på et meget tidligt tidspunkt. Det mest aktive antibiotikum mod sygdomme i nyrerne og blæren, det bruges, alt fra tilfælde af asymptomatiske bærere af bakterier i urinen for at forhindre infektion efter operation i urinvejen eller efter diagnostiske procedurer. Ikke ordineret til allergisk lægemiddelintolerance, alvorlig nyresvigt, da antibiotika udskilles af nyrerne.

Der er mange kommercielle navne på antibiotika. Det er vigtigt at forstå, at de ofte har en fælles modstykke. Det skrives normalt med småt under et kommercielt navn. Desuden kan stofferne være originale, og kopier af originalen kaldes generiske stoffer. Originale er altid dyrere, kopier har den samme analoge og er billigere. Derfor, når du køber antibiotika på et apotek, skal du sørge for, hvad der er analogt med det kommercielle navn, måske er der flere budgetmuligheder. Hvis din læge har ordineret et lægemiddel med et specifikt handelsnavn, er det bedre ikke at erstatte det med en analog, da dets virkning kan afvige i styrke fra den ordinerede.

Video: Medicin mod blærebetændelse: en oversigt over antibiotika

Antibiotika til nyrebetændelse

Foto fra webstedet utopiya.spb.ru

Antibiotika har en lang række kontraindikationer og mulige bivirkninger. De skal bruges i samråd med lægen i de doser, han beregner..

Lægen vælger antibiotika til nyrebetændelse individuelt for hver patient. Det tager højde for typen af ​​patologi, form og stadium af dens forløb, intensiteten af ​​symptomerne. Patientens alder, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme hos ham er ikke af lille betydning. På apoteker præsenteres antibakterielle midler i en bred vifte og i forskellige doseringsformer.

Bredspektret antibiotika til nyrebetændelse

Behandling af nyrebetændelse med antibiotika er den eneste måde at klare en infektion på. Udviklingen af ​​sygdomme kan udløses af bakterier, der tilhører en patogen eller opportunistisk mikrobiocenose. Derfor udføres et antal biokemiske undersøgelser inden ordination af et antibiotikum. De er nødvendige for at identificere typen af ​​mikroorganismer og deres følsomhed over for stoffer..

Men nogle gange må testresultaterne vente i flere dage. I sådanne tilfælde ordineres patienter med akut pyelonephritis eller glomerulonephritis bredspektrede lægemidler. Hvilke antibiotika anbefales til nyrebetændelse? Disse inkluderer:

  • halvsyntetiske penicilliner beskyttet af clavulansyre - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogene mikroorganismer udvikler hurtigt antimikrobiel resistens. Derfor tilsættes clavulansyre til deres sammensætning, det forhindrer produktionen af ​​visse enzymer af bakterier, der ødelægger halvsyntetiske penicilliner;
  • amphenicols - Chloramphenicol (Levomycetin, Syntomycin). Midlet er aktivt mod gramnegative og gram-positive bakterier såvel som spirocheter, rickettsia, nogle typer vira;
  • fluoroquinoloner - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Ofte bliver de det første valg i behandlingen af ​​pyelonephritis. Næsten alle anaerobe patogener har ikke udviklet resistens over for fluoroquinoloner. De ødelægger hurtigt stafylokokker, streptokokker, klamydia, clostridia, klebsiella. Lægemidlerne er lavtoksiske, så de er velegnede til et langt terapeutisk forløb;
  • hydroxyquinoliner - Nitroxolin, 5-Nok. Antibakterielle lægemidler i denne gruppe bruges ofte til kroniske infektiøse og inflammatoriske læsioner i nyrerne. De tolereres godt, da de udskilles hurtigt fra kroppen efter at den maksimale koncentration i den systemiske cirkulation er skabt;
  • carbapenemer - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Alle aerobes og anaerober er følsomme over for disse antibiotika. Det er carbapenemer, der er inkluderet i de terapeutiske regimer for patienter med ineffektiviteten af ​​antibiotika fra andre kliniske og farmakologiske grupper..


Makrolider er ofte de bedste antibiotika til nyrebetændelse. Disse er Clarithromycin og Azithromycin. Sidstnævnte er en aktiv ingrediens i de velkendte farmakologiske midler Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Grampositive og gramnegative bakterier, herunder Haemophilus influenzae og stafylokokker, udviklede ikke resistens over for makrolider. Lægemiddelkomponenterne absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen og kommer ind i urinvejene.

Målrettede antibiotika mod nyrebetændelse

I terapeutiske regimer i de indledende faser af nyrebehandling findes navnene på bredspektret antibiotika til lindring af den inflammatoriske proces. De er designet til at ødelægge smitsomme patogener så hurtigt som muligt. Men efter modtagelse af data fra biokemiske undersøgelser justeres terapeutiske ordninger.

De inkluderer målrettede antibakterielle midler. De eliminerer selektivt nøjagtigt de bakterier, der blev fundet under urinkulturen. Disse stoffer er klassificeret som følger:

  • betyder at ødelægge grampositive patogene mikroorganismer - naturlige penicilliner (Benzylpenicillin, Oxacillin), halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin), første generation af cephalosporiner (Cefazolin, Cephalexin). Antibiotika hæmmer syntesen af ​​proteiner, der er nødvendige for at opbygge cellemembraner, hvilket forårsager mikrobernes død. De udviser også bakteriostatisk aktivitet, der begrænser væksten og reproduktionen af ​​E. coli, stafylokokker, streptokokker og andre patogener;
  • betyder at ødelægge gramnegative bakterier. Disse inkluderer aminoglykosider (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), cephalosporiner fra de seneste generationer (Ceftriaxone, Cefotaxime). De aktive ingredienser i antibiotika forstyrrer replikationen af ​​mikrober ved at bryde RNA-kæden, som de mister deres evne til at vokse og formere sig og derfor hurtigt dør. Klebsiella, enterobakterier, Escherichia coli, Proteus er ustabile for virkningen af ​​stoffer..

På trods af at antibiotika har en målrettet effekt på infektiøse foci, bæres deres komponenter af blodstrømmen gennem kroppen. De er ret giftige for nyrestrukturer. Det er forbudt at bruge sådanne stoffer i mere end 2 uger..

Applikationsfunktioner

Inflammatorisk nyresygdom påvirker begge køn, men diagnosticeres mere almindeligt hos kvinder. Urinrøret er bredere og kortere, så patogener lettere kan trænge ind i urinrørets slimhinder. Hvis en person ikke søger lægehjælp, bevæger de patogene bakterier sig op mod nyrerne. Det er i dem, at sekundære infektiøse foci dannes..

Antibiotisk brug til nyrebetændelse hos kvinder

Antibiotika til betændelse i nyrerne hos kvinder skal anvendes i overensstemmelse med doseringsregimen bestemt af lægen. Dette skyldes en disposition til udviklingen af ​​blærebetændelse, som ofte bliver til pyelonefritis. Med et kraftigt fald i immunitet aktiveres betinget patogene mikrober, der trænger ind fra nyrestrukturen fra blæren. Hvis du altid undertrykker betændelse med visse antibiotika, bliver mikrober resistente over for dem..

For at undgå kronisk sygdom anvendes lægemidler med et bredt spektrum af virkning, hovedsageligt oxyquinoliner med nitroxolin (5-Nok). De er relativt sikre, men på samme tid ret effektive..

Antibiotisk anvendelse til nyrebetændelse hos mænd

Foto fra webstedet moskovskaya-medicina.ru

Inflammatorisk nyresygdom hos unge patienter diagnosticeres sjældent. Normalt opdages de hos ældre mænd, der allerede har dannet et primært infektiøst fokus i deres krop. Oftere findes det i prostata. I mangel af medicinsk intervention trænger mikrober hurtigt ind i nyrerne og fremkalder udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces. Stagnation af urin er disponeret for dette - et gunstigt miljø for vækst og reproduktion af smitsomme stoffer.

Ved behandling af mænd er selektive antibiotika efterspurgt. Især ofte inkluderer urologer Ceftriaxone, Cefazolin i behandlingsregimer. I det kroniske forløb af patologien ordineres halvsyntetiske penicilliner beskyttet af clavulansyre, for eksempel Augmentin, Amoxiclav.

Oversigt

Antibiotika til lindring af betændelse i nyrestrukturer er tilgængelige i flere doseringsformer. I pædiatri anvendes ofte suspensioner og sirupper. Og til behandling af voksne anvendes tabletter, kapsler, dragéer, opløsninger til parenteral administration.

Antibiotika til nyrebetændelse i tabletter

Antibiotika i tabletter til nyrebetændelse ordineres oftere til patienter, når kroniske sygdomme påvises. De bruges også efter injektioner for at konsolidere de opnåede resultater af behandlingen. Ved behandling af pyelonephritis og glomerulonephritis har følgende antimikrobielle midler vist sig godt:

  • Nitroxolin.
  • Amoxicillin.
  • Ciprofloxacin.
  • Panclave.

Tabletterne er nemme at tage og kan medbringes på arbejde og på ture. I reducerede doser ordineres de, når de bærer en baby og under amning..

Antibiotika til nyrebetændelse ved injektioner

Når man stopper akut betændelse, inklusive med tilbagefald af kronisk patologi, kan man ikke undvære injektionsopløsninger. Intramuskulær administration praktiseres oftere. Men med en alvorlig sygdomsforløb udføres injektioner intravenøst. Hvilke injektioner ordinerer læger for nyrebetændelse? De mest effektive er:

  • Gentamicin.
  • Ofloxacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxon.

Opløsninger til parenteral administration viser terapeutisk virkning efter et par minutter. Antibakterielle lægemidler i form af injektioner er ikke beregnet til langtidsbehandling. Når symptomerne er aftaget, erstattes de med piller..

Antibiotika håndterer hurtigt og effektivt den inflammatoriske proces i nyrerne. Men ved forkert, irrationel anvendelse er sandsynligheden for bivirkninger stor. Derfor bør de kun bruges som anvist af en læge i overensstemmelse med den dosisregime, der er bestemt af ham..

Antibiotika til nyrebetændelse: en gennemgang af stoffer

I tilfælde af nyresygdomme af inflammatorisk karakter modtager patienten altid mange anbefalinger til behandling: overholdelse af drikkevandsregimen, indtagelse af diuretika og afkog fra lægeplanter. Imidlertid er antibiotika det primære middel til effektiv behandling af betændelse og infektion..

Typer af antibiotika, der anvendes til nyrebetændelse

Mange sygdomme i organerne i udskillelsessystemet provokeres af bakterier, der bevæger sig gennem blodbanen, kommer ind i nyrerne og provokerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Behandling af nefritis, blærebetændelse, pyelonephritis og andre lidelser forekommer altid ved udnævnelse af antibiotika, da det er de, der har en målrettet effekt på den patologiske mikroflora og eliminerer årsagen til sygdommen. Identificer nøjagtigt det forårsagende middel til infektionen ved hjælp af bakteriel urinurin.

Den bedste mulighed ville være at ordinere et lægemiddel efter at have udført en urinkulturstest for flora og bestemme en antibiotisk følsomhed.

Hvis det ikke er muligt at vente på analysen, der udføres i flere dage, fortsætter sygdommen i en akut form, og det er presserende nødvendigt at starte behandlingen, der anvendes en gruppe af antibiotika med et bredt spektrum af indflydelse, der kan påvirke den gramnegative flora (det er dette, der forårsager alvorlige sygdomme i urinvejene), gram-positiv såvel som nogle svampe og mikroorganismer.

Baseret på bakteriens evne til at plette ifølge Gram, er den mest berømte klassifikation nu vedtaget: en gruppe bakterier, der ikke ændrer farve kaldes gram-negativ, og den anden kategori kaldes gram-positiv

Målrettede lægemidler anvendes efter bestemmelse af det forårsagende middel til den inflammatoriske proces i nyrerne. Med yderligere behandling og etablering af floraens følsomhed over for lægemidler vælges mere effektive lægemidler, der vil forårsage minimal skade på patientens krop som et resultat af deres indtagelse.

Blandt det samlede antal antibiotika vælger nefrologen stoffer, der er i stand til at koncentrere sig i væv i udskillelsesorganerne og urinen for bedre at bekæmpe infektionsfokus. Hvis den inflammatoriske proces i nyrerne varer i lang tid og er resistent over for lægemidlets virkning, skifter lægen udnævnelsen af ​​antibiotika under regelmæssig kontrol af urinprøver til bakteriekultur..

Video: principper for behandling af nyrebetændelse

Bredspektrede lægemiddelgrupper

Når en patient er indlagt på hospitalet med nyrebetændelse, er der normalt ordineret strøm uden tredjepartskomplikationer, smalspektret antibiotika, der påvirker gramnegative bakterier. Hvis lægen ikke er sikker på den nøjagtige diagnose, vil patienten blive behandlet med bredspektret antibiotika, før alle tests udføres. Disse er:

  1. Semisyntetiske antibiotika, der indeholder komponenter såsom clavulansyre samt amoxicillintrihydrat: Amoxiclav, Flemoklav Solutab. Det kombinerede middel har ikke kun antibakteriel aktivitet, men kan også virke på gramnegative bakterier, der er resistente over for amoxicillin.
  2. Amphenicol - det vigtigste antibiotikum i denne gruppe er chloramphenicol, som ikke kun virker på positive og negative Gram-bakterier, men også på nogle typer vira, spirocheter og Rekettsia. Levomycetin bruges til at behandle nyrebetændelse, men kun i pædiatri.
  3. Fluoroquinoloner er en gruppe lægemidler, der anvendes, når der kræves intensiv behandling. Mange gram-positive aerobe mikroorganismer er følsomme over for lægemidler: stafylokokker, steptokokker, klebsiella, klamydia, clostridia, mycoplasma, ureaplasma og andre. Fluoroquinoloner er repræsenteret af lægemidler: Ofloxacin, Nevigramon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin osv., Som har lav toksicitet og er egnede til langvarig behandling.
  4. Oxyquinoliner er antibiotika, der hjælper med kroniske infektioner forårsaget af stoffer, der er følsomme over for nitroxolin. Lægemidlet udskilles hurtigt af nyrerne og skaber en høj koncentration af antibiotika i urinen, hvilket gør det nyttigt til infektioner i udskillelsessystemet. Gruppen inkluderer det hyppigt ordinerede middel 5-NOK.
  5. Carbapenemer er effektive mod mange aerobe og anaerobe bakterier, infektioner med resistens over for cephalosporiner, antibiotika baseret på penicillin og aminoglykosider. Lægemidlerne i denne gruppe har en effekt på næsten alle patogene bakterier. Eksempler på medicin: Imipenem og Cilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. Makrolider er azolider. Disse lægemidler er effektive mod gram-positive (staphylococcus, streptococcus) og gram-negative (legionella, haemophilus influenzae) aerobes, anaerober (clastridia, fusobacteria) og andre organismer (chlamydia, mycoplasma). En slående repræsentant for denne gruppe af antibiotika er Azithromycin, som hurtigt trænger ind i væv og bibeholdes i høje koncentrationer, hvilket skyldes det aktive stofs binding til plasmaproteiner. Efter behandling opretholdes det terapeutiske niveau af azithromycin i blodet i yderligere 5-7 dage, hvilket forklarer det korte forløb af lægemidlet. Lægemidler, der repræsenterer gruppen: Azitral, Azitrox, Azithromycin, Zitrolide osv..

Tabel: en liste over de vigtigste bredspektrede antibiotika, der anvendes til pyelonefritis

LægemiddelnavnAktivt stofFrigør formularGrundlæggende indikationerKontraindikationerPatientens minimumsalderPris
NolitsinnorfloxacinpillerInfektioner og betændelser:
  • Urinrør;
  • kønsorganer.
  • gonoré
  • bakteriel gastroenteritis.

Forebyggelse af gentagelse af infektioner, sepsis, diarré.

  • overfølsomhed overfor norfloxacin, lægemiddelkomponenter og andre quinoloner;
  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
  • graviditet og amning.
18 årfra 190 gnid.Amoxiclavamoxicillin og clavulansyretabletter, pulver til suspensionInfektioner og betændelser:
  • nedre og øvre luftveje og DOR-organer;
  • Urinrør;
  • gynækologisk
  • hud og blødt væv;
  • knogler, led
  • galdeveje;
  • mundhule.
  • forstyrrelse af leveren og udviklingen af ​​kolestatisk gulsot, provokeret af en historie med amoxicillinindtagelse;
  • overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
tabletter fra 12 år, suspension - fra 3 måneder.fra 160 gnid.AzithromycinazithromycinpillerUdvikling af infektion:
  • øvre og nedre luftveje, ØNH-organer;
  • hud, blødt væv;
  • organer i urinvejene
  • mavesår og tolvfingertarm.
  • overfølsomhed over for makrolider;
  • svigt i nyrerne og leveren
  • amningsperiode
  • arytmi.
16 årfra 300 r.Imipenem og Cilastatinimipenem og cilastatinhætteglasOrgan- og systeminfektioner:
  • peritoneum;
  • kønsorganisk system:
  • knogler, led
  • organer i det lille bækken
  • hjertemuskel
  • hud.

Behandling af blandede og nosokomiale infektioner, sepsis

  • øget følsomhed
  • bærer en graviditet
  • nyresvigt i en tidlig alder.
3 månederfra 5290 gnid.Ciprofloxacinciprofloxacintabletter, infusionsvæske, opløsningInfektion og betændelse:
  • ØNH-organer
  • nyre, urinveje
  • reproduktionssystemets organer
  • fordøjelsessystemet;
  • hud, blødt væv og slimhinder
  • galdeblæren;
  • bevægeapparatet.

Udvikling af sepsis og peritonitis.

  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
  • pseudomembranøs colitis;
  • periode med graviditet og amning
  • overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
18 årfra 36 rubler.

Fotogalleri: bredspektrede lægemidler, der anvendes til pyelonephritis

Målrettede stoffer

Sådanne lægemidler er også opdelt i flere grupper:

  • medicin, der påvirker kokker og bakterier, der er positive for Gram:
    • penicillin er et naturligt forekommende stof, som forme producerer under dets udvikling. Lægemidlet baseret på det er især effektivt på reproduktionstrinnet af mikroorganismer (streptokokker, gonokokker, meningokokker, pneumokokker, stanzoan bacillus osv.) Eksempler på lægemidler: Benzylpenicillin, Oxacillin. Antibiotika, der kun påvirker grampositive bakterier, inkluderer andre almindelige lægemidler i penicillin-gruppen, som ikke er naturlige, men halvsyntetiske. De er mindre toksiske og sikre, derfor ordineres sådanne lægemidler primært til behandling af ukompliceret betændelse i nyrerne forårsaget af E. coli, stafylokokker eller streptokokker såvel som når sygdommen påvises i det indledende stadium. Eksempler på medicin: Amoxicillin, Ampicillin, Flemoxin Solutab;
    • 1. og 2. generation cephalosporin-antibiotika, som ofte ordineres medicin. De er ikke kun effektive, men har også få bivirkninger. Lægemidlerne påvirker reproduktionen af ​​stafylokokker, bordetella, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Clostridium. Gruppemedicinerne er: Cefazolin, Ceforuxim, Cefalexin.
  • lægemidler, der er effektive mod gramnegative bakterier:
    • 3. generations cephalosporiner har et bredere spektrum af virkning på patogen mikroflora og er designet specielt til at besejre gramnegative bakterier - dette er et karakteristisk træk ved tredje generation af cephalosporiner, og lægemidlerne er også effektive mod grampositive kokker. Gruppen inkluderer Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftibuten;
    • aminoglykosider - antibiotiske lægemidler af både naturlig og halvsyntetisk oprindelse, overvældende de fleste bakterier, negative for Gram (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus osv.) Generelt har lægemidler i denne gruppe dog lav allergifremkaldende og toksicitet påvirker nyrefunktionen negativt: Amikacin, Amycin, Netromycin, Tobramycin osv..

Tabel: egenskaber ved smalspektret antibiotika til behandling af nyrebetændelse

LægemiddelnavnAktivt stofFrigør formularGrundlæggende indikationerKontraindikationerMinimum
alder
patient
Pris
Amoxicillinamoxicillinsuspension, kapslerAkut eller kronisk bakteriel infektion:
  • luftrør;
  • galdeveje og fordøjelseskanalen
  • organer i urinvejene
  • blødt væv (inklusive purulent);
  • sepsis.
  • overfølsomhed over for penicillin;
  • Infektiøs mononukleose.
2 år for kapsler; fra fødslen - suspensionfra 100 r.
Benzylpenicillinbenzylpenicillinpulver til fremstilling af infusionsopløsningInfektioner forårsaget af grampositive bakterier:
  • lungebetændelse;
  • sepsis
  • meningitis;
  • osteomyelitis;
  • angina;
  • infektioner i udskillelsessystemet
  • difteri;
  • scarlitin;
  • otorhinolaryngology infektioner;
  • gonoré
  • syfilis osv..
overfølsomhed
til benzylpenicillin; særlig forsigtighed ved administration til epileptiske patienter
1 årfra 6 s. pr. flaske
Cefazolincefazolinpulver til fremstilling af infusionsopløsningInfektioner forårsaget af grampositive bakterier:
  • luftrør;
  • Urinrør;
  • galdeveje;
  • bækkenorganer.

Mastitis, peritonitis, syfilis, gonoré, infektioner, der udviklede sig efter operation osv..

  • overfølsomhed over for lægemidlet
  • graviditet.
1 månedfra 28 s. pr. flaskeCeftriaxonceftriaxonpulver til fremstilling af infusionsopløsningInfektioner og inflammatoriske sygdomme følsomme over for lægemidlets virkning:
  • sepsis
  • meningitis;
  • lungebetændelse;
  • pyelonephritis;
  • peritonitis;
  • infektioner i hud, knogler, muskler og led
  • reproduktionssystemets organer
  • infektion af sår og forbrændinger.
Overfølsomhed over for lægemidletsiden fødslenfra 21 s. pr. flaskeAmikacinamikacinløsning til
intravenøs
introduktionInfektioner forårsaget af gramnegative bakterier:
  • luftrør;
  • Centralnervesystemet;
  • bughule;
  • urinvejssystemet
  • galdeveje;
  • led og knogler;
  • hud og blødt væv, inkl. purulent.

Sepsis, sår og postoperative infektioner.

  • neuritis i hørselsnerven;
  • alvorlig kronisk nyresvigt
  • graviditet;
  • overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, herunder en historie.
siden fødslenfra 52 s. pr. flaske

Fotogalleri af målrettede antibiotika, der anvendes til nyrebetændelse

Jeg stødte på brugen af ​​Ceftriaxone, da min niece blev diagnosticeret med en kronisk form for pyelonefritis. På trods af at diagnosen blev stillet for et par år siden, var forværring af sygdommen sjælden. Hvis der var sådanne, blev de ret succesfuldt stoppet ved at tage Nolitsin, som hjalp allerede på den anden dag. I marts, med de næste symptomer på akut pyelonefritis, der var ledsaget af svær smerte i nyrerne, ordinerede nefrologen pigen et kursus med Ceftriaxone i form af intramuskulære injektioner og foreslog indlæggelse. Injektionerne af dette antibiotikum var meget smertefulde, hvorfor de skulle bruges sammen med lokalbedøvelse, men dette lindrede ikke følelsen af ​​smerte fuldstændigt. Injektionerne blev givet to gange om dagen hver 12. time, efter den tredje dag aftog nieceens temperatur, og hun begyndte at komme sig. Efter et fuldt kursus med Ceftriaxone vendte lændesmerter ikke tilbage, og pigens generelle helbred vendte tilbage til det normale..

Funktioner ved brugen af ​​antibiotika til behandling af pyelonephritis hos kvinder og mænd

En hyppigere udviklingsvej for nyrebetændelse stiger, mens blærebetændelse først udvikler sig, som med utilstrækkelig opmærksomhed og manglende terapi bliver til pyelonefritis. Denne variant af udseendet af nyresygdom er mere almindelig hos kvinder end hos mænd, hvilket skyldes særegenhederne i kroppens struktur. Dybest set lider mænd i nyrebetændelse i alderdommen, når der allerede har været en infektion i et af reproduktionssystemets organer (prostatitis, prostata og andenoma) eller urolithiasis..

Ved behandling af pyelonefritis hos kvinder er det nødvendigt at undgå genudvikling af sygdommen, for det er det værd at gennemføre yderligere undersøgelser for at identificere alle infektionsfokuser. Hvis du bare stopper hvert akutte angreb af pyelonephritis med antibiotika, udvikles mikroorganismernes resistens over for behandling hurtigt. I dette tilfælde vil betændelsen i nyrerne blive til en kronisk form, der er vanskelig at behandle..

Ved behandling af en akut form, der kræver akut pleje, anvendes bredspektrede antibiotika, indtil patogenet identificeres nøjagtigt. For at udrydde tilbagevendende pyelonefritis, som har et kronisk forløb, anvendes ofte oxyquinoliner (5-NOK) og antibiotika oprettet på basis af nalidixinsyre i quinolongruppen (Nevigramon), som ikke er effektive nok i en akut proces, men hjælper med at undgå krisestunder.

Fordelene ved dette lægemiddel er, at det er effektivt i næsten enhver betændelse forårsaget af både bakteriel mikroflora og protozoer og svampe, mens brugen af ​​5-NOK ikke fører til dysbiose

Hos mænd ligger årsagen til pyelonephritis i nærvær af andre kroniske sygdomme, og akutte former for nyrebetændelse er ekstremt sjældne. Infektion opstår langs urinvejene på grund af den forhindrede udstrømning af urin forårsaget af en sygdom i kønsområdet, såsom et adenom. Ved behandling af pyelonephritis hos mænd er hovedopgaven at eliminere stagnation i urinen og behandle samtidige sygdomme såvel som i tilfælde af en forværring af den inflammatoriske proces brug af smalspektrede antibiotika til effektiv behandling.

Da det vigtigste årsagsmiddel til pyelonephritis er Escherichia coli, er de mest effektive lægemidler til behandling af sygdommen hos mænd antibiotika baseret på penicillin med tilsætning af clavulonsyre (Amoxiclav, Flemoklav Solutab), som effektivt påvirker patogenet samt cephalosporiner, der er effektive mod gramnegative aerober (Cefazriaxol ).

Former for frigivelse af antibiotika

Nøglen til vellykket behandling af pyelonephritis er antibiotikabehandling startet til tiden. I dette tilfælde behandles sygdommen i flere faser:

  • eliminering af kilden til betændelse med antibiotika og brugen af ​​antioxidanter;
  • yderligere antibiotikabehandling for at undgå tilbagefald ved tilsætning af immunstimulerende midler.

I første fase injiceres lægemidler, hvilket er en mere effektiv behandlingsmulighed. Injektionerne gives, indtil temperaturen er fuldstændig normaliseret, hvorefter du kan skifte til tabletformen for at tage antibiotika. Tredje generation cefalosporiner er tilgængelige til oral og injicerbar behandling, så de er bedst egnede til inkrementel terapi.

Forberedelser i tabletter

Ved behandling af nyrebetændelse ved at tage piller anvendes følgende antibiotika ofte:

  • Amoxicillin;
  • Levofloxacin;
  • Tsifixim;
  • Nolitsin.

Listen over tabletter og kapsler af ny generation af antibiotika er ikke mindre bred end listen over injektioner

At tage piller er praktisk, fordi der ikke er behov for at blive på hospitalet, hvilket medfører besparelser. Denne behandlingsmulighed er også smertefri, så det anbefales ofte til børn at behandle infektioner og betændelser. Det antages, at antibiotika i form af tabletter er en sparsom behandlingsmulighed: i modsætning til den systemiske virkning af en injektion ordineres medicin i denne form til gravide kvinder. Ulempen ved medicin i tabletter er udviklingen af ​​dysbiose, når antibiotika kommer ind i tarmen, såvel som det aktive stofs forsinkede virkning..

Antibiotika i injektioner

Akut eller avanceret form for pyelonephritis kræver øjeblikkelig behandling for at undgå yderligere komplikationer, derfor kræver injektionsbehandling, at patienten skal være på hospitalet i 10-14 dage. Antibiotiske injektioner kan gives både i musklerne og intravenøst, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Antibiotika anvendt i injicerbar form:

  • Amoxicillin;
  • Ampicillin;
  • Levofloxacin;
  • Gentamicin;
  • Ofloxacin;
  • Cefotaxime;
  • Ceftriaxon.

Antibiotika i form af injektioner begynder hurtigt at påvirke infektionsstedet og har mindre effekt på den gastrointestinale mikroflora.

For at undgå udvikling af resistens af patogen mikroflora, der forårsagede inflammatoriske processer i nyrerne, bør du aldrig selv medicinere og ordinere antibiotika selv. Hvis der er tegn på pyelonephritis (smerter i lændeområdet, vanskeligheder med urinstrømning og ændringer i dens egenskaber, udseendet af en høj temperatur), skal du ringe til en ambulance og blive helbredt på et hospital. Højkvalitetsbehandling til primær pyelonephritis med korrekt valgte antibiotika sparer dig for yderligere tilbagefald af sygdommen.