Nyresvigt og anuri

Diurese er volumenet af urin produceret af kroppen i 24 timer..

I medicinsk praksis måles daglig diurese normalt (normen og andre indikatorer er angivet nedenfor i materialet) til undersøgelse af nyrerne..

Hos en sund person frigives 67-75% af den væske, der er beruset, om dagen. Med patologier i nyrerne og andre organer øges eller aftager diurese.

Dag- og natdiurese skelnes mellem tid på dagen. Hvis der ikke er nogen forstyrrelser i kroppen, er forholdet mellem dagtimerne diures og natten 3: 1 eller 4: 1.

Under indflydelse af nogle sygdomme stiger denne indikator til fordel for natlig diurese. Denne tilstand kaldes nocturia. Personen er tvunget til at afbryde søvn på grund af den konstante trang til at tisse. Dette fører til mangel på søvn og nedsat ydeevne..

I henhold til mængden af ​​frigivne stoffer, der kan binde vandmolekyler og væskemængden, skelnes der mellem 3 typer diurese:

  1. vand. Den samlede koncentration af opløste stoffer falder. Hvis der ikke er patologier, forklares denne tilstand af en stigning i mængden af ​​forbrugt væske. Vanddiurese er et af symptomerne på ægte og renal diabetes insipidus, flåtbåren encefalitis. Med nyrepatologier er denne tilstand karakteristisk for fasen af ​​konvergens af ødem eller er forbundet med en forstyrrelse af vand, elektrolytmetabolisme;
  2. osmotisk. På grund af den øgede koncentration af natrium og klor frigøres mere væske. Denne type diurese er karakteriseret ved overdreven belastning af den proximale nefron - en af ​​nyrerne - med biologisk aktive stoffer. Disse inkluderer: urinstof, glukose, enkle sukkerarter. Under påvirkning af disse forbindelser reduceres reabsorptionen. På grund af dette kommer overskydende væske ind i nyrerne. Osmotisk diurese udvikler sig ved kronisk nyresvigt, diabetes mellitus. Det provokeres ved at tage stoffer, der fjerner væske. Osmotiske diuretika indbefatter: Mannitol, Sorbitol, Kaliumacetat osv.;
  3. antidiuresis er det modsatte af den osmotiske type. Med det frigives urin i lidt, koncentrationen af ​​aktive stoffer er høj;
  4. tvunget er en afgiftningsmetode, der er baseret på den accelererede eliminering af toksiner fra kroppen ved at øge mængden af ​​genereret urin. Denne effekt opnås på grund af samtidig indføring af et stort volumen væske i kroppen og udnævnelsen af ​​diuretika..

Overtrædelser

Den minimale daglige urinudgang er normalt 500 ml. Samtidig drikkes mindst 800 ml væske. Dette volumen er nødvendigt for udskillelsen af ​​forarbejdede produkter i nyrerne. Hvis der opstår forstyrrelser i kroppen, ændres indikatorerne.

I henhold til forholdet mellem den producerede væske og de aktive stoffer er diurese lidelser opdelt i flere typer:

Bestemmelse af den daglige urinudgang

For at undersøge urin måles den daglige og minutvise urinudgang. Disse indikatorer giver dig mulighed for at identificere overtrædelser. For at vurdere nyrernes funktion bestemmes det daglige urinvolumen ved metoden til beregning af clearance. Til dette indsamler patienten en analyse inden for 24 timer. En container med markeringer for nøjagtigheden af ​​undersøgelsen vælges som container. Hvis patienten tog diuretika, annulleres de 3 dage før analysen.

Måling af daglig urinproduktion

I løbet af dagen skal patienten måle volumen af ​​væske, der er beruset og udskilt. Ikke kun vand tages i betragtning, men også te, kaffe, juice og andre drikkevarer. Dataene registreres og rapporteres efter lægens aftale. Normalt er nefrologer engageret i diagnosen diurese. Diuresekontrol udføres af en specialist, der evaluerer patientens data og sammenligner dem med normerne. Hvis der er abnormiteter, udføres andre urinprøver.

Overvågning af den daglige urinudgang giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​nefrologiske patologier. Det vigtigste er at gennemføre analysen korrekt. For at beregne den natlige og daglige diurese registreres de separat fra hinanden. Standard drikke regime - 1,5-2 liter om dagen.

Diurese er normal hos voksne, hvis indikatorerne for den udskilte væske:

  • hos mænd - 1-2 l.;
  • hos kvinder - 1-1,6 l.
Undersøgelser af daglig urinproduktion udføres, hvis der er mistanke om forstyrrelser i udskillelsessystemets arbejde.

I laboratoriet analyseres indikatorer på flere måder:

  1. analyse ifølge Addis-Kakovsky. Urin opsamles ved hjælp af en speciel teknik. På et bestemt tidspunkt (for eksempel kl. 6 om morgenen) skal patienten gå på toilettet. Fra den næste vandladning begynder indsamlingen af ​​analysen. For at gøre dette skal du forberede en beholder med en kapacitet på 3 liter. Beholderen skal være tør og steril. Analysen indsamles inden kl. 6 den næste dag. Før hver vandladning udføres hygiejneprocedurer for kønsorganerne. Teknikken giver mulighed for indsamling af analyser pr. Dag eller 8 timer;
  2. urinanalyse ifølge Nechiporenko. En medium del af urinen opsamles til forskning. Analysen udføres i tilfælde, hvor den generelle analyse af urin inspirerer mistanke om patologi. Metoden giver dig mulighed for at studere typen af ​​overtrædelse i detaljer. Derudover hjælper undersøgelsen med at identificere skjulte inflammatoriske processer og deres grad. Ved hjælp af detekteres antallet af leukocytter i urinen;
  3. Zimnitsky test. Formålet med metoden er at vurdere nyrernes evne til at fortynde og koncentrere urin. Til analysen anvendes en times diurese pr. Dag. Saml urinen i separate portioner med angivelse af tiden. Intervallet mellem vandladning er 3 timer. I alt 8 portioner samles. Laboratorieassistenter bestemmer andelen af ​​hver af dem.
Hvis en person bruger mindre end 800 ml væske, sænkes metaboliske processer i kroppen.

Daglig pris hos børn

Når vi taler om urinproduktion hos børn, afhænger urinvolumenet hos et barn af alder.

Omtrentlige indikatorer i ml:

  • op til 1 år - 330-600;
  • 1-3 år gammel - 760-820;
  • 3-5 år - 900-1070;
  • 5-7 år - 1070-1300;
  • 7-9 år - 1240-1520;
  • 9-11 år gammel - 1520-1670;
  • 11-13 år gammel - 1600-1900.

For at beregne den daglige urinproduktion hos børn under 10 år anvendes formlen som følger - 600 + 100 * (n-1). Indeks n - barnets alder.

Det er ikke kun væskemængden, der betyder noget, men også antallet af portioner om dagen. Denne indikator afhænger af barnets aktivitet og drikkeordning..

Hvis antallet af ture på toilettet og væskevolumenet, der udskilles, øges eller formindskes kraftigt, skal du kontakte en børnelæge. Diurese lidelser forekommer selv i en tidlig alder. De indikerer nyresygdom eller betændelse. I dette tilfælde ændres urinsammensætningen. Blod, protein vises i det, saltsediment ændres.

Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kønsorganet hos et barn er angivet med tegn:

  • inkontinens om natten
  • svaghed;
  • øget kropstemperatur
  • smerter i underlivet.

Udledningens farve skal også evalueres. Et sundt barn har en lysegul urin. Visse medikamenter og grøntsager kan misfarve. Hvis urinfarven ændres uden åbenbar grund, foretages en analyse for at udelukke eller opdage abnormiteter.

Følgende faktorer påvirker tømningen af ​​børn:

  • lukkemodenhed - cirkulær kontraktil muskel i urinrøret;
  • blæreudvikling;
  • urinrør modenhed.

Diurese hos små børn afhænger oftest af psykologiske faktorer:

  1. det er svært for et barn at blive distraheret fra en interessant aktivitet. På grund af dette holder han ud i lang tid, går ikke på toilettet;
  2. ufuldstændig tømning af blæren. Dette skyldes barnets hast;
  3. piger er undertiden dovne med at overvinde urinrørets modstand;
  4. brug af bleer efter et år.
  5. dårlige vaner. For eksempel at gå på toilettet "for virksomheden" eller "bare i tilfælde".

Diurese under graviditet

Når vi taler om diurese under graviditet, er normen 60-80% af den mængde væske, du drikker. Det meste af den vægt, der er opnået under graviditeten, er flydende..

Daglig urinproduktion under graviditet: norm, tabel

En gravid kvinde har brug for meget væske for at genopfylde vand i hendes krop. Men det er ikke altid jævnt fordelt. Med gestose (sen toksicose) er diurese overvejende natlig og er 40%. Denne tilstand ledsages af ødem..

  • intens tørst
  • urin udskilles i små portioner;
  • dag- og natdiurese er næsten 1: 1;
  • vægtøgning overstiger normen;
  • forhøjet blodtryk;
  • der er protein i urinen
  • placenta permeabilitet øges.

I de senere stadier tager en kvinde ofte en urintest for at opdage og helbrede patologier i urogenitalsystemet i tide. I tilfælde af diurese lidelser anbefaler gynækologen en fastende diæt og et specielt drikke regime. Dette normaliserer kvindens velbefindende, lindrer ødem. Hvis denne foranstaltning ikke korrigerer overtrædelserne, udføres behandlingen derhjemme eller på hospitalet.

Nogle faktorer forårsager midlertidig svækkelse af urinproduktionen hos gravide kvinder:

  • fysisk træning;
  • stress;
  • holder hænder over hovedet, når en kvinde hænger tøj op, strækker sig et eller andet sted.
Oftest skifter diureseindikatorer og antallet af ture på toilettet efter 22 ugers graviditet. Årsag - fosteret har nået en betydelig størrelse og trykker på blæren.

Lignende videoer

Fra denne episode af tv-showet "Det er dejligt at leve!" med Elena Malysheva kan du finde ud af, hvordan man læser resultaterne af en urintest:

Daglig urinudgang er en af ​​de vigtigste indikatorer, hvormed tilstedeværelsen af ​​sygdomme i nyrerne eller andre organer bestemmes. For et gunstigt forløb af metaboliske processer anbefales det at drikke 1,5-2 liter væske om dagen.

Daglig diurese: hvad er det, normer, årsager til overtrædelse

Diurese er den mængde urin, der udskilles af kroppen over en periode. Normalt er diurese et kriterium for nyrernes korrekte funktion. Hos en sund person i voksenalderen udskilles urinvolumenet ca. 75% af den væske, de drikker..

Denne indikator afhænger ikke af væsken, der kommer ind i kroppen sammen med mad. Hvis den menneskelige krop skal modtage tæt på 2 liter vand om dagen, vil den normale mængde urin være ca. 1,5 liter. Denne forskningsmetode er primært karakteriseret ved nyrernes korrekte funktion..

For at bestemme, hvor meget væske patientens krop udskiller, opsamles urin i løbet af dagen i en særlig beholder med opdeling af væskevolumen.

For at analysen skal være informativ, er det nødvendigt at forberede sig på dens adfærd og udelukke: at tage medicin en dag før urinprøvetagning, salt, sød, krydret, røget.

  • Årsager til overtrædelse af den daglige urinproduktion
  • Polyuria
  • Oliguria
  • Anuria
  • Ishuria
  • Nocturia
  • Symptomer på overtrædelse af den daglige urinudgang
  • Behandling af krænkelse af den daglige urinproduktion

Daglige urinproduktionshastigheder

Ved bestemmelse af hastigheden af ​​udskilt urin tages patientens køn og alder i betragtning. Væskevolumenet hos mænd og kvinder har forskellige indikatorer. Hos børn afhænger normerne for daglig urinproduktion af alder..

For mænd

1 2 l er normen for unge og midaldrende mænd.

For kvinder

1 1,6 liter er normen for unge og middelaldrende kvinder. Normalt kan den daglige urinudgang hos gravide afvige fra standardindikatorerne for kvinder ved en stigning i væskemængden i området omkring 500 ml.

For børn

  • Nyfødte op til 2 dage: 30-60 ml om dagen
  • 1-2 uger efter fødslen: op til 250 ml om dagen. Denne sats stiger dagligt.
  • Fra 2 uger til 2 måneder: 250 450 ml
  • 2 måneder til 1 år: 400-500 ml
  • 1 3 år: 500 600 ml
  • 3-5 år: 600 700 ml
  • 5 8 år: 650 1000 ml
  • 8 14 år 800 1400 ml

Årsager til overtrædelse af den daglige urinproduktion

Polyuria

Polyuria er en tilstand, hvor mængden af ​​produceret urin er højere end normalt. Polyuri er fysiologisk og patologisk.

Med fysiologisk polyuria kan øget urinsekretion udløses af en stor mængde forbrugt væske såvel som medicin eller produkter, der har en vanddrivende virkning.

Patologisk polyuri er en afvigelse fra normen og kan indikere følgende lidelser i kroppen:

  • Akut nyresvigt.
  • Feber.
  • Diabetes.
  • Hyperparateriose.
  • Ødem.
  • Hydronefrose.
  • Primær aldasteronisme.
  • Psykiske lidelser.

Oliguria

Oliguri er en tilstand, hvor mængden af ​​urin, der udskilles af kroppen, er under normal. Oliguri-tilstanden er karakteriseret ved et fald i mængden af ​​væske, der frigives pr. Dag til 500 ml pr. Dag hos voksne.

Årsagerne til oliguri er opdelt i 3 typer:

  • Orale små mængder væske, der passerer gennem nyrerne. Dette symptom kan forekomme som en konsekvens af diarré, opkastning, feber, forbrændinger, blodtab, hjertesygdomme,
  • Nyreårsag er nyresvigt direkte,
  • Årsager efter nyre er lidelser uden for nyrerne, for eksempel: fastklemning af urinvejen ved en sten, blokering af urinvejen ved blodpropper, tumor med sygdomme i prostata eller indsnævring af urinvejen.

Anuria

Anuria er kendetegnet ved en meget lav mængde urin, der udskilles, op til 50 ml om dagen eller derunder.

Symptom på anuria har mulige årsager, herunder:

  • Akut blodtab.
  • Ukuelig opkast.
  • Skarp jade.
  • Alvorlig nyresygdom.
  • Blokering af urinledere med sten.
  • Kompression af urinlederne ved tumorer i nærliggende organer

Ishuria

Ishuria væskeretention i blæren efterfølgende manglende evne til at tisse uafhængigt.

Mulige årsager til ischuri:

  • Prostatitis.
  • Adenom eller prostatacancer.
  • Blokering af urinrøret med en sten eller tumor.
  • Dysfunktion i det neuromuskulære apparat i blæren efter svære infektioner, kirurgiske indgreb, fødsel, forgiftning, neurologiske lidelser.

Ishuriya er komplet og ufuldstændig. Med komplet ischuri er fysiologisk vandladning umulig. Med ufuldstændig iskuri er fysiologisk vandladning mulig, hvis der er væske i blæren.

Nocturia

Nocturia er en tilstand, hvor urinvolumenet i dag reduceres, og natten øges, mens den daglige urinudgang kan være inden for det normale interval..

Mulige årsager til nokturi:

  • Forhøjet blodtryk
  • Blærebetændelse
  • Hjertesygdomme
  • Konvergens af hævelse
  • Nyresvigt

Symptomer på overtrædelse af den daglige urinudgang

Symptomer på abnormiteter i mængden af ​​urin, der udskilles pr. Dag, afhænger af overtrædelsens art: polyuri, anuri, ischuri.

Polyuria symptomer:

  • Øget urinproduktion.
  • Øget vandladningshastighed.
  • Nedsat urin tæthed.

Symptomer på anuria:

  • Manglende trang til at tisse.
  • Hovedpine.
  • Opkastning, kvalme.
  • Kløe.
  • Tørst.

Ishuria symptomer:

  • Vanskeligheder med at prøve at tisse.
  • Manglende evne til at tisse.
  • Smerter og tyngde i underlivet.
  • Ødem.
  • Hovedpine.
  • Generel svaghed, døsighed.

Symptomer på nedsat daglig urinproduktion hos gravide kvinder:

  • Protein i urinen.
  • Ødem.
  • Øget vægtøgning.
  • Højt blodtryk - hypertension.
  • Lav urinproduktion.
  • Intens tørst.
  • Hyppige natture på toilettet på en lille måde.

Behandling af krænkelse af den daglige urinproduktion

Ved behandling af krænkelser af daglig diurese er først og fremmest terapeutiske foranstaltninger rettet mod at eliminere årsager eller sygdomme, som disse lidelser forårsager.

I tilfælde af vanskeligheder med patientens produktion af vandladning er først og fremmest den vigtigste opgave at tømme blæren, for dette anvendes katetre eller cystystomi. Efter frigørelse af blæren fra indholdet udføres behandling for sygdommen, der fremkalder en overtrædelse af vandladning.

I løbet af behandlingen kan patienten ordineres forskellige slags lægemidler, som kun vises individuelt for hver enkelt patient..

Med en overdreven mængde væske, der udskilles af kroppen, vil patienten først og fremmest ordinere lægemidler, der er indiceret til behandling af sygdommen, der fremkalder polyuri. I tilfælde af en stor mængde udskilt urin om dagen i lang tid kan kroppen miste de nødvendige stoffer.

For at genopbygge tabet af mineraler kan vitaminer, mikroelementer, vitaminer og mineraler ordineres til patienten, og der bør opnås konsultation med en ernæringsekspertlæge angående overholdelse af kosten..

For alle typer overtrædelser af den mængde væske, der adskilles, er den første opgave at eliminere hovedårsagen til den provokerende sygdom.

Daglig urinudgang - norm, årsager til afvigelser, normalisering

Normalt er den daglige diurese hos en voksen 1-1,5 liter. Mængden af ​​urin, der udskilles pr. Dag, falder eller øges i nogle sygdomme i nyrerne, leveren, de endokrine organer. De daglige urinudgangshastigheder varierer hos mænd og kvinder afhængigt af alder, livsstil. Diurese vurderes normalt ikke kun af mængden af ​​urin, men også af antallet af vandladning i dagtimerne og natten.

Hvad er daglig diurese

Daglig diurese hos voksne og børn kaldes urinvolumen udskilt pr. Dag. Denne indikator afspejler nyrearbejdet, giver indirekte information om hjertet, leveren, det endokrine system. Frekvensen af ​​udsving i diurese hos voksne afhænger af:

  • mængden af ​​væske, du drikker
  • diætens art
  • omgivelsestemperatur.

Definitionen af ​​vandladning inkluderer også mængden af ​​vandladning dag og nat. Ved undersøgelse af urin bestemmes dens densitet, hvilket indikerer nyrekapaciteten. En type undersøgelse er analysen ifølge Zimnitsky, times diurese.

Tabel over indikatorer for vandladning hos mænd og kvinder

For daglig diurese svinger normerne lidt. Hos voksne mænd og kvinder er indikatoren næsten den samme, hos børn adskiller den sig efter alder.

AlderUrin, ml
1-10 dageet hundrede
Op til 2 måneder400
Op til et år500
Op til 3 år600
Op til 5 år700
Op til 8 år600-800
Op til 14 år gammel800-1200
Voksne mænd1000-1800
Voksne kvinder1000-1500
Efter 60 år1500-2000

Urinproduktion pr. Time varierer afhængigt af fysisk aktivitet, diæt. Indtil kl. 15 er det højere end om aftenen.

Symptomer på øget daglig urinproduktion

Diurese varierer normalt fra 1 til 1,5 liter om dagen, afhængigt af organismernes egenskaber. En stigning eller ændring i det indikerer de igangværende patologiske processer. Der er følgende typer overtrædelse af daglig diurese hos voksne:

  • polyuria - volumenet af udskilt urin er mere end to liter;
  • oliguri - volumenet af udskilt urin er mindre end 500 ml;
  • nokturi - det meste af urinen udskilles om natten;
  • anuria - en person udskiller mindre end 50 ml urin om dagen.

En stigning i daglig vandladning ledsages af hyppig vandladning, en stor mængde urin i en vandladning. Afhængig af den underliggende sygdom føler en person smerter i lændeområdet, tørst, mundtørhed.

Oliguri er kendetegnet ved sjælden vandladning med en lille mængde urin. Der er smerter i underlivet og ryggen, hævelse, kvalme, hovedpine.

Anuria - en alvorlig tilstand, der ledsages af ophobning af toksiner i blodet, fører til udvikling af koma.

Årsager til at øge den daglige urinproduktion

Svingninger i vandladning er ikke en uafhængig sygdom. Dette er sådan et symptom, der observeres i sygdomme i nyrerne, leveren, hjertet, diabetes og nogle infektioner..

Polyuri opstår, når:

  • reduktion af ødem
  • diabetes mellitus eller diabetes insipidus;
  • i den anden periode med hæmoragisk feber med nyresyndrom.

Fysiologisk polyuria observeres ved overdreven væskeindtagelse under diuretika. For gravide kvinder er mild polyuria normen.

Oliguri og anuri opstår med blodtab, opkastning, akut betændelse i nyrerne, nyresvigt.

Dagligt urinproduktion skal have forrang over natten. Hvis der er et omvendt forhold, indikerer det nyreskade..

Indikationer til undersøgelse af daglig diurese

Bestemmelse af diurese hos voksne er indiceret, hvis der er mistanke om følgende sygdomme:

  • diabetes mellitus eller diabetes insipidus;
  • infektioner med nyreskade
  • glomerulonephritis;
  • Nyresvigt;
  • hjertefejl;
  • levercirrhose.

De vigtigste symptomer, der indikerer en overtrædelse af vandladning: svaghed, træthed, kvalme, tør mund, tørst, hovedpine. Dette er tegn på væskeretention, forgiftning af kroppen med metaboliske produkter..

Urinudskillelse overvåges konstant hos mennesker med dekompenseret hjerte-, lever- og nyresygdomme. Bestemmelse af urinproduktion hver time og dag er vist. Hos voksne med kroniske patologier vender den daglige diurese ikke tilbage til sig selv, den skal understøttes med medicin, diæt, dagligt regime.

Hvordan den daglige urinudgang bestemmes

Den daglige urinudgangshastighed bestemmes ved at sammenligne den berusede og udskilte væske. Tildelt жидкости af den væske, der er beruset. Hvis en voksen drak 3 liter vand om dagen, skal han udskille 2 liter urin. Og dette vil ikke være en patologi. Hvis en voksen drak 3 liter og tildelte det samme beløb mere eller mindre, er dette allerede en afvigelse.

En voksen har brug for en 3-liters beholder til at indsamle urin. Om morgenen skal du tisse på toilettet og samle alle efterfølgende portioner. Hele dagen skal du registrere den mængde væske, du drikker, og sammenlign derefter dette tal med det udskillede urinvolumen.

En anden måde at bestemme hastigheden af ​​den daglige urinproduktion er urinanalyse ifølge Zimnitsky. Her bestemmes ikke kun den voksnes samlede urinvolumen, men også urinvolumenet pr. Time. I 24 timer opsamles urin hver tredje time, otte mærkede dåser udstedes til analyse. Samlingen begynder kl. 6, en voksen tømmer ud på toilettet. Alle efterfølgende portioner samles i containere i henhold til den tid, der er angivet på dem. Hvis der ikke var vandladning i en periode, efterlades krukken tom.

Bestemmelse af urinproduktion hver time udføres hos genoplivningspatienter. Det er en vigtig indikator for nyrefunktion. Udviklingen af ​​anuria er et ugunstigt prognostisk tegn.

Forberedelse til analysen for daglig urinproduktion

Tre dage før indsamlingen af ​​analysen skal du stoppe med at tage diuretika. På tærsklen til undersøgelsen bør du ikke ryge, drikke alkohol, du skal nægte at træne. Urin opsamles på baggrund af normal diæt og drikke regime.

Når du beregner væsken, du drikker, skal du tage hensyn til al den mad, du spiser. De første kurser indeholder 75% vand, den anden - 5-10%. En gennemsnitlig appelsin indeholder ca. 50 ml juice, et æble - 30 ml, en banan - 5-10 ml. Volumenet af et standardglas med drikkevarer er 250 ml.

Afkodning af resultaterne af urinanalyse til daglig diurese

Ved bestemmelse af diuresehastigheden tages følgende kriterier i betragtning:

  • det samlede volumen af ​​daglig urin er 1-1,5 liter;
  • mængden af ​​urin, der udskilles, er ¾ af den væske, du drikker;
  • overvægt af vandladning i løbet af natten.

En stigning i mængden af ​​urin - polyuri. Fald - oliguri eller anuri. Overvægten af ​​natlig diurese - nocturia.

Derudover bestemmes urintætheden, den skal være 1010-1012. Hvis dette tal er højere, er urintætheden lav. Hvis antallet er lavere, er urintætheden høj. Dette indikerer en overtrædelse af koncentrationen af ​​nyrerne..

Sådan bringes den daglige urinudgang tilbage til normal

Den vigtigste måde at genoprette vandladning er at behandle sygdommen, der forårsagede lidelserne. I diabetes mellitus er dette konstant indtag af insulin eller andre hypoglykæmiske lægemidler. Diabetespatienter skal følge speciel diæt # 9. Til diabetes insipidus ordineres et antidiuretisk hormon.

Infektiøse sygdomme, der involverer nyreskader, behandles med antivirale midler eller antibiotika. Med glomerulonephritis er steroid, antiinflammatoriske lægemidler indiceret. Levercirrhose behandles under hensyntagen til den patologi, der forårsagede det. Hvis det er viral hepatitis, ordineres antivirale lægemidler. Toksisk skrumpelever behandles med hepatoprotektorer, afgiftende stoffer. Det er strengt obligatorisk at undgå alkohol.

Der er ikke behov for at gendanne fysiologisk polyuria. Det er forbundet med øget væskeindtag, normaliserer sig selv, når man vender tilbage til det sædvanlige drikkevand.

Kost nummer 9

Den vigtigste sygdom, der fører til polyuri, er diabetes mellitus. Patienter med denne tilstand skal følge en særlig diæt. Det er nødvendigt at normalisere kulhydratmetabolismen, reducere blodsukkeret. Grundlæggende principper for kosten:

  • hurtigt fordøjelige kulhydrater;
  • animalsk fedt;
  • protein;
  • udelukkelse af sukker, slik;
  • udelukkelse af bouillon;
  • saltbegrænsning.
Kost (tabel) nr. 9

Retterne dampes, koges, koges, bages. Sukker erstattes med xylitol eller sorbitol. Magert fisk, fisk og skaldyr, cottage cheese, grøntsager og frugt skal have forrang. Bagning, brød - fra klid, fuldkornsmel. Daglig urinproduktion er en vigtig undersøgelse, der giver information om tilstanden af ​​nyrer, lever, hjerte. Det bruges til at opdage sygdomme samt til at kontrollere kroniske patologier..

MÅLING AF DAGLIG DIURESE, BESTEMMELSE AF VANDBALANCE


I patologier i urinsystemet og en række andre sygdomme bruger den behandlende læge ofte måling af patientens diurese som en af ​​metoderne til differentieret diagnose og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.
Disse data er nødvendige på grund af den mængde urin, der udskilles over en bestemt tid, kan være en indikator for en bestemt sygdom..

Samt en parameter ved at ændre, som du kan spore dynamikken i patientens tilstand (især i sygdomme i urinvejene).

På grund af dette kan patienten være interesseret i spørgsmålet om, hvad der er diurese, hvorfor måles de, og hvad er indikatorerne for dens forskellige typer, hvad er antallet af urinudskillelse.

Faser af vandladning

En sund krop frigiver mindst 500 ml biomateriale om dagen. Dette volumen er optimalt til nyrernes fulde funktion og fjernelse af alle metaboliske produkter..

Processen med dannelse af urin i nyrevæv (nefroner) er opdelt i følgende faser:

  • Filtrering af stoffer med lav molekylvægt. Til glomerulus fra karene (stedet for opsamling af primær urin) tilføres lavmolekylære elementer med blodgennemstrømningen. Glukose, vand og kreatinin i første portion.
  • Processen med sekundær absorption af grundstoffer i blodet (genabsorption). Det flyder i det rørformede system. Elementer, der er unødvendige for kroppen, udskilles med urinvæske.
  • Tubular sekretion. Kroppen frigøres fra affaldsprodukter, overskydende elementer filtreres ind i nefronhulen.

Typer af diurese

Ifølge de kvalitative og kvantitative indikatorer for osmotiske stoffer (OM) indeholdt i urinen taler de om følgende typer diurese:

  • Osmotisk. En stigning i urinhastigheden, der udskilles på grund af overskredet RF. En stor mængde aktive stoffer kommer ind i urinen. Dette observeres hos diabetikere..
  • Antidiuresis. Reduceret urinhastighed med en høj koncentration af OM i dets sammensætning. Antidiuresis observeres hos mennesker, der har gennemgået abdominal kirurgi.
  • Vand. For stort urinvolumen med lav RH-sammensætning. Det manifesterer sig som et resultat af at tage et stort antal drinks med alkoholisme.

Med patologier ændres volumenet af den udskillede væske betydeligt:

  • Polyuria. Overstiger den etablerede norm for udskilt urin. I løbet af dagen stiger dens volumen til tre liter. Polyuri er forbundet med sygdomme som hypertension, diabetes insipidus og diabetes mellitus.
  • Oliguria. Det diagnosticeres, når antallet af urin, der udskilles i løbet af dagen, viser en værdi på op til 500 ml. De vigtigste faktorer i manifestationen af ​​oliguri er fysiologiske processer (øget svedtendens og brugen af ​​en lille mængde vand), mindre ofte manifesterer det sig ved forhøjet kropstemperatur, blødning.
  • Anuria. Når der frigøres op til 50 ml væske om dagen, diagnosticeres anuri. Lav urinudskillelse kan være forbundet med nyresygdom. Ishuriya. Urin kommer ind i blæren, men udskilles ikke. Øjeblikkelig indsættelse af et kateter i blæren er påkrævet. Ishuria observeres hos mænd med prostata problemer.

Anuria

En smertefuld tilstand, hvor der er en hurtig reduktion i den daglige urinudgang. Hvad er det, og hvorfor sker det? En sådan patologi observeres med nedsat blodcirkulation i nyrerne og stort blodtab, svigt i nyresystemet med dannelse af sten og tumorer. Det er et alvorligt signal om en række sygdomme. Vandladning kan stoppe uventet eller efter en smertefuld, smertefuld fornemmelse i lænden i flere dage. Utilstrækkelig adgang til en læge kan være dødelig.

Dag og nat indikatorer

Forholdet mellem dagtimerne og natten diurese skal være 4: 1. En afvigelse fra denne andel i retning af at overskride nattindikatoren kaldes nocturia - et symptom, der har vigtig diagnostisk værdi. Processen er kendetegnet ved nedsat blodgennemstrømning til nyrerne.

Hyppig trang til at tisse om natten er karakteristisk for mennesker, der lider af urologiske sygdomme, diabetes, pyelonefritis, glomerulonephritis og nefrosklerose.

Nyreaktivitetsindikatorer beregnes ved hjælp af specielle algoritmer til måling af urinproduktion, kaldet Zimnitsky-testen. En prøve samles hver tredje time i forskellige beholdere hele dagen. Urin opsamlet fra kl. 6 til kl. 18 refererer til diures i dagtimerne, de resterende fire portioner omtales som natten.

Laboratoriet gennemfører en undersøgelse af urintæthed ved hjælp af det medfølgende biomateriale. Hos en sund person varierer mængden af ​​urin i forskellige portioner fra 40 til 300 ml. For mere nøjagtige indikatorer kræves en sekundær urintest til en generel analyse. Minute-, timepris- og dagspris.

Volumen af ​​urin, der udskilles på 60 sekunder, kaldes minut urinproduktion. Dets bestemmelse er normalt nødvendigt for at udføre Rehberg-testen, der beregner kreatininclearance. For at gøre dette drikker de 0,5 liter kogt vand på tom mave, den første vandladning er ikke egnet til prøven. En samling af gentagen urin udføres med et tidsstempel for besøg på toilettet. Den sidste vandladning skal registreres efter 24 timer..

Således, i løbet af dagen, samles urinen ifølge Reberg-metoden i en ren beholder, dens volumen og tid for opsamling noteres. Ved at dividere den daglige urinudgang med 1440 opnås minutværdien. Normalt skal den være fra 0,55 til 1 ml.

Hvorfor anses vurderingen af ​​urinproduktion pr. Time for vigtig i medicin? Hos alvorligt syge patienter måles urinvolumenet pr. Time ved at fastgøre et kateter til blæren. Denne indikator hjælper med at overvåge ændringer i tilstanden hos patienter i koma. En passende indikator er fra 30 til 50 ml i timen. Hvis urinproduktionen er mindre end 15 ml på 60 minutter, er det nødvendigt at øge infusionsintensiteten. Hvis blodtrykket er tæt på det normale, og urinproduktionen er lav, administreres Salnikovs middel intravenøst ​​for at forbedre vandladningen.

Værdien af ​​den daglige urinudgangshastighed er ret vag, da den afhænger af mange faktorer, herunder hvor meget en person drikker. Mængden af ​​urin er påvirket af alder, vægt, alkalisk balance, mad, kosttilskud og medicin.

Relativ tæthed af urin

Hypostenuria

- lav urindensitet (i ingen af ​​portionerne urin tæthed overstiger 1.012-1.013 g / ml) indikerer en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne, årsagen kan være:

  • kronisk nyresvigt
  • hjertefejl;
  • diabetes insipidus.

Hypoisostenuria

- urindensiteten i hver del af Zimnitskys prøve overstiger ikke 1,009 g / ml og ændrer sig praktisk talt ikke i løbet af dagen. Alvorlig nyresvigt kan være årsagen.

Hyperisostenuria

- en konstant høj urinvægt, årsagen kan være:

  • diabetes;
  • akut eller kronisk glomerulonephritis;
  • toksikose af gravide kvinder;
  • nefrotisk syndrom.

Ved at fortsætte med at bruge vores side giver du samtykke til behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; OS-type og version; Brustetype og version; enhedstype og skærmopløsning; kilde hvorfra brugeren kom til webstedet; fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at drive webstedet, foretage retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade siden.

Ophavsret FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo" +7 (495) 788-000-1,

! Ved at fortsætte med at bruge vores side giver du samtykke til behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; OS-type og version; Brustetype og version; enhedstype og skærmopløsning; kilde hvorfra brugeren kom til webstedet; fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at drive webstedet, foretage retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade siden.

Normal daglig vandladning

Indikatoren for daglig urinproduktion er normalt 70–80% af den forbrugte væske. For at opretholde et fuldt udbygget stofskifte skal der produceres urin mindst 0,5 liter om dagen. Diuretika bør ikke anvendes under urinanalyse. En overbelastning af nefroner med glukose, urinsyre og bicarbonat kan indikere organisk patologi. Med et signifikant fald i vand i kroppen falder niveauet af vasopressin (et hormon, der regulerer det optimale niveau af vandbalance i organer).
Et signifikant fald i den daglige hastighed (mindre end 500 ml) kan indikere tilstedeværelsen af ​​mange sygdomme. En specialist skal diagnosticeres.

Diurese hos børn

Nyfødte har lave urinudskillelsesgrader på grund af lavt vandindtag. Når et barn får vægt, øges urinproduktionen. Hos små børn under et år når dette tal 450 ml, i en alder af 5, hastigheden stiger med 300 ml, ved 10 år, yderligere 200 ml tilsættes. Målingen af ​​den daglige urinudgang hos børn udføres efter følgende mønster: 600 + 100x (p - 1) ml pr. Dag, hvor p er barnets alder. Formlen gælder for alle aldersgrupper.

En visuel tabel over hastigheden af ​​urinproduktionen hos børn

AlderskategoriGennemsnitligt dagligt urinvolumen, mlHyppighed af vandladning pr. DagUrinproduktion ad gangen, ml
Babyer250-45020-2520-25
Spædbørn 5-6 måneder300-50015-1624-45
Et år gamle babyer500-60010-1260-90
Børn 3-5 år gamle600-7007-970-90
Alder 5-7 år650-10007-9100-150
7-9 år gammel800-14007-8145-190
9-11 år gammel800-14006-7220-260
11-13 år gammel1000-16006-7250-270

Bestemmelsesmetode

For at afklare indikatorerne for udskilt urinvolumen er det nødvendigt at starte en speciel notesbog, hvor du skal skrive ned:

  1. Hvor meget væske der blev forbrugt i løbet af dagen. Dette bør omfatte hele den diæt, som væsken bruges til. Det kan være enhver drinks, gelé, bouillon eller suppe. I kontrolperioden skal du overholde det sædvanlige drikkevand og afstå fra at tage vanddrivende produkter og medicin.
  2. Hvor meget urin udskilles fra kroppen om dagen. For at opnå de mest nøjagtige indikatorer for outputvolumener er det nødvendigt at bruge volumetriske retter og stræbe efter at samle al væsken.
  3. Optagelser skal foretages i flere dage for at bestemme den gennemsnitlige værdi af urinproduktionen. I slutningen af ​​hver dag skal læsningerne af hver vare sammenfattes og sammenlignes. Under normal drift af kønsorganet skal værdierne af den forbrugte og udskillede væske være omtrent de samme. Hvis uoverensstemmelser er udtalt, er det nødvendigt at informere lægen, så han kan sende patienten til yderligere undersøgelser eller give de nødvendige anbefalinger.

Diurese under graviditet

Den daglige urinudgangsrate under graviditet har bredere grænser og er 60-80% af det vand, der forbruges. Kroppen af ​​en gravid kvinde har en tendens til at akkumulere meget vand i sig selv, hvilket påvirker stigningen i kropsvægt. Langvarig tilbageholdelse af urin forårsager hævelse af benene, og en kvinde kan have væske i underlivet (ascites).

Det er muligt at beregne diuresis hos den forventede moder korrekt ved at udfylde en særlig tabel, hvor mængden af ​​forbrugt og allokeret væske registreres. Hele volumen udgående urin opsamles og tælles. De oplysninger, der indtastes i tabellen pr. Dag, analyseres uafhængigt eller sendes til en specialist. Bestemmelse af mængden af ​​den daglige urinudgang giver lægen mulighed for at identificere sygdomme i urinvejsorganet og ordinere den nødvendige behandling.

Øget urinproduktion

Polyuria er et vigtigt diagnostisk kriterium for et antal endokrine, hjerte- eller metaboliske sygdomme..

Skel mellem renal og extrarenal polyuria. Den første er forårsaget direkte af nyresygdom, hvor den distale nefron påvirkes. Dette symptom kan forekomme med pyelonephritis, krympet nyre, nyresvigt.

Der er mange flere grunde til udviklingen af ​​ekstrarenal polyuria. Øget urinproduktion forekommer i diabetes mellitus. Dette sker, når glukose kommer ind i urinen, som trækker væske, da det er et osmotisk aktivt stof.

I diabetes insipidus er oprindelsen af ​​polyuria en krænkelse af produktionen af ​​vasopressin, som er ansvarlig for tilbageholdelsen af ​​den krævede mængde væske. Daglig urinudgang stiger også med Connes syndrom (hyperaldosteronisme).

Ekstrarenal polyuri forekommer også med en stigning i væske i det vaskulære leje. For eksempel med intravenøst ​​dryp af opløsninger med diuretika, dvs. udførelse af tvungen diurese. Lægen vil ordinere diuretika for at reducere hævelse. Overskydende væske fra vævene vender tilbage til blodbanen, og overskuddet udskilles sammen med urinen.