Proteinuri hos børn - et signal om nyre- eller urinvejssygdomme

Et barn skal ikke have protein i urinen, når han er sund. Hvis det blev opdaget under en generel urinanalyse, kan dette signalere forskellige slags sygdomme. Oftest er sygdommen forbundet med nyrerne eller kønsorganet..

Til rettidig bestemmelse af sygdommen anbefaler eksperter, at du systematisk tager tests, uanset hvor gammelt barnet er. Med denne enkle analyse kan udviklingen af ​​alvorlige patologier forhindres..

Hvor kommer protein i et barns urin fra?

Protein er et byggemateriale, der findes i alle kropssystemer og organer. Hvorfor sker det, at det ender i urinen? Mest sandsynligt på grund af nedsat nyrefunktion.

Blod i menneskekroppen gennemgår en filtreringsproces, og de stoffer, der forurener det, udskilles i urinen. Proteinets struktur indeholder store molekyler, som på grund af deres størrelse ikke passerer gennem filtre og kommer helt ind i urinen.

Proteinuri kan være af følgende typer:

  • binyre - forekommer som et resultat af anomalier forbundet med diagnosen maligne tumorer i blodet, lymfe, hjerne, udseendet af hæmoglobin i urinen eller langvarig brug af visse lægemidler;
  • nyre - findes i patologi i nyrerne;
  • post-renal - vises på grund af sygdomme i reproduktionssystemet eller urinvejene.

Den nemmeste måde at diagnosticere proteinuri på er specielle indikator teststrimler, der sælges på apoteket..

Indikatorer for normen for protein i urinen (tabel)

Fraværet af protein i et barns urin betragtes som normalt og indikerer nyrernes perfekte funktion. Medicinsk praksis tillader en lille mængde af det i børns urin, som varierer afhængigt af alder.

Protein norm tabel:

Aldermg / l væskemg / m2 legemsoverflade
En måned gammel for tidlig babyfra 90 til 840fra 90 til 370
En måned gammel babyfra 95 til 456fra 69 til 310
Fra en måned til et årfra 71 til 31048 til 244
2-4 år46 til 218fra 37 til 223
4-10 år gammel51 til 224fra 32 til 235
10-16 år gammelfra 45 til 391fra 22 til 181

Fra en måneds alder bør mængden af ​​protein i urinen ikke være højere end 360 mg pr. Liter væske.

Hvis der som et resultat af den generelle analyse af urin blev fundet protein i en mængde på 1 g pr. Liter, skal analysen gentages. I tilfælde af samme mængde og for anden gang er det nødvendigt at kontakte en medicinsk institution for at bestemme årsagen til proteinuria..

I tilfælde af et analyseresultat indeholdende 3 gram protein pr. Liter urin signaliserer dette tilstedeværelsen af ​​patologi i barnets krop og kræver hurtig hjælp til at diagnosticere en funktionsfejl i kroppen.

Årsager til proteinuri

Proteinuri kan være midlertidig eller vedvarende. Det afhænger af forskellige faktorer..

Hvis proteinuri er midlertidig, falder mængden efter et stykke tid og vil være normal. Dette sker i følgende tilfælde:

  • amning af en nyfødt (mængden af ​​protein afhænger af moderens mad);
  • kroppens hypotermi
  • kropsvarme;
  • allergiske reaktioner
  • en stor mængde væsketab i kroppen
  • stressende situationer
  • frygt;
  • brænde;
  • langvarig brug af medicinske lægemidler;
  • høj fysisk aktivitet.

Vedvarende proteinuria signalerer følgende sygdomme i kroppen:

  • nyre abnormiteter
  • nyreskade;
  • diabetes;
  • højt blodtryk;
  • hjernerystelse;
  • giftig forgiftning af kroppen
  • hjertesygdomme
  • hjerne svulst;
  • hævelse af urinvejene
  • blod myelom
  • smitsomme sygdomme.

Når der vises protein i urinen, falder mængden i blodet, hvilket påvirker barnets fysiske tilstand. Som et resultat opstår følgende symptomer:

  • hyppig fysisk træthed
  • døsighed
  • en følelse af ømme led
  • manglende appetit
  • høj kropstemperatur
  • kvalme med opkastning på grund af beruselse af kroppen
  • en ændring i urinfarven fra gul til brun eller rød.

Hvis ovenstående tegn forekommer i et barns krop, er det presserende nødvendigt at kontakte din læge.

Eksperter anbefaler at tage en generel urintest hver sjette måned for at bestemme mængden af ​​protein. Hvis det er tilgængeligt, udføres yderligere test, og rettidig diagnose af en samtidig sygdom hjælper med at helbrede kroppen så hurtigt som muligt..

Behandlingsmetoder

Når et barns protein er højere end den tilladte norm, skal det reduceres. For at gøre dette skal forældre huske, at dets tilstedeværelse fremkaldes af en slags sygdom. Med en etableret diagnose og rettidig behandling af sygdommen forsvinder proteinuri sammen med bedring..

Medicinske udnævnelser af læger begynder med en saltfri diæt og en diæt med lavt proteinindhold, hvortil der, afhængigt af sygdomstypen, tilsættes farmaceutiske præparater:

  • antibiotika;
  • diuretika;
  • steroidmedicin;
  • at sænke blodsukkeret
  • immunsuppressiv;
  • lægemidler, der lindrer betændelse
  • normaliserende tryk.

Traditionel medicin bruger ofte følgende opskrifter i tilfælde af en diagnose af proteinuri:

  • at spise tranebær har en positiv effekt på nyrefunktionen;
  • frø og rod af persille hældes med kogende vand, infusionen drikkes i spisestuen 4 gange om dagen;
  • birkeknopper i mængden af ​​2 spsk brygges i halvanden time i 200 gram kogende vand, og 50 ml forbruges tre gange om dagen.

Ofte bruger de afkog af havre, enebærnåle, lingonberry blade, rønfrugter og biprodukter.

Et sundt barn skal være fri for protein i urinen. For med tiden at bestemme dets tilstedeværelse i urin og begyndelsen af ​​alvorlige sygdomme i kroppen er det nødvendigt at foretage en periodisk analyse. I tilfælde af en diagnose af proteinuria er det presserende nødvendigt, søg hjælp fra en specialist, der vil hjælpe med korrekt behandling.

Protein i barnets urin: årsager til udseende, afkodning af analyser og behandlingsprincipper

Urinanalyse for både en voksen og et barn bør tages mindst 1-2 gange om året. Det er urin, der er den vigtigste indikator for sundheden og funktionen af ​​de indre organer i urinvejene (urinledere, nyrer osv.).

Når en klinisk betydning går ud over det normale interval, er det muligt at mistanke om en patologi eller en inflammatorisk proces, der ofte foregår i en latent form, og det er analysen af ​​urin, der gør det muligt at opdage starten på en skadelig proces.

En af disse indikatorer er protein. Forældre skal huske, at et sundt barn skal være fri for protein i urinen. I nogle tilfælde er tilstedeværelsen af ​​spor tilladt (det vil sige en meget ubetydelig mængde placeret ved den nedre grænse for normale værdier).

Hvis proteinet findes, og selv i en øget koncentration, skal du straks starte en omfattende undersøgelse.

Årsager til spor af protein i urinen

Et barns nyrer filtrerer omkring 30-50 liter urin om dagen (vi taler om "primær urin", hvoraf det meste forbliver i kroppen). Primær urin er blodplasma, som mangler højproteinforbindelser.

Når de passerer gennem nyrerne, frigives stoffer, der er nyttige for den menneskelige krop (for eksempel glukose, aminosyrer osv.) Fra denne urin og absorberes tilbage i blodcellerne. Og alle skadelige forbindelser (urinstof, kreatinin, ammonium i form af salte osv.) Udskilles fra kroppen sammen med den såkaldte "sekundære urin".

I dette tilfælde bør der ikke være proteinforbindelser i urinen. Mængden af ​​sekundær urin udskilt af barnets krop om dagen kaldes daglig diurese.

Hvad betyder midlertidig proteinuri??

Hos nyfødte. En tilstand, hvor protein findes i et barns urin (i en mængde, der overstiger 3 g / L) kaldes proteinuri.

I nogle tilfælde kan det være fysiologisk. For eksempel er der hos 85% af nyfødte en stigning i protein i urinen som et resultat af øget permeabilitet af epitelglomeruli. Denne tilstand anses for at være normen..

Imidlertid, hvis proteinet i urinen 2-3 uger efter fødslen fortsætter med at dukke op, og dets mængde ikke falder, bør babyen undersøges nøje, da dette tegn kan indikere forskellige patologier (for eksempel hjerte og blodkar).

Hos spædbørn. Hos ammende spædbørn under 5-6 måneder kan tilstedeværelsen af ​​protein skyldes overfodring. Hvis barnet drikker meget modermælk, kan noget af det overskydende protein udskilles af nyrerne i urinen..

Hos børn i alle aldre kan andre faktorer også føre til en midlertidig let stigning i protein i urinen, for eksempel:

  • hypotermi
  • langt ophold i den åbne sol;
  • nervøs spænding, overarbejde
  • alvorlig frygt
  • utilstrækkeligt indtag af væske i kroppen
  • forbrændinger
  • udsving i kropstemperaturen
  • kontakt med et allergen
  • langvarig brug af medicin;
  • stressende forhold.

Patologisk proteinuri

Hvis mængden af ​​protein i urinen overstiger de tilladte værdier, kan årsagen være en alvorlig funktionsfejl i blæren, nyrerne eller andre organer i urinvejene. For eksempel findes pyelonephritis eller glomerulonephritis hos hvert femte barn, i hvis urinproteinforbindelser er blevet identificeret.

Blandt andre sygdomme, der fører til et fald i protein i blodlegemer og dets udseende i urinen, kan man skelne mellem:

  • tuberkulose
  • diabetes;
  • arteriel hypertension
  • epileptiske lidelser;
  • tumorpatologier i lymfe og blod (hæmoblastose);
  • infektiøse læsioner.

Stump nyreskader ledsages også af dannelsen af ​​protein i urinen, og det bør derfor ikke udsættes at kontakte en børnelæge med denne tilstand..

Tegn på protein i urinen

Ødem er et af de vigtigste tegn på proteinuri. Forældre bør nøje overvåge ikke kun trivsel, men også barnets udseende. Hvis der ved slutningen af ​​dagen forbliver spor af sko og elastik på kroppen, og barnet pludselig begynder at klage over, at skoene er blevet ubehagelige, hævder sandsynligvis hans lemmer.

Hævede fingre, blå mærker under øjnene - alt dette kræver et øjeblikkeligt besøg på børneklinikken og laboratorietest.

Andre symptomer, som forældre kan identificere alene:

  • dårlig søvn
  • problemer med appetit
  • konstant svaghed
  • hyppig kvalme, i nogle tilfælde - opkastning (i mangel af tegn på forgiftning)
  • let temperaturstigning
  • uklarhed og mørkfarvning af urinen.

I nærvær af protein ændrer urinen sin farve fra gul til brun (og endda rød). Hvis barnet ikke tager medicin, der kan påvirke urinfarven, skal du vise barnet til en specialist og bestå de nødvendige test.

Sådan registreres forhøjede proteinniveauer?

For at kontrollere, om der er protein i barnets urin, er det nødvendigt at bestå laboratorietest. Afhængigt af indikationerne kan lægen ordinere en generel analyse eller dagligt.

Generel (morgen) analyse: implementeringsregler

  • Materialet skal indsamles straks efter opvågnen.

Du skal sørge for, at babyen ikke spiser eller drikker noget..

  • Før tømning er det nødvendigt at gennemføre et hygiejnisk toilet af kønsorganerne.

Barnet skal vaskes med varmt vand med specielle rengøringsmidler beregnet til børn i en bestemt alder.

Vask strengt fra forsiden til bagsiden (især til piger!).

  • Beholderen, hvori urinen opsamles, skal steriliseres.

Det er bedst at købe specielle sterile beholdere på apoteket.

  • Urinen skal føres til laboratoriet senest 2-3 timer efter tømning.

Opbevaring ved stuetemperatur, der er længere end den angivne periode, er ikke tilladt!

  • Det er strengt forbudt at samle væske fra bleer, klude, bleer!

For babyer under et år kan specielle urinposer købes på apoteket.

Denne analyse skal tages i henhold til indikationer, men mindst 1-2 gange om året.

Daglig analyse: indsamlingsregler

  • Kog en to-liters krukke samt en beholder med et volumen på 200-250 ml (til små børn kan du bruge en plade).
  • Forklar for barnet, at du kun behøver at skrive i en krukke i løbet af dagen, og derefter give det til forældrene.
  • Hæld al urin i en stor krukke.
  • Det er bedre at begynde at indsamle fra kl. 6-7. Urin opsamles i løbet af 24 timer.
  • Ved slutningen af ​​dagen måles mængden af ​​urin i banken, registreres indikatorerne.
  • Rør indholdet af krukken og hæld 50-70 ml i en separat beholder, og lever derefter materialet til laboratoriet.

En daglig urintest kan tildeles et barn i tilfælde, hvor der er mistanke om visse sygdomme, for eksempel tumorer, diabetes, patologier i hjertesystemet osv..

Afkodning af analysen efter tabel

Proteinscore i testresultaterne vil blive omtalt som PRO. Hvis du ikke vil vente på en aftale med en læge, kan du selvstændigt afgøre, om barnet har patologiske abnormiteter. For at gøre dette skal du bare se på nedenstående værdier..

Indikator (mængde) af protein, g / lHvad gør?
0-0,333Normværdier
0,066-0,099Belastningen på nyrerne øges. En afvigelse er mulig på grund af ugunstige faktorer (stress, usund kost osv.). Genlevering af analyse vises.
0,1-0,2Moderat stigning. Oftest et symptom på luftvejsinfektioner og forkølelse.
0,25-0,3Øget proteinindhold, der grænser op til de øvre niveauer. Det er obligatorisk at foretage en ultralydsundersøgelse af nyrerne og passere urin i henhold til Nechiporenko-metoden.
0,3-1Proteinuri. Konsultation med en specialist i nyreproblemer (nefrolog) er påkrævet.

Hjemmetest

Du kan også bestemme tilstedeværelsen af ​​protein i urinen derhjemme ved hjælp af specielle strimler gennemblødt i et reagens. For at gøre dette skal du samle urin under overholdelse af alle regler og anbefalinger, sænke strimlen i en beholder i 1-2 minutter og vente på, at resultatet vises:

  • "Negativt resultat" - der er intet protein i urinen eller bestemmes inden for det normale interval (højst 10 mg pr. 100 ml);
  • "Strimlen skifter farve" - ​​proteinindholdet er fra 10 til 20 mg pr. 100 ml, der findes spor af protein;
  • "1+" - en moderat stigning i protein (op til 50-60 mg);
  • "2+" - øget indhold (op til 100 mg);
  • "3+" og "4+" - proteinuri ledsaget af nyresygdomme.

Vær opmærksom på erytrocytter og leucitter

Protein og røde blodlegemer. Et sundt barn bør ikke have røde blodlegemer i urinen. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer (især i kombination med protein) indikerer alvorlig nyrepatologi op til nyresvigt.

Protein og slim. Tegn på urinvejsinfektion eller infektion i urinvejen.

Protein og leukocytter. Leukocytter vises, hvis der er patologier af inflammatorisk karakter. For eksempel, hvis du har en blære- eller nyreinfektion, vil antallet af hvide blodlegemer være højere end det normale interval. Konsultation af en nefrolog i en sådan situation er påkrævet!

Proteinhastighed afhængigt af barnets alder

Barnets alderProteinindhold, som betragtes som normen i denne alder, mg / l
Nyfødt periode (op til 1 måned), hvis barnet blev født til tiden94-456
Nyfødt periode (op til 1 måned), hvis barnet blev født for tidligt90-840
Op til 1 år71-310
2-4 år gammel37-223
4 til 10 år gammel32-235
Teenagere over 10 år22-181

Hvordan man behandler?

Den første ting at starte med behandlingen af ​​proteinuria er at identificere årsagen, der førte til udviklingen af ​​en sådan tilstand. For at stille en diagnose skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

Ifølge sine resultater kan lægen ordinere følgende grupper af lægemidler:

  • antibiotika (til behandling af blærebetændelse, pyelonephritis osv.);
  • lægemidler, der eliminerer betændelse (oftest NSAID'er, for eksempel "Ibuprofen");
  • diuretika (med svær ødem og urinvejsstagnation);
  • steroidmedicin (til alvorlige lidelser i urinvejens funktion);
  • sukkerreducerende lægemidler ("Glucophage", "Siofor");
  • lægemidler til behandling af hypertension.

Normaliseringen af ​​vandregimet og spiseadfærd er af stor betydning. Barnet tildeles som regel et diætnummer 7a, der indeholder en reduceret mængde proteiner med et normalt niveau af fedt og kulhydrater.

Behandling med traditionel medicin

Traditionelle medicinopskrifter kan være ret effektive til behandling af proteinuria, men de kan kun bruges efter konsultation med en læge..

Hovedprincippet for effekten af ​​sådanne opskrifter er at eliminere overskydende ødem, normalisere sukkerniveauet og opretholde immunitet..

I mangel af allergier kan du prøve følgende midler (du skal give dem 100-150 ml 3 gange om dagen):

  • afkog af hyben, persillerod eller birkeknopper;
  • bærfrugtdrikke (tranebær, tyttebær);
  • græskarjuice med tilsat papirmasse;
  • infusion af granbark eller persillefrø.

Hvis der opstår tegn eller symptomer på allergier, såvel som hvis babyens trivsel forværres, skal behandlingen stoppes med det samme..

Præventive målinger

For at undgå forekomsten af ​​proteinuria hos børn i alle aldre skal du overholde følgende anbefalinger:

  • sørg for, at barnet drikker nok rent vand om dagen (medmindre det udelukker alle kulsyreholdige drikkevarer, læskedrikke og pakket juice);
  • strengt kontrollere babyens ernæring, begrænse indtagelsen af ​​salt, fede fødevarer;
  • tillad ikke, at tunge og skadelige produkter (pølser, marinader, dåse, pickles osv.) er til stede i børnenes kost;
  • udføre styrkelsesaktiviteter (hærdning, luftning, massage i overensstemmelse med barnets alder);
  • doner urin til analyse mindst 2 gange om året
  • undgå hypotermi, især genopretningsperioden efter infektiøse sygdomme;
  • sørg for, at barnet med jævne mellemrum tømmer blæren;
  • behandle eventuelle sygdomme til slutningen!

Overholdelse af et sæt enkle forebyggende foranstaltninger kan du forhindre forekomsten af ​​problemer med nyrerne og andre organer i urinvejene.

Forældre skal forstå, at årsagen skal behandles, og kun en kvalificeret specialist kan ordinere og vælge den rigtige behandling..

Spor af protein i barnets urin

Proteinuri er en stigning i mængden af ​​protein i urinen. Proteinfraktioner findes normalt, især hos børn i det første leveår, men ikke mere end 0,33-0,37 gram i det daglige urinvolumen. Den patologiske tilstand skyldes øget permeabilitet af nyrefiltret eller ufuldstændig reabsorption af protein fra urinen.

Hovedårsagerne til proteinuri er inflammatoriske sygdomme i udskillelsessystemet, arvelige og ondartede patologier. Langvarigt og massivt tab af protein fører til en ubalance i vand i kroppen, dysfunktioner i koagulationen og immunsystemet, nedsat vækst og udvikling af barnets krop.

Epidemiologi

Protein i urinen findes hos raske børn under tung fysisk anstrengelse, følelsesmæssig nød, hypotermi. Med et forhøjet protein taler læger om patologisk proteinuri, hvis epidemiologi ikke er godt forstået..

I den generelle befolkning svarer proteinuri til forekomsten af ​​akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i urinvejene. Ifølge Dr. M.S. Ignatov fra Moskva Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery er forekomsten af ​​sådanne patologier i regionerne i Rusland fra 5,7 til 27,6 pr. 1000 børn og når 70: 1000 børn i store industrielle områder med ugunstige miljøforhold. Der er ingen data om afhængigheden af ​​forekomsten af ​​barnets køn..

Videnskabelige undersøgelser udført i fællesskab af urologer og fødselslæger-gynækologer har vist en direkte sammenhæng mellem patologien i kønsorganet hos kvinder og risikoen for at udvikle sådanne sygdomme hos deres børn i en tidlig alder. Barnets natur og specifikke sygdomstype svarer ikke altid til moderens patologi.

Klassifikation

Bergstein-klassifikationen er generelt anerkendt i verdensmedicinske samfund. Hun deler proteinuri i fysiologisk og patologisk. Proteintab af fysiologiske årsager overstiger ikke 3 gram om dagen og er opdelt i tre hovedtyper:

  1. Ortostatisk - forekommer hos overvejende unge børn med langvarig stående eller gående ("marcherende"). Proteinudskillelse overstiger ikke 1 gram om dagen og passerer hurtigt, når kropspositionen skifter til vandret.
  2. Marching - udvikler sig hos 20% af børnene efter intens fysisk anstrengelse, sportsøvelser som et resultat af omfordeling af renal blodgennemstrømning, relativ iskæmi i tubuli og en stigning i deres permeabilitet.
  3. Feber - fundet hos børn med feber på 39-41 grader Celsius (ARVI, tonsillitis, viral lungebetændelse), udviklingsmekanismerne forstås ikke fuldt ud.

Patologisk proteinuria er opdelt i glomerulær og tubulær, afhængigt af placeringen af ​​den proteinoverførende del af nyrefiltreringsapparatet..

Normale værdier

Proteiner (proteiner) er en af ​​de vigtigste organiske forbindelser i kroppen og leverer dens vitale funktioner. De er en del af enzymer, hormoner, blodkoagulationsfaktorer, cellulære strukturer og udfører metaboliske, transport- og immunfunktioner. Proteiner opbevares og syntetiseres ikke fuldt ud i kroppen, derfor skal de forsynes med mad.
Den renale rørformede membran returnerer proteinerne fra det filtrerede plasma tilbage i blodbanen. Et ubetydeligt indhold af proteiner findes normalt i et sundt barns urin og afhænger af hans alder. I den generelle analyse af urin er den tilladte gennemsnitskoncentration hos drenge og piger 0,033-0,066 g / l eller mindre end 0,1 g / dag. Hos 90% af nyfødte fra den første uge til et års alder er det muligt at øge proteinindholdet på op til 0,2 g / dag.

Daglige normer for forskellige aldre er vist i tabellen:

Normen for protein i urinen hos børn. Hvad betyder spor af protein i urinanalyse hos et barn?

Mange forældre er interesserede i spørgsmålet, er udseendet af protein i børns urin altid tegn på en sygdom? Lægerne vil sige, at det er godt, når han slet ikke er der. Selvom en lille mængde protein undertiden findes hos ret sunde babyer. Det menes, at den tilladte norm for protein i barnets urin er op til 0,033 g / l. Selv overskuddet af disse indikatorer indikerer imidlertid ikke altid patologiske processer..

Hvad er årsagerne til proteinuri??

En sund person har ikke protein i urinen, da det under processerne med dannelse af urin absorberes i blodet og lymfe. Hvis filtreringsfunktionen i nyrerne er nedsat, påvises proteinuri - et øget indhold af proteinelementer i urinanalysen. Proteinundersøgelser ordineres til at diagnosticere sygdomme forbundet med nyreskade samt til at overvåge behandlingsprocessen.

Hvorfor kan proteinet i urinen øges? Dette er påvirket af en række patologiske faktorer. Proteinuri hos børn, uanset alder, kan forekomme med en virusinfektion, herunder almindelig ARVI, såvel som med mange andre sygdomme, såsom:

  • nyresygdom og skade,
  • multipelt myelom, hæmoblastose,
  • hæmolytisk sygdom hos en nyfødt,
  • diabetes,
  • hjerneskade,
  • epilepsi,
  • blærebetændelse,
  • bakterielle infektioner såsom tonsillitis osv..

Udover albuminuri observeres der ofte et øget indhold af slim, bakterier, erytrocytter, leukocytter i urinen.

Ifølge lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes der mellem forskellige typer øget protein i urinen:

  • Postrenal proteinuri - manifesteret i sygdomme i urinvejen og kønsorganer.
  • Nyre - betændelse i nyrerne er lokaliseret.
  • Prerenal - typisk for forskellige onkologiske tilstande eller beruselse af kroppen.

Midlertidig eller fysiologisk stigning i protein

Nogle gange indikerer udseendet af proteinuria hos børn ikke tilstedeværelsen af ​​patologi og er mulig under normale fysiologiske forhold. Så protein i en ammende babys urin kan øges med moderens ernæring, med hendes overtrædelse af hendes diæt, med høj mobilitet af barnet såvel som med overfodring. Hos et spædbarn i den første måned af livet er kønsorganet simpelthen endnu ikke tilstrækkeligt dannet. Men hvis indikatorerne ikke ændres efter en måned fra fødslen, er det nødvendigt at undersøge barnet omhyggeligt for tilstedeværelsen af ​​nyrepatologi..

Proteinet i en teenagers urin i en alder af 14 kan stige med fysisk aktivitet, hvis barnet bruger meget protein i kosten. Teenageproteinurie opstår som et resultat af hormonelle ændringer i kroppen.

Øget protein i barnets urin vises efter hypotermi, en stressende situation med allergier, forbrændinger, isolering, dehydrering, langvarig lægemiddelbehandling. Hvis urinen ikke opsamles korrekt til testning, kan protein også komme ind i den..

Ortostatisk proteinuri er nyrefunktionel proteinuri, der forekommer hos børn 7-18 år, hovedsageligt hos drenge. Årsagen er den øgede udskillelse af albumin i lodret position. For at udelukke ortostatisk proteinuria indsamles en prøve i vandret position, eller der ordineres en daglig test for at detektere protein i barnets urin. Ofte forekommer proteinuri efter en infektiøs sygdom..

Disse situationer kræver ikke særlig behandling; efter neutralisering af de primære faktorer forsvinder midlertidig proteinuri alene. Men du skal stadig være forsigtig og opmærksom på det påviste protein i urinen. Under alle omstændigheder skal du konsultere din læge..

Symptomer der skal advare forældre

Den første ting du skal være opmærksom på er barnets tilstand, trivsel og klager og ikke testindikatorerne. Hvis proteinuria er ubetydelig, vises der ikke andre tegn på patologi, så du skal ikke bekymre dig. Men hvis et barns proteinniveau er mange gange højere, opstår der et antal åbenlyse symptomer. Babyen kan opleve hævelse af ansigt og lemmer, forringelse af den generelle tilstand, opkastning er mulig, i nogle tilfælde stiger kropstemperaturen. Protein påvirker også gennemsigtigheden af ​​urin, det bliver uklart, det kan blive rødt eller brunt.

Barnets dårlige appetit, døsighed og træthed bør også advare forældre. Symptomernes art afhænger af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces, der forårsagede den øgede proteinkoncentration. For eksempel med blærebetændelse ledsages hyppig vandladning af smerter i underlivet, leukocyturi, hypertermi er også mulige.

Diagnostik

For at identificere protein i urinen hos børn anvendes følgende urinprøver:

  • OAM - generel urinanalyse,
  • 24-timers undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​protein i urinen,
  • Nechiporenko metode,
  • analyse ifølge Zimnitsky,
  • udtrykke diagnostik ved hjælp af teststrimler.

Med OAM vurderes proteinet i morgendelen. For at identificere det daglige protein i urinen opsamles urinen i løbet af 24 timer i en speciel steril beholder. Det er nødvendigt at tage hele prøven til laboratoriet eller en del af den i en lille beholder, der tidligere har målt det daglige urinproduktion i milliliter..

Sådan opsamles urin?

For at opnå et pålideligt resultat af urinproteintestning er det vigtigt at overholde reglerne for urinopsamling. Først og fremmest skal du samle prøven på tidspunktet på dagen, hvilket kræver en bestemt metode. Før vandladning skal barnets ydre kønsorganer vaskes. Beholderen til testvæsken skal være steril.

For at indsamle daglig urin fra drenge og piger under et år bruges specielle urinposer, som kan købes på ethvert apotek.

Hvad betyder proteinnorm og afvigelse??

  • op til 0,033 g / l - de såkaldte spor af protein betragtes som normen,
  • op til 0,099 g / l - der er en spænding i nyrearbejdet, som kan forekomme som et resultat af hypotermi eller en stressende situation,
  • fra 0,099 til 0,3 g / l - et sådant proteinindhold i urinen kan observeres med forkølelse, SARS,
  • fra 0,3 til 1 g / l - en lignende stigning i indikatorer hos børn refererer til moderat proteinuri, i nærvær af yderligere symptomer kan det indikere en inflammatorisk proces i nyrerne,
  • fra 1 til 3 g / l eller mere - et betydeligt overskud af normen, hvis proteinet øges til sådanne indikatorer, kræves en yderligere detaljeret undersøgelse af barnet for at bestemme årsagerne til proteinuri.

Hvad skal man gøre for forældre?

Proteinuri er ikke en uafhængig sygdom. Dette er bare et symptom, der kan indikere betændelse. Derfor er et stort antal proteinstrukturer i urinen i sig selv ikke en grund til bekymring, men kun en tilstand, der kræver detaljeret diagnose..

Behandling ordineres af en læge efter at have identificeret den sande årsag til proteinuri baseret på det kliniske billede og undersøgelsesdata. Af sygdommens art kan barnet ordineres antibiotika, hormonelle lægemidler, diuretika, statiner.

Som en supplerende behandling for midlertidig proteinuri kan traditionel medicin tilsluttes. En almindelig plante, der bruges til at reducere proteinindholdet i urinen, er tranebær. Brugte også te fra persille, afkog af gran, birkeknopper, senna, majs, havre. Simpelthen at spise mindre salt kan reducere proteinniveauet betydeligt..

Forebyggelse af proteinuria hos børn er enkel - du skal overvåge barnets ernæring, dets psyko-følelsesmæssige tilstand og forhindre hypotermi. Selv hos en sund baby kan proteinindikatorer midlertidigt stige, det er vigtigt at overvåge barnets generelle tilstand. Proteinuri er en markør for mange sygdomme, men oftest er det et tegn på nyre- eller urinvejspatologi. Det er vigtigt at tage urinprøver mindst en gang om året for at overvåge proteinniveauerne og starte behandlingen til tiden, hvis det er nødvendigt.

Protein i et barns urin - hvad betyder det, årsagerne til stigningen, hastigheden

Så vi studerer protein i et barns urin. Fra de første livsdage ordineres en nyfødt et sæt obligatoriske tests, der inkluderer bestemmelse af niveauet af protein i urinen. Yderligere bestemmes kriteriet under årlige undersøgelser. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere patologi i nyrerne på et meget tidligt tidspunkt og vælge et behandlingsregime i tide.

Biomaterialet er en enkelt portion morgenurin. Det skal bemærkes, at med en stigning i protein ordineres en gentagen test, hvis biomateriale er daglig urin.

Proteins rolle i barnets krop

Normalt er proteiner (proteiner) indeholdt i absolut alle celler i en levende organisme. De udfører en bygningsfunktion og er nødvendige for et barns normale vækst. Immunsystemet, der giver beskyttelse mod infektiøse sygdomme, inkluderer antimikrobielle peptider, antistoffer og proteinkomplementsystemet.

Derudover er alle enzymer proteiner, og de er nødvendige for acceleration og normal forløb af forskellige biokemiske reaktioner. Proteins energifunktion er også vigtig, for eksempel frigives 4 kcal energi, når 1 molekyle nedbrydes.

På trods af proteinets uundværlighed i mange celler i menneskekroppen indikerer dets påvisning i dit barns urin en patologisk proces. Filtreringsmekanismen i nyrerne er designet på en sådan måde, at den ikke er i stand til at passere store molekyler, derfor bibeholdes proteiner med høj molekylvægt af det glomerulære filter. I dette tilfælde absorberes peptider med lav molekylvægt, der passerer gennem filteret, i den proksimale nyre. Og kun en lille mængde af dem kommer ind i det endelige urinfiltrat.

Når en urinprøve ordineres?

En børnelæge, gastroenterolog, kirurg, endokrinolog, specialist i infektionssygdomme eller urolog kan skrive en henvisning til et barn til denne undersøgelse. Undersøgelsen er ordineret til:

  • planlagt årlig inspektion
  • mistanke om en funktionsfejl i urinsystemets organer;
  • behandling af nyrerne for at vurdere effektiviteten af ​​den valgte teknik
  • tager medicin, der har en toksisk virkning på nyrerne.

Tegn på højt proteinindhold i barnets urin:

  • unaturlig farve af urin og en skarp lugt
  • hyppig eller for sjælden trang til at tisse
  • stigning / fald i daglig urinproduktion
  • klager over smerter i maven eller i lændeområdet
  • en stigning i kropstemperaturen
  • hævelse.

Hvis forældrene bemærker 1 eller flere af ovenstående tegn hos et barn, er der et presserende behov for at konsultere en læge med henblik på en undersøgelse. Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling er enhver sygdom karakteriseret ved et mere gunstigt resultat end med en forsinkelse i et besøg hos lægen.

Normen for protein i barnets urin

Kun en specialist kan dechifrere de opnåede analyseresultater. Selvfortolkning udgør en trussel mod barnets liv og sundhed, da forkert diagnose fører til en forsinkelse i udvælgelsen af ​​passende terapimetoder og forværrer prognosen for resultatet betydeligt..

Det er uacceptabelt at anvende et laboratoriekriterium isoleret for at stille en endelig diagnose. På trods af den undersøgte metodes høje nøjagtighed og specificitet tillader det ikke bestemmelse af koncentrationen af ​​Bens-Jones proteintumormarkør. Derudover er det ved hjælp af denne analyse umuligt at skelne mellem forskellige typer proteinuri - tilstanden af ​​øget protein i biomateriale såvel som at fastslå dets nøjagtige årsager..

Protein i et barns urin svarer normalt til voksnes standardværdier og bør ikke overstige 0,15 g / l (for en enkelt portion) og 0,3 g (for daglig urin).

Forældre stiller ofte spørgsmålet - kan der være protein i et sundt barns urin? Ja, læger er enige om, at spor af protein er en variant af den fysiologiske norm. Derfor, hvis der opdages en ubetydelig mængde, der ikke overstiger de tilladte værdier, ordineres patienten ikke yderligere undersøgelsesmetoder..

Årsager til udseendet af protein i barnets urin

Vigtigt: Hos en nyfødt baby betragtes mindre proteinuri som normen og bemærkes i mere end 90% af tilfældene..

Det forekommer på baggrund af utilstrækkelig konsistens af nyrens filtreringsapparat, der dannes i den første uge af et barns liv. Når du gennemfører en anden undersøgelse efter 2 uger, skal det pågældende kriterium være inden for den fysiologiske norm.

Det skal bemærkes, at kronisk proteinuria observeres hos ca. 17% af befolkningen. Desuden indikerer denne tilstand ikke tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Midlertidig proteinuri kan forekomme som et sekundært samtidig symptom med:

  • akut infektionssygdom
  • fysisk eller følelsesmæssig stress
  • dehydrering
  • omfattende skader på muskelvæv;
  • urinvejsinfektioner (urethritis, blærebetændelse osv.);
  • vulvitis, vaginitis, bartholinitis, balanoposthitis osv..
  • høj kropstemperatur
  • tarmobstruktion
  • betændelse i hjertets endokardium;
  • onkologi.

I dette tilfælde stiger proteinet i barnets urin til 2 g i daglig urin og vender tilbage til normale værdier med gentagne analyser efter et par dage.

Men hvis alle ovennævnte årsager er udelukket, indikerer en dobbelt detektion af protein i urinanalyse hos en lille patient nyrepatologi.

Typer af proteinuria

Afhængigt af lokaliseringen skelnes der mellem forskellige typer proteinuri:

  • prerenal - omfattende vævsnedbrydning. Som et resultat frigøres en stor mængde protein, som ikke kan genabsorberes af nyretubuli og udskilles fra barnets krop sammen med urinen;
  • nyre (glomerulær) - beskadigelse af selve nyretubuli, hvilket fører til en ukontrolleret strøm af proteinmolekyler i urinen;
  • postrenal - patologier i urinvejene (kønsorganer, urinrør, urinleder).

Årsagerne til udviklingen af ​​patologier kan være forskellige: fra medfødte genetiske mutationer til erhvervede patologier på baggrund af brugen af ​​medicin eller aggressive behandlingsmetoder.

Nyresygdom er hovedårsagen til protein i urinen

En stigning i protein i barnets urin kan lettes ved sådanne specifikke forhold som:

  • lipoid nefrose - nyreforringelse oftere på baggrund af en anden almindelig patologi (tuberkulose, syfilis, hepatitis C);
  • membranøs glomerulonephritis - ophobning af celler i immunsystemet, hvilket fører til fortykkelse af væggene i blodkapillærer. Kombinationen af ​​disse faktorer fører til opdeling af det glomerulære apparats kældermembran;
  • multipel mesangial sklerose - påvirker i de fleste tilfælde unge patienter og er karakteriseret ved en stigning i permeabiliteten af ​​filtreringsbarrierer i nyrerne. En sygdom med en dårlig prognose på grund af en lang asymptomatisk periode, som forårsager den sene påvisning;
  • IgA nefritis er spredning af mesangialt væv ledsaget af en overdreven ophobning af immunkomplekser. Debuten falder på en tidlig ung alder. Det er kendetegnet ved en relativt gunstig prognose, kronisk nyresvigt dannes hos ikke mere end 30% af patienterne inden for 15 år;
  • pyelonephritis er en infektiøs nyresygdom med bakteriel ætiologi. Karakteristiske tegn: nedbrydning af nyrebækkenet, kopper og renal parenkymvæv;
  • Fanconi syndrom - en genetisk patologi, der fører til umuligheden af ​​at implementere processerne for reabsorption af glucose og aminosyrer i den proximale nyre.

Sådan indsamles urin korrekt til analyse?

Korrekt indsamlet biomateriale giver dig mulighed for at få de mest pålidelige analyseresultater. Og hvis proceduren til indsamling af urin til en voksen ikke er vanskelig, kan indsamling fra en nyfødt være vanskelig.

Specielle urinposer til børn sælges i øjeblikket på apoteker. De er absolut sterile og allergivenlige. Posen er fastgjort til de ydre kønsorganer. I dette tilfælde skal barnet på opsamlingstidspunktet være i oprejst position. Efter vandladning hældes den krævede mængde biomateriale i en steril krukke.

Det er strengt forbudt:

  • brug urin fra en klemt ble til forskning, da indtrængen af ​​fremmede mikroorganismer og vævsfibre er mulig;
  • selvstændigt lave urinposer af plastikposer For det første er det ikke hygiejnisk, og for det andet er risikoen for kontaminering af biomateriale med afføring ikke udelukket;
  • hæld indholdet af gryden til analyse, da materialet kan være forurenet med bakterier fra bunden;
  • Giv dit barn afføringsmidler eller diuretika.
  • fryse biomateriale. Det er nødvendigt at opbevare den opsamlede urin ved en temperatur på +2.. + 8 ° С og forsøge at aflevere den til laboratorieafdelingen så hurtigt som muligt.

Opsummering

  • højt proteinindhold i et barns urin kan være resultatet af nyresygdom. Derfor, i tilfælde af en afvigelse fra normen i henhold til resultaterne af to tests med en frekvens på 1-2 uger, tildeles patienten en omfattende laboratorie- og instrumentundersøgelse;
  • højt proteinindhold hos spædbørn observeres i de første 2 uger af livet og er en variant af den fysiologiske norm;
  • det er vigtigt at indsamle det nødvendige biomateriale korrekt, da nøjagtigheden og pålideligheden af ​​resultaterne afhænger af det.
  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet ved Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Protein i barnets urin

Protein eller protein er et essentielt element i kroppen. Det spiller rollen som et enzym, fremskynder processerne for kemiske reaktioner, transmitterer signaler til hver celle, tjener som en kilde til yderligere ernæring og energi.

Protein i et barns urin bør ikke være til stede, da det ikke tillader nyrefiltre at fungere normalt. Imidlertid kan der være spor af protein i urinen (op til 0,033-0,036 g / l). Ved en så lav koncentration bør de ikke give anledning til bekymring. Øget urinprotein - hvad betyder det?

En tilstand, hvor protein og leukocytter i den udskillede urin overskrides betydeligt, kaldes proteinuri. Det vidner om deres udvaskning fra kroppens celler, hvilket generelt har en negativ indvirkning på alle organers arbejde. Et højt proteinindhold er en konsekvens af udviklingen af ​​patologi og nedsat filtrering af nyrerne.

Normen for protein i urinen

Der er en speciel tabel til at dechifrere proteinindholdet:

Daglig portion protein

1 måned (for tidligt)

Op til et år

op til 87 mg

op til 121 mg

op til 195 mg

op til 239 mg

Barnets alderPortion til morgenproteinop til 845 mgop til 61 mg

1 måned (fuld periode)

op til 450 mgop til 70 mg
op til 315 mg
1 til 5 årop til 220 mg
5 til 10 år gammelop til 224 mg
10-16 år gammelop til 391 mg

Den optimale proteinværdi i analysen af ​​et barns urin er 0,02 g / l. Hos en nyfødt kan denne indikator øges lidt, hvilket er en konsekvens af omstruktureringen af ​​stofskiftet og tilpasningen af ​​spædbarnet til nye levevilkår. I ungdomsårene kan både piger og drenge også opleve nogle afvigelser fra denne norm (op til 0,9 g / l).

Proteinkoncentrationen i urinen kan nå 1 g / l. Desuden betragtes dets beløb som moderat. Med proteinuri og en svigt i nyresystemet overstiger proteinværdien 3 g / l.

Analysemetoder

Undersøgelse af urin betyder en kompleks laboratorieundersøgelse, hvor dens kemiske og fysiske egenskaber afsløres. I medicin anvendes følgende typer forskning til at bestemme diagnosen:

Generel analyse. Dette er en af ​​de nemmeste måder at studere urin på. Det er hovedelementet i enhver undersøgelse af babyen og hjælper med at finde ud af resultatet på kortest mulig tid..

Zimnitsky test. Det er ordineret til vurdering af nyrefunktionen og giver dig mulighed for at bestemme den daglige mængde urin, specifik tyngdekraft, udsving i urinproduktionen, opsamlet dag og nat.

Nechiporenko-metoden. Med sin hjælp bestemmer lægen nyrernes funktion såvel som urinsystemet. Emnet for analyse er den gennemsnitlige del af barnets morgenurin, hvor cellerne tælles.

Kultur for sterilitet. Det bruges til at detektere bakterielle urinvejsinfektioner..

Det er umuligt at bestemme diagnosen nøjagtigt ved hjælp af en analyse. Derfor ordineres analyser ofte for at afklare alle indikatorer på en omfattende måde..

Forøgelse af urinprotein ved sygdomme

Hvis der under analysen blev fundet et overskud af protein i barnets urin, skal det tages igen, da der er en mulighed for, at resultaterne er fejlagtige på grund af menneskelige faktorer. Den sekundære tilstedeværelse af protein kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme såsom:

  • Fanconi syndrom,
  • betændelse i blæren og urinrøret,
  • forhøjet blodtryk,
  • pyelonefritis,
  • glomerulonephritis,
  • renal vaskulær trombose,
  • urolithiasis sygdom,
  • renal amyloidose,
  • myoglobinuri.

Alle er farlige for barnets krop og skal behandles straks..

Grundene

Hos et sundt barn kan en midlertidig stigning i proteinniveauer være forbundet med funktionelle lidelser. Disse inkluderer:

  • depression,
  • fysisk træning,
  • allergi,
  • forbrændinger,
  • forgiftning,
  • infektion,
  • tager visse lægemidler,
  • for meget mad, der indeholder protein,
  • forhøjet temperatur,
  • kraftig svedtendens.

Når disse faktorer elimineres, vender proteinet tilbage til det normale. Naturlige årsager inkluderer ungdomsårene og de første dage af et barns liv. Men i nogle tilfælde kan årsagerne til proteinuria være alvorlige lidelser i kroppen: nyrepatologi, urolithiasis, diabetes mellitus, epilepsi, hjernerystelse, tumor, polycystisk.

Symptomer

Med en lille stigning i protein er mange eksterne symptomer sjældne. Men med sin øgede værdi i urinen kan barnets tilstand straks ændre sig. Det vigtigste symptom er hævelse, bleghed i ansigtet. Med proteinuria øges ofte blodtryk, temperatur, appetitløshed og mavesmerter. I denne periode oplever de fleste børn rastløs vandladning, kvalme og træthed..

Ofte kan barnet ikke fortælle om sit ubehag, så du skal overvåge hans generelle tilstand. Det er endnu sværere at identificere symptomer hos spædbørn. Normalt er de feber, rastløs søvn, hævede ansigtstræk. Hvis nogen af ​​disse symptomer observeres, skal der straks foretages en urintest..

Diagnostik

For pålideligt at bestemme patientens tilstand diagnosticeres hans analyser af en læge. Diagnose af urinanalyse kræver specielt udstyr med høj præcision til at genkende proteinelementer og andre stoffer. Derudover er der behov for speciel forberedelse til det, ifølge hvilket barnet en dag før bestået analysen skal:

  • begrænse brugen af ​​stegt, salt, protein mad,
  • stop med at tage antibiotika,
  • følg nøje reglerne for personlig hygiejne,
  • begrænse fysisk aktivitet.

Til diagnosticering af urin tages dets morgendel, hvilket muliggør den mest nøjagtige bestemmelse af proteinindholdet. Til den kvantitative diagnose af dagligt proteintab opsamles den daglige mængde urin i en speciel beholder. I dette tilfælde kan du til enhver tid begynde at indsamle.

Kvalitativ diagnose af urin er baseret på brugen af ​​kemiske og fysiske faktorer. Det indebærer anvendelse af prøver med sulfosalicylsyre og salpetersyre.

Behandling

En let stigning i protein i udskilt urin på grund af funktionelle lidelser eller alder kræver ikke behandling, da dette kun er et midlertidigt symptom, og efter et stykke tid vil proteinindikatoren vende tilbage til normal.

Hvis proteinværdien overstiger det maksimalt tilladte, sender lægen barnet til undersøgelse og ordinerer yderligere tests: analyse ifølge Nechiporenko, Zimnitskys test. Det er vigtigt at vide, at en stigning i mængden af ​​protein i urinen ikke er en sygdom, men et symptom på det indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme, inflammatoriske processer inde i kroppen. For at finde grundårsagen til en stigning i protein er det nødvendigt at gøre lægen fortrolig med tidligere sygdomme, foretage en ultralydsscanning (nyrer, blære), begrænse indtagelsen af ​​salt mad.

Efter at kilden til stigningen i protein er fundet, ordinerer lægen behandling som regel i form af medicin. Med effektiv behandling og eliminering af den underliggende sygdom vil niveauet af protein i urinen vende tilbage til det normale.

Forebyggelse

Sygdomme i indre organer i barndommen er svære at tolerere, fordi barnets krop endnu ikke er tilstrækkeligt dannet til at klare denne form for sygdom.

Hvis forældrene eller andre slægtninge til babyen havde problemer med nyrerne eller urinvejen, bør hans tilstand overvåges særlig omhyggeligt. Først og fremmest er det nødvendigt at klæde sig varmt for at undgå hypotermi. Ofte forekommer nyresygdom som et resultat af forkert behandling af forkølelse og influenza, derfor skal behandlingen afsluttes og altid under tilsyn af en læge. Deltag årligt i lægeundersøgelser, tag prøver for at forhindre alvorlige sygdomme.

For at fjerne toksiner og toksiner fra organismer skal du give barnet en stor mængde væske og afkog af medicinske urter: Kamille, egebark, Hyben. Vitaminindtag og korrekt ernæring hjælper med at opretholde protein.