Protein i urinen

En analyse af protein i urinen gives ved diagnosen af ​​mange sygdomme. Protein i urinen eller proteinuria er en tilstand, hvor proteinmolekyler findes i urinen. Normalt bør de ikke være der, eller de kan være til stede i spormængder. Tilstedeværelsen af ​​resterende protein i urinalyse er en normal variant..

Normalt overstiger urinproteinudskillelsen hos en sund person ikke 8 mg / dL eller 0,033 g / L pr. Dag.

Hos raske mennesker skal protein i urinen være fraværende eller findes i ekstremt små mængder. Protein i urinen diagnosticeres som proteinuria: dette er et patologisk fænomen, der kræver en lægekonsultation og en række yderligere undersøgelser. Protein i urinen kan forekomme af forskellige årsager..

Protein i urinen eller den såkaldte proteinuri er en tilstand, når der er proteinmolekyler i urinen, der er fraværende eller findes i meget små mængder i urinen. Proteiner er byggestenene i hele vores krop, inklusive muskler, knogler, indre organer, hår og endda negle. Protein er også involveret i et stort antal processer, der forekommer i vores krop på cellulært og molekylært niveau. En vigtig funktion af proteiner er at understøtte onkotisk tryk og derved give homeostase i kroppen. I nyreglomeruli hos en sund person filtreres konstant en relativt lille mængde plasmaproteiner med lav molekylvægt. Der er normalt intet eller meget lidt protein i urinen. Således er protein i urinen et tydeligt tegn på, at funktionen af ​​nyrefiltre - de såkaldte vaskulære glomeruli - er nedsat..

Urinproteinprøven er designet til at måle mængden af ​​proteiner i urinen, såsom albumin.

Protein i urinen (proteinuria) - udskillelse af proteiner i urinen, der overstiger normale (30-50 mg / dag) værdier, der normalt tjener som et tegn på nyreskade.

Det normale resultat af en rutinemæssig urinanalyse er et urinprotein niveau på 0 til 8 mg / dL. Normal daglig urinanalyse for protein er mindre end 150 mg på 24 timer.

Den tilladte norm for protein i urinen under graviditet, som læger ikke tilskriver symptomerne på trusler, er proteinindholdet op til 0,14 g / l.

Proteintyper i urinen (proteinuri)

Der er en klassifikation af proteinuria i grader afhængigt af mængden af ​​protein, der udskilles i urinen i milligram pr. Dag

  • Mikroalbuminuri (30-150 mg)
  • Mild proteinuria (150-500 mg)
  • Moderat proteinuria (500-1000 mg)
  • Alvorlig proteinuria (1000-3000 mg)
  • Jade (mere end 3500 mg)

I løbet af dagen udskilles mere protein i urinen end om natten. Protein kan også skyldes indtrængen af ​​udflåd, menstruationsblod, sæd i urinen.

Årsager til protein i urinen

Nedenfor er de mest almindelige årsager til protein i urinen. Protein i urinen kan være tegn på følgende sygdomme:

  • Multipelt myelom forårsager et specifikt protein i urinen kaldet M-protein eller myelomprotein.
  • Systemiske sygdomme: systemisk lupus erythematosus (SLE) - kan manifestere sig som gromerulonephritis eller lupus nefritis, Good Pascher syndrom osv..
  • Diabetes. Et protein, der findes i urinen i diabetes mellitus, er albumin.
  • Langvarigt højt blodtryk (atherial hypertension)
  • Infektioner. Inflammatoriske processer i nyrerne
  • Kemoterapi
  • Tumorer i kønsorganet
  • Forgiftning
  • Nyreskade
  • Langvarig køling
  • forbrændinger

Bestemmelse af proteinkoncentration i urinen er et obligatorisk og vigtigt element i urinanalysen..

Symptomer på forekomsten af ​​protein i urinen

Proteinuri - forekomsten af ​​protein i urinen er et hyppigt, næsten obligatorisk symptom på nyre- eller urinvejsskader. Nogle gange er proteinuri ledsaget af ødem, pus eller blod i urinen, men ofte er proteinuri asymptomatisk.

Som regel ledsages mikroalbuminuri eller mild proteinuri ikke af kliniske manifestationer. Ofte er der ingen eller ingen symptomer. Nedenfor er nogle af de symptomer, der er mere almindelige med langvarig proteinuri..

  • Knoglesmerter på grund af tab af store mængder protein (oftere med myelomatose)
  • Træthed på grund af anæmi
  • Svimmelhed, døsighed som følge af høje kalciumniveauer i blodet
  • Nefropati. Kan manifestere sig som proteinaflejring i fingre og tæer
  • Ændringer i urinfarve. Rødme eller mørkere urin på grund af tilstedeværelsen af ​​blodlegemer. At få en hvidlig farvetone på grund af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde albumin.
  • Kuldegysninger og feber med betændelse
  • Kvalme og opkastning, appetitløshed

Bestemmelse af protein i urinen

Protein i urin og mikroalbuminuri diagnosticeres ved at bestemme protein i daglig urin (over en 24-timers periode). Indsamling af urin inden for 24 timer kan være meget ubelejligt for patienten, især i hverdagen. Således lægger lægerne sig til bestemmelse af protein i en enkelt del af urinen ved hjælp af elektroforesemetoden.

Laboratorietest til bestemmelse af mængden af ​​protein eller albumin i urinen anbefales især til mennesker med nyresvigt og diabetes.

Hvis der findes en øget mængde protein i urinanalysen, skal der udføres en anden test efter 1-2 uger. Hvis den anden test bekræfter tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, bekræfter dette tilstedeværelsen af ​​permanent proteinuria, og det næste trin skal være at bestemme nyrefunktionen.

Din læge vil anbefale, at du foretager en blodkemisk test for at bestemme niveauet af nitrogenholdige baser, nemlig urinstof og kreatinin. Dette er affaldsprodukter i kroppen, som normalt elimineres af nyrerne, og hvis urinstof og kreatinin i blodet hæves, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​funktionelle lidelser i dette organ..

Sådan behandles protein i urinen

Hvis proteinet i urinen er en konsekvens af diabetes eller hypertension, skal den underliggende årsag bestemt behandles. I tilfælde af diabetes mellitus vil din læge anbefale, at du følger en diæt, hvis dietten ikke lykkes, vælger han den nødvendige lægemiddelterapi. Med hensyn til arteriel hypertension er det vigtigt at kontrollere blodtrykket. Et stort antal lægemidler præsenteres på det farmaceutiske marked for disse sygdomme. Utvivlsomt er nøglen til succes det korrekte behandlingsregime. Det er vigtigt at kontrollere blodtryksniveauet ikke højere end 140/80.

Det er også nødvendigt at kontrollere forbruget af sukker, salt og mængden af ​​protein, der forbruges.

Protein i urinen - hvad betyder det hos kvinder, mænd; normer og årsager til stigningen

Fra materialerne i artiklen lærer du om protein i urinen, hvad det betyder for kvinder, om det er normalt, hvordan man behandles. Proteiner (proteiner) er en væsentlig komponent i alle levende strukturer. De giver en strukturel funktion, metaboliske processer, er katalysatorer for mange biokemiske reaktioner og transporterer også andre molekyler..

Bestemmelse af niveauet af protein i urinen er det første trin i diagnosen nyrepatologier. Derudover er en analyse nødvendig for at bestemme effektiviteten af ​​den valgte behandlingstaktik..

Protein i urinen - hvad betyder det for kvinder, mænd og børn?

Samlet protein i urinen er en laboratorieanalyse, der gør det muligt at identificere nyrepatologier på et tidligt stadium med en høj grad af pålidelighed samt at diagnosticere sekundær skade på det glomerulære apparat ved kroniske sygdomme..

Hos en sund person udskilles en lille mængde proteinmolekyler sammen med urin på grund af tilstedeværelsen af ​​en filtreringsmekanisme i glomeruli i nyrerne. Filteret er i stand til at forhindre rygdiffusion af store ladede molekyler i det primære filtrat. Det er kendt, at små peptidmolekyler (molekylvægt op til 20 kDa) er i stand til frit at trænge igennem filtreringsmekanismen, mens albumin med høj molekylvægt (65 kDa) bibeholdes af dem..

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen er et signal for udnævnelsen af ​​en yderligere udvidet undersøgelse af patienten. Denne kendsgerning skyldes det faktum, at den overvældende koncentration af peptidmolekyler normalt absorberes igen i blodbanen i de krumme tubuli i nyrerne. Imidlertid udskilles kun en lille mængde sammen med urin. Antistoffer med lav molekylvægt (immunoglobuliner) tegner sig for ca. 20% af den samlede mængde isolerede peptider, mens albumin og mucoproteiner tegner sig for 40%.

Hvad er analysen tildelt??

En henvisning til analyse for at bestemme det totale protein i urinen kan ordineres af en praktiserende læge, nefrolog, endokrinolog eller kardiolog. Det bruges til at:

  • tidlig diagnose af patologiske tilstande i nyrerne (fokal skleroserende glomerulonephritis, membranøs glomerulonephritis eller dystrofisk nyreskade);
  • diagnostik af kardiovaskulære patologier;
  • differentiel diagnose af årsagen til ødem;
  • opdage overtrædelser af den normale funktion af nyrerne på baggrund af diabetes mellitus, Liebman-Sachs sygdom såvel som med amyloid dystrofi;
  • bestemmelse af sandsynligheden for dannelsen af ​​kronisk nyresvigt;
  • evaluering af effektiviteten af ​​de valgte lægemiddelbehandlingsmetoder og forhindring af udvikling af tilbagevendende patologier.

Hvem kan tildeles analysen?

Undersøgelsen er ordineret til patienter med diabetes mellitus såvel som til symptomer på nyresvigt:

  • overdreven hævelse af underbenene eller ansigtet
  • ophobning af fri væske i bughulen;
  • uforklarlig vægtøgning
  • konstant højt blodtryk i lang tid;
  • blod ved vandladning
  • et kraftigt fald i mængden af ​​urin udskilt pr. dag
  • øget søvnighed og nedsat ydeevne.

Derudover bør urinprotein-normen hos mænd og kvinder bestemmes under en rutinemæssig årlig kontrol. Analysen er særlig vigtig for patienter i risiko: alder over 50 år, misbrug af tobak og alkohol samt tilstedeværelsen af ​​skærpende faktorer i familiehistorien.

Tabel over proteinnormer i urin hos kvinder efter alder

Vigtigt: De leverede data er kun til informationsformål og er ikke tilstrækkelige til at stille en endelig diagnose.

Kun den behandlende læge har ret til at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen, der bestemmer diagnosen og ordinerer den passende behandling baseret på patientens generelle historie såvel som data fra andre laboratorietest og instrumentelle studier..

Standardenhederne er mg / dag, men nogle laboratorier bruger g / dag. Konvertering af måleenheder foretages efter formlen: g / dag * 1000 = mg / dag.

Det skal bemærkes, at når man vælger reference (normale) værdier, skal patientens køn og alder tages i betragtning..

Tabellen viser den acceptable koncentration af protein i raske kvinders urin, valgt i henhold til alder.

AlderNormale værdier, mg / dag
Børn under 10 år0 til 0,035
Over 10 år gammel0,035 til 0,150

Det blev fundet, at efter intens styrketræning registreres et øget indhold af protein i urinen, hvis værdi når 250 mg / dag. Koncentrationen af ​​den betragtede parameter skal dog vende tilbage inden for referenceværdierne inden for 1 dag..

Normen for protein i en mands urin

Normalt bør protein i urinen hos mænd, som hos kvinder, enten være helt fraværende eller være til stede i spormængder. De maksimalt tilladte værdier er 150 mg / dag..

Proteinuri - patologi eller norm?

Proteinuri er en tilstand, hvor en patient viser sig at have øget protein i urinen. I det overvældende flertal af tilfælde hører denne tilstand ikke til patologier, men er en variant af normen eller resultatet af forkert forberedelse af patienten til levering af et biomateriale (fysisk eller følelsesmæssig træthed, et akut stadium af den infektiøse proces eller dehydrering).

Forhøjet protein diagnosticeres hos ca. 20% af den sunde befolkning. I dette tilfælde betragtes proteinuria som en normal variant. Kun hos 2% er denne tilstand årsagen til alvorlig patologi. Med godartet proteinuria registreres protein i mænd og kvinders urin i en koncentration på 200 mg pr. Dag eller derunder.

Ortostatisk proteinuri

Ortostatisk proteinuria isoleres separat - en tilstand, der kun er kendetegnet ved en øget koncentration af total protein efter langvarig gang eller i vandret statisk position. Denne kendsgerning forklarer forskellen i resultaterne i tilstedeværelsen af ​​ortostatisk proteinuri: positiv i undersøgelsen af ​​daglig urin og negativ i diagnosen af ​​en enkelt servering. Ifølge statistikker forekommer denne tilstand hos 5% af befolkningen under 30 år..

Øget protein i urinen kan også påvises som et resultat af dets aktive syntese i menneskekroppen, hvilket fører til behovet for at forbedre nyrefiltreringsprocesser. I dette tilfælde er der et overskud af muligheden for genabsorption af proteinmolekyler i nyretubuli og deres diffusion i urinen. Denne tilstand er også en variant af normen..

Undtagelsen er situationer, hvor der ikke påvises organiske peptider med lav molekylvægt, men specifikke molekyler, for eksempel Bens-Jones-protein. Det er kendt, at metodens følsomhed er utilstrækkelig til at bestemme koncentrationen af ​​dette protein. Hvis der er mistanke om en ondartet læsion i epitelvæv (myelom), er det nødvendigt at gennemgå en screening urintest for Bens-Jones protein.

Når proteinuria er en patologi?

En tilstand karakteriseret ved en stigning i protein i urinen i lang tid ledsager forskellige patologier i urinorganerne. Afhængig af forekomsten af ​​forekomsten er det almindeligt at opdele proteinuri i:

  • glomerulær, som opstår på baggrund af en krænkelse af integriteten af ​​kældermembranen i renale glomeruli. Det er kendt, at basalmembranen fungerer som en naturlig barriere, der forhindrer diffusion af store ladede molekyler, og når den beskadiges, bemærkes den frie strøm af proteiner i urinen. Denne tilstand kan være en uafhængig patologi eller opstå som en konsekvens af en underliggende sygdom, for eksempel diabetes mellitus (fra 30 til 500 mg protein om dagen). En anden grund til forekomsten af ​​glomerulær proteinuri er at tage medicin;
  • rørformet - resultatet af en forstyrrelse i processen med genabsorption af stoffer i nyretubuli. I dette tilfælde registreres et lavere protein i urinanalysen (ikke mere end 200 mg pr. Dag) sammenlignet med den glomerulære type. Den mest almindelige årsag til denne tilstand er en komplikation af hypertension..

Andre grunde til at overskride normen

Årsagerne til stigningen i protein i urinen hos mænd og kvinder er også:

  • infektion af organerne i urinsystemet med patogene mikroorganismer, for eksempel blærebetændelse eller urethritis;
  • blære onkologi;
  • vulvitis, vaginitis osv..
  • kronisk hjertesvigt
  • betændelse i hjertets indre foring
  • omfattende skader
  • tarmobstruktion.

Forberedelse til analyse

Pålideligheden af ​​resultaterne opnået af patienten afhænger primært af hans forberedelse til testen. Materialet til undersøgelsen er en enkelt portion morgenurin. Eller al den urin, der indsamles af patienten selv i løbet af dagen.

Inden indsamling af biomaterialer bør alkoholindtagelse udelukkes 24 timer i forvejen. Samt fede og røget retter. I 48 timer skal du stoppe med at bruge diuretika. Og for kvinder at indsamle biomateriale - 2 dage efter menstruation eller før det.

Sådan sænkes protein i urinen?

For at det øgede protein i urinen hos mænd, kvinder og børn skal vende tilbage til normale værdier, er det nødvendigt først at fastslå årsagen til dets afvigelse fra normen. Falske positive resultater, der indikerer proteinuria, detekteres ofte i morgendelen af ​​biomaterialet i analysen for dette kriterium. Derfor, hvis der opdages en afvigelse fra normen for protein i urinen, ordineres en gentagen analyse..

Afhængig af den bagvedliggende årsag ordineres passende behandling af urinprotein. I tilfælde af en infektiøs sygdom er det nødvendigt at bestemme typen af ​​patogen mikroorganisme, der provokerede den. Derefter udføres en test for at bestemme følsomheden af ​​de isolerede arter af bakterier over for forskellige grupper af antibiotika. De mest effektive antibakterielle lægemidler ordineres til patienten.

I tilfælde af arteriel hypertension vælges lægemidler, der sænker blodtrykket, og i tilfælde af onkopatologier bestemmes kemoterapiforløbet.

Kost med højt proteinindhold i urinen

Et af nøglepunkterne i behandlingen er ophør med rygning og alkohol. Samt diæt. Patienter rådes til at:

  • begrænse mængden af ​​forbrugt salt til 2 g pr. dag
  • eliminere kød og fisk for at reducere proteinindtag
  • drik ikke mere end 1 liter væske om dagen (inklusive juice, supper, te);
  • spis risretter og mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt samt rå og dampede grøntsager
  • give præference til hyben te og solbærfrugtdrikke.

Protein i urinen - behandling med folkemedicin

Vigtigt: Metoder til traditionel medicin kan ikke fungere som hovedterapi ved højt proteinindhold i urinen.

Den prioriterede behandling skal forblive den, som den behandlende læge ordinerer fra metoderne til officiel medicin. Denne kendsgerning argumenteres af det faktum, at afkog og urteinfusioner ikke er effektive nok til fuldstændigt at helbrede den underliggende sygdom. De kan kun have en ekstra virkning og øge effekten af ​​nogle lægemidler..

Biavlsprodukter har en positiv effekt på immuniteten på grund af deres udtalt antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaber. Derudover er de i stand til at styrke væggene i blodkarrene og tjene som en kilde til vitaminer. Efter aftale med lægen er det tilladt at bruge alkohol og vandafkog baseret på propolis. Begrænsningen i anvendelse er individuel intolerance over for biernes affaldsprodukter. Du bør også forbruge en stor mængde friske bær og frugtdrikke baseret på dem..

Det er vigtigt at forstå, at normen for protein i urinen hos en mand og en kvinde ikke gendannes straks, når man behandler med folkemedicin. Den minimale kursusvarighed skal være 3-4 uger.

konklusioner

Derfor er det nødvendigt at fremhæve vigtige punkter, når det opsummeres:

  • protein i urinen hos mænd, kvinder og børn er normalt helt fraværende. Eller dens koncentration overstiger ikke 150 mg pr. Dag;
  • tilstedeværelsen af ​​proteiner i analysen er ikke altid et signal om patologi. Det er dog nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at fastslå årsagen;
  • hvis der findes protein og leukocytter i urinen, ordineres yderligere laboratorie- og instrumentdiagnosticeringsmetoder. Årsagen kan være en infektiøs sygdom eller kræft;
  • Metodens følsomhed er ikke nok til diagnosen af ​​Bens-Jones-protein, som er en markør for kræft i urinvejen.
  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet ved Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Protein i urinen 30 mg dl

En af abnormiteterne i den generelle analyse af urin er tilstedeværelsen af ​​et øget niveau af protein. /

En mere nøjagtig bestemmelse af urins proteinsammensætning gør det muligt at opnå en biokemisk undersøgelse af urin. Denne tilstand kaldes proteinuri eller albuminuri..

Hos raske mennesker skal protein i urinen være fraværende eller findes i ekstremt små mængder. Derfor, hvis der påvises et højt niveau af protein i urinen, kræves øjeblikkelig yderligere diagnose..

Oftest vises et øget protein i urinen under inflammatoriske processer i urinvejene. Dette betyder normalt, at nyrens filtreringsfunktion er nedsat som et resultat af delvis ødelæggelse af nyrebækkenet.

Dette er dog ikke altid tilfældet. Nogle gange vises proteinuria med helt sunde nyrer. Det kan øges sveden ved forhøjet temperatur, når en person er syg med influenza eller SARS, øget fysisk aktivitet eller en stor mængde proteinfoder, der indtages på tærsklen til testen..

Fysiologisk proteinuria er kendetegnet ved en stigning i proteinindholdet i morgenurin til et niveau, der ikke overstiger 0,033 g / l.

Så hvorfor kan der forekomme protein i urinen? Dette letter af følgende faktorer:

tung fysisk aktivitet overdreven isolation hypotermi øgede niveauer af noradrenalin og adrenalin i blodet; overdreven forbrug af proteinfødevarer stressende forhold langvarig palpation af nyrer og mave.

Fysiologisk stigning i urinproteinindholdet hos et barn eller en voksen er ikke bekymrende og kræver ikke særlig behandling.

En stor mængde protein i urinen er et af de sikre tegn på nedsat nyrefunktion forårsaget af enhver sygdom. En stigning i mængden af ​​protein i urinen kan ledsages af forskellige sygdomme - de betragtes som hovedårsagen til stigningen i protein i urinen.

Sådanne sygdomme inkluderer:

polycystisk nyresygdom; pyelonephritis; glomerulonephritis; amyloidose og nyretuberkulose.

Nyrerne kan blive påvirket anden gang i visse patologier i andre organer og systemer i kroppen. Nyrefunktionen er ofte nedsat, når:

forhøjet blodtryk; diabetes mellitus; gestose af gravide kvinder (nefropati); nyrearterie aterosklerose.

En anden gruppe af grunde, der forklarer, hvorfor protein dukkede op i urinen, er inflammatoriske sygdomme i den nedre urinvej og kønsområdet:

blærebetændelse urethritis; prostatitis hos mænd; betændelse i urinlederne adnexitis, cervicitis, vulvovaginitis hos kvinder.

Dette er de mest almindelige årsager til protein i urinen. Først efter en mere dybtgående diagnose kan du bestemme, hvorfor der er meget protein i urinen, og hvad det betyder i dit særlige tilfælde..

Hvis patienten forbereder sig på at tage en proteintest, bør han ikke tage acetazolamid, colistin, aminoglycosid og andre lægemidler dagen før. De påvirker direkte koncentrationen af ​​protein i urinen..

Sunde mennesker skal ikke have det. Det sker, at der kun vises en lille mængde. Hvis koncentrationen i kroppen ikke er mere end 0,03 g / l, er dette ikke et problem. Men med afvigelser fra denne norm, skal du bekymre dig.

Proteinuri er påvisning af protein i urinen i koncentrationer, der overstiger mærket 0,033 gram / liter. Under hensyntagen til de daglige udsving i udskillelsen (udskillelsen) af protein i urinen (den maksimale mængde er om dagen) for at vurdere omfanget af proteinuri udføres en analyse af daglig urin, der gør det muligt at bestemme den daglige proteinuri.

Baseret på verdens medicinske standarder er proteinuri opdelt i flere former:

30-300 mg / dag protein - denne tilstand kaldes mikroalbuminuri. 300 mg - 1 g / dag - mild proteinuria. 1 g - 3 g / dag - medium form. Over 3000 mg / dag - alvorligt stadium af sygdommen.

For at analyserne skal være korrekte og fejlfrie, skal urinen opsamles korrekt. Samlingen foretages som regel om morgenen, når du lige vågnede.

En midlertidig stigning i niveauet af proteiner i urinen giver ikke noget klinisk billede og fortsætter ofte uden symptomer.

Patologisk proteinuria er en manifestation af sygdommen, der bidrog til dannelsen af ​​proteinmolekyler i urinen. Ved et langvarigt forløb af denne tilstand har patienter, uanset alder (hos børn og unge, hos kvinder, mænd) følgende symptomer:

ømhed og smerter i led og knogler; hævelse, hypertension (tegn på nefropati) uklarhed af urin, flager og hvid plaque i urinen muskelsårhed, kramper (især om natten); hudblekhed, svaghed, apati (symptomer på anæmi); søvnforstyrrelser, bevidsthed feber, manglende appetit.

Hvis den generelle analyse af urin viste en øget mængde protein, er det bydende nødvendigt at udføre en anden undersøgelse inden for en til to uger..

Påvisning af protein i urinen i den tidlige graviditet kan være et tegn på latent nyresygdom, som en kvinde havde før graviditeten. I dette tilfælde skal hele graviditeten overvåges af specialister..

Små mængder protein i urinen i anden halvdel af graviditeten kan forekomme på grund af mekanisk kompression af nyrerne i den voksende livmoder. Men det er bydende nødvendigt at udelukke nyresygdom og gestose hos gravide kvinder..

Proteinuri kan manifestere sig som et tab af en lang række proteiner, så symptomerne på proteinmangel er forskellige. Med tabet af albumin falder plasma-onkotisk tryk. Dette manifesteres i ødem, forekomsten af ​​ortostatisk hypotension og en stigning i lipidkoncentrationen, som kun kan sænkes, hvis proteinsammensætningen i kroppen korrigeres..

Med et overdreven tab af proteiner, der udgør komplementsystemet, forsvinder resistens over for infektiøse stoffer. Med et fald i koncentrationen af ​​prokoagulerende proteiner nedsættes blodkoagulationsevnen. Hvad betyder det? Dette øger risikoen for spontan blødning, hvilket er livstruende. Hvis proteinuria består i tabet af thyroxinbindende globulin, øges niveauet af frit thyroxin, og funktionel hypothyroidisme udvikles..

Da proteiner udfører mange vigtige funktioner (beskyttende, strukturelle, hormonelle osv.), Kan deres tab under proteinuri have negative konsekvenser for ethvert organ eller system i kroppen og føre til forstyrrelse af homeostase.

Bestemmelse af protein i urinen: øget eller normal?

Proteiner, der udskilles i urinen, repræsenterer kun en lille del af de filtrerede proteiner. Proteinfiltrering afhænger ikke kun af størrelsen på molekylet, men også af ladningen. For eksempel er størrelsen af ​​albumin 3,6 nm (mindre end porediameteren på kældermembranen), men dets filtrering er vanskelig på grund af dens negative ladning. Hovedparten af ​​de filtrerede proteiner absorberes igen i den proksimale krumme tubuli.

Proteiner med lav molekylvægt, der ikke har gennemgået reabsorption og er til stede i normal urin, er β-mikroglobuliner, lysozym, α-mikroglobuliner.

Derudover kan proteiner produceres i urinvejen og udgør ca. 50% af alle urinproteiner. Deres hovedrepræsentant er et stort glykoprotein kaldet Tamm-Horsfall-proteinet. Det udskilles af cellerne i den stigende sløjfe af Henle og er den vigtigste proteinkomponent i hyalinerne. Proteiner, der stammer fra urinvejene (urinlederens, blæren, urinrøret) kan også findes i urinen. Indholdet af disse proteiner øges med infektioner, betændelse og tumorer i urinvejene.

Mængden af ​​protein normalt pr. Dag kan variere fra 10 til 100 mg protein.

Hos en sund person bør proteinindholdet i urinen ikke være mere end 0,002 g / l.

Overskridelse af denne indikator kaldes proteinuri. Proteinuri er tegn på nyreskade og klassificeres i patologisk og fysiologisk oprindelse. Afhængig af mængden af ​​protein er der: let proteinuria - mindre end 1 g / l; moderat - 1-3 g / l; udtalt - mere end 3 g / l.

Tilfælde af midlertidigt forekomst af protein i urinen, der ikke er forbundet med sygdomme, kaldes fysiologisk proteinuria. Sådanne tilstande opstår med en stor mængde proteinrig madforbrug såvel som med aktiv fysisk anstrengelse (forbigående proteinuri), mental og følelsesmæssig overbelastning, et langt ophold i koldt vand.

Patologisk er igen opdelt i prerenal, nyre (nyre) og postrenal (ekstrarenal).

Proteinuri taler indirekte om nyreskadestadiet, undersøges ved den daglige indsamling af urin og er i henhold til sværhedsgraden opdelt i tre grader /

Udskillelsen af ​​albumin i urinen hos en sund person er meget ubetydelig og bestemmes ikke ved konventionelle metoder, der detekterer protein i urinen. Teststrimler fra forskellige producenter giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​albumin i en koncentration på 10 til 30 mg / dL. Normalt bør frigivelsen af ​​albumin ikke overstige 30 mg / dL. Således er mikroalbuminuri en stigning i urinudskillelse af mængden af ​​albumin på baggrund af patologien i det glomerulære apparat i nyrerne. Mikroalbuminuri bestemmes ikke ved andre metoder og varierer fra 30 til 300 mg / dL. For at opdage det tages en urinprøve om morgenen eller daglig urin med tilsætning af konserveringsmidler.

Mikroalbuminuri betragtes som en af ​​markørerne for dysfunktion i endotelceller på baggrund af begyndende diabetisk nefropati eller essentiel arteriel hypertension.

Fysiologisk proteinuria

Lad os se på årsagerne til situationen, hvor urinproteiner er forhøjet.

Fysiologisk proteinuri er normalt forbigående, overstiger ikke 1 g / l, ledsages ikke af andre ændringer i urinen (erytrocyturi, leukocyturi osv.).

Patologisk proteinuri

Det øgede protein i urinen på baggrund af tilstedeværelsen af ​​enhver patologi kræver mere omhyggelig opmærksomhed. Endvidere vil de vigtigste mekanismer til udvikling af nyreproteinuri blive overvejet..

Der er 4 førende mekanismer til udvikling af nyreproteinuri:

1. Tab af ladning af den glomerulære barriere. Det forekommer oftest med tabet af tynde sammenflettede ben i processerne af podocytter. Som et resultat begynder negativt ladet albumin, transferrin med dimensionerne henholdsvis 3,6 og 4,0 nm, at passere gennem filteret og forårsage selektiv proteinuria. Immunoglobuliner kan ikke passere, så forholdet mellem immunglobuliner og transferrin er 0,1. Denne type proteinuria forekommer i nefrotisk syndrom med minimale ændringer, hvis årsager kan være:

  • infektioner
  • allergiske sygdomme
  • immunisering
  • Hodgkins sygdom, lymfomer

2. Overtrædelse af barriereegenskaberne i forhold til partikelstørrelsen. I dette tilfælde frigives også immunglobuliner i urinen. Forholdet mellem immunglobuliner og transferrin bliver mere end 0,1, dvs. ikke-selektiv proteinuri forekommer, hvis årsager er:

  • immunsygdomme (glomerulonephritis, SLE osv.)
  • myelomatose
  • tung kædesygdom
  • diabetes
  • kroniske infektioner
  • tumorer
  • amyloidose

3. Overbelastning af proteinuria. Det observeres i tilfælde, hvor koncentrationen af ​​proteiner i blodet, der normalt passerer gennem nyrefilteret, øges i en sådan grad, at nyrerne ikke kan klare reabsorption. Årsagerne til denne type proteinuri kan være:

  • en stigning i lette kæder i multipelt myelom; Bens-Jones protein findes i urinen
  • en stigning i hæmoglobin i blodet under forskellige hæmolytiske processer, når fuldstændig mætning af haptoglobin opstår
  • en stigning i myoglobin, som let filtreres og forårsager proteinuri. Enhver nedbrydning af muskelvæv (rabdomyolyse) forårsager proteinuri

4. Dysfunktion af de proksimale rør. Denne overtrædelse kan skyldes:

  • medfødte sygdomme (medfødte tubulopatier, Balkan nefropati)
  • bivirkninger af stoffer og toksiner (fx smertestillende nefropati)
  • immunprocesser
  • infektioner (cytomegalovirusinfektion)
  • systemiske sygdomme
  • seglcelleanæmi

Tubulær proteinuria er normalt mindre end 3 g / dag. Andre dysfunktioner i de proksimale tubuli kan også observeres: nedsat reabsorption af glucose, bicarbonater, ioner, aminosyrer, der forårsager de Tony-Debre-Fanconi syndrom.

Protein i urinen mg / dl norm

En analyse af protein i urinen gives ved diagnosen af ​​mange sygdomme. Protein i urinen eller proteinuria er en tilstand, hvor proteinmolekyler findes i urinen. Normalt bør de ikke være der, eller de kan være til stede i spormængder. Tilstedeværelsen af ​​resterende protein i urinalyse er en normal variant..

Normalt overstiger urinproteinudskillelsen hos en sund person ikke 8 mg / dL eller 0,033 g / L pr. Dag.

Hos raske mennesker skal protein i urinen være fraværende eller findes i ekstremt små mængder. Protein i urinen diagnosticeres som proteinuria: dette er et patologisk fænomen, der kræver en lægekonsultation og en række yderligere undersøgelser. Protein i urinen kan forekomme af forskellige årsager..

Protein i urinen eller den såkaldte proteinuri er en tilstand, når der er proteinmolekyler i urinen, der er fraværende eller findes i meget små mængder i urinen. Proteiner er byggestenene i hele vores krop, inklusive muskler, knogler, indre organer, hår og endda negle. Protein er også involveret i et stort antal processer, der forekommer i vores krop på cellulært og molekylært niveau. En vigtig funktion af proteiner er at understøtte onkotisk tryk og derved give homeostase i kroppen. I nyreglomeruli hos en sund person filtreres konstant en relativt lille mængde plasmaproteiner med lav molekylvægt. Der er normalt intet eller meget lidt protein i urinen. Protein i urinen er således et klart tegn på, at nyrefiltrenes funktion - de såkaldte vaskulære glomeruli - er nedsat..

Urinproteinprøven er designet til at måle mængden af ​​proteiner i urinen, såsom albumin.

Protein i urinen (proteinuri) - udskillelse af proteiner i urinen, der overstiger normale (30-50 mg / dag) værdier, som regel tjener som et tegn på nyreskade.

Det normale resultat af en rutinemæssig urinanalyse er et urinprotein niveau på 0 til 8 mg / dL. Normal daglig urinanalyse for protein er mindre end 150 mg på 24 timer.

Den tilladte norm for protein i urinen under graviditet, som læger ikke tilskriver symptomerne på trusler, er proteinindholdet op til 0,14 g / l.

Proteintyper i urinen (proteinuri)

Der er en klassifikation af proteinuria i grader afhængigt af mængden af ​​protein, der udskilles i urinen i milligram pr. Dag

  • Mikroalbuminuri (30-150 mg)
  • Mild proteinuria (150-500 mg)
  • Moderat proteinuria (500-1000 mg)
  • Alvorlig proteinuria (1000-3000 mg)
  • Jade (mere end 3500 mg)

I løbet af dagen udskilles mere protein i urinen end om natten. Protein kan også skyldes indtrængen af ​​udflåd, menstruationsblod, sæd i urinen.

Årsager til protein i urinen

Nedenfor er de mest almindelige årsager til protein i urinen. Protein i urinen kan være tegn på følgende sygdomme:

  • Multipelt myelom forårsager et specifikt protein i urinen kaldet M-protein eller myelomprotein.
  • Systemiske sygdomme: systemisk lupus erythematosus (SLE) - kan manifestere sig som gromerulonephritis eller lupus nefritis, Good Pascher syndrom osv..
  • Diabetes. Et protein, der findes i urinen i diabetes mellitus, er albumin.
  • Langvarigt højt blodtryk (atherial hypertension)
  • Infektioner. Inflammatoriske processer i nyrerne
  • Kemoterapi
  • Tumorer i kønsorganet
  • Forgiftning
  • Nyreskade
  • Langvarig køling
  • forbrændinger

Bestemmelse af proteinkoncentration i urinen er et obligatorisk og vigtigt element i urinanalysen..

Symptomer på forekomsten af ​​protein i urinen

Proteinuri - udseendet af protein i urinen er et hyppigt, næsten obligatorisk symptom på nyre- eller urinvejsskader. Nogle gange er proteinuri ledsaget af ødem, pus eller blod i urinen, men ofte er proteinuri asymptomatisk.

Som regel ledsages mikroalbuminuri eller mild proteinuri ikke af kliniske manifestationer. Ofte er der ingen eller ingen symptomer. Nedenfor er nogle af de symptomer, der er mere almindelige med langvarig proteinuri..

  • Knoglesmerter på grund af tab af store mængder protein (oftere med myelomatose)
  • Træthed på grund af anæmi
  • Svimmelhed, døsighed som følge af høje kalciumniveauer i blodet
  • Nefropati. Kan manifestere sig som proteinaflejring i fingre og tæer
  • Ændringer i urinfarve. Rødme eller mørkere urin på grund af tilstedeværelsen af ​​blodlegemer. At få en hvidlig farvetone på grund af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde albumin.
  • Kuldegysninger og feber med betændelse
  • Kvalme og opkastning, appetitløshed

Bestemmelse af protein i urinen

Protein i urin og mikroalbuminuri diagnosticeres ved at bestemme protein i daglig urin (over en 24-timers periode). Indsamling af urin inden for 24 timer kan være meget ubelejligt for patienten, især i hverdagen. Således lægger lægerne sig til bestemmelse af protein i en enkelt del af urinen ved hjælp af elektroforesemetoden.

Laboratorietest til bestemmelse af mængden af ​​protein eller albumin i urinen anbefales især til mennesker med nyresvigt og diabetes.

Hvis der findes en øget mængde protein i urinanalysen, skal der udføres en anden test efter 1-2 uger. Hvis den anden test bekræfter tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, bekræfter dette tilstedeværelsen af ​​permanent proteinuria, og det næste trin skal være at bestemme nyrefunktionen.

Din læge vil anbefale, at du foretager en blodkemisk test for at bestemme niveauet af nitrogenholdige baser, nemlig urinstof og kreatinin. Dette er affaldsprodukter i kroppen, som normalt elimineres af nyrerne, og hvis urinstof og kreatinin i blodet hæves, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​funktionelle lidelser i dette organ..

Sådan behandles protein i urinen

Hvis proteinet i urinen er en konsekvens af diabetes eller hypertension, skal den underliggende årsag bestemt behandles. I tilfælde af diabetes mellitus vil din læge anbefale, at du følger en diæt, hvis dietten ikke lykkes, vælger han den nødvendige lægemiddelterapi. Med hensyn til arteriel hypertension er det vigtigt at kontrollere blodtrykket. Et stort antal lægemidler præsenteres på det farmaceutiske marked for disse sygdomme. Utvivlsomt er nøglen til succes det korrekte behandlingsregime. Det er vigtigt at kontrollere blodtryksniveauet ikke højere end 140/80.

Det er også nødvendigt at kontrollere forbruget af sukker, salt og mængden af ​​protein, der forbruges.

Efterlad en kommentar 5.303

En sund person udskiller 1,0-1,5 liter urin om dagen. Indholdet af 8-10 mg / dl protein i det er et fysiologisk fænomen. Det daglige urinproteinbehov på 100-150 mg bør ikke skabe mistanke. Globulin, mucoprotein og albumin er det, der udgør det samlede protein i urinen. En stor udstrømning af albumin indikerer en overtrædelse af filtreringsprocessen i nyrerne og kaldes proteinuri eller albuminuri..

Metoder til bestemmelse af protein i urinen

En generel urinanalyse involverer brugen af ​​enten den første (morgen) del, eller der tages en daglig prøve. Sidstnævnte foretrækkes til vurdering af niveauet af proteinuri, da proteinindholdet har udtalt daglige udsving. I løbet af dagen opsamles urin i en beholder, det samlede volumen måles. For et laboratorium, der analyserer urin for protein, er en standardprøve (50 til 100 ml) fra denne beholder tilstrækkelig, resten er ikke påkrævet. For yderligere information udføres en yderligere test ifølge Zimnitsky, der viser, om urinindikatorerne pr. Dag er normale.

Protein norm hos kvinder, mænd og børn

Protein i urinen normalt hos en voksen bør ikke overstige 0,033 g / l. Desuden er den daglige hastighed ikke højere end 0,05 g / l. For gravide kvinder er proteinnormen i daglig urin mere - 0,3 g / l, og om morgenen er urinen den samme - 0,033 g / l. Proteinormer adskiller sig i den generelle analyse af urin og hos børn: 0,036 g / l for morgendelen og 0,06 g / l om dagen. Oftest i laboratorier udføres analysen ved hjælp af to metoder, der viser, hvor meget proteinfraktionen er indeholdt i urinen. Ovenstående normale værdier er gyldige til analysen udført med sulfosalicylsyre. Hvis der blev brugt pyrogallolrødt farvestof, vil værdierne variere med en faktor på tre..

Albuminuri forårsager

Årsagen til proteinindholdet i urinen kan være patologiske processer i nyrerne:

  • filtrering i renale glomeruli går den forkerte vej;
  • absorptionen af ​​protein i rørene er nedsat;
  • nogle sygdomme lægger en tung belastning på nyrerne - når proteinet i blodet er forhøjet, har nyrerne simpelthen "ikke tid" til at filtrere det.

Resten af ​​årsagerne betragtes som ikke-nyre. Sådan udvikler funktionel albuminuri sig. Protein i urinanalyse vises i tilfælde af allergiske reaktioner, epilepsi, hjertesvigt, leukæmi, forgiftning, myelom, kemoterapi, systemiske sygdomme. Ofte vil netop sådan en indikator i patientens analyser være den første klokke af hypertension..

Forøg niveauerne

Kvantitative metoder til bestemmelse af protein i urinen giver fejl, derfor anbefales det at udføre flere analyser og derefter bruge formlen til at beregne den korrekte værdi. Proteinindholdet i urinen måles i g / l eller mg / l. Disse proteinindikatorer gør det muligt at bestemme niveauet af proteinuri, at foreslå en årsag, at vurdere prognosen og at bestemme strategien..

Eksterne manifestationer

For kroppens fulde funktion er en konstant udveksling mellem blod og væv nødvendig. Det er kun muligt, hvis der er et vist osmotisk tryk i blodkarrene. Plasmaproteiner opretholder et sådant trykniveau, når lavmolekylære stoffer let passerer fra et miljø med en høj koncentration til et miljø med et lavere. Tabet af proteinmolekyler fører til frigivelse af blod fra sengen i vævene, der er fyldt med svær ødem. Sådan vises moderat til svær proteinuria..

De indledende faser af albuminuri er asymptomatiske. Patienten er kun opmærksom på manifestationerne af den underliggende sygdom, hvilket er årsagen til udseendet af protein i urinen.

Spor proteinuria

Urin til analyse opsamles i en ren, fedtfri beholder. Før indsamling vises perineums toilet, du skal vaske dig selv med sæbe. Kvinder rådes til at lukke vagina med et stykke vat eller en tampon, så vaginal udflåd ikke påvirker resultatet. Dagen før er det bedre ikke at drikke alkohol, mineralvand, kaffe, krydret, salt og mad, der giver urinfarven (blåbær, rødbeder). Stærk fysisk aktivitet, langvarig gang, stress, feber og svedtendens, overdreven indtagelse af proteinfødevarer eller medicin før urinering fremkalder udseendet af protein i analysen af ​​urinen hos en helt sund person. Dette er kendt som sporproteinuria..

Større sygdomme

Nyresygdomme, der fører til proteintab:

  • Amyloidose. Normale celler i nyrerne erstattes af amyloider (protein-saccharid-kompleks), som forhindrer organet i at fungere normalt. På proteinurstadiet afsættes amyloider i nyrevævet, hvilket ødelægger nefronen og som et resultat af nyrefilteret. Sådan passerer proteinet fra blodet til urinen. Denne fase kan vare mere end 10 år..
  • Diabetisk nefropati. På grund af forkert metabolisme af kulhydrater og lipider forekommer ødelæggelsen af ​​blodkar, glomeruli og tubuli i nyrerne. Protein i urinen er det første tegn på en forudsagt komplikation af diabetes.
  • Sygdomme ved inflammatorisk oprindelse - nefritis. Oftest påvirker læsionerne blodkar, glomeruli og bækken-bækken-systemet og forstyrrer det normale forløb af filtreringssystemet.
  • Glomerulonephritis er i de fleste tilfælde autoimmun. Patienten klager over et fald i mængden af ​​urin, rygsmerter og øget tryk. Kost, regime og lægemiddelterapi anbefales til behandling af glomerulonephritis..
  • Pyelonefritis. I den akutte periode fortsætter det med symptomerne på en bakteriel infektion: kulderystelser, kvalme, hovedpine. Det er en smitsom sygdom.
  • Polycystisk nyresygdom.

I en sund krop er proteinmolekyler (og de er ret store i størrelse) ikke i stand til at passere gennem nyrens filtreringssystem. Derfor bør der ikke være noget protein i urinen. Denne indikator er den samme for både mænd og kvinder. Hvis analysen indikerer proteinuri, er det vigtigt at se en læge for at finde ud af årsagerne. Specialisten vil vurdere, hvor meget proteinniveauet øges, om der er en samtidig patologi, hvordan man gendanner kroppens normale funktion. Ifølge statistikker har en kvinde en højere risiko for sygdomme i kønsorganet end en mand..

Et proteinmolekyle er et byggemateriale, der udgør hver celle i den menneskelige krop; det deltager i alle kroppens processer hvert sekund. Molekylet er stort nok og kan ikke passere gennem filtrene i nyrekropperne, men hvis dets filtre ødelægges som følge af nyreskader, kan proteinet trænge ind i urinen.

De såkaldte albuminer trænger oftere ind i urinen. Normen for proteinindhold i urinen er 8 mg - 0,033 g / l, og i daglig urin er normen for denne indikator fra 0,025 til 0,1 gram pr. Liter. Protein i en sund persons urin opdages eller identificeres normalt ikke i små mængder. Hvis niveauet er højere end normen, kaldes denne tilstand proteinuri, og dette kan være et signal til en mere grundig undersøgelse af en person for at diagnosticere kroppens sundhedstilstand.

Hvorfor vises proteinuria??

Oftest vises et øget protein i urinen under inflammatoriske processer i urinvejene. Normalt er filtreringsfunktionen i nyrerne nedsat som et resultat af delvis ødelæggelse af nyrebækkenet. Dette er dog ikke altid tilfældet. Nogle gange vises proteinuria med helt sunde nyrer. Det kan øges sveden ved forhøjet temperatur, når en person er syg med influenza eller SARS, øget fysisk aktivitet eller en stor mængde proteinfoder, der indtages på tærsklen til testen..

Oftere findes proteinuri i følgende sygdomme:

  • Diabetes. I dette tilfælde vil protein i urinen afsløre sygdommen på et tidligt tidspunkt;
  • Blærebetændelse og bakterielle læsioner i blæren;
  • Glomerulonephritis, pyelonephritis ledsages altid af frigivelse af protein. Disse sygdomme provokerer ofte protein i urinen under graviditet, da belastningen på alle organer, inklusive nyrerne, stiger dramatisk. Hvis sygdommen før det var i et latent stadium, vil det under fødslen af ​​et barn manifestere sig.

Ud over sygdomme er der følgende årsager til proteinuri: resultatet af kemoterapi, hypertension, toksisk forgiftning, nyreskade og skade, langvarig hypotermi, stressende situationer. Imidlertid findes der med psyko-følelsesmæssig stress eller med kraftig fysisk anstrengelse en meget lille mængde proteinmolekyler, det vil sige de såkaldte restspor. Efter at have fjernet den provokerende faktor forsvinder de.

Alarmsignal

For kvinder er normen for protein i urinen ikke mere end 0,1 g / l. Der kan dog være et øget protein i urinen under graviditeten. Det er ikke nødvendigvis forbundet med nedsat nyrefunktion, oftere er dette fænomen acceptabelt for gravide kvinder. Ideelt set er den fraværende, men dens tilstedeværelse kan observeres op til 0,002 g / l i den daglige del af urinen.

Hvis protein i urinen hos gravide kvinder bestemmes efter 32 uger, kan dette være et tegn på en ændring i placentas funktion, som undertiden fører til for tidlig fødsel. Hvis nefropati øges, begynder proteinet i urinen at overstige 300 mg pr. Dag. I dette tilfælde skal du have en grundig diagnose, behandling i overensstemmelse med kvindens tilstand samt en kompetent vurdering af risikoen for barnets sundhed og liv..

Proteinuria observeres normalt ikke i de tidlige stadier af betændelse i nyre eller urinveje. Når nederlaget begynder at vokse, bliver det allerede en indlysende kendsgerning. Udseendet af opkastning, styrketab kan også være resultatet af høj proteinudskillelse..

Protein i urinen hos mænd kan også være en normal variant. For eksempel hvis de beskæftiger sig med hårdt fysisk arbejde eller sport. Men hvis proteinuria bestemmes igen under genanalyse, kræves der en mere grundig undersøgelse, afklaring af årsagen, da dette kan være tegn på nedsat nyrefunktion, ødelæggelse af muskelvæv, blærebetændelse, urethritis, kronisk hjertesvigt. Normen for protein i urinen hos mænd er op til 0,3 gram per liter. Højere værdier kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologi i kroppen..

Protein i barnets urin manifesteres oftere i ortostatisk proteinuri. Dette er en tilstand, hvor behandling ikke er påkrævet. I perioden fra seks til 14 år hos drenge kan protein i urinen svinge op til 0,9 gram pr. Liter på grund af nyrernes særlige egenskaber og deres funktionelle umodenhed. Det vises om dagen, når barnet er aktivt, er det ikke i urinen om natten. Det manifesterer sig især intenst, hvis barnet er i lodret position i lang tid. Normalt genbestiller lægen en urinanalyse flere måneder senere for at spore dynamikken i udseendet af proteinuri..

Normen for et barn er et fuldstændigt fravær af protein i urinen, og i de fleste tilfælde forekommer det ikke hos børn. Hos piger bestemmes proteinuria med vulvovaginitis. Samtidig findes leukocytter også i urinen. Hvis proteinet i barnets urin stadig fortsætter med at manifestere sig, ordineres behandling i form af medicin eller en saltfri diæt. Nogle gange kræves en undersøgelse af nyreaktivitet. Under alle omstændigheder er det nødvendigt nøje at følge lægens recept, kun på denne måde vil proteinet i barnets urin enten reduceres kraftigt eller forsvinde helt.

Rettidig bestemmelse af proteinuria i laboratoriet hjælper med pålideligt at finde ud af årsagerne til dets forekomst. Hvis proteinet udskilles sammen med leukocytter, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen, som immunsystemet forsøger at klare. Hvis proteinuria ledsages af frigivelse af erythrocytter, kan dette være et tegn på en kritisk situation, patologien udvikler sig hurtigt.

Speciel klassificering af proteinuria

  • Mild grad - tildeling af 300 mg - 1 g protein pr. Dag;
  • Moderat - 1-3 g protein om dagen;
  • Alvorlig (svær) - mere end 3 g protein om dagen.

Symptomer med højt proteinindhold

  • Kuldegysninger og høj kropstemperatur
  • Svimmelhed og døsighed på grund af øgede mængder calcium i blodet;
  • Øget træthed på grund af udvikling af anæmi;
  • Urinen kan blive hvid på grund af den store mængde protein eller rødme på grund af frigivelsen af ​​røde blodlegemer;
  • Nedsat appetit;
  • Kvalme, opkastning
  • Knoglesmerter og smerter på grund af højt proteintab.

Normalt udføres diagnosen ved hjælp af den såkaldte daglige urin. Men da det er ubelejligt at indsamle urin i løbet af dagen, udføres analysen ved hjælp af elektroforese i en enkelt urinfraktion. Dette hjælper lægen med at bestemme, hvad proteinet i urinen betyder, hvorfor det dukkede op og udvikle en behandlingsmetode..

Baseret på tilstedeværelsen af ​​proteinuria i urinen alene kan diagnosen ikke stilles med det samme. Først skal du bestå en urintest igen. Inden dette skal du udelukke provokerende faktorer og gøre følgende:

  1. Brug sterile fade til analyse;
  2. Spis ikke protein mad dagen før;
  3. Udfør grundig hygiejne af kønsorganerne.

Hvis proteinet bekræftes, udføres en generel blodprøve, blodbiokemi og urinanalyse ifølge Nechiporenko og Zimnitsky for en mere nøjagtig undersøgelse, der bestemmer årsagen. Behandlingen skal påbegyndes så hurtigt som muligt, da der er en mulighed for, at sygdommen bliver kronisk. Avancerede tilfælde kræver ofte fuldstændig fjernelse af nyren (nefrektomi). Du kan starte med en urolog, og kvinder kan også få råd fra en gynækolog.

Det skal huskes, at kun en specialist kan bestemme de sande årsager til udseendet af protein i urinen og ordinere den korrekte behandling. Hvis årsagerne til dets forekomst præcist bestemmes, ordinerer lægen den optimale løsning, der ikke er rettet mod at eliminere den, men til at behandle den årsag, der forårsagede udseende af proteinuria. Så snart behandlingen begynder, forsvinder proteinet gradvist eller falder i dets mængde..

Proteiner er komplekse højmolekylære strukturer, der spiller en vigtig rolle i processen med cellulært liv og deltager i alle processer, der forekommer i den menneskelige krop. Imidlertid betragtes udseendet af protein i urinanalyse ikke som normen, i det mindste ikke i alle tilfælde. Tværtimod kan dette fænomen være tegn på enhver overtrædelse og kræver udnævnelse af yderligere forskning..

Indikationer for en generel analyse af urin for protein

Normalt ordineres en generel urintest for protein i følgende tilfælde:

- som en af ​​undersøgelserne under forebyggende undersøgelser

- med sygdomme i urinvejene

- at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, udviklingen af ​​mulige komplikationer og analysere sygdommens dynamik (for eksempel i nyresvigt eller diabetes mellitus);

- hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​protein og erytrocytter i urinen

- en eller to uger efter en streptokokinfektion.

En generel urinanalyse for protein giver dig mulighed for at identificere tegn på nyrepatologi, men samtidig kan det have en bredere diagnostisk værdi. Samtidig er spektret af sandsynlige sygdomme, når der påvises protein i urinen, ret stort. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man korrekt bestå en generel urintest for protein, proteinindholdet i urinen og funktionerne ved afkodning af dataene i denne analyse.

Sådan får du udført en urinproteintest korrekt?

For at få den mest nøjagtige og pålidelige diagnose bør undersøgelsen bruge en daglig urinproteinanalyse. Dette er især vigtigt, hvis analysen udføres for at vurdere nyrefunktionen. Patientens urin opsamles inden for 24 timer i en speciel beholder, mens den første morgen urin ikke gemmes. Ved opsamling af materiale til analyse skal beholderen holdes kølig. Men ofte, i stedet for en daglig urintest for protein, bruger læger en metode til bestemmelse af protein i en enkelt del af urinen ved hjælp af elektroforese.

Før du opsamler urin til analyse, skal du vaske dig selv. For at opnå objektive resultater er det vigtigt at afstå fra at tage medicin kort før testen. Lægemidler såsom sulfonamider, oxacillin, salicylater, tolbutamid, penicillin, cephalosporiner og aminoglycosider kan især fordreje resultaterne af en urinanalyseproteinprøve..

For at lægen skal være i stand til korrekt at bestemme proteinindholdet i urinanalysen, anbefales det at afstå fra overdreven fysisk anstrengelse inden undersøgelsen. Faktorer som nylige infektionssygdomme, feber eller tilstedeværelsen af ​​urinvejsinfektioner kan påvirke testresultaterne betydeligt, så det er vigtigt at informere lægen om sådanne omstændigheder eller trivsel inden test..

Protein norm i urinanalyse

Det menes, at normalt protein i urinanalyse overhovedet ikke bør være til stede. En sund person kan dog have et ubetydeligt proteinindhold i testprøven, der ikke er forbundet med lidelser eller sygdomme. Den tilladte proteinkoncentration bør ikke være mere end 0,033 g / l. I tilfælde af bestået en daglig urinprøve for et hvidt gennemsnit indikator for det normale proteinindhold, ikke mere end 150 mg pr. Dag.

Den tilstand, hvor normen for protein i urinanalysen overskrides, kaldes proteinuri. Mild proteinuria er asymptomatisk, men det kan udvikle sig til et mere alvorligt stadium over tid. Formen af ​​proteinuria kan normalt let bestemmes ved hjælp af en 24-timers urinproteintest:

- proteinindhold i en daglig urindosis inden for 30-300 mg - den mildeste og mest umærkelige form for proteinuria;

- fra 300 mg til 1 g pr. dag - en mild form for proteinuri

- fra 1 g til 3 g pr. dag - moderat form for proteinuri

- mere end 3 g pr. dag - svær (udtalt) form for proteinuri.

Symptomer, der opstår med langvarigt overskud af proteinkoncentrationen i urinanalysen, kan være som følger:

- hurtigt fremskridt træthed

- døsighed og svimmelhed

- feber, kulderystelser (i tilfælde af inflammatoriske processer)

- tab af appetit, kvalme og opkastning

- ændring i urinfarven - afhængigt af typen af ​​proteiner, der findes i den, kan den få en rødlig eller hvidlig farve;

- ændringer i urinstrukturen - det bliver skummende;

- hævelse af ansigt, ben og arme

- nefropati, hvor proteinmolekyler afsættes i fingre eller tæer.

Årsager til højt proteinindhold i urinen

Hvad kan et forhøjet protein i en urintest betyde? Hovedårsagen til den høje koncentration af protein i urinen er nyresvigt, men dette er langt fra den eneste mulige diagnose. Nogle gange kan årsagerne til højt urinprotein være åbenlyse..

For eksempel kan koncentrationen af ​​protein stige med alvorlige forbrændinger eller langvarig brug af visse lægemidler. Men for at stille en nøjagtig og pålidelig diagnose tildeles yderligere undersøgelser nødvendigvis, da et højt proteinindhold kan være et tegn på en række sygdomme og lidelser:

- bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, udtrykt i form af glomerulonephritis eller lupus nefritis);

- langvarig eller hurtigt fremadskridende arteriel hypertension

- infektiøse eller inflammatoriske processer i nyrerne

- mekanisk beskadigelse af nyrerne

- ondartede svulster i nyrerne