Højt proteinindhold i urinen er et signal om dårligt helbred

Tilstedeværelsen af ​​et sådant element som protein i urinen signalerer en funktionsfejl i kroppen. Det kan skyldes en række årsager - fra banal hypotermi til alvorlige patologier i urinvejene. Hvis urinanalyse afslører et øget proteinindhold (proteinuria), bør du ikke udsætte besøget hos lægen for ikke at gå glip af en mulig sygdom.

Proteindannelsesproces i urinen

Urin dannes ved at filtrere blodet ved at fange unødvendige stoffer fra det og føre dem gennem nyremembranerne. Således frigøres kroppen fra salte, urinsyre, toksiner.

Funktionsfejl i nyrekomponenter fører til identifikation af elementer i urinen, der ikke skal findes der. Blodplasmaet indeholder en stor mængde proteiner, hvoraf de små let passerer gennem nyretubuli og genabsorberes i blodet..

Indtrængning af større proteinmolekyler i urinen bliver mulig, når nyrens filtreringssystem er beskadiget. Jo mere alvorlig skaden på nyrevævet er, desto mere proteiner med større molekylvægt findes i urinen.

Udseendet af protein i urinen er ikke altid forbundet med patologier i nyrerne og urinorganerne, undertiden involverer forstyrrelser i andre kropssystemer frigivelse af protein i urinen. Tumorer, forbrændinger, forfrysninger rammer vævsproteinerne, hvilket gør deres koncentration i urinen højere end normalt.

Årsager til dannelse af protein i urinen

Proteinuri er fysiologisk og patologisk, afhængigt af hvad der forårsager det. Fysiologisk stigning i protein er en forbipasserende tilstand, der ikke kræver behandling.

  • overdreven fysisk og nervøs spænding
  • overskydende proteinindtag
  • langvarig lodret position, der forhindrer blodgennemstrømning
  • hypotermi, overophedning
  • de sidste måneder af graviditeten
  • øget adrenalin og noradrenalin i blodet;
  • undersøgelse af nyrerne ved sondering
  • sygdomme ledsaget af feber
  • tager visse lægemidler.
  • beskadigelse af nyretubuli
  • inflammatoriske processer i urinorganerne;
  • hypertension, hjertesvigt
  • tuberkulose, myelomatose;
  • diabetes mellitus, epilepsi;
  • Nyresvigt;
  • nyrecyster, pyelonephritis, glomerulonephritis;
  • tumorer i urinvejen.

Symptomer, der kan forekomme med proteinuri

En midlertidig (fysiologisk) stigning i protein i urinen manifesteres ikke på nogen måde. Den milde form for sygdommen på et tidligt tidspunkt repræsenterer heller ikke et klart klinisk billede. Patologisk proteinuri går væk med symptomer på sygdommen, der fremkaldte det.

Langvarige høje niveauer af protein forårsager:

  • smerter i muskler, led, knogler
  • natkramper, søvnforstyrrelser;
  • svaghed, anæmi, svimmelhed
  • hævelse, hjertebanken;
  • uklarhed, hvid blomst og flager i urinen;
  • feber, kvalme.

Proteinhastigheden i urinen

Proteinindholdet i en del af urinen hos en sund person af ethvert køn er ikke mere end 0,033 g / l, og når man analyserer den daglige mængde urin - 0,03-0,05 g.

Protein norm for mænd

Et lille overskud af disse indikatorer hos mænd er ikke en afvigelse, især med intensiv træning, fysisk eller stående arbejde, hyppig hypotermi, misbrug af kødfoder. En stigning i protein kan også forekomme, når det kommer ind i urinen fra prostata eller urinrøret.

Protein norm hos kvinder

For kvindelige repræsentanter er den øvre tilladte proteinindholdsgrænse 0,03 g / l. Dens fysiologiske stigning er resultatet af kønsinfektioner, graviditet, postpartumperioden.

Under graviditet betragtes en indikator på 0,033-0,3 g / l tilladt. I dette tilfælde kan proteinet stige på grund af fostrets mekaniske tryk på nyrerne. Et overskud på 0,5 g / l hos gravide kvinder i sidste trimester indikerer ofte nefropati. Dens andre symptomer er svær hævelse i ansigt og lemmer kombineret med øget tryk. For at skelne mellem den fysiologiske vækst af indikatorer og den patologiske hjælper den systematiske levering af urinanalyse og kontrol af gravide nyrer.

Protein norm hos børn

Den maksimale koncentration af protein i et sundt barns urin er 0,025 g / l. Overskridelse af denne indikator indikerer ikke altid patologi. Det kan være forårsaget af allergi, feber, forkølelse, stress og hos spædbørn, overfodring. Ofte øges proteinindholdet i urin hos unge drenge, hvilket skyldes de særlige forhold ved nyrefunktionen i denne alder..

Protein i urinen. Hvad skal man gøre? Rådgivning til forældre. Siger børnelæge, kandidat til medicinsk videnskab Kostyushina I.S., Scientific Center:

Regler for indsamling af urin til analyse

Pålideligheden af ​​analyseresultaterne afhænger af overholdelsen af ​​reglerne inden afleveringen:

  1. Tag ikke lægemidler, der påvirker proteinniveauerne (colistin, acetazolamid, lithium, oxacillin).
  2. Afstå fra at spise kød, hytteost, salt, sur, krydret, røget mad.
  3. Giv alkohol og diuretika op 3 dage før testen.
  4. Gennemfør et toilet med de ydre urinorganer.
  5. Saml urin straks efter at have vågnet i henhold til følgende skema: start på toilettet, fortsæt i en krukke og derefter tilbage på toilettet.
  6. Undgå hypotermi og anstrengelse lige inden urinopsamlingen.

Sådan dechifreres en urintest

Generel analyse giver dig mulighed for at vurdere de fysiske parametre (farve, gennemsigtighed, tæthed, vægt, surhed) og den kemiske sammensætning af urin og dets sediment. Forskningen skal have følgende indikatorer:

  • normal urin er lysegul i farve, gennemsigtig uden en skarp lugt med en densitet på 1012-1022 g / l;
  • surhedsgraden i urinen bør ikke være mere end 7, den kan øges med diabetes mellitus, dehydrering, feber, udsving i mængden af ​​kalium i blodet;
  • det tilladte glukoseniveau er mindre end 0,8 mmol / l, med diabetes når det 10 mmol / l og derover;
  • tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen er tilladt i en mængde på højst 6 for kvinder og 3 for mænd, erythrocytter - ikke mere end 3 for kvinder og en enkelt for mænd; epitelceller er normalt mindre end 10;
  • bilirubin, hæmoglobin, ketonlegemer, salte, cylindre i urinen påvises ikke, hvis personen ikke er syg med noget;
  • frigivelse af svampe, parasitter og bakterier med urin er et sikkert tegn på infektion.

Øget urinprotein

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1282

  • Hvad er protein og dets rolle i kroppen?
  • Hvorfor stiger niveauet af protein i urinen??
  • Typer af proteinuria
  • Proteinuri symptomer
  • Normer og diagnosemetoder
  • Korrektionsmetoder
  • Lignende videoer

Øget protein i urinen, som på medicinsk sprog lyder som proteinuri, er et af tegnene på udviklingen af ​​patologi, der er forbundet med nedsat funktion af nyrerne.

Imidlertid betragtes en vedvarende og signifikant stigning i laboratorieindikatoren som et klart symptom, mens en enkelt og mild stigning i værdier ikke betragtes som en afvigelse, men kræver en afklaring af årsagen, der førte til den.

Der er visse normer, ifølge hvilke indholdet af protein i urinen bestemmes, og for børn såvel som gravide er de lidt højere end for mennesker, der tilhører andre kategorier..

I førstnævnte forklares sådanne træk ved den langvarige proces med nyredannelse og i den anden gruppe ved en stigning i belastningen på urinvejets organer. I begge tilfælde er det nødvendigt at gennemføre en komplet undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​patologier..

Hvad er protein og dets rolle i kroppen?

Protein eller det såkaldte protein (i den generelle analyse af urinen betegnes det PRO) er det vigtigste materiale, der er til stede i alle komponenter i menneskekroppen, undtagen hans biologiske væsker. Med en filtreringskapacitet af høj kvalitet i nyrerne i den primære urin er protein til stede i minimale mængder.

Derefter forekommer reabsorption (reabsorption) af dette stof i nyrerne. Hvis de menneskelige nyrer er sunde, og den flydende del af blodet (plasma, serum) ikke indeholder for meget protein, har sekundær urin, det vil sige den, der udskilles af kroppen udefra, heller ikke høje koncentrationer af det, eller der er slet ikke noget protein.

Årsagerne til, at indikatoren stiger, kan være både fysiologisk og patologisk. Protein er involveret i de fleste processer i kroppen, men dets mest basale funktioner er som følger:

  • opretholdelse af kolloid osmotisk blodtryk
  • dannelsen af ​​et respons fra immunsystemet til stimuli;
  • sikre implementering af intercellulær kommunikation og dannelse af nye celler
  • skabelse af bioaktive stoffer, der letter forløbet af biokemiske reaktioner i kroppen.

Alt det ovennævnte om protein indikerer vigtigheden af ​​denne komponent for mennesker, så den skal indtages i tilstrækkelige mængder. Men et øget indhold er et meget farligt symptom, som under ingen omstændigheder skal ignoreres..

Hvorfor stiger niveauet af protein i urinen??

Filtreringsmekanismen, som et resultat af, at dannelsen af ​​urin opstår, præsenteres i form af renal glomeruli. Det er en slags filter, der forsinker penetrering af store proteinmolekyler i den primære urin. Dette betyder, at proteiner med lav molekylvægt (op til 20.000 Da) let passerer gennem den glomerulære barriere, mens proteiner med høj molekylvægt (fra 65.000 Da) ikke har en sådan mulighed..

De fleste af proteinerne absorberes igen i blodbanen gennem de proksimale nyretubuli, hvorfor en lille mængde af dem kommer ud med urin. Normalt er ca. 20% af det udskillede protein immunglobuliner med lav molekylvægt, og de resterende 80% divideres ligeligt med albumin og mucoproteiner udskilt i de distale nyretubuli..

Typer af proteinuria

Som nævnt ovenfor er en tilstand, hvor proteinindholdet i urinen stiger, ikke altid et tegn på tilstedeværelsen af ​​patologi. Ofte kan proteinuri diagnosticeres i nogle situationer på grund af fysiologiske faktorer. Ifølge statistikker er højt proteinindhold i urinen noteret hos 17 procent af befolkningen, men kun i 2 procent af tilfældene er det et signal om udviklingen af ​​en farlig sygdom..

Funktionel

I de fleste situationer betragtes proteinuri som godartet (funktionel). Denne afvigelse kan bemærkes under mange fysiologiske forhold i menneskekroppen, for eksempel:

  • stress,
  • allergi,
  • feber,
  • dehydrering (dehydrering),
  • overdreven muskelbelastning,
  • infektiøs sygdom i den akutte fase osv..

Forøgelsen af ​​proteinindholdet i dette tilfælde skyldes ikke nedsat nyrefunktion, og tabet af det beskrevne stof med det er lille. Postural (ortostatisk) proteinuri anses for at være en af ​​typerne af godartet proteinuri, når proteinniveauet kun stiger efter gå eller langvarig stående og ikke overstiger normen i vandret position.

Som et resultat, med postural proteinuria i analysen af ​​urin for totalt protein opsamlet om morgenen, vil en stigning i koncentration ikke blive bestemt, mens en undersøgelse af det daglige volumen afslører en stigning i denne indikator. Denne form for fysiologiske abnormiteter observeres hos 3-5% af mennesker, hvis alder ikke overstiger 30 år..

Proteinniveauer kan stige på grund af overdreven proteinproduktion eller øget nyrefiltrering. I dette tilfælde overstiger indholdet af det beskrevne stof, der kommer ind i filtratet, reabsorptionskapaciteten af ​​tubuli og udskilles som et resultat med urin.

Denne type proteinuria kaldes "overløb" og er ikke forårsaget af nyresygdom. Det kan observeres med hæmoglobinuri (hæmoglobin i urinen) som følge af intravaskulær hæmolyse, myoglobinuri (med muskelskader), multipelt myelom og andre patologier i plasmaceller.

Med en sådan variation i proteinuria findes ikke albumin i den udskilte væske, men en eller anden form for specifikt protein (for eksempel hæmoglobin i hæmolyse, Bence-Jones-protein i myelom). For at detektere tilstedeværelsen og bestemme egenskaberne ved et specifikt protein udføres en daglig urintest.

Patologisk

En stor mængde protein detekteret af en laboratorieanalysator betyder ofte nyresygdom, og dette symptom observeres i næsten alle overtrædelser af deres funktioner. Og som regel er det et konstant tilstedeværende karakteristisk symptom.
I henhold til udviklingsmekanismen klassificeres renal (renal) proteinuri normalt i glomerulær og tubulær. Hvis den faktor, der øger proteinet i urinen, er beskadigelse af integriteten af ​​basalmembranen, kaldes sådan proteinuria glomerulær (glomerulær).

Glomerular

Den glomerulære basalmembran er den vigtigste funktionelle og anatomiske barriere, der forhindrer passage af store molekyler. Derfor, når dets strukturelle integritet krænkes, kommer proteiner let ind i det primære filtrat og udskilles fra kroppen..

Skader på basalmembranens integritet kan forekomme som en primær udviklingspatologi (med idiopatisk membranøs glomerulonephritis) og være en sekundær sygdomstype, det vil sige en komplikation af den nuværende sygdom. Et hyppigt eksempel på det andet tilfælde er diabetisk nefropati, der er opstået på baggrund af en forværring af forløbet af diabetes mellitus..

Sammenlignet med rørformet proteinuria er glomerulær proteinuri en mere almindelig patologi. Sygdomme, der udvikler sig på grund af en krænkelse af kældermembranens integritet og ledsages af glomerulær proteinuri, er som følger:

  • lipoid nefrose;
  • fokal segmental glomerulær sklerose;
  • idiopatisk membranøs glomerulonephritis og andre primære glomerulopatier.

Derudover inkluderer denne liste også sekundære glomerulopatier, såsom:

  • diabetes;
  • post-streptokok glomerulonephritis;
  • bindevævssygdomme og andre.

Denne type er også typisk for nyreskader forårsaget af brugen af ​​et bestemt antal lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, penicialamin, lithium, opiater osv.). Men den mest almindelige årsag til dens forekomst er diabetes mellitus, og dens mest almindelige komplikation er diabetisk nefropati..

Den indledende grad af nefropati er kendetegnet ved en let øget proteinudskillelse (30-300 mg / dag), der kaldes mikroalbuminuri. Med den efterfølgende progression af patologi frigøres meget protein (makroalbuminuri). Afhængig af sværhedsgraden af ​​glomerulær proteinuria ændres mængden af ​​udskilt stof også, og dets indhold i urinen kan overstige 2 g om dagen og ofte nå 5 g.

Rørformet

I tilfælde af overtrædelse af reabsorptionen af ​​protein i nyretubuli udvikles rørformet proteinuri. I dette tilfælde er tabet af protein ikke så stort som med glomerular og er ikke mere end 2 g pr. Dag. Tubular proteinuri ledsager sådanne sygdomme som:

  • Fanconi syndrom
  • urat nefropati;
  • hypertensiv nefroangiosklerose;
  • forgiftning med kviksølv og bly;
  • medikament nefropati forbundet med brugen af ​​visse ikke-steroide antiinflammatoriske eller antibakterielle lægemidler.

Derudover øges koncentrationen af ​​det beskrevne stof i inflammatoriske sygdomme i urinvejen (urethritis, blærebetændelse, pyelonephritis), nyrecellecarcinom og blærekræft. Men den mest almindelige årsag til rørformet proteinuri anses for at være hypertension og den komplikation, der udvikler sig på baggrunden - hypertensiv nefroangiosklerose..

Det regelmæssige tab af en stor mængde protein med den secernerede væske (over 3-3,5 g / l) forårsager et fald i indikatoren (hypoalbuminæmi), et fald i onkotisk tryk samt en faktor, der forårsager ødem.

Alvorlig proteinuria er en ugunstig prognose for CRF (kronisk nyresvigt). På samme tid har vedvarende ubetydeligt tab ikke karakteristiske symptomer, hvilket er farligt for det kardiovaskulære system..

Proteinuri symptomer

Det er ret vanskeligt at bestemme, at indikatorerne for protein i urinen er steget uden lægeundervisning, derfor skal du straks gå til hospitalet for eventuelle lidelser. Lægen kan til gengæld se nogle manifestationer antage antagelser om tilstedeværelsen af ​​proteinuri og den sygdom, der udvikler sig, der førte til det..

Så symptomerne, der ledsager proteinuri, er som følger:

  • konstant svaghed, overdreven søvnighed, sløvhed
  • led- og knoglesmerter (på grund af et fald i proteinniveauer);
  • prikken og følelsesløshed i fingrene, kramper, muskelspasmer;
  • kvalme, opkastning, diarré eller en urimelig stigning i appetitten
  • svimmelhed og pludselige angreb af bevidsthedstab
  • følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
  • smerte eller ubehag, kløe, brændende ved vandladning
  • angreb af feber, kulderystelser;
  • kronisk anæmi (anæmi)
  • hævelse.

Derudover skal der tages en urintest for proteinindhold, når:

  • diabetes mellitus (for at diagnosticere og overvåge terapi);
  • erklæring til klinisk undersøgelse såvel som under graviditet
  • diagnose af sygdomme i kønsorganerne, myelom;
  • systemiske sygdomme i akutte og kroniske former;
  • svulster i kønsorganerne;
  • langvarig hypotermi
  • omfattende forbrændinger og skader.

Ændringer i urins fysiske egenskaber, såsom daglig volumen, klarhed, lugt, sediment, tilstedeværelse af blod er også en grund til analysen, da det indikerer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter.

Normer og diagnosemetoder

I analysen af ​​morgendelen er referenceværdierne for kvinder og mænd 0,033 g / l, dagligt volumen - 0,06 g / l, hos gravide kvinder - 0,2-0,3 g / l i de tidlige stadier og op til 0,5 g / l senere. Hos børn adskiller proteinnormen sig lidt fra voksne, og det skyldes, at deres urinvejssystem stadig er i en tilstand af dannelse. Derfor betragtes 0,037 g / l i en morgenparti for et barn som et tegn på sundhed og 0,07 g / l i et dagligt volumen..

Du skal vide, at tilstedeværelsen af ​​protein kun vises ved laboratorieurinprøver, og det er ikke muligt at diagnosticere det visuelt. I dette tilfælde er det meget vigtigt korrekt at opsamle den frigivne væske til analyse, det vil sige at overholde alle anbefalinger. Det er bedst at bruge en steril beholder til morgendelen for at være opmærksom på fraværet af atypiske urenheder i den..

Hvis der findes en engangsforøgelse af indikatoren i den generelle urinanalyse, er det bydende nødvendigt at finde ud af, hvad der forårsagede dens vækst. Det vil sige at udføre en differentieret diagnose af funktionelle og patologiske former. For at gøre dette bliver du nødt til at tage anamnese, og der udføres en ortostatisk test for børn og unge.

Identifikation af proteinuria under gentagen urinundersøgelse efter en vis periode giver ret til at overveje, at overtrædelsen er vedvarende. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​en patologi, anbefales det at bestå de nødvendige laboratorietest og søge rådgivning fra specialiserede specialister, for eksempel en urolog, nefrolog, gynækolog osv..

Ultralyd af nyrer, blære og reproduktive organer kan ordineres. Fra laboratoriemetoder, generelle og biokemiske urinprøver anvendes Nechiporenko-undersøgelse, bakteriekultur, analyse af daglig volumen og specifikke proteiner.

Korrektionsmetoder

Hvad hvis testen viser proteinuri? Det første trin er at finde ud af årsagen til stigningen i indikatoren. Hvis det er lidt øget, og der ikke blev fundet patologier, hjælper en simpel diæt med at slippe af med den overskydende mængde protein. Din kost skal være sammensat, så plantefødevarer er fremherskende over dyr, og sidstnævnte skal koges grundigt..

På denne måde vil det være muligt at fjerne protein fra mad, hvilket igen hjælper med at reducere dets indtag i kroppen. Du bliver også nødt til at reducere saltindtag, udelukke alkohol, syltede, fede og røget mad..

Det anbefales at spise kylling og fisk fra kød, da de indeholder mindre protein end andre animalske produkter. Med en mild grad af proteinuria kan du behandle protein i urinen med folkemedicin, hvilket ikke kun er nyttigt, men også velsmagende.

Den mest almindelige måde at sænke niveauet på er tranebærsaft, bjergaske moset med sukker, blomster og enghonning. Derudover er en afkogning af græskarfrø, persillerod og andre velprøvede forfædre metoder blevet anvendt med succes..

Hvis der opdages vedvarende svær proteinuria, hvis årsag var sygdommen, skal du straks søge kvalificeret lægehjælp. Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen til tiden, kan der snart udvikle alvorlige komplikationer, der ikke kun truer patientens helbred, men også hans liv..

Samlet protein i urinen

Dette er et klinisk og laboratorietegn på nyreskade, der bruges til at diagnosticere nyresygdomme og overvåge behandlingen..

Engelsk synonymer

Urinprotein, urinprotein, 24-timers urinprotein.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

G / l (gram pr. Liter), g / dag (gram pr. dag).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Gennemsnitlig del af morgenurin, daglig urin.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  1. Drik ikke alkohol inden for 24 timer efter undersøgelsen.
  2. Undgå at tage diuretika inden for 48 timer inden urinering (som aftalt med din læge).

Generel information om undersøgelsen

Almindeligt protein i urinen er et tidligt og følsomt tegn på primær nyresygdom og sekundær nefropati ved systemiske sygdomme. Normalt går kun en lille mængde protein tabt i urinen på grund af filtreringsmekanismen i renal glomerulus - et filter, der forhindrer penetration af store ladede proteiner i det primære filtrat. Mens proteiner med lav molekylvægt (mindre end 20.000 dalton) frit passerer gennem glomerulært filter, er tilførslen af ​​albumin med høj molekylvægt (65.000 dalton) begrænset. Det meste af proteinet absorberes igen i blodbanen i de proksimale tubuli i nyrerne med det resultat, at kun en lille mængde i sidste ende udskilles i urinen. Immunoglobuliner med lav molekylvægt udgør ca. 20% af det normalt udskilte protein, og 40% falder hvert på albumin og mucoproteiner udskilt i de distale nyretubuli. Proteintabet er normalt 40-80 mg pr. Dag, frigivelse af mere end 150 mg pr. Dag kaldes proteinuri. I dette tilfælde er den største mængde protein albumin.

Det skal bemærkes, at i de fleste tilfælde er proteinuri ikke et patologisk tegn. Protein i urinen bestemmes hos 17% af befolkningen, og kun 2% af dem forårsager alvorlig sygdom. Ellers betragtes proteinuri som funktionel (eller godartet); det observeres under mange tilstande, såsom feber, øget fysisk aktivitet, stress, akut infektionssygdom, dehydrering. Denne proteinuri er ikke forbundet med nyresygdom, og proteintab er ubetydelig (mindre end 2 g / dag). En af varianterne af funktionel proteinuria er ortostatisk (postural) proteinuri, når protein i urinen kun detekteres efter langvarig stående eller gående og er fraværende i vandret position. Derfor, med ortostatisk proteinuria, vil analysen for totalprotein i morgendelen af ​​urin være negativ, og analysen af ​​daglig urin afslører tilstedeværelsen af ​​protein. Ortostatisk proteinuri forekommer hos 3-5% af mennesker under 30 år.

Protein i urinen vises også som et resultat af dets overdreven dannelse i kroppen og øget filtrering i nyrerne. Samtidig overstiger mængden af ​​protein, der kommer ind i filtratet, evnen til reabsorption i nyretubuli og udskilles i sidste ende i urinen. Denne "overløb" proteinuri er heller ikke forbundet med nyresygdom. Det kan ledsage hæmoglobinuri med intravaskulær hæmolyse, myoglobinuri med skader på muskelvæv, multipelt myelom og andre sygdomme i plasmaceller. Med denne variant af proteinuria er ikke albumin til stede i urinen, men noget specifikt protein (hæmoglobin i hæmolyse, Bens-Jones-protein i myelom). For at identificere specifikt protein i urinen anvendes daglig urinanalyse.

For mange nyresygdomme er proteinuri et almindeligt og vedvarende symptom. I henhold til mekanismen for forekomst er renal proteinuri opdelt i glomerulær og rørformet. Proteinuri, hvor protein i urinen vises som et resultat af beskadigelse af kældermembranen, kaldes glomerulært protein. Glomeruli-basalmembranen er den vigtigste anatomiske og funktionelle barriere for store og ladede molekyler, og derfor, når den er beskadiget, kommer proteiner frit ind i det primære filtrat og udskilles i urinen. Skader på kældermembranen kan primært forekomme (med idiopatisk membranøs glomerulonephritis) eller sekundær som en komplikation af enhver sygdom (med diabetisk nefropati på baggrund af diabetes mellitus). Glomerulær proteinuria er den mest almindelige. Sygdomme ledsaget af beskadigelse af kældermembranen og glomerulær proteinuri inkluderer lipoid nefrose, idiopatisk membranøs glomerulonephritis, fokal segmental glomerulær sklerose og andre primære glomerulopatier såvel som diabetes mellitus, bindevævssygdomme, post-streptokok glomerulonephritis og andre. Glomerulær proteinuria er også karakteristisk for nyreskader forbundet med indtagelse af visse lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, penicillamin, lithium, opiater). Den mest almindelige årsag til glomerulær proteinuria er diabetes mellitus og dens komplikation, diabetisk nefropati. Det tidlige stadium af diabetisk nefropati er kendetegnet ved udskillelsen af ​​en lille mængde protein (30-300 mg / dag), den såkaldte mikroalbuminuri. Efterhånden som diabetisk nefropati skrider frem, øges proteintabet (makroalbuminæmi). Graden af ​​glomerulær proteinuria er forskellig, oftere overstiger den 2 g pr. Dag og kan nå mere end 5 g protein pr. Dag.

Hvis funktionen af ​​proteinabsorbering i nyretubuli er nedsat, opstår tubulær proteinuri. Som regel når tabet af protein i denne variant ikke så høje værdier som i glomerulær proteinuria og beløber sig til 2 g pr. Dag. Nedsat proteinreabsorption og tubulær proteinuri ledsages af hypertensiv nefroangiosklerose, uratnephropati, forgiftning med bly og kviksølvsalte, Fanconis syndrom såvel som narkotika nefropati ved brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og nogle antibiotika. Den mest almindelige årsag til tubulær proteinuri er hypertension og dens komplikation - hypertensiv nefroangiosklerose.

En stigning i protein i urinen observeres i infektiøse sygdomme i urinsystemet (blærebetændelse, urethritis) såvel som i nyrecellekarcinom og blærekræft.

Tabet af en betydelig mængde protein i urinen (mere end 3-3,5 g / l) fører til hypoalbuminæmi, et fald i onkotisk blodtryk og både ydre og indre ødem (ødem i underekstremiteterne, ascites). Betydelig proteinuria muliggør en dårlig prognose for kronisk nyresvigt. Et vedvarende tab af små mængder albumin viser ingen symptomer. Faren for mikroalbuminuri er en øget risiko for koronar hjertesygdom (især myokardieinfarkt).

Ofte er analysen af ​​morgenurin for totalprotein falsk positiv på grund af forskellige årsager. Derfor diagnosticeres proteinuria kun efter gentagen analyse. Hvis to eller flere tests af morgenurinprøven for totalprotein er positive, betragtes proteinuri som vedvarende, og undersøgelsen suppleres med en analyse af daglig urin for totalprotein.

Undersøgelsen af ​​morgenurinedelen for totalprotein er en screeningmetode til påvisning af proteinuri. Det tillader ikke vurdering af graden af ​​proteinuri. Derudover er metoden følsom over for albumin, men detekterer ikke proteiner med lav molekylvægt (for eksempel Bens-Jones-protein i myelom). For at bestemme graden af ​​proteinuria hos en patient med et positivt resultat af analysen af ​​morgendelen af ​​urin for totalprotein undersøges også 24-timers urin for totalprotein. Hvis der er mistanke om multipelt myelom, udsættes 24-timers urin også for analyse, og det er nødvendigt at gennemføre en yderligere undersøgelse for specifikke proteiner - elektroforese. Det skal bemærkes, at analysen af ​​daglig urin for totalprotein ikke skelner mellem varianterne af proteinuria og ikke afslører den nøjagtige årsag til sygdommen, derfor skal den suppleres med nogle andre laboratorie- og instrumentelle metoder..

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af lipoid nefrose, idiopatisk membranøs glomerulonephritis, fokal segmental glomerulær sklerose og andre primære glomerulopatier.
  • Til diagnose af nyreskade i diabetes mellitus, systemiske bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus), amyloidose og andre multiorgan sygdomme med mulig nyreinddragelse.
  • Til diagnosticering af nyreskader hos patienter med øget risiko for kronisk nyresvigt.
  • At vurdere risikoen for kronisk nyresvigt og koronararteriesygdom hos patienter med nyresygdom.
  • For at vurdere nyrefunktionen i behandlingen af ​​nefrotoksiske lægemidler: aminoglycosider (gentamicin), amphotericin B, cisplatin, cyclosporin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, diclofenac), ACE-hæmmere (enalapril, ramipril), sulfillonamider, nogle thiazidinemider.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med symptomer på nefropati: ødem i underekstremiteterne og periorbitalt område, ascites, vægtøgning, arteriel hypertension, mikro- og makrohæmaturi, oliguri, øget træthed.
  • Med diabetes mellitus, systemiske bindevævssygdomme, amyloidose og andre multiorgan sygdomme med mulig nyreinddragelse.
  • Med eksisterende risikofaktorer for kronisk nyresvigt: arteriel hypertension, rygning, arvelighed, alder over 50 år, fedme.
  • Ved vurdering af risikoen for kronisk nyresvigt og koronar hjertesygdom hos patienter med nyresygdom.
  • Ved ordination af nefrotoksiske lægemidler: aminoglykosider, amfotericin B, cisplatin, cyclosporin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ACE-hæmmere, sulfonamider, penicilliner, thiaziddiuretika, furosemid og nogle andre.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier (gennemsnitlig del af morgenurin)

Koncentration: Referenceværdier (daglig urin)

efter kraftig fysisk anstrengelse Årsagerne til stigningen i det samlede protein i urinen

1. Nyresygdom:

  • primær nyresygdom: lipoid nefrose, idiopatisk membranøs glomerulonephritis, fokal segmental glomerulær sklerose, IgA glomerulonephritis, membranoproliferativ glomerulonephritis, pyelonephritis, Fanconis syndrom, akut tubulointerstitiel nefritis;
  • nyreskade ved systemiske sygdomme: diabetes mellitus, arteriel hypertension, systemiske bindevævssygdomme, amyloidose, post-streptokok glomerulonephritis, præeklampsi, urat nefropati, ondartede svulster (lunger, mave-tarmkanalen, blod), seglcelleanæmi osv.;
  • nyreskade under behandling med nefrotoksiske lægemidler: aminoglycosider, amphotericin B, cisplatin, cyclosporin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ACE-hæmmere, sulfonamider, penicilliner, thiazider, furosemid og nogle andre;
  • nyreskade på grund af forgiftning med salte af bly og kviksølv;
  • nyrecellekarcinom.

2. Forøgelse i dannelsen og filtreringen af ​​protein i kroppen (proteinuria "overløb"):

  • multipelt myelom, Waldenstroms makroglobulinæmi;
  • hæmoglobinuri med intravaskulær hæmolyse;
  • myoglobinuri, når muskelvæv er beskadiget.

3. Forbigående (godartet) proteinuri:

  • dehydrering, stress, diæt med højt proteinindhold, betydelig træning, feber;
  • ortostatisk proteinuri.

4. Andre årsager:

  • kongestiv hjertesvigt, subakut infektiøs endokarditis;
  • hyperthyroidisme;
  • sygdomme i centralnervesystemet
  • blærekræft;
  • tarmobstruktion
  • traumer og andre.

Et fald i niveauet af totalt protein i urinen er ikke diagnostisk signifikant.

Hvad kan påvirke resultatet?

En falsk positiv indikator kan opnås, når:

  • brugen af ​​lægemidler (aspirin, chlorpromazin, penicillin, radiokontrastmidler, natriumbicarbonat, sulfonamider, acetazolamid);
  • med grov hæmaturi, leukocyturi.

Et falsk negativt resultat lettes af:

  • lav relativ urin tæthed (mindre end 1.015), alkalisk urinreaktion (pH mere end 7,5), urease-positiv mikroflora (Proteusmirabilis, Proteusvulgaris);
  • tilstedeværelsen af ​​specifikke proteiner (Bens-Jones protein, myoglobin).

Denne undersøgelse bestemmer den samlede mængde protein, der udskilles i urinen..

Følgende tests kan bruges til at bestemme de forskellige proteinfraktioner:

  • [06-114] Albumin i urinen (mikroalbuminuri)
  • [40-505] Albumin-kreatinin-forhold (albuminuri i en enkelt portion urin)
  • [08-019] Beta-2-mikroglobulin i urin
  • [13-123] Elektroforese af urinproteiner med bestemmelse af typen proteinuri

Hvem tildeler undersøgelsen?

Praktiserende læge, nefrolog, endokrinolog, kardiolog.

Litteratur

  • Naderi AS, Reilly RF. Primær pleje tilgang til proteinuri. J Am Board Fam Med. 2008 nov-dec; 21 (6): 569-74.
  • Johnson DW. Globale retningslinjer for proteinuria: er vi næsten der endnu? Clin Biochem Rev. 2011 maj; 32 (2): 89-95.
  • Chernecky C. C. Laboratorietests og diagnostiske procedurer / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5. udgave - Saunder Elsevier, 2008.
  • Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: hvordan man vurderer et vigtigt fund. Cleve Clin J Med. 2003 juni; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
  • Carroll MF, Temte JL. Proteinuri hos voksne: en diagnostisk tilgang. Er Fam Læge. 2000 15. september; 62 (6): 1333-40.

”Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​protein i urinen? Normen og farerne ved højt proteinindhold "

4 kommentarer

Proteiner er organiske stoffer med høj molekylvægt, der løser vigtige problemer i menneskekroppen. De er forskellige, og hver af dem er udstyret med specifikke funktioner. De vigtigste er:

  • Bæreproteiner - lever vitaminer, fedtstoffer og mineraler til cellerne i forskellige organer, hvilket bidrager til deres effektive udvikling.
  • Katalysatorproteiner - fremskynder metaboliske processer (metabolisk), hjælper cellevækst og en vellykket udvikling af organer og kropssystemer.
  • Proteinproteiner - er i det væsentlige antistoffer, og de udfører fagocytiske funktioner i det menneskelige immunsystem.

En stigning i protein i urinen er en alvorlig diagnostisk indikator, hvilket betyder, at der er et "hul" i et af disse forbindelser. Normalt falder bærerproteiner - albumin - i urinen, derfor kaldes denne tilstand albuminuri. Dette er et ret stort protein og kan ikke uafhængigt passere gennem det renale filtreringssystem, medmindre der forekommer patologiske processer i det..

I urologi kaldes udskillelsen af ​​proteinfraktioner i urinen ud over normen proteinuria..

Hvad er faren for højt proteinindhold i urinen?

Kraftigt skum er et tegn på protein!

En øget koncentration af protein i urinen er en indikator for dets udvaskning fra celler. Og da proteinfunktionaliteten i kroppen er ret omfattende, påvirker det arbejdet i både individuelle organer og hele organismen som helhed..

I tilfælde af krænkelser af nyrernes filtreringsevne kan erytrocytter, leukocytter og forskellige proteiner, der er en del af komplementsystemet, falde ud i urinen.

  • Da albuminer er kolloider, tillader deres bindingsegenskaber ikke væske at slippe ud af blodet. Overtrædelse af koncentrationen på grund af tab af urin kan føre til ødemudvikling, manifestationer af en postural type hypotension (øget tryk ved ændring af kropsposition), en stigning i lipider (fedt) i blodet;
    Overdreven tab af beskyttende proteiner er en øget risiko for infektion;
  • Når tabet af prokoagulerende proteiner noteres i urinen, kan dette reflekteres ved lidelser i blodkoagulation og manifestationen af ​​spontane gamorrhages;
  • Med tabet af thyroxinbindende proteiner øges risikoen for at udvikle hypothyroidisme;
  • Mulig udvaskning af røde blodlegemer sammen med protein øger risikoen for anæmi;
  • Øget protein i urinen er primært et fald i egenskaberne ved vævsgenopretning og en langvarig genopretning..

Hvad kan forårsage en afvigelse fra normen?

Oftest har nyrerne skylden

Hos kvinder kan årsagerne til højt proteinindhold i urinen manifestere sig på baggrund af fuldstændig sundhed som et resultat af indflydelsen fra forskellige fysiologiske processer. Og de kan også signalere interne patologiske lidelser.

Af fysiologiske årsager kan følgende provokere tilstedeværelsen af ​​øget protein i urinen:

  • langsigtet effekt af stress på kroppen
  • hektisk diæt
  • lange gåture
  • koldt eller kontrastbruser efter langvarig garvning
  • overtrædelse af hygiejnebestemmelser under menstruationscyklussen
  • stillestående processer forårsaget af de særlige forhold ved professionel aktivitet (stillesiddende arbejde eller forbundet med langvarig stående).

Ved procentdelen af ​​proteiner (albumin) i urinen kan du bestemme arten af ​​nedsat nyrefunktion.

  1. Fra 3 til 5% af albumin i analyserne er karakteristisk for udviklingen af ​​glomerulær nefritis;
  2. Mængden af ​​albumin i urinen fra 0,5 til 1% observeres i inflammatoriske processer i nyrebækkenet og det glomerulære apparat.
  3. Med nefrose af forskellig oprindelse når albumin i urinen en høj koncentration - mere end 3%.

Ifølge det øgede protein og leukocytter, der er påvist i urintest, kan man bedømme udviklingen af ​​inflammatoriske processer i urinsystemet, og tilstedeværelsen af ​​proteinfraktioner og erytrocytter i urinen manifesteres i traumer til urinorganerne.

Derfor er proteinindeslutninger i urinen en vigtig diagnostisk test..

Normen for proteiner i urinen

En stigning i koncentrationen af ​​protein i urinen over det normale er betegnet med udtrykket proteinuri. Men for en komplet diagnose er en generel analyse ikke nok. En vigtig indikator er mængden af ​​proteintab i urinen i løbet af dagen..

Normalt bør det daglige proteintab ikke overstige 150 mg. Dette betyder, at tabet af protein i urinen hos kvinder er højere end normen (pr. Dag), det er muligt at vurdere sværhedsgraden af ​​den patologiske tilstand:

  • Hvis det daglige tab ikke overstiger 0,3 g, svarer dette til et let trin og er karakteriseret som ubetydelig proteinuri. Det bemærkes normalt som en konsekvens af akutte inflammatoriske processer, der forekommer i urinvejene og blæren.
  • Det moderat stadium diagnosticeres med et dagligt tab af proteiner fra 1 g til 3 g. Denne tilstand observeres med vævsnekrose i nyrerne på grund af inflammatoriske og patologiske processer eller udvikling af tumorneoplasmer.
  • Stadiet med svær proteinuri diagnosticeres, når den daglige norm overskrides fra 2 til 3,5 g. Dette stadium er ofte forbundet med kronisk nyresvigt.

For at udelukke falske analyseindikatorer, identificere den virkelige årsag og ordinere behandling for de tilsvarende lidelser, bør nogle regler følges. Overhold først de hygiejniske standarder for urinopsamling, analyser kosten i dagene forud for analysen - da mange produkter kan fremkalde proteintab i urinen.

Fødevarer, der kan øge proteinniveauet

Fødevarer, der er vanlige for mange mennesker i den daglige diæt, er i stand til at fremkalde yderligere tab af proteiner i urinen. Først og fremmest er dette den rigelige tilstedeværelse af proteinfødevarer i kosten (rå mælk, æg, kød og fiskeretter).

Det er ikke ualmindeligt, at normen overskrides på grund af indtagelsen af ​​salt mad (for eksempel blandt sildelskere), krydret mad og drikkevarer, der irriterer nyrerne samt alkohol eller øl. Den samme effekt er forårsaget af retter smagfuldt med marinader og eddike. Irriterer renal parenkym og forårsager forværring af patologier i nyrerne, drikkevarer med en høj koncentration af vitamin "C" (med solbær, rose hofter osv.) Og simpelthen overdreven forbrug af ascorbinsyre.

Helt harmløse slik og mineralsk drikke kan også fremkalde ændringer i urinanalyser mod en stigning i proteintab, hvis du spiser for meget.

Tegn på proteinafvigelse fra normen

Et ubetydeligt niveau af mængden af ​​protein i urinen viser normalt ikke ydre tegn. Kun langsigtede og udtalt processer af proteinuri kan manifestere sig hos kvinder med karakteristiske symptomer:

  • hævelse på grund af tabet af vandbindende proteiner i blodet
  • udviklingen af ​​hypertension er et symptom på udviklingen af ​​nefropati;
  • svaghed og apati for mad
  • myalgi og muskelspasmer
  • tegn på feber.

Alt dette ledsages af karakteristiske tegn på ændringer i urinens farve og struktur..

  1. Urinen bliver skummende, hvilket er et sikkert tegn på tilstedeværelsen af ​​proteinfraktioner i den.
  2. En øget koncentration af proteiner og leukocytter i urinen er angivet med dens overskyede farve og hvidlig sediment.
  3. En ændring i skygge til brun er tegn på tilstedeværelsen af ​​erytrocytter i urinen.
  4. Manifestationen af ​​en skarp ammoniak-lugt kan indikere den mulige udvikling af diabetes.

Et øget proteinniveau i urinen i aggregatet af erytrocytter og leukocytter er et karakteristisk tegn på alvorlige nyrepatologier og urolithiasis.

Forøgelse af protein under graviditet

I denne periode er satsen anderledes - bemærk!

Det normale forløb af graviditeten og god nyrefunktion udelukker i princippet yderligere tab af proteinfraktioner i urinen. Men selv deres tilstedeværelse betyder ikke altid patologi. Under graviditet kan proteinhastigheden i urinen variere inden for acceptable værdier - fra 0,14 g pr. Liter til 300 mg pr. Dag. Sådanne indikatorer er fysiologiske og forårsager ingen afvigelser i kvindens sundhed og fosterudvikling..

Årsagen kan skyldes indflydelse fra eksterne faktorer, så ændringer i testlæsningerne vil være midlertidige. Hovedfaktoren for det øgede proteinindhold i analyserne kan være;

  • øget belastning på kroppen
  • hormonelle ændringer forårsaget af graviditet;
  • spænding og stress iboende hos kvinder i denne position;
  • øget tryk på nyrerne ved en forstørret livmoder;
  • nyre sygdom;
  • indflydelsen af ​​sen toksikose "gestose".

Et alarmerende signal er højt blodtryk, toksikose og ødem kombineret med tegn på proteinuri. Og da indikationer i analyserne hos gravide kvinder kan ændre sig næsten hver dag, er det nødvendigt at præcist fastslå årsagen til patologien. Gennemgå en komplet undersøgelse med undtagelse af sygdomme og alvorlige nyrepatologier.

  • Med en stigning i protein forårsaget af inflammatoriske processer i nyrerne eller gestose er en kvinde og et barn i reel fare.

Hvis inflammatoriske sygdomme i nyrerne kan stoppes med antibiotikabehandling, kan udviklingen af ​​gestose i prænatalperioden ikke stoppes fuldstændigt..

Uden presserende handling forstyrres processerne i kapillærcirkulationen i kvindens krop og moderkagen. Barnet udsættes for hypoxi (ilt sult) og mangler næringsstoffer.

Dette manifesteres ved udviklingsforsinkelse og skaber en høj risiko for fosterdød. En kvinde har anfald, blodtrykket stiger og i værste fald hjerneødem.

Hvad kan man sige om behandlingen?

Hvis proteinuria har en fysiologisk status, anvendes ikke lægemiddelterapi. Det anbefales at fjerne alle provokerende faktorer, korrigere kosten og give kvinden god søvn og hvile.

Hvis analyser viser signifikante afvigelser i nærvær af protein fra normen, kræver dette en mere detaljeret diagnose for at identificere den underliggende årsag. I sådanne tilfælde udføres diagnosen under stationære forhold..

Behandlingsplanen er udarbejdet i henhold til den identificerede baggrundssygdom. Kan ordineres antibiotikabehandling, behandling med kortikosteroid og antihypertensiva. Sessions af blodrensning udføres - ved metoden til hæmodesis, plasmaferese eller hæmosorption.

Protein i urinen

Proteinuri er en tilstand, hvor protein er til stede i urinen. Fænomenet henviser til symptomatologien for en lang række sygdomme. Det er umuligt at finde en sådan urenhed i urinsammensætningen derhjemme. For at fjerne forbindelsen fra urinen er det nødvendigt at handle på den underliggende patologi. Det er kun muligt at etablere lokaliseringen af ​​læsionen ved hjælp af metoder til laboratorie-, hardware- og instrumentdiagnostik. Uden at bestå undersøgelsen er det umuligt at bestemme årsagen til forværringen. I 99% af tilfældene er patienter med en proteinforbindelse i urinen indiceret til behandling.

Hvad betyder det

Proteinuri indikerer udviklingen af ​​en alvorlig patologisk proces i kroppen. Det kan være af en destruktiv, infektiøs-inflammatorisk eller tumoroprindelse. Nyrernes fysiologiske funktion er nedsat - filtrering, udskillelse (udskillelse). Giftige stoffer, som normalt skal udskilles fra kroppen ved vandladning, akkumuleres i blodet og har en skadelig virkning.

Hvad er normen

I kroppens fulde tilstand er proteinforbindelsen i urinen slet ikke indeholdt. Men under hensyntagen til patientens mulige indtagelse af aminoglykosid, colistin eller acetazolamid, anerkendes en indikator på op til 0,033 g / l pr. Dag som den tilladte koncentration. Hos gravide er denne værdi 0,14 g / l, da hormonelle og andre fysiologiske ændringer forekommer i kroppen. Afhængig af koncentrationen af ​​proteinforbindelsen i urinen klassificeres proteinuri i grad 4.

  • Mikroalbuminuri. Proteinkoncentration - 30-300 mg / dag
  • Let grad. Tilstanden kan hurtigt korrigeres. Proteinindholdet varierer fra 300 mg til 1 g / dag
  • Gennemsnitlig grad. Patienten kræver hospitalsindlæggelse. Proteinkoncentration - 1-3 g / dag
  • Alvorlig grad. Patienten behandles på intensivafdelingen. Tilstedeværelsen af ​​en proteinforbindelse overstiger 3000 mg / dag

For korrekt at bestemme niveauet af protein skal du donere urin korrekt til forskning. Morgenurin er velegnet til analyse, som skal opsamles i en ren, tør beholder umiddelbart efter hygiejniske foranstaltninger. For at sammenligne proteinindikatorer kan lægen ordinere en analyse af det daglige urinvolumen - i dette tilfælde skal det indsamles inden for 24 timer.

Symptomer

Efterhånden som proteinurien stiger, udvikler patienten følgende symptomer:

  1. Vridte fornemmelser i leddene i arme, ben
  2. Øgede blodtryksmålinger, der er vanskelige at rette
  3. Hævelse på arme, ben, ansigt og i alvorlige patologier akkumuleres væske inde i bughulen
  4. Bleg hud, svimmelhed, følelse af generel svaghed
  5. Kramper, overvejende om natten
  6. Mangel på appetit
  7. Kuldegysninger, kvalme
  8. Øget træthed
  9. Ubehagelige fornemmelser i lumbosacral rygsøjlen

Afhængig af den underliggende årsag til urinproteinmætning kan patienten have feber. Yderligere symptomer - forstyrret søvn og hjerneaktivitet, en ændring i skyggen af ​​urin - det bliver overskyet med et indhold af karakteristiske flager.

Grundene

De faktorer, der forårsager proteinuria, er forgiftning, forbrændinger, progressiv eller for nylig elimineret infektiøs og inflammatorisk proces i kroppen. Andre årsager er allergier, hypotermi, eksponering for stress, genetisk disposition for udvikling af sygdomme, der fremkalder mætning af urin med protein. Fænomenet opstår også på grund af indtagelse af visse medikamenter og kompression af nyrerne i den voksende livmoder (under graviditet). Sjældent er urinmætning med protein en konsekvens af underernæring: hvis det er domineret af brugen af ​​rå æg og mejeriprodukter.

Polycystisk nyresygdom

Flere cyster inde i det parrede organ er en konsekvens af en genetisk disposition, tidligere skader i lænden, den negative indflydelse af endogene og eksogene faktorer. I lang tid generer ikke patientens helbred. Han lærer om polycystisk sygdom under en undersøgelse af en anden grund eller med suppuration af neoplasmer. Proteinuri er en konsekvens af betændelse i cyster, hvilket er farligt som en organabscess. Hvis neoplasmerne fester (for eksempel når bakterier passerer til parenkymet fra et andet patogent fokus), ud over mætning af urin med en proteinforbindelse:

  1. Kropstemperaturen stiger markant
  2. Alvorlige lændesmerter opstår
  3. Fald i blodtryk, hvilket medfører svaghed, svimmelhed, nedsat appetit
  4. Svedproduktionen øges

Med suppuration af cyster vises patienten kirurgisk behandling efterfulgt af antibiotikabehandling.

Pyelonefritis

Skader på nyrebækket, der opstår på grund af virkningerne af patogen mikroflora, ofte bakterier. Mænd og kvinder er lige så modtagelige for sygdommen. Årsagerne til udviklingen af ​​patologi er hypotermi, overførsel af patogener fra nærliggende inflammationsfoci, indtagelse af potente lægemidler.

  1. Rygsmerte
  2. Øget kropstemperatur
  3. Svaghed, manglende appetit, svimmelhed
  4. Øget trang til at tisse
  5. Fald i blodtryk
  6. Bleghed, søvnforstyrrelse

Når patienten afgiver de anførte klager, undersøges han og diagnosticeres. Det er på baggrund af resultaterne af undersøgelsen, at tilstedeværelsen af ​​et stort volumen protein etableres, hvilket tjener som en indikation for øjeblikkelig indlæggelse. Behandling - antibiotikabehandling, introduktion af vitaminer og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormoner. Også med pyelonephritis er ernæringskorrektion indikeret: udelukkelse af salt, krydret, sur, alkoholisk.

Glomerulonephritis

Betændelse i det glomerulære apparat i nyrerne - en konsekvens af at være under forhold med høj luftfugtighed, genetisk disposition, forgiftning.

  • Lændesmerter ved vandladning, skiftende kropsposition, udførelse af selv en lille mængde fysisk aktivitet
  • Farvning af urin i en lyserød skygge
  • Øget kropstemperatur
  • Svaghed, sløvhed, svimmelhed, manglende appetit og andre tegn forbundet med beruselse af kroppen

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen er en indikator for udviklingen af ​​en alvorlig inflammatorisk proces inde i nyrerne.

Glomerulonephritis elimineres ved antibiotikabehandling, brug af hæmostatiske lægemidler, hormoner, vitaminer. Også sygdommen indebærer overholdelse af diæt ernæring, reduceret indtag af salt og vand. Glomerulonephritis er farligt for nyresvigt, hvor den eneste behandlingsmulighed er hæmodialyse og derefter organtransplantation.

Amyloidose og nyretuberkulose

Amyloidose er en patologisk tilstand, hvor giftige forbindelser - amyloider - akkumuleres i kroppen. De nøjagtige årsager til sygdommens udvikling er ikke blevet fastslået, men ifølge lægernes observationer er den vigtigste faktor arvelig disposition. I risikogruppen for udseende af patologi - ondartede tumorer, autoimmune processer (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid arthritis).

  1. Hyppig vandladning
  2. Nedsat følsomhed i hænder og fødder
  3. Fald i blodtryksindikatorer
  4. Hævelse af hænder, fødder
  5. Bleg lyserød urinskygge
  6. Vægtøgning (inklusive på grund af ødem)
  7. Åndenød, brystsmerter
  8. Svimmelhed

I alvorlige former for amyloidose forekommer total forgiftning af kroppen, akkumulering af en stor mængde væske inde i vævene. Nyretuberkulose er en patologisk proces, hvor strukturen af ​​et organ ødelægges. Årsagen til udviklingen af ​​patologier er infektion med mycobakterier, der kommer ind i blodet ved den hæmatogene vej.

De vigtigste manifestationer af nyretuberkulose er kedelige smerter i nedre ryg, en forøgelse af kropstemperaturen til et lavt antal, tilstedeværelsen af ​​blod i urinen og ubehag ved vandladning. Protein i urinen er ikke det eneste symptom, der findes under analyse hos patienter med den pågældende sygdom. I tilfælde af tuberkulose indeholder urinen desuden mycobakterier og erytrocytter.

Hypertonisk sygdom

En patologisk tilstand, hvor patienten ofte har en stigning i blodtryksindikatorer, hvilket letter ved:

  • Arvelig disposition
  • Alkoholmisbrug, junkfood, kaotisk medicin
  • Konstant eksponering for stress
  • Hyppigt ophold i et rum med høj lufttemperatur
  • Fedme klasse 2 eller mere

Hypertension er farlig som en krise - en tilstand, hvor niveauet af blodtryk når uacceptabelt høje grænser. Dette fører til udviklingen af ​​et slagtilfælde. Protein i urinen med hypertension indikerer udseendet af problemer med blodpropper - risikoen for koagulation øges. Blodpropper kan blokere vener og arterier, blokere blodgennemstrømningen til organer, forårsage hypoxi eller komme ud.

Diabetes

En af de mest alvorlige endokrine sygdomme. Årsagen til udviklingen er arvelig disposition, stress, alkoholisme. De vigtigste manifestationer af sygdommen:

  • Langvarig heling af selv små sår
  • Tørst
  • Øget svedtendens
  • Øget daglig urinproduktion

Proteinuri i diabetes mellitus indikerer en signifikant ubalance af hormoner i blodet, bekræfter tilstedeværelsen af ​​dysfunktion i bugspytkirtlen. For at opretholde niveauet af insulin i kroppen på normale niveauer og for at undgå komaudvikling skal du besøge en endokrinolog.

Gestose af gravide kvinder

Konsekvensen af ​​stressfaktorer, arvelig disposition, alder over 40, medicin. Tilstedeværelsen af ​​proteinuria i graviditetsperioden er et tegn på, at barnets vækst og udvikling kan være nedsat. Årsagen er utilstrækkelig blodgennemstrømning til fosteret, forgiftning med forbindelser, der akkumuleres i blodet på grund af nyrernes manglende filtrering.

En kvindes blodtryk stiger til kritiske tal, der udvikles en alvorlig hovedpine, og krampeanfald vises. Med et massivt tab af proteinforbindelser under vandladning er albumintransfusion indiceret til alle gravide kvinder. Denne handling refererer til erstatningsterapi, reducerer sandsynligheden for fosterdød, placentaabruption, for tidlig fødsel.

Åreforkalkning i nyrearterierne

Alvorlig sygdom i det kardiovaskulære system, hvor arterierne, der forsyner det parrede organ med blod, er tilstoppet med fede aflejringer. Aterosklerotiske plaques dannes gradvist, dette ledsages af underernæring, der opholder sig nær foci af toksiske effekter, en arvelighedsfaktor. Proteinuri indikerer nedsat nyrefunktion, hvilket fører til nekrose af organvævet på grund af dets utilstrækkelige blodforsyning. Med forværret aterosklerose i nyrearterierne udføres organbevarende kirurgi.

Blærebetændelse

Blærebetændelse udvikler sig af flere grunde, hvoraf de vigtigste er:

  • Hypotermi
  • Introduktion af bakterier fra andre foci af betændelse (med vaginal candidiasis, colitis, pyelonephritis)
  • Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • Seneste behandling og diagnostiske procedurer med ikke-sterile instrumenter
  • Overdreven aktivitet under intimitet
  • Allergi over for latexkondomer; intolerance over for det væv, som elektroderne er fremstillet af, tamponer
  • Ubeskyttet samleje med en ikke-hygiejnisk partner
  • Udskudt alvorlig forgiftning - mad, medicin eller anden type

Hos kvinder forekommer blærebetændelse oftere end hos mænd, hvilket er forbundet med urinvejens anatomiske træk. Proteinuri med betændelse i blæren er et tegn på omfattende organskader, en indikator for risikoen for en mulig overgang af den patologiske proces til nyrerne. Symptomer på blærebetændelse er smerte og forbrænding ved urinudledning, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, kramper over pubis, en stigning i kropstemperaturen. Cystitis elimineres med antibiotika, uroseptika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Derudover anbefales det at anvende en varmepude til det suprapubiske område, men forudsat at der ikke er nogen hæmaturi (når urinen er mættet med blod).

Urethritis

Betændelse i urinrøret er en konsekvens af utilstrækkelig personlig hygiejne, hypotermi, iført for stramt undertøj, allergier. Urethritis manifesteres ved proteinuria i et kronisk forløb og stor sandsynlighed for at sprede læsionen til nærliggende organer. Manifestationer af patologi - irritation under vandladning, en let stigning i kropstemperatur, ødem i urinrøret, rødme i væv i vulva. Behandling adskiller sig ikke fra behandling, der anvendes til udvikling af blærebetændelse.

Prostatitis hos mænd

Betændelse i prostata er en konsekvens af faktorer som hypotermi, fysisk inaktivitet, mangel på konstant seksuel aktivitet, tilstedeværelsen af ​​en kønssygdom. Også opstår prostatitis med en genetisk disposition for sygdommen. Tegn på betændelse i prostata:

  • Smerter ved vandladning, kramper inde i urinrøret
  • Øget kropstemperatur
  • Træg, intermitterende urinstrømning
  • Ubehag i perineum, når manden sidder
  • Udseendet af en ubehagelig lugt fra urinen, en skyggeændring
  • Behovet for at stramme mavemusklerne for at tømme blæren helt

Protein i urinen hos mænd med prostatitis indikerer omfattende skader på organvæv, udviklingen af ​​hormonel ubalance. Hvis akut prostatitis ikke elimineres rettidigt, tager det kronisk forløb. Sygdommen kan føre til udvikling af impotens og forårsage infertilitet. Den inflammatoriske og infektiøse proces i prostatakirtlen stoppes med antibiotika, ikke-steroide lægemidler, hormonelle lægemidler, vitaminer. Derudover ordineres en prostata-massage og en række fysioterapiprocedurer.

Betændelse i urinlederne

Sygdommen lettes af hypotermi, bevægelse af patogen mikroflora fra nabofoci, langvarig indeslutning af trang til at urinere. Også betændelse i urinlederne opstår på grund af manglende overholdelse af personlig hygiejne, misbrug af salt, surt og krydret mad.

Patologi elimineres ved hjælp af antibiotika, uroseptika (Furazolidon og dets analoger), multivitaminkomplekser. Derudover vises diætoverensstemmelse - nægtelse af at spise salt, surt, krydret, røget mad; udelukkelse af alkohol, frugtdrikke, koffein. Proteinuri med betændelse i urinlederne er en indikator for manglen på kompetent behandling, et signal om den forestående overgang af den patologiske proces til nyrerne, blæren.

Mulige komplikationer

Proteiner udfører en bred vifte af funktioner i kroppen:

  • juster hormonniveauer
  • afbalancere graden af ​​blodpropper
  • beskytte kroppen mod angreb af patogener af alle typer
  • understøtter strukturen af ​​væv og forhindrer degeneration af celler fra fysiologisk til ondartet

Komplikationer forbundet med en stigning i proteinforbindelser i blodet - hormonel ubalance, nedsat immunitet og en disposition for sygdomme, herunder kræft. Afhængig af den underliggende årsag til proteinuri, kan patienten opleve en nyreabscess, en svigt i dette organ; hos gravide kvinder - for tidlig fødsel, placentaabruption. Når urinen er overmættet med proteinforbindelser, kan fosteret fryse - nyrerne kan ikke klare filtreringsfunktionen, og toksiner akkumuleres i blodet.

Hvilken læge du skal kontakte

Indledningsvis, hvis du føler dig værre, skal du besøge en terapeut: han ordinerer en grundlæggende undersøgelse. Under hensyntagen til de diagnostiske resultater fastlægges hovedpatologien. Sådan bestemmes lægens profil, som yderligere vil ordinere, overvåge og justere behandlingen. Hvis der findes protein i urinen hos gravide kvinder, udarbejdes behandlingsplanen af ​​en observerende gynækolog. Proteinuri forårsaget af diabetes mellitus stoppes af en endokrinolog. Hvis proteinet mætter urinen på grund af betændelse i urogenitalkanalen, skal du konsultere en urolog. Med forholdet mellem højt proteinindhold i urin og hypertension, kontakt en kardiolog.

Diagnostik

For at fastslå grundårsagen til urinmætning med protein ordineres en omfattende diagnose. Grundlæggende metoder:

  1. Klinisk, biokemisk blodprøve.
  2. Urinanalyse - generelt, bakteriologisk, ifølge Zimnitsky, ifølge Nechiporenko.
  3. Ultralyd af nyrerne, blæren, urinlederne (afhængigt af organet er lægen i tvivl om dens anvendelighed).
  4. MR eller CT. Komplekse strålebilleddannelsesteknikker giver information om sundhedstilstanden, når andre typer diagnostik er mindre informative.
  5. Røntgenundersøgelse (et generelt oversigtsbillede giver dig mulighed for at vurdere tilstanden og placeringen af ​​nyrerne).
  6. Urethral vatpind til bestemmelse af mikroflora.
  7. Undersøgelse af urin for mycobakterier (med mistanke om nyretuberkulose).

Yderligere typer diagnostik afhænger af karakteristika for det kliniske tilfælde. Det er muligt at ordinere Doppler-sonografi, blodprøve for at bestemme sukkerniveauet i den, udskillelsesurografi.

Behandling

For at eliminere protein fra urinen og stoppe den underliggende sygdom, der forårsagede proteinuri, ordineres patienterne:

  • Kortikosteroider. Hydrocortison, prednisolon eller dexamethason forhindrer betændelse og genopretter nyrefunktion. Hormonale lægemidler administreres under hensyntagen til patientens vægt og alder.
  • Antibakterielle lægemidler. Den specifikke type antibiotika ordineres kun under hensyntagen til det identificerede forårsagende middel til den underliggende patologi, der forårsagede proteinuria.
  • Ikke-steroide lægemidler (NSAID'er). Lægemidlerne i denne gruppe lindrer smerte, eliminerer betændelsesprocessen. Generelle kontraindikationer til brug af NSAID'er - tilstedeværelsen af ​​gastritis, colitis, mavesår eller 12 duodenalsår.
  • Vitaminer. Syntetiske erstatninger for biologisk aktive stoffer ledsager genoprettelsen af ​​immunitet, normalisering af blodcirkulationen.
  • Antihypertensiv medicin. Tillad at normalisere blodtryksindikatorer, undgå udvikling af krise og hæmoragisk slagtilfælde.

I tilfælde af nyretuberkulose ordineres administration af lægemidler for at forhindre rynker i organvævet. Rigelig udledning af blod under vandladning (for eksempel med glomerulonephritis) er en indikation for udnævnelse af Dicinon, Calciumchlorid, Sodium etamsylate, Aminocaproic acid. I tilfælde af hypertensiv krise ordineres patienten introduktionen af ​​Dibazol, Papaverine, Magnesiumsulfat. Disse stoffer hjælper med at hurtigt normalisere blodtryksniveauerne..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af sygdomme præget af mætning af urin med protein er det nødvendigt:

  • Undgå hypotermi.
  • Beskyt kroppen mod mulig skade under sport eller professionelle aktiviteter.
  • Afstand fra kilder til giftig eller strålingsstråling.
  • Tag ikke medicin uden recept fra en læge.
  • Kontroller kosten, undgå tilstedeværelsen af ​​unaturlige produkter i den.
  • Udfør hygiejniske foranstaltninger omhyggeligt og regelmæssigt.
  • Giv op med alkohol og andre dårlige vaner.

Protein i urinen er et signal om en alvorlig lidelse i kroppen. Det er muligt, at det har en latent form, men ud fra dette er graden af ​​negativ indvirkning på sundheden ikke mindre. For at slippe af med proteinuria skal du fjerne den underliggende tilstand, der forårsagede dette symptom. Afhængig af den identificerede sygdom ordineres brugen af ​​antibiotika, lægemidler mod tuberkulose, hormoner.

En let stigning i protein i urinen er tilladt, når man bærer et foster. Men i betragtning af den hyppige udvikling af præeklampsi hos gravide kvinder er kvinder med proteinuri under streng overvågning af gynækologer..