Ændringer i urinanalyseindikatorer for pyelonefritis

Patienter med mistanke om nyre- eller urinvejssygdom får visse tests. Ved pyelonephritis skal patienten føre urin til forskning. Om nødvendigt ordinerer lægen desuden tests i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky.

Funktioner og definition af pyelonephritis

Sygdommen er en betændelse af smitsom karakter. De forårsagende stoffer ved patologiske processer er patogene mikroorganismer. De forstyrrer udstrømningen af ​​urin, bidrager til udviklingen af ​​infektioner i urinvejene..

Patologi ledsages af karakteristiske tegn:

  • høj kropstemperatur
  • kulderystelser og feber
  • rygsmerter på niveauet af nyrerne
  • krænkelse af vandladningsprocessen
  • forhøjet blodtryk.

Læger etablerer en nøjagtig diagnose baseret på undersøgelsen af ​​urin. Testene kræver morgenurin. På forværringsstadiet placeres et kateter hos patienter med svær sygdom for at opsamle urin. Patienter har også brug for at donere blod til analyse..

Med pyelonephritis er nyrernes funktion svækket. Inflammatoriske processer påvirker urinens egenskaber. Dens densitet, farve, gennemsigtighed og lugtændring. Det samme gælder for mikrobiologiske egenskaber. Under undersøgelsen lægger lægerne vægt på mængden af ​​frigivet væske. En indikator, hvormed det er let at bestemme nedsat nyrefunktion.

Abnormiteter i nyrebetændelse

Hos en sund person er den normale koncentration af leukocytter i urinen op til 2000 / mg. Antallet af røde blodlegemer bør ikke overstige 1000 enheder. For at bestemme udviklingen af ​​patologiske processer og for at bekræfte lægens foreløbige diagnose tillader laboratorietest.

Akutte ændringer

Patologiske processer vises på grund af infektion i urinvejen. Nyrerne i akut pyelonefritis kan være helt sunde. Men niveauet af bakterier og leukocytter viser udviklingen af ​​patologiske processer. Der er visse indikatorer, der bestemmer tætheden af ​​urin såvel som niveauet af protein.

Den inflammatoriske proces påvirker en eller to nyrer på én gang. Der er mange grunde til dens udvikling og grad af progression. I betragtning af særegenhederne ved begyndelsen og forløbet af akut pyelonefritis er det vanskeligt at sige klart, hvilke afvigelser der er. Læger er opmærksomme på de generelle resultater af urinanalyse, som er langt fra normale..

Laboratorieforskning gør det muligt for specialister at studere mange faktorer:

  • urin skygge
  • uklarhed af urin
  • indholdet af det undersøgte materiale
  • massefylde;
  • tilstedeværelse af protein og sukker.

På scenen med forværring af pyelonephritis afviger alle parametre fra normen. Urinen bliver lys i farven. Hos nogle patienter er det farveløst. Urinkoncentrationen bliver lavere. PH-bakterierne øger surheden i urinen. Ifølge eksterne tegn indeholder urin med pyelonephritis urenheder i blodet. Hvis der er pus i nyrerne, vil udslippet være overskyet..

Den akutte form for pyelonephritis er kendetegnet ved en høj koncentration af CRP. Det er et protein, der produceres i leveren og tilhører gruppen af ​​akutte faser. Efterhånden som den inflammatoriske proces udvikler sig og skrider frem, øges koncentrationen af ​​CRP.

Når der forekommer en bakteriel infektion i urinvejene, er proteinniveauet større end 30 mg / l. For en virussygdom varierer disse parametre fra 6 til 30 mg / l.

Læger undersøger også urinsediment for akut pyelonefritis. Leukocytantalet er højt. Læger bemærker en interessant kendsgerning, at når en nyre er påvirket af patologiske processer, er denne indikator lille. Når den inflammatoriske proces falder, viser resultaterne tilstedeværelsen af ​​pus i urinen..

Med udviklingen af ​​akut pyelonephritis hos en patient viser urinanalyse tilstedeværelsen af ​​nyre- og overgangsepitel. Den maksimale koncentration observeres under den aktive udvikling af sygdommen. På baggrund af fyldning af bækkenorganet med pus falder mængden af ​​epitel. Læger diagnosticerer også salt og cylindre i urinen..

Svingninger i indikatorer i kronisk form

Patologiske processer strækker sig til bækken, bæger og nyrevæv. Det er nødvendigt at tage test i tide og afklare diagnosen for at forhindre komplikationer. Vi taler om sepsis, når infektionen påvirker hele menneskekroppen. Nyresvigt opstår også, når organet holder op med at producere urin fuldstændigt. Uden behandling er der risiko for nyreatrofi.

Urinanalyse ved kronisk pyelonefritis viser ikke altid de ændringer, der findes i organet. Indikatorer forværres på baggrund af alvorlig skade på parenkym, glomeruli, tubuli.

  • nyren udskiller en øget mængde væske, som har en lav vægtfylde;
  • surhedsgraden stiger
  • urin har en specifik lugt;
  • høj gennemsigtighed
  • leukocytter, erythrocytter, epitel, bakterier er til stede i urinsedimentet.

Generelt er analyser af kroniske og akutte former for pyelonephritis ens. I patientens restitutionsperiode er afvigelser ubetydelige, men for lægen er de af stor betydning. Det sker, at urinanalyse ikke viser signifikante ændringer i nyrefunktionen. Og tegn på sygdommens udvikling er til stede. Patienter klager over høj kropstemperatur, ubehagelig urinalugt og smerter i lændeområdet.

I nogle situationer udføres forskning efter Griss-metoden. Resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i urinen og deres antal. En positiv test indikerer over 100.000 skadelige bakterier i urinen.

Ved ydre tegn bliver urinen bleg, proteinniveauet øges. Urinen er uklar, og der opsamles en stor mængde sediment. PH-værdien falder. I den kroniske form for pyelonephritis viser urinresultaterne et øget indhold af erytrocytter, mikroorganismer, epitel og leukocytter.

Materialet til laboratorieforskning skal nødvendigvis være om morgenen. Patienterne rådes til at faste i 10 timer, før de tager test.For at etablere en nøjagtig diagnose undersøger læger urinen ved hjælp af forskellige retninger. I mange situationer kan de opnåede data være indirekte og vises på baggrund af andre patologiske ændringer i patientens krop..

Patienter kan tildeles yderligere undersøgelser kun for at bekræfte den tidligere diagnose. Så lægen vil være i stand til at vælge den mest effektive behandling for at forhindre alvorlige komplikationer og konsekvenser af patologi..

Nødvendige tests til diagnose

Når de første tegn på sygdom vises, foretager lægen en fysisk undersøgelse. Opretter en foreløbig diagnose og tildeler yderligere tests.

  1. Generel analyse af urin og blod.
  2. Bakteriologisk kultur. En effektiv diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bestemme udviklingen af ​​patologiske ændringer.
  3. Urinanalyse ifølge Zimnitsky og Nechiporenko.
  4. Undersøgelse af materialet ved hjælp af Gram-metoden.

Disse tests giver lægerne mulighed for at få mange nyttige oplysninger. Vi taler om spredningen af ​​patogen mikroflora og sygdommens forårsagende middel.

Forberedelse til forskning

Lægen vil være i stand til at etablere en nøjagtig diagnose, hvis det opnåede materiale er korrekt indsamlet. Det er muligt at udelukke falske resultater, det er vigtigt at forberede sig korrekt til testene. Det er nødvendigt at overholde de enkle anbefalinger fra specialister:

  1. Før du opsamler urin, skal du kassere produkter, der påvirker urinfarven. Vi taler om gulerødder, rødbeder, juice. Patienter bør afstå fra at indtage kulhydrater.
  2. Giv urin om morgenen.
  3. Før du indsamler urin, skal du udføre hygiejneprocedurer omhyggeligt.
  4. Piger og kvinder rådes til at nægte at tage prøver under menstruation.
  5. Brug ikke diuretika før afprøvningen.
  6. Opsaml urin i en ren, tør og kogt glasbeholder.

Når du indsamler materiale hele dagen, skal du opbevare de første portioner et køligt sted.

Pyelonephritis er en almindelig tilstand, der er vanskelig at definere. Patologi har ingen tydelige tegn, lejlighedsvis stiger kropstemperaturen hos patienter. Patienter alene kan ikke bestemme sygdommens udvikling; de har brug for kvalificeret hjælp. Forkert behandling medfører alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Indikatorer for urinanalyse for pyelonephritis

Vores fordele:

  • Online konsultation fra 600 rubler
  • Billig lægeudnævnelse fra 900 rubler
  • Uopsættelige analyser på behandlingsdagen fra 20 minutter til 1 dag
  • Luk 5 minutter fra metrostationen Varshavskaya og Chistye Prudy
  • Vi arbejder bekvemt hver dag fra 9 til 21 hver dag (inklusive helligdage)
  • Anonymt!

Urinanalyse for pyelonephritis er en laboratorieundersøgelse, på baggrund af hvilken urologen konkluderer om sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Efterfølgende tjener analysedataene som de nødvendige oplysninger til ordination af behandling og vurdering af dens effektivitet..

Urinindikatorer for pyelonefritis ændres som et resultat af eksisterende lidelser i funktionen af ​​nyrebæger-bækkenapparatet. Urologen vurderer niveauet af følgende indikatorer:

  1. Slime. En øget mængde slim i urinen er karakteristisk for de inflammatoriske processer i urogenitalkanalen. Pyelonephritis er ingen undtagelse.
  2. Erytrocytter. Røde blodlegemer i urinen findes normalt ved 0-3 hos kvinder og 0-1 hos mænd. Sådanne mængder detekteres ikke med det blotte øje. Blod i urinen med pyelonefritis er ikke et karakteristisk symptom, men mindre hæmaturi kan være i den akutte proces.
  3. Urinstof. Fungerer som en af ​​indikatorerne for stofskifte. Indeholdt i urin i en mængde på 2,3-6,3 mmol / l. Dens niveau kan øges let med pyelonefritis, især progressiv kronisk, når nyrefunktionen er nedsat.
  4. Protein. En stigning i mængden af ​​protein i urinen kaldes proteinuri. Protein i urinen med pyelonephritis kan indeholdes i en mængde større end 0-1 i synsfeltet. Samtidig findes der specielle proteinstrukturer, der kaldes cylindre. Afhængig af strukturen er cylindrene granulære, hyaline, leukocytter osv..
  5. Bakterie. Bakteriuria er udskillelsen af ​​bakterier i urinen med en eksisterende infektion i en hvilken som helst del af urinvejene.
  6. PH-niveau. Urinreaktionen er normalt sur, men med pyelonephritis forekommer en endnu større forsuring af urinen, indikatoren bliver mindre end 5.
  7. Specifik tyngdekraft. Er 1,010-1,21 g / l er normalt. Med pyelonefritis øges denne indikator.
  8. Leukocytter. Det normale indhold af disse celler er 0-5 i synsfeltet for kvinder og 0-3 for mænd. Med pyelonephritis er leukocyturi signifikant udtalt.

Således inkluderer analysen af ​​urin til pyelonephritis forskellige indikatorer, der hjælper urologen i behandlingen og diagnostisk arbejde..

Urinanalyse ved akut pyelonefritis har mere markante afvigelser. Urin er som regel overskyet, med øget tæthed med en overflod af bakterier og leukocytter. Cylindre findes, hovedsagelig leukocyt.

Urinanalyser ved kronisk pyelonefritis er mere "rolige": uden forværring kan der observeres let leukocyturi, et skift i reaktionen til den sure side.

Gode ​​urinprøver for pyelonephritis er karakteristiske for perioden med fuldstændig remission af kronisk mild pyelonephritis eller efter et stykke tid efter en akut inflammatorisk proces, fuldstændig bedring.

For det mest komplette diagnostiske billede anvendes specielle tests. For eksempel urin ifølge Nechiporenko med pyelonephritis: dette er en undersøgelse af den midterste del af urinen for tilstedeværelse af erytrocytter, leukocytter og cylindre. Beregn forholdet mellem antallet af anførte komponenter pr. Volumenhed.

En generel urinprøve for pyelonephritis ordineres gentagne gange. Dette er nødvendigt for at vurdere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen..

Urinanalyse for pyelonephritis: indikatorer og hvordan man bestemmer sygdommen

På poliklinisk basis diagnosticeres pyelonephritis normalt ved medicinsk historie, undersøgelse, afhøring og understøttes af urinanalyse. Først og fremmest er dette en mikroskopisk analyse af urin.

Andre laboratorieundersøgelser bruges kun til at identificere komplikationer og til levering af akut lægehjælp for at finde ud af, om en person skal indlægges.

Nemt diagnosticerede tilfælde forekommer oftest hos kvinder.

Imidlertid er manifestationen af ​​denne sygdom især farlig i følgende personkategori:

  • Mænd.
  • Ældre mennesker.
  • Patienter med comorbiditeter, herunder nyresygdom.
  • Børn og babyer.

I alle tilfælde er den vigtigste måde at diagnosticere sygdommen på, urinanalyse, men i ovenstående kategori anvendes ultralyd oftere, da manifestationerne kan skjules.

Hvorfor har jeg brug for en urintest for pyelonephritis

Urinanalyse for pyelonephritis er den vigtigste metode til påvisning af sygdommen. For at gøre dette indsamles en urinprøve i en steril beholder i overensstemmelse med alle reglerne og sendes til laboratoriet til diagnosticering..

Eksperter undersøger det under et mikroskop, udfører forskellige reaktioner og opdager tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier, vira eller svampe.

Bakterier kan være til stede i kroppen af ​​en absolut sund person, derfor diagnosticeres sygdommen ikke kun ved kliniske tests, men også ved patientklager. Derefter foretager forskeren en konklusion om tilstanden af ​​urin og overfører den til den behandlende læge eller henter den uafhængigt på tidspunktet for udstedelse af resultater.

Da betændelse i nyrerne er en sygdom, der er forårsaget af patogene bakterier, er det som et resultat af undersøgelsen nødvendigt at finde ud af nøjagtigt, hvad infektionerne var for at ordinere den korrekte behandling..

Normer

Pyelonephritis fremgår straks af den generelle analyse, da mange indikatorer ikke er normale. Normen er, hvordan indikatorerne skal se ud hos raske mennesker i mangel af betændelse og andre sygdomme..

Overvej de vigtigste indikatorer for urinanalyse i fravær af en sygdom:

  • Reaktion eller pH - 4 til 7.
  • Massefylde - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
  • Protein - op til 0,033 g / l.
  • Glukose - op til 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin - fraværende.
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l.
  • Erytrocytter: kvinder - op til 3, mænd - op til 1.
  • Leukocytter: kvinder - op til 6, mænd - op til 3.
  • Epitelceller - op til 10.
  • Cylindre - fraværende, enkelt hyaline.
  • Salte - fraværende.
  • Bakterier - fraværende.

Fra denne norm er det muligt at forstå, at hvis ændringer i resultaterne afviger fra disse indikatorer, er dette en grund til at konsultere en læge.

Indikatorer

Uropathogener, der forårsager de fleste tilfælde af akut nyrebetændelse. Disse kan være forskellige bakterier, svampe eller gær. De kan eksistere i en person roligt og ikke forårsage nogen symptomer, men de kan også fremkalde så alvorlige betændelser som pyelonephritis..

Med betændelse ændres næsten alle indikatorer under påvirkning af skadelige bakterier eller vira. Forskellen fra normen kan enten være ubetydelig med mild betændelse eller meget forskellig i tilfælde af et avanceret stadium af sygdommen.

Sådan ændres urinsammensætningen med pyelonephritis:

  • Reaktion eller pH er større end 8.
  • Massefylde - mere end 1.030 g / l.
  • Protein - fra 0,5 til 1%.
  • Glukose - mere end 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin - til stede.
  • Urobilinogen - mere end 10 mg / l.
  • Erytrocytter: kvinder - fra 3, mænd - fra 1
  • Leukocytter: kvinder - fra 6, mænd - fra 3.
  • Epitelceller - mere end 10.
  • Cylindre - tilstedeværelsen af ​​granulat, tilstedeværelsen af ​​hyalin mere end 20/1 ml
  • Salte - til stede oxalater.
  • Bakterier - Forskellige typer er til stede.

Det er bakterier, der forårsager det meste af pyelonephritis, som kan forårsage forskellige komplikationer, op til sepsis.

De vigtigste bakterier, der forårsager nyrebetændelse, er:

  • E. coli - 70-95%
  • Staphylococci - 5-10%
  • Andre - mindre end 1%.

Sådan bestemmes pyelonephritis ved urinanalyse

For at finde ud af om der er pyelonefritis eller ej, er det først og fremmest nødvendigt at passere urin til analyse i overensstemmelse med alle leveringsreglerne. Efter at det er undersøgt af specialister, og resultatet overdrages til hænderne eller den behandlende læge.

Hvis resultatet blev givet til lægen, foretager han en undersøgelse, undersøgelse og sammenligner klagerne med resultaterne af analysen. Hvis resultatet uddeles, er det også nødvendigt at tage det til lægen..

Du kan dog selv finde ud af det. For at gøre dette skal du sammenligne hastighedsindikatorerne og de opnåede resultater. For eksempel, hvis en sund person ikke har bakterier i urinen, så vil patienten have, såsom E. coli eller stafylokokker.

De fleste af indikatorerne vil overstige normen, da betændelse spredes i hele kroppen, og der kan forekomme bilirubin og salte i urinen, som ikke findes i en sund krop..

Urinfarve med pyelonephritis

Normalt har urinen en strågul farve med gennemsigtighed og uden stærk lugt. I tilfælde af pyelonephritis kan farven være rødbrun, overskyet og med en skarp lugt. Farve er primært forbundet med nedbrydningsprodukter af visse pigmenter.

Øget bilirubin i urinen vil forårsage en ølfarve, og en rød farvetone vil medføre øgede røde blodlegemer. Turbiditet i urinen, ofte forårsaget af tilstedeværelsen af ​​salte eller et øget niveau af leukocytter og kaster i det.

UAC med pyelonephritis

En komplet blodtælling til diagnosen pyelonephritis er mindre vigtig for påvisning af sygdommen end en urinanalyse. Men det er en vigtig indikator til identifikation af ledsagende sygdomme og patientens generelle tilstand. UAC tillader først og fremmest at finde ud af, om der er betændelse i kroppen, den vigtigste indikator for dette vil være et øget niveau af leukocytter.

Indikatorer som ESR, urinsyre og indholdet af nitrogenholdige produkter stiger, mens erythrocytter, totalt protein og hæmoglobin falder.

Hvilke ændringer sker der med pyelonephritis, og hvordan man beregner det ud fra analyser

Med pyelonephritis forekommer flere ændringer i menneskekroppen. Betændelse ledsages oftest af feber, rygsmerter, kvalme og opkastning. Ud over de vigtigste symptomer manifesteres pyelonephritis ved ændringer i urin og blod.

En øget mængde af nogle indikatorer vises i urinen såvel som tilstedeværelsen af ​​stoffer, der normalt ikke skal være til stede. Med resultaterne af en blodprøve sker det omtrent det samme, nogle komponenter stiger, nogle falder. Det er ved at sammenligne testresultaterne og de generelle symptomer, at pyelonephritis kan beregnes.

Typer af urintest og deres parametre for pyelonephritis

Pyelonephritis er en akut eller kronisk betændelse i renal parenkym og bækken, som ofte ledsages af feber og smerter. Stigende infektion er den mest almindelige årsag til den akutte form. Vesicoureteral reflux forårsager ofte også denne patologi. Derudover er manifestationen af ​​hæmatogen nedadgående infektion mulig. Analyse af urin for pyelonephritis hjælper med at identificere ledsagende komplikationer. I den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) er betændelse i nyrerne i forskellige etiologier udpeget med koder N10-N16.

Diagnose af pyelonephritis: grundlæggende metoder

Pyelonephritis er en infektion i nyrebækkenet, der involverer parenkymet, især det interstitielle væv og tubuli. Klinikken er kendetegnet ved høj feber, kulderystelser, flankesmerter, gastrointestinale forstyrrelser og symptomer på blærebetændelse.

Diagnose af pyelonephritis begynder med urinprøver i laboratoriet (leukocytter, proteinuri, erythrocytter). I praksis er den diagnostiske markør en bakterieværdi = 104 CFU / ml. For at fjerne forhindringer er det nødvendigt med en ultralydsscanning. Hvis den feberfase af antibiotikabehandling varer længere end 72 timer, skal yderligere undersøgelser - CT, urogram (strålingsmønster) eller DMSA-scanning bruges til at differentiere urolithiasis, bylder eller andre komplikationer.

Gravide kvinder (især dem med svangerskabsdiabetes) og børn med urolithiasis og andre komplicerende faktorer bør først behandles på et hospital med et parenteralt antibiotikum. Prehospital profylakse udføres også. Patienter med tilbagevendende pyelonefritis bør gennemgå yderligere diagnose. Tidlig og effektiv antibiotikabehandling kan forhindre beskadigelse af parenkymalt væv.

Hos patienter med urologiske komplikationer er det nødvendigt at bestemme typen af ​​resistent patogen; terapi skal udføres med et andet stof. Hvis det er reinfektion, er 6 ugers behandling med det originale antibiotikum normalt vellykket.

Informativ værdi af urinanalyse for pyelonephritis

Den mest almindeligt udførte laboratorietest er urinsedimentanalyse (AOM). For at udføre AOM skal du samle en medium stream dosis - ideelt set er den første morgenopsamling den mest koncentrerede. Før proceduren er det nødvendigt at fjerne rester og bakterier, der kan være til stede i urinen. Der må kun anvendes steriliserede poser på apoteker og kliniske laboratorier.

Typer af udført forskning og deres fortolkning

En generel urinanalyse (OAM) med svær pyelonefritis hjælper med at identificere sygdomsstadiet og udføre en kompetent differentieret diagnose. Test af Nichiporenko, Zimnitsky, sedimentundersøgelse og bakteriesådning er de vigtigste procedurer.

Der er flere tests, der består af plastikstrimler, der indeholder felter af kemikalier for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af specifikke stoffer i analysen. Disse strimler nedsænkes i homogeniseret urin. Reaktionstiden er ca. 30 til 60 sekunder, og ændringen i hvert felt sammenlignes af lægen. Proceduren kan også være automatiseret og semi-kvantitativ for nogle stoffer..

De vigtigste indikatorer for urinanalyse for pyelonephritis:

  • pH er nyttigt til undersøgelse af krystalluri og nyresygdomme. Konventionelle strimler måler pH i området fra 5 til 9; prøver med en pH over 9 betragtes som uegnede til analyse.
  • Densitet, som også kan kontrolleres med OAM, er vigtig i vurderingen af ​​kvaliteten af ​​en prøve (meget fortyndet urin har en score tæt på 1000).
  • CRF (humant choriongonadotropin).
  • Proteiner, der ikke findes i normal urin. De kan påvises i nyresygdomme, diabetes og andre patologier.
  • Glukose er også fraværende i normal urin og forekommer hos diabetespatienter.
  • Ketoner eller ketonlegemer findes almindeligvis hos diabetespatienter eller efter langvarig faste. Aceton, aceteddikesyre og betahydroxybutylsyre produceres i lipidmetabolisme.
  • Blod (hæmoglobin) er fraværende i normen og vises med urininfektion, nyresten og andre sygdomme. At finde det gennem den reaktive strimmel skal være korreleret med nedbørsanalyse.
  • Bilirubin kan plette urinbrun. Et forhøjet niveau kan indikere hæmolyse eller leversygdom. Bilirubinuri bør bekræftes ved laboratorietest.
  • Urobilinogen kan påvises ved test og kan indikere leversygdom, hæmolytiske lidelser eller porfyrinuri.
  • Nitrit produceres af visse typer bakterier til stede i urinvejsinfektioner.
  • Leukocytesterase indikerer tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer i urinen.

Referencetabeller og eksempler adskiller sig fra laboratorium til laboratorium. Derfor er det nødvendigt at blive styret af lægens mening og ikke af de opnåede resultater..

Bagningsåning

Urin er en steril væske, der er fri for bakterier og giftige kemikalier. Hovedingredienserne er vand, derefter urinstof, hormoner, enzymer, salte og andre mineraler. Bakterielle infektioner er til stede i urinvejen (hvor som helst i nyrerne, blæren og urinrøret) og på huden. Tilstedeværelsen af ​​bakterier kontrolleres ved hjælp af mikroflora-inokulation.

Test af Nechiporenko

Det koncentrerede bundfald analyseres ved hjælp af lysmikroskopi. Nechiporenko-testen er i stand til at kvantificere forskellige urinelementer:

  • Leukocytter: leukocyturi korrelerer med inflammatoriske og infektiøse processer i urinsystemet.
  • Hæmocytter skal vurderes efter antal og morfologi (tilstedeværelse eller fravær af erytrocytt dysmorfisme).
  • Epitelceller af forskellige typer.
  • Krystaller: Der er mange af dem i urinen. Dannelsen af ​​calculi påvirkes af urinens pH, densitet og temperatur. Selvom krystaller ikke er klinisk relevante, vises nogle i urinen på grund af metaboliske lidelser.
  • Amorfe urater, urinsyre, calciumoxalat.
  • Alkaliske (normale) urinkrystaller - amorfe fosfater, tripelfosfater, calciumcarbonater.
  • Unormale urinkrystaller - cystin, leucin, tyrosin, cholesterol og sulfonamid.
  • Gær.
  • Protozoer eller bakterier.

Hovedformålet med analysen er at identificere inflammatoriske processer (pyelonefritis, blærebetændelse) i urinsystemets organer. Undersøgelsen kræver en gennemsnitlig del af morgenurin.

Zimnitsky test

Nogle gange er det nødvendigt at opsamle urin hele dagen. Undersøgelsen anbefales til vurdering af den filtrerende nyrefunktion gennem kreatininclearance eller urinudskillelse af nogle klinisk vigtige metabolitter - vanille-mandelsyre. Under disse omstændigheder er indsamling over en 24-timers periode vigtig, enten på grund af ændringer i parametrene for analyserne produceret af den døgnrytme eller for at forbedre nøjagtigheden af ​​aflæsningerne..

Urinsediment

AOM udføres på specielt forberedt urin, som centrifugeres med en hastighed på 2000 o / min i 10 minutter. Bundfaldet blandes grundigt og undersøges mikroskopisk. Det ses med en forstørrelse på 10 × 10 og derefter 10 × 40, hvor alle komponenter i sedimentær morfologi vurderes kvalitativt, semi-kvantitativt og kvantitativt. Disse inkluderer: pladeepitel, leukocytter, erythrocytter, lipidstoffer og mineraler, bakterier, svampe, parasitter og slim. Urin kan også opsamles med et urinrørskateter eller suprapubisk punktering i særlige tilfælde.

Ændringer i indikatorer i akutte og kroniske former

Farven på urin med pyelonefritis har et overskyet mørkt udseende. Ofte er der smerter ved vandladning under en forværring af patologi. Ødem og vægttab (hos både mænd og kvinder) er ualmindelige for lidelsen og kan indikere mere alvorlige årsager, såsom kræftvækst.

AOS er en kompleks biokemisk undersøgelse bestående af følgende procedurer:

  • Vurdering af farve (normalt gul eller lysegul) og udseende (klar) bestemmes ved direkte observation; på samme tid kan der registreres unormale lugte (af kødsløg).
  • Hæmaturi kan karakteriseres ved misfarvning af urin.
  • Medicin kan give urinen forskellige toner - grøn eller mørk orange; patologiske tilstande fører ofte til misfarvning på grund af tilstedeværelsen af ​​pigmenter, blod eller metaboliske rester.
  • Tilstedeværelsen af ​​bakterier eller cellulære elementer i unormale mængder kan føre til skum.
  • Penicillin og andre medikamenter forårsager en karakteristisk lugt.
  • En stank udvikler sig også med en urinvejsinfektion.

Forberedelse til analyse

Før urinprøver for pyelonephritis anbefales det ikke at spise mad og væsker i 12 timer, da de kan fordreje resultaterne. Det er nødvendigt at opgive alkohol og andre psykotrope stoffer. Men en særlig diæt er ikke påkrævet en uge før du tager test..

Regler for opsamling, opbevaring og transport af urin

Patienter skal følge alle lægens anbefalinger. Hvis der er en forringelse af trivsel hos en voksen, ældre eller et barn, er det vigtigt at konsultere en kvalificeret specialist.

  • I nogle tilfælde kan der kræves en bestemt diæt i perioden forud for analysen.
  • Brug typisk en flaske leveret af analyselaboratoriet..
  • Nogle analyser kræver brug af en manifold, der indeholder konserveringsmidler.

I tilfælde af bestemmelse af vanillinmandelsyre er det anvendte konserveringsmiddel saltsyre, som skal håndteres med stor omhu..

  • Pyelonephritis urin skal opbevares i køleskabet for at undgå bakterievækst.
  • Det er forbudt at indtage alkohol, før du tager biomaterialet.
  • Urinen skal straks sendes til laboratoriet og opbevares i køleskabet indtil levering.

Vis testresultaterne til den behandlende læge. Afhængig af alder (spædbarn eller ældre) og relaterede tilstande (graviditet) vil lægen ordinere et effektivt lægemiddel eller kirurgisk behandling.

Hvad er indikatorerne for urin med pyelonefritis

Intensiteten af ​​udviklingen af ​​nyrepatologier påvirker de kliniske manifestationer af betændelse i organet - pyelonephritis. Den inflammatoriske proces forårsager fremkomsten af ​​foci for infiltration, nekrose, men de dannes ved forskellige hastigheder hos forskellige patienter. Der er tilfælde, hvor patologiske processer ikke giver udtalte symptomer. Dette truer patientens helbred, da en forsømt sygdom kan føre til irreversible konsekvenser op til tabet af funktionen af ​​en eller begge nyrer. Under sådanne tilstande diagnosticeres pyelonephritis under en generel medicinsk undersøgelse eller under behandling af andre sygdomme. Først og fremmest påvises pyelonephritis ved ændringer i blod- og urinparametre.

Hvilke tests der tages, hvis du har mistanke om pyelonephritis

Analyser for pyelonephritis ordineres straks for at bestemme graden af ​​patologiske ændringer og bestemme det passende behandlingsforløb. Forskningstyper:

  1. Blodprøve (biokemisk, generelt). Bestem graden af ​​udvikling af inflammation.
  2. Urinanalyse (generelt). Den vigtigste laboratorieundersøgelse, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​leukocytter, patogene bakterier, nedbør.
  3. Nechiporenko-metoden. Det bruges til at identificere en latent inflammatorisk proces.
  4. Ifølge Zimnitsky. Giver dig mulighed for at udføre differentiel diagnostik for nyrepatologier, bestemme tætheden af ​​urin, dagligt volumen.
  5. Sterilitet. Det er nødvendigt at vælge de mest effektive lægemidler, da det afsløres, hvilken af ​​den patogene flora der reagerer på.

I pyelonephritis kan det kliniske billede af sygdommen ved analyser delvist bestemmes i forhold til sværhedsgraden, da der er en direkte sammenhæng mellem ændringer i indikatorer og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

Blodindikatorer

Blod med patologiske ændringer i kroppen ændrer hurtigt dets indikatorer.

En blodprøve for pyelonephritis har følgende indikatorer, der gør det muligt for en at mistanke om sygdommen:

  1. Antallet af leukocytter stiger, nye leukocytformer dannes.
  2. Nedsatte samlede proteinniveauer.
  3. Nedsætter hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer.
  4. Urinsyreniveauerne stiger.
  5. Øgede niveauer af gammaglobuliner og alfaglobuliner.
  6. ESR øges.

Vigtigt: En blodprøve for pyelonephritis er hjælp og tillader ikke en nøjagtig diagnose, det kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces.

Urinindikatorer

Urinanalyse for pyelonephritis er afgørende og giver dig mulighed for at identificere et klart klinisk billede. Enhver nyrepatologi reflekteres straks i urinen ved at ændre dens egenskaber.

Vigtigt: kun en læge ved, hvordan man bestemmer pyelonefritis ved urinanalyse, analyserer effektiviteten af ​​den ordinerede behandling, retter den om nødvendigt og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer i tide.

Sygdommen har forskellige former for forløbet (akut, kronisk, en nyre eller begge kan blive påvirket). Derfor har urinindikatorer for pyelonephritis en signifikant spredning, hvilket ikke tillader at give entydige parametre. Læger er oprindeligt opmærksomme på en generel urintest for pyelonephritis, som har karakteristiske abnormiteter i alle former for sygdommen.

En urintest taget fra en patient for pyelonefritis, indikatorer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom, har afvigelser fra normen i følgende retninger:

  1. Et øget antal leukocytter (15 i synsfeltet eller mere).
  2. Tilstedeværelsen af ​​hyalinekaster (hvis kasterne er granulære, er patientens tilstand alvorlig).
  3. Blod i urinen (mikrohematuri).
  4. Protein i urinen med pyelonephritis observeres ikke altid. Der kan være spor af protein - ca. 2 procent. Dens tilstedeværelse hjælper med at stille den korrekte diagnose (til at identificere glomerulonephritis eller pyelonephritis).
  5. PH-værdien falder, hvilket betyder, at surheden stiger. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier.
  6. Hvis der frigøres pus med urin, forekommer turbiditet, vil urinsediment være purulent.
  7. Epitelceller (normalt renale) øges i antal, især når sygdommen begynder. Gradvist, med udviklingen af ​​sygdommen og fyldning af nyrebækkenet med pus, falder deres antal.
  8. Reducerer urinens egenvægt (tæthed).
  9. Farven på urin med pyelonephritis bliver oftest bleg. Hvis mængden af ​​pus øges, kan den blive mørkere..

Vigtigt: i tilfælde af et kronisk, trægt forløb af sygdommen kan urinindikatorer passe inden for det normale interval, så yderligere studier er ordineret.

For at bekræfte diagnosen kan der udføres test:

  • Addis-Kakovsky-undersøgelsen giver mulighed for at bestemme antallet af cylindre, leukocytter, erythrocytter i daglig urin;
  • Nechiporenko-metoden - den samme i en milliliter, Amburge-metoden - i urinvolumen på et minut;
  • Griss 'test bestemmer tilstedeværelsen af ​​bakterier og deres antal;
  • Gedholts undersøgelse afslører et øget niveau af leukocytter i sygdommens latente forløb.

Urinen undersøgt på forskellige måder med pyelonefritis som et resultat vil hjælpe med at bestemme de forskellige former for sygdommen.

Sådan testes korrekt

Leveringen af ​​en generel blodprøve fra en finger sker uden forudsætninger. En biokemisk prøve fra en vene tages for at detektere en øget koncentration af globulinproteiner. For at sikre nøjagtigheden af ​​undersøgelsen skal patienten:

  1. Spis ikke i mindst 10 timer inden du donerer blod, og derfor ordineres blodprøveudtagning om morgenen.
  2. Tag ikke alkoholholdige drikkevarer lige før proceduren i 2-3 dage.
  3. Forsøg ikke at engagere dig i tungt fysisk arbejde og undgå nervøs stress og stress.

Foranstaltninger for at sikre pålideligheden af ​​resultatet ved urinudledning:

  1. Krukken skal være steril.
  2. Brug ikke diuretika dagen før.
  3. Fjern forbruget af alkoholholdige drikkevarer, lyse grøntsager, fede fødevarer, syltede agurker inden levering.
  4. Glem ikke urinenes hygiejne.

Krav til forskellige typer forskning:

  • Til generel analyse opsamles urin om morgenen efter vågnen (op til 100 ml).
  • Ifølge Nechiporenko. Den gennemsnitlige morgendel af urin returneres i en krukke, hvilket indikerer klokkeslættet.
  • Sterilitet. Leveringstidspunktet er ikke vigtigt, men intervallet mellem den sidste og den foregående vandladning bør ikke være mere end 3 timer. Opsamlingsbeholderen bruges til laboratorium.

De opnåede data analyseres af en læge i tæt kombination med anamnese, kliniske manifestationer af sygdommen og andre undersøgelser.

Indikatorer for urin med pyelonefritis

Pyelonephritis er en bakteriel betændelse, hvor renal parenkym, bæger og nyrebækken påvirkes. På grund af fysiologiske egenskaber rammer sygdommen oftest kvinder, men det sker også hos mænd. Og det manifesteres af en stigning i temperatur, smerter i nyrerne og under vandladning. Det er ikke svært at diagnosticere pyelonephritis, for dette tager patienten først og fremmest en urintest.

  • Sådan tages en urinprøve for pyelonephritis
  • Indikatorer for den generelle analyse af urin med pyelonephritis
  • Urinanalyse ifølge Nechiporenko
  • Konklusion

Urologråd: ”Først og fremmest vil jeg gerne sige, at det er umuligt at bruge stærke lægemidler uden lægens recept. Det hjælper meget godt til forebyggelse af sygdomme. Læs mere "

Urinanalyse skal ordineres til akut og kronisk pyelonefritis hos kvinder og børn. Denne diagnostiske metode er ret enkel, har lave omkostninger, men er samtidig meget informativ. Ved hjælp af de opnåede resultater vil lægen være i stand til at vurdere sygdomsstadiet, identificere årsagen og ordinere en effektiv kompleks behandling.

Sådan tages en urinprøve for pyelonephritis

Den generelle analyse af urin er i øjeblikket den mest almindelige forskningsmetode. Det ordineres til alle patienter til profylaktiske og diagnostiske formål. Hvis du har mistanke om pyelonephritis, vil en sådan undersøgelse hjælpe med at bekræfte diagnosen..

For at undersøgelsen skal være nøjagtig, skal du samle urinen korrekt. Hvis du laver en fejl i processen med at bestå analysen, kan du fremkalde falske resultater, så bliver du nødt til at tage analysen igen, ellers vil lægen ordinere unødvendig behandling.

Proceduren til at føre urin til analyse med pyelonephritis:

  • Brug ikke diuretika før test. Hvis patienten begyndte at drikke urindrivende urter eller piller, skal dette rapporteres til den læge, der ordinerer analysen.
  • Den samme ting sker med antibiotika. Hvis patienten pludselig begyndte at tage et sådant middel efter ønske, skal du ærligt sige.
  • Dagen før urinopsamling bør du ikke spise mad og bruge stoffer, der pletter urin, især roer, gulerødder, acetylsalicylsyre.
  • Opsaml urin i en steril beholder. Læger anbefaler at købe det på apoteket snarere end at prøve at sterilisere en glasbeholder derhjemme..
  • Før du tager analysen, skal du vaske godt og tørre kønsorganerne tørre.
  • Kvinder rådes til at lukke den vaginale åbning med en vatpind, især under menstruation, så udflåd ikke kommer ud i urinen. Du behøver ikke at indsætte en tampon for dybt, bare dække indgangen til vagina med den og tisse derefter.
  • De afleverer den første morgen urindel, da koncentrationen af ​​stoffer i den er maksimal, hvilket vil hjælpe med at få en nøjagtig analyse.
  • Inden vandladning skal kvinder skille labia, og mænd trækker forhuden, så urinen ikke kommer i kontakt med huden..
  • Til en generel analyse med pyelonephritis opsamles hele delen af ​​urinen og ikke gennemsnittet, som i analysen ifølge Nechiporenko.
  • Det biologiske materiale skal leveres til laboratoriet hurtigst muligt, men senest 1,5 timer efter indsamling.

Mange patienter er interesserede i, hvad der er forskellen, idet de opsamler hele portionen urin eller et par milliliter. Indtil nu argumenterer eksperter for denne score, nogle mener, at det er nok at samle en gennemsnitlig del af urinen, mens andre kræver en analyse af hele urinvolumenet.

Dette skyldes, at urin bevæger sig langt gennem nyrerne, blæren og urinrøret. De allerførste dråber urin vasker bakterierne i urinrøret, i den midterste del af urinen, patogener kan findes i de øvre urinveje, især i nyrerne og urinlederen. Og den allerførste del af urinen viser blærens tilstand..

Indikatorer for den generelle analyse af urin med pyelonephritis

For at studere den generelle analyse af urin med pyelonephritis vurderer laboratorieassistenten følgende indikatorer.

Farve og gennemsigtighed.Specialisten vurderer urins udseende med øjet. Urinen skal være klar, lysegul til rig i farve. Farven på urin med pyelonephritis kan ikke ændre sig, det hele afhænger af sygdomsstadiet. Hvis patienten har pyelonephritis og urolithiasis, vil urinen være uklar, urenheder i pus kan forekomme, derfor en ukarakteristisk og ubehagelig lugt. Blod i urinen med pyelonephritis forekommer med avancerede former for sygdommen, det vil farve væsken lyserød.

Skumdannelse. Hvis du ryster urinen fra en sund person, skal det praktisk talt ikke skumme, kun nogle få bobler vises på overfladen. Skumdannelse med pyelonephritis kan være ret udtalt, dette skyldes udseendet af protein i den biologiske væske.

Densitet af urin. En urintest for pyelonephritis hos et barn skal vise en tæthed fra 1.012 til 1.020. Hos voksne varierer dette tal fra 1.010 til 1.022. Øget tæthed med pyelonephritis opstår på grund af forekomsten af ​​forskellige urenheder i urinen: bakterier, proteiner, erythrocytter osv..

Surhed. PH i en sund persons urin varierer fra 4 til 7 enheder. Et øget PH-niveau kan indikere en inflammatorisk proces i urinvejsorganet. Et PH 9-niveau kan fortælle lægen, at prøven sandsynligvis ikke blev opbevaret korrekt eller blev leveret til laboratoriet for sent. Derefter bliver du nødt til at tage analysen igen i henhold til alle reglerne..

Urolog: hvis du vil slippe af med blærebetændelse, så den ikke kommer tilbage, skal du bare opløse Læs mere »

Protein i urinen med pyelonephritis øges. Hvis den normale indikator er 0,033 g / l og ikke mere, er pyelonephritis karakteriseret ved et proteinniveau på 1 g / l. Det er vigtigt at bemærke, at protein i urinen hos børn kan øges ikke kun med pyelonefritis, nogle gange er dette et udviklingsmæssigt træk.

Bilirubin. Normalt bør dette stof ikke være i urinen. Øget bilirubin observeres med urolithiasis, leverpatologi og andre sygdomme.

Aceton i urinen skal være fraværende, både hos en sund person og i pyelonefritis. En stigning i denne indikator kan indikere diabetes mellitus, resultaterne af faste og alkoholisme..

Erythrocytter og leukocytter skal være fraværende i urinen eller være til stede i en lille mængde, 0-3 i synsfeltet. En stigning i røde blodlegemer observeres med urolithiasis, og øgede hvide blodlegemer bekræfter pyelonephritis og andre inflammatoriske sygdomme i nyrerne..

Bakterier og svampe bør normalt ikke være i urinen. Hvis de findes, betyder det, at der opstår en infektiøs betændelse inde i urinvejsorganet. Det er meget muligt, at dette netop er pyelonefritis. Hvis patienten for eksempel ikke har opsamlet korrekt i urinen, ikke har vasket godt, eller dåsen var ikke-steril, kan analysen være falsk..

Desværre er det umuligt at bruge en generel urinanalyse med det samme at identificere det forårsagende middel til pyelonephritis. Til dette udføres yderligere undersøgelser: bakteriologisk kultur og PCR-analyse. Takket være den første er det muligt at bestemme følsomheden over for antibiotika, og ved hjælp af PCR kan endda skjulte infektioner og i meget små mængder påvises.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko

Da urin passerer gennem nyrerne, urinrøret og blæren, er det vanskeligt at forstå fra den midterste del nøjagtigt, hvor bakterieinfektionen er placeret. For at kontrollere, om der er betændelse i nyrerne, sender læger en analyse ifølge Nechiporenko, det vil sige for at samle en gennemsnitlig del af urinen.

HVAD SÆGER LÆGEN?

Doktor i medicinsk videnskab, æret læge i Den Russiske Føderation og æresmedlem af det russiske videnskabsakademi, Anton Vasiliev:

”Jeg har behandlet sygdomme i kønsorganet i mange år. Ifølge sundhedsministeriets statistik bliver blærebetændelse kronisk i 60% af tilfældene..

Den største fejl er udsættelse! Jo tidligere behandlingen af ​​blærebetændelse påbegyndes, jo bedre. Der er et middel, der anbefales til selvbehandling og forebyggelse af blærebetændelse derhjemme, da mange patienter ikke søger hjælp på grund af manglende tid eller skam. Dette er Ureferon. Det er den mest alsidige. Den har ingen syntetiske komponenter, dens virkning er mild, men mærkbar efter den første indgivelsesdag. Det lindrer betændelse, styrker blærens vægge, dets slimhinde, gendanner generel immunitet. Det passer både kvinder og mænd. For mænd vil der også være en behagelig bonus - øget styrke. "

Analyse ifølge Nechiporenko med pyelonephritis kræver det samme præparat som den generelle analyse. Men det skal tages på en anden måde. For korrekt opsamling skal du først frigive en vis mængde urin på toilettet, derefter udskifte en krukke og samle ca. 50 ml væske og frigøre resten på toilettet. Dette vil være den gennemsnitlige del af urinen. Du skal indsamle biologisk materiale strengt om morgenen på tom mave..

Normale urinindikatorer for pyelonefritis kan ses i tabellen:

ElementNormal mængde
Erytrocytter1000 pr. Ml
Leukocytter2000 pr. Ml
CylindreOp til 20

Med pyelonephritis observeres en stigning i leukocytter, der findes bakterier. Også under den inflammatoriske proces vises protein, og miljøet bliver surt, dette fører til dannelse af cylindre. Normalt registrerer laboratorieassistenten epitel- og hyalinekast.

Konklusion

At bestå en urintest for pyelonefritis er en vigtig proces, der hjælper lægen med hurtigt og præcist at identificere årsagen til patientens klager og derefter ordinere en effektiv terapi. Derfor anbefaler eksperter at tage en ansvarlig holdning til denne undersøgelse, føre urin i overensstemmelse med alle regler og aflevere den straks til laboratoriet.

Generel urinanalyse for pyelonephritis: indikatorer

Lad os finde ud af, hvordan man bestemmer pyelonephritis ved urinanalyse.

Blandt specialister antages det, at det er lettere at diagnosticere sygdommen end andre sygdomme i nyrerne, blæren og urinlederne. De fleste af manifestationerne er kendte og tydelige ved undersøgelse, hvor patienter klager over lændesmerter.

Hvorfor analyse er nødvendig?

Formålet med urinundersøgelsen giver dig mulighed for at identificere den umiddelbare årsag til betændelsen, det vil sige patogenet. Dette er yderst vigtigt for at bestemme behandlingsforløbet og udvælgelsen af ​​lægemidler. I denne artikel vil vi tale om, hvilken slags sygdom det er, og hvad er vigtigheden af ​​en generel urintest for pyelonefritis.

Beskrivelse af sygdommen

Pyelonephritis er en infektiøs og inflammatorisk proces, der først påvirker bækkenet og derefter går direkte til nyrevævet. Denne proces udvikler sig ofte på baggrund af eksisterende nyresygdomme, for eksempel med urolithiasis eller glomerulonephritis. Kan være akut, kronisk eller purulent.

Indikatorerne for urinanalyse for pyelonephritis betragtes nedenfor.

Hvorfor undersøge urin?

Denne patologi diagnosticeres ved hjælp af forskellige teknikker (ultralyd, radiografi, laboratoriediagnosticeringsmetoder osv.), Herunder en generel blodprøve og en generel urintest, som hjælper med at spore dynamikken i inflammatoriske processer og effektiviteten af ​​det foreskrevne behandlingsforløb. Urinanalyse betragtes i dette tilfælde som det vigtigste i den tidlige påvisning af pyelonefritis, da det er mere informativt for lægen. Baseret på undersøgelsen skelnes der mellem tre mulige former for kurset: akut, kronisk og kronisk med forværring.

Leukocyturi

Ved dechifrering af indikatorerne for den generelle analyse af urin med pyelonefritis, skal man være opmærksom på leukocyturi. Sådanne symptomer udvikler sig i de første to til fire dage efter sygdommens udvikling. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i det kortikale lag af renal parenkym. Derudover manifesterer leukocyturi sig også i obstruktive processer i urinvejen med udvikling af pyelonephritis. De primære symptomer på denne patologi er normalt smertefulde manifestationer i lændeområdet, det vil sige hvor nyrerne er placeret, og beruselse i form af kulderystelser, feber, nedsat appetit, generel svaghed, opkastning og hyppig kvalme. Pædiatriske patienter kan opleve mavesmerter. Erythrocyturia betragtes også som en indikator for nedsat nyrefunktion. Det er en konsekvens af nekrotiserende papillitis, akut blærebetændelse såvel som forstyrrelser i det forniske apparats arbejde.

Hvad er urinanalysen for pyelonephritis ordineret?

Generel analyse for kronisk form

Som vi allerede har sagt, er pyelonephritis af en smitsom og inflammatorisk oprindelse med involvering af bækken og bæger, selve nyrevævet. I de fleste tilfælde rammer sygdommen kvinder i alderen halvtreds eller ældre. Den kroniske form for sygdomsforløbet er kendetegnet ved veksling af akutte tilstande og remissioner. Pyelonephritis er primær (dvs. sygdommen er ikke forbundet med andre urologiske problemer) eller sekundær (som følge af skader på urinvejen med urologiske sygdomme).

Hvad der forårsager sygdommen?

Disse patologiske processer er forårsaget af forskellige mikroorganismer: vira, svampe og E. coli. En generel blodprøve i dette tilfælde er nødvendig for at bestemme niveauet af hæmoglobin, erythrocytter, leukocytter, ESR og også for at spore forskydningen i antallet af leukocytter til venstre side. Derudover er en vigtig indikator hypostenuri (tæller en lille urin), såvel som polyuri. Med en forværring af sygdommen observeres leukocyturi, det vil sige en stigning i antallet af leukocytceller til en værdi på 20 * 103 og derover, og aktive leukocytter ca. 30%. Under remission viser leukocytter sig muligvis ikke på nogen måde i analyserne. Den latente fase af denne sygdom er generelt præget af knapheden på laboratorieændringer i parametre. Undertiden har testene slet ikke nogen patologiske ændringer, men sygdommen er ikke desto mindre ikke gået nogen steder.

Generel analyse for akut pyelonephritis

Akut pyelonefritis kaldes en akut inflammatorisk proces i nyrevævet og bækkenet, hvor nyrernes arbejdsfunktioner tydeligt er nedsat. Den mest almindelige årsag til denne patologi i akutte former er den almindelige E. coli. Nogle typiske ændringer i den generelle analyse af urin ved akut pyelonefritis er som følger: patienten har hyppig vandladning, mens den specifikke tyngdekraft vil være meget lav, urinen er bleg, overskyet, med noget sediment, med lav pH (betydeligt mindre end 7,0), protein manifestationer, øgede leukocytter, erythrocytter, epitel og tilstedeværelsen af ​​bakterier.

Nedenfor er de vigtigste indikatorer for urinanalyse for pyelonephritis.

Indikatorer

Normalt har analysen følgende indikatorer hos en sund person: urin kan være af enhver gul nuance, gennemsigtig, uden sediment, uden en skarp specifik lugt, pH-værdien skal være ca. 7, den specifikke tyngdekraft er 1.018 eller mere, der skal ikke være noget protein i urinen, glukose, ketonlegemer, hæmoglobin og bilirubin. Urinen indeholder en vis mængde erytrocytter, leukocytter og epitel, og den normative mængde adskiller sig hos mænd og kvinder. Tilstedeværelsen af ​​salte, bakterier, svampe og parasitter i urinen indikerer også patologi. Ændringer i karakteristika for urin og blod forekommer uanset hvor udtalt den patologiske proces er klinisk. Selvom man selvfølgelig ikke kan benægte eksistensen af ​​et direkte forhold og graden af ​​ændringer i laboratorieindikatorer.

Urinanalyse for pyelonephritis hos børn udføres også.

Men hvis sygdommen er asymptomatisk, giver en generel urintest dig mulighed for korrekt at vurdere situationen i patientens krop. En generel urinanalyse som sådan kan ikke være grundlaget for en diagnose. Komplicering af det kliniske billede af sygdommen er sepsis, subakut septisk endokarditis osv. De skaber visse vanskeligheder med at opdage denne patologi, hvilket resulterer i, at lægerne ved afkodning af en generel urintest tager højde for flere indikatorer og prøver at overveje det samlede billede. Den første gruppe er data, der angiver tilstedeværelsen eller fraværet af nedbør i analysen. Med en sådan sygdomstype som hæmatogen pyelonephritis er udfældning muligvis slet ikke til stede. Den anden gruppe indeholder indikatorer, der er direkte relateret til urinsammensætningen, om patogene elementer er til stede i den. Blandt de indikatorer, der karakteriserer sygdommens akutte purulente natur, er proteiner og erythrocytter.

Deres antal bekræfter eller afviser tilstedeværelsen af ​​sygdommen hos patienten i forskellige former. Nogle tegn har betydelig lighed med symptomerne på andre patologier, hvilket i høj grad komplicerer dechifrering af de kliniske manifestationer af pyelonefritis. Imidlertid kan der i urinprøver være forskelle fra andre kroniske sygdomme i indre organer. Hvis patienten har pyelonephritis, vil urinens egenvægt være væsentligt højere, hvilket bekræftes af en generel analyse. Årsagen i dette tilfælde er processen med katabolisme såvel som den aktive bortskaffelse af kroppen fra væske ved hjælp af hud og lunger. Hvis lægen ved hjælp af en generel analyse af urin med pyelonephritis ikke kan se et komplet klinisk billede, kan patienten ordineres en undersøgelse som leukocyturia ifølge Kakovsky-Addis-metoden, som giver dig mulighed for at fastslå mængden af ​​leukocytter i urinen.

Ændringer i indikatorer

Udviklingen af ​​denne sygdom ændrer væsentligt urinens sædvanlige egenskaber: den bliver uigennemsigtig, en let rødlig farvetone kan forekomme, en ubehagelig lugt mærkes under smertefuld vandladning.

Inflammatoriske processer passerer ikke smertefrit for blæren og urinlederne: patologier af en anden art begynder også at udvikle sig i dem. Når pyelonephritis udvikler sig, kan urinanalyse indeholde en vis mængde protein. Dette betyder, at nyrens filtreringsmembran ikke gør sit arbejde godt på grund af den inflammatoriske proces. Inflammatoriske og infektiøse sygdomme ændrer ikke kun urinfarven, men også pH-niveauet. Hvis en urin-, nyreinfektion udvikler sig i kroppen, giver urinen en sur reaktion. Ved dechiffrering af analyserne vil lægen tage denne kendsgerning i betragtning uden fejl, men det kan kun overvejes i forbindelse med andre indikatorer, da en syrereaktion kan forekomme under graviditet, uræmi såvel som med patientens mælke-vegetabilsk diæt.

Uddannelse

Indsamling af urin på forskellige tidspunkter af dagen kan vise forskellige koncentrationer af de stoffer, den indeholder. For at få de mest nøjagtige resultater skal du samle materialet korrekt. Urin opsamles om morgenen før måltider. Før dette er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Når du tager antibiotika et par dage før urinopsamling, skal du stoppe med at bruge dem.

Det anses for at være optimalt at tage tests, inden du tager antibakterielle lægemidler. Før urinopsamling er det nødvendigt at toilet perineum og kønsorganer med varmt vand uden brug af sæbe. Urin skal opsamles i en speciel steril beholder (den kan ikke behandles med noget desinfektionsmiddel). Den skal leveres til laboratoriet inden for to timer efter indsamling. I tilfælde af at det ikke er muligt at samle det om morgenen efter at have vågnet, kan dette gøres fire timer efter den sidste vandladning, underlagt alle ovenstående regler.

Så får du helt sikkert gode urinprøver. Pyelonefritis er en temmelig alvorlig sygdom, som du bestemt ikke bør joke med..