Indikator PRO (protein) - protein i urinen

Protein i urinen (også kaldet protein, PRO) er en vigtig indikator i laboratorieanalyse. Dens stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme og deres sværhedsgrad. Det bruges også til at kontrollere behandlingsforløbet. Hvordan man identificerer en stigning i proteinkoncentration, hvad er årsagerne og behandlingen af ​​denne patologi?

Protein i urinen, hvad betyder det

Proteinuri er en tilstand i kroppen, hvor det totale protein i urinen øges kraftigt og overstiger de tilladte værdier. Men hvis der findes proteiner i urinen, betyder det ikke, at patienten har en sygdom. Øget protein i urinen, både hos syge og raske patienter. Det normale proteintal er 0,033 g / l.

Symptomer

Proteinuri, som er mild, er ofte asymptomatisk. Men nogle gange ledsages dette syndrom af følgende symptomer:

  • Overdreven træthed, der kommer meget hurtigt.
  • Deponering af calcium i blodet, hvilket fører til døsighed og svimmelhed.
  • I urinen findes protein også i betændelse, hvilket resulterer i kulderystelser og høj feber.
  • Knoglesmerter på grund af mangel på protein.
  • Koncentration af proteinmolekyler i fingrene.
  • Hvis proteinet i urinen stiger, kan urinen blive misfarvet. For eksempel fører tilstedeværelsen af ​​albumin til hvidhed og erytrocytter til en rødlig farvetone..
  • Nedsat appetit.
  • Hyppig opkastning og kvalme.

Det er værd at bemærke, at en afvigelse fra normen for protein i urinen hos gravide kan være enten en standardtilstand eller et symptom på, at der er nogle sygdomme. Derfor er det nødvendigt yderligere at ordinere test, for eksempel om der er bakterier i urinen eller ej..

Hvad er protein i urinen: årsager

Stigninger i urinprotein hos mænd og kvinder. Børn kan også have patologi. Dette sker som et resultat:

  • overspænding af fysisk og psykologisk type,
  • infektion i kroppen, som det fremgår af bakterier i urinen,
  • forskellige nyresygdomme,
  • tager medicin fra visse grupper.

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen kan også manifestere sig i tilfælde som:

  • kropshypotermi i lang tid,
  • diabetes,
  • protein i mænds urin stiger på grund af prostatitis,
  • polycystisk nyresygdom,
  • ondartede neoplasmer i blæren,
  • infektiøs nyresygdom, som det fremgår af bakterier i urinen (bakteriuri),
  • forhøjet blodtryk,
  • amyloidose,
  • myelomatose,
  • forbrændinger af varierende sværhedsgrad.

Det er kun en læge, der kan diagnosticere og bestemme, hvorfor der er meget protein i urinen. Derfor, hvis du finder dig selv med ovenstående symptomer, betyder det, at du straks skal tage dig af dit helbred..

Diagnostik

For at opdage sygdommen er det ikke nok at gennemføre en OAM (generel analyse af urin). Derudover tages daglig urin, hvor proteinkoncentrationen bestemmes. Indsamling af materiale til patienter er helt ubelejligt, fordi det tager en dag. Det er af denne grund, at laboratorier ofte bestemmer proteinet i urinen ved hjælp af elektroforese og kun analyserer en del af prøven. Diagnose er meget vigtig, især for dem med nyresvigt og diabetes..

Dagligt protein i urinen ordineres til:

  • screeningundersøgelser,
  • forebyggende undersøgelser,
  • mistanke om urinprotein og tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer,
  • urinvejens patologi,
  • bestemmelse af udviklingen af ​​patologiske processer og effektiviteten af ​​behandlingen.

Syge detektion opstår, når en proteinprøve er opnået i en urinanalyse.

Samtidig tages der højde for proteinets molekylvægt, og ifølge de opnåede data ser de på, hvor meget beskadiget nyrerne er. Hvis albuminuri (frigivelse af albumin med urin) er lav, er organvæv lidt beskadiget. Hvis det er højt, indikerer dette alvorlig sygdom..

Hvad betyder højt eller lavt proteinindhold??

Hvis der ifølge resultaterne af undersøgelsen findes protein og leukocytter i urinen og i en høj koncentration, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​betændelse, og udseendet af protein i urinen og erytrocytterne indikerer skade på urinvejene..

Analyse af urin for protein udføres på forskellige måder, som hver vælges individuelt. Bestemmelsen af ​​protein i urinen udføres oftest ved hjælp af følgende metoder:

  • samlet metode med navnet Brandberg-Roberts-Stolnikov,
  • biuret,
  • Bens-Jones teknik,
  • forskning til identifikation af proteinopdelingsprodukter,
  • fotoelektrisk kolorimetri ved hjælp af specielt udstyr,
  • indikator teststrimler,
  • standardiseret prøve ved anvendelse af sulfosalicylsyre.

Sådan opsamles urin korrekt

Det er vigtigt at følge reglerne, når du indsamler. Ellers vil resultaterne lide:

  • Kun urin opsamlet om morgenen leveres til analyse.
  • Det samles i en steril beholder - en speciel krukke, der kan købes på apoteket. Hun skulle have en bred hals. Hvis der ikke er en sådan krukke, kan du bruge et glas, men det skal vaskes grundigt og tørres på forhånd..
  • Du kan indsamle urin fra babyer ved hjælp af en specielt designet urinopsamlingspose. Dette letter proceduren i høj grad. Urinposen er simpelthen fastgjort til de rene kønsorganer og derefter fjernet efter påfyldning. Det indsamlede materiale tages enten til analyse i samme pose eller hældes i en steril krukke.
  • Før du opsamler urin, skal du vaske de ydre kønsorganer grundigt. Brug bare ikke kaliumpermanganat til dette, indstil urter eller antiseptiske midler. Ellers vil det påvirke nøjagtigheden af ​​analyserne..

Protein i urinbehandling

Sygdommen har to kriterier for dens kompleksitet. I mangel af korrekt terapi omdannes en mild form for proteinuria hurtigt til en alvorlig.

Det første trin er at finde ud af, hvad der forårsager stigningen i protein i urinen, da det er vigtigt at eliminere årsagen til sygdommen til effektiv behandling. Kosten følges også. De to vigtigste grunde er typisk:

  • Hvordan behandles patologi, hvis den er opstået på grund af diabetes mellitus (forresten, dette fremgår af sukker i urinen)? Du bør konsultere en læge og følge den ordinerede behandling.
  • Hvis et højt niveau af protein i urinen blev udløst af hypertension, skal blodtrykket i dette tilfælde overvåges. Aflæsningerne må ikke overstige 139 mm Hg. Kunst. (til systolisk) og 89 enheder (til diastolisk). Den behandlende læge ordinerer lægemiddelterapi strengt på individuel basis.

Ud over alt dette er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​salt, sukker og protein, der er spist..

Urinprotein hos gravide kvinder

Nyrerne er de organer, der filtrerer stoffer fra blodplasmaet og er en del af urinvejene. Dette er det oprindelige niveau af urindannelse. Gravide kvinder udvikler en øget belastning på dette organ på grund af øgede metaboliske processer. Med fostrets vækst øges kompressionen af ​​urinstrukturer, penetration af proteiner i urinen øges. Årsagen er en voksende eller forværret sygdom. For at finde ud af, hvad protein i urinen betyder under graviditeten, skal du komme til en konsultation med en terapeut.

Hvad betyder protein i urinen under graviditet?

Proteinuria er udskillelsen af ​​proteiner i urinen, normalt detekteres ikke indikatoren.

Normalt bør protein i urinen hos en gravid kvinde ikke være det.

Drægtighedstilstanden er kendetegnet ved udsving i mængden af ​​protein i en gravid kvindes urin. Nyrerne filtrerer alle proteiner fra blodet og returnerer dem tilbage. I tilfælde af proteinuria under graviditet ordinerer lægen yderligere tests, der hjælper med at diagnosticere.

Årsagerne ligger i fysiologiske processer (kompression af de omgivende organer i livmoderen) og patologier (sygdomme af forskellig oprindelse).

Hvis der findes en stigning i indikatoren efter den første test, udføres en anden undersøgelse, som afslører de sande data..

Proteinspor under graviditet - hvad det betyder

Spor af protein i urinen under graviditet, der findes under test af biologisk væske, kan forekomme, hvis reglerne for indsamling af urin til analyse overtrædes. Hvis en kvinde har vasket kønsorganerne dårligt eller bruger en ikke-steril beholder, spor af protein, bakterier.

En ubetydelig mængde protein i urinen hos en gravid kvinde indikerer den indledende grad af glomerulær filtreringsforstyrrelser. Da jo flere proteiner findes, desto mere er organet beskadiget eller betændt.

Vigtig! Hvis der findes spor af protein efter 2-3 tests, vil lægen have mistanke om begyndelsen af ​​gestose (en krænkelse af graviditetsforløbet ledsaget af øget blodtryk, proteinuri, udvikling af ødem).

Hvordan man korrekt indsamler urin til protein under graviditeten

Der er regler for indsamling af urin til analyse, som folk følger, når de afleverer test for at indsamle daglig urin under graviditeten, og testresultatet var nøjagtigt. Dette vil hjælpe lægen med at spore tilstanden af ​​den gravide krop, undgå komplikationer, der påvirker både kvinden og fosteret..

  1. I 4-5 dage annullerer kvinden stofferne. Undtagelser er stoffer, der ikke kan udelukkes som ordineret af en gynækolog sammen med en terapeut.
  2. Den gravide diæt begynder 2 dage før test. Fed, stegt, alt for salt mad er udelukket. Mængden af ​​kød, mejeriprodukter falder.
  3. Patienten skal overholde drikkebehandlingen (1,5-2 liter væske om dagen), forudsat at der ikke er hævelse.
  4. Forkøb en steril beholder på et apotek. Brug af andre beholdere er uacceptabelt, de indeholder mikrober, fremmede stoffer, der vil fordreje resultatet.
  5. Inden vandladning vasker en gravid kvinde kønsorganerne, blokerer skedenes åbning. Dette eliminerer indtrængen af ​​fremmede mikroorganismer i biomaterialet. Urinen hos en sund kvinde indeholder ikke bakterier, den er oprindeligt steril.
  6. Protein bestemmes ved hjælp af en generel klinisk urinalyse (OAM), derfor opsamles hele delen af ​​den biologiske væske.
  7. Prøven sendes hurtigst muligt. Hvis der er en grund til, at dette ikke kan gøres, placeres beholderen i køleskabet. Frysning er forbudt. Opbevaringstiden for det afkølede materiale er ikke mere end 2 timer.
  8. Et stykke papir er fastgjort til beholderen, hvorpå patientens navn er skrevet.

Tabel over proteinnormer i urin hos gravide efter trimester

Med fostrets vækst ændres kroppens vitale processer, bughulrummet. Blodgennemstrømningen sænkes, når livmoderen er fastspændt. Derfor er der normer for protein i urinen under graviditet, afhængigt af trimester.

Sigt, trimesterDagligt proteinindtag, g / l
1Op til 0,002
2Op til 0,1
3Maksimal grænse op til 0,33

Hvis der findes protein i urinen under sen graviditet, vil lægen have mistanke om udviklingen af ​​gestose.

Årsager til højt proteinindhold i urinen

Fysiologiske årsager til øgede urinproteinniveauer inkluderer:

  • forskydning af krumningsniveauet i rygsøjlen, som ændrer nyrens position
  • ændring i nyrens position på grund af fostrets pres på den;
  • frigivelse af spor af protein efter ændring af positionen af ​​patientens krop;
  • intens sport;
  • udskillelse af albumin i urinen på grund af tab af kropsvæske (dehydrering, utilstrækkeligt vandindtag, øget svedtendens);
  • stressende situationer
  • en diæt med højt indhold af kød og mejeriprodukter
  • krænkelse af udstrømningen af ​​blod på grund af fostrets kompression af karene, der forårsager en ændring i filtrering af glomeruli;
  • kompression af glomeruli, der forårsager lækage af blodelementer.

Der er patologiske grunde til en stigning i protein i urinen under graviditet, som forårsager sygdomme:

  • svangerskabs-pyelonefritis - nyrebetændelse af bakteriel oprindelse, dannet hos gravide på grund af en krænkelse af urinbevægelsen gennem urinvejen (urinen bevæger sig ikke, mikrober akkumuleres og formere sig);
  • glomerulonephritis - en inflammatorisk sygdom i glomeruli, der forårsager nedsat filtrering af grundstoffer;
  • nefritis - betændelse i ethvert område af nyrerne, der opstår af forskellige årsager;
  • dannelsen af ​​nyrecyster (dannelsen af ​​et hulrum på et organ, hvori der er væske)
  • godartede og ondartede svulster;
  • dannelsen af ​​calculi - en sygdom forårsaget af ophobning af saltkrystaller;
  • gestose.

Tegn på protein i urinen under graviditeten

Symptomatologien for højt proteinindhold i urinen afhænger af patientens tilstand, arbejdet i hans indre organer og tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Hvis tilstanden forårsager kompression af nyrerne, vises smerter i nedre ryg og feber. Smertefulde fornemmelser strækker sig til hele ryggen.

Efter udviklingen af ​​en gestosetilstand er de vigtigste tegn i lændesmerter, svær ødem, forhøjet blodtryk og proteinuri..

Stenens passage gennem urinvejen forårsager uudholdelige smerter i maven, frigivelse af blod i urinvejene.

Urinen bliver uklar efter proteinuri. Hvis der opstår betændelse, vises der slim. Sten danner sediment ved stående.

Hvorfor er protein i urinen hos gravide kvinder farligt?

Udseendet af proteinuria er farligt for kroppen, det fører til lidelser, der er farlige for moderen og fosteret. En presserende lægekonsultation er påkrævet. Der er følgende konsekvenser af øget urinprotein under graviditet:

  • utilstrækkelig funktion af indre organer (hjerte, lunger, nyrer);
  • udseendet af ødem i lungerne, ekstremiteter (arme, ben);
  • øget intravaskulært tryk
  • fare for at bære graviditet
  • udseendet af en baby med mental retardation
  • udvikling af en infektion i kønsorganet, som kan forårsage sepsis (infektion i kvindens blod) eller indtrængning af bakterier i den intrauterine væske, som forårsager infektion hos babyen allerede før fødslen (protein og bakterier vises i urinen under graviditeten).

Kost med højt urinprotein

Når proteiner trænger ind i patientens udskillelsesvæske, vil lægen fortælle dig, hvilke fødevarer der skal udelukkes, hvilke der skal indtages for at fjerne indikatoren, hvordan man reducerer protein i urinen under graviditeten. Bælgfrugter, korn, svampe, løg, hvidløg, rige bouillon er udelukket fra patientens kost. Forbruget af grøntsager og frugt aftager. Kød anvendes kun i kostsorter (kalkun). Mængden af ​​mejeriprodukter, brød reduceres.

Når protein vises i urinanalysen, er det tilladt at forbruge kød, honning, bær, en lille mængde mejeriprodukter, der ikke indeholder fosfor før frokost (creme fraiche, creme). Fisk er tilladt i små portioner. Salt fjernes helt (udelukker syltede agurker og bordsalt). Du kan ikke spise røget kød, syltede fødevarer. Græskar, rosiner, rødbeder, tørrede abrikoser, melon, vandmelon er tilladt.

Måltider knuses 6 gange om dagen, dette bidrager til bedre absorption, eliminerer et overskud af grundstoffer og mineraler.

Drikkevand og andre væsker om dagen skal være moderat, dette eliminerer hævelse og hjælper ekskretionssystemet med at filtrere protein.

Konklusion

Protein i urinen under graviditet hos raske kvinder er fraværende. Det vises først efter en krænkelse af kroppens indre tilstand. Hvis der opdages proteinuri efter flere laboratorieundersøgelser, skal de straks konsultere en læge. Dette gælder især for gravide kvinder, da tilstanden ikke kun er farlig for kvinden selv, men også for fosteret. Selvmedicinering er ikke tilladt, det vil føre til en forringelse af patientens tilstand og en gravid kvindes død under fødslen. Lægen vil fortælle dig mere nøjagtigt og effektivt, hvordan du kan slippe af med ødem og proteinuri. Hvis en patient udvikler smertefulde symptomer, hvor han ikke konsulterer en læge, er det fyldt med udvikling af nyresvigt..

Højt proteinindhold i urinen er et signal om dårligt helbred

Tilstedeværelsen af ​​et sådant element som protein i urinen signalerer en funktionsfejl i kroppen. Det kan skyldes en række årsager - fra banal hypotermi til alvorlige patologier i urinvejene. Hvis urinanalyse afslører et øget proteinindhold (proteinuria), bør du ikke udsætte besøget hos lægen for ikke at gå glip af en mulig sygdom.

Proteindannelsesproces i urinen

Urin dannes ved at filtrere blodet ved at fange unødvendige stoffer fra det og føre dem gennem nyremembranerne. Således frigøres kroppen fra salte, urinsyre, toksiner.

Funktionsfejl i nyrekomponenter fører til identifikation af elementer i urinen, der ikke skal findes der. Blodplasmaet indeholder en stor mængde proteiner, hvoraf de små let passerer gennem nyretubuli og genabsorberes i blodet..

Indtrængning af større proteinmolekyler i urinen bliver mulig, når nyrens filtreringssystem er beskadiget. Jo mere alvorlig skaden på nyrevævet er, desto mere proteiner med større molekylvægt findes i urinen.

Udseendet af protein i urinen er ikke altid forbundet med patologier i nyrerne og urinorganerne, undertiden involverer forstyrrelser i andre kropssystemer frigivelse af protein i urinen. Tumorer, forbrændinger, forfrysninger rammer vævsproteinerne, hvilket gør deres koncentration i urinen højere end normalt.

Årsager til dannelse af protein i urinen

Proteinuri er fysiologisk og patologisk, afhængigt af hvad der forårsager det. Fysiologisk stigning i protein er en forbipasserende tilstand, der ikke kræver behandling.

  • overdreven fysisk og nervøs spænding
  • overskydende proteinindtag
  • langvarig lodret position, der forhindrer blodgennemstrømning
  • hypotermi, overophedning
  • de sidste måneder af graviditeten
  • øget adrenalin og noradrenalin i blodet;
  • undersøgelse af nyrerne ved sondering
  • sygdomme ledsaget af feber
  • tager visse lægemidler.
  • beskadigelse af nyretubuli
  • inflammatoriske processer i urinorganerne;
  • hypertension, hjertesvigt
  • tuberkulose, myelomatose;
  • diabetes mellitus, epilepsi;
  • Nyresvigt;
  • nyrecyster, pyelonephritis, glomerulonephritis;
  • tumorer i urinvejen.

Symptomer, der kan forekomme med proteinuri

En midlertidig (fysiologisk) stigning i protein i urinen manifesteres ikke på nogen måde. Den milde form for sygdommen på et tidligt tidspunkt repræsenterer heller ikke et klart klinisk billede. Patologisk proteinuri går væk med symptomer på sygdommen, der fremkaldte det.

Langvarige høje niveauer af protein forårsager:

  • smerter i muskler, led, knogler
  • natkramper, søvnforstyrrelser;
  • svaghed, anæmi, svimmelhed
  • hævelse, hjertebanken;
  • uklarhed, hvid blomst og flager i urinen;
  • feber, kvalme.

Proteinhastigheden i urinen

Proteinindholdet i en del af urinen hos en sund person af ethvert køn er ikke mere end 0,033 g / l, og når man analyserer den daglige mængde urin - 0,03-0,05 g.

Protein norm for mænd

Et lille overskud af disse indikatorer hos mænd er ikke en afvigelse, især med intensiv træning, fysisk eller stående arbejde, hyppig hypotermi, misbrug af kødfoder. En stigning i protein kan også forekomme, når det kommer ind i urinen fra prostata eller urinrøret.

Protein norm hos kvinder

For kvindelige repræsentanter er den øvre tilladte proteinindholdsgrænse 0,03 g / l. Dens fysiologiske stigning er resultatet af kønsinfektioner, graviditet, postpartumperioden.

Under graviditet betragtes en indikator på 0,033-0,3 g / l tilladt. I dette tilfælde kan proteinet stige på grund af fostrets mekaniske tryk på nyrerne. Et overskud på 0,5 g / l hos gravide kvinder i sidste trimester indikerer ofte nefropati. Dens andre symptomer er svær hævelse i ansigt og lemmer kombineret med øget tryk. For at skelne mellem den fysiologiske vækst af indikatorer og den patologiske hjælper den systematiske levering af urinanalyse og kontrol af gravide nyrer.

Protein norm hos børn

Den maksimale koncentration af protein i et sundt barns urin er 0,025 g / l. Overskridelse af denne indikator indikerer ikke altid patologi. Det kan være forårsaget af allergi, feber, forkølelse, stress og hos spædbørn, overfodring. Ofte øges proteinindholdet i urin hos unge drenge, hvilket skyldes de særlige forhold ved nyrefunktionen i denne alder..

Protein i urinen. Hvad skal man gøre? Rådgivning til forældre. Siger børnelæge, kandidat til medicinsk videnskab Kostyushina I.S., Scientific Center:

Regler for indsamling af urin til analyse

Pålideligheden af ​​analyseresultaterne afhænger af overholdelsen af ​​reglerne inden afleveringen:

  1. Tag ikke lægemidler, der påvirker proteinniveauerne (colistin, acetazolamid, lithium, oxacillin).
  2. Afstå fra at spise kød, hytteost, salt, sur, krydret, røget mad.
  3. Giv alkohol og diuretika op 3 dage før testen.
  4. Gennemfør et toilet med de ydre urinorganer.
  5. Saml urin straks efter at have vågnet i henhold til følgende skema: start på toilettet, fortsæt i en krukke og derefter tilbage på toilettet.
  6. Undgå hypotermi og anstrengelse lige inden urinopsamlingen.

Sådan dechifreres en urintest

Generel analyse giver dig mulighed for at vurdere de fysiske parametre (farve, gennemsigtighed, tæthed, vægt, surhed) og den kemiske sammensætning af urin og dets sediment. Forskningen skal have følgende indikatorer:

  • normal urin er lysegul i farve, gennemsigtig uden en skarp lugt med en densitet på 1012-1022 g / l;
  • surhedsgraden i urinen bør ikke være mere end 7, den kan øges med diabetes mellitus, dehydrering, feber, udsving i mængden af ​​kalium i blodet;
  • det tilladte glukoseniveau er mindre end 0,8 mmol / l, med diabetes når det 10 mmol / l og derover;
  • tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen er tilladt i en mængde på højst 6 for kvinder og 3 for mænd, erythrocytter - ikke mere end 3 for kvinder og en enkelt for mænd; epitelceller er normalt mindre end 10;
  • bilirubin, hæmoglobin, ketonlegemer, salte, cylindre i urinen påvises ikke, hvis personen ikke er syg med noget;
  • frigivelse af svampe, parasitter og bakterier med urin er et sikkert tegn på infektion.

Behandling af højt proteinindhold i urinen

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Behandling af højt proteinindhold i urinen afhænger af årsagen, som forhindrede nyrerne i fuldstændig at returnere proteinet, der kom ind i dets rør i blodbanen, og det endte, hvor det ikke burde være - i urinen.

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen - i overensstemmelse med fysiologiske normer - er praktisk talt nul (mindre end 0,03 g pr. Liter urin pr. Dag). Hvis dette tal er højere, kan dette allerede betragtes som proteinuri. Dette er hvad klinisk medicin kalder højt proteinindhold i urinen. Denne patologi er opdelt i prerenal proteinuri (med øget proteinopdeling i væv), nyre (med nyrepatologier), postrenal (med sygdomme i urinvejene) og infrarenal (sekretorisk). Til gengæld - efter arten af ​​den nøglepatofysiologiske mekanisme - har hver af disse arter en masse underarter.

Hvilke tests er nødvendige?

Hvem skal man kontakte?

Grundlæggende principper for behandling af protein med højt urinindhold

Det skal bemærkes, at øget protein i urinen ikke altid er et tegn på nogen sygdom. Den såkaldte fysiologiske proteinuria manifesterer sig med et overskud af proteinfødevarer i kosten med langvarig muskelspænding, udsættelse for kulde eller sol og stress. Så snart den negative faktor forsvinder, vender alt tilbage til det normale. Og i sådanne tilfælde er behandling af højt proteinindhold i urinen ikke påkrævet..

Men konstant eller langvarigt øget protein i urinen er tegn på meget alvorlige helbredsproblemer. Jo højere proteinindholdet i urinen (mere end 0,5 g / l pr. Dag), jo mere realistisk er udviklingen af ​​nyresvigt.

Først og fremmest er behandling af højt proteinindhold i urinen krævet til glomerulære sygdomme - akut og kronisk glomerulonephritis (nefritis) og nefrotisk syndrom. En stigning i urinprotein er også opført på listerne over symptomer på sygdomme som pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis, nyretuberkulose, nyrecyster, prostatitis, amyloidose, diabetes mellitus, reumatoid arthritis, systemisk sklerodermi, gigt, arteriel hypertension, hjertesvigt, malaria, leukæmi, hæmolytisk anæmi.

Derudover bemærkes øget protein i urinen med de negative virkninger af visse lægemidler, forgiftning med giftige stoffer og tungmetaller og med kronisk kaliummangel i kroppen. Og når der påvises protein i urinen hos en gravid kvinde i graviditetens sidste trimester, er der et klart symptom på nefropati - placentadysfunktion, der er fyldt med for tidlig fødsel.

Det er helt indlysende, at behandlingen af ​​højt proteinindhold i urinen enten kan være etiologisk - rettet mod at eliminere årsagen til den underliggende sygdom eller patogenetisk, når målet med terapi er mekanismen for sygdommens udvikling.

Lægemidler til behandling af højt proteinindhold i urinen

Den renale basalmembran er ansvarlig for koncentrationen af ​​proteiner i urinen - den glomerulære barriere, der filtrerer blodplasma-proteiner og forhindrer dem i at blive frigivet i urinen. Når permeabiliteten af ​​denne barriere forstyrres, øges niveauet af protein i urinen..

Ved akut glomerulonephritis opstår dette på grund af streptokok-, stafylokok- eller pneumokokinfektioner (faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, lungebetændelse osv.), Hvis toksiner beskadiger nyremembranen og fører til dannelse af antistoffer mod M-proteinet i streptokokker og immunbetændelse i nyrens glomeruli.

Nefrotisk syndrom betragtes som en autoimmun sygdom, der kan udvikles med lupus erythematosus eller systemisk proteinmetabolisme (amyloidose) samt diabetes mellitus (diabetisk nefropati) og ondartede svulster. Forværringer og tilbagefald af nefrotisk syndrom kan udløses af infektioner. Patienter med sådanne diagnoser har ødem, forhøjet blodtryk, øget protein i urinen (3-3,5 g / l pr. Dag) samt tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (makrohæmaturi) og et fald i den daglige urinudgang (urinproduktion).

Med disse sygdomme - efter afklaring af diagnosen og antibiotikabehandling af eksisterende infektioner - ordinerer urologer følgende hovedmedicin til behandling af højt proteinindhold i urinen: kortikosteroider (prednisolon eller methylprednisolon); cytostatika (cyclophosphamid); blodpladehæmmende midler (dipyridamol).

Kortikosteroider

Methylprednisolon er en analog af prednisolon (et syntetisk binyrehormon cortison), men det har færre bivirkninger og tolereres bedre af patienter både når det administreres intramuskulært (suspension til injektion af methylprednisolon-natriumsuccinat) og når det anvendes oralt (i tabletter på 0,004 g). Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad: den gennemsnitlige daglige dosis er 0,004-0,048 g (i form af tabletter); intramuskulært - 4-60 mg pr. dag. Behandlingsforløbet er fra en uge til en måned.

Bivirkninger af dette lægemiddel: natrium- og vandretention i væv, tab af kalium, forhøjet blodtryk, muskelsvaghed, skrøbelighed i knogler (osteoporose), beskadigelse af gastrisk slimhinde, nedsat binyrefunktion. Anvendelsen af ​​methylprednisolon under graviditet (som alle kortikosteroider, da de krydser placenta) er mulig, hvis den forventede effekt af behandlingen for kvinden opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Cytostatika

Lægemidlet cyclophosphamid (synonymer - cytoforsfan, cytoxan, endoxan, genoxol, mitoxan, procytoke, sendoxan, clafen) forhindrer celledeling på DNA-niveau og har en antitumoreffekt. Cyclophosphamid anvendes som et immunsuppressivt middel, da det hæmmer delingen af ​​B-lymfocytter involveret i immunresponset. Det er denne handling, der bruges til behandling af højt proteinindhold i urinen med glomerulonephritis og nefrotisk syndrom.

Lægemidlet (i ampuller på 0,1 og 0,2 g) administreres intravenøst ​​og intramuskulært - i henhold til behandlingsregimen ordineret af lægen med en hastighed på 1,0-1,5 mg pr. Kg legemsvægt (50-100 mg pr. Dag). Inde tager tabletter på 0,05 g, dosering: 0,05-0,1 g to gange dagligt.

Blandt kontraindikationer for dette lægemiddel: overfølsomhed, alvorlig nyrefunktion, knoglemarvshypoplasi, leukopeni, anæmi, kræft, graviditet og amning, tilstedeværelsen af ​​aktive inflammatoriske processer. Mulige bivirkninger af cyclophosphamid: kvalme, opkastning, mavesmerter, menstruations uregelmæssigheder, alopeci (hårtab), appetitløshed, nedsat antal hvide blodlegemer, misfarvning af neglepladerne.

Antiblodpladestoffer

Til behandling af denne patologi bruger læger dipyridamol (synonymer - courantil, persantin, penselin, anginal, cardioflux, corosan, dirinol, trombonin osv.). Dette lægemiddel hæmmer vedhæftningen (sammenlægning) af blodplader og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene, derfor bruges det til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper efter operationen med hjerteinfarkt og problemer med hjernecirkulationen. Ved kronisk nyresygdom forbundet med dysfunktion af den glomerulære barriere hjælper dette lægemiddel med at forbedre blodfiltreringen.

Dragee tabletter på 0,025 g anbefales at tage 1 stk. tre gange om dagen. I nogle tilfælde kan dipyridamol have bivirkninger i form af kortvarig ansigtsskylning, øget hjerterytme og hududslæt. Kontraindikation til brugen af ​​denne medicin er almindelig skleroserende aterosklerose i kranspulsårerne.

Til symptomatisk behandling af højt proteinindhold i urinen anvendes antihypertensive, vanddrivende og antispasmodiske lægemidler.

Blandt diuretika anbefales f.eks. Det urte-diuretiske lægemiddel kanefron, som indeholder centaury, hybenskal, lovage og rosmarin. Det reducerer permeabiliteten af ​​kapillærerne i nyrerne og hjælper med at normalisere deres funktioner. Derudover fungerer kanefron som en uroseptisk og antispasmodic.

Kanefron fås i form af dråber og dragéer. Dosering til voksne - 2 tabletter eller 50 dråber tre gange om dagen; børn i alderen 1-5 år - 15 dråber 3 gange om dagen, over 5 år - 25 dråber eller en tablet tre gange om dagen.

Antibiotikabehandling for højt urinprotein

Anvendelsen af ​​antibakterielle lægemidler til den komplekse behandling af højt proteinindhold i urinen sigter mod at eliminere infektionsfokus i sygdommens indledende fase og undertrykke infektionen i sygdommens videre forløb..

Af antibiotika i penicillinserien, i mange tilfælde - med lungebetændelse (inklusive abscesser), tonsillitis, cholecystit, infektioner i galden og urinvejen og tarmene - ampicillin ordineres.

Tabletter og kapsler på 0,25 g ordineres til at blive taget oralt: voksne - 0,5 g 4-5 gange om dagen, uanset indtagelse; for børn beregnes dosis afhængigt af vægten - 100 mg / kg. Varigheden af ​​terapiforløbet er mindst 5 dage.

Brug af ampicillin kan forårsage uønskede bivirkninger i form af hududslæt, urticaria, Quinckes ødem; ved langvarig behandling kan der udvikles superinfektion. For at undgå dette er det nødvendigt at tage vitamin C og gruppe B. Kontraindikationer af dette antibiotikum inkluderer overfølsomhed over for penicillin og en tendens til allergi.

Behandling af højt proteinindhold i urinen med antibiotika er ikke komplet uden oleandomycin (analog - olettrin) - et antibiotikum fra makrolidgruppen - er aktiv mod mange gram-positive, gram-negative og anaerobe bakterier, der er resistente over for penicillin. Det ordineres (tabletter på 125.000 enheder og 250.000 enheder) til angina, otitis media, bihulebetændelse, laryngitis, lungebetændelse, skarlagensfeber, difteri, kighoste, purulent cholecystitis, phlegmon såvel som til sepsis af stafylokok, streptokok og pneumokok oprindelse.

Dosis til voksne - 250-500 mg (i 4-6 doser, daglig dosis ikke mere end 2 g); til børn under 3 år - 20 mg pr. kg vægt, 3-6 år - 250-500 mg pr. dag, 6-14 år - 500 mg-1 g efter 14 år - 1-1,5 g pr. dag. Behandlingsforløbet varer fra 5 til 7 dage.

Mulige bivirkninger: kløe på huden, urticaria, leverdysfunktion (sjælden). Under graviditet og amning anvendes oleandomycin med stor omhu og kun i henhold til de strenge indikationer fra den behandlende læge.

Tegn som træthed og svimmelhed, hovedpine og smerter i nedre ryg, hævelse, appetitløshed, kulderystelser, opkastning eller kvalme, forhøjet blodtryk, åndenød og hjertebanken indikerer, at proteinet i urinen øges markant. Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabel og umulig.!

Tilstrækkelig og effektiv behandling af højt proteinindhold i urinen kan kun ordineres af en læge - urolog eller nefrolog - efter en urinprøve i laboratoriet, undersøgelse af patienten og en omfattende analyse af det kliniske billede af sygdommen.

Protein i urinen under graviditeten

Normen for protein i daglig urin under graviditet, spor af protein

For en korrekt undersøgelse af urin skal man huske på, at dens niveau i enkelte portioner kan variere. For morgenurin betragtes proteinuri som normen, som ikke er mere end 0,15 g / l; ved en sådan koncentration indikerer resultaterne, at der er fundet spor af protein.

Men ofte er det med en sådan analyse, at der kan opnås falske positive resultater. Derfor anbefales det under graviditet at indsamle daglig urin, dette undgår fejl, der er forbundet med forkert opsamling eller dårlig hygiejne..

I graviditetens første og anden trimester betragtes tabet af protein i urinen som normalt ikke mere end 0,14 g om dagen, i senere perioder er det tilladt at stige til 0,3 g. Samtidig bør patienten ikke have arteriel hypertension eller ødem, uberettiget stigning i kropsvægt. Om nødvendigt ordineres analysen igen efter 2-3 dage, og hvis der opdages patologiske abnormiteter, kræves en komplet undersøgelse af nyrerne og fostrets tilstand:

  • Doppler-ultralyd af blodcirkulationen mellem moderkagen og livmoderen;
  • Ultralyd obstetrisk, nyre;
  • kardiotokografi;
  • FKG af fosteret;
  • fundus undersøgelse;
  • EKG;
  • blodprøve, generel og nyrekompleks
  • urinkultur.

Se videoen om fortolkningen af ​​urintesten:

Hvad er årsagerne til stigningen

Hvis daglig urin indeholder en stor mængde protein, er det nødvendigt at bestemme årsagen til dette fænomen inden behandling påbegyndes..

En stigning i denne komponent i urinsammensætningen er i stand til:

  1. Gestose. Protein er i stand til at stige med udviklingen af ​​denne patologi, som negativt påvirker sundheden. Lægen kan kun helbrede præeklampsi, når han udfører tests og identificerer symptomer på sygdommen, som vises 2-6 dage efter dens begyndelse. Tegn inkluderer støj i øreklokken, øget udseende af ødem, hypertension, svaghed i kroppen og svimmelhed. Ofte kan gestose "lide" at dukke op efter 5 måneders svangerskab. Hvis du har mistanke om gestose, skal en kvinde gå på hospitalet, så lægen overvåger hendes helbred og kan til enhver tid yde hjælp..
  2. Glomerulonephritis eller pyelonephritis. Hvorfor øges proteinnormen i daglig urin? Dette skyldes udviklingen af ​​sådanne nyresygdomme, som er kendetegnet ved smerter i ryggen og urinorganerne. Det vigtigste symptom på sygdom er rød urin, som har et højt antal hvide blodlegemer..

Protein i urinen under graviditeten, hvordan slippe af med dette symptom? Først og fremmest skal en kvinde bestå en række tests, der hjælper med at identificere sygdomstypen og årsagerne til dens forekomst. På dette tidspunkt skal patienten følge alle lægens anbefalinger samt regelmæssigt tage den daglige del af urinen. Hvis det er mættet med mikroorganismer, vil lægen ordinere behandling. Derefter skal den behandlende læge observere, hvad det daglige tab af protein i kroppen er og derved vurdere fordelene ved behandlingen..

Hvad hvis patienten bemærkede ændringer i urinsammensætningen, mens den var i stilling? For at sænke proteinet i urinen skal en kvinde gennemgå behandling, hvilket vil sænke mængden af ​​skadelige elementer i urinen..

Behandling

Specifik behandling af gestose med forekomsten af ​​protein i urinen hos gravide kvinder udføres af en fødselslæge-gynækolog sammen med andre specialister.

1. Sparsom, i nogle tilfælde sengeleje.
2. Kost nummer 7c.
3. Medicinsk behandling:
- beroligende behandling
- aminophyllin, magnesiumsulfat i / v, i / m.
- diuretika
- antihypertensive stoffer
- dekongestantant (kamp mod cerebralt ødem) foranstaltninger: i / v - rheopolyglucin, lasix, mannitol, glucoseopløsning 40%, plasma, albuminopløsning 20% ​​osv. Konsultation af en resuscitator.

Behandlingen udføres på et hospital under konstant overvågning af indikatorer for syre-base balance, blodpropper og nyrernes funktionelle tilstand.

I mangel af effekten af ​​konservativ terapi løses spørgsmålet om hurtig levering..

Yderligere obligatoriske tests og procedurer for en gravid kvinde med gestose: 1. Komplet blodtal + blodplader + koagulogram.2. Biokemisk blodprøve: protein, bilirubin, kreatinin, urinstof, ALT og AST.3. Generel urinanalyse. Til protein - dagligt 4. Urinanalyse ifølge Zimnitsky.5. BP-kontrol på begge arme dagligt 6. EKG.7. Ekspertråd:
- optiker
- terapeut
- neurolog.8. Overvågning af moderens kropsvægt - dagligt, ugentligt.9. Fosterets ultralyd (CTG, type blodcirkulation, bestemmelse af total perifer vaskulær resistens, OPSS osv.) 10. Fosterkontrol med et stetoskop.

Læs mere: Generel urinanalyse (OAM) - udskrift og norm for voksne

Årsager til højt proteinindhold

I forskellige trimestere afviger niveauet af protein desuden inden for normale grænser

Det er vigtigt at overvåge indikatorer for at forhindre patologier. I de tidlige stadier taler proteinuria om betændelse, forværring af kroniske patologier

Eksterne faktorer er heller ikke udelukket:

  • forkert forberedelse til analyse, opsamling af urin;
  • indflydelsen af ​​mad spist dagen før;
  • fysisk overarbejde
  • stress, overdreven spænding
  • medicin.

I forskellige trimestere afviger niveauet af protein desuden inden for normale grænser

Årsagen til proteinuria kan være skjult i livmodervæksten, som presser på urinlederne, nyrerne og forstyrrer deres blodforsyning. Tilstanden kræver ikke behandling, kun kontrol.

En række patologier kan øge protein - diabetes, hjertesvigt og hypertension. Ofte provokerende faktorer er:

  • pyelonefritis. Det ledsages af smerter, kulderystelser, feber. Analyser viser protein, leukocytter og undertiden erythrocytter;
  • glomerulonephritis. Det ledsages af rødme i urinen, smerter i nyrerne. Analyser viser en stigning i protein, erythrocytter, leukocytter;
  • blærebetændelse. Det er kendetegnet ved hyppig vandladning ledsaget af smerte;
  • polycystisk. Nyresygdom på grund af genetik.

Protein i urinen kan øges i en række patologier

I de senere stadier signalerer proteinuria lignende patologier, men gestosis tilføjes dem. Tilstanden udvikler sig efter 34 uger, et andet navn er sen toksikose. Forringelse af hjernens arbejde, blodkar, nyrer ledsages. Hænder, fødder svulmer op.

Gestose forekommer hos ca. 15% af kvinderne med risiko for kvinder med flere og første graviditeter. Tilstanden fortsætter altid med en stigning i protein. Jo mere det er, jo mere alvorlig udvikler sygdommen sig. Ved et niveau på 0,8 g / l øges risikoen for gestose, og hvis trykket også øges, kan der stilles en diagnose.

Denne kombination kaldes præeklampsi. Samtidig udvikler en kvinde hjerneskade, i vanskelige situationer er det fyldt med slagtilfælde. Du skal bekymre dig, når trykket er over 160/110 mm Hg.

Proteinårsager

Når normen for protein i urinen overskrides, er det nødvendigt at genoptage OAM flere gange og analysere for daglig proteinudskillelse.

En erfaren læge vil helt sikkert interessere sig for, hvad kvinden spiste på tærsklen til testene. Forbruget af proteinfødevarer - mælk, æg, hytteost - kan påvirke antallet som følge heraf.

Et lille overskud på op til 46 mg / liter er muligvis ikke en patologi, men kun fysiologisk proteinuria, der forsvinder af sig selv efter eliminering af provokerende faktorer.

Hvad betyder protein i urinen i fysiologisk proteinuria:

Mange af vores læsere til behandling og restaurering af KIDNES bruger aktivt den velkendte metode baseret på naturlige ingredienser, opdaget af Elena Malysheva. Sørg for at læse.

  1. Fysisk overarbejde.
  2. Stressede situationer, neurose.
  3. Dehydrering.
  4. At tage visse lægemidler og vitaminer.
  5. Overdreven indtagelse af proteinfødevarer.

Det er meget vigtigt at bestå testen korrekt - indtrængen af ​​epitel fra vagina og ydre kønsorganer kan forårsage unøjagtige resultater. Proteinuri kan forekomme med forværring af kroniske sygdomme, forkølelse, inflammatoriske processer i kroppen, allergier

Hormonelle ændringer under graviditet kan påvirke renal blodgennemstrømning og glomerulær permeabilitet, hvilket fører til passage af protein i urinen. Denne tilstand kræver ikke behandling og forsvinder af sig selv efter fødslen, det vigtigste er at foretage en grundig diagnose og udelukke andre patologier

Proteinuri kan forekomme med forværring af kroniske sygdomme, forkølelse, inflammatoriske processer i kroppen, allergier. Hormonelle ændringer under graviditet kan påvirke renal blodgennemstrømning og glomerulær permeabilitet, hvilket fører til passage af protein i urinen. Denne tilstand kræver ikke behandling og forsvinder af sig selv efter fødslen, det vigtigste er at foretage en grundig diagnose og udelukke andre patologier.

Hovedårsagen til udseende af protein efter den 30. uge af graviditeten er den intensivt voksende livmoder, der komprimerer karene, der fodrer nyrerne og urinlederne, og understøtter de indre organer, hvilket kan føre til urinær stagnation.

I dette tilfælde dannes et gunstigt miljø til udvikling af infektion..

I nærvær af protein i urinen under graviditeten kan årsagerne til denne periode være som følger:

Oftest forekommer disse patologier i 2. og 3. trimester, men de kan observeres på et tidligere tidspunkt, især hvis der er en tendens til at udvikle dem. Ofte er det nødvendigt, at kvinder med kroniske sygdomme i urinsystemet testes for protein i urinen under graviditeten..

Hvad der ellers kan fremkalde en stigning i protein i urinen:

  1. Højt blodtryk.
  2. Alle typer diabetes.
  3. Hjertefejl.
  4. Glomerulonephritis.
  5. Amyloidose.
  6. Autoimmune sygdomme.
  7. Ondartede formationer.
  8. Urolithiasis sygdom.
  9. Nefropati.
  10. Gestose.
  11. Forgiftning.
  12. Lændeskader.

Nogle gange findes spor af protein i urinen under graviditeten. Dette betyder, at nyrerne er for stressede, og at der er risiko for komplikationer. Dette observeres oftest ved 9 måneders graviditet. Også tilstedeværelsen af ​​spor kan signalere et tidligt stadium af gestose..

Hvis resultaterne ved gentagne tests ikke ændres eller forværres, er indlæggelse påkrævet. Selv en mindre afvigelse fra normen efter 36 ugers graviditet kræver en kvinde at være på hospitalet, hvor hun vil blive undersøgt fuldt ud.

Højt proteinindhold i urinen efter fødslen kan betyde, at en inflammatorisk proces i urinvejens nyrer og organer begynder. Derfor udføres blod- og urinprøver, inden en kvinde med et barn udskrives fra hospitalet..

Feedback fra vores læser Olga Bogovarova

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om "Klostersamlingen af ​​Fr. George" til behandling af pyelonefritis og andre nyresygdomme. Med denne samling kan du ALDRIG helbrede sygdomme i nyrerne og urinvejene derhjemme.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at kontrollere og bestille emballagen. Jeg bemærkede ændringerne efter en uge: konstant smerte i lænden, kramper under vandladning, der plaget mig før - trak sig tilbage, og efter 2 uger forsvandt de helt. Stemningen blev bedre, ønsket om at leve og nyde livet dukkede op igen! Prøv dig, og hvis nogen er interesserede, så er nedenstående link til artiklen.

Nogle gange kan et lille overskud af protein hos en kvinde i arbejde betragtes som normalt, hvis proteinuri blev diagnosticeret ved 9 måneders graviditet, for eksempel efter gestose. I dette tilfælde er kroppen nødt til at komme sig, det tager normalt 6-9 uger afhængigt af kvinden under fødslen..

Hvad betyder tabet af protein i urinen hos en gravid kvinde?

Normalt tillader nyretubuli ikke protein at passere igennem, da dets molekyler er store og har samme polaritet. Hvis strukturen af ​​glomeruli forstyrres, opdages små proteiner først i urinen og derefter med betydelige skader store molekylære proteiner.

Tabet af protein i urinen kaldes proteinuri. Nogle gange er det ikke forbundet med nyreskade. Påvisning af ubetydelig og kortvarig frigivelse af protein sker under følgende forhold:

  • intens fysisk aktivitet,
  • stærke følelser,
  • spænding,
  • dehydrering,
  • feber,
  • hypotermi,
  • skade,
  • svær anæmi,
  • overvejende protein ernæring.

Organisk proteinuria forekommer med nyresygdom. Med hensyn til sværhedsgrad betragtes proteintab som minimalt, hvis det er i området 30 - 300 mg pr. Dag, lavt - 500 - 1000 mg, op til 3 g betragtes som moderat og mere - højt.

Alvorlig proteinuria betyder alvorlig skade på nyrevævet og ledsages af et fald i protein i blodet, en stigning i ødemsyndrom.

Sådan sænkes urinproteinet under graviditeten

Til behandling af patologi er det nødvendigt at overholde sengen eller halv-sengen hvile, fuld varighed af nattesøvn, dagtimerne hvile, udelukkelse af følelsesmæssig stress.

Kost

Salt, krydret, stegt mad, dåse mad, pølser, snacks, fabriksfremstillede saucer, marinader bør udelukkes fra kosten. Al mad tilberedes uden salt. I stedet kan du bruge greener, citronsaft, malet tang. Menuen skal have en tilstrækkelig mængde friske og kogte grøntsager, frugter. Fødevarer rig på kalium og magnesium er gavnlige:

  • bagt kartoffel;
  • tørrede frugter;
  • bananer;
  • havregryn og boghvede grød;
  • frø (rå uden salt) og nødder.

Narkotikabehandling

For at forbedre nyrefunktionen kan lægen anbefale medicin:

  • for at reducere arteriel krampe og lette urinbevægelse - No-shpa, Papaverine;
  • hypotensiv - Magnesiumsulfat;
  • diuretika - Triampur, hypothiazid;
  • kalium- og magnesiumsalte - Kalipoz, Magne B6;
  • antiblodpladestoffer - Curantil;
  • proteinopløsninger - Albumin;
  • iltinhalation eller HBO-sessioner.

Under infusionsbehandling er det nødvendigt at kontrollere den daglige urinudgang, hæmatokrit og blodelektrolytter. Hvis behandling i 10 - 15 dage ikke gav effekt, og med svær proteinuria en periode på 2 dage anerkendes som kritisk, kræves der en hurtig afbrydelse af svangerskabet.

En stigning i protein i urinen opstår med nefropati. Denne tilstand ledsages af ødematøse og hypertensive syndromer. Med et tidligt indtræden og langvarigt forløb kan det kompliceres af eklampsi, som er livstruende for kvinden og fosteret.

Rettidig diagnostik og kompleks terapi, korrekt ernæring kan stabilisere den forventede mors tilstand og gøre det muligt at fortsætte med at bære. For at kontrollere nyrefunktionen er det nødvendigt at tage en urinprøve mindst 1 gang om måneden.

Urinanalyse for protein

OAM eller generel klinisk urinanalyse kan bestemme tilstedeværelsen af ​​protein. For at få et passende resultat skal du indsamle biologisk materiale korrekt. Anbefalingerne er som følger:

  • på tærsklen udelukker brugen af ​​krydret, kød, sur og salt mad;
  • til indsamling brug en steril beholder med låg fra et apotek;
  • den gennemsnitlige del af urinen tages
  • inden opsamling vaskes kønsorganerne med varmt vand uden sæbe, en tampon indsættes i skeden for at undgå udledning af sekreter;
  • urin leveres til laboratorieteknikere senest 2 timer senere.

Generel klinisk analyse af urin er i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​protein

Når analysen viser proteinuria, bliver kvinden bedt om at re-donere urin, hvis denne test er dårlig, drages konklusioner.

Nyrefysiologi i lyset af proteinuria og tilstedeværelsen af ​​protein i urinen

Nyrerne er parrede organer, der udfører de vigtigste funktioner i kroppen. De er placeret i det såkaldte retroperitoneale rum på siderne af rygsøjlen i niveauet mellem 11-12 brysthvirvler og 1-2 lændehvirvler.

Nyrens vigtigste funktionelle enhed er nephronen. Den indeholder følgende komponenter:

  1. Nephronens krop. Dette er en vaskulær glomerulus omgivet af bladene af Bowman-Shumlyansky kapsel. Ultrafiltreringsprocesser udføres her. Mindst 2000 liter blod passerer gennem alle nefroner om dagen.
  2. Nephron-rør. Faktisk har hver glomerulus et hult "rør". Men på grund af dens længde, skildpadde og funktionelle mangfoldighed er det sædvanligt at kalde dens kælvningsrør. Der er 2 hovedafdelinger:
    • Proximal tubuli. Det starter fra bunden af ​​kapslen og går til den såkaldte loop (ifølge forfatteren kaldes det Genln-loop).
    • Distal tubuli. Resten af ​​nefronen "tubuli" efter sløjfen. Det er den distale tubuli, der strømmer ind i opsamlingskanalen, som fører sekundær urin til nyreskålene..

Nephronens funktion er baseret på to hovedprocesser. Dette er filtrering og reabsorption eller reabsorption:

  • Filtrering udføres i nephronens krop. Blodet i den vaskulære glomerulus passerer gennem flere membraner og "filtre", hvorved mange molekyler og en del af plasmaet trænger ind i kapselhulen. Alt dette kaldes primær urin. En sund person producerer fra 150 til 200 liter i løbet af dagen. Kun en del af plasma og blodlegemer er tilbage i blodkarrene..
  • Reabsorption finder sted i tubuli. Under bevægelsen af ​​primær urin fjernes mange biomolekyler (lipider, proteiner, kulhydrater, vitaminer, aminosyrer), en del af vand og elektrolytter fra det ved hjælp af specielle bærere tilbage i blodet. Som et resultat forbliver en del af plasma, elektrolytter og metaboliske produkter. Dette kaldes sekundær urin. Hun går gennem opsamlingsrørene til kopperne. Fra hvor det kommer ind i bækkenet og gennem urinlederen udskilles fra nyrerne.

Måder at normalisere protein i urinen

Når du begynder at behandle proteinuri, er det ekstremt vigtigt at fastslå årsagen til denne tilstand. Med små stigninger eller spor af protein i urinen ordineres enkle terapeutiske foranstaltninger, som snarere er af forebyggende karakter

Disse er følgende:

  • Kostbegrænsninger. Det anbefales at udelukke kaffe, stærk sort te, varme krydderier, fede kød, røget kød, dåse mad, syltede agurker, chokolade, citrusfrugter. Mængden af ​​mejeriprodukter bør også reduceres noget..
  • Behandling af nyresygdom med naturlægemidler. De hjælper med at lindre akutte inflammatoriske processer i nyrerne uden at skade embryoet..
  • Inkludering i kosten af ​​vegetabilske retter, frugtsaft, frugtdrikke, kompotter, gelé, urtete. At tage medicinske urter bør aftales med den læge, der fører tilsyn med graviditeten. Selv de tilsyneladende harmløse urter kan forårsage forgiftning i forskellige faser af embryonal udvikling..
  • Med manifestationen af ​​øget hævelse skal du justere volumen af ​​forbrugt væske. Prøv ikke at drikke for meget om natten inden du går i seng.
  • Med en tendens til forhøjet blodtryk bør hver gravid kvinde overvåge ændringer i disse indikatorer. Det er især vigtigt at kontrollere blodtrykket i graviditetens tredje trimester, når risikoen for at udvikle gestose øges.
  • Undgå udtørringssituationer. Det er ekstremt farligt at være under solens brændende stråler på en sultende sommerdag. Lokaler, hvor gravide er placeret, skal ofte ventileres, undtagen indtrængning af mennesker, der lider af forkølelse der.
  • Reducer saltindtag. Spiseligt salt bidrager til svær hævelse, svækkelse af kroppens vitale funktioner, forstyrrelse af vand-saltbalancen.
  • Kontrol af din egen vægt. Hvis en gravid kvinde er tilbøjelig til fedme, er det nødvendigt at overholde en streng diæt, som vil blive angivet af den observerende læge. Vi bliver nødt til at reducere forbruget af melprodukter, slik, halvfabrikata og stegte fødevarer betydeligt. Du er nødt til at spise ofte og brøk. Dele skal være små, og madstykkerne skal tygges grundigt.
  • For at slappe af i lændehvirvelsøjlen og "aflaste" nyrerne skal du tage en knæ-albue-stilling 7-10 gange om dagen. Således er trykket på organerne i kønsorganet fra den forstørrede livmoder, især i graviditetens sidste trimester, noget reduceret. Blod og næringsstoffer bevæger sig lettere gennem navlestrengen til fosteret.

Bestemmelsen af ​​metoden til behandling af proteinuri afhænger direkte af årsagen, der fører til stigningen i protein i urinen. For højt proteinniveau reduceres med antibakterielle, diuretiske, antihypertensive stoffer. Urtepræparatet "Kanefron" har vist sig godt, og dets indtagelse er tilladt i alle faser af graviditeten. Lægemidlet har to former for frigivelse: tabletter og orale dråber. Glem dog ikke, at du skal få en læges tilladelse til at tage hvert lægemiddel. Derudover ordineres vitamin- og mineralkomplekser, medicinsk gymnastik.

Protein normer i urinen

Protein i urinen under graviditeten. Norm.

UrinopsamlingsmetodeProteinhastighed
Morgenurin - ØMUNej / spor
op til 0,033 g / l

0,025 - 0,150 g / dag
(25 - 150 mg / 24 timer)
Generel analyse af morgenurin. Norm.

FarveGul / strågul
GennemsigtighedFuld gennemsigtighed
Vægtfylde /
relativ tæthed
1010 - 1026 g / l
Reaktion
pH
Neutral / let sur
5,0 - 7,0
ProteinNej / spor /
0,002 - 0,033 g / l
Sukker / glukoseNej / spor
NyreepitelIkke
Erytrocytter0-2 i syne
Leukocytter1-5 / ikke mere end 10 i synsfeltet
Vejepitel0-3 i syne
KrystallerIkke
CylindreIngen / enkelt hyaline
SlimeNej, få
BakterieIkke mere end 10.000 i 1 ml
Hvordan man korrekt opsamler morgenurin til en generel analyse?

1. Vask grundigt om morgenen (6.00 - 8.00 timer, umiddelbart efter søvn).

2. Saml HELE morgenurinedelen i en ren, tør beholder (gryde), der er specielt klargjort til dette..

3.100 - 200 ml opsamlet urin hældes i en ren, tør beholder.

4. Aflever beholderen med urin til laboratoriet senest 2 timer efter opsamling.

Sådan opsamles den daglige urin korrekt?

1. Forbered en ren, tør stor beholder med en kapacitet på op til 3 liter (2-3 liters krukke med låg) til opsamling af daglig urin.

2. Forbered en ren lille beholder med en kapacitet på ca. 200 ml - til levering af en 24-timers urinprøve til laboratoriet. Mærke:
FULDE NAVN_____
Præcis tid til start af urinopsamling: (f.eks. 9:00)
Mængden af ​​væske, der er drukket om dagen: (-)
Samlet urinvolumen pr. Dag: (-)

3. Forbered en ren krukke og "Journal of the liquid drunk per day".

4. Om morgenen kl. 9.00 tøm blæren (den første del af urinen) i UNITAZ.

5. Saml al efterfølgende urin inden for 24 timer i en gryde og overfør den til en stor beholder. Optag i "Logbog" volumenet af hver portion af den væske, du drikker.

6. Kl. 9.00 den næste morgen samles den sidste portion urin, hældes i en stor beholder.

7. Mål det samlede volumen af ​​daglig urin, beregn volumen af ​​væske, der drikkes pr. Dag. Indtast data i etiketten på en lille container (-).

8. Ryst urinen i en stor beholder, hæld 100-200 ml i en lille beholder, og tag straks prøven med til laboratoriet..

1. Den store beholder skal altid opbevares i køleskabet under urinopsamlingen..

2. Hvis mindst en del af urinen ikke er opsamlet i en stor beholder inden for 24 timer, skal du hælde al den opsamlede urin ud. Den næste morgen gentages urinopsamlingsproceduren korrekt.

Gestose

Den næst mest almindelige årsag til udseende af protein i urinen hos gravide er en så kompleks og alvorlig tilstand som gestose. Indtil nu er læger over hele verden ikke helt klare over årsagerne til udviklingen af ​​præeklampsi såvel som måder at behandle og håndtere denne tilstand på..

Det er utvetydigt kun kendt, at gestose KUN forekommer hos gravide kvinder og helbredes fuldstændigt efter graviditetsafslutning på en eller anden måde (fødsel eller kunstig graviditetsafbrydelse).

Symptomekomplekset af gestose inkluderer:

  1. Proteinuri;
  2. Øget blodtryk
  3. Ødem - både tydeligt (ansigt, fødder, forreste abdominalvæg) og latent (ophobning af væske i kropshulrum).

Som regel begynder gestose efter 22 ugers graviditet. I det kliniske billede kan begge alle tre hovedsymptomer være til stede såvel som en eller to af dem..

Gestose er opdelt efter sværhedsgrad:

  • En mild kvalitet betyder blodtryk i intervallet 15095 mm Hg og et proteinniveau på 0,033-0,1 gram pr. Liter. Puffiness er moderat og lokaliseres hovedsageligt på hænder og fødder..
  • Den gennemsnitlige grad ledsages af et trykstigning op til 170/100 mm Hg og et niveau af proteinuria op til 1 gram pr. Liter. Hævelse strækker sig til ansigt, lår og den forreste mavevæg.
  • Alvorlig præeklampsi eller præeklampsi involverer ophobning af ødematøs væske i kropshulrum - bughulen, lungerne. Trykket kan nå 170-200 / 110 og mere mm Hg. Mængden af ​​protein i urinen overstiger 1 gram pr. Liter.
  • Eclampsia eller den mest alvorlige komplikation indebærer et billede af svær gestose med tilføjelse af synshandicap, bevidsthedstab og kramper.

Der er en række tabeller fra forskellige forfattere, der desuden tager højde for tilstanden i blodkoagulationssystemet, svangerskabsalderen, fostertilstand og andre kriterier. Diagnosen præeklampsi er en meget ansvarlig opgave for læger, ofte involverer fødselslæger kolleger fra nefrologer, urologer, kardiologer til relaterede konsultationer.

Sådan slipper du af gestose?

Det er vigtigt at forstå, at du kan forsøge at fortsætte graviditeten og behandle gestose med:

  • Begrænsning af væskeindtag til en liter om dagen.
  • Beroligende midler og naturlægemidler - valerian, mynte, moderurt.
  • Antioxidantkomplekser af vitamin A, E, C.
  • Særlige vaskulære lægemidler som Curantil, Pentoxifyllin og andre.
  • Magnesiumpræparater i form af magnesiasulfat eller magnesiumtabletter. Mere om magnesium med gestose.
  • Antitrykmedicin - Metoprolol, Nifedipin, Dopegita.
  • Diuretika.

Imidlertid er alle disse foranstaltninger kun relevante for milde og moderate grader af sygdommen. Pre-eclampsia eller eclampsia er en indikation for øjeblikkelig fødsel for at redde en kvindes liv.

Alexandra Pechkovskaya, fødselslæge-gynækolog, specielt til Mirmam.pro

Behandlingsfunktioner

For at vælge det rigtige behandlingsregime ordineres diagnostik for at identificere årsagen til tilstanden. I de indledende faser forbedres den gravide kvindes tilstand fra følgende metoder:

  • diæt mad uden kaffe, chokolade, citrusfrugter, stærk te, røget kød, fede og salte fødevarer;
  • begrænsning af mejeriprodukter;
  • tager naturlægemidler, der lindrer nyrebetændelse
  • berigelse af kosten med frugt, frugtdrikke, urteafkog;
  • reducere mængden af ​​forbrugt vand, hvis der er ødem.

Med et lille overskud af normen behandles de derhjemme, i andre tilfælde - på et hospital. Med identificerede nyreinfektioner ordineres antiinflammatoriske, diuretika. Til pyelonephritis, glomerulonephritis - antibiotika. Du er nødt til at bevæge dig mere, komme på alle fire ofte, udelukke sove på ryggen.

Gestose påvises kun hos gravide kvinder og betragtes som uhelbredelig. Læger overvåger kvindens tilstand og opretholder indikatorer inden fødslen på det normale niveau.

Årsager til protein i urinen


Udseendet af protein i urinen betragtes ikke som en uafhængig lidelse..

Dette er bare en afvigelse fra normen, som observeres på grund af samtidige patologier..

Den normale funktion af nyrerne tillader ikke, at protein kommer ind i urinen, men hvis deres arbejde mislykkes, ender det stadig der. Hvis dette alligevel skete, skal du kigge efter årsagen til dette fænomen.

Mere end en grund kan bidrage til afvigelsen, og ikke alle indikerer alvorlige lidelser i kroppen..

Dybest set forekommer udseendet af protein i urinen som et resultat af:

  • overskydende mad med proteiner i kosten;
  • alvorlig overanstrengelse af kroppen
  • ikke at følge instruktionerne ved indsamling af biologisk materiale til forskning
  • at være i konstante stressede situationer
  • følelsesmæssig ustabilitet
  • øge kroppens temperatur
  • kraftig svedtendens på grund af langvarig udsættelse for sollys
  • et epileptisk anfald inden afleveringen af ​​biomateriale.

Dybest set, når disse årsager fjernes, bliver analysen normal. Men udover disse er der mere alvorlige grunde. Hvis sådanne faktorer er til stede, vil proteinværdierne være konstant høje. Disse faktorer inkluderer betændelse..

Årsagerne til stigningen i protein kan ligge i nærvær af følgende sygdomme:

Pyelonefritis. I dette tilfælde bukker nyrevævet sig for betændelse som følge af urinær stagnation såvel som infektion. En kvinde kan observere smerter i lænden, ofte urinere, en stigning i kropstemperaturen. Også med en sådan patologi observeres en stigning i leukocytter i blodet. Hvis patienten lider af en kronisk form af sygdommen, er ydre symptomer muligvis ikke særlig markante

Hvis du ikke er opmærksom på dette, vil proteinindikatorerne stige markant, og fosteret kan dø i livmoderen..

Blærebetændelse. Det er muligt at forstå, at blæren er betændt på grund af hyppig vandladning og smerter med den, feber og ubehag

Også urin udskilles i meget små mængder..

Glomerulonephritis. En sådan patologi inficerer glomeruli i nyrerne, og over tid lider nyrekanalerne også af dette. Gradvist begynder kvinden at føle sig værre: vejrtrækning bliver hårdere, smerten intensiveres, dette ledsages af hævelse af lemmer og ansigt.

Symptomer

Hvis der findes et højt niveau af protein i en gravid kvindes urin, betyder det, at processen med gestose i hendes krop allerede er i fuld gang. Som regel ledsages en mild grad af gestose af følgende symptomer:

  • svimmelhed og køresyge, når du rejser i bil
  • øget spyt sekretion (op til en og en halv liter om dagen);
  • forværring af lugt og ændring i smagspræferencer i mad og drikke;
  • kvalme og opkast om morgenen efter at have spist eller endda fra lugten af ​​mad
  • ustabil stemning med pludselige ændringer i ophidselse og hæmning;
  • overdreven søvnighed eller forstyrrelse i søvnprocessen.

Den gennemsnitlige grad af toksikose udover de eksisterende symptomer manifesteres som følger:

  • niveauet af protein i urinen stiger såvel som leukocytter, erythrocytter;
  • hævelse i øvre og oftest i underekstremiteter vises, senere hævelse kan spredes til ansigt, nakke og krop;
  • forhøjet blodtryk
  • opkastning bliver vedvarende flere gange om dagen, der er ingen appetit.

En alvorlig grad af gestose er kendetegnet ved symptomer på præeklampsi eller eklampsi, når de ovenfor beskrevne symptomer er forbundet med:

  • vedvarende stigende blodtryk
  • indre og ydre ødem
  • opkastning bliver ukuelig, bringer ikke lindring;
  • urinblade med besvær, har en overskyet farve på grund af den høje koncentration af protein og leukocytter;
  • tilstedeværelsen af ​​et krampeanfald, svær hovedpine;
  • hjerterytmeforstyrrelse, cyanose, åndenød
  • udvikler ofte koma med fuldstændigt bevidsthedstab.

Hvad betyder det

Under graviditet forekommer ofte såkaldt gestose eller toksikose. Oprindelsen til gestose skyldes svigt i processerne med omstrukturering af den kvindelige krop under nye funktionsforhold på grund af fostrets intrauterine udvikling. Toksikose kan påvises allerede i de tidlige stadier af graviditeten - hos omkring 30 procent af kvinderne. Denne ret farlige tilstand har forskellige grader af sværhedsgrad og repræsenterer en reel dødstrussel for moderen og hendes ufødte barn..

Gestose kan begynde at udvikle sig i ethvert trimester af graviditeten, men i de fleste tilfælde forekommer det efter den ottogtyvende graviditetsuge. Et af markørerne til bestemmelse af toksikose i de tidlige stadier af dets udseende er tilstedeværelsen af ​​albumin i urinen. Albuminuri er en konsekvens af sådanne manifestationer som dehydrering på grund af hyppig opkastning, rigelig spyt og et skift i kroppens metaboliske reaktioner.

Disse symptomer er almindelige for mange kvinder i de første tolv uger af graviditeten, og i den fjortende uge forbedres deres tilstand, kroppen begynder gradvist at tilpasse sig en ny tilstand til det.

De negative manifestationer af kroppen er baseret på den kvindelige legems immunkonflikt og fosteret, der udvikler sig i det, som et resultat er der en immunbetændelse i nyrerne og urinvejen, dannelsen af ​​ødem med overbelastning i vævene. Med moderkagen øges indholdet af specifikke metaboliske produkter mellem moderen og fosteret, hvilket øger permeabiliteten af ​​kapillærer, blodkar og endda cellemembraner. På denne baggrund er den inflammatoriske proces med ødem et naturligt fænomen..