Højt proteinindhold i urinen

Hvis en person er syg, tager han som regel mange tests, herunder urinanalyse. Der lægges særlig vægt på øget urinprotein eller proteinuri. Det indikerer en patologi i kroppen, hvor behandling ofte er nødvendig..

I henhold til medicinske standarder kan mængden af ​​protein i en sund persons urin ikke overstige 0,033 g / l, men oftere er den helt fraværende. Hvis der som et resultat af analysen blev afsløret en stigning i protein i urinen, skal dette afklares med din behandlende læge, da andre funktioner skal tages i betragtning for at bestemme patologien. Protein, der overstiger normen, er normalt opdelt i tre faser:

  • lys, hvor dets mængde ikke overstiger 1 g pr. dag,
  • moderat er kendetegnet ved et indhold på 1 til 3 g pr. dag:
  • svær, hvor der findes meget protein i urinen - over 3 g pr. dag.

Bestemmelse af det nøjagtige niveau af protein i urinen bestemmes ved hjælp af biokemisk analyse, hvis indikatoren overskrides, ordineres en undersøgelse og konstant overvågning.

Årsager til en stigning i niveauet af protein i urinen hos mennesker

Årsagen til, at analysen viste, at et forhøjet niveau af protein kun kan navngives med nøjagtighed af en specialist efter undersøgelsen. Ofte indikerer et højt proteinindhold urologiske sygdomme, desuden kan det overstige den tilladte hastighed på grund af utilstrækkelige hygiejneprocedurer, inden der indsamles en analyse. Øget protein i mænds urin observeres med betændelse i prostata, såvel som andre sygdomme i urogenitale systemet. En stigning i denne indikator kan skyldes følgende årsager:

  • Forbrændinger eller mekanisk skade på nyrerne samt kemoterapi.
  • Nyrepatologier forårsager ofte en stigning i protein i urinen. Et stort antal kan være forårsaget af sygdomme som: nefropati hos gravide kvinder, pyelonephritis, ondartet tumor i nyrerne. I disse tilfælde producerer kroppen for meget protein, hvis volumen nyrerne ikke kan klare, så det skal udskilles med væske..
  • Hyperthyroidisme - en sygdom, hvor der er en stigning i de hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen i blodet.
  • Diabetes mellitus forårsager næsten altid en stigning i niveauet af protein i human urin..
  • Centralnervesystemet sygdom.

Dette er ikke alle tilfælde, hvor en person viser sig at have protein i urinen. En stigning i denne indikator kan skyldes andre patologier, men de er ikke så almindelige. Nogle gange er en sådan situation ikke farlig for en person og kræver en gentagelse af analysen, for eksempel med øget fysisk anstrengelse på tærsklen til testen, langvarig udsættelse for solen eller hypotermi med svær stress eller epileptiske anfald.

Hvad truer en person med en stigning i proteinniveauer

En øget koncentration af protein i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom i kroppen, med utidig behandling, hvor alvorlige komplikationer kan udvikle sig. Proteinuria i sig selv er ikke farligt, da det ikke er en sygdom, men kun et af symptomerne, der indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi. Det er bydende nødvendigt at finde ud af årsagen til stigningen i protein for at opdage sygdommen i tide og straks påbegynde behandlingen.

Under graviditeten skal mængden af ​​protein også være inden for det normale interval, men i senere stadier kan det øges. Et højt niveau af proteinuria indebærer indlæggelse af kvinden, da der er en trussel mod fosteret.

"Gestose er en komplikation af en normal graviditet, som muligvis ikke manifesterer sig eller manifesteres af ødem, forhøjet blodtryk, tab af protein i urinen, kramper (eklampsi)." - Wikipedia.

Det er højst sandsynligt, at en sådan situation vil føre til gestose, hvor der er fare for både den forventede mor og fosteret. Det manifesterer sig i følgende:

  • For kvinder:
  • kramper,
  • blødning,
  • utilstrækkelig blodcirkulation.
  • For fosteret:
  • ilt sult,
  • udviklingsforsinkelse,
  • erhvervelse af patologier.

Hvis der findes et forhøjet protein i urinen, er det nødvendigt enten at gentage analysen eller at lede efter årsagen til udseendet af proteinuri for at undgå udvikling af patologi. Under alle omstændigheder bør du ikke ignorere tilstedeværelsen af ​​protein i urinen..

Metoder til at sænke proteinniveauer

Før du slipper af med protein i urinen, skal du finde ud af årsagen til dets udseende. Det er muligt at reducere mængden af ​​protein, indtil den vigtigste kilde til proteinuria er elimineret, men det er muligt at øge det. Først efter fuld behandling vil resultatet af urinanalysen være normalt. Eksperter tilbyder mange måder at hjælpe med at reducere proteinniveauer i kombination med behandling af den underliggende sygdom. Hvis normen overskrides lidt, tilrådes patienten at følge specielle diæter. De involverer en stigning i proteinfødevarer i kosten og et signifikant fald i salt. Sådanne foranstaltninger vil gøre det muligt at kompensere for manglen på protein i kroppen, som udskilles i urinen. At begrænse salt til 2 g om dagen hjælper med at reducere urinproteinet og forhindre ødem..

Behovet for lægemiddelbehandling bør kun bestemmes af en specialist, hvordan man beregner doseringen og forløbet for at tage stoffet. For at reducere niveauet af proteinindhold tillader lægemidler som kortikosteroider, cytostatika, antiplatelet-midler. I nogle tilfælde med et øget protein i urinen anvendes antibiotikabehandling til at forhindre udviklingen af ​​infektion..

Nogle traditionelle medicinopskrifter kan reducere proteinuri. Oftest anbefales afkog og infusioner fra forskellige urter samt frugtdrikke fra bær for at slippe af med det høje proteinindhold i urinen. De mest populære er tyttebær (både bær og blade), tranebær, persille. De har vanddrivende og antiseptiske virkninger, hvilket øger sandsynligheden for at sænke niveauet af protein i urinen samt lindre den inflammatoriske proces..

Et utilfredsstillende testresultat indikerer behovet for at identificere årsagen til sygdommen. Det er nytteløst at behandle symptomet, da det konstant vender tilbage, når sygdommen skrider frem. Rettidig diagnose og eliminering af årsagen til sundhedsproblemer forhindrer en alvorlig komplikation, der kan opstå med et øget niveau af protein i en persons urin.

Højt proteinindhold i urinen er et signal om dårligt helbred

Tilstedeværelsen af ​​et sådant element som protein i urinen signalerer en funktionsfejl i kroppen. Det kan skyldes en række årsager - fra banal hypotermi til alvorlige patologier i urinvejene. Hvis urinanalyse afslører et øget proteinindhold (proteinuria), bør du ikke udsætte besøget hos lægen for ikke at gå glip af en mulig sygdom.

Proteindannelsesproces i urinen

Urin dannes ved at filtrere blodet ved at fange unødvendige stoffer fra det og føre dem gennem nyremembranerne. Således frigøres kroppen fra salte, urinsyre, toksiner.

Funktionsfejl i nyrekomponenter fører til identifikation af elementer i urinen, der ikke skal findes der. Blodplasmaet indeholder en stor mængde proteiner, hvoraf de små let passerer gennem nyretubuli og genabsorberes i blodet..

Indtrængning af større proteinmolekyler i urinen bliver mulig, når nyrens filtreringssystem er beskadiget. Jo mere alvorlig skaden på nyrevævet er, desto mere proteiner med større molekylvægt findes i urinen.

Udseendet af protein i urinen er ikke altid forbundet med patologier i nyrerne og urinorganerne, undertiden involverer forstyrrelser i andre kropssystemer frigivelse af protein i urinen. Tumorer, forbrændinger, forfrysninger rammer vævsproteinerne, hvilket gør deres koncentration i urinen højere end normalt.

Årsager til dannelse af protein i urinen

Proteinuri er fysiologisk og patologisk, afhængigt af hvad der forårsager det. Fysiologisk stigning i protein er en forbipasserende tilstand, der ikke kræver behandling.

  • overdreven fysisk og nervøs spænding
  • overskydende proteinindtag
  • langvarig lodret position, der forhindrer blodgennemstrømning
  • hypotermi, overophedning
  • de sidste måneder af graviditeten
  • øget adrenalin og noradrenalin i blodet;
  • undersøgelse af nyrerne ved sondering
  • sygdomme ledsaget af feber
  • tager visse lægemidler.
  • beskadigelse af nyretubuli
  • inflammatoriske processer i urinorganerne;
  • hypertension, hjertesvigt
  • tuberkulose, myelomatose;
  • diabetes mellitus, epilepsi;
  • Nyresvigt;
  • nyrecyster, pyelonephritis, glomerulonephritis;
  • tumorer i urinvejen.

Symptomer, der kan forekomme med proteinuri

En midlertidig (fysiologisk) stigning i protein i urinen manifesteres ikke på nogen måde. Den milde form for sygdommen på et tidligt tidspunkt repræsenterer heller ikke et klart klinisk billede. Patologisk proteinuri går væk med symptomer på sygdommen, der fremkaldte det.

Langvarige høje niveauer af protein forårsager:

  • smerter i muskler, led, knogler
  • natkramper, søvnforstyrrelser;
  • svaghed, anæmi, svimmelhed
  • hævelse, hjertebanken;
  • uklarhed, hvid blomst og flager i urinen;
  • feber, kvalme.

Proteinhastigheden i urinen

Proteinindholdet i en del af urinen hos en sund person af ethvert køn er ikke mere end 0,033 g / l, og når man analyserer den daglige mængde urin - 0,03-0,05 g.

Protein norm for mænd

Et lille overskud af disse indikatorer hos mænd er ikke en afvigelse, især med intensiv træning, fysisk eller stående arbejde, hyppig hypotermi, misbrug af kødfoder. En stigning i protein kan også forekomme, når det kommer ind i urinen fra prostata eller urinrøret.

Protein norm hos kvinder

For kvindelige repræsentanter er den øvre tilladte proteinindholdsgrænse 0,03 g / l. Dens fysiologiske stigning er resultatet af kønsinfektioner, graviditet, postpartumperioden.

Under graviditet betragtes en indikator på 0,033-0,3 g / l tilladt. I dette tilfælde kan proteinet stige på grund af fostrets mekaniske tryk på nyrerne. Et overskud på 0,5 g / l hos gravide kvinder i sidste trimester indikerer ofte nefropati. Dens andre symptomer er svær hævelse i ansigt og lemmer kombineret med øget tryk. For at skelne mellem den fysiologiske vækst af indikatorer og den patologiske hjælper den systematiske levering af urinanalyse og kontrol af gravide nyrer.

Protein norm hos børn

Den maksimale koncentration af protein i et sundt barns urin er 0,025 g / l. Overskridelse af denne indikator indikerer ikke altid patologi. Det kan være forårsaget af allergi, feber, forkølelse, stress og hos spædbørn, overfodring. Ofte øges proteinindholdet i urin hos unge drenge, hvilket skyldes de særlige forhold ved nyrefunktionen i denne alder..

Protein i urinen. Hvad skal man gøre? Rådgivning til forældre. Siger børnelæge, kandidat til medicinsk videnskab Kostyushina I.S., Scientific Center:

Regler for indsamling af urin til analyse

Pålideligheden af ​​analyseresultaterne afhænger af overholdelsen af ​​reglerne inden afleveringen:

  1. Tag ikke lægemidler, der påvirker proteinniveauerne (colistin, acetazolamid, lithium, oxacillin).
  2. Afstå fra at spise kød, hytteost, salt, sur, krydret, røget mad.
  3. Giv alkohol og diuretika op 3 dage før testen.
  4. Gennemfør et toilet med de ydre urinorganer.
  5. Saml urin straks efter at have vågnet i henhold til følgende skema: start på toilettet, fortsæt i en krukke og derefter tilbage på toilettet.
  6. Undgå hypotermi og anstrengelse lige inden urinopsamlingen.

Sådan dechifreres en urintest

Generel analyse giver dig mulighed for at vurdere de fysiske parametre (farve, gennemsigtighed, tæthed, vægt, surhed) og den kemiske sammensætning af urin og dets sediment. Forskningen skal have følgende indikatorer:

  • normal urin er lysegul i farve, gennemsigtig uden en skarp lugt med en densitet på 1012-1022 g / l;
  • surhedsgraden i urinen bør ikke være mere end 7, den kan øges med diabetes mellitus, dehydrering, feber, udsving i mængden af ​​kalium i blodet;
  • det tilladte glukoseniveau er mindre end 0,8 mmol / l, med diabetes når det 10 mmol / l og derover;
  • tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen er tilladt i en mængde på højst 6 for kvinder og 3 for mænd, erythrocytter - ikke mere end 3 for kvinder og en enkelt for mænd; epitelceller er normalt mindre end 10;
  • bilirubin, hæmoglobin, ketonlegemer, salte, cylindre i urinen påvises ikke, hvis personen ikke er syg med noget;
  • frigivelse af svampe, parasitter og bakterier med urin er et sikkert tegn på infektion.

”Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​protein i urinen? Normen og farerne ved højt proteinindhold "

4 kommentarer

Proteiner er organiske stoffer med høj molekylvægt, der løser vigtige problemer i menneskekroppen. De er forskellige, og hver af dem er udstyret med specifikke funktioner. De vigtigste er:

  • Bæreproteiner - lever vitaminer, fedtstoffer og mineraler til cellerne i forskellige organer, hvilket bidrager til deres effektive udvikling.
  • Katalysatorproteiner - fremskynder metaboliske processer (metabolisk), hjælper cellevækst og en vellykket udvikling af organer og kropssystemer.
  • Proteinproteiner - er i det væsentlige antistoffer, og de udfører fagocytiske funktioner i det menneskelige immunsystem.

En stigning i protein i urinen er en alvorlig diagnostisk indikator, hvilket betyder, at der er et "hul" i et af disse forbindelser. Normalt falder bærerproteiner - albumin - i urinen, derfor kaldes denne tilstand albuminuri. Dette er et ret stort protein og kan ikke uafhængigt passere gennem det renale filtreringssystem, medmindre der forekommer patologiske processer i det..

I urologi kaldes udskillelsen af ​​proteinfraktioner i urinen ud over normen proteinuria..

Hvad er faren for højt proteinindhold i urinen?

Kraftigt skum er et tegn på protein!

En øget koncentration af protein i urinen er en indikator for dets udvaskning fra celler. Og da proteinfunktionaliteten i kroppen er ret omfattende, påvirker det arbejdet i både individuelle organer og hele organismen som helhed..

I tilfælde af krænkelser af nyrernes filtreringsevne kan erytrocytter, leukocytter og forskellige proteiner, der er en del af komplementsystemet, falde ud i urinen.

  • Da albuminer er kolloider, tillader deres bindingsegenskaber ikke væske at slippe ud af blodet. Overtrædelse af koncentrationen på grund af tab af urin kan føre til ødemudvikling, manifestationer af en postural type hypotension (øget tryk ved ændring af kropsposition), en stigning i lipider (fedt) i blodet;
    Overdreven tab af beskyttende proteiner er en øget risiko for infektion;
  • Når tabet af prokoagulerende proteiner noteres i urinen, kan dette reflekteres ved lidelser i blodkoagulation og manifestationen af ​​spontane gamorrhages;
  • Med tabet af thyroxinbindende proteiner øges risikoen for at udvikle hypothyroidisme;
  • Mulig udvaskning af røde blodlegemer sammen med protein øger risikoen for anæmi;
  • Øget protein i urinen er primært et fald i egenskaberne ved vævsgenopretning og en langvarig genopretning..

Hvad kan forårsage en afvigelse fra normen?

Oftest har nyrerne skylden

Hos kvinder kan årsagerne til højt proteinindhold i urinen manifestere sig på baggrund af fuldstændig sundhed som et resultat af indflydelsen fra forskellige fysiologiske processer. Og de kan også signalere interne patologiske lidelser.

Af fysiologiske årsager kan følgende provokere tilstedeværelsen af ​​øget protein i urinen:

  • langsigtet effekt af stress på kroppen
  • hektisk diæt
  • lange gåture
  • koldt eller kontrastbruser efter langvarig garvning
  • overtrædelse af hygiejnebestemmelser under menstruationscyklussen
  • stillestående processer forårsaget af de særlige forhold ved professionel aktivitet (stillesiddende arbejde eller forbundet med langvarig stående).

Ved procentdelen af ​​proteiner (albumin) i urinen kan du bestemme arten af ​​nedsat nyrefunktion.

  1. Fra 3 til 5% af albumin i analyserne er karakteristisk for udviklingen af ​​glomerulær nefritis;
  2. Mængden af ​​albumin i urinen fra 0,5 til 1% observeres i inflammatoriske processer i nyrebækkenet og det glomerulære apparat.
  3. Med nefrose af forskellig oprindelse når albumin i urinen en høj koncentration - mere end 3%.

Ifølge det øgede protein og leukocytter, der er påvist i urintest, kan man bedømme udviklingen af ​​inflammatoriske processer i urinsystemet, og tilstedeværelsen af ​​proteinfraktioner og erytrocytter i urinen manifesteres i traumer til urinorganerne.

Derfor er proteinindeslutninger i urinen en vigtig diagnostisk test..

Normen for proteiner i urinen

En stigning i koncentrationen af ​​protein i urinen over det normale er betegnet med udtrykket proteinuri. Men for en komplet diagnose er en generel analyse ikke nok. En vigtig indikator er mængden af ​​proteintab i urinen i løbet af dagen..

Normalt bør det daglige proteintab ikke overstige 150 mg. Dette betyder, at tabet af protein i urinen hos kvinder er højere end normen (pr. Dag), det er muligt at vurdere sværhedsgraden af ​​den patologiske tilstand:

  • Hvis det daglige tab ikke overstiger 0,3 g, svarer dette til et let trin og er karakteriseret som ubetydelig proteinuri. Det bemærkes normalt som en konsekvens af akutte inflammatoriske processer, der forekommer i urinvejene og blæren.
  • Det moderat stadium diagnosticeres med et dagligt tab af proteiner fra 1 g til 3 g. Denne tilstand observeres med vævsnekrose i nyrerne på grund af inflammatoriske og patologiske processer eller udvikling af tumorneoplasmer.
  • Stadiet med svær proteinuri diagnosticeres, når den daglige norm overskrides fra 2 til 3,5 g. Dette stadium er ofte forbundet med kronisk nyresvigt.

For at udelukke falske analyseindikatorer, identificere den virkelige årsag og ordinere behandling for de tilsvarende lidelser, bør nogle regler følges. Overhold først de hygiejniske standarder for urinopsamling, analyser kosten i dagene forud for analysen - da mange produkter kan fremkalde proteintab i urinen.

Fødevarer, der kan øge proteinniveauet

Fødevarer, der er vanlige for mange mennesker i den daglige diæt, er i stand til at fremkalde yderligere tab af proteiner i urinen. Først og fremmest er dette den rigelige tilstedeværelse af proteinfødevarer i kosten (rå mælk, æg, kød og fiskeretter).

Det er ikke ualmindeligt, at normen overskrides på grund af indtagelsen af ​​salt mad (for eksempel blandt sildelskere), krydret mad og drikkevarer, der irriterer nyrerne samt alkohol eller øl. Den samme effekt er forårsaget af retter smagfuldt med marinader og eddike. Irriterer renal parenkym og forårsager forværring af patologier i nyrerne, drikkevarer med en høj koncentration af vitamin "C" (med solbær, rose hofter osv.) Og simpelthen overdreven forbrug af ascorbinsyre.

Helt harmløse slik og mineralsk drikke kan også fremkalde ændringer i urinanalyser mod en stigning i proteintab, hvis du spiser for meget.

Tegn på proteinafvigelse fra normen

Et ubetydeligt niveau af mængden af ​​protein i urinen viser normalt ikke ydre tegn. Kun langsigtede og udtalt processer af proteinuri kan manifestere sig hos kvinder med karakteristiske symptomer:

  • hævelse på grund af tabet af vandbindende proteiner i blodet
  • udviklingen af ​​hypertension er et symptom på udviklingen af ​​nefropati;
  • svaghed og apati for mad
  • myalgi og muskelspasmer
  • tegn på feber.

Alt dette ledsages af karakteristiske tegn på ændringer i urinens farve og struktur..

  1. Urinen bliver skummende, hvilket er et sikkert tegn på tilstedeværelsen af ​​proteinfraktioner i den.
  2. En øget koncentration af proteiner og leukocytter i urinen er angivet med dens overskyede farve og hvidlig sediment.
  3. En ændring i skygge til brun er tegn på tilstedeværelsen af ​​erytrocytter i urinen.
  4. Manifestationen af ​​en skarp ammoniak-lugt kan indikere den mulige udvikling af diabetes.

Et øget proteinniveau i urinen i aggregatet af erytrocytter og leukocytter er et karakteristisk tegn på alvorlige nyrepatologier og urolithiasis.

Forøgelse af protein under graviditet

I denne periode er satsen anderledes - bemærk!

Det normale forløb af graviditeten og god nyrefunktion udelukker i princippet yderligere tab af proteinfraktioner i urinen. Men selv deres tilstedeværelse betyder ikke altid patologi. Under graviditet kan proteinhastigheden i urinen variere inden for acceptable værdier - fra 0,14 g pr. Liter til 300 mg pr. Dag. Sådanne indikatorer er fysiologiske og forårsager ingen afvigelser i kvindens sundhed og fosterudvikling..

Årsagen kan skyldes indflydelse fra eksterne faktorer, så ændringer i testlæsningerne vil være midlertidige. Hovedfaktoren for det øgede proteinindhold i analyserne kan være;

  • øget belastning på kroppen
  • hormonelle ændringer forårsaget af graviditet;
  • spænding og stress iboende hos kvinder i denne position;
  • øget tryk på nyrerne ved en forstørret livmoder;
  • nyre sygdom;
  • indflydelsen af ​​sen toksikose "gestose".

Et alarmerende signal er højt blodtryk, toksikose og ødem kombineret med tegn på proteinuri. Og da indikationer i analyserne hos gravide kvinder kan ændre sig næsten hver dag, er det nødvendigt at præcist fastslå årsagen til patologien. Gennemgå en komplet undersøgelse med undtagelse af sygdomme og alvorlige nyrepatologier.

  • Med en stigning i protein forårsaget af inflammatoriske processer i nyrerne eller gestose er en kvinde og et barn i reel fare.

Hvis inflammatoriske sygdomme i nyrerne kan stoppes med antibiotikabehandling, kan udviklingen af ​​gestose i prænatalperioden ikke stoppes fuldstændigt..

Uden presserende handling forstyrres processerne i kapillærcirkulationen i kvindens krop og moderkagen. Barnet udsættes for hypoxi (ilt sult) og mangler næringsstoffer.

Dette manifesteres ved udviklingsforsinkelse og skaber en høj risiko for fosterdød. En kvinde har anfald, blodtrykket stiger og i værste fald hjerneødem.

Hvad kan man sige om behandlingen?

Hvis proteinuria har en fysiologisk status, anvendes ikke lægemiddelterapi. Det anbefales at fjerne alle provokerende faktorer, korrigere kosten og give kvinden god søvn og hvile.

Hvis analyser viser signifikante afvigelser i nærvær af protein fra normen, kræver dette en mere detaljeret diagnose for at identificere den underliggende årsag. I sådanne tilfælde udføres diagnosen under stationære forhold..

Behandlingsplanen er udarbejdet i henhold til den identificerede baggrundssygdom. Kan ordineres antibiotikabehandling, behandling med kortikosteroid og antihypertensiva. Sessions af blodrensning udføres - ved metoden til hæmodesis, plasmaferese eller hæmosorption.

Øget protein i urinen

Et almindeligt symptom ved nyresygdom er øget urinprotein eller proteinuri.

Hvad er proteinuria

Dette udtryk refererer til daglig proteinudskillelse, der overstiger det normale niveau (mere end 50 mg pr. Dag). Samtidig øges proteinet på grund af den filtrerede lavmolekylære fraktion.

I tilfælde af specifikke og ikke-specifikke inflammatoriske læsioner i nyrerne i den generelle urinanalyse overstiger proteinindholdet ikke 1 g / l. Højere værdier indikerer en alvorlig krænkelse af permeabiliteten af ​​de glomerulære membraner i nyrerne.

Det antages, at udtrykket "selektivitet" kan anvendes til filtrering af proteiner fra renale glomeruli, hvilket betyder, at hvis en proteinrest med en lav molekylvægt (albumin, transferrin) er til stede i urinen, så er der en let krænkelse af permeabiliteten af ​​glomerulære membraner (for eksempel i lipoid nefrose). Hvis det glomerulære filter passerer globuliner med en høj molekylvægt, betragtes nyreskader som endnu mere alvorlige..

Det øgede proteinindhold varierer i sværhedsgrad:

  • Mikroalbuminuri - niveauet af protein i urinen er fra 30 til 500 mg pr. Dag. Det betragtes som et tegn på den indledende fase af nyreskade på baggrund af diabetes mellitus eller hypertension. Derfor er det nødvendigt at bestemme mikroalbuminuri så tidligt som muligt i urinanalysen. Problemet med at identificere dette symptom er, at det er umuligt at opdage det ved hjælp af en generel urintest. Mere informative kvalitative og kvantitative tests er nødvendige.
  • Proteinuri med lav kvalitet manifesteres ved et dagligt tab af protein i en mængde på ikke mere end 1 g. Det kan være forårsaget af patologiske tilstande som tuberkulose, pyelonefritis, glomerulonephritis, urolithiasis eller neoplasmer med nyrelokalisering.
  • Moderat proteinuria er karakteriseret ved et tab af protein fra 1 til 3 g pr. Dag og er en konsekvens af ovenstående betingelser.
  • Daglig højgradig proteinuri kaldes ellers nefrotisk. Med det varierer det daglige tab af protein i urinen fra 3,1 g og derover. Det ledsages af et samtidigt fald i niveauet af protein i blodet (hypoalbuminæmi) såvel som en krænkelse af blodkoagulationssystemet, hvilket er en fare i prognostiske termer. Ofte svarer dette symptom til nefrotisk syndrom, der opstår på baggrund af svær glomerulonephritis eller renal amyloidose.

Årsager til højt proteinindhold i urinen

Der er mange etiologiske faktorer i udviklingen af ​​proteinuri. Her er dens hovedtyper:

  • Kongestiv eller hjerte. Forekommer på baggrund af hjerteinsufficiens.
  • Nyre eller sand. Forbundet med en ændring i permeabiliteten af ​​de glomerulære membraner.
  • Falsk proteinuri, som ikke er forbundet med nyresygdom. Det er en konsekvens af forekomsten af ​​protein i urinen direkte i urinvejen med en inflammatorisk proces i dem.
  • Ortostatisk eller lordotisk proteinuria er en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​lordose i lændehvirvelsøjlen hos børn og unge. Det manifesterer sig med venøs stasis i det lille bækken og findes kun i patientens lodrette position.
  • Paroxysmal. Ledsager epileptiske anfald.
  • Sportsproteinuria forekommer hos personer, der er intensivt engageret i fysisk kultur.
  • Muskelproteinuria er et forbigående proteintab under tung arbejdsbyrde.

Fødevarer, der øger urinproteinet

Der er et antal fødevarer, der kan øge urinproteinniveauerne. Dette betyder, at for at opnå et rent resultat skal der tages en urinanalyse efter at have begrænset indtagelsen af ​​proteinrige fødevarer i mindst et par dage..

Følgende proteinrige fødevarer bør udelukkes fra kosten:

  • æg,
  • hytteost,
  • kød,
  • soja,
  • mælk,
  • mælkesyreprodukter (kefir, gæret bagt mælk, bifilak osv.).

Fysiologisk og funktionel proteinuri

I nogle tilfælde er der funktionel proteinuri. Denne sygdom er forbigående og indikerer ikke nyreskade. Normalt overstiger niveauet af protein, der udskilles i urinen, ikke 1 g pr. Dag.

Denne type proteintab inkluderer:

  • Fysiologisk proteinuria: aoteinuri hos nyfødte: i de første par måneder af et barns liv er der 4 gange mere protein i urinen end i urinen hos en voksen, proteinuri hos gravide kvinder forbundet med en stigning i glomerulær filtreringsintensitet sammen med en afmatning i hastigheden af ​​tubulær reabsorption.
  • Palpation - øget proteinindhold i urinen på grund af mekanisk indvirkning på nyrerne.
  • Marcherende proteinuria, der opstår efter kraftig fysisk anstrengelse. I dette tilfælde kan urinproteinet øges næsten 50 gange..
  • Ortostatisk proteinuria, som tidligere nævnt, vises kun, mens en person er i opretstående position og som regel opdages tilfældigt.
  • Den såkaldte fordøjelsesproteinuria, der opstår, når man spiser en stor mængde proteinfødevarer.
  • Proteinuri med høj grad af fedme er forbundet med udviklingen af ​​glomerulær hypertension på baggrund af øgede niveauer af renin og angiotensin.
  • Febril proteinuri er en tilstand, der opstår, når kropstemperaturen stiger til høje værdier, især hos børn og ældre.

Symptomer

Kliniske manifestationer med en stigning i niveauet af protein i urinen er en afspejling af sygdomme, hvor dette symptom optræder.

For eksempel med proteinuria på baggrund af glomerulonephritis kan patienten blive forstyrret af ødem, øget blodtryk og et fald i volumenet af den daglige urinudgang (oliguri). Proteinuri som en separat indikator kan tjene som en markør for procesaktivitet i glomerulonephritis.

Med pyelonefritis vil de vigtigste manifestationer være akut feber med kulderystelser og hovedpine samt ømhed i lændeområdet, både ved palpation og i hvile.

Skummende urin kan være et visuelt tegn på massiv proteinuria. I nogle tilfælde ledsages det af en stigning i antallet af leukocytter, erytrocytter og cylindre.

Behandling

For organisk proteinuria forbundet med nyresygdom vil interventioner være konsistente med behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

I dette tilfælde skal terapi være omfattende, men hovedfokus bør være kampen mod den etiologiske faktor.

Med glomerulonephritis skal du udpege:

  • Antibiotika (hvis sygdommens forbindelse med streptokokker er bevist, for eksempel efter ondt i halsen).
  • Immunsuppressiva (på grund af sygdommens autoimmune oprindelse).
  • Antiblodpladestoffer (med glomerulonephritis, graden af ​​blodpladeaggregering stiger, hvilket kan forårsage blokering af nyreglomeruli-tubuli og et fald i nyrernes funktionelle aktivitet).
  • Antiinflammatoriske lægemidler, der har en gavnlig virkning på blodkoagulationssystemet og reducerer graden af ​​proteinuri (kun ordineret med en svag grad af glomerulonephritis-aktivitet).

Med pyelonephritis tilrådes det at bruge antibiotika under hensyntagen til følsomheden af ​​den inokulerede kultur af mikroorganismer såvel som antiinflammatoriske lægemidler.

Det er vigtigt at huske, at det sammen med hovedbehandlingen er nødvendigt at følge en diæt med lavt proteinindhold, dette er en diæt, hvor forbruget af kød, æg og mejeriprodukter minimeres.

Folkemedicin mod højt proteinindhold

Før du bruger traditionel medicin, er det bydende nødvendigt at konsultere en specialist, fordi proteinuri er en manifestation af alvorlige patologiske tilstande, hvor kvalificeret hjælp fra nefrologer eller urologer er nødvendig.

Som supplement til hovedbehandlingen kan du bruge en infusion af persillefrø. Det kan fremstilles som følger: mal 1 tsk plantefrø i pulver, hæld 1 glas kogende vand og insister i 2 timer. Du skal få en infusion med en tyk koncentration, du skal drikke den i små portioner om dagen.

Biprodukter er også værdifulde i kampen mod proteinuri. Det er nødvendigt at lægge 1 g kongelig gelé under tungen en gang dagligt på tom mave og opløse det. I alt vil behandlingsforløbet kræve 18 g sådan mælk.

Følgende opskrift er også effektiv: Tilsæt en blanding af 30 g Goldenrod urt, 30 g Granular Saxifrage og 1 liter hvidvin i løbet af dagen. Sil og tag 1 skud om morgenen på tom mave.

En god tilføjelse til hovedbehandlingen af ​​nyrepatologi vil være en infusion af kalk og citron. Et mirakuløst lægemiddel skal infunderes i en dag. Tag 1 tsk inden måltiderne i 10 dage. Gentag den samme behandling efter en uge.

Uanset hvad det er, er det simpelthen nødvendigt at blive observeret af en nefrolog eller urolog med alvorlig nyrepatologi, ellers kan der opstå alvorlige konsekvenser, især for mænd, der udvikler sygdommen hurtigere.

Hvorfor er højt proteinindhold i urinen farligt?

Højt proteinindhold i urinen er farligt ved dannelsen af ​​følgende manifestationer:

  • fald i onkotisk tryk,
  • forsvinden af ​​resistens over for forskellige vira observeres,
  • der er problemer med blodkoagulation, hvilket medfører en øget sandsynlighed for at udvikle spontan blødning,
  • der er en stigning i fri thyroxin,
  • dannelsen af ​​funktionel hypothyroidisme opstår.

I nærværelse af denne form for komplikationer bliver processen med behandling af proteinuri meget mere kompliceret..

Hvad skal man gøre, hvis der findes højt proteinindhold i urinen

Protein i urinen eller proteinuria er en øget koncentration af proteiner (proteinindeslutninger) i urinanalysen. Normalt findes proteinkomponenter i alle biologiske væsker i kroppen. Hvis der under den generelle analyse af urin findes deres øgede indhold, betyder det, at nyrefunktionen er nedsat. I mangel af patologier er mængden af ​​proteiner i urinen 0,14 g / l. Proteinuri indikerer betændelse i det nyre rørformede system eller en funktionsfejl i glomerulært filter.

  1. Når en proteintest ordineres
  2. Hvilke tests detekterer protein i urinen
  3. Normen for protein i urinen hos kvinder, mænd og børn
  4. Hvad betyder det, hvis der opdages et øget protein
  5. Fysiologisk proteinuria
  6. Mulig nyresygdom
  7. Ekstrare faktorer
  8. Årsager til højt proteinindhold i urinen hos gravide kvinder og fødende kvinder
  9. Yderligere tegn på høje proteinniveauer
  10. Farlige konsekvenser af proteinuri
  11. Hvad skal jeg gøre, hvis proteinet er forhøjet i urinanalysen
  12. Sådan doneres urin korrekt, så testene er pålidelige
  13. Er et lavt indhold af proteinindeslutninger farligt?

Når en proteintest ordineres

Bestemmelse af protein i urinen indikerer en overtrædelse af nyrernes filtreringsfunktion. Oftest er proteinuri midlertidig, så det er ikke et patologisk symptom. Ifølge statistikker findes den hos 17% af mennesker i forskellige aldersgrupper, men kun 2% af dem er diagnosticeret med alvorlige sygdomme..

For at forstå, hvad det øgede proteinindhold i væsken betyder, udføres yderligere undersøgelser - ultralyd af nyrerne, biokemisk analyse af urin, CT med kontrastforbedring osv..

Analysen tildeles, når urins fysiske egenskaber ændres - lugt, gennemsigtighed, farve, tæthed. Patienter med proteinuri klager over brændende fornemmelse, når de tømmer urinstof, træthed og døsighed. For at bestemme årsagen til patologiske symptomer ordineres OAM (generel urinanalyse).

Indikationer til analyse:

  • planlagt undersøgelse, når gravide kvinder er registreret i apoteker
  • kongestiv hjertesvigt
  • overvågning af effektiviteten af ​​diabetesbehandling
  • mistanke om sygdomme i kønsorganet (prostatitis, urethritis, blærebetændelse, urolithiasis);
  • nylig operation;
  • kontrol af terapi til forgiftning med gift, stoffer;
  • mistanke om onkologi i urinvejene
  • langvarig hypotermi.
Det meste af det protein, der passerer i urinen, udskilles om dagen. Maksimal koncentration under fysisk aktivitet.

Hvilke tests detekterer protein i urinen

Patologisk hævelse i ekstremiteterne, hyppig svimmelhed, kulderystelser, kronisk træthed er tegn på proteinuri. Med typiske klager henvender patienter sig til en terapeut. Lægen foretager en indledende undersøgelse, undersøger nyreområdet. Hvis de øges, ordineres patienten:

  • generel urinanalyse (OAM);
  • klinisk blodprøve.

Hvis der findes spor af protein i biomaterialet, henvises personen til en urolog eller nefrolog. Til en nøjagtig diagnose anvendes yderligere metoder til bestemmelse:

  • Kvantitativ metode. Et farvestof tilsættes til urinprøven, som indeholder molybdænioner. De danner forbindelser med proteiner, der bestemmer deres indhold.
  • Beregning af forholdet mellem kreatinin og protein i en del af urinen. I mangel af patologier tegner 1 g kreatinin sig for ikke mere end 0,2 g protein.
  • Daglig indsamling af urin. Normalt overstiger niveauet af proteinkomponenter i urinen pr. Dag ikke 0,15 g.

Hvis mere end 0,15-0,2 g protein kommer ind i urinen pr. Dag, diagnosticeres proteinuri (albuminuri). Mere præcist bestemmes sammensætningen af ​​sedimentet i urinen under biokemisk analyse. Normalt er ikke mere end 20% af proteinindeslutninger immunglobuliner, yderligere 40% er mucoproteiner og den samme mængde - albumin.

Normen for protein i urinen hos kvinder, mænd og børn

Øget protein i urinanalyse kaldes proteinuri. Normalt skal det ikke detekteres. Men i urologi er der en tilladt koncentration af proteinindeslutninger. I dette tilfælde taler de om spor af protein i urinen. Lægen når en lignende konklusion, hvis proteinkoncentrationen i urinprøven ikke overstiger den øvre tærskel på 0,15 g / l.

Hvis der findes et protein i biomaterialet, og der er meget af det, indikerer dette en overtrædelse af filtreringsmekanismen i nyrerne. Normalt bør den ikke være højere end 0,14-0,15 g / l.

Hos børn ændrer proteinindholdet i urinen sig konstant. Afkodning af resultaterne udføres under hensyntagen til:

  • analysetid;
  • barnets generelle tilstand
  • tager medicin.

Hvad betyder det, hvis der findes protein i urinen, og hvad man skal gøre, hvis dets indhold er højt?

Undersøgelse af menneskekroppen begynder med levering af generelle tests. Afslørede afvigelser fra de accepterede normer i løbet af diagnostik tillader specialister at foreslå eller diagnosticere patienten.

Et øget protein i urinen indikerer en overtrædelse af visse organers og systemers funktioner. Hvorfor sker dette, og hvornår er det grund til bekymring?

Hvad betyder øget protein??

Nyrerne er ansvarlige for at normalisere koncentrationen af ​​gavnlige og skadelige komponenter i plasmaet. De stoffer, der er i overskud, fjernes: vand, salte, urinstof, kreatinin, indican, urinsyre, ammoniumsalte og andre. Hvis proteinet i urinen øges, betyder det, at nyrerne eller funktionaliteten i visse organer er nedsat. I medicin kaldes dette fænomen proteinuri..

Et pålideligt billede af afvigelser fra normerne gives ved at tage analysen igen eller opsamle urin inden for 24 timer. I sidstnævnte tilfælde tager eksperter højde for koncentrationen af ​​proteinmolekyler i den producerede mængde urin om dagen. Afhængigt af det opnåede resultat opdeles patologisk proteinuri i 3 sværhedsgrader ig / l:

  1. Svag - 0,3-1.
  2. Moderat - 1-3.
  3. Væsentligt - mere end 3.

Baseret på årsagen til stigningen i protein i urinen klassificeres fænomenet i nyre og ekstrarenal. Accepterede normer afhænger af visse faktorer og defineres forskelligt for børn og voksne.

Tilladelig sats

Oprindeligt stoler specialister på data fra en generel urinanalyse. For at få udvidet information ordineres en daglig urinopsamling.

Indikatorer for proteinnormer i forskellige laboratorier måles i g / l eller mg / l. Det vil sige i en institution i analyserne angiver de 0,021 g / l, i en anden - 21 mg / l. Måleenheder påvirker ikke de tilladte grænser.

System til vakuumopsamling af urin

Generel analyse

Sværhedsgraden af ​​proteinuria beregnes i dets morgendel. Satserne for at øge det samlede protein i urinen er forskellige hos børn og voksne, de bør ikke overstige g / l i:

  • mænd og kvinder - 0,033;
  • gravide - 0,14;
  • premature babyer i den første måned af livet - 0088-0.845;
  • fuldtidsbørn i den første måned af livet - 0,094-0,455;
  • børn fra 2 måneder til et år - 0,070-0,315;
  • børn 2-4 år - 0,045-0,217;
  • børn 4-10 år - 0,050-0,233;
  • unge - 0,045-0,391.

Når kroppen bliver ældre, fungerer nyresystemet mindre problemfrit, hvilket fremgår af det øgede protein i urinen. Derfor tillades mindre afvigelser fra normerne for aldersgruppen over 50 år. Øget protein i ungdomsurin tilskrives puberteten og væksten. Værdien bør dog ikke overstige 0,3 g / l..

I daglig urin

Til daglig analyse er der andre normer for at øge koncentrationen af ​​protein i urinen. Det tilladte niveau af enzymet ig / l, som i den generelle analyse, afhænger af alder for:

  • mænd og kvinder - op til 0,15;
  • gravide kvinder - op til 0,2;
  • for tidlige babyer i den første måned af livet - 0,014-0,060;
  • fuldtidsbørn i den første måned af livet - 0,032-0,068;
  • børn fra 2 måneder til et år - 0,017-0,087;
  • børn 2-4 år - 0,020-0,211;
  • børn 4-10 år - 0,026-0,194;
  • unge - 0,029-0,238.

Den daglige mængde urin opsamles i en ren beholder med en let at tømme hals. Denne container sælges på apoteker. I tilfælde af øget protein i den daglige urin henvises patienten til yderligere undersøgelse.

Grundene

Alle årsager til protein med højt urinindhold er nyre- og ekstrarenal..

Fra hvad det stiger?

Midlertidig proteinuria kan provokeres af:

  • overdreven fysisk aktivitet
  • depressiv tilstand, nervesammenbrud, stressende situationer
  • tidligere smitsom og forkølelse
  • kroppens hypotermi
  • brugen af ​​nogle lægemidler
  • samling af analyser med en samtidig temperaturstigning;
  • allergiske reaktioner
  • en diæt, der er overmættet med proteinprodukter: mejeriprodukter, æg, kød med utilstrækkelig varmebehandling osv..

Hvilke sygdomme øger koncentrationen af ​​proteinstrukturer?

Hvis alle ovennævnte årsager til højt proteinindhold i urinen udelukkes, og gentagen analyse bekræfter proteinuria, ty de til en grundig undersøgelse. Under diagnosen kan specialister opdage følgende nyresygdomme, hvor proteinet i urinen øges:

  1. Pyelonephritis - betændelse i nyrerne, i de fleste tilfælde bakteriel.
  2. Glomerulonephritis - en sygdom i renal glomeruli.
  3. Nephritis er en gruppe af inflammatoriske nyresygdomme, som hver har en individuel ætiologi.
  4. Onkologiske formationer i nyresystemet.
  5. Amyloidose er en krænkelse af proteinmetabolisme, som et resultat af, at et protein-polysaccharidkompleks af amyloid-typen kan deponeres i organerne.
  6. Nyresvigt.
  7. Polycystisk nyresygdom.
  8. Blærebetændelse - betændelse i blæren.

Patologiske ændringer i nyrerne kan også forekomme på baggrund af diabetes mellitus og insipidus type, hypertension, hjertesvigt.

I svære blodsygdomme (myelom, leukæmi, svær hæmolyse) øges mængden af ​​protein betydeligt, og nyrerne har ikke tid til at genoptage det. Som et resultat udvikler proteinuri sig. Blandt andre ikke-renale årsager, hvorfra proteinet i urinen stiger, er der inflammatoriske processer i det reproduktive kvindelige og mandlige system, epilepsi, slagtilfælde, hjernerystelse.

Hvad skal man gøre med et højt proteinindhold?

Alle terapeutiske metoder til proteinuria reduceres til et enkelt mål - at reducere tabet af et gavnligt stof. Hvis analysen viste "usunde" værdier, undersøgte eksperter først og fremmest, hvad proteinet i urinen øges. Patientens anamnese tages, det arvelige forhold, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme findes, og derefter ordineres en diagnose. Proteinuria ledsages ofte af visse symptomer, der gør det muligt for lægen at beslutte, i hvilken retning han skal handle..

Hvordan man sænker?

Før du beslutter dig for, hvad du skal gøre, hvis proteinet i urinen er forhøjet, skal du sørge for, at du har proteinuri. Det er umuligt at reducere koncentrationen af ​​et stof i urinen med specielle præparater. Den behandlende læges opgave er at finde kilden til problemet og ordinere den passende terapi.

Hvis stigningen i protein skyldes bakteriel nyreskade, kan antibiotika ikke undgås. Med sekundær proteinuria, der forekommer på baggrund af en ekstrarenal sygdom, kræves terapi for den underliggende patologi. For eksempel med diabetes mellitus vil behandlingen bestå i at tage insulin eller andre lægemidler for at gendanne bugspytkirtlen..

Alle lægemidler ordineret til nyre- og ekstrarenal proteinuri kan klassificeres i følgende grupper:

  • midler, der undertrykker reaktionen i kroppens immunsystem - immunsuppressive midler;
  • antibiotika fra forskellige grupper;
  • diuretika - diuretika;
  • kortikosteroider - kunstige erstatninger for kortikosteroidhormon;
  • medicin, der sænker blodtrykket hos hypertensive patienter;
  • cytostatika;
  • lægemidler, der reducerer blodkoagulation
  • stoffer, der normaliserer blodsukkeret.

Yderligere terapier til reduktion af proteintab er skræddersyet til hver patient individuelt. På behandlingstidspunktet er det vigtigt at eliminere ovenstående faktorer, der fremkalder midlertidig proteinuri..

Skal jeg holde mig til en diæt?

Speciel diæt til højt proteinindhold i urinen forårsaget af nyresygdom - tabel nummer 7 ifølge Pevzner. Overholdelse af en passende diæt anbefales især til akut og kronisk nyresygdom. Kosten er baseret på følgende regler:

  1. Spiser kun vegetariske supper. Du kan ikke forberede første retter baseret på fisk og kød bouillon samt bønner. Du kan tilføje creme fraiche, smør, citronsyre eller eddikesyre, forskellige korn og grøntsager til supper.
  2. Ingen alkohol eller kulsyreholdige drikkevarer. De bevarer væske i kroppen og påvirker funktionen af ​​mange indre organer negativt. Brug af te, ikke stærk kaffe, grøntsager og frugtsaft er tilladt. Det er ikke dårligt i behandlingsperioden at foretrække solbærfrugtdrik, hybenafkog og urter, der er nyttige til nyrefunktion.
  3. Brug af fisk og kød. Fedtfattige sorter af fjerkræ, oksekød, kantet svinekød og fisk og skaldyr i kogt eller bagt form er tilladt op til 150 g om dagen. Det er strengt forbudt at spise røget, saltet fisk og kød. Blandt tabuerne er pølser, pølser, dåse mad, kaviar, gryderetter uden foreløbig kogning.
  4. Saucer, krydderier. Kost med højt proteinindhold i urinen skal bestå af milde fødevarer. Det er forbudt at medtage peber, sennep, peberrod i kosten. Det er værd at opgive brugen af ​​fisk og kødsauce. Vegetabilske sure og søde saucer er gavnlige..
  5. Overholdelse af drikkeordningen. Du bør ikke drikke mere end 1 liter gratis væske om dagen..

Det er ikke forbudt at tilsætte salt til retterne, men mængden bør være begrænset. På trods af nogle begrænsninger for proteinfødevarer er brugen af ​​mejeriprodukter tilladt, den eneste undtagelse er ost.

Diætbord ifølge Pevzner

Hvad siger mænd?

Mænd er mindre tilbøjelige til at opleve patologisk proteinuri. Dette skyldes de anatomiske træk ved strukturen i urinvejene. Et øget indhold af protein i urinen hos mænd fremkaldes oftere af et antal ovennævnte fysiologiske faktorer og forkert indsamling af analyser.

Patologiske lidelser i den mandlige krop, der fører til negative forskningsresultater, forekommer ofte på baggrund af udviklingen af ​​urologiske sygdomme. Dysfunktion i nyresystemet og funktionsfejl i andre indre organer forekommer med tilsvarende symptomer.

Proteinuri hos kvinder

Årsagsforholdet mellem urinanalyse og forhøjet protein hos kvinder er ikke meget forskellig fra mænds. Det kliniske billede af patologisk proteinuri er ens. Kun symptomatologien ved infektiøse og inflammatoriske processer i reproduktionssystemet kan være usædvanlig. En falsk positiv test observeres i slutningen af ​​menstruationen..

En stigning i protein i urinen ledsages ofte af udskillelsen af ​​røde blodlegemer, som normalt ikke bør være i urinen. I dette tilfælde kræves en obligatorisk yderligere undersøgelse..

Høj i graviditeten

Fostrets udvikling i en kvindes krop lægger yderligere stress på nyrerne. Af denne grund er de tilladte normer for gravide kvinder blevet udvidet. Det anbefales at donere urin til generel analyse gennem hele graviditetsperioden..

Hos børn

Normalt skal proteinet i barnets urin være helt fraværende. Der er dog stadig acceptable standarder for generel og daglig analyse, som ikke indikerer udviklingen af ​​sygdomme. Forkert ernæring, overdreven fysisk aktivitet forårsaget af den moderne livsrytme, hormonelle ændringer passerer ikke uden at efterlade spor i den voksende krop. Men modtagelsen af ​​negative diagnostiske resultater skal afvises ved at tage analysen igen. Yderligere alarmerende symptomer bør heller ikke ignoreres: døsighed, træthed, hovedpine osv..

Øget urinprotein

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1282

  • Hvad er protein og dets rolle i kroppen?
  • Hvorfor stiger niveauet af protein i urinen??
  • Typer af proteinuria
  • Proteinuri symptomer
  • Normer og diagnosemetoder
  • Korrektionsmetoder
  • Lignende videoer

Øget protein i urinen, som på medicinsk sprog lyder som proteinuri, er et af tegnene på udviklingen af ​​patologi, der er forbundet med nedsat funktion af nyrerne.

Imidlertid betragtes en vedvarende og signifikant stigning i laboratorieindikatoren som et klart symptom, mens en enkelt og mild stigning i værdier ikke betragtes som en afvigelse, men kræver en afklaring af årsagen, der førte til den.

Der er visse normer, ifølge hvilke indholdet af protein i urinen bestemmes, og for børn såvel som gravide er de lidt højere end for mennesker, der tilhører andre kategorier..

I førstnævnte forklares sådanne træk ved den langvarige proces med nyredannelse og i den anden gruppe ved en stigning i belastningen på urinvejets organer. I begge tilfælde er det nødvendigt at gennemføre en komplet undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​patologier..

Hvad er protein og dets rolle i kroppen?

Protein eller det såkaldte protein (i den generelle analyse af urinen betegnes det PRO) er det vigtigste materiale, der er til stede i alle komponenter i menneskekroppen, undtagen hans biologiske væsker. Med en filtreringskapacitet af høj kvalitet i nyrerne i den primære urin er protein til stede i minimale mængder.

Derefter forekommer reabsorption (reabsorption) af dette stof i nyrerne. Hvis de menneskelige nyrer er sunde, og den flydende del af blodet (plasma, serum) ikke indeholder for meget protein, har sekundær urin, det vil sige den, der udskilles af kroppen udefra, heller ikke høje koncentrationer af det, eller der er slet ikke noget protein.

Årsagerne til, at indikatoren stiger, kan være både fysiologisk og patologisk. Protein er involveret i de fleste processer i kroppen, men dets mest basale funktioner er som følger:

  • opretholdelse af kolloid osmotisk blodtryk
  • dannelsen af ​​et respons fra immunsystemet til stimuli;
  • sikre implementering af intercellulær kommunikation og dannelse af nye celler
  • skabelse af bioaktive stoffer, der letter forløbet af biokemiske reaktioner i kroppen.

Alt det ovennævnte om protein indikerer vigtigheden af ​​denne komponent for mennesker, så den skal indtages i tilstrækkelige mængder. Men et øget indhold er et meget farligt symptom, som under ingen omstændigheder skal ignoreres..

Hvorfor stiger niveauet af protein i urinen??

Filtreringsmekanismen, som et resultat af, at dannelsen af ​​urin opstår, præsenteres i form af renal glomeruli. Det er en slags filter, der forsinker penetrering af store proteinmolekyler i den primære urin. Dette betyder, at proteiner med lav molekylvægt (op til 20.000 Da) let passerer gennem den glomerulære barriere, mens proteiner med høj molekylvægt (fra 65.000 Da) ikke har en sådan mulighed..

De fleste af proteinerne absorberes igen i blodbanen gennem de proksimale nyretubuli, hvorfor en lille mængde af dem kommer ud med urin. Normalt er ca. 20% af det udskillede protein immunglobuliner med lav molekylvægt, og de resterende 80% divideres ligeligt med albumin og mucoproteiner udskilt i de distale nyretubuli..

Typer af proteinuria

Som nævnt ovenfor er en tilstand, hvor proteinindholdet i urinen stiger, ikke altid et tegn på tilstedeværelsen af ​​patologi. Ofte kan proteinuri diagnosticeres i nogle situationer på grund af fysiologiske faktorer. Ifølge statistikker er højt proteinindhold i urinen noteret hos 17 procent af befolkningen, men kun i 2 procent af tilfældene er det et signal om udviklingen af ​​en farlig sygdom..

Funktionel

I de fleste situationer betragtes proteinuri som godartet (funktionel). Denne afvigelse kan bemærkes under mange fysiologiske forhold i menneskekroppen, for eksempel:

  • stress,
  • allergi,
  • feber,
  • dehydrering (dehydrering),
  • overdreven muskelbelastning,
  • infektiøs sygdom i den akutte fase osv..

Forøgelsen af ​​proteinindholdet i dette tilfælde skyldes ikke nedsat nyrefunktion, og tabet af det beskrevne stof med det er lille. Postural (ortostatisk) proteinuri anses for at være en af ​​typerne af godartet proteinuri, når proteinniveauet kun stiger efter gå eller langvarig stående og ikke overstiger normen i vandret position.

Som et resultat, med postural proteinuria i analysen af ​​urin for totalt protein opsamlet om morgenen, vil en stigning i koncentration ikke blive bestemt, mens en undersøgelse af det daglige volumen afslører en stigning i denne indikator. Denne form for fysiologiske abnormiteter observeres hos 3-5% af mennesker, hvis alder ikke overstiger 30 år..

Proteinniveauer kan stige på grund af overdreven proteinproduktion eller øget nyrefiltrering. I dette tilfælde overstiger indholdet af det beskrevne stof, der kommer ind i filtratet, reabsorptionskapaciteten af ​​tubuli og udskilles som et resultat med urin.

Denne type proteinuria kaldes "overløb" og er ikke forårsaget af nyresygdom. Det kan observeres med hæmoglobinuri (hæmoglobin i urinen) som følge af intravaskulær hæmolyse, myoglobinuri (med muskelskader), multipelt myelom og andre patologier i plasmaceller.

Med en sådan variation i proteinuria findes ikke albumin i den udskilte væske, men en eller anden form for specifikt protein (for eksempel hæmoglobin i hæmolyse, Bence-Jones-protein i myelom). For at detektere tilstedeværelsen og bestemme egenskaberne ved et specifikt protein udføres en daglig urintest.

Patologisk

En stor mængde protein detekteret af en laboratorieanalysator betyder ofte nyresygdom, og dette symptom observeres i næsten alle overtrædelser af deres funktioner. Og som regel er det et konstant tilstedeværende karakteristisk symptom.
I henhold til udviklingsmekanismen klassificeres renal (renal) proteinuri normalt i glomerulær og tubulær. Hvis den faktor, der øger proteinet i urinen, er beskadigelse af integriteten af ​​basalmembranen, kaldes sådan proteinuria glomerulær (glomerulær).

Glomerular

Den glomerulære basalmembran er den vigtigste funktionelle og anatomiske barriere, der forhindrer passage af store molekyler. Derfor, når dets strukturelle integritet krænkes, kommer proteiner let ind i det primære filtrat og udskilles fra kroppen..

Skader på basalmembranens integritet kan forekomme som en primær udviklingspatologi (med idiopatisk membranøs glomerulonephritis) og være en sekundær sygdomstype, det vil sige en komplikation af den nuværende sygdom. Et hyppigt eksempel på det andet tilfælde er diabetisk nefropati, der er opstået på baggrund af en forværring af forløbet af diabetes mellitus..

Sammenlignet med rørformet proteinuria er glomerulær proteinuri en mere almindelig patologi. Sygdomme, der udvikler sig på grund af en krænkelse af kældermembranens integritet og ledsages af glomerulær proteinuri, er som følger:

  • lipoid nefrose;
  • fokal segmental glomerulær sklerose;
  • idiopatisk membranøs glomerulonephritis og andre primære glomerulopatier.

Derudover inkluderer denne liste også sekundære glomerulopatier, såsom:

  • diabetes;
  • post-streptokok glomerulonephritis;
  • bindevævssygdomme og andre.

Denne type er også typisk for nyreskader forårsaget af brugen af ​​et bestemt antal lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, penicialamin, lithium, opiater osv.). Men den mest almindelige årsag til dens forekomst er diabetes mellitus, og dens mest almindelige komplikation er diabetisk nefropati..

Den indledende grad af nefropati er kendetegnet ved en let øget proteinudskillelse (30-300 mg / dag), der kaldes mikroalbuminuri. Med den efterfølgende progression af patologi frigøres meget protein (makroalbuminuri). Afhængig af sværhedsgraden af ​​glomerulær proteinuria ændres mængden af ​​udskilt stof også, og dets indhold i urinen kan overstige 2 g om dagen og ofte nå 5 g.

Rørformet

I tilfælde af overtrædelse af reabsorptionen af ​​protein i nyretubuli udvikles rørformet proteinuri. I dette tilfælde er tabet af protein ikke så stort som med glomerular og er ikke mere end 2 g pr. Dag. Tubular proteinuri ledsager sådanne sygdomme som:

  • Fanconi syndrom
  • urat nefropati;
  • hypertensiv nefroangiosklerose;
  • forgiftning med kviksølv og bly;
  • medikament nefropati forbundet med brugen af ​​visse ikke-steroide antiinflammatoriske eller antibakterielle lægemidler.

Derudover øges koncentrationen af ​​det beskrevne stof i inflammatoriske sygdomme i urinvejen (urethritis, blærebetændelse, pyelonephritis), nyrecellecarcinom og blærekræft. Men den mest almindelige årsag til rørformet proteinuri anses for at være hypertension og den komplikation, der udvikler sig på baggrunden - hypertensiv nefroangiosklerose..

Det regelmæssige tab af en stor mængde protein med den secernerede væske (over 3-3,5 g / l) forårsager et fald i indikatoren (hypoalbuminæmi), et fald i onkotisk tryk samt en faktor, der forårsager ødem.

Alvorlig proteinuria er en ugunstig prognose for CRF (kronisk nyresvigt). På samme tid har vedvarende ubetydeligt tab ikke karakteristiske symptomer, hvilket er farligt for det kardiovaskulære system..

Proteinuri symptomer

Det er ret vanskeligt at bestemme, at indikatorerne for protein i urinen er steget uden lægeundervisning, derfor skal du straks gå til hospitalet for eventuelle lidelser. Lægen kan til gengæld se nogle manifestationer antage antagelser om tilstedeværelsen af ​​proteinuri og den sygdom, der udvikler sig, der førte til det..

Så symptomerne, der ledsager proteinuri, er som følger:

  • konstant svaghed, overdreven søvnighed, sløvhed
  • led- og knoglesmerter (på grund af et fald i proteinniveauer);
  • prikken og følelsesløshed i fingrene, kramper, muskelspasmer;
  • kvalme, opkastning, diarré eller en urimelig stigning i appetitten
  • svimmelhed og pludselige angreb af bevidsthedstab
  • følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
  • smerte eller ubehag, kløe, brændende ved vandladning
  • angreb af feber, kulderystelser;
  • kronisk anæmi (anæmi)
  • hævelse.

Derudover skal der tages en urintest for proteinindhold, når:

  • diabetes mellitus (for at diagnosticere og overvåge terapi);
  • erklæring til klinisk undersøgelse såvel som under graviditet
  • diagnose af sygdomme i kønsorganerne, myelom;
  • systemiske sygdomme i akutte og kroniske former;
  • svulster i kønsorganerne;
  • langvarig hypotermi
  • omfattende forbrændinger og skader.

Ændringer i urins fysiske egenskaber, såsom daglig volumen, klarhed, lugt, sediment, tilstedeværelse af blod er også en grund til analysen, da det indikerer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter.

Normer og diagnosemetoder

I analysen af ​​morgendelen er referenceværdierne for kvinder og mænd 0,033 g / l, dagligt volumen - 0,06 g / l, hos gravide kvinder - 0,2-0,3 g / l i de tidlige stadier og op til 0,5 g / l senere. Hos børn adskiller proteinnormen sig lidt fra voksne, og det skyldes, at deres urinvejssystem stadig er i en tilstand af dannelse. Derfor betragtes 0,037 g / l i en morgenparti for et barn som et tegn på sundhed og 0,07 g / l i et dagligt volumen..

Du skal vide, at tilstedeværelsen af ​​protein kun vises ved laboratorieurinprøver, og det er ikke muligt at diagnosticere det visuelt. I dette tilfælde er det meget vigtigt korrekt at opsamle den frigivne væske til analyse, det vil sige at overholde alle anbefalinger. Det er bedst at bruge en steril beholder til morgendelen for at være opmærksom på fraværet af atypiske urenheder i den..

Hvis der findes en engangsforøgelse af indikatoren i den generelle urinanalyse, er det bydende nødvendigt at finde ud af, hvad der forårsagede dens vækst. Det vil sige at udføre en differentieret diagnose af funktionelle og patologiske former. For at gøre dette bliver du nødt til at tage anamnese, og der udføres en ortostatisk test for børn og unge.

Identifikation af proteinuria under gentagen urinundersøgelse efter en vis periode giver ret til at overveje, at overtrædelsen er vedvarende. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​en patologi, anbefales det at bestå de nødvendige laboratorietest og søge rådgivning fra specialiserede specialister, for eksempel en urolog, nefrolog, gynækolog osv..

Ultralyd af nyrer, blære og reproduktive organer kan ordineres. Fra laboratoriemetoder, generelle og biokemiske urinprøver anvendes Nechiporenko-undersøgelse, bakteriekultur, analyse af daglig volumen og specifikke proteiner.

Korrektionsmetoder

Hvad hvis testen viser proteinuri? Det første trin er at finde ud af årsagen til stigningen i indikatoren. Hvis det er lidt øget, og der ikke blev fundet patologier, hjælper en simpel diæt med at slippe af med den overskydende mængde protein. Din kost skal være sammensat, så plantefødevarer er fremherskende over dyr, og sidstnævnte skal koges grundigt..

På denne måde vil det være muligt at fjerne protein fra mad, hvilket igen hjælper med at reducere dets indtag i kroppen. Du bliver også nødt til at reducere saltindtag, udelukke alkohol, syltede, fede og røget mad..

Det anbefales at spise kylling og fisk fra kød, da de indeholder mindre protein end andre animalske produkter. Med en mild grad af proteinuria kan du behandle protein i urinen med folkemedicin, hvilket ikke kun er nyttigt, men også velsmagende.

Den mest almindelige måde at sænke niveauet på er tranebærsaft, bjergaske moset med sukker, blomster og enghonning. Derudover er en afkogning af græskarfrø, persillerod og andre velprøvede forfædre metoder blevet anvendt med succes..

Hvis der opdages vedvarende svær proteinuria, hvis årsag var sygdommen, skal du straks søge kvalificeret lægehjælp. Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen til tiden, kan der snart udvikle alvorlige komplikationer, der ikke kun truer patientens helbred, men også hans liv..