Indikation for brug af et kunstigt nyreapparat: funktionsprincip og omkostning

Blandt alle dem, der lider af nyreproblemer, er der mange patienter med akut eller kronisk nyresvigt.

Denne form for patologi antyder, at nyrerne ikke har evnen til at fungere normalt, hvilket sikrer behandling og fjernelse af urin fra kroppen..

Dette betyder, at de fleste af henfaldsprodukterne forbliver i det, forgiftede det gradvist og forstyrrer andre organers arbejde..

Hvis en patient med lignende problemer ikke får lægehjælp til tiden, kan sygdommen hurtigt få fart og endda dø..

grundlæggende oplysninger

Især i sådanne tilfælde blev der oprettet en enhed kaldet "kunstig nyre", som giver dig mulighed for at rense blodet fra patienter fra toksiner.

Regelmæssig udførelse af en sådan procedure giver en person mulighed for at føre en aktiv livsstil på trods af at hans nyrer fortsætter med at "arbejde" ikke i fuld kraft.

Lad os prøve at finde ud af, hvilket princip en kunstig nyre er arrangeret, og hvordan selve blodrensningsproceduren udføres?

Indikationer for proceduren

Processen med at rense blod ved hjælp af en kunstig nyre eller hæmodialyse er baseret på filtrering og fjernelse af toksiner fra kroppen sammen med urin.

Normalt skal denne opgave, samt opretholdelse af saltbalance, udføres af nyrerne, men i nogle tilfælde mister de denne evne. Hæmodialyse er nødvendig til:

  • akut og kronisk nyresvigt
  • pyelonephritis;
  • akut glomerulonephritis;
  • ødem i lungerne eller hjernen;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • overdosering af medicin eller medicin
  • diabetes mellitus.

Generelt opstår behovet for en kunstig nyre, når organerne selv ikke kan udføre deres funktioner med højst 10-15%.

Oftest ordineres proceduren til patienten allerede før udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, der kan bringe hans liv i fare..

Hvad er en "kunstig nyre"?

Den første model af en enhed, der er i stand til at understøtte nyrernes funktion, blev oprettet i 1913, og et århundrede senere blev den kunstige nyre fuldt automatiseret og rensede blod gennem en speciel membran.

På grund af sin specielle struktur udskilles kun giftige stoffer og patogene bakterier udenfor, mens alle vigtige sporstoffer og mineraler forbliver i kroppen i den krævede mængde.

Til dette er en særlig enhed beregnet - en dialysator, der består af et stort antal rør, gennem hvilket blodet, der skal renses, strømmer igennem..

Som et resultat slipper den menneskelige krop af urinstof og dets forbindelser dannet under metabolismen af ​​proteiner, kreatinin, overskydende væske, barbiturater, phenobarbital, forskellige giftige forbindelser samt methyl- og ethylalkohol.

Hæmodialyse

For en bestemt kategori af mennesker bliver valget af denne særlige metode til at opretholde nyrefunktionen den eneste mulige løsning for at redde liv..

I gennemsnit tager hæmodialyse 3 til 7 timer, men i alvorlige tilfælde kan det tage længere tid.

Ved kronisk nyresvigt skal proceduren gentages mindst 2-4 gange om ugen, og i tilfælde af en forværring af sygdommen udføres hæmodialyse dagligt, indtil tilstanden stabiliseres - begyndelsen på uafhængig funktion af nyrerne og rensning af kroppen for toksiner akkumuleret i løbet af denne tid.

For det første påvirker nyreproblemer ofte blodkarnes tilstand negativt, og behovet for konstant ekstraktion og administration af blod forværrer kun situationen. For at undgå komplikationer bruger læger en af ​​de eksisterende muligheder:

  • en fistel er dannet af en arterie og en vene på underarmen, på grund af hvilken de vaskulære vægge, tættere og tykkere, kan modstå daglige belastninger;
  • et kateter sys i en vene i lysken, hvilket er velegnet til hæmodialyse umiddelbart efter afslutningen af ​​operationen.

Patientens puls, tryk og vægt skal også måles før proceduren for at bestemme, hvor meget vand der skal fjernes fra hans krop..

Enhedens princip

Hæmodialyse er baseret på interaktionen mellem patientens blod og en særlig dialyseopløsning.

Det vasker udefra de rør, der udgør dialysatoren, og hvorigennem patientens blod bevæger sig.

Deres vægge er lavet af en semi-permeabel membran, og det er gennem den gennem diffusion og osmose, at alle toksiner, primært nitrogenholdige forbindelser, urinstof og overskydende sporstoffer, kommer ind i dialyseopløsningen.

Dialysens specielle sammensætning giver dig mulighed for at bringe niveauet af elektrolytter i patientens blod tættere på det normale, gendanne den alkaliske balance i blodet, fjerne overskydende væske fra det og reducere risikoen for blodpropper i blodkarrene.

Efter proceduren måles mængden af ​​urinstof og dets forbindelser i patientens blod nødvendigvis, og den anvendte dialyseopløsning drænes og erstattes med en ny.

Omkostningerne ved denne proces

Hæmodialyse er en kompleks proces, der kræver brug af dyrt udstyr, forbrugsvarer og tilstedeværelse af kvalificerede specialister.

Dette betyder, at omkostningerne vil være passende. I gennemsnit er det flere tusinde rubler til 1 procedure, der spænder fra 3,5 til 6,5 tusind, afhængigt af regionen i Rusland.

Omkostningerne kan reduceres ved at undgå indlæggende hæmodialyse og bruge en mobil kunstig nyremaskine derhjemme.

Men i dette tilfælde vil en væsentlig ulempe være manglen på en erfaren specialist, der vil overvåge patientens tilstand under proceduren, bestemme blodtryksniveauet og måle pulsen.

Hjemmetræning

Udførelse af hæmodialyse derhjemme blev mulig takket være specielle bærbare enheder designet på princippet om en kunstig nyre, der gør det muligt at rense blod under forhold, der er mere behagelige for patienten uden daglige ture til hospitalet.

De vejer fra 4 til 7 kg, afhængigt af model, og i mange lande er de længe blevet betragtet som den bedste løsning for patienter med kronisk nyresvigt..

Under en forværring af sygdommen er behandlingen stadig bedre at udføre på et hospital, hvor patientens tilstand konstant overvåges af læger..

Men der er også ulemper: Omkostningerne ved mobile enheder til blodrensning når 15-20 tusind dollars, og deres brug derhjemme uden forudgående træning og specialistovervågning under de første procedurer er uacceptabelt og farligt for patientens liv.

Bivirkninger

Som ved enhver medicinsk procedure har hæmodialyse ved hjælp af en kunstig nyre sine bivirkninger:

  • stigning eller fald i blodtrykket
  • anæmi
  • kvalme, opkast
  • følelsesløshed i lemmerne
  • muskelkramper;
  • smerter i ryggen eller brystet osv..

I nogle tilfælde kan patienter også opleve allergiske reaktioner.

Generelt var det takket være brugen af ​​det kunstige nyreapparat, at mange patienter med svære former for sygdomme formåede at redde deres liv og forlænge det selv i flere årtier, og nyresvigt i sig selv ophørte med at blive betragtet som en dødelig lidelse, der ikke efterlader patienten meget valg.

Hvad er en kunstig nyre, hvor proceduren er organiseret

En kunstig nyre er en enhed designet til at fjerne toksiner fra det menneskelige blod, der akkumuleres i nyrerne, når de er alvorligt beskadiget - normalt er dette en kronisk og akut form for nyresvigt.

Driften af ​​enheden er baseret på principperne for dialyse - dette er fjernelse af stoffer med lav molekylvægt fra kolloide opløsninger på grund af diffusion og forskellen mellem osmotisk tryk på begge sider af den semipermeable cellofanmembran.

Hæmodialyse er den mest populære behandling for avancerede former for nyresvigt. Denne procedure gør det muligt for en person at fortsætte med at føre en aktiv livsstil på trods af den mangelfulde nyrefunktion..

Regelmæssig organisering af hæmodialyse forudsætter streng overholdelse af behandlingsplanen, regelmæssig medicinering og overholdelse af særlige regler for kosten.

Når der kræves hæmodialyse

Hæmodialyse ordineres som regel til en person, når hans nyrer kun er i stand til at udføre 10-15% af deres funktioner. Sammen med dette udvikler en person følgende symptomer - opkastning, kvalme, hævelse, en høj grad af træthed. Det kunstige nyreapparat overtager en bestemt del af nyrefunktionerne - det holder en persons blodtryk under kontrol, opretholder et normalt væskeforhold i kroppen, hvilket gør det muligt at opretholde en normal syre-base balance.

Lægen bestemmer behovet for hæmodialyse i overensstemmelse med følgende faktorer: personens generelle trivsel, graden af ​​nyrefunktion, symptomer, personens livskvalitet og hans personlige ønsker. Normalt begynder patienter at gennemgå proceduren længe før dannelsen af ​​komplikationer, der kan true hans liv.

Hovedårsagerne til nyresvigt inkluderer:

  • Højt blodtryk.
  • Diabetes.
  • Inflammatoriske processer i nyrerne.
  • Inflammatorisk proces i blodkarrene.
  • Polycystisk nyresygdom.

Der er situationer, hvor nyrefunktionen uventet forstyrres, for eksempel ved akut nyresvigt på grund af alvorlig skade, kompleks kirurgi, hjerteanfald og andre alvorlige abnormiteter.

Hæmodialyse

For nogle mennesker er den eneste sikre måde at forlænge livet på at oprette forbindelse til en kunstig nyre..

Denne enhed er en maskine, hvis vægt er inden for 80 kg. Det fungerer på en pumpes princip - det tager blod fra patienten, og efter rensning returnerer det det tilbage. Blodet renses ved at føre det gennem en særlig enhed kaldet en dialysator. Princippet for dialysatorens funktion er, at den består af mange rør - gennem hvilke patientens blod strømmer. Udenfor vaskes rørene med en speciel dialyseopløsning. Rørvæggene er lavet af en semipermeabel membran, gennem hvilken skadelige stoffer gennem osmose og diffusion trænger ind i dialyseopløsningen samt et overskud af sporstoffer fra blodbanen. Derefter drænes dialysatopløsningen og erstattes med en ny.

Hæmodialyse varer typisk tre til syv timer og nogle gange endda længere. Hvis patienten diagnosticeres med kronisk nyresvigt, organiseres hæmodialyse to til fire gange om ugen uden afbrydelse.

Hvis en person har en akut form for nyresvigt, kan procedurerne organiseres hver dag indtil begyndelsen af ​​eliminering af rusprocesser og opnåelse af en uafhængig funktion af nyrerne. Hæmodialyse udføres i specielle afdelinger og medicinske centre til nefrologi og hæmodialyse. Proceduren skal udføres af en nefrolog eller genoplivning. Valg af data til behandling med et kunstigt nyreapparat skal udføres meget omhyggeligt..

Amerikanske forskere har opfundet en kunstig implanterbar nyre, som installeres direkte i patientens krop. Denne enhed gør det muligt at lindre forløbet af kronisk nyresvigt samt eliminere behovet for konstant hæmodialyse på et hospital.

For nylig er der udviklet en bærbar kunstig nyre, som med succes anvendes til at give patienten kontinuerlig dialyse. Patienter med nyresvigt kan bære denne enhed på deres bælte.

Risici ved proceduren

De fleste mennesker, der har brug for en kunstig nyre, har mange alvorlige helbredsproblemer. Hæmodialyse kan forlænge mange menneskers levetid, men på trods af dette er den forventede levetid for de mennesker, der har brug for det, meget mindre end for befolkningen generelt..

Komplikationer kan være en konsekvens af hæmodialyse eller nyreskade. De vigtigste komplikationer er følgende:

  • Sænkning af blodtryk - hypotension. Dette er det mest almindelige negative resultat efter hæmodialyse, især for patienter med diabetes mellitus. Hypotension suppleres normalt med manifestationer som åndedrætsbesvær, mavekramper, kvalme med opkastning.
  • Muskelspasmer. Læger kan ikke sige, at hæmodialyse er årsagen til denne komplikation, men mange patienter klager over en sådan afvigelse. Nogle gange er det nødvendigt at reducere intensiteten og hyppigheden af ​​proceduren for at lindre spasmer..
  • Kløe. Mange patienter, der gennemgår hæmodialyse, klager over kløe i huden, som bliver værre under proceduren eller umiddelbart efter afslutningen.
  • Søvnforstyrrelser, da muskelsmerter og ufrivillige bevægelser i underekstremiteterne forstyrrer normal søvn.
  • Anæmi - et fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer betragtes som den mest almindelige komplikation af hæmodialyse ved nyresvigt. Nyresvigt resulterer ofte i nedsat produktion af erythropoietin, et hormon der stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer. Restriktioner i mad og udskillelse af vitaminer og jern fra kroppen under hæmodialyse bidrager til forekomsten af ​​anæmi. Blodtab under hæmodialyse og hyppige blodprøver fører til de samme resultater.
  • Knoglevævspatologier. Hvis de berørte nyrer har mistet evnen til korrekt at bruge D-vitamin, hvilket fremmer blodabsorptionen, svækkes knoglerne over tid.
  • Forhøjet blodtryk - hypertension. Højt blodtryk er hovedårsagen til nyresvigt. Hvis patienten bruger en stor mængde væske og salt under behandlingen. Derefter kan sundhedstilstanden forværres markant.
  • Betændelse i perikardiet. Utilstrækkelig hæmodialyse eller omvendt. For hyppige sessioner kan forårsage betændelse i hjertesækken. Således bliver hjertet ude af stand til at pumpe tilstrækkelige mængder blod..

Implantabel kunstig nyre: en oversigt over den aktuelle teknologitilstand

Nyretransplantation er den foretrukne behandling for kronisk nyresygdom, men manglen, det voksende antal patienter med kronisk nyresygdom og den hurtige udvikling af sygdommen gør størstedelen af ​​patienterne afhængige af dialyse. Fordi dialyse dramatisk påvirker patienters livsstil, sættes der store forhåbninger på udviklingen af ​​kunstige nyrer, skønt deres anvendelse i øjeblikket er hæmmet af alvorlige sikkerhedsproblemer. På den anden side tolererer patienter med hæmodynamisk ustabilitet generelt ikke intermitterende dialysebehandling på grund af deres manglende evne til at tilpasse sig det skiftende scenarie med uforudsete hændelser..

Den kunstige nyre forventes at give patienter med kronisk nyresygdom en ny mulighed ud over den kortvarige løsning af nyredialyse og dyre nyretransplantationer. I dag udføres udviklingen på dette område både med det formål at skabe en bærbar enhed og en implanterbar version af en kunstig nyre..

I denne gennemgang diskuterer vi nylige fremskridt med udviklingen af ​​en implanterbar kunstig nyre..

Den implanterbare kunstige nyre, der udvikles i dag af flere forskergrupper, ligner det eksisterende ekstrakorporale nyrehjælpsapparat, som er en biologisk kunstig nyre, der kombinerer et membranhæmofilter og en bioreaktor til at fungere som en sund nyre. En sådan anordning skal imidlertid være lille, have en høj effektivitet af filtreringsmembraner og skal være i stand til at regulere blodgennemstrømningen og stabilisere de nødvendige komponenter. En implanterbar kunstig nyre skal være i stand til at reproducere funktionen af ​​en ægte nyre, eliminere behovet for dialyse og ikke kræve konstant medicinsk tilsyn. Derudover bør dets anvendelse ikke kræve brug af immunsuppressiva og lægemidler..

Dette er ideelt, men hvad har vi i dag i virkeligheden?

Nyreprojekt (University of California, San Francisco)

Den mest berømte udvikling inden for dette område udføres inden for Kidney Project, som beskæftiger specialister fra University of California, San Francisco og Vanderbilt University (USA). De har udviklet et implantat i størrelse med en kaffekop, der er i stand til at udføre nyrefunktion og er en god løsning for patienter med kronisk nyresygdom. Denne lille, kirurgisk implanterede enhed består af en meget gennemtrængelig filtreringsenhed og humane nyreceller..

Filterkomponenten har mikroporer, som kan formes individuelt for at udføre specifikke opgaver. Disse filtre kan placeres efter hinanden, som hver udfører en anden filtreringsfunktion. I alt indeholder enheden femten sådanne filtre, placeret oven på hinanden. Mellem og omkring sådanne filtre er levende nyreceller, der udfører funktioner, som kunstige komponenter ikke udfører godt nok, herunder genoptagende næringsstoffer og slippe af med ophobet affald. Da en sådan hybrid biologisk enhed placeres uden for rækkevidden af ​​kroppens immunrespons, vil den således blive beskyttet mod afstødning af den menneskelige krop..

De der. enheden indeholder levende celler, den kan teoretisk ikke kun filtrere blod, men også udføre andre vigtige funktioner i en ægte nyre, såsom at udskille hormoner til at kontrollere blodtrykket.

Ud over filtre, der adskiller forskellige stoffer i blodet, inkluderer implantatet en "bioreaktor", der behandler ultrafiltratet, adskiller sukker og salte fra det, som returneres til blodet. I denne proces absorberes vand også tilbage i kroppen, og ultrafiltratet omdannes til "urin", som sendes til blæren for fjernelse fra kroppen. Disse enheder er anbragt i et slidstærkt etui, der er dækket af en film af materiale, der er sikker at bruge inde i vores kroppe. Implantatet er forbundet med rør til de tilstødende vener og blæren.

Enheden drives af patientens blodtryk og kræver ikke brug af eksterne slanger eller kabler, der nu er forbundet med en bærbar kunstig nyre..

Det rensede blod returneres til kredsløbssystemet gennem vener forbundet med implantatet, og affaldet transporteres til blæren gennem et passende rør. Alle de elementer, gennem hvilke blod passerer, er belagt, hvilket skal forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Derudover forhindrer et specielt designet blodgennemstrømningsmønster i systemet dannelsen af ​​blodpropper..

Ifølge udviklerne vil enheden ikke udføre alle funktionerne i en menneskelig nyre. "Men målet er, at det skal udføre kritiske funktioner og være et system, der, når det først er implanteret, gør det muligt for patienten at spise og drikke frit, have mobilitet, bedre helbred og i modsætning til en transplantation ikke kræver immunsuppressiva." siger universitetsforskere.

Bemærk, at i dette tilfælde skal patienter stadig tage hormonelle kosttilskud, som de bruger, når de gennemgår dialyseprocedurer.

Test af en fungerende prototype forventes at finde sted i 2020.

USKRC

American Kidney Research Corporation (USKRC) annoncerede for nylig udviklingen af, hvad de hævder at være "verdens første" implanterbare kunstige nyre. Denne enhed anvender en syntetisk urinfremstillingsmetode ved hjælp af deionisering blodrensningsteknologi, som er den første af sin art. Det inkluderer filtrerings- og iontransportprocesser, der ligner dem, der forekommer i den menneskelige nyre..

Den USKRC-finansierede udvikling ledes af forskere fra University of California, Los Angeles og University of Arkansas..

Ifølge systemudviklere,

Der er forskellige ioner og stoffer i blodet, inklusive natrium, kalium, urinstof og vand, som skal transporteres enten i blodet eller ind i urinstrømmen og i passende mængder over en periode. Til dette er det nødvendigt at oprette et iontransportsystem og et vandtransportsystem, som vi gjorde. Dette var grunden til, at vi var i stand til at skabe syntetisk urin.

Enheden indeholder et par elektrodeioniseringsenheder - den ene for kalium, da disse niveauer er nødvendige for at opretholde hjertets elektriske aktivitet og den anden for alle andre ioner. Det har også tre andre moduler: ultrafiltrering for at holde blodceller og proteiner i kroppen, nanofiltrering for at forhindre frigivelse af glukose og et omvendt osmosemodul til at modulere mængden af ​​frigivet vand..

Systemet er designet til at fjerne urin med en hastighed, der kan sammenlignes med en sund nyre, hvilket giver omtrent den samme mængde vand, der forbruges på en given dag. Det inkluderer feedback-sensorer og tilpasselig software til at overvåge ændringer i blodbiokemi.

Standard dialysemaskiner dialyserer blod gennem en membran; forskellen mellem sammensætningen af ​​dialysatet og blodet bestemmer hvilke ioner der frigøres fra kroppen og kommer ind i dialysatet. I modsætning til dialyse kræver denne tilgang ikke renset vand eller dialysat, hvilket komplicerer lægenes arbejde og patienternes liv..

For nylig blev en prototype af en sådan anordning testet på dyr, herunder grise, hvor nyrefunktionen ligner meget dette organs funktion hos mennesker..

Testresultaterne viste, at teknologien kan måle (og sandsynligvis kontrollere i fremtiden) niveauet af kalium, der fjernes fra blodet og derefter overføres til kunstig urin under computerkontrol. På nuværende tidspunkt er prototypen på denne enhed en bærbar enhed på størrelse med en lille kuffert, som i den nærmeste fremtid forventes forbedret, reduceret markant og sikret dens biokompatibilitet for at muliggøre implantering i menneskekroppen..

USKRC vurderer, at med tilstrækkelig finansiering kan menneskelige forsøg påbegyndes om to til to og et halvt år.

Årsagen til, at denne teknologi er en spilskifter, siger udviklerne, er dens evne til at rense blodet hos patienter med nyresygdom i slutstadiet uden dialyse. Dette ændrer den metode, der er praktiseret i årtier, hvilket fører til et paradigmeskift.

I den nærmeste fremtid planlægger udviklerne at forfine hver af komponenterne på deres enhed. De har til hensigt at ændre ultrafilteret, så patienten ikke har brug for heparin eller antikoagulant. Derudover planlægger de at redesigne ultrafilteret, så selve filteret indeholder komponenter, der forhindrer blodpropper og forbedrer elektrodeioniseringsenhederne..

Qidni Labs

Et firma, Qidni Labs, skaber en fuldt implanterbar kunstig nyre, der bruger et nanofiltreringssystem til at efterligne organfunktion. Prototypen udviklet af virksomhedens specialister har allerede vist sig godt til implantation i svin.

Enhedens filter er lavet af ultratynde krystallinske siliciummembraner, der er overtrukket med et biokompatibelt materiale for ikke at fremkalde en immunreaktion. I dag kan disse siliciummembraner masseproduceres med porestørrelser fra 5 til 20 nanometer - stort nok til at lade affaldspartikler passere igennem, men for små til blodceller..

Ifølge udviklerne filtrerer denne enhed kontinuerligt patientens blod i mange år uden vedligeholdelse og rengøring, hvilket permanent frigør patienten fra dialysemaskiner..

Baseret på denne teknologi planlægger virksomheden også at lancere en bærbar miniaturedialysemaskine, som sandsynligvis vises på markedet før den implanterbare enhed. Qidni Labs tester i øjeblikket sine enheder, og hvis alt går efter planen, forventer udviklerne, at disse enheder vil ramme markedet om fire til fem år..

Projektet er nu på det prækliniske stadium..

Lab-dyrkede levende nyrer

Flere forskere over hele verden forsøger at dyrke en komplet human nyre ved hjælp af nyreceller fra embryoner, stamceller taget fra voksne eller klonet væv. Især var et team af forskere fra University of Manchester det første i verden til at lære at dyrke dele af nyrerne (nefroner), der filtrerer blod i et laboratorium ved hjælp af humane stamceller. De således dyrkede nefroner blev derefter implanteret i mus og viste deres evne til at filtrere blod og producere urin, ligesom en normal nyre virker. De nye strukturer indeholdt de fleste af bestanddelene til stede i menneskelige nefroner - herunder proksimale tubuli, distale tubuli, Bowmans kapsel og Henles løkke.

Med sunde nyrer, hver med ca. 1 million nefroner, skulle processen skaleres for at dyrke hele organer klar til transplantation. Fordelen ved at bruge en patients egne stamceller er, at det kan hjælpe med at undgå afvisning af en laboratoriedyrket nyre fra kroppen (hvilket kan ske med nutidens nyretransplantationer).

Denne forskning er i sin barndom, og der er stadig meget arbejde at gøre, men evnen til at dyrke nefroner i laboratoriet er allerede en enestående bedrift..

Hæmodialyse med en kunstig nyre

En kunstig bærbar eller stationær nyre bruges til at behandle kritisk syge patienter og opretholde deres normale liv. Ved hjælp af enheden renses blodet fra skadelige stoffer, urinstof og overskydende væske udskilles fra kroppen, vand-saltmetabolisme genoprettes, og udviklingen af ​​hypertension forhindres. Hæmodialyse udføres i specialiserede centre, hospitaler eller derhjemme med en bærbar enhed.

Kunstig nyreindretning til hæmodialyse

Når nyrens fysiologi forstyrres, akkumuleres gradvist toksiner, giftstoffer og urinstof i menneskekroppen. Resultatet er alvorlig forgiftning, hjernens hypoxi og død. En hæmodialysemaskine er specielt udviklet til mennesker med nyresvigt.

Under proceduren filtreres blod gennem en kunstig membran, der er identisk med nyrevævet. Peritonealdialyse udføres også, hvilket giver dig mulighed for at rense kroppen ved at cirkulere væske i bughulen. Hvis du regelmæssigt og rettidigt yder yderligere støtte til det berørte organ, vil patienten være i stand til fuldt ud at leve og føle sig godt.

Beskrivelse af enheden

Hvis du har fået ordineret dialyse, vil din læge fortælle dig alle detaljer om proceduren. Specialisten forklarer blodrensningsalgoritmen, princippet om "kunstig nyre" -operation, hvad det er, og hvor ofte det er nødvendigt at besøge lægen.

Enheden, der fungerer som en påvirket nyre, ligner en stor computer, der vejer ca. 80 kg. Blodfiltrering er en dyr og kompleks teknik. Derfor er enheden installeret i specialiserede klinikker. Patientpleje kræver erfaring med de mest almindelige udstyrsmodeller. En stationær og bærbar "kunstig nyre" består af følgende elementer:

  • Computerskærm, hvor der vises korte beskeder, og det er muligt at indstille forskellige tilstande.
  • Dialyzer, som er ansvarlig for filtrering af skadelige sporstoffer i patientens blod.
  • System til fremstilling og levering af en speciel løsning til dialysatoren.
  • Pumpen er ansvarlig for blodets bevægelse og lagertanken, der rummer op til 110 liter væske.

Dialysatoren er af to typer: at have et konventionelt cellofanrør eller en lamellær cellofanmembran. Den anden mulighed bruges oftest..

Til hæmodialyse er det nødvendigt kontinuerligt at pumpe ud, filtrere og aflevere det behandlede blod tilbage til patientens krop. Det er vigtigt, at alle nyttige sporstoffer, vitaminer og ilt efter proceduren leveres fuldt ud. Giftstoffer, patogene bakterier og gift forbliver i dialysevæsken.

Essensen af ​​nyredialyseproceduren

I tilfælde af nedsat nyrefunktion er det nødvendigt at udføre hæmodialyse blodfiltrering hver 2-3 dage. Hvis patienten er indlagt på hospitalet med akut nyresvigt, ordineres daglige procedurer. For at stabilisere patientens tilstand skal en stationær eller bærbar enhed udføre flere funktioner på én gang:

  1. Udskillelse af følgende elementer: urinstof, kreatinin, toksiske forbindelser, toksiner.
  2. Øget elektrolytter, iltning og forbedret hjernefunktion.
  3. Gendannelse af alkalisk balance.
  4. Fjernelse af overskydende væske, der er akkumuleret i væv, eliminering af oppustethed i underekstremiteterne.
  5. Slippe af med den stærkeste stof- og alkoholforgiftning.
  6. Eliminering og forebyggelse af akkumulering af kolesterolplaques i blodkar. Forebyggelse af trombose, åreforkalkning, slagtilfælde, hjerteanfald.

Enheden har også et system, der forhindrer udseende af luftbobler i karene. Processen med blodgennemstrømning og dens filtrering i den kunstige nyreindretning skal være hurtig.

Ordningen med den "kunstige nyre"

Patienter med blødningsforstyrrelser, højt blodtryk, tuberkulose og akut infektiøs sygdom bør ikke gennemgå hæmodialyse. Derfor ordinerer lægen oprindeligt en komplet undersøgelse af kroppen. Hvis der ikke er kontraindikationer, begynder forberedelsen til brug af en kunstig nyre. Sundhedsarbejderen følger reglerne:

  1. Der dannes en fistel (fistel), der forbinder venen og arterien for at lette blodtransfusion under de første og efterfølgende procedurer.
  2. Et kateter indsættes i karret under lokalbedøvelse. Det er nødvendigt for administration af lægemiddelformuleringer.
  3. Vejning af patienten og måling af blodtryk lige før proceduren.

Efter disse trin er patienten klar til hæmodialyse. Proceduren varer ca. 5 timer, hvor du kan sove, læse eller se tv. Træk ikke kateteret ud og gå ud af sofaen. Afhængig af graden af ​​nyreskade er det nødvendigt at besøge et medicinsk anlæg 3-4 gange om ugen eller dagligt. Efter hver procedure steriliseres alle elementer, og enheden fyldes med en ny opløsning..

Udstyr til hospitals- og hjemmebrug

På hospitaler er der forskellige typer hæmodialysemaskiner. De adskiller sig i niveauet for væskestrøm, volumenet af det behandlede blod. Diskopkald giver dig mulighed for at kontrollere og rette processen. Kapillærer fungerer hurtigere, hvilket reducerer risikoen for blodpropper og andre komplikationer. Regelmæssig, højeffektiv og højflowrensning ordineres afhængigt af patientens tilstand.

Til hjemmebrug har forskere fra det russiske universitet i MIET udviklet en kunstig bærbar nyre. Dette udstyr kan bæres på et bælte eller i en speciel kuffert.

For at rense blodet med en bærbar maskine opretter sundhedsudbyderen en fistel eller indsætter et kateter. Proceduren udføres på et hospital eller derhjemme efter træning af patienten og studium af brugsanvisningen. Enheden er forbundet ved hjælp af en pårørende. Hvis tilstanden er kritisk, på grund af den langsomme væskestrøm, kan 24-timers hæmodialyse udføres.

Omkostningerne ved en bærbar "kunstig nyre"

Hvis du får ordineret kronisk hæmodialyse, er det mest praktisk at købe bærbart udstyr. Det er nødvendigt at forhindre urinstof og toksinforgiftning. I de første timer efter proceduren forbedres kroppens beskyttende funktioner, hvilket gør det muligt at fremkalde delvis genopretning af nyrerne og leveren..

Du bør konsultere din læge for at finde ud af, hvor meget en bærbar kunstig nyre koster. Han vil fortælle dig, hvad dialysemaskinens styrke og væskestrømningshastigheden er passende. Du kan bestille en enhed fra en indenlandsk eller udenlandsk producent i specialbutikker. Omkostningerne varierer fra $ 20.000 til $ 25.000, prisen afhænger af virksomheden. Samtidig er der behov for regelmæssigt at udskifte filtre flere gange om året..

Implantation af blodrenser: sandhed eller fiktion

For nylig udvikler amerikanske forskere en enhed, der kan fungere umiddelbart efter implantation i kroppen. Verden blev også chokeret over nyheden om oprettelsen af ​​det første bioniske organ i Japan. Der blev udført kliniske studier på rotter, de bekræftede, at denne teknik er effektiv. Det er også planlagt at teste udviklingen på svin..

Den kunstige nyre er lavet af biologiske filtre. Enheden er velegnet til patienter med kronisk nyresvigt, der har brug for hæmodialyse døgnet rundt. Implantatet vil i høj grad lette patientens liv og give ham mulighed for at udføre sine sædvanlige aktiviteter. Ved hjælp af en kunstig nyre fra en ny generation renses blodet for toksiner og toksiner i samme hastighed som hos raske mennesker.

Den biotekniske nyre virker ved naturlig blodcirkulation og kræver ikke genopladning; dens levetid når 10 år. Den består af 15 filtre og levende nyreceller.

Fordele og ulemper ved kirurgi til donororgantransplantation

Til behandling af nyresvigt udføres donor-nyretransplantation. For at gøre dette fjernes det berørte organ. Denne operation er ordineret i de sidste faser af følgende sygdomme:

  • kronisk nyrebetændelse
  • nefropati;
  • kronisk glomerulær nefritis;
  • hormonel polycystisk nyresygdom;
  • identifikation af en ondartet proces i trin 1-2;
  • nekrose af nyrevæv;
  • medfødt nyresvigt.

En sund nyretransplantation til nyfødte er obligatorisk, ellers vil konstant hæmodialyse forstyrre babyens normale fysiske udvikling. Takket være operationen vil patienten være i stand til fuldt ud at leve uden kunstig blodrensning om 2 uger..

Langsigtet udvælgelse udføres for vellykket indtrækning af en ny sund nyre. Operationen er ofte forsinket på grund af mangel på donororganer. Der er en høj risiko for afvisning af fremmed væv og forstyrrelse af deres funktion. I rehabiliteringsperioden falder patientens immunitet, anæmi, konstant opkastning, kvalme, akut rygsmerter, blodforgiftning kan udvikles.

Forventet levetid og livskvalitet ved brug af en "kunstig nyre"

Bærbart og stationært apparat "kunstig nyre" vil forlænge livet for mennesker med nyresvigt betydeligt. Regelmæssig blodrensning hjælper med at forbedre helbredet. Det er nok at gennemgå et terapeutisk kursus, der besøger hospitalet flere gange om ugen. Hvis du udfører hæmodialyse derhjemme, kan du om 3-4 timer fjerne alle toksiner og toksiner fra kroppen alene.

Patienter, der regelmæssigt skal gennemgå hæmodialyse, kan leve yderligere 6-15 år. Oftest opstår døden fra tilføjelsen af ​​en sekundær infektion, blodforgiftning. At forbedre livskvaliteten og forlænge den i yderligere 10 år kan opnås ved hjælp af en sund nyretransplantation.

Nyresvigt er ikke en dødelig sygdom, men kræver konstant overvågning af patientens tilstand. For at rense blodet for toksiner, toksiner og urinstof foreslår læger hæmodialyse. Det udføres ved hjælp af et specielt apparat, der er i stand til at gendanne kroppens normale funktion og forbedre blodgennemstrømningen på 5 timer..

Det er også muligt at erstatte en ikke-fungerende nyre med et donororgan. Hvis operationen er vellykket, behøver patienten ikke at bruge en dialysator.

Hvad er et kunstigt nyreapparat, hvordan er det?

En kunstig nyre er et moderne apparat, der kræves for at erstatte og implementere funktionen af ​​kroppens udskillelsessystem. Proceduren giver dig mulighed for at forlænge levetiden og forbedre kvaliteten for patienter med alvorlige overtrædelser af dette parrede organs arbejde.

Nyrerne, der er et overvågningselement i urinvejene, udfører vigtige opgaver: de renser blodet, udfører udskillelsesfunktioner, osmoregulerende, intrasekretoriske og metaboliske funktioner. Ud over at rense kroppen for giftige stoffer regulerer det parrede organ tryk. Uden dets funktionalitet er der en trussel mod patientens liv.

Nyres hæmodialyse: beskrivelse

Når urinsystemets hovedorgan ophører med at klare sine opgaver, bliver det nødvendigt at bruge en dialysemaskine. På medicinsk sprog kaldes det en kunstig nyre..

Hæmodialyse er en slags kunstig nyre. Proceduren involverer brugen af ​​unikt og kraftigt, meget effektivt udstyr, der udfører følgende opgaver:

  • fjerner urinstof, fosfater, elektrolytter af kalium, natrium og fosfor fra menneskekroppen
  • filtrerer blodstrømmen med undtagelse af toksiner og metaboliske produkter, der forgifter mennesker;
  • forbedrer livskvaliteten, da patienten efter rengøring føler sig meget bedre;
  • forlænger livet ved at udføre nyrefunktion uden for kroppen, når det er umuligt at udføre det naturligt.

Indikationer og kontraindikationer for hæmodialyse

Enheden kaldet "kunstig nyre" kan ikke bruges, hvis en person har dystrofiske ændringer i det hæmatopoietiske organ: levercirrhose eller hepatitis. Det er kontraindiceret at bruge sådanne metoder til tuberkulose, diabetes mellitus, sygdomme i det bronchopulmonale system. Det er umuligt at udsætte nyrerne for hæmodialyse hos mennesker med hjerneskade og nogle neuropsykiatriske abnormiteter. Kun en specialist kan beslutte, om det er nødvendigt at tilslutte enheden efter en grundig undersøgelse af patienten, en vurdering af den forventede fordel og sammenligning med de sandsynlige risici..

Før du beslutter dig for proceduren, skal du vide, hvad nyrehæmodialyse er. Hovedopgaven ved operationen er at rense kroppen ved at filtrere blodet. Manipulationen udføres i næsten alle statslige medicinske institutioner, der har betingelserne for dette. Indikationerne for proceduren vil være følgende situationer:

  1. akut nyresvigt
  2. nyresvigt i det kroniske stadium
  3. forgiftning af kroppen forårsaget af overdreven indtagelse af alkoholholdige stoffer;
  4. forgiftning med gift
  5. overdosis af nogle lægemidler (hæmodialyse er ikke effektiv for alle lægemidler);
  6. overhydrering, som medfører en alvorlig trussel mod patientens liv;
  7. forstyrrelser i balancen mellem elektrolytter i blodet.

Princippet om proceduren på et hospital

Princippet om enhedens drift ligger i sammenkoblingen af ​​handlinger og reaktioner, som reguleres af menneskekroppen og indstillingerne for enheden. En patient, der går i hæmodialyse, skal vide, at dette er en handling, der ikke udføres hurtigt. Proceduren varer mindst 5 timer og tager nogle gange op til 10. Meget afhænger af organismenes individuelle tilstand, ledsagende sygdomme og alder.

For at bruge hæmodialysemaskinen skal patienten gennemgå lidt træning. En samtale med en psykolog gennemføres foreløbigt, da processen med at filtrere blod hos nogle mennesker forårsager panikanfald. Forklarer også princippet om betjening af enheden "kunstig nyre" og timingen af ​​manipulationen. I mangel af vacciner efter alder gives hepatitis B-vaccination med henblik på forebyggelse. Succesen med manipulationen afhænger af patientens holdning til hæmodialyse. Det skal forstås, at brug af enheden ikke er et universalmiddel, og i fremtiden bliver du nødt til at følge medicinske anbefalinger og overholde en bestemt livsstil. Som regel skal du gå til blodrensningsproceduren for alvorlig nedsat nyrefunktion.

Det kunstige system fungerer som følger:

  • patientens blodtryk og puls måles, lær om eksisterende klager;
  • vaskulær adgang er forbundet (gennem en vene og en arterie);
  • perfusionsanordningen stimulerer blodets bevægelse gennem dialysatoren;
  • biologisk væske renses for toksiner og skadelige stoffer ved hjælp af en opløsning leveret og blandet af udstyr;
  • renset blod returneres til patientens krop gennem kateteret.

Efter at have udført proceduren på et hospital påføres en særlig aseptisk bandage. Under dialyse i en medicinsk institution er patienten under konstant opsyn af personalet. Dette er en vigtig fordel ved operationen..

Ulemperne inkluderer omkostningerne ved proceduren. Prisen er ret høj og kan variere fra 3 til 6 tusind rubler ad gangen, afhængigt af regionen. Når der udføres stationær blodrensning, er der også en risiko for at få hepatitis B. Derfor skal alle mennesker, der forbereder sig på manipulation, gennemgå foreløbig træning og undersøgelse.

Hjemmeapparat

Hæmodialyse derhjemme er blevet aktivt brugt relativt for nylig. Det er vanskeligt at overvurdere fordelene ved en sådan manipulation. Ved hjælp af bærbart og mobilt udstyr har en patient med nyreinsufficiens mulighed for at udføre en blodrensningsprocedure dagligt. For at gøre dette behøver du ikke længere at gå til hospitalet eller blive på lægens kontor i en halv dag. Efter kun 2-3 timer om dagen tilsluttet til den "kunstige nyre" enhed, kan patienten føle sig godt. Den bærbare enhed forstyrrer ikke din virksomhed. En person er i stand til at forblive aktiv og føre en sædvanlig livsstil.

Moderne udstyr, der kan bruges hjemme, distribueres aktivt i Amerika og Vesteuropa. I Rusland er dialyse derhjemme mindre populær. En mobil enhed er et glimrende alternativ til nyretransplantation for de patienter, der ikke har råd til en sådan operation..

Det er vanskeligt for personer, der er interesseret i at købe en sådan enhed, at forestille sig, hvor meget en mobilenhed koster. I betragtning af at prisen på en procedure nærmer sig $ 100, kan vi antage, at en bærbar enhed er dyr. Omkostningerne ved enhederne starter fra 15 tusind dollars. Det skal bemærkes, at nogle enheder kræver køb af et ekstra filtreringssystem, mens andre fungerer på ledningsvand.

Fremgangsmåde

En kunstig nyremaskine i hjemmet fungerer som en voluminøs, bærbar enhed. Blod tilføres gennem et specielt kateter indsat i en vene. I apparatet kommer den biologiske væske i kontakt med rengøringsopløsningen gennem membranen. For hver patient vælges sammensætningen af ​​rengøringsmidlet individuelt i overensstemmelse med indikationerne. Efter proceduren falder niveauet af protein signifikant, urinstof fjernes, toksiner og overskydende vand fjernes, processen med dannelse af blodpropper stopper.

Hæmodialyse derhjemme kan udføres selv om natten. I dette tilfælde behøver personen ikke at bryde sig væk fra sit arbejde i løbet af dagen. Kun 8-10 timer under søvn giver dig mulighed for at rense kroppen, mætte den med ilt. Patienten efter hæmodialyse om natten vågner op med et godt helbred, energisk og fuld af vital energi.

De kvalitative egenskaber ved en sådan procedure vurderes ved hjælp af laboratorietest. Hvis hæmodialyse derhjemme, udført hver anden dag, reducerer urinstofvolumenet i blodet med 65-90%, betragtes dette som et godt resultat..

Poliklinisk hæmodialyse

Enheden er også tilgængelig i mange ambulante klinikker. Disse centre tilbyder primær behandling for nyresvigt. Blodrensningsproceduren er planlagt, udført i klinikken op til 3 gange om ugen. Varigheden af ​​en manipulation når 4 timer. Evnen til dynamisk at overvåge en persons tilstand gør det muligt for lægen at justere recepter. I det faktum, at der ikke er behov for at gå til hospitalet, ser patienterne også et stort plus af ambulant hæmodialyse. Det er her, de positive egenskaber ved en sådan procedure slutter..

Ulempen ved en ambulant blodrensningsprocedure er, at den er dyr. Hvor meget manipulationen koster afhænger af patientens bopæl. I nogle regioner når prisen på hæmodialyse knap 3 tusind rubler, mens den i andre kan overstige 7 tusind. Ulempen ved manipulation er behovet for at vente i en lang kø. Hæmodialyse i en ambulant klinik er en planlagt operation, der danner en kø. Efter at have gennemgået en procedure er det bedre at straks tilmelde dig den næste. Ellers skifter køen muligvis. En sådan planlagt tilgang til rensning af kroppen skaber psykologisk stress og ubehag for patienten..

Implantérbar enhed

I den nærmeste fremtid vil befolkningen på hele planeten lære, hvad kunstige nyrer er. I lang tid er der udviklet projekter til at introducere et parret organ, der har størrelsen på et rigtigt. Det antages, at disse enheder fuldstændigt vil eliminere en så vigtig procedure som hæmodialyse. Udviklingen af ​​et specialudstyr finder sted på et amerikansk universitet. Californiske forskere satte sig som mål at skabe et sådant apparat, der giver dig mulighed for at nægte at tage immunsuppressive lægemidler og udelukke muligheden for afvisning.

Oprettelsen af ​​et kunstigt filtreringsorgan vil være et reelt gennembrud for moderne medicin. En sådan anordning gør det muligt for patienten at være mere mobil og ikke konstant være bundet til blodrenseren. Den indbyggede enhed har ikke brug for strømforsyning. Cirkulationen af ​​den biologiske væske i den udføres på grund af sit eget tryk. Det specielle materiale med siliciumbelægning beskyttes mod indflydelse af omgivende væv og væsker.

Det forventes, at blod regelmæssigt kommer ind i det indbyggede kunstige system, som det gør i den naturlige rensningsproces. Passerer gennem det første filter, behandles den biologiske masse med ultraviolet vand. Dette trin fjerner toksiner, salte og sukkerarter. Derefter filtreres de adskilte stoffer i bioreaktoren, hvoraf nogle returneres tilbage til den biologiske væske. Ultraviolet behandling danner urin, som strømmer ind i urinlederne og ned til blæren.

På trods af en forbedret ny enhed, der giver dig mulighed for at fjerne den ugentlige hæmodialyseprocedure fra deres liv, bliver patienter stadig nødt til at overholde en sund livsstil, kost og tage hormonelle lægemidler.

En enhed, der ligner en handling, udvikles af forskere ved Vanderbilt University. Forskellen mellem denne kunstige nyre er, at den består af levende celler af et parret organ. Som et resultat af brugen oprettes en proces, der er så tæt som muligt på det naturlige udskillelsessystems funktion..

De første tests af et indlejret kunstigt system er planlagt af californiske forskere i 2020. Vanderbilt-eksperter vil teste deres enhed to år tidligere.

Overraskende nok er nyrerne et stærkt filtreringsorgan på trods af deres lille størrelse. Selv i mangel af et par er kroppen i stand til at fortsætte med at fungere normalt. Behovet for at bruge et kunstigt filtreringsapparat opstår, hvis organer på begge sider påvirkes.

Sådan fungerer en kunstig nyre

Det hele startede med igler

Selv forskere fra oldtiden var interesserede i hæmodialyseproceduren, men drivkraften for fremkomsten af ​​en moderne metode til blodrensning var udviklingen af ​​biokemi i det tidlige 19. århundrede..

S. V. Lashutin i bogen "Historie af hæmodialyse i verden" bemærker flere vigtige milepæle i dannelsen af ​​denne retning af medicin.

I 1854 blev en metode til fremstilling af halvgennemtrængelige pergamentmembraner beskrevet: Skotsk kemiprofessor Thomas Graham designede en dialysator i form af en "bøjle", der eksperimentelt beviste lovene om diffusion og osmose (fra det græske "tryk"), som blev klassisk og lagde grundlaget for moderne dialyse..

Den første hæmodialyse blev udført i oktober 1924. Den tyske læge George Haas brugte hirudin som et antikoagulant: et stof, der findes i spytkirtlerne i igler og i nogle typer slangegift. I 1925, efter flere mislykkede forsøg, var Haas i stand til at producere sit første parti heparin fra leveren, og i 1927 brugte han det først til behandling af en hæmodialysepatient..

Den 3. september 1945 lykkedes den hollandske læge William Kolff at bruge hæmodialyse til at reducere koncentrationen af ​​urinstof i patientens blod og fjerne hende fra koma. Denne 67-årige kvinde betragtes således som den første patient, der overlever den kunstige nyrebehandling..

På et hospital

I løbet af årtierne af dets eksistens er hæmodialyse blevet en helt uafhængig medicinsk specialitet. I dag er det ekstrarenal blodoprensning med alle dens bivirkninger, såsom smerter ved proceduren, øget træthed og kløe, der betragtes som den mest universelle og overkommelige metode til behandling af nyresygdom..

Den moderne kunstige nyre er en ret voluminøs enhed, der vejer flere titusinder af kilo. For at rense blodet fra metaboliske produkter gennemgår patienter ambulante procedurer 2-3 sessioner om ugen i 4-8 timer hver. Så i 2008 i Sverdlovsk-regionen tilbragte en beboer i Novouralsk, der led af nyresvigt og forsøgte at føde et barn, flere timer hver dag tilsluttet til enheden.

Moderne data indikerer, at ved hver hæmodialyseprocedure bør blodrensning fra urinstof opnås med mindst 65 procent..

Dialysatoren har to dele: den ene til patientens blod og den anden til en særlig løsning. Disse to dele er adskilt af en tynd membran, hvis huller er så store, at blodceller, protein og andre vigtige blodkomponenter ikke kan passere gennem membranen og forbliver i kroppen, og affaldsprodukter som urinstof, kalium og overskydende væske fjernes.

"Dialyse reducerer koncentrationen af ​​uremiske toksiner i blodplasmaet, normaliserer syrebasebalancen i blodet og dets elektrolytkomposition, fjerner overskydende væske fra blodet, skaber forudsætningerne for normalisering af blodtryk og korrigering af anæmi. Blodet, der oprenses, vender således tilbage til kroppens væv og overtager igen de uræmiske toksiner i dem - cyklen gentager sig ", - beskriver processen i sin bog, en specialist inden for hæmodialyse E. A. Stetsyuk. Og han tilføjer, at hæmodialyse i det væsentlige ikke er en metode til behandling af nyresygdomme - det er kun en måde at delvist erstatte den mistede funktion af indre organer.

Bærbar hjælp

I 2007 meddelte amerikanske læger, at de havde udviklet en bærbar kunstig nyre. Test af den nye enhed i 2009 viste gode resultater. Enheden, i modsætning til sin stationære forgænger, er lille: den vejer kun ca. 4 kg, passer let i en taske og kører på batterier i 6-8 timer.

Proceduren for tilslutning af enheden til patienten tager et par minutter: lægen forbinder enheden med en vene i underarmen eller låret, og nyren begynder at fungere. En person kan bære enheden med sig døgnet rundt og gøre aktuelle anliggender. Sandt nok, ifølge eksperter, er blodrensningsproceduren i en bærbar kunstig nyre noget langsommere end i et stationært apparat..

Den første mobile kunstige nyremaskine blev testet under laboratorieforhold i 2004 af den amerikanske videnskabsmand Charles Jennings. I ledsagende dokumenter, der blev arkiveret i US Patent Office i 2006, beskrives apparatet som "en enhed forbundet med patientens iliaca arterie." Rengøring finder sted som ved stationær dialyse: Brug af membranpatroner, vandmolekyler, magnesium, natrium, kalium, calcium, urinstof osv. Fjernes fra blodet i henhold til deres atommasse.

Effektiviteten af ​​denne fremgangsmåde selv hos de mest alvorlige patienter er blevet bekræftet af undersøgelser.

Fremtidens implantat

I 2010 udviklede de californiske medicinske armaturer en implanterbar hæmodialysemaskine på størrelse med en menneskelig nyre. Allerede i september 2013 meddelte det amerikanske selskab, at det var ved at færdiggøre arbejdet med en ny enhed, der kunne blive et reelt gennembrud i behandlingen af ​​nyresvigt. Efter nogle skøn er dialyse med denne enhed så effektiv, at den kan erstatte donor nyretransplantation.

Test af den mobile nyre fortsætter, og hvis testen er vellykket, vil den begynde at teste på svin inden for et år. En enhed på størrelse med en mobil enhed eller en cigaretpakke kan både transplanteres og simpelthen bæres på kroppen, hvis transplantation er kontraindiceret.

Princippet om drift af en sådan nyre adskiller sig fra konventionelle dialysemaskiner: Ud over mikrofilter har den en bioreaktor med nyretubuli-celler. ”Den nye dialyseindretning består af fibre foret med nyreceller, som er ansvarlige for reabsorption af vand, glukose og andre stoffer, kroppen har brug for, samt produktionen af ​​molekyler, der giver immunitet,” rapporterer BBC News.

Det vil sige i det væsentlige apparatet udfører de metaboliske funktioner i nyrerne. En væsentlig fordel ved enheden er, at den ikke kræver yderligere strømforsyning - filtrering i den sker på grund af energien i blodgennemstrømningen.

I april 2013 dyrkede biologer fra De Forenede Stater for første gang en fuldgyldig kunstig nyre og transplanterede den med succes i kroppen af ​​en rotte..

Kronisk nyresvigt er en patients tilstand som følge af reduktion og derefter fuldstændig ophør af nyrefunktionen. Skadelige stoffer og overskydende væske ophobes i blodet. Hvis der ikke træffes hastende handling, vil personen dø..