Blæretumor hos mænd - symptomer, behandling

Onkologiske sygdomme er dødelige patologier, men med rettidig diagnose og korrekt behandling har patienten en chance for at slippe af med tumorudvikling.

Hvis vi overvejer blærekræft, dannes der problemområder på organets vægge i de øvre slimhindelag..

Over tid begynder de gradvist at trænge ind i vævene og når i avancerede stadier muskelområder, lag af fedtvæv, knogler.

Blærekræft diagnosticeres oftere hos mænd, næsten 4 gange antallet af kvindelige patienter. Sygdommen er for det meste aldersrelateret, da størstedelen af ​​patienterne er over 58 år.

Hvad er klassificeringen?

Patologiske processer fremkalder dannelsen af ​​neoplasmer, som i deres struktur kan indeholde forskellige celler. Det er på dette grundlag, at følgende klassificering af blærekræft er blevet vedtaget:

  1. Overgangscellekarcinom. Forekommer i mere end 95% af alle diagnosticerede tilfælde, kan have gunstig prognose for helbredelse.
  2. Pladecellecarcinom. Det er kendetegnet ved en høj udviklingshastighed, processen dannes i det pladeepitel, cellerne deformeres hurtigt. Det findes i 25% af tilfældene, betændelse eller blærebetændelse kan fremkalde kræft af den pågældende type.
  3. Adenocarcinom, lymfom og nogle andre kræftformer. Sjældne neoplasmer kan omfatte kirtelceller.

Klassificeringen er grundlæggende, men når man foretager en nøjagtig diagnose, kan den suppleres med specifikke medicinske termer.

Hvad er årsagerne og faktorerne til kræft?

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​kræftceller er et presserende spørgsmål inden for medicin, men der er endnu ikke fundet et konkret svar. Ikke desto mindre er der fundet provokerende faktorer og årsager, der øger risikoen for at udvikle onkologi signifikant. Disse fænomener inkluderer:

  1. Nuværende eller tidligere sygdomme i blæren, herunder kronisk og akut blærebetændelse, urolithiasis og nogle andre organdysfunktioner.
  2. Rygning, alkoholmisbrug. Skaden ved sådanne vaner er kendt for mange, men ikke alle tager faren alvorligt, selvom statistikker viser, at ca. 80% af de syge var rygere.
  3. Eksponering for kemikalier, stråling, konsekvenserne af farlige industrier, hvilket fører til onkologiske formationer på blærevæggene.
  4. Arvelighed. Noget genetisk disposition for kræft er blevet identificeret.
  5. At tage medicin til andre kroniske sygdomme, såsom diabetes.
  6. Infektion med parasitter. Årsagen er sjælden, men den har et sted at være.

Årsagerne kan kombineres, være sekundære på baggrund af allerede eksisterende sygdomme, men de skal identificeres. Dette vil hjælpe med at sammensætte det optimale behandlingsforløb, styrke resultatet og reducere risikoen for en endnu større forværring..

Hvordan tumoren er opdelt i faser?

For at indikere graden af ​​tumorens penetration i vævene er det almindeligt at gruppere blærekræft i bestemte stadier. Ifølge disse divisioner skelnes følgende:

  1. Nul etape. Den allerførste fase af en mulig sygdom, da kræftceller allerede eksisterer, men de endnu ikke har et omfattende område med skader, dannes de kun på overfladevæv uden at trænge ind i organet. Med rettidig behandling nærmer den positive dynamik sig 100;
  2. Første fase. Fokale formationer dannes kun på slimhinden, de er allerede godt diagnosticeret, men selve sygdommen er asymptomatisk. Hvis der opdages blærekræft på 1. trin, er chancerne for succesfuldt at slippe af med den begyndende tumor meget høje;
  3. Anden fase. Det er kendetegnet ved dyb penetration af den ondartede dannelse i blærens vægge og påvirker muskelvæv. Skelne spredningen af ​​kræftceller til det indre (2A) og det ydre ("B) lag af muskler. Der er stadig en chance for effektiv behandling, men ifølge statistikker er dette ikke mere end 63%;
  4. Trin tre. På dette stadium påvirker tumoren ikke kun musklen dybt, men går videre til fedtlaget. Der er sandsynlighed for skade på andre organer, for eksempel i livmoderen og hos mænd i prostata. Kræft betragtes som allerede avanceret, kan allerede ses under et mikroskop (3A) eller detekteres visuelt på et organ (3B). Sygdommen udvikler sig hurtigt, det er svært at stoppe denne proces fuldstændigt, positiv dynamik kan observeres i ca. 20% af tilfældene;
  5. Trin fire. På dette stadium er vellykket behandling næsten umulig, og alle tiltag er rettet mod at opretholde og lindre patientens tilstand. Kræft påvirker tilstødende organer, trænger ind i lymfeknuder, knoglevæv. Menneskelig levedygtighed overstiger ikke 5 år med tilstanden af ​​understøttende terapi, der tager de stærkeste smertestillende midler.

Hvordan man genkender en sygdom?

Hos mænd udvikler en ondartet blæretumor i de indledende faser næsten asymptomatisk. Det er kun muligt at bestemme nul og første trin efter bestået test eller gennemført specielle studier. Trin I, som allerede udvikler sig yderligere, mærker sig ved følgende tegn:

  • ubehag ved vandladning - smerte, hyppig men mislykket trang;
  • følelse af fuld urinvej
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen
  • smerter i underlivet, især ved palpation;
  • krænkelser af styrke
  • svaghed, feber op til 38 grader, nedsat appetit og efterfølgende vægttab.

Symptomer på blærekræft er identiske med dem af blærebetændelse, det er kun muligt at bestemme den virkelige årsag til lidelser hos mænd gennem specielle undersøgelser.

Godartede formationer

Hos mænd kan tumorer på blæren ikke kun være ondartede, men også godartede, som er mindre farlige, men hvis de ikke behandles, kan de omdannes til kræft.

Den godartede gruppes patologi fortsætter ofte uden specielle symptomer, kun med signifikante stigninger i tumorens størrelse begynder patienten at opleve ubehag.

Følgende typer godartede formationer af epitelkategorien skelnes mellem:

  1. Papillomer. Dannet i grupper eller enkeltvis. Konventionelt er disse villi med et stort antal kar, de kan vokse dybt ind i væv, har evnen til malignitet, det vil sige erhverve strukturen af ​​maligne celler.
  2. Polypper. Dannelsen af ​​foci af bindevæv, som styrkes på en slags ben. Dette fænomen er asymptomatisk.
  3. Adenom. Sæler dannet af en klump af celler. Indeholder elementer i blærens slimhinde, nogle væv i prostata. Giver ubehag ved vandladning med omfattende forstørrelse.
  4. Fibroepithelioma. Typisk eller atypisk.

Mindre almindelige tumorer hos mænd i kategorien ikke-epitel. Disse inkluderer:

  • myoma
  • hæmangiom;
  • lipom;
  • fibromyxomer;
  • neurom.

Ofte ignorerer mænd ubehaget i kønsorganet og forsinker at søge lægehjælp, selvom disse handlinger i nogle tilfælde vil hjælpe med at forhindre alvorlige helbredsproblemer..

Moderne diagnostiske metoder

Symptomer på kræft i de tidlige stadier er fraværende, og forekomsten af ​​tegn indikerer allerede spredning af den onkologiske proces. Diagnose hos mænd for mulig udvikling af blærekræft inkluderer følgende aktiviteter:

  1. Generel urinanalyse. Det lejes i første omgang, da det kan bruges til at bestemme ikke kun tilstanden af ​​urogenitalsystemet, men også kroppen som helhed. Organoleptiske egenskaber ved urin, leukocytindekser, proteinkoncentration og nogle andre parametre evalueres.
  2. Biokemisk blodprøve for tumormarkører. Essensen af ​​metoden er at undersøge sammensætningen af ​​blodet for tilstedeværelsen af ​​specifikke proteiner eller tumormarkører, der dannes som et resultat af fremkomsten af ​​kræftceller.
  3. Urincytologi. Speciel screening af urin for kræftforbindelser.
  4. Ultralyd. En informativ og tilgængelig metode til undersøgelse af organer for eksistensen af ​​neoplasmer. De skiller sig ud på overfladen med en mørkere farve sammenlignet med almindelige sunde væv. Eksponering for ultralyd tillader ikke kun at identificere placeringen af ​​problemområdet, men også at vurdere det berørte område. Ultralyd af blæren og generelt af alle organer i det lille bækken anbefales.
  5. Cytoskopi. Visuel undersøgelse af blærens væv gennem et cytoskop. Enheden indsættes gennem urinrøret til problemområdet. Det er muligt at se dannelsen ved hjælp af et kamera, tage et vævsfragment eller biopsi til yderligere undersøgelse.
  6. Biopsi. En detaljeret undersøgelse af tumorelementet taget fra det berørte organ. Bestemmelse af vævsstruktur, type onkologisk uddannelse.
  7. CT-scanning. Giver dig mulighed for at identificere størrelsen på vækster, lokalisering og andre vigtige funktioner.
  8. Røntgen. Det bruges til diagnostiske tiltag for at danne et generelt billede. Handlingen er oftere rettet mod at kontrollere brystets tilstand.

Moderne udstyr og analyse af biologiske materialer gør det muligt nøjagtigt at diagnosticere enhver onkologisk dannelse. Det vigtigste er at foretage sådan forskning rettidigt i specialiserede medicinske institutioner..

Konservative terapimetoder

I de indledende faser forsøges konservativ terapi, som kan stoppe udviklingen og væksten af ​​kræftceller. Følgende procedurer udføres:

  1. Kemoterapi. Metoden er baseret på introduktion i kroppen eller direkte i tumoren af ​​et lægemiddel mod kræft. Målet er at stoppe væksten af ​​neoplasma. I hvert enkelt tilfælde vælges et specifikt behandlingsregime, hyppigheden af ​​påføringen af ​​midlet. Kemoterapi er ikke den vigtigste behandlingsmetode, i højere grad yderligere efter strålingseksponering, kirurgi.
  2. Strålebehandling. Stråling reducerer tumorens størrelse og kan ordineres inden den planlagte operation. Det bruges ikke som en uafhængig metode til behandling af blærekræft, normalt i kombination med andre metoder til at slippe af med patologi.
  3. Immunterapi. Proceduren består i intensiv stimulering af kroppens ressourcer til at bekæmpe kræftceller såvel som i destruktion af de farlige formationer selv. Til dette introduceres BCG-vaccinen og et yderligere lægemiddel for at opretholde immunsystemets aktivitet..

Andre konservative terapier mod kræft er under udvikling, men det er ikke så ofte muligt at håndtere onkologi på en ikke-kirurgisk måde..

Typer af operationer

Kirurgisk indgreb finder sted i forskellige typer, fra eliminering af kun tumoren og slutter med radikale ændringer i organet, herunder dets fuldstændige fjernelse.

I de tidlige stadier forsøger specialister at opretholde blærens integritet og udføre transurethral resektion.

I fravær af metastaser, men allerede i et progressivt kræftfokus, vælges delvis vævscystektomi. Operationen involverer fjernelse af en formation med en lille del af orgelet.

Radikal cystektomi praktiseres med metastatiske formationer såvel som med store og dybe læsioner. Kirurger er tvunget til at slippe af med det meste af organet eller udføre dets fuldstændige fjernelse.

Er det muligt at anvende folkemetoder?

Evnen til at slippe af med kræft ved hjælp af folkemetoder er tvivlsom, da sygdommen er meget alvorlig og i nogle tilfælde generelt uhelbredelig. Som en supplerende terapi vil nogle opskrifter være nyttige, men det er livstruende at bruge dem som den vigtigste metode til at slippe af med kræft..

Der kræves en indledende konsultation med en læge, inden der anvendes afkog, tinkturer og mikroklystere.

Rehabilitering og postoperativ periode

Efter operationen udarbejder den behandlende læge et kursus med rehabiliteringsbehandling. Det inkluderer at tage medicin, der forhindrer udviklingen af ​​infektion og inflammatoriske processer, der kræves smertestillende, gentagne tests eller histologi ordineres. Patientens tilstand, især den første dag, overvåges af specielt udstyr.

For at udelukke tilbagefald og bekræfte suspensionen af ​​udviklingen af ​​en kræft tumor udføres en gentagen omfattende undersøgelse efter en vis tid..

Korrekt ernæring

Korrektion af ernæring til en sådan alvorlig blære sygdom er bydende nødvendigt. Dietten vælges under hensyntagen til patientens tilstand, tilstrækkeligt indtag af vitaminer, essentielle næringsstoffer er organiseret.

Tilstrækkeligt væskeindtag, en diæt fremstillet af naturlige produkter og eliminering af junkfood er de vigtigste anbefalinger til en diæt. Menuen efter post kan sammensættes specifikt til patienten og er inkluderet i den obligatoriske behandlingspost.

Mulige tilbagefald af sygdommen

Kræftbehandling kompliceres ofte af tilbagevendende sygdomme, der forekommer med forskellige intervaller. Selv i mangel af indikatorer for tilstedeværelsen af ​​kræftceller kan de inden for fem år dannes igen. For at udelukke sådanne situationer forsøger læger at udføre den mest omfattende behandling ved hjælp af øjeblikkeligt operationelle og konservative metoder..

Prognose og overlevelse

Onkologi i de indledende faser kan behandles, men det er meget svært at sige utvetydigt, at en person slipper af sygdommen. Ifølge statistikker er overlevelsesgraden på trin 0-1 96-85%, på 2. trin - op til 63%, på 3. trin overlever de op til 44%, 4. trin reducerer chancerne til 20%.

Forebyggende handlinger

Da det stadig er vanskeligt entydigt at bestemme, hvorfor kræft optræder, er det umuligt at udarbejde en liste over forebyggende foranstaltninger, der fuldstændigt beskytter en person. Ikke desto mindre har eksperter bevist et vist forhold mellem ondartede tumorer og en række provokerende faktorer. Som forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af tumorer kan man udpege:

  • eliminering af tobak ved enhver anvendelse
  • organisering af korrekt ernæring, brug af hovedsageligt naturlige produkter, en tilstrækkelig mængde væske
  • udelukkelse af virkningen af ​​et aggressivt miljø, for eksempel kemisk, stråling;
  • gennemgår en undersøgelse, selv i mangel af synlige symptomer, hvis de pårørende allerede har en diagnose relateret til kræft.

For at opretholde helbredet behøver du ikke være bange for igen at se en læge, blive testet eller gennemgå en ultralydsscanning. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo større er chancerne for at slippe af med succes, og kræft er ingen undtagelse..

Blærekræft

Blærekræft er nummer to blandt onkologiske sygdomme i kønsorganet og når 6,2% af det samlede antal kræftformer.

Hvert år i verden diagnosticeres omkring 275 tusind mennesker med denne sygdom, hvoraf omkring 108 tusind mennesker dør. Sygdommen er mere almindelig hos mænd i et forhold på 3: 1 sammenlignet med kvinder. Den gennemsnitlige alder for nyligt diagnosticeret blærekræft er 68 år, forekomsten af ​​sygdommen stiger med alderen.

Overfladisk blærekræft tegner sig for op til 75% af alle tilfælde af sygdommen.

Udviklingsårsager

Onkologiens nederlag for det vigtigste urinorgan er oftest karakteristisk for det stærkere køn. Dette skyldes særegenhederne i den anatomiske struktur i deres urinveje. Men udviklingen af ​​en sådan patologi er ikke udelukket i den smukke halvdel af menneskeheden, og i de senere år, i det svagere køn, stilles denne diagnose oftere og oftere.

Ifølge eksperter er hovedårsagerne til blærekræft følgende:

  1. Langvarig eksponering for menneskekroppen af ​​skadelige stoffer og toksiner. I fare er mennesker, der arbejder inden for kemi-, gas-, gummi- og tekstilindustrien;
  2. Nikotinafhængighed. Blandt de patienter, der blev diagnosticeret med udviklingen af ​​en kræftform i det primære urinorgan, er næsten 90% kraftige rygere;
  3. En historie med kronisk blærebetændelse. Mennesker med en sådan inflammatorisk patologi er også i den største risikogruppe for udvikling af denne sygdom;
    invasion af schistosoma. Denne parasit, der lever i afrikanske farvande, lægger æg i blæren, hvilket fremkalder udviklingen af ​​atypiprocessen i deres cellulære strukturer.

Derudover studerer specialister en sådan formodet faktor som den direkte virkning af det humane papillomavirus på forekomsten af ​​blærekræft. Det fremkalder udviklingen af ​​vorte udvækst på urinorganets vægge, som fra et medicinsk synspunkt er præcancerøse, så hvis sådanne neoplasmer opdages, skal de straks fjernes.

Klassifikation

Blærekræft adskiller sig i histologisk type, grad af celledifferentiering, vækstmønster, tilbøjelighed til metastase. Det er yderst vigtigt at tage disse egenskaber i betragtning, når man planlægger behandlingstaktik. Ifølge morfologiske egenskaber er overgangscelle (80-90%) og pladecelletumorer (3%), adenocarcinom (3%), papilloma (1%), sarkom (3%) mest almindelige. I henhold til graden af ​​anaplasi af cellulære elementer skelnes der mellem lave, moderate og stærkt differentierede neoplasier.

Af praktisk betydning er graden af ​​involvering i tumorprocessen i forskellige lag af organvæggen, i forbindelse med hvilken de taler om en overfladisk kræft i et lavt stadium eller en meget invasiv kræft. Neoplasma kan have papillær, infiltrativ, flad, nodulær, intraepitelial, blandet vækst. Ifølge det internationale system TNM skelnes der mellem følgende stadier af neoplasi:

  • T1 - tumorinvasion påvirker submucosa
  • T2 - kræft spredes til det overfladiske muskellag
  • T3 - processen involverer det dybe muskellag af blærevæggen
  • T4 - invasion påvirker bækkenvæv og / eller tilstødende organer (vagina, prostata, mavevæg)
  • N1-3 - metastase til regionale eller tilstødende lymfeknuder påvises
  • M1 - metastase til fjerne organer påvises

De første symptomer på blærekræft

Hos 96% af mænd og kvinder er de tidlige symptomer på blærekræft begrænset til:

  1. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen ("grov hæmaturi"), der oser fra en voksende tumor. Farven på urin bliver farven på "kødslops" - gennemsigtig med en beskidt lyserød eller rød farvetone. En person oplever ikke smerte / ubehag under vandladning - dette er et kendetegn ved urolithiasis;
  2. Forskellige vandladningsforstyrrelser ("dysuri"). Dette symptom på blærekræft kan manifestere sig på forskellige måder. Den mest almindelige mulighed er at øge hyppigheden af ​​tømning af blæren op til 10-15 gange om dagen, mens mængden af ​​urin er ubetydelig (50-150 ml). Ofte har patienter en overvejelse af urinproduktion om natten ("nocturia"). Dette symptom er mere almindeligt hos mænd med blærekræft..

I flere år, med den langsomme progression af kræft, kan ovenstående symptomer forblive de eneste. De kan suppleres med akut urinretention og forekomst af nyrekolik på grund af blokering af urinrøret ved koaguleret blod. Denne situation forekommer dog ganske sjældent..

Renale kolik symptomer. Dette er en akut tilstand, der kræver akut indlæggelse. Personen oplever intense lændesmerter, der forværres ved at banke under ribbenene og gå. Smerten udstråler til perineum og til forsiden af ​​låret. Typisk forekommer alle symptomer på den ene side. Fald efter at have taget antispasmodika (Drotaverin, No-shpa) og kombinerede lægemidler (Spazmalgon, Baralgin).

Lokale symptomer som følge af beskadigelse af blæren suppleres med tegn på "tumorforgiftning":

  • svaghed, der vedvarer i uger og måneder;
  • søvnforstyrrelse
  • en let feber (37,1-37,6) i lang tid (måneder)
  • gradvist vægttab - med 1-2 kg pr. måned, samtidig med at den samme diæt og fysiske aktivitet opretholdes.

De vises på forskellige stadier, men de ledsager nødvendigvis III-IV.

Symptomer på trin 4 kræft

Dette trin er kendetegnet ved en række yderligere symptomer ud over dem, der er anført ovenfor. På grund af nederlaget for lymfeknuderne i bækkenhulen opstår alvorligt ødem i benene og perineum (især pungen / labia majora).

Hvordan defineres ødem? Algoritmen er som følger: tryk med to fingre på huden, vent 3-5 sekunder, slip derefter hurtigt og observer lokale ændringer. Hvis der er dannet en "fordybning" i stedet for et tryk, som gradvist retter sig ud, er dette et pålideligt tegn på ødem.
Spiring af kræft i fedtvæv og nærliggende organer fører til udvikling af kronisk smerte i det suprapubiske område, kedeligt af natur, af medium eller lav intensitet, forværret af vandladning, anstrengelse og fysisk anstrengelse.

Metastaser til fjerne organer fører til et fald i deres funktion og manglende organsvigt. Der kan være: åndedrætsforstyrrelser, uregelmæssig / øget hjerterytme, nedsat immunitet osv. Denne tilstand er den største dødsårsag hos kræftpatienter..

Niveauer

Afhængigt af det specifikke stadium af udvikling af blærekræft skelnes mellem følgende stadier:

Trin 0. I dette tilfælde taler vi om påvisning af kræftceller i blæren uden deres spredning til væggene i dette organ. Dette trin er igen opdelt i trin 0a og trin 0is. Tilstrækkelig behandling af scenen som helhed kan føre til 100% genopretning fra sygdommen. Lad os dvæle ved de angivne muligheder 0a og 0is:

  • 0a - trin præsenteret som ikke-invasivt papillært carcinom. Bestemmer udviklingen af ​​det stadium, hvor væksten af ​​tumordannelsen sker til blærens lumen, men uden dets spiring til væggene i dette organ og uden at sprede sig til lymfeknuderne.
  • 0is - stadium af carcinom "in situ". Angiver, at den ondartede dannelse ikke vokser i blærens lumen og heller ikke vokser ud over væggen. Tumoren spredes heller ikke til lymfeknuderne på dette stadium..

Trin I. Dette stadium ledsages af spredningen af ​​tumoren til de dybere lag af væggene i det berørte organ, dog uden at nå muskellaget. I dette tilfælde kan tilstrækkelig behandling også føre til 100% genopretning fra sygdommen..

Trin II. På dette stadium sker spredning af tumorprocessen til det berørte organs muskellag, men uden fuldstændig spiring ind i det. Processen spredes ikke til nærliggende områder af fedtvæv. Med rettidig tilstrækkelig behandling er chancerne for en kur ca. 63-83% på dette stadium.

Trin III. Dette stadium af kræft indikerer, at tumoren er vokset gennem væggen i det berørte organ og når fedtvævet omkring blæren. I dette tilfælde bliver spredning af tumorprocessen mulig til sædblærerne og til prostata (hos mænd) eller til vagina og til livmoderen (hos kvinder). Spredning af processen påvirker ikke lymfeknuderne. På dette stadium af kræft er sandsynligheden for helbredelse fra det omkring 17-53%, selvfølgelig, hvis effektiv terapi ordineres.

Trin IV. Spredning af tumorprocessen på dette stadium sker allerede til lymfeknuderne, herunder det er muligt at påvirke andre organer gennem metastaser til lungerne, leveren osv. mindre end 20%.

Diagnostik

For at stille en diagnose kræves en omfattende undersøgelse. Nogle gange kan denne form for neoplasma palperes med gynækologisk undersøgelse (hos kvinder) og med rektal undersøgelse (hos mænd).

Standardteknikker, der ordineres til mistanke om blærekræft er:

  1. Generel urinanalyse (det bestemmer tilstedeværelsen af ​​hæmaturi);
  2. Cytologisk undersøgelse af sediment (for at opdage unormale celler);
  3. Bakteriel urinkultur (for at udelukke infektion)
  4. BTA antigen test.

En blodprøve bruges også til at kontrollere for anæmi, hvilket indikerer blødning..

Der skal udføres en transabdominal ultralyd af blæren, som kan afsløre tumorer større end 0,5 cm, lokaliseret i områderne af de laterale blærevægge. MR-undersøgelser udføres for at undersøge blære- og bækkenorganerne. For at opdage kræft, der er placeret i cervikalområdet, anvendes transrektal scanning. Nogle gange anvendes tranurethral endoluminal ekkografi.

Obligatorisk forskning i blæreonkologi er cystoskopimetoden (for at afklare tumorens størrelse, placering og udseende) og biopsi.

Fra strålingsdiagnostik udføres cystografi og udskillelsesurografi, som gør det muligt at bedømme tumorens natur. Hvis der er en sandsynlighed for involvering i tumorprocessen i bækkenårene og lymfeknuderne, skal du gøre bækkenvenografi og lymfangioadenografi.

Blærekræftbehandling efter fase

Trin 0 (papillær kræft, kræft in situ). Behandling for mænd og kvinder kan omfatte:

  • transurethral resektion;
  • transurethral resektion efterfulgt af intravesikal biologisk terapi eller kemoterapi;
  • segmental cystektomi;
  • radikal cystektomi;
  • fotodynamisk terapi.

Trin I. Behandling i trin I kan omfatte følgende:

  • transurethral resektion;
  • transurethral resektion efterfulgt af intravesikal biologisk terapi eller kemoterapi;
  • segmental cystektomi eller radikal cystektomi;
  • strålingsimplantater med eller uden ekstern strålebehandling;
  • kemoprofylakse efter behandling for at forhindre, at kræft gentager sig (kommer tilbage).

Trin II. Trin II-behandling kan omfatte følgende:

  • radikal cystektomi med eller uden operation for at fjerne bækkenlymfeknuder
  • en kombination af kemoterapi efterfulgt af radikal cystektomi;
  • ekstern strålebehandling i kombination med kemoterapi;
  • strålingsimplantater før eller efter ekstern strålebehandling;
  • transurethral resektion;
  • segmental cystektomi.

Trin III. Trin III-behandling kan omfatte følgende:

  • radikal cystektomi med eller uden operation for at fjerne bækkenlymfeknuder
  • en kombination af kemoterapi efterfulgt af radikal cystektomi;
  • ekstern strålebehandling i kombination med kemoterapi;
  • ekstern strålebehandling med implantatstråling;
  • segmental cystektomi.

Trin IV. Trin IV-behandling kan omfatte følgende:

  • radikal cystektomi med kirurgi for at fjerne bækkenlymfeknuder
  • ekstern strålebehandling (palliativ behandling er mulig, ikke at slippe af med kræft, men kun behandling med det formål at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten);
  • palliativ pleje for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten
  • cystektomi som palliativ terapi for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten
  • kemoterapi eller efterfølgende topisk behandling, kirurgi eller strålebehandling.

Kemoterapi - hvad er det??

Dette er en kræftbehandling, der bruger stoffer, der kan stoppe væksten af ​​kræftceller ved enten at dræbe cellerne eller forhindre dem i at dele sig og formere sig yderligere. Med kemoterapi kommer lægemidler taget gennem munden eller injiceret i en vene eller muskel ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi).

I tilfælde af blærekræft injiceres kemoterapi-lægemidler primært på kræftceller direkte i cerebrospinalvæsken eller organer eller kropshulrum såsom maven (regional kemoterapi). Blærekræft kan behandles med intravesikal kemoterapi (medicin injiceres i blæren gennem et rør indsat i urinrøret).

Metoden til kemoterapi afhænger af typen og stadiet af den ondartede proces.

Hvad er radikal cystektomi??

Denne type behandling ordineres, når kræft har invaderet de dybere lag af blærevæggen. Dette er en operation for at fjerne blæren, lymfeknuder og nærliggende organer, der indeholder kræft. Kirurgi kan udføres, når blærekræft invaderer musklerne i blærevæggen, eller når overfladisk kræft involverer det meste af blæren. Hos mænd involverer radikal cystektomi normalt fjernelse af prostata (prostata) og sædblærer. Hos kvinder fjernes livmoderen, æggestokkene og en del af vagina.

Nogle gange, når kræften har spredt sig uden for blæren og ikke kan fjernes fuldstændigt, kan det give mening, og kun kirurgi for at fjerne blæren kan beordres for at reducere urinvejssymptomerne forårsaget af kræften. Når blæren fjernes, skaber kirurgen en anden måde, hvorpå urin kan strømme ud af kroppen..

Cystektomi medfører risiko for infektion og blødning. Hos mænd kan fjernelse af prostata og sædblærer føre til erektil dysfunktion. Men i mange tilfælde kan kirurgen forsøge at skåne de nerver, der er nødvendige for en erektion. Hos kvinder er fjernelse af æggestokkene årsag til infertilitet og for tidlig overgangsalder. Selvom lægen fjerner al den kræft, der kan ses under operationen, kan nogle patienter få kemoterapi efter operationen for at dræbe eventuelle resterende kræftceller. Behandling givet efter operation for at reducere risikoen for, at kræft kommer tilbage kaldes "adjuverende terapi".

Forebyggelse

I en ti-årig undersøgelse af næsten 49.000 mennesker blev det fundet, at dem, der drak mindst en og en halv liter vand (6-8 glas) om dagen, reducerede forekomsten af ​​kræft signifikant sammenlignet med dem, der drak mindre. Det blev også fundet, at risikoen for blærekræft faldt med 7% for hver 240 ml tilsat væske..

Forebyggelse af blærekræft består af foranstaltninger til at eliminere de erhvervsmæssige farer ved kemisk produktion: først og fremmest er direkte kontakt mellem arbejdstagere og kemikalier udelukket, og lægeundersøgelse udføres også strengt. Alle godartede blære papillomer er genstand for radikal behandling ved elektrokoagulation eller kirurgisk fjernelse. Rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme er også nødvendig..

Nylige undersøgelser har afsløret en direkte sammenhæng mellem blærekræft og rygning, så rygestop ses ofte som en nødvendig forebyggende foranstaltning for at forhindre forskellige kræftformer, herunder blærekræft..

Prognose for livet

I ikke-invasiv kræft er den 5-årige overlevelsesrate omkring 85%. Meget mindre gunstig prognose for invasivt voksende og tilbagevendende tumorer såvel som blærekræft, hvilket giver fjerne metastaser.

Blærekræft

Blærekræft er en ondartet tumor i blærens foring eller væg. Manifestationer af patologi er hæmaturi, dysuri, smerter over pubis. Diagnostik kræver en cytologisk undersøgelse af urin, TUR-biopsi, cystografi, ultralyd af blæren, tomografi. Programmet til sygdomsbehandling kan omfatte en kirurgisk tilgang (TURB, cystektomi, laser-en-blok resektion) eller konservativ taktik (systemisk kemoterapi, strålebehandling). Intravesikal kemoterapi og BCG-terapi bruges til at forhindre gentagelse..

ICD-10

  • Grundene
  • Klassifikation
  • Symptomer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Blærekræftbehandling
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Blærekræft forekommer hos 70% af alle urinvejsneoplasmer, som kliniske urologiske onkologiske specialister støder på. I strukturen af ​​generel onkopatologi er andelen af ​​neoplasmer i dette organ 2-4%. Blandt ondartede tumorer fra forskellige lokaliseringer er blærekræft nummer 11 hos kvinder og femte hos mænd med hensyn til udviklingshyppighed. Patologi er mere almindelig blandt beboere i industrialiserede lande; patienternes alder er hovedsageligt over 65-70 år.

Grundene

Der er ingen universelt accepterede hypoteser om ætiologi af blærekræft. Der er dog visse risikofaktorer, der bidrager væsentligt til udviklingen af ​​en ondartet tumor:

  • Sjælden vandladning. En række undersøgelser indikerer en øget sandsynlighed for neoplasi med langvarig urinstasis i blæren. Forskellige metabolitter indeholdt i urinen i høje koncentrationer har en tumorigent virkning og forårsager ondartet transformation af uroteliet..
  • Sygdomme i kønsorganet. Langvarig urinretention i blæren kan lettes af forskellige urogenitale patologier: prostatitis, adenom og prostatacancer, blære diverticula, urolithiasis, kronisk blærebetændelse, urinrørstrikurer osv..
  • Infektioner. Spørgsmålet om den rolle, som human papillomavirusinfektion spiller i etiologien af ​​neoplasmer, er fortsat kontroversiel. Parasitisk infektion - kønsorganisk schistosomiasis bidrager væsentligt til kræftfremkaldende egenskaber.
  • Arbejdsmiljø. Korrelationen mellem forekomsten af ​​blærekræft og erhvervsmæssige farer, især langvarig eksponering for aromatiske aminer, phenoler, phthalater og kræftlægemidler, er blevet bevist. Risikogruppen inkluderer chauffører, malere, designere, kunstnere, arbejdere inden for læder, tekstil, kemikalie, maling og lak, olieraffineringsindustri, medicinsk arbejdstager.
  • Andre kræftfremkaldende stoffer. Tobaksrygning har et højt kræftfremkaldende potentiale: rygere lider af blæretumorer 2-3 gange oftere end ikke-rygere. Brug af kloreret drikkevand har en negativ indvirkning på urotel, hvilket øger sandsynligheden for svulster med 1,6-1,8 gange.
  • Arvelighed. I nogle tilfælde kan neoplasi bestemmes genetisk og associeres med en familiær disposition..

Klassifikation

Blærekræft adskiller sig i histologisk type, grad af celledifferentiering, vækstmønster, tilbøjelighed til metastase. Det er yderst vigtigt at tage disse egenskaber i betragtning, når man planlægger behandlingstaktik. Ifølge morfologiske egenskaber er overgangscelle (80-90%) og pladecelletumorer (3%), adenocarcinom (3%), papilloma (1%), sarkom (3%) mest almindelige. I henhold til graden af ​​anaplasi af cellulære elementer skelnes der mellem lave, moderate og stærkt differentierede neoplasier.

Af praktisk betydning er graden af ​​involvering i tumorprocessen i forskellige lag af organvæggen, i forbindelse med hvilken de taler om en overfladisk kræft i et lavt stadium eller en meget invasiv kræft. Neoplasma kan have papillær, infiltrativ, flad, nodulær, intraepitelial, blandet vækst. Ifølge det internationale system TNM skelnes der mellem følgende stadier af neoplasi:

  • Ta - ikke-invasivt papillært karcinom
  • Tis - fladt karcinom in situ
  • T1 - tumorinvasion påvirker subepitelvæv
  • T2 - kræft spredes til muskellaget (T2a - overfladisk, T2b - dyb)
  • T3 - paravesisk fiber er involveret i processen
  • T4 - invasion påvirker tilstødende organer (vagina, livmoder, prostata, mavevæg)
  • N1-3 - metastase påvises i en (N1) eller mange (N2) regionale lymfeknuder eller i de almindelige iliacale lymfeknuder (N3).
  • M1 - metastase til fjerne organer påvises

Symptomer

En tidlig manifestation af blærekræft er udskillelsen af ​​blod i urinen - mikrohematuri eller grov hæmaturi. Mindre hæmaturi fører til en lyserød urinfarvning, den kan være episodisk og ikke gentages i lang tid. I andre tilfælde udvikler total hæmaturi straks: i dette tilfælde bliver urinen blodig, og blodpropper kan frigives. Langvarig eller massiv hæmaturi forårsager undertiden udvikling af blæsetamponade og akut urinretention, der er et progressivt fald i hæmoglobin og anemisering af patienten.

Efterhånden som tumoren vokser, begynder patienterne at blive generet af dysuriske symptomer og smerter. Vandladning bliver som regel smertefuld og hyppig, med tvingende trang, nogle gange - vanskelig. Der er smerter i brystet, lysken, perineum, sakrum. Først opstår smertefulde fornemmelser kun på baggrund af en fyldt blære, så med spiring af muskelvæggen og tilstødende organer bliver de permanente.

Mange symptomer på blærekræft er ikke specifikke og kan forekomme i andre urologiske sygdomme: blærebetændelse, prostatitis, urolithiasis, tuberkulose, prostata-adenom, sklerose i blærehalsen osv. Derfor behandles patienter i de tidlige stadier ofte konservativt i lang tid og ineffektivt. Til gengæld forsinker dette rettidig diagnose og initiering af behandlingen, hvilket forværrer prognosen.

Komplikationer

Kompression af urinrørsåbningen forårsager forringelse af udstrømningen af ​​urin fra den tilsvarende nyre. Hydronephrosis, et akut smerteanfald svarende til nyrekolik, udvikler sig. Når begge mund er klemt, øges nyresvigt, hvilket kan resultere i uræmi. Nogle kræftformer med infiltrativ vækst er tilbøjelige til henfald og sårdannelse i den cystiske væg. På denne baggrund forekommer urininfektioner (blærebetændelse, pyelonefritis) let, urin får en purulent karakter og en fedt lugt. Spiring af neoplasi i endetarmen eller vagina fører til dannelsen af ​​vesicourectal og vesicovaginal fistler ledsaget af passende symptomer.

Diagnostik

For at opdage kræft og bestemme scenen for den onkologiske proces kræves en omfattende klinisk, laboratorie- og instrumental undersøgelse. Standarden for laboratoriediagnostik inkluderer en generel analyse af urin til bestemmelse af hæmaturi, cytologisk undersøgelse af sediment for at detektere atypiske celler, bakteriologisk urinkultur for at udelukke infektion, en test for et specifikt BTA-antigen. Blodprøver bekræfter normalt varierende grader af anæmi, hvilket indikerer blødning.

  • Ultralyd af blæren. Afslører tumorformationer med en diameter på mere end 0,5 cm, der hovedsageligt ligger i området af de laterale cystiske vægge. For at opdage neoplasi i livmoderhalsområdet er transrektal scanning den mest informative. Undertiden anvendes transurethral endoluminal ekkografi, udført ved hjælp af en sonde indsat i blærehulen.
  • Tomografisk diagnostik. De mest værdifulde og informative metoder er CT og MR i blæren. Giver dig mulighed for at vurdere dybden af ​​spredning af tumorprocessen og identificere små tumorer, der ikke er tilgængelige til ekkografisk billeddannelse.
  • Blæreendoskopi. Cystoskopi er en obligatorisk diagnostisk billeddiagnosticeringsmetode, hvor lokalisering, størrelse, udseende af tumoren og tilstanden af ​​urinrørsåbningerne er specificeret. Endoskopisk undersøgelse kan suppleres med biopsi, som muliggør morfologisk verifikation af neoplasma.
  • Røntgendiagnostik. Af metoderne til strålingsdiagnosticering for blærekræft udføres cystografi, der afslører en fyldningsdefekt og deformation af konturer af den cystiske væg og gør det muligt at bedømme arten af ​​tumorvækst. Bækkenvenografi og lymfangioadenografi udføres for at detektere bækkenvenen og lymfatiske involvering.

For at identificere lokale og fjerne metastaser af blærekræft, tyder de på ultralyd i maveorganerne, røntgen af ​​brystet, ultralyd i bækkenet, scintigrafi i knogler.

Blærekræftbehandling

Radikal behandling kan kun udføres med kirurgiske metoder. I dette tilfælde korrelerer metoden og typen af ​​operation med scenen i den onkologiske proces. Typer af kirurgiske indgreb for blærekræft:

  • TUR af blæren. For ikke-invasiv muskelkræft udføres endoskopisk kirurgi - transurethral resektion af blærevæggen med en tumor. Under TUR fjernes tumoren med et resektoskop gennem urinrøret.
  • Laser en-bloc resektion. Den mest moderne metode er laser thulium en-bloc resektion. Denne metode giver dig mulighed for at fjerne tumoren som en enkelt blok sammen med muskellaget, hvilket er meget vigtigt for histologisk undersøgelse for at vurdere graden af ​​invasion.
  • Cystektomi. I de senere år er resektion af blæren (åben, laparoskopisk, robotassisteret) blevet brugt mindre og mindre på grund af den høje procentdel af gentagelser, komplikationer og lave overlevelsesrater. I de fleste tilfælde af invasiv blærekræft er radikal cystektomi indiceret. Under denne operation fjernes blæren som en enkelt blok med prostata og sædblærer hos mænd; vedhæng og livmoder hos kvinder. På samme tid fjernes en del af eller hele urinrøret, bækkenlymfeknuder.

Følgende metoder bruges til at erstatte et fjernet organ:

  • implantation af urinlederne i huden - ureterocutaneostomy
  • omdirigering af urin i sigmoid kolon - en metode til urinafledning ifølge Bricker
  • dannelsen af ​​et tarmreservoir ifølge Studer (ortotopisk blære) fra vævet i tyndtarmen, maven og tyktarmen. Radikal cystektomi med tarmplastik er optimal, fordi det giver dig mulighed for at bevare evnen til at tilbageholde urin og urinere.

Kirurgisk behandling kan suppleres med ekstern eller kontaktstrålebehandling, systemisk eller intravesikal immunterapi.

Prognose og forebyggelse

I ikke-invasiv kræft er den 5-årige overlevelsesrate omkring 85%. Prognosen er meget mindre gunstig for invasivt voksende og tilbagevendende tumorer såvel som for blærekræft, der giver fjerne metastaser. Hvis du holder op med at ryge, eliminerer erhvervsmæssige farer, drikker renset drikkevand og fjerner urinvejsinfektion, hjælper det med at reducere sandsynligheden for at udvikle en tumor. Det er nødvendigt at foretage en profylaktisk ultralydsscanning, urinundersøgelser, rettidig undersøgelse og behandling af en urolog for symptomer på urinvejsdysfunktion.

Blærekræft hos kvinder: symptomer, behandling, stadier og tegn

Kræft, hvor en tumor vokser ud af blærens væg. Hovedkategorien af ​​patienter er mennesker 40-60 år, hovedsagelig mænd. Når tumoren vokser gennem blærens vægge, forværres sygdomsforløbet og dets prognose. At besejre sygdommen er kun mulig på en omfattende måde ved at kombinere den kirurgiske metode og kemoterapi.

Lad os nu dvæle ved dette mere detaljeret..

Hvad er "blærekræft"?

I blærekræft begynder atypiske celler at formere sig på organvæggen. Tumorforløbet er ondartet, men sygdommen udvikler sig gradvist, og patienten kan klare at identificere patologien i de tidlige stadier..

Blandt ondartede svulster opstår blærekræft i ca. 4% af tilfældene. Det er bemærkelsesværdigt, at beboere i udviklede lande er mere modtagelige for sygdomme. Dette skyldes i høj grad, at rygning, usund kost, chloreret vand og andre miljømæssige aspekter ofte er provokerende faktorer..

Væksten af ​​ondartede celler kan forekomme i organhulen eller spredes til andre organer ved at vokse gennem blærevæggen. Som regel dannes atypiske celler kun på slimhinden, og tumorvækst forekommer inde i organhulen. Imidlertid trænger ca. 20% af kræft dybere (muskel) lag, hvilket øger sandsynligheden for død. Kræft ledsages af alvorlige symptomer på urin dysfunktion og smerter. Det er let at diagnosticere tilstanden.

Anatomisk skelnes der mellem følgende typer patologi:

  • blærekropskræft;
  • blærekræft i gulvet;
  • blærehalskræft.

Hver type ændrer let det kliniske billede og kan være af betydning under en kirurgisk operation..

Af kursets art skelnes der mellem følgende former for kræft:

  • Overgangscelle. Det udvikler sig fra overgangsepitel, sjældent metastaserer og elimineres normalt inden det stadium, hvor sygdommen truer patientens liv. Det er den mest almindelige type blærekræft. I 30% af tilfældene kan invasiv kræft udvikle sig, hvilket er mere farligt.
  • Squamous. Det er sjældent, en af ​​grundene til udvikling kaldes infektion med parasitter.
  • Adenokarcinom. Tumoren vokser fra kirtelepitelet.

Hvordan ser blærekræft ud med et foto

Blærekræft diagnosticeres let med ultralyd, der registrerer tilstedeværelsen af ​​en neoplasma. Eksempler på, hvordan kræft ser ud, er angivet nedenfor:

Da blæren er et hulorgan, er eventuelle patologiske formationer i dens hulrum straks synlige. Efter at kræft er opdaget, udføres andre undersøgelser for at bekræfte eller benægte maligniteten i processen.

De første tegn på blærekræft

I de tidlige stadier af sygdommen er symptomerne mindre. Tilstedeværelsen af ​​en tumor kan provokere forekomsten af ​​blod i urinen eller øget vandladning på grund af et fald i blærens frie volumen.

Hyppig vandladningstrang, mild smerte i kønsområdet, korsbenet og underlivet er de vigtigste klager, der kan genere patienten i de indledende faser. I dette øjeblik kan du ikke udsætte besøget hos lægen, da patologien vil udvikle sig, og det bliver sværere at helbrede det.

Blærekræft symptomer

Blærekræft hos kvinder er karakteriseret ved symptomer, der tydeligt antyder, at der går noget galt i kroppen. Når sygdommen allerede er i fuld gang eller i de sidste faser, er det kliniske billede ret udtalt:

  • udseendet af blodpropper i urinen
  • brændende smerter i slutningen af ​​vandladning
  • urininkontinens, falsk trang til at bruge toilettet;
  • blokering af blæren med blodpropper;
  • smerter i bækkenområdet på begge sider (sakrum, pubis, tarm, æggestokke, perineum, blære);
  • svaghed, pludseligt vægttab (i de sidste faser).

I de indledende faser kan patienter forveksle kræft med blærebetændelse, betændelse i vedhængene eller forværring af problemer inden for gynækologi. Men når behandlingen ikke hjælper (antiinflammatoriske antispasmodika, hæmostatiske midler), skal du straks konsultere en læge, da dette er et tegn på, at patologien fortsætter med at udvikle sig.

Graden af ​​hæmaturi afhænger ikke af størrelsen af ​​neoplasma. Små tumorer kan forårsage stor blødning, mens store tumorer kun kan producere lidt blod..

I alt er der 4 stadier af kræft:

  • Først. Dette er de mest almindelige tilfælde. Kræftceller er kun lokaliseret i blærens slimhinde. Processen kan udvikle sig hurtigt og blive invasiv..
  • Sekund. På dette stadium begynder beskadigelse af organets muskellag. En gunstig prognose gives, hvis tumoren ikke er gået ud over blæren.
  • Tredje. Kræftceller spredes til de nærmeste lymfeknuder, beslaglæggelse af fedtvæv og peritoneale organer begynder. På dette stadium er sygdommen ret farlig, og prognosen er normalt dårlig..
  • Fjerde. Mest alvorlige forløb, hvor behandlingen normalt sigter mod at holde patienten i live og lindre symptomer. Der er flere metastaser og tumor spredes til vagina. Selv fjerne lymfeknuder påvirkes, der opstår svær smerte og svær hæmaturi. Kirurgisk behandling er umulig, og kemoterapi er ineffektiv.

Årsager og forebyggelse af blærekræft

Kræft er ikke en medfødt sygdom og erhverves af en kvinde i løbet af hendes levetid. Hovedårsagen til, at læger overvejer virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer. Deres antal stiger hvert år i store byer, derfor er indbyggere i megabyer den vigtigste kategori af patienter. Kræftfremkaldende stoffer kommer ind i kroppen gennem mad eller ånde og udskilles derefter af nyrerne gennem blæren. Nogle af dem deponeres på organerne, mens de andre fjernes fuldstændigt. Under alle omstændigheder ender de alle på blærens slimhinde og udøver en negativ effekt på den. Ved langvarig eksponering for et kræftfremkaldende stof modificeres cellerne og bliver til en ondartet formation.

Højrisikogruppen inkluderer følgende kategorier af mennesker:

  • rygere (risikoen for at blive syg stiger 10 gange)
  • arbejde med stråling
  • med en diagnose af blærens skistosomiasis;
  • har sygdomme i urinvejene, hvor der er stagnation af urin;
  • forbruge kloreret vand og mad af lav kvalitet.

Læger arbejder stadig på at finde ud af årsagerne til kræft. Dette område forbliver uudforsket, så det er umuligt at pålideligt beskytte dig mod sygdommen. Imidlertid er der identificeret flere faktorer, der får en normal celle til at blive en kræft. Kræftfremkaldende stoffer og hovedårsagen til blærekræft kan være:

  • kemikalier (især konserveringsmidler og tilsætningsstoffer);
  • tobak;
  • stegte fødevarer;
  • nogle planter, der bruges i kosttilskud;
  • alkohol.

Derudover påvirkes vævssundheden negativt af:

  • kroniske inflammatoriske processer i blæren;
  • arvelig disposition;
  • medfødte organdefekter
  • alder efter 40 år.

I onkologiske sygdomme fokuserer læger på rettidig påvisning af patologier og regelmæssige besøg hos læger. Når patienten ikke er opmærksom på de forstyrrende symptomer, øger hun bevidst risikoen for komplikationer og gør fremtidig behandling mindre effektiv..

Der er ingen måde at undgå blærekræft på. Forebyggelsesforanstaltninger inkluderer eliminering af provokerende faktorer, overholdelse af en sund livsstil (især i ernæring) og en opmærksom holdning til ens velbefindende. Anbefalinger til patienter er som følger:

  • Rygning forbudt. Hvis du har ryget, skal du helt sikkert holde op - dette reducerer også din risiko for kræft betydeligt..
  • Skift dit job, hvis det er relateret til kemikalier (kosmetologi, renseri, tandpleje). Over tid kan behandlingen koste dig mere end de penge, du tjener. Skadelige stoffer forårsager normalt forsinkede symptomer og fortsætter med at ødelægge kroppens helbred i de indledende faser. På samme tid kan lidelser forekomme i flere organer, ikke kun i blæren.
  • Drik rigeligt med væsker. Regelmæssig vandladning fremmer eliminering af skadelige stoffer og forhindrer urinær stagnation.
  • Spis en sund kost. Friske grøntsager og frugter hjælper med at hæve niveauet for generel immunitet og forhindre mange sygdomme.

Diagnostik

I nogle tilfælde opdages blærekræft tilfældigt, for eksempel under en rutinemæssig ultralydsundersøgelse inden for gynækologi. Oftere går folk stadig til lægen, når sygdommen allerede manifesteres af alvorlige symptomer..

Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​en urinafskæring ikke nødvendigvis indikerer en ondartet tumor. Dette symptom kan også forekomme i andre sygdomme. Ingen diagnose stilles på basis af en enkelt undersøgelse. Først antager lægen en antagelse og sender derefter til yderligere undersøgelser, der vil bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​atypiske celler.

Som diagnostiske tiltag for blærekræft udføres følgende:

  • Ultralydsprocedure. En af de primære diagnostiske metoder, takket være hvilken du kan se en ændring i et organs konturer og mistanke om tilstedeværelsen af ​​en tumor.
  • Analyse af urin. Det viser normalt et overskud af normen for flere indikatorer (proteiner, erythrocytter, leukocytter).
  • Cytoskopi. Det er en undersøgelse, hvor et specielt apparat, et cytoskop, indsættes i urinrøret og blæren. Orgelet undersøges visuelt af en læge, og det er også muligt at tage et stykke væv til en biopsi.
  • Biopsi. Vævsmaterialet undersøges under et mikroskop for at se, om det indeholder unormale celler.
  • CT-scanning. Efter undersøgelsen modtager lægen et billede, der viser formationens størrelse, dens placering og form. Som et resultat af en omfattende undersøgelse bestemmes tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne og andre organer.
  • Analyse for tumormarkører. Identificerer stoffer, der kun vises i urin eller blod med kræft.

Blærekræftbehandling

Efter bekræftelse af malignitet i dannelsen skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. Hvis kræft opdages i de tidlige stadier, forbedres patientens prognose.

Valget af behandlingstaktik afhænger af kræftstadiet. Derudover tager lægen hensyn til patientens alder og ledsagende sygdomme..

Behandling kan udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • Kirurgi. Transurethral resektion af tumoren udføres hos næsten alle patienter. I de tidlige stadier fjernes kun tumoren, mens organets funktioner bevares. Kirurgi udføres ikke uafhængigt, men suppleres altid med kemoterapi eller stråling. Ved fuldstændig fjernelse af organet danner lægen en kunstig blære.
  • Kemoterapi. Medicin administreres for at forhindre gentagelse af sygdommen. Cytostatika kan anvendes både lokalt og systemisk..
  • Strålebehandling. Hjælper med at krympe tumoren og lette operationen.

Parallelt ordineres lægemidler for at stimulere deres egen immunitet. I de fleste tilfælde indsættes de direkte i blæren gennem et kateter. Pre-cancer og cancer i første fase behandles normalt med topisk administration af kemoterapi og immunmodulatoriske lægemidler. Fjernelse af tumoren udføres gennem urinrøret.

I anden fase af læsionen er radikal cystektomi (fuldstændig fjernelse af organet) allerede vist. Om nødvendigt fjernes bækkenlymfeknuder. Blærens rolle efter operationen kan spilles af en implanteret urinleder eller et reservoir, der er dannet af tarmvæv.

Efter operationen kan behandlingen fortsættes poliklinisk. Terapien omfatter flere faser, mellem hvilke der kræves en pause. Bivirkninger forekommer næsten altid, da behandlingen ikke kun påvirker kræftceller, men også sunde celler. De mest almindelige bivirkninger er hårtab, kvalme, svaghed og følelsesløshed i lemmerne..