Sådan tages en urintest ifølge Nechiporenko

Hvordan man opsamler urin til analyse ifølge Nechiporenko, og hvilke regler der skal følges, er et af de ofte stillede spørgsmål. Behovet for at kende funktionerne ved indsamling af materiale til denne undersøgelse skyldes dets specificitet. Kun hvis alle anbefalinger følges, kan du få et pålideligt resultat.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko ordineres normalt i tilfælde, hvor der opdages abnormiteter under en generel urinanalyse. Denne undersøgelse består i at beregne indholdet i 1 ml urinsediment af erytrocytter, leukocytter og cylindre.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er en ret specifik metode til laboratoriediagnostik, som gør det muligt at bedømme nyrernes tilstand hos voksne og børn og gravide kvinder. For at resultaterne heraf skal være pålidelige, er det dog vigtigt at følge reglerne for forberedelse og opsamling af urin..

Sådan indsamles en urinprøve ifølge Nechiporenko hos voksne?

Forberedelse af en patient til urinopsamling til Nechiporenko-analyse inkluderer:

  • udelukkelse dagen før studiet af tung fysisk anstrengelse, indtagelse af krydret og fedtholdig mad, diuretika;
  • forberedelse af en særlig beholder til opsamling af urin med et låg (kan købes på apoteket eller i laboratoriet, hvor undersøgelsen udføres)
  • lige før urinopsamling er det nødvendigt at tage et bad eller vaske de ydre kønsorganer med rindende vand.

Du bør ikke udføre urinanalyse ifølge Nechiporenko på menstruationsdage såvel som inden for en uge efter kateterisering af blæren, cystoskopi, da det opnåede resultat af undersøgelsen ikke kan betragtes som pålideligt.

Typisk opsamles urin om morgenen umiddelbart efter en nattesøvn og hygiejne. Undersøgelsen kræver en gennemsnitlig del af urinen. For at opnå det begynder patienten at tisse på toilettet, og erstatter derefter en tidligere klarbeholder under den uden at afbryde strømmen og opsamler 20-70 ml urin, hvorefter han fortsætter med at tisse på toilettet.

Således har voksne ikke problemer med at indsamle materiale til analyse..

Sådan indsamles en urintest i henhold til Nechiporenko hos børn?

Nechiporenkos analyse tildeles ikke kun voksne, men også børn. Hos børn over 2-3 år er urinopsamlingsproceduren normalt ikke vanskelig og udføres på samme måde som hos voksne. Spørgsmålet om, hvordan man består Nechiporenko-testen korrekt, er mere bekymret for forældrene til spædbørn, der ikke kan kontrollere vandladningsprocessen, og endnu mere informere andre om det. I dette tilfælde kan du samle urin ved hjælp af følgende metode. Umiddelbart efter søvn vaskes barnet og placeres på en engangsble. Hvert af hans ben er svøbt ind i en separat ble for at forhindre hypotermi..

En stigning i antallet af hyaline-kaster over normale værdier gør det muligt at mistanke om akut eller kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis, hypertension.

For at fremskynde vandladningsprocessen kan du bruge følgende teknikker:

  1. Ryggen strøg langs rygsøjlen.
  2. Let pres på det suprapubiske område af den forreste abdominalvæg.

Så snart barnet begynder at tisse, skal hans ben løftes og en tidligere klargjort beholder placeres under kønsorganerne og samle en gennemsnitlig del af urinen i den.

Hvis du ikke kan indsamle urin på denne måde, skal du bruge en særlig urinopsamlingspose. Men i dette tilfælde skal lægen advares om, at ikke den gennemsnitlige del blev leveret til laboratoriet, men hele urinvolumen opnået under vandladning.

Hvis barnet samtidig tildeles en generel urintest og en Nechiporenko-analyse, er det bedre at tage dem på forskellige dage. Dette skyldes, at for en generel analyse er det nødvendigt med hele urinvolumenet, og kun for Nechiporenkos prøve er dets gennemsnitlige del. Men hvis begge analyser af en eller anden grund tages samtidigt, skal den behandlende læge advares om dette.

Indikatorer bestemt af urinanalysen ifølge Nechiporenko

Analyse af Nechiporenko bestemmer urins cellulære sammensætning. Dens normale værdier er de samme for både voksne og børn:

  • erythrocytter - op til 1.000 celler i 1 ml urin;
  • leukocytter - op til 2.000 celler i 1 ml urin;
  • cylindre - højst 20 hyalinflasker i 1 ml urin.

En stigning i erytrocytceller observeres med følgende patologier i urinsystemet:

  • akut glomerulonephritis;
  • nefrotisk syndrom
  • urolithiasis sygdom;
  • kronisk nyresvigt
  • nyrearterietrombose;
  • nyretuberkulose
  • purulent blærebetændelse;
  • ondartede svulster i urinvejene.

En stigning i leukocytter på mere end 2000 i 1 ml urin er et tegn på følgende sygdomme:

  • prostatitis;
  • blærebetændelse
  • nyreinfarkt;
  • urolithiasis sygdom;
  • pyelonefritis.

Normalt opsamles urin om morgenen straks efter en nattesøvn og hygiejneprocedurer..

En stigning i antallet af hyaline-kaster over normale værdier gør det muligt for en at mistanke om akut eller kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis og hypertension. Derudover observeres et øget indhold af hyalinekast i urinen hos patienter, der får diuretika..

Også i analysen ifølge Nechiporenko med patologier kan andre typer cylindre bestemmes:

  • voksagtig - kronisk nyresvigt, nefrotisk syndrom, renal amyloidose;
  • erytrocyt - nyreinfarkt, ondartet hypertension
  • epitel - virale infektioner, forgiftning med nefrotoksiske giftstoffer (ether, pesticider, phenol-ethylenglycol) eller medikamenter (cyclosporiner, salicylater), akut kanalnekrose;
  • granulær - blyforgiftning, pyelonephritis, virusinfektioner, glomerulonephritis.

Det er umuligt at stille en korrekt diagnose kun ved resultatet af urinanalyse ifølge Nechiporenko. Derfor, hvis der opdages ændringer i patienten, er yderligere undersøgelse påkrævet, herunder et antal laboratorie- (blodprøver, urinkultur) og instrumentale (ultralyd af nyrer og blære, udskillelsesurogrofi, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse) metoder.

YouTube-video relateret til artiklen:

Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.

Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af moderskabskomplekset i byen, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

At smile kun to gange om dagen kan sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde..

Forskere fra University of Oxford gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadeligt for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere ikke helt at udelukke fisk og kød fra din kost..

Med et regelmæssigt besøg i solarium øges chancen for at få hudkræft med 60%.

I et forsøg på at få patienten ud går lægerne ofte for langt. Så for eksempel en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 operationer for at fjerne svulster.

Hostemedicinen "Terpinkod" er en af ​​de mest solgte, slet ikke på grund af dens medicinske egenskaber.

Man plejede at tro, at gaben beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er imidlertid blevet afvist. Forskere har bevist, at en person køler hjernen med gabende og forbedrer dens ydeevne.

Den menneskelige mave klarer sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indgriben. Det er kendt, at mavesaft kan opløse selv mønter..

Selvom en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i lang tid, hvilket den norske fisker Jan Revsdal demonstrerede for os. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren gik vild og faldt i søvn i sneen.

Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for pelsstammen i Ny Guinea er syge med det. Patienten dør af latter. Det menes, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Ifølge statistikker stiger mandagen mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald med 33%. Vær forsigtig.

Arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end slet ikke arbejde.

Den person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde være deprimeret igen. Hvis en person takler depression alene, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt..

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af kontemplationen af ​​deres smukke krop i spejlet end af sex. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Det antidepressive middel Clomipramin inducerer en orgasme hos 5% af patienterne.

Hver person har ikke kun unikke fingeraftryk, men også tungen.

Med alderen gennemgår alle organer i menneskekroppen involution (omvendt udvikling). Synsorganet er ingen undtagelse. Øjnene påvirkes ikke.

Korrekt forberedelse til Nechiporenko-testen

For pålideligheden af ​​forskningsresultatet er det nødvendigt at følge et simpelt præparat og korrekt opsamle væsken. Der er flere måder at udføre denne analyse på, og en af ​​de mest nøjagtige er urinanalyser ifølge Nechiporenko.

Enkle trin i forberedelsen til testen

En livsstilsguide er blevet udviklet lige før testen. Dagen før undersøgelsen:

  • udelukke tung fysisk aktivitet
  • besøg ikke badehuset og saunaen;
  • afstå fra stærk nervøs spænding og levende følelser;
  • fjern gulerødder, rabarber og rødbeder fra kosten - de påvirker urinfarven;
  • spis ikke mad, der forårsager hyppig vandladning - vandmelon, melon, syltede agurker;
  • drik ikke vanddrivende urter;
  • menuen bør ikke indeholde krydrede og søde retter, kulsyreholdige drikkevarer;
  • udelukker røget kød
  • afstå fra alkohol
  • reducere forbruget af kødprodukter - de er "tunge" for nyrerne;
  • drik dit vandindtag uden specifikt at ændre dit drikke regime.

Derudover skal du diskutere med din læge spørgsmålet om at tage medicin. Antibiotika, diuretika og antiinflammatoriske stoffer påvirker testresultatet, så i de fleste tilfælde ophører de. Diuretika annulleres to dage før levering af Nechiporenko, andre lægemidler - en dag.

Undersøgelsen kan ikke udføres under menstruation umiddelbart efter en instrumentel undersøgelse af blæren. Det er forbudt at tage det inden for en uge efter cystoskopi og blærekateterisering.

Du skal først købe en speciel container. Det findes ikke kun på apoteker, men også i nogle Rospechat-kiosker..

Hvis samlingen vil blive lavet i en købt krukke, behøver du ikke at åbne låget på forhånd eller røre ved det indefra. Hvis der ikke er en sådan beholder, er det tilladt at tage analysen i en lille glasbeholder med en bred hals, der tidligere er steriliseret (for eksempel kan du skylle den med en sodavand og varme den op i en mikrobølgeovn i 3 minutter).

Indsamling af urin til analyse hos voksne

Til test anvendes urin taget umiddelbart efter søvn. Urin skal tages tidligt om morgenen på tom mave..

  1. Udfør grundig hygiejne af de ydre kønsorganer. For kvinder: behandle skamlæberne med sæbe og vand, ved en behagelig temperatur med bevægelser "fra forsiden til bagsiden", skyl derefter med varmt vand og tør med et tørt serviet eller rent håndklæde. For mænd: behandles med varmt sæbevand, vask grundigt forhuden. og den udvendige åbning af urinrøret, skyl med varmt vand, tør.
  2. Tøm urin ned i toilettet (ca. 25 ml).
  3. Uden standsning af vandladning anbringes beholderen under strømmen og samles den midterste del (25-50 ml). Det skal være det største volumenmæssigt i forhold til de to andre.
  4. Afslut vandladningen på toilettet.
  5. Vedhæft dit fulde navn eller henvisning modtaget på hospitalet til krukken.

Transport udføres i lukket form. Beholderen skal bringes til laboratoriet hurtigst muligt, helst inden for 1,5-2 timer efter opsamling. Hvis øjeblikkelig levering til hospitalet ikke er mulig, er det tilladt at opbevare det i køleskabet ved +2.. + 4 grader, ikke mere end 1,5 timer.

Leveringsregler for børn

Det er ikke tilladt at indsamle urin på forhånd, det vil sige om aftenen eller 3 eller flere timer før levering til et medicinsk anlæg. Hæld heller ikke væske fra en gryde, bleer og bleer (undtagen en steril urinpose til spædbørn).

Urinopsamlingsteknik fra børn, der kan stå eller gå på potten:

  1. Lav et toilet med de ydre kønsorganer. For piger: vask perineum med varmt vand, først med babysæbe, og rengør derefter (bevægelser fra kønsorganer til anus), tør. For drenge: vask kønsorganerne grundigt med varmt vand og sæbe, skyl det, tør.
  2. Barnet begynder at tisse i en gryde eller et badeværelse, så skal du udskifte en krukke og samle en gennemsnitlig del; vandladning ender i fri.
  3. Hold dit navn eller henvisning fra hospitalet til banken.

På grund af små børns fysiologiske egenskaber skal du opbevare beholderen i nærheden under hygiejneprocedurer (de kan aflaste sig straks, når de vaskes). Det er vanskeligt at få en gennemsnitlig del til denne test hos spædbørn og nyfødte, så nogen.

  1. Vask babyen grundigt som ovenfor.
  2. Hos drenge kan en strøm af urin ledes ind i en beholder, når barnet begynder at tisse. Hos piger skal du prøve at stimulere vandladning: hold hende over vasken ved at dreje vandhanen..
  3. Når alderen er meget ung, og opsamlingen af ​​væske straks i krukken ikke virker, kan du bruge en urinpose. For drenge og piger er de forskellige og giver dig mulighed for at bestå testen uden problemer.
  4. Vedhæft fuldt navn eller retning til containeren.

Du skal tage containeren til hospitalet inden for 2 timer efter levering. Opbevar det i et lukket køleskab. Det anbefales også at advare lægen om, at alt dette er urin, ikke gennemsnit, hvis dette er tilfældet..

Hvordan man korrekt opsamler og sender urin ifølge Nechiporenko?

Urinanalyse har sine egne sorter. Undersøgelsen af ​​urinvejene begynder som regel med en generel urinanalyse. Det hjælper med at opdage i de tidlige stadier sygdomme i nyrer og blære, men listen over formodede sygdomme er for bred. Hvis der blev fundet afvigelser fra normen, ordineres en mere detaljeret undersøgelse for at specificere diagnosen. Sådanne undersøgelsesmetoder inkluderer urinanalyse ifølge Nechiporenko.

Essensen og fordelene ved analysen, indikationer for udnævnelsen

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er et laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​nyrer og urinveje

En generel urintest tæller de forskellige celler i synsfeltet. I analysen ifølge Nechiporenko udføres en mikroskopisk undersøgelse af materialet (urin) med optælling af forskellige celler (leukocytter, erytrocytter og cylindre) i 1 ml urin. Dette giver dig mulighed for at specificere overtrædelser i urinsystemets arbejde..

Inden analysen gennemgås, forklarer sygeplejersken patienten, hvordan man korrekt udlever urin ifølge Nechiporenko for at forhindre falske resultater. Nøjagtigheden af ​​resultatet afhænger i høj grad af korrekt forberedelse og overholdelse af reglerne for urinopsamlingsproceduren. Laboratoriefejl med korrekt urinopsamling er ekstremt sjælden.

Den største fordel ved Nechiporenko-metoden til urinundersøgelse er, at processen med at indsamle materiale er så enkel som med OAM, undersøgelsen tager ikke meget tid, er billig, men giver mere detaljeret information om nyrernes, blærens og urinvejens funktion.

Analyse ifølge Nechiporenko er tildelt i følgende tilfælde:

  • Okkult blod i urinen. Hvis der blev fundet blodceller i urinen i OAM, ordineres en yderligere undersøgelse. Ved analyse i henhold til Nechiporenko tælles blodceller (leukocytter og erytrocytter). Hvis der er en blødningskilde i analysen, vil der være et øget antal røde blodlegemer.
  • Under graviditet. Under graviditet gives urinanalyse ifølge Nechiporenko ofte ikke kun i tilfælde af identificerede problemer med OAM, men også til profylakse for ikke at gå glip af alvorlige krænkelser af nyrerne, som er under stor stress under fødslen..
  • Som en test af behandlingen af ​​sygdommen. Hvis der er ordineret behandling af en inflammatorisk sygdom i urinvejene, kan graden af ​​dens effektivitet bestemmes ved hjælp af en urinanalyse ifølge Nechiporenko. Det er mere informativt med hensyn til tilstedeværelsen af ​​betændelse end OAM.
  • Hvis du har mistanke om en inflammatorisk proces i urinvejene. Hvis der under den generelle urinanalyse var mistanke om betændelse, indsendes en gentagen urinanalyse ifølge Nechiporenko for at bestemme det nøjagtige antal leukocytter i materialet. Dette giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​betændelse samt overvåge effektiviteten af ​​behandlingen i fremtiden..

Forberedelse og regler for indsamling af urin til analyse

For at analyseresultaterne skal være pålidelige, skal du følge alle reglerne for forberedelse og korrekt indsamle urin

Patienten indsamler materiale til egen forskning hjemme. Nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne afhænger af, hvor korrekt han forbereder og opsamler urin..

Ofte opstår fejl som et resultat ikke ved laboratorieteknikeres skyld, men på grund af manglende overholdelse af reglerne for opsamling af urin ifølge Nechiporenko og indtrængen af ​​fremmede partikler i materialet.

  • 2 dage før testen anbefales det at afstå fra krydret, røget, stegt mad, fastfood, en stor mængde slik, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe og te. Disse fødevarer forstyrrer sammensætningen af ​​urin og kan skifte urinaflæsning. For eksempel kan spisning af svampe før testens forløb føre til protein i urinen..
  • Det er nødvendigt at udelukke mad, der pletter urin (rødbeder, gulerødder, blåbær) fra diætet 12 timer før testen.
  • Det anbefales ikke at drikke alkohol dagen før urinopsamling og heller ikke tage medicin. Om at tage og afbryde lægemidlet skal du konsultere en læge.
  • Dagen før levering af urin er det nødvendigt at undgå kraftig fysisk anstrengelse og nervøs belastning. Det er også uønsket at blive overophedet..

Kvinder rådes til ikke at give urin i løbet af deres menstruation. Blod kan trænge ind i urinen og forårsage fejlagtige resultater. Hvis blødningen er langvarig, eller postpartum og urin skal overføres, skal du indsætte en tampon i skeden, før du urinerer.

Til urinanalyse ifølge Nechiporenko skal du indsamle den gennemsnitlige morgenurindel.

Før du opsamler urin, skal du forberede en beholder. Det tilrådes at købe en steril beholder fra et apotek. Hvis ikke, opsamles urin i enhver ren og tør beholder. Før dette skal beholderen vaskes, steriliseres og tørres grundigt..

Om morgenen skal du vaske dig selv inden du opsamler urin. Den første del af urinen går ind i toilettet, derefter i beholderen og skal færdiggøres igen på toilettet. Efter urinopsamlingsproceduren skal du lukke låget tæt og aflevere til laboratoriet til analyse inden for en time. Urin bør ikke opbevares i mere end 2 timer og opbevares på et varmt sted. Hun begynder at streife omkring og bliver ubrugelig..

Afkodning af urinanalyse ifølge Nechiporenko: indikatorer og norm

Analysen ifølge Nechiporenko inkluderer flere indikatorer. Normalt bør hverken leukocytter eller erythrocytter eller kaster (proteinelementer) være til stede i urinen. Sunde nyrer holder blodlegemer og proteiner ude.

Tilstedeværelsen af ​​disse elementer indikerer, at nyrevævet er beskadiget. Afkodning af urinanalyse:

  • Leukocytter. Dette er cellerne, der er ansvarlige for kroppens immunrespons. De frigives aktivt, når patogener kommer ind i kroppen. De er i stand til at trænge ind i fokus for betændelse og eliminere sygdommens årsagsmiddel. Leukocytter skal være til stede i blodet, men bør ikke være til stede i urinen, de indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Normalt er de enten fraværende eller til stede i små mængder (op til 2000 pr. 1 ml urin). Tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen kaldes leukocyturi. I dette tilfælde ordineres yderligere undersøgelse: ultralyd af nyrer og blære, urinanalyse til bakteriekultur.
  • Erytrocytter. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi. De kan være til stede i urinen i mængder på op til 1.000 pr. 1 ml materiale. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen angiver tilstedeværelsen af ​​blødning, beskadigelse af væv i nyrerne, blæren, urinlederne eller urinrøret, betændelse og tumorprocesser. Ofte er betændelse og blødning til stede på samme tid. Erytrocytter i urinen kan ændres (uden hæmoglobin) og uændret (med hæmoglobin).
  • Hyaline cylindre. Kan være til stede i urinen i mængder op til 20 enheder pr. 1 ml materiale. Cylindre vises i urinen på grund af tilstedeværelsen af ​​protein i det, hvilket i sig selv er et tegn på patologi. Hyaline kaster består udelukkende af protein. Tilstedeværelsen af ​​disse kaster indikerer beskadigelse af nyrevævet og forekommer ofte i nefritis, glomerulonephritis, pyelonephritis.
  • Granulære cylindre. Kornstøbning er proteinpartikler fra nyretubuli. De får et granulært udseende af epitelceller, der klæber til deres overflade. Tilstedeværelsen af ​​disse partikler indikerer renal tubulær sygdom (glomerulonephritis, nefropati, amyloidose). De kan også være til stede i urinen i mængder på op til 20 enheder pr. Ml..

Mulige årsager til stigningen i ydeevne

Et højt niveau af urinanalyse kan indikere nyresygdom

For at stille en nøjagtig diagnose kan du få brug for en yderligere undersøgelse (ultralyd, MR). Du kan forudsige diagnosen ud fra hvilke indikatorer der er steget.

Årsagerne til afvigelsen kan være fysiologiske. For eksempel, hvis en patient donerede urin under en virussygdom ved forhøjet temperatur, forsømte han reglerne for forberedelse. Hos kvinder kan menstruation være årsagen til dårlig præstation. Hvis vaginal udflåd kommer i urinanalyse, kan der findes hæmaturi og leukocyturi.

Årsagerne til stigningen i niveauet af indikatorer kan også være forskellige sygdomme i urinsystemet:

  • Glomerulonephritis. Med denne sygdom bliver renale glomeruli betændt. I analysen af ​​urin ifølge Nechiporenko kan absolut alle indikatorer øges, da nyrernes filtreringsevne forstyrres med glomerulonephritis. Symptomerne inkluderer mørk, blodig urin, ødem, forhøjet blodtryk og nedsat urinproduktion..
  • Nyreinfarkt. Dette er en ret sjælden sygdom, hvor nyrevæv dør på grund af manglende blodgennemstrømning. Med et nyreinfarkt øges erytrocytterne i analysen. Sygdommen begynder med nyresvigt, så vises blod i urinen, og vandladningen stopper helt. Hvis blodtilførslen til begge nyrer afbrydes, kan sygdommen være dødelig.
  • Blære tumor. Denne kræft er mere almindelig hos ældre mennesker. I urinen øges antallet af leukocytter. En tumor kan påvises under en ultralyd eller MR. Symptomer inkluderer nedsat vandladning, blod i urinen.
  • Eclampsia. Dette er en alvorlig form for gestose, der kan føre til koma. Denne tilstand forekommer hos gravide kvinder. Det er farligt for både mor og barn. Med eklampsi er der placentaabruption, forhøjet blodtryk, nyresvigt.

Flere oplysninger om urinanalyse ifølge Nechiporenko kan findes i videoen:

Anbefalinger til opsamling og levering af urin efter Nechiporenko-metoden

Til diagnose af sygdomme i urinsystemet anvendes forskellige forskningsmetoder, herunder Nechiporenko-testen. Analysen giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere sygdomme i akutte og kroniske former, hvorfor det er så almindeligt i klinisk praksis. Læs mere om fortolkningen af ​​resultaterne af urinanalyse ifølge Nechiporenko og hvordan man indsamler det, læs denne artikel..

Historie om udseende

Forfatteren af ​​denne forskningsmetode er Alexander Zakharovich Nechiporenko, videnskabsmand, sovjetisk urolog-onkolog, militær kirurg, lærer. Mens man studerede urin hos patienter, henledte en videnskabsmand engang opmærksomheden på dets "ujævnheder" - hver dag var urinen anderledes, dens kvantitative og kvalitative sammensætning ændrede sig.

Derfor fremsatte han følgende forslag: det er nødvendigt at tage urinprøver under hensyntagen til dets daglige ændringer - om morgenen og kun indsamle den midterste del til undersøgelse (det første og sidste par milliliter skulle drænes på toilettet).

Hvorfor foreslog den sovjetiske urolog netop denne metode? Faktum er, at den første og sidste del af urinen kan indeholde sediment fra blæren og skylles fra urinrøret, og lægen var interesseret i at finde skjulte betændelser i urinvejene.

Elementerne, der findes i den midterste del af urinen, tælles efter en særlig metode, der svarer til systemet til tælling af blodelementer. De opnåede indikatorer hjælper med at diagnosticere urinvejene, opdage uregelmæssigheder i dets arbejde.

Metodefordele

  • Forberedelse af patienten til urinopsamling er let, og metoden kræver ikke store arbejdsomkostninger fra medicinsk personale.
  • Forskningsteknikken er enkel, resultaterne er ikke ringere i pålidelighed i forhold til andre metoder, analysen udføres relativt hurtigt.
  • Forskning kræver en lille mængde biomateriale.
  • Giver dig mulighed for nemt at overvåge dynamikken i den patologiske proces, overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Hjælper med at identificere betændelse i svage sygdomsformer.

Hvordan tages prøven

Forskningsalgoritmen har ikke ændret sig i mange år. Først blandes den opsamlede biologiske væske, centrifugeres derefter, det øverste lag suges af.

Efterlad 1 ml af prøven sammen med sedimentet til analyse, bland og begynd at studere ved hjælp af et tællekammer. Analysen tager flere timer, så resultaterne er normalt klar næste dag..

Hvad ordineres de til?

Som beskrevet ovenfor anvendes forskningsmetoden Nechiporenko som en diagnostisk metode. Normalt ordineres det efter en generel analyse (hvis der er identificeret nogle afvigelser i indikatorerne) for at få et mere detaljeret billede til diagnosen ud fra de indsamlede data..

Denne analyse udføres også for at overvåge effektiviteten af ​​terapien. Dataene fortolkes som følger:

  • Normen for leukocytter er op til 2000 pr. 1 ml, hvis der er flere af dem, finder en inflammatorisk proces sted. Øgede frekvenser observeres i prostatitis, pyelonephritis, urolithiasis, blærebetændelse.
  • Normen af ​​erytrocytter er op til 1000 i 1 ml. Hvis antallet er højere, er der al mulig grund til at mistanke om alvorlig betændelse med blødning..
  • I henhold til den etablerede norm kan 1 ml urin indeholde op til 20 hyaline-cylindre. Hvis der findes flere af dem, udvikler betændelse sig helt sikkert aktivt i nyrebækkenet..

Det er vigtigt at forstå, at kun en læge kan forstå analysen korrekt. At forsøge at finde ud af alene ved analysen, om der er blærebetændelse eller ej, er ikke det værd - en omfattende undersøgelse er nødvendig for at stille en diagnose. Derudover kan resultaterne være fejlagtige (hvis patienten ikke vidste, hvordan man opsamlede urinen korrekt, eller hvis den ikke blev transporteret korrekt).

Hvilke sygdomme hjælper med at diagnosticere

  • Pyelonefritis. Mange røde blodlegemer og leukocytter, bakterier og pus.
  • Blærebetændelse. En øget koncentration af leukocytter og erythrocytter, polymorfe cystiske epitelceller, bakterier bestemmes i sedimentet.
  • Akut glomerulonephritis. Hyaline kaster er til stede, voksagtige og kornede kaster kan observeres. Der er flere leukocytter end erythrocytter.
  • Kronisk glomerulonephritis. Denne sygdom er kendetegnet ved overvejelsen af ​​antallet af erytrocytter i forhold til leukocytter..

Mange flere sygdomme kan føjes til denne liste. Hvis der er afvigelser, ordineres normalt yderligere tests.

Uddannelse

  • Du behøver ikke drikke nogen piller (eller anden medicin), før du opsamler urin, da de kan påvirke resultaterne. Hvis du ikke kan annullere deres modtagelse, skal du informere din læge. Der er tilfælde, hvor blærebetændelse på grund af medicin ikke kan bestemmes ved test, selvom der er symptomer.
  • Før du indsamler en urintest i henhold til Nechiporenko, er det nødvendigt at skylle med varmt vand, ellers kan bakterier, der er akkumuleret på de ydre kønsorganer, ende i en beholder med urin. Dette kan føre til falske aflæsninger..
  • Brug ikke geler eller skum til rengøring, især dem med antibakteriel virkning. Hvis selv en mikroskopisk del af sådanne midler kommer ind i beholderen, kan dette føre til, at nogle af mikroorganismerne dør. Resultat - forskningsresultaterne er fordrejede. Hvis der alligevel bruges almindelig mild sæbe, skal du skylle den meget godt af med vand og tørre den tør af.
  • Dagen før du tager urin ifølge Nechiporenko, anbefales det ikke at spise mad, der indeholder mange naturlige farvestoffer (gulerødder, rødbeder). Du bør også afstå fra krydret og krydret mad, drikke alkohol.

Hvis præparatet til indsamling af prøven er overtrådt, skal du informere din læge om det. For at opnå pålidelige resultater kan han udsætte leveringen af ​​analysen til en anden dag.

Hvor meget urin der skal opsamles

Naturligvis kan volumen urin, der udsendes, variere fra person til person - det afhænger af drikkevandsregimen, hyppigheden af ​​tømning af blæren, kroppens egenskaber, sygdomme (for eksempel tvinge blærebetændelse en person til at tisse i små portioner).

Undertiden er mængden af ​​indsamlet urin så lille, at en undersøgelse ikke kan udføres - laboratoriet kan ikke vurdere dets sammensætning, og urinen skal derfor opsamles igen. Et rimeligt spørgsmål opstår - hvor meget urin der er brug for til analyse.

Det krævede volumen afhænger af den specifikke analyse. Normalt tages 50-100 ml urin til forskning, denne mængde kan analyseres af en laboratorieassistent. Der er undersøgelser, hvor urinen opsamles til analyse hele dagen, hvorefter mængden af ​​doneret urin kan nå 2 liter.

Du kan finde ud af, hvor meget urin Nechiporenko-testen kræver fra din læge. Som regel er 20-35 ml tilstrækkelig (den midterste del opsamles). I betragtning af at urinopsamling ifølge Nechiporenko skal udføres om morgenen, bør selv babyer ikke have problemer - den rigtige mængde væske samles i blæren natten over.

Hvor meget urin der er behov for til analyse hos nyfødte: 5-10 ml, omtrent den samme mængde urin, som babyen udskiller ad gangen. Naturligvis vil det ikke være let for læger at arbejde med et sådant volumen, men forskning er mulig.

Hvordan man tager en prøve fra voksne

Reglerne for indsamling af urin i henhold til Nechiporenko er enkle: en gennemsnitlig del er givet, sørg for om morgenen. Det anbefales at samle det i specielle beholdere, sterile beholdere til levering kan købes på apoteket.

Før de tager urinprøver i henhold til Nechiporenko, vaskes de med varmt vand (kvinder skal vaske, så bevægelserne er forfra og bagud, dette forhindrer bakterier fra tarmene i at komme ind i urinrøret og vagina).

Efter afslutningen af ​​de hygiejniske procedurer tørres kønsorganerne tørre med et rent håndklæde, og urinen opsamles til analyse i en tilberedt skål. Beholderen må ikke røre kroppen. Når patienten har samlet den nødvendige del (mindst 20-35 ml), lukkes beholderen tæt med et låg og sendes straks til laboratoriet.

For at resultatet skal være pålideligt, bør intervallet mellem at tage en prøve og dens analyse ikke være mere end to timer, derfor anbefales det at aflevere den indsamlede del til laboratoriet inden for en time. Hvis den biologiske væske opbevares længere, vil dens pH stige, og fremmede bakterier kan forurene den. Urin kan transporteres i køleskabet ved temperaturer over nul, det kan ikke fryses.

Sådan doneres urin korrekt til Nechiporenko-analyse, hvis der ikke er nogen steril beholder: du kan tage en lille glasbeholder og et passende låg, grundigt vaske og sterilisere dem og derefter tørre.

Er det muligt at tage en prøve under menstruation

På menstruationsdage doneres urin normalt ikke, da blod kan trænge ind i det. Det er bedre at tage en urintest ifølge Nechiporenko 2-3 dage efter menstruationens afslutning og underrette din læge om dette. Men der er tidspunkter, hvor forskning ikke kan udsættes..

Sådan tages en urintest i henhold til Nechiporenko med menstruationsblødning: Inden testen tages, rådes kvinder til at indsætte en gynækologisk tampon i skeden og derefter tisse.

Hvordan man tager en prøve fra børn

Algoritmen er den samme som for voksne: først skal du vaske dig grundigt med varmt vand uden sæbe.

For ikke at tilstoppe prøven med unødvendige bakterier, når drengene vaskes, skal drengene flytte forhuden og udsætte penishovedet, piger - spred labia og vask, så vandet strømmer forfra og bagud (ellers kan bakterier fra analområdet komme ind i urinrøret, vagina).

Hvis barnet er vant til at bruge toilettet alene, skal det instrueres og forklare alle reglerne for vask og hvordan man korrekt indsamler analysen.

Sådan beståes urinprøver korrekt i henhold til Nechiporenko til børn, der endnu ikke går på toilettet alene: Som regel ordineres det sjældent at passere urin ifølge Nechiporenko til babyer under 3 år, da det er svært at samle urin fra dem korrekt. Oftere samler de den samlede del i specielle poser-urinsamlere, som undersøges.

Urinen klemt ud af bleer, bleer er ikke egnet. Til urinanalyse ifølge Nechiporenko tilrådes det ikke at opsamle urin fra gryden - selvom du vasker den meget godt, kan der forblive mikroorganismer, der vil fordreje resultaterne.

Konklusion

Nechiporenko-analysen er en værdifuld forskningsmetode til påvisning af betændelse, den bruges til diagnosticering af mange kroniske og akutte sygdomme i urinvejene og bruges til at spore effektiviteten af ​​behandlingen. Algoritmen til dets implementering er enkel, og med hensyn til pålideligheden af ​​resultaterne er den ikke ringere end andre metoder til at studere urin.

Sådan tages en urintest ifølge Nechiporenko

Moderne laboratorie- og klinisk diagnostik overvejer mange typer urinprøver. Det er med dem, at undersøgelsen af ​​kønsorganet normalt starter..

En sådan analyse vil gøre det muligt at identificere en udviklende inflammatorisk eller anden sygdom i de tidligst mulige stadier. Hvis der findes abnormiteter i urinanalysen, ordineres patienten yderligere undersøgelser for at afklare urinorganernes tilstand. En af sådanne enkle og pålidelige analyser er Nechiporenko-analysen.

Hvad kan findes med analysen ifølge Nechiporenko

Ved hjælp af denne metode til laboratorie- og klinisk forskning er det muligt at identificere sediment i urinen fra bestemte cellulære og ikke-cellulære elementer. Efter at have beregnet forholdet mellem disse grundstoffer og niveauet af deres indhold i den biologiske væske er det muligt at drage visse konklusioner om den funktionelle tilstand af nyrerne og urinvejene..

Ved undersøgelse af urin ifølge Nechiporenko er de grundlæggende indikatorer følgende:

  1. Erytrocytter er blodlegemer. Normalt bør de ikke være i urinsedimentet, eller de kan være indeholdt i mikroskopiske mængder. Hvis der findes en betydelig mængde røde blodlegemer i urinen, kan dette tjene som et tegn på en eksisterende patologi.
  2. Leukocytter er også dannede elementer af blod. En stigning i antallet af leukocytter i urinsedimentet er et tegn på en inflammatorisk proces. Således reagerer det menneskelige immunsystem på invasionen af ​​virale og bakterielle midler, fremmedlegemer.
  3. Cylindere er overvejende proteindannelser. Deres form og udseende kan variere markant. Normalt bør en sund person ikke have cylindre. Udseendet af disse elementer indikerer en alvorlig nyrepatologi..

Når Nechiporenko-analysen gives

Den behandlende læge kan anbefale at tage en Nechiporenko-test i følgende tilfælde:

  1. Mistanke om okkult blod i urinen. Hvis der ifølge resultaterne af den generelle analyse blev påvist erythrocytter og leukocytter, er en yderligere undersøgelse nødvendig. I dette tilfælde tælles antallet af blodlegemer indeholdt i urinen.
  2. Under graviditet. På dette tidspunkt er det nødvendigt at tage en urintest ifølge Nechiporenko ikke kun, hvis der opdages problemer med nyrerne, men også med henblik på forebyggelse. I graviditetsperioden er det meget vigtigt at forhindre nedsat nyrefunktion. Faktisk oplever de på dette tidspunkt en øget belastning..
  3. Folk, der har gennemgået behandling for nyresygdomme, skal også bestå urinprøver ifølge Nechiporenko. Dette gøres for at vurdere kvaliteten og resultaterne af behandlingen..
  4. Ved behandling af inflammatoriske processer i nyrerne er urinanalyse ifølge Nechiporenko mere effektiv end generel klinisk analyse.
  5. Derudover udføres urinanalyse ifølge Nechiporenko, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne. Hvis der under et generelt klinisk studie findes protein, leukocytter eller erythrocytter i den biologiske væske, udføres der en yderligere undersøgelse.

Det anbefales ikke at foretage urinanalyse i henhold til Nechiporenko i følgende tilfælde:

  1. Patienter, der er blevet opereret i nyrerne eller urinorganerne dagen før. På dette tidspunkt øges indholdet af alle dannede elementer normalt i urinen, hvilket vil føre til en forvrængning af resultaterne..
  2. Hvis patienten gennemgik kateterisering eller cystoskopi dagen før, bør urinopsamling til analyse udsættes i mindst 5 dage.
  3. Giv ikke en analyse ifølge Nechiporenko-kvinder på dagene med menstruationsblødning. I dette tilfælde kan røde blodlegemer fra menstruationsblod trænge ind i urinen og forvride billedet. I dette tilfælde er det bedst at vente til slutningen af ​​din periode. Hvis du har brug for en analyse hurtigst muligt, skal du gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer. Du kan lukke indgangen til vagina med en vatpind. I hospitalsindstillinger kan en analyse indsamles ved hjælp af et urinkateter.
  4. Det anbefales heller ikke at tage analysen for de patienter, der havde voldsom gentagen opkastning og høj feber dagen før. Dette fører til dehydrering af kroppen, og urinbilledet vil blive forvrænget..

Korrekt forberedelse til analyse

Inden du tilfører urin ifølge Nechiporenko, er det meget vigtigt at vide, hvordan man gør det korrekt. Dette gør det muligt for undersøgelsen at blive gennemført så nøjagtigt og effektivt som muligt..

  1. Et par dage før den kommende urinopsamling er det nødvendigt at udelukke alle retter, der påvirker surheden i kroppens biologiske medier, fra din diæt. Al animalsk mad hører til sådanne retter. Men du kan spise så meget vegetabilske retter som muligt. Det anbefales også at udelukke krydret, salt, røget og syltet mad. Derudover er alle alkoholholdige og stærkt kulsyreholdige drikkevarer samt fødevarer, der indeholder en stor mængde pigmenter og kan give urinen en unaturlig farve, forbudt i løbet af denne periode..
  2. Det anbefales at undgå overdreven anstrengelse i disse dage. Dette gælder både følelsesmæssig stress og øget fysisk anstrengelse - hårdt arbejde eller sportstræning.
  3. Det anbefales stærkt ikke at tage urinprøver, mens du tager diuretika (diuretika). Hyppig vandladning vil føre til udvaskning af de dannede elementer, der skal undersøges. Dette vil fordreje det virkelige billede af sygdommen..
  4. Det anbefales at drikke en tilstrækkelig mængde frisk rent vand på de dage, hvor analysen indsamles. Dette vil hjælpe med at aktivere urinsystemet..
  5. Før du laver et hegn, er det nødvendigt at gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer. Hvis du ikke overholder dette krav, kan elementer af vaginale sekreter - protein, slim, leukocytter - komme ind i urinen. Dette vil fordreje analyseresultatet..

Opsamling af urin i henhold til Nechiporenko korrekt

Det er nødvendigt at samle biologisk væske om morgenen under det første toiletbesøg.

  1. For at indsamle analysen er det bedst at købe en speciel plastbeholder fra apotekskæden. Hvis dette ikke er muligt, kan du bruge en glasbeholder, der skal skylles grundigt. Brug ikke redskaber under mejeriprodukter.
  2. Før du opsamler urin, er det nødvendigt at gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer. Kvinder og piger har brug for at vaske sig forfra og bagud i retning fra skeden til anus. Mænd skal vaske deres penis grundigt. Dette hjælper med at forhindre mikroorganismer i at trænge ind i urinen fra overfladen af ​​huden og slimhinderne..
  3. Gå derefter direkte til proceduren for indsamling af biologisk materiale. For at gøre dette drænes den første del af urinen i toilettet eller gryden. Den midterste del af urinen opsamles i en forberedt beholder.
  4. For at gennemføre undersøgelsen skal du samle 30-50 ml biologisk væske.
  5. Dåsen på krukken er snoet og forsøger ikke at røre ved kanterne af selve beholderen.
  6. De sidste dråber urin kan også drænes ned på toilettet.
  7. Det er nødvendigt at levere analysen til det kliniske laboratorium inden for de næste timer.
  8. Det anbefales ikke at fryse og opbevare biologisk materiale i køleskabet.

Typisk tager denne undersøgelse en hverdag at gennemføre. I tilfælde, hvor der kræves akut forskning, kan tiden reduceres til 7 timer. Proceduren kan dog ikke udføres mindre end denne gang. Denne tilstand er forbundet med behovet for at centrifugere biomaterialet, og varigheden af ​​denne manipulation er fra 5 til 6 timer.

Sådan indsamles analyser fra børn

Indsamling af urin til Nechiporenko-analyse hos børn kan være et problem. Vi taler om børn i de første måneder af livet, der stadig ikke kan kontrollere deres vandladning og ikke kan tale.

Den moderne medicinske industri har udviklet specielle enheder til at hjælpe forældre med at indsamle tests fra børn i de første leveår..

Særlige urinposer kan købes i apotekskæden. De har speciel velcro, der klæber til hudoverfladen omkring kønsorganerne. Sådanne urinposer er til salg, de er ret billige og hjælper med at undgå mange vanskeligheder ved udførelse af en lægeundersøgelse af et barn. Disse enheder kan være klassiske, dvs. egnede til børn af begge køn, eller de kan kun være beregnet til drenge eller kun for piger..

Ligesom voksne patienter har børn også brug for et grundigt toilet med deres ydre kønsorganer. Vasketeknikken er helt identisk med den hos voksne patienter. Ved vask anbefales det ikke at bruge sæbe med kosmetiske dufte..

Efter den hygiejniske procedure fastgøres en urinpose på babyens hud. Hvert sådant produkt har detaljerede instruktioner om, hvordan det bruges korrekt. Den opsamlede urin hældes i en særlig beholder, lukkes tæt og sendes til det kliniske laboratorium.

Video

Fra videoen lærer du, hvorfor der udføres en urintest ifølge Nechiporenko, i hvilke tilfælde den ordineres, og hvordan man samler urin korrekt for ikke at skulle tage analysen igen.