Sådan tages en urintest ifølge Nechiporenko

Hvordan man opsamler urin til analyse ifølge Nechiporenko, og hvilke regler der skal følges, er et af de ofte stillede spørgsmål. Behovet for at kende funktionerne ved indsamling af materiale til denne undersøgelse skyldes dets specificitet. Kun hvis alle anbefalinger følges, kan du få et pålideligt resultat.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko ordineres normalt i tilfælde, hvor der opdages abnormiteter under en generel urinanalyse. Denne undersøgelse består i at beregne indholdet i 1 ml urinsediment af erytrocytter, leukocytter og cylindre.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er en ret specifik metode til laboratoriediagnostik, som gør det muligt at bedømme nyrernes tilstand hos voksne og børn og gravide kvinder. For at resultaterne heraf skal være pålidelige, er det dog vigtigt at følge reglerne for forberedelse og opsamling af urin..

Sådan indsamles en urinprøve ifølge Nechiporenko hos voksne?

Forberedelse af en patient til urinopsamling til Nechiporenko-analyse inkluderer:

  • udelukkelse dagen før studiet af tung fysisk anstrengelse, indtagelse af krydret og fedtholdig mad, diuretika;
  • forberedelse af en særlig beholder til opsamling af urin med et låg (kan købes på apoteket eller i laboratoriet, hvor undersøgelsen udføres)
  • lige før urinopsamling er det nødvendigt at tage et bad eller vaske de ydre kønsorganer med rindende vand.

Du bør ikke udføre urinanalyse ifølge Nechiporenko på menstruationsdage såvel som inden for en uge efter kateterisering af blæren, cystoskopi, da det opnåede resultat af undersøgelsen ikke kan betragtes som pålideligt.

Typisk opsamles urin om morgenen umiddelbart efter en nattesøvn og hygiejne. Undersøgelsen kræver en gennemsnitlig del af urinen. For at opnå det begynder patienten at tisse på toilettet, og erstatter derefter en tidligere klarbeholder under den uden at afbryde strømmen og opsamler 20-70 ml urin, hvorefter han fortsætter med at tisse på toilettet.

Således har voksne ikke problemer med at indsamle materiale til analyse..

Sådan indsamles en urintest i henhold til Nechiporenko hos børn?

Nechiporenkos analyse tildeles ikke kun voksne, men også børn. Hos børn over 2-3 år er urinopsamlingsproceduren normalt ikke vanskelig og udføres på samme måde som hos voksne. Spørgsmålet om, hvordan man består Nechiporenko-testen korrekt, er mere bekymret for forældrene til spædbørn, der ikke kan kontrollere vandladningsprocessen, og endnu mere informere andre om det. I dette tilfælde kan du samle urin ved hjælp af følgende metode. Umiddelbart efter søvn vaskes barnet og placeres på en engangsble. Hvert af hans ben er svøbt ind i en separat ble for at forhindre hypotermi..

En stigning i antallet af hyaline-kaster over normale værdier gør det muligt at mistanke om akut eller kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis, hypertension.

For at fremskynde vandladningsprocessen kan du bruge følgende teknikker:

  1. Ryggen strøg langs rygsøjlen.
  2. Let pres på det suprapubiske område af den forreste abdominalvæg.

Så snart barnet begynder at tisse, skal hans ben løftes og en tidligere klargjort beholder placeres under kønsorganerne og samle en gennemsnitlig del af urinen i den.

Hvis du ikke kan indsamle urin på denne måde, skal du bruge en særlig urinopsamlingspose. Men i dette tilfælde skal lægen advares om, at ikke den gennemsnitlige del blev leveret til laboratoriet, men hele urinvolumen opnået under vandladning.

Hvis barnet samtidig tildeles en generel urintest og en Nechiporenko-analyse, er det bedre at tage dem på forskellige dage. Dette skyldes, at for en generel analyse er det nødvendigt med hele urinvolumenet, og kun for Nechiporenkos prøve er dets gennemsnitlige del. Men hvis begge analyser af en eller anden grund tages samtidigt, skal den behandlende læge advares om dette.

Indikatorer bestemt af urinanalysen ifølge Nechiporenko

Analyse af Nechiporenko bestemmer urins cellulære sammensætning. Dens normale værdier er de samme for både voksne og børn:

  • erythrocytter - op til 1.000 celler i 1 ml urin;
  • leukocytter - op til 2.000 celler i 1 ml urin;
  • cylindre - højst 20 hyalinflasker i 1 ml urin.

En stigning i erytrocytceller observeres med følgende patologier i urinsystemet:

  • akut glomerulonephritis;
  • nefrotisk syndrom
  • urolithiasis sygdom;
  • kronisk nyresvigt
  • nyrearterietrombose;
  • nyretuberkulose
  • purulent blærebetændelse;
  • ondartede svulster i urinvejene.

En stigning i leukocytter på mere end 2000 i 1 ml urin er et tegn på følgende sygdomme:

  • prostatitis;
  • blærebetændelse
  • nyreinfarkt;
  • urolithiasis sygdom;
  • pyelonefritis.

Normalt opsamles urin om morgenen straks efter en nattesøvn og hygiejneprocedurer..

En stigning i antallet af hyaline-kaster over normale værdier gør det muligt for en at mistanke om akut eller kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis og hypertension. Derudover observeres et øget indhold af hyalinekast i urinen hos patienter, der får diuretika..

Også i analysen ifølge Nechiporenko med patologier kan andre typer cylindre bestemmes:

  • voksagtig - kronisk nyresvigt, nefrotisk syndrom, renal amyloidose;
  • erytrocyt - nyreinfarkt, ondartet hypertension
  • epitel - virale infektioner, forgiftning med nefrotoksiske giftstoffer (ether, pesticider, phenol-ethylenglycol) eller medikamenter (cyclosporiner, salicylater), akut kanalnekrose;
  • granulær - blyforgiftning, pyelonephritis, virusinfektioner, glomerulonephritis.

Det er umuligt at stille en korrekt diagnose kun ved resultatet af urinanalyse ifølge Nechiporenko. Derfor, hvis der opdages ændringer i patienten, er yderligere undersøgelse påkrævet, herunder et antal laboratorie- (blodprøver, urinkultur) og instrumentale (ultralyd af nyrer og blære, udskillelsesurogrofi, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse) metoder.

Hvordan man korrekt opsamler og sender urin ifølge Nechiporenko?

Urinanalyse har sine egne sorter. Undersøgelsen af ​​urinvejene begynder som regel med en generel urinanalyse. Det hjælper med at opdage i de tidlige stadier sygdomme i nyrer og blære, men listen over formodede sygdomme er for bred. Hvis der blev fundet afvigelser fra normen, ordineres en mere detaljeret undersøgelse for at specificere diagnosen. Sådanne undersøgelsesmetoder inkluderer urinanalyse ifølge Nechiporenko.

Essensen og fordelene ved analysen, indikationer for udnævnelsen

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er et laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​nyrer og urinveje

En generel urintest tæller de forskellige celler i synsfeltet. I analysen ifølge Nechiporenko udføres en mikroskopisk undersøgelse af materialet (urin) med optælling af forskellige celler (leukocytter, erytrocytter og cylindre) i 1 ml urin. Dette giver dig mulighed for at specificere overtrædelser i urinsystemets arbejde..

Inden analysen gennemgås, forklarer sygeplejersken patienten, hvordan man korrekt udlever urin ifølge Nechiporenko for at forhindre falske resultater. Nøjagtigheden af ​​resultatet afhænger i høj grad af korrekt forberedelse og overholdelse af reglerne for urinopsamlingsproceduren. Laboratoriefejl med korrekt urinopsamling er ekstremt sjælden.

Den største fordel ved Nechiporenko-metoden til urinundersøgelse er, at processen med at indsamle materiale er så enkel som med OAM, undersøgelsen tager ikke meget tid, er billig, men giver mere detaljeret information om nyrernes, blærens og urinvejens funktion.

Analyse ifølge Nechiporenko er tildelt i følgende tilfælde:

  • Okkult blod i urinen. Hvis der blev fundet blodceller i urinen i OAM, ordineres en yderligere undersøgelse. Ved analyse i henhold til Nechiporenko tælles blodceller (leukocytter og erytrocytter). Hvis der er en blødningskilde i analysen, vil der være et øget antal røde blodlegemer.
  • Under graviditet. Under graviditet gives urinanalyse ifølge Nechiporenko ofte ikke kun i tilfælde af identificerede problemer med OAM, men også til profylakse for ikke at gå glip af alvorlige krænkelser af nyrerne, som er under stor stress under fødslen..
  • Som en test af behandlingen af ​​sygdommen. Hvis der er ordineret behandling af en inflammatorisk sygdom i urinvejene, kan graden af ​​dens effektivitet bestemmes ved hjælp af en urinanalyse ifølge Nechiporenko. Det er mere informativt med hensyn til tilstedeværelsen af ​​betændelse end OAM.
  • Hvis du har mistanke om en inflammatorisk proces i urinvejene. Hvis der under den generelle urinanalyse var mistanke om betændelse, indsendes en gentagen urinanalyse ifølge Nechiporenko for at bestemme det nøjagtige antal leukocytter i materialet. Dette giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​betændelse samt overvåge effektiviteten af ​​behandlingen i fremtiden..

Forberedelse og regler for indsamling af urin til analyse

For at analyseresultaterne skal være pålidelige, skal du følge alle reglerne for forberedelse og korrekt indsamle urin

Patienten indsamler materiale til egen forskning hjemme. Nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne afhænger af, hvor korrekt han forbereder og opsamler urin..

Ofte opstår fejl som et resultat ikke ved laboratorieteknikeres skyld, men på grund af manglende overholdelse af reglerne for opsamling af urin ifølge Nechiporenko og indtrængen af ​​fremmede partikler i materialet.

  • 2 dage før testen anbefales det at afstå fra krydret, røget, stegt mad, fastfood, en stor mængde slik, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe og te. Disse fødevarer forstyrrer sammensætningen af ​​urin og kan skifte urinaflæsning. For eksempel kan spisning af svampe før testens forløb føre til protein i urinen..
  • Det er nødvendigt at udelukke mad, der pletter urin (rødbeder, gulerødder, blåbær) fra diætet 12 timer før testen.
  • Det anbefales ikke at drikke alkohol dagen før urinopsamling og heller ikke tage medicin. Om at tage og afbryde lægemidlet skal du konsultere en læge.
  • Dagen før levering af urin er det nødvendigt at undgå kraftig fysisk anstrengelse og nervøs belastning. Det er også uønsket at blive overophedet..

Kvinder rådes til ikke at give urin i løbet af deres menstruation. Blod kan trænge ind i urinen og forårsage fejlagtige resultater. Hvis blødningen er langvarig, eller postpartum og urin skal overføres, skal du indsætte en tampon i skeden, før du urinerer.

Til urinanalyse ifølge Nechiporenko skal du indsamle den gennemsnitlige morgenurindel.

Før du opsamler urin, skal du forberede en beholder. Det tilrådes at købe en steril beholder fra et apotek. Hvis ikke, opsamles urin i enhver ren og tør beholder. Før dette skal beholderen vaskes, steriliseres og tørres grundigt..

Om morgenen skal du vaske dig selv inden du opsamler urin. Den første del af urinen går ind i toilettet, derefter i beholderen og skal færdiggøres igen på toilettet. Efter urinopsamlingsproceduren skal du lukke låget tæt og aflevere til laboratoriet til analyse inden for en time. Urin bør ikke opbevares i mere end 2 timer og opbevares på et varmt sted. Hun begynder at streife omkring og bliver ubrugelig..

Afkodning af urinanalyse ifølge Nechiporenko: indikatorer og norm

Analysen ifølge Nechiporenko inkluderer flere indikatorer. Normalt bør hverken leukocytter eller erythrocytter eller kaster (proteinelementer) være til stede i urinen. Sunde nyrer holder blodlegemer og proteiner ude.

Tilstedeværelsen af ​​disse elementer indikerer, at nyrevævet er beskadiget. Afkodning af urinanalyse:

  • Leukocytter. Dette er cellerne, der er ansvarlige for kroppens immunrespons. De frigives aktivt, når patogener kommer ind i kroppen. De er i stand til at trænge ind i fokus for betændelse og eliminere sygdommens årsagsmiddel. Leukocytter skal være til stede i blodet, men bør ikke være til stede i urinen, de indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Normalt er de enten fraværende eller til stede i små mængder (op til 2000 pr. 1 ml urin). Tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen kaldes leukocyturi. I dette tilfælde ordineres yderligere undersøgelse: ultralyd af nyrer og blære, urinanalyse til bakteriekultur.
  • Erytrocytter. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi. De kan være til stede i urinen i mængder på op til 1.000 pr. 1 ml materiale. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen angiver tilstedeværelsen af ​​blødning, beskadigelse af væv i nyrerne, blæren, urinlederne eller urinrøret, betændelse og tumorprocesser. Ofte er betændelse og blødning til stede på samme tid. Erytrocytter i urinen kan ændres (uden hæmoglobin) og uændret (med hæmoglobin).
  • Hyaline cylindre. Kan være til stede i urinen i mængder op til 20 enheder pr. 1 ml materiale. Cylindre vises i urinen på grund af tilstedeværelsen af ​​protein i det, hvilket i sig selv er et tegn på patologi. Hyaline kaster består udelukkende af protein. Tilstedeværelsen af ​​disse kaster indikerer beskadigelse af nyrevævet og forekommer ofte i nefritis, glomerulonephritis, pyelonephritis.
  • Granulære cylindre. Kornstøbning er proteinpartikler fra nyretubuli. De får et granulært udseende af epitelceller, der klæber til deres overflade. Tilstedeværelsen af ​​disse partikler indikerer renal tubulær sygdom (glomerulonephritis, nefropati, amyloidose). De kan også være til stede i urinen i mængder på op til 20 enheder pr. Ml..

Mulige årsager til stigningen i ydeevne

Et højt niveau af urinanalyse kan indikere nyresygdom

For at stille en nøjagtig diagnose kan du få brug for en yderligere undersøgelse (ultralyd, MR). Du kan forudsige diagnosen ud fra hvilke indikatorer der er steget.

Årsagerne til afvigelsen kan være fysiologiske. For eksempel, hvis en patient donerede urin under en virussygdom ved forhøjet temperatur, forsømte han reglerne for forberedelse. Hos kvinder kan menstruation være årsagen til dårlig præstation. Hvis vaginal udflåd kommer i urinanalyse, kan der findes hæmaturi og leukocyturi.

Årsagerne til stigningen i niveauet af indikatorer kan også være forskellige sygdomme i urinsystemet:

  • Glomerulonephritis. Med denne sygdom bliver renale glomeruli betændt. I analysen af ​​urin ifølge Nechiporenko kan absolut alle indikatorer øges, da nyrernes filtreringsevne forstyrres med glomerulonephritis. Symptomerne inkluderer mørk, blodig urin, ødem, forhøjet blodtryk og nedsat urinproduktion..
  • Nyreinfarkt. Dette er en ret sjælden sygdom, hvor nyrevæv dør på grund af manglende blodgennemstrømning. Med et nyreinfarkt øges erytrocytterne i analysen. Sygdommen begynder med nyresvigt, så vises blod i urinen, og vandladningen stopper helt. Hvis blodtilførslen til begge nyrer afbrydes, kan sygdommen være dødelig.
  • Blære tumor. Denne kræft er mere almindelig hos ældre mennesker. I urinen øges antallet af leukocytter. En tumor kan påvises under en ultralyd eller MR. Symptomer inkluderer nedsat vandladning, blod i urinen.
  • Eclampsia. Dette er en alvorlig form for gestose, der kan føre til koma. Denne tilstand forekommer hos gravide kvinder. Det er farligt for både mor og barn. Med eklampsi er der placentaabruption, forhøjet blodtryk, nyresvigt.

Flere oplysninger om urinanalyse ifølge Nechiporenko kan findes i videoen:

Regler for indsamling af urin

Generelle krav til urinopsamling:

Det foretrækkes at bruge urinprøven om morgenen; i mangel af en sådan mulighed udføres urinindsamling til forskning tidligst 4 timer efter den sidste vandladning.

  • Saml urin inden antibiotikabehandling.
  • Dagen før spiser ikke farveprodukter (rødbeder, gulerødder, blåbær osv.), Mad med farvestoffer, inklusive kulsyreholdige drikkevarer, købte slik.
  • Tag ikke medicin dagen før urinopsamling (i samråd med din læge).
  • I 2-3 dage skal du undtage krydret, salt mad, ikke forbruge alkohol.
  • Tag ikke diuretika på dagen for urinopsamling.
  • Kvinder indsamler ikke urin efter cystoskopi, under menstruation og i 5-7 dage (kun i akut klinisk behov, underretter lægen).

Generel analyse

Før du opsamler urin, skal du gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer. Kvinder bør ikke indsamle materiale i løbet af deres periode..

  • På tærsklen til undersøgelsen skal du ikke spise grøntsager og frugter, der kan ændre urinfarven (rødbeder, gulerødder, blåbær osv.).
  • Hvis det er muligt, skal du ikke tage et antal lægemidler (diuretika, B-vitaminer, furagin, aspirin osv.).

OBS Urinopsamling udføres kun i en steril beholder! Det er ikke tilladt at samle urin i beholdere, der ikke er beregnet til laboratorieforskning..

Den første morgenurin (midterste del) opsamles til analyse. Før du opsamler urin, skal du gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer. Kvinder bør ikke indsamle materiale i løbet af deres periode..

  • På tærsklen til undersøgelsen skal du ikke spise grøntsager og frugter, der kan ændre urinfarven (rødbeder, gulerødder, blåbær osv.).
  • Hvis det er muligt, skal du ikke tage et antal lægemidler (diuretika, B-vitaminer, furagin, aspirin osv.).

Indsamlingsregler

  • Skriv på etiketten til urinopsamlingsbeholderen dine oplysninger: navn, fødselsdato, dato og tidspunkt for indsamling af biomaterialet, indtastningen skal foretages med en læselig håndskrift.
  • Start vandladningen, og saml den midterste del af urinen i en beholder uden at afbryde processen.
  • Tag en prøve i et vakuumrør.

OBS Urinopsamling udføres kun i en steril beholder! Det er ikke tilladt at samle urin i beholdere, der ikke er beregnet til laboratorieforskning..

Urinopsamling udføres inden for 24 timer i overensstemmelse med den sædvanlige drikkeordning - 1,5-2 liter om dagen.

Indsamlingsregler

  • Om morgenen, i intervallet fra 6:00 til 8:00, tøm blæren (hæld denne del af urinen på toilettet).
  • I løbet af dagen samles al urin i en speciel beholder med et volumen på mindst 2 liter.
  • Saml den sidste del nøjagtigt på samme tid, da samlingen begyndte dagen før (markér start- og sluttider for indsamling).
  • Ved afslutningen af ​​den daglige urinopsamling blandes prøven grundigt ved forsigtigt at vende den tæt lukkede beholder 15-30 gange.
  • Mål og registrer dagligt urinvolumen (urinudgang).
  • Træk urin ind i et vakuumrør ved hjælp af en containeroverførselsanordning.
  • Mærk røret (prøve nummer i overensstemmelse med anvisningsskemaet) og send det til laboratoriet med angivelse af den samlede mængde urin frigivet pr. Dag.

Opmærksomhed. Opbevar urinen i køleskabet i hele opsamlingsperioden.

Hvis det til analyse er nødvendigt at samle urin i 10-12 timer, udføres indsamlingen normalt om natten:

  • Tøm blæren inden sengetid og marker tiden (hæld denne del af urinen).
  • Uriner derefter efter 10-12 timer i en speciel beholder, lever denne del af urinen til laboratoriet til forskning.

Hvis du ikke kan holde vandladningen i 10-12 timer, skal du tisse i beholderen i flere trin og notere tidspunktet for den sidste vandladning.

Hvis du har brug for at indsamle urin om 2 eller 3 timer:

  • Tøm blæren (hæld denne del ud), marker tiden og indsaml urinen til undersøgelse efter nøjagtigt 2 eller 3 timer.

Før der indsamles daglig urin for at bestemme koncentrationen af ​​hormoner (steroidprofil), bør lægemidler indeholdende rauwolfia, theophyllin, nitroglycerin, koffein, ethanol, chlorpromazin, kontrastfarvestoffer, hydroxymethoxyphenylglycol, imipramin, phenacetin, propranolol ikke anvendes i 3 dage før urinopsamling. Det er også forbudt at forbruge produkter, der indeholder serotonin (chokolade, ost, bananer), og ikke forbruge alkohol. Undgå fysisk aktivitet, fjern stress, ryger ikke.

Daglig urin til test for catecholaminer, metanephriner, catecholaminmetabolitter, C-peptid, insulin, histamin, steroidprofil kan opbevares ved en temperatur på 2–8 ° C i højst 24 timer. Frys for længere holdbarhed. Det kan opbevares frossent i op til 1 måned. Frossen levering. Optø ikke.

Daglig urin til kortisol og adrenalin kan opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C i op til 14 dage.

Urin til forskning i UBC-II tumormarkør opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C i højst 24 timer.

Dagen før, inden det indsamles urin ifølge Zimnitsky, anbefales det at udelukke intens fysisk aktivitet, ikke tage alkohol, gå i seng på din sædvanlige tid.

For at indsamle biomateriale skal du først købe specielle kits på lægecentret (beholdere, reagensglas med et varieret låg, adaptere i mængde på 8 stykker samt instruktioner).

Indsamlingsregler

  • Før du indsamler biomaterialet, skal du skrive på hver beholder navn, navn, fødselsdato og tidsperiode for urinopsamling: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 timer. Gør indskrifterne læselige.
  • Opsamling af urin skal startes om morgenen kl. 06:00 efter fuldstændig tømning af blæren i toilettet.
  • Derudover opsamles urin en hel dag hver 3. time, sidste gang kl. 06.00 om morgenen den næste dag. En separat beholder bruges til hver tidsperiode.
  • Anbring hver beholder et køligt, mørkt sted.
  • Volumenet af hver opsamlede del måles, urinen blandes og opsamles i et vakuumurinrør med stabilisator (broget hætte).
  • Marker de modtagne 8 rør (navn, delnummer, opsamlingstid, urinvolumen udskilt) *.
  • Dagen efter den sidste urinopsamling skal alle rør (8 prøver) leveres til CITILAB medicinsk center.

* Følg de detaljerede instruktioner, der følger med urinopsamlingssættet.

PCR-studier og bakteriologi (infektioner)

Mikrobiologisk undersøgelse af urin skal udføres inden antibiotikabehandling påbegyndes og så hurtigt som muligt efter modtagelse af det i tilfælde af sygdom, da mikrober indeholdt i urinen formerer sig hurtigt ved stuetemperatur, hvilket kan give falske resultater ved bestemmelse af graden af ​​bakteriel kontaminering.

Når urinen undersøges for graden af ​​bakteriuri, skal der ikke gå mere end 2 timer fra det tidspunkt, hvor en urinprøve tages, til den leveres til laboratoriet til analyse.

Når urin undersøges for tilstedeværelsen af ​​forårsagende stoffer til urogenitale infektioner, kan prøven vare op til 18 timer ved t 4 ° C. Overvej den omgivende temperatur, når du transporterer urinprøver.

Indsamlingsprocedure:

Den første morgen urin opsamles til analyse (midterste del).

  1. Vask dine hænder og kønsorganer grundigt, så ingen udledning fra dem kommer ud i urinen. Vask skal ske med varmt vand og sæbe fra urinrøret til perineum.
  2. Tør med et rent håndklæde.
  3. Kvinder: Skyl den første lille portion morgenurin ned på toilettet, fyld en beholder med urin.
  4. Mænd: Træk forhuden tilbage, og dræn en lille mængde urin ind i toilettet. Uden at stoppe vandladningen, og hold forhuden bortført, fyld en beholder med urin.
  5. Tag derefter en prøve i et vakuumrør.
  6. Dyp holderrøret i væsken, indsæt vakuumurinrøret i den indbyggede beholderholder.
  7. Tag røret med proppen nedad, skub proppen på nålen i holderens hul, indtil den stopper. Sørg for, at nålen gennemborer gummidelen af ​​rørhætten. Urin begynder at strømme ind i røret og kompenserer for det vakuum, der er skabt i det.
  8. Lever urinrøret til laboratoriet inden for 1-2 timer.

For at sikre korrekt fyldning skal du holde røret i holderen ved at trykke ned på bunden med tommelfingeren, indtil der ikke mere urin strømmer ind i røret. Hvis urin ikke strømmer ind i røret, eller strømmen tørrer op, før røret er fyldt til mærket, skal du:

  • skub hårdere på røret for fuldstændigt at gennembore gummidelen af ​​hætten;
  • fjern røret fra holderen og bland indholdet grundigt straks efter at det er taget ud af holderen for at blande urinprøven og konserveringsmidlet;
  • Vend urinopsamlingsrøret 180 ° 8-10 gange;
  • smid beholderen og adapteren i affaldsspanden.

Biokemi

De test, der tages oftest: totalprotein, mikroalbumin, glukose, kreatinin, urinstof, urinsyre, elektrolytter, proteinelektroforese osv..

Før du opsamler urin, skal du gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer. Kvinder bør ikke indsamle materiale i løbet af deres periode. På tærsklen til undersøgelsen anbefales det ikke at spise grøntsager og frugter, der kan ændre urinfarven (rødbeder, gulerødder, blåbær osv.), Hvis det er muligt, skal du ikke tage et antal lægemidler (diuretika, B-vitaminer, furagin, aspirin). Biomateriale accepteres kun i engangs sterile plastbeholdere.

De test, der oftest tages: kortisol, C-peptid, metanephriner og normetanephriner, adrenalin, norepinephrin, dopamin, serotonin, histamin osv..

  • 3 dage før urinopsamling, drik ikke alkohol, udelukk intens fysisk aktivitet, stop med at tage medicin (efter aftale med lægen).
  • Dagen før må du ikke overspise, ikke spise fede, stegte, salte fødevarer; Lad være med at ryge.

For at indsamle biomateriale skal du først købe et specielt sæt til opsamling af daglig urin på CITILAB medicinsk center (en mørk beholder med en gradering på 3 liter, et reagensglas med et beige låg, en adapter, hvis det er nødvendigt, samt instruktioner til opsamling af daglig urin).

Opmærksomhed For nogle undersøgelser er det nødvendigt at bruge et konserveringsmiddel, der kan fås fra CITILAB. Beholderen med urin skal opbevares i køleskabet ved 4-8 ° С i hele opsamlingsperioden! Undgå lyseksponering for prøven Opbevar urinen utilgængeligt for børn, da koncentreret syre kan bruges som konserveringsmiddel i 24-timers urinopsamling. Det er uacceptabelt at sende urin til forskning i beholdere, der ikke er beregnet til disse formål, da resterne af ingredienserne i dem kan forvride analyseresultaterne betydeligt..

Indsamlingsregler:

  • Hvis det er nødvendigt, anbringes konserveringsmidlet i beholderen indtil urinopsamling døgnet rundt.
  • Tøm blæren helt kl. 06:00 om morgenen. Saml derefter al urin i løbet af dagen i 3 beholdere, sidste gang om morgenen kl. 06:00 den næste dag.
  • Ved afslutningen af ​​den daglige urinopsamling blandes prøven grundigt (drej forsigtigt den tæt lukkede beholder 15-30 gange), og mål derefter nøjagtigt mængden af ​​urin i milliliter (daglig urinudgang), som senere skal angives på rørets etiket.
  • Brug en specielt designet adapter til at samle urin fra en beholder i et vakuumrør med en beige hætte.
  • På urinrørets etiket skal du skrive læseligt det fulde navn, den daglige urinudgang i milliliter, datoen og navnet på undersøgelsen. For børn under 14 år er det i nogle tilfælde nødvendigt at angive højde og vægt.
  • Lever et reagensglas med valgt daglig urin til CITILAB medicinske center.

Kultur for mikroflora med følsomhed over for antibiotika

Det foretrækkes at bruge urinprøven om morgenen. Hvis det ikke er muligt, udføres urinopsamling tidligst 4 timer efter den sidste vandladning. Kvinder rådes til ikke at give urin i løbet af deres menstruation.

OBS Urinopsamling udføres kun i en steril beholder! Det er ikke tilladt at samle urin i beholdere, der ikke er beregnet til laboratorieforskning..

  • Før du opsamler urin, skal du vaske det med varmt vand og sæbe fra urinrøret til perineum.
  • Tør med et rent håndklæde
  • Derefter samles den midterste del af urinen i en særlig beholder..
  • Tag prøven til det medicinske center.
  • Hvis det ikke er muligt at levere hurtigt, er det tilladt at opbevare en beholder med urin i køleskabet ved t 2-8 ° С i højst 4 timer.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko: indikationer, forberedelse, normer

Ingen lægeundersøgelse er komplet uden en urinanalyse. En generel urintest er måske en af ​​de hyppigst ordinerede tests. Og dette er ikke kun en hyldest til den medicinske tradition: ved hjælp af denne metode kan der opnås data, der er værdifulde til diagnosticering, ordination og overvågning af behandling. Men nogle gange er generel analyse ikke nok.

I hvilke tilfælde er en urinprøve ifølge Nechiporenko ordineret? Hvad er denne forskning? Hvad er det for? Lad os finde ud af det.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko - hvad er det?

Hvis der i den generelle analyse af urin blev afsløret nogle ændringer, for hvilke det er vanskeligt at drage entydige diagnostiske konklusioner, kan en urinanalyse ifølge Nechiporenko kaldes for at afklare dem, detaljer.

Udfør det med et mikroskop. I dette tilfælde tælles antallet af leukocytter, erythrocytter og de såkaldte cylindre i 1 ml urin.

Hvorfor er en urinprøve ifølge Nechiporenko ordineret??

Indikationerne for dens implementering er forskellige. Det bruges til at etablere forskellige inflammatoriske processer i urinvejene (nyrer, blære, urinrør); at vurdere nyreskader i en række systemiske sygdomme; at skelne mellem sygdomme i urinvejen at overvåge behandlingen.

Pyelonephritis: hvad er denne sygdom, og hvordan man behandler den? Af urologen "Clinic Expert Kursk"

Devyatkin Alexander Alexandrovich

Hvad viser testen af ​​Nechiporenko??

Et betydeligt antal røde blodlegemer kan indikere skade på enhver del af urinvejene.

En stigning i antallet af leukocytter bemærkes i lokale inflammatoriske, infektiøse processer osv. I sådanne tilfælde er det desuden nødvendigt at udføre en urintest for tilstedeværelsen af ​​bakterier i den.

Ud over erythrocytter og leukocytter er undersøgelsen af ​​cylindrene vigtig. Hvad er de? Dette er akkumuleringer af protein, der dannes fra celler og cellulær detritus, når egenskaberne ved urin ændres. Stedet for deres dannelse er nyretubuli. Der er flere typer cylindre (epitel, hyaline osv.)

Hvad er årsagerne til stigningen i denne eller den anden indikator?

Erytrocytter i urinen øges. På udkig efter grunde

Antallet af erytrocytter øges med urolithiasis; traumer, tuberkulose og nyretumorer; glomerulonephritis, svær pyelonephritis osv..

Antallet af erytrocytter kan også øges med patologier, der ikke er direkte relateret til nyrerne. Blandt dem er hæmofili, godartet prostatahypertrofi, leukæmi (leukæmi), kongestiv hjertesvigt, systemisk lupus erythematosus og en række andre.

På sporet af Queen Victoria-genet: hvad er hæmofili? Siger lederen af ​​hæmostasegruppen for Institut for Optimering af Hæmatologiske Sygdomme Behandling af Dmitry Rogachev, doktor i medicinsk videnskab

Zharkov Pavel Alexandrovich

Øgede leukocytter. Hvorfor?

En stigning i deres antal i urinen bemærkes ved akut pyelonefritis, glomerulonephritis, blærebetændelse, nyretuberkulose, neoplasma i blæren osv..

Blærebetændelse: symptomer, diagnose og behandling. Læs mere

Cylindre i urinen. Hvad betyder det?

Afhængigt af deres variation øges antallet med intens fysisk anstrengelse, glomerulonephritis, tungmetalforgiftning, akut og kronisk nyresvigt, følelsesmæssig stress, nyreskade i diabetes mellitus, nyretuberkulose osv..

Ultralyd eller MR ved nyresygdom? Siger overlægen for "MR-ekspert-yeletter" Tulinov Vladimir Vladimirovich

Forberedelse til urinanalyse ifølge Nechiporenko

I 12 timer før undersøgelsen må du ikke spise krydret, salt mad såvel som fødevarer, der ændrer urinfarven (for eksempel rødbeder, gulerødder).

I 48 timer inden urinopsamling skal du stoppe med at tage diuretika (kun efter at have aftalt dette punkt med den behandlende læge).

Hvordan man korrekt indsamler urin til analyse ifølge Nechiporenko?

For det første udføres toilettet i de ydre kønsorganer. En gennemsnitlig del af morgenurin gives.

Hvor mange dage tager en urinanalyse ifølge Nechiporenko??

Det afhænger af laboratoriebelastningen. Som planlagt - 1 arbejdsdag.

Kan urin opbevares i køleskabet til analyse??

Urinprøven skal være frisk. Men hvis situationen ikke giver dig mulighed for at donere urin umiddelbart før undersøgelsen, skal du opbevare den i køleskabet ved en temperatur på +2. + 8 ° C Den samlede tid til opbevaring og levering til laboratoriet er ikke mere end tolv timer fra tidspunktet for materialets indtagelse. Det er nødvendigt på forhånd at afklare alle disse nuancer i laboratoriet, klinikken osv., Hvor analysen udføres.

Hvordan læses analysen korrekt? Urinprøvehastigheder ifølge Nechiporenko

Normalt er indikatorerne som følger:

- leukocytter: 0 - 2000 / ml

- erytrocytter: 0 - 1000 / ml

- cylindre: ikke detekterbar

Du kan tilmelde dig en undersøgelse her eller i kontaktafsnittet

Historisk reference

Denne analyse blev foreslået af den sovjetiske militærkirurg, urolog-onkolog Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Den fremtidige læges hjemland var Volyn-provinsen i det russiske imperium (i dag - Zhytomyr-regionen i Ukraine).

Et år før starten på den store patriotiske krig dimitterede Alexander Zakharovich fra Kiev Medical Institute.

I de første år efter krigen uddannede han sig inden for brystkirurgi på den førende uddannelsesinstitution til uddannelse af militærlæger - Leningrad Military Medical Academy.

Siden midten af ​​60'erne har han arbejdet ved Rostov Medical Institute ved Kirurgisk afdeling.

I 1967 blev Nechiporenko den videnskabelige direktør for den urologiske afdeling for Forskningsinstituttet for Onkologi og Medicinsk Radiologi i Rostov ved Don. I mere end 10 år var han leder af urologikurset ved Medical Institute i Grodno (Hviderusland).

Han er en pioner inden for metoden til at fjerne blæren i tilfælde af kræft, fjernelse af lymfeknuder i ondartede neoplasmer i testiklen..

Døde i november 1980 i en alder af 65 år.

Sådan tages en urintest ifølge Nechiporenko

Moderne laboratorie- og klinisk diagnostik overvejer mange typer urinprøver. Det er med dem, at undersøgelsen af ​​kønsorganet normalt starter..

En sådan analyse vil gøre det muligt at identificere en udviklende inflammatorisk eller anden sygdom i de tidligst mulige stadier. Hvis der findes abnormiteter i urinanalysen, ordineres patienten yderligere undersøgelser for at afklare urinorganernes tilstand. En af sådanne enkle og pålidelige analyser er Nechiporenko-analysen.

Hvad kan findes med analysen ifølge Nechiporenko

Ved hjælp af denne metode til laboratorie- og klinisk forskning er det muligt at identificere sediment i urinen fra bestemte cellulære og ikke-cellulære elementer. Efter at have beregnet forholdet mellem disse grundstoffer og niveauet af deres indhold i den biologiske væske er det muligt at drage visse konklusioner om den funktionelle tilstand af nyrerne og urinvejene..

Ved undersøgelse af urin ifølge Nechiporenko er de grundlæggende indikatorer følgende:

  1. Erytrocytter er blodlegemer. Normalt bør de ikke være i urinsedimentet, eller de kan være indeholdt i mikroskopiske mængder. Hvis der findes en betydelig mængde røde blodlegemer i urinen, kan dette tjene som et tegn på en eksisterende patologi.
  2. Leukocytter er også dannede elementer af blod. En stigning i antallet af leukocytter i urinsedimentet er et tegn på en inflammatorisk proces. Således reagerer det menneskelige immunsystem på invasionen af ​​virale og bakterielle midler, fremmedlegemer.
  3. Cylindere er overvejende proteindannelser. Deres form og udseende kan variere markant. Normalt bør en sund person ikke have cylindre. Udseendet af disse elementer indikerer en alvorlig nyrepatologi..

Når Nechiporenko-analysen gives

Den behandlende læge kan anbefale at tage en Nechiporenko-test i følgende tilfælde:

  1. Mistanke om okkult blod i urinen. Hvis der ifølge resultaterne af den generelle analyse blev påvist erythrocytter og leukocytter, er en yderligere undersøgelse nødvendig. I dette tilfælde tælles antallet af blodlegemer indeholdt i urinen.
  2. Under graviditet. På dette tidspunkt er det nødvendigt at tage en urintest ifølge Nechiporenko ikke kun, hvis der opdages problemer med nyrerne, men også med henblik på forebyggelse. I graviditetsperioden er det meget vigtigt at forhindre nedsat nyrefunktion. Faktisk oplever de på dette tidspunkt en øget belastning..
  3. Folk, der har gennemgået behandling for nyresygdomme, skal også bestå urinprøver ifølge Nechiporenko. Dette gøres for at vurdere kvaliteten og resultaterne af behandlingen..
  4. Ved behandling af inflammatoriske processer i nyrerne er urinanalyse ifølge Nechiporenko mere effektiv end generel klinisk analyse.
  5. Derudover udføres urinanalyse ifølge Nechiporenko, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne. Hvis der under et generelt klinisk studie findes protein, leukocytter eller erythrocytter i den biologiske væske, udføres der en yderligere undersøgelse.

Det anbefales ikke at foretage urinanalyse i henhold til Nechiporenko i følgende tilfælde:

  1. Patienter, der er blevet opereret i nyrerne eller urinorganerne dagen før. På dette tidspunkt øges indholdet af alle dannede elementer normalt i urinen, hvilket vil føre til en forvrængning af resultaterne..
  2. Hvis patienten gennemgik kateterisering eller cystoskopi dagen før, bør urinopsamling til analyse udsættes i mindst 5 dage.
  3. Giv ikke en analyse ifølge Nechiporenko-kvinder på dagene med menstruationsblødning. I dette tilfælde kan røde blodlegemer fra menstruationsblod trænge ind i urinen og forvride billedet. I dette tilfælde er det bedst at vente til slutningen af ​​din periode. Hvis du har brug for en analyse hurtigst muligt, skal du gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer. Du kan lukke indgangen til vagina med en vatpind. I hospitalsindstillinger kan en analyse indsamles ved hjælp af et urinkateter.
  4. Det anbefales heller ikke at tage analysen for de patienter, der havde voldsom gentagen opkastning og høj feber dagen før. Dette fører til dehydrering af kroppen, og urinbilledet vil blive forvrænget..

Korrekt forberedelse til analyse

Inden du tilfører urin ifølge Nechiporenko, er det meget vigtigt at vide, hvordan man gør det korrekt. Dette gør det muligt for undersøgelsen at blive gennemført så nøjagtigt og effektivt som muligt..

  1. Et par dage før den kommende urinopsamling er det nødvendigt at udelukke alle retter, der påvirker surheden i kroppens biologiske medier, fra din diæt. Al animalsk mad hører til sådanne retter. Men du kan spise så meget vegetabilske retter som muligt. Det anbefales også at udelukke krydret, salt, røget og syltet mad. Derudover er alle alkoholholdige og stærkt kulsyreholdige drikkevarer samt fødevarer, der indeholder en stor mængde pigmenter og kan give urinen en unaturlig farve, forbudt i løbet af denne periode..
  2. Det anbefales at undgå overdreven anstrengelse i disse dage. Dette gælder både følelsesmæssig stress og øget fysisk anstrengelse - hårdt arbejde eller sportstræning.
  3. Det anbefales stærkt ikke at tage urinprøver, mens du tager diuretika (diuretika). Hyppig vandladning vil føre til udvaskning af de dannede elementer, der skal undersøges. Dette vil fordreje det virkelige billede af sygdommen..
  4. Det anbefales at drikke en tilstrækkelig mængde frisk rent vand på de dage, hvor analysen indsamles. Dette vil hjælpe med at aktivere urinsystemet..
  5. Før du laver et hegn, er det nødvendigt at gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer. Hvis du ikke overholder dette krav, kan elementer af vaginale sekreter - protein, slim, leukocytter - komme ind i urinen. Dette vil fordreje analyseresultatet..

Opsamling af urin i henhold til Nechiporenko korrekt

Det er nødvendigt at samle biologisk væske om morgenen under det første toiletbesøg.

  1. For at indsamle analysen er det bedst at købe en speciel plastbeholder fra apotekskæden. Hvis dette ikke er muligt, kan du bruge en glasbeholder, der skal skylles grundigt. Brug ikke redskaber under mejeriprodukter.
  2. Før du opsamler urin, er det nødvendigt at gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer. Kvinder og piger har brug for at vaske sig forfra og bagud i retning fra skeden til anus. Mænd skal vaske deres penis grundigt. Dette hjælper med at forhindre mikroorganismer i at trænge ind i urinen fra overfladen af ​​huden og slimhinderne..
  3. Gå derefter direkte til proceduren for indsamling af biologisk materiale. For at gøre dette drænes den første del af urinen i toilettet eller gryden. Den midterste del af urinen opsamles i en forberedt beholder.
  4. For at gennemføre undersøgelsen skal du samle 30-50 ml biologisk væske.
  5. Dåsen på krukken er snoet og forsøger ikke at røre ved kanterne af selve beholderen.
  6. De sidste dråber urin kan også drænes ned på toilettet.
  7. Det er nødvendigt at levere analysen til det kliniske laboratorium inden for de næste timer.
  8. Det anbefales ikke at fryse og opbevare biologisk materiale i køleskabet.

Typisk tager denne undersøgelse en hverdag at gennemføre. I tilfælde, hvor der kræves akut forskning, kan tiden reduceres til 7 timer. Proceduren kan dog ikke udføres mindre end denne gang. Denne tilstand er forbundet med behovet for at centrifugere biomaterialet, og varigheden af ​​denne manipulation er fra 5 til 6 timer.

Sådan indsamles analyser fra børn

Indsamling af urin til Nechiporenko-analyse hos børn kan være et problem. Vi taler om børn i de første måneder af livet, der stadig ikke kan kontrollere deres vandladning og ikke kan tale.

Den moderne medicinske industri har udviklet specielle enheder til at hjælpe forældre med at indsamle tests fra børn i de første leveår..

Særlige urinposer kan købes i apotekskæden. De har speciel velcro, der klæber til hudoverfladen omkring kønsorganerne. Sådanne urinposer er til salg, de er ret billige og hjælper med at undgå mange vanskeligheder ved udførelse af en lægeundersøgelse af et barn. Disse enheder kan være klassiske, dvs. egnede til børn af begge køn, eller de kan kun være beregnet til drenge eller kun for piger..

Ligesom voksne patienter har børn også brug for et grundigt toilet med deres ydre kønsorganer. Vasketeknikken er helt identisk med den hos voksne patienter. Ved vask anbefales det ikke at bruge sæbe med kosmetiske dufte..

Efter den hygiejniske procedure fastgøres en urinpose på babyens hud. Hvert sådant produkt har detaljerede instruktioner om, hvordan det bruges korrekt. Den opsamlede urin hældes i en særlig beholder, lukkes tæt og sendes til det kliniske laboratorium.

Video

Fra videoen lærer du, hvorfor der udføres en urintest ifølge Nechiporenko, i hvilke tilfælde den ordineres, og hvordan man samler urin korrekt for ikke at skulle tage analysen igen.