Computertomografi (CT) af nyrerne: hvad er det, forberedelse og adfærd

Nyrerne udfører en filtreringsfunktion i kroppen og renser blodet fra affaldsprodukter. I tilfælde af overtrædelser i deres arbejde opstår der alvorlige helbredsproblemer. De første symptomer på sygdommen kan ikke ignoreres. Forskellige moderne metoder bruges til at diagnosticere sygdommen. For eksempel computertomografi.

Computertomografi (CT) af nyrerne - hvad er det?

Der er mange metoder til diagnosticering af nyre: ultralyd, urinanalyse, røntgen, computertomografi. Den sidste version af undersøgelsen giver det mest nøjagtige resultat. Det giver dig mulighed for at overveje alle organets strukturelle træk for at identificere patologiske ændringer selv på et tidligt tidspunkt.

Computertomografi af nyrerne er en moderne diagnostisk metode, der bruger røntgenstråler og computerbehandling til at få et billede af nyrerne. Pointen er, at der tages mange lag-for-lag-billeder af det organ, der undersøges.

CT anses for at være mere informativ end konventionelle røntgenstråler. Billedet kommer klart og præcist ud. Under undersøgelsen bevæger røntgenstråler sig rundt i kroppen. Computeren registrerer alle ændringer i deres energi. Efter behandling af oplysningerne vises et todimensionelt billede på skærmen.

Hvad viser

Computertomografi af nyrerne viser organets form. Deformation kan indikere en alvorlig patologi. CT detekterer også nyrecyster, som er formationer med tynde vægge og klare grænser. Metoden er også informativ til diagnosticering af neoplasmer, herunder ondartede tumorer..

Undersøgelsen viser størrelsen af ​​formationen, dens natur, tilstedeværelsen af ​​nekrose og blødning. På billedet er specialisten i stand til at se polycystisk sygdom, obstruktion af urinvejen, unormal væskeansamling. Alt dette giver dig mulighed for at fastslå årsagen til patientens dårlige helbred..

Beregnet tomografi er repræsenteret af følgende typer:

  • Standard. Udføres uden yderligere administration af et specielt kontrastmiddel.
  • Multispiral. Det udføres på et multispiralt apparat. Udstyret producerer et 3D-billede af orgelet. Diagnostik tager kort tid. Patienten får minimal strålingseksponering.
  • Spiralformet. Udføres ved hjælp af kontrast. I flere sekunder undersøges organets strukturer i lag.

Indikationer og kontraindikationer

Computertomografi af nyrerne bruges til den primære diagnose af forskellige patologier.

Årsagerne til udnævnelsen af ​​proceduren er følgende patientklager:

  • Smerter af enhver art i lændeområdet.
  • Ødem i varierende grad.
  • Tilstedeværelse af nyreskade.
  • Tegn på rus (svaghed, feber),
  • Højt tryk.
  • Urinveje.

Indikationen for CT af nyrerne er også en nylig operation på det organ, der undersøges..

Computertomografi er forbudt under graviditet og amning..

Proceduren er kontraindiceret til:

  • Alvorlig diabetes mellitus.
  • Overvægt (over 140 kg)
  • Tilstedeværelsen af ​​metalstrukturer i kroppen.
  • Dårlig generel sundhed.

Når du udfører CT uden kontrast, forekommer der ikke bivirkninger. Men hvis et sådant stof anvendes, er allergiske reaktioner på individuelle komponenter mulige..

Det er forbudt at injicere et kontrastmiddel, når:

  • Allergier over for barium, jod.
  • Manglende nyrefunktion.
  • Højt blod kreatinin og urinstof.
  • Astma.
  • Skjoldbruskkirtelpatologier.
  • Kardiovaskulære lidelser.

Hvordan er

Computertomografi af nyrerne er en smertefri procedure. Det tager meget lidt tid. Til udførelse af apparatet bruges - en tomograf. Udstyret fungerer på basis af røntgenstråler. Strålingsgraden er lille, derfor er den sikker for menneskers sundhed.

Til diagnose skal patienten klæde sig ud af undertøjet, fjerne alle metalgenstande (piercinger, hårnåle, aftagelige rhinestones, kæder), tage en kappe på og ligge på et specielt bord. Lig i liggende stilling, ubevægelig.

Nogle gange beder specialisten dig om at rulle på din side. Hvis det er vanskeligt for en person at bevare immobilitet, er han desuden fastgjort med bælter. Bordet passer ind i tunnelen til tomografiudstyret.

Under proceduren er lægen i det næste rum med en monitor. Et billede af det scannede organ vises straks på computerskærmen. Alle patologiske ændringer er synlige på den. Men for at få den mest komplette information om nyrernes tilstand er det nødvendigt med en afkodning.

Selvom patienten og lægen er i forskellige rum, kan de om nødvendigt kommunikere ved hjælp af en mikrofon og højttaler. Hvis patienten bliver syg, skal han informere specialisten om det. Derefter er proceduren afsluttet på forhånd. Under en CT-scanning kan en person bemærke, at apparatet knitrer, høre rotation af dele.

Undertiden beslutter lægen, at det vil være mere effektivt at udføre CT med et kontrastmiddel. Dette er nødvendigt, hvis du vil undersøge nyrernes kar. Patienten injiceres intravenøst ​​før proceduren.

En person kan smage en metallisk eller salt smag i munden. Mild hovedpine er sjælden. Yderligere udføres undersøgelsen i henhold til skemaet beskrevet ovenfor..

Resultater og deres fortolkning

Parenkymet i nyrerne i normal tilstand har en tæthed, der er større end leverens, men mindre end knoglevævets. På tomogrammet er det farvet hvidt. Opsamlingskanalernes tæthed skal være lav. Efter indførelsen af ​​kontrast øges denne parameter lidt, rørene bliver lettere.

Orgelets placering bestemmes på basis af tilstødende formationer. Størrelsen og formen af ​​nyrerne afsløres ved at læse sektionerne mellem den øvre og nedre pol og afgrænse nyrernes konturer.

Hvis der er nogen form i orgelet, vil det skille sig ud i billedet med en densitet, der er forskellig fra parenkymet. Nyrens form kan også ændre sig. Så hvis der er en ondartet tumor, vil dens grænser være utydelige, og strukturen er heterogen.

Neoplasmer med områder med nekrose og blødning har normalt en høj tæthed. Tætheden af ​​cyster i billedet er mindre end uændret parenkym.

Billederne dechiffreres af en specialist, der udfører diagnostik. Han kommunikerer straks foreløbige resultater til patienten. Lægen beskriver mere detaljerede oplysninger i konklusionen. Sammen med resultaterne af undersøgelsen får personen billeder i trykt eller elektronisk form.

Hvordan udføres CT af nyrerne - forberedelse til proceduren, som viser

Korrekt og nøjagtig diagnose af sygdommen er det vigtigste skridt til videre behandling. Det sker ofte, at test alene (blod, urin) og symptomerne beskrevet af patienten ikke er nok til, at lægen kan diagnosticere nyresygdom..

Derfor ordineres computertomografi af maveorganerne som en yderligere undersøgelse.!

Essensen af ​​computertomografi og dens omfang

Til dato er den mest effektive metode til lag-for-lag-undersøgelse af bukhulen, især nyrerne, multispiral computertomografi. Ved hjælp af denne undersøgelse kan du se eventuelle ændringer i strukturen og arbejdet i abdominale og abdominale organer, spore og kontrollere forløbet af forskellige patologier, identificere svulster i selv de mindste størrelser.

Sagen er, tomografen undersøger kroppen ved hjælp af stråler, der bryder mod vævet. En sådan rynkning kaldes et snit, der hver har en tykkelse på højst 1 mm..

Alle resultater opsummeres på en computer og vises på skærmen med en klar visning af alle indre organer, som giver dig mulighed for at spore ændringer i størrelse, selv op til 1 mm.

Typisk anvendes CT:

  • for at få et bedre billede, der ikke kan vises med ultralyd eller MR;
  • at detektere mikroskopiske ændringer i organernes struktur (vækst, neoplasmer);
  • hvis der er behov for en stor mængde undersøgelse (hele bughulen eller abdominalrummet)
  • hvis høj strålingseksponering er kontraindiceret (børn under 3 år med hyppig diagnostik)
  • til konstruktion af en 3D-model af indre organer (sygdomshåndtering).

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for CT-scanning inkluderer:

  • volumetriske neoplasmer af primær og sekundær karakter (tumor, cyste);
  • mistanke om en byld i bughulen;
  • lymfesygdomme i abdominalknuderne (leukæmi, lymfogranulomatose, Brill-Simmers sygdom, sarkom);
  • ondartede svulster, der fremkalder metastaser;
  • mere nøjagtig diagnostik til at træffe en beslutning om kirurgisk indgreb;
  • udbulning af aortavæggen, kronisk aneurisme
  • diagnostik for skader på indre organer, som er ledsaget af indre blødninger og ophobning af gasser i det intra-abdominale rum.

Ved hjælp af CT kan du også diagnosticere hule organer (gastrointestinale systemer).

Men der er også en række kontraindikationer til denne procedure:

  • begyndelsen af ​​graviditet, graviditet og amning
  • alvorlige sygdomme i nervesystemet (psykose, hysteri, neurastheni);
  • patient med overvægt (bestemt af den behandlende læge);
  • tilstedeværelse af allergi over for kontrastmiddel;
  • svær nyre- og leversygdom.

Hvilke sygdomme hjælper CT-scanning med at opdage??

Faktisk er rækkevidden af ​​CT-applikationer meget bred. Ved hjælp af denne type diagnose kan du finde en række abnormiteter i udviklingen af ​​indre organer. Hvis vi taler om sygdomme, som tomografi kan opdage, inkluderer denne gruppe:

  1. Alvorlige sygdomme i luftvejene, lungeemboli og aneurisme, lungekræft, lungebetændelse.
  2. Kardiovaskulære sygdomme, der skyldes skade på hjertets muskelvæv (hypertrofisk, kongestiv og restriktiv kardiomyopati).
  3. Forskellige neoplasmer, cyste, byld, tumorer, øget lymfeknude.
  4. Patologier af smitsom og svampe karakter.
  5. Fremmede organismer, der forårsager blødning (diverticulitis).
  6. Sygdomme i fordøjelseskanalen og tillægget (mavesår, blindtarm, gastritis).
  7. Kønsorganernes patologier (urolithiasis, pyelonephritis, hydronephrosis, nyresvigt, kronisk blærebetændelse, urethritis, prostatitis).
  8. Lever- og galdeblærepatologier (Botkins sygdom, gulsot, hepatitis, skrumpelever, galde dyskinesi).
  9. Ændringer i bugspytkirtlen, pancreatitis.

Ved hjælp af CT kan du også identificere forskellige sygdomme i muskler, led, blødt væv og knogler..

Funktioner ved forberedelse til undersøgelsen

Inden en CT-scanning af nyrerne startes, skal patienten gennemgå forberedelser: yderligere undersøgelser, der hjælper med at bestemme, om patienten har kontraindikationer til computertomografi. For at gøre dette skal du lave en omfattende blodprøve og også sørge for, at der ikke er allergi over for kontrastmidlet. Hvis alle indikatorer er normale, og der ikke er kontraindikationer, kan du forberede dig til undersøgelsen.

Dette præparat består af følgende trin:

  1. Kost mad. Tre dage før proceduren er det nødvendigt kun at spise sund mad, eksklusiv salt, krydret, fedt og krydret mad. Dette er nødvendigt for fuldstændig frigivelse af kroppen fra gasser. Det er også forbudt at drikke rekonstituerede juice, kulsyreholdige drikkevarer.
  2. Før proceduren ordinerer lægen et kursus af sorbenter for at fjerne maksimalt toksiner og toksiner fra kroppen.
  3. Før selve proceduren er en lavement obligatorisk. Billeddannelse udføres kun med en fuldstændig renset tarm, en tom mave og en tom blære.
  4. Det er forbudt at drikke selv almindeligt bordvand 3 timer før proceduren..

Tydeligere vejledning kan gives af den behandlende læge, der forbereder dig til proceduren!

Hvordan er tomografien?

Der er to typer CT i nyrerne: kontrast og ikke-kontrast. Deres forskel ligger kun i introduktionen af ​​et ekstra kontrastmiddel i kroppen. Som regel introduceres kontrast kun i ekstreme tilfælde, når det kommer til de mest mikroskopiske ændringer eller når man bestemmer strukturen af ​​selve neoplasmen, tilstedeværelsen af ​​blodgennemstrømning i den, for at overvåge arbejdet i nyrerne..

Hvordan udføres CT af nyrerne:

  1. Patienten placeres på et specielt bevægeligt bord, der roterer rundt om tomografringen. Hvis det er nødvendigt, en halv time før proceduren, injiceres patienten intravenøst ​​med et kontrastmiddel.
  2. Patienten skal være ubevægelig. På tidspunktet for tomografien er lægen i tomografens kontrolrum og kan kommunikere med patienten via en højttalertelefon ved at give instruktioner (hold vejret, træk luft ind i lungerne eller slip).

Måske er det her, hvor det hele ender. Procedurens varighed er ikke mere end tre minutter, men behandlingen af ​​tomografens resultater kan tage op til to timer.

Udfører i barndommen

CT-scanningsproceduren hos børn adskiller sig ikke fra en voksnes. Den eneste advarsel er, at den udføres under nøje overvågning af en ordnet, der vil kontrollere barnets immobile tilstand og give psykologisk komfort.

Det er umuligt at forklare for små børn, at de har brug for at forblive ubevægelige i et par minutter. Om nødvendigt fastgøres håndtag og ben med specielle stropper.

Afkodning af resultaterne

Selve proceduren og fortolkningen af ​​dens resultater udføres af en radiolog. Baseret på det enorme antal billeder opnået under undersøgelsen (tre indbyrdes vinkelrette fremspring) foretages en analyse - sammenligning med normen.

En læge med mange års erfaring ved helt klart, hvordan sunde organer skal se ud, og hvilke afvigelser der er i dem. Organernes specifikke farve og form fortæller lægen om alt dette. Også ved afkodning er det meget vigtigt at tage højde for de digitale værdier - dimensionerne (tykkelsen, bredden) af de indre organer og deres vægge.

En detaljeret udskrift af de billeder, der er opnået under undersøgelsen, tager fra en halv time til to timer. Når lægen har beskrevet alle de organer, der undersøges, overleverer han resultatet til patienten. Beskrivelsen angiver tydeligt alle normer og afvigelser fra dem, så det vil ikke være svært for patienten at forstå alt, hvad der er angivet på arket.

Nyreindikatorer er normale

Den fysiologiske norm for nyrerne er deres bredde (50 - 60 mm), længde (100 - 120 mm), tykkelse (40 - 50 mm). Et vigtigt element er også tykkelsen på parenkymet, som er 18-25 mm. Parenkymet afhænger af alder, jo ældre personen er, jo mindre er den og kan nå 11 mm. Hvis alle indikatorerne ved afkodning er inden for det normale interval, er der ingen frygt.

Afvigelse fra normen

Væsentlige ændringer i nyrestørrelse indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​akut pyelonephritis eller glomerulonephritis. En anden stigning opstår, når nyrerne mister deres tidligere styrke. I dette tilfælde er nyrerne under alvorlig stress og bliver betændte..

Den tilladte afvigelse fra nomenet er 3 mm i begge retninger. Hvis denne indikator er højere, er det værd at foretage en yderligere undersøgelse af det modificerede organ ved hjælp af ultralyd eller fluoroskopi.

Følelser, mulige komplikationer efter CT

Computertomografi tolereres uden problemer af både voksne og børn. Manglen på fuldstændig nedsænkning i apparatet giver en følelse af sikkerhed og fuldstændig ro i sindet. Denne teknologi muliggør undersøgelse af mennesker, der lider af klaustrofobi.

Moderne teknologi hjælper med at reducere niveauet af kroppens strålingseksponering betydeligt under forskning. Efter en kort periode kan patienten få fat i resultaterne af sin undersøgelse. CT er en absolut smertefri procedure, der praktisk talt ikke har kontraindikationer.

På trods af metodens alsidighed og sikkerhed er der stadig en række komplikationer, der sjældent kan observeres hos mennesker under eller efter CT:

  1. Alvorligt ubehag og spænding fra langvarig immobilitet. Meget ofte er små børn bange og begynder at græde, blive nervøse, falde i hysterier fra et ukendt miljø.
  2. Allergi over for kontrastmidlet. Inden introduktionen gennemfører lægen som regel en speciel test - kroppens reaktion på kontrastmidlet. Hvis der er allergi, erstattes kontrasten med et andet stof, eller undersøgelsen udføres uden den.
  3. Alvorlig smerte på stedet for kontrastinjektion. Der er ofte en blokering af blodbanen efter injektion, som forsvinder efter et par timer. På dette tidspunkt anbefales det ikke at overkøle kroppen for at undgå yderligere smerter.
  4. Stærk frygt, apati, angst (i nærværelse af fobier). Disse fænomener påvirker i væsentlig grad resultatet af undersøgelsen, da personen mister kontrol over selvkontrol og ikke er i stand til at komme i produktiv kontakt med den læge, der gennemfører undersøgelsen..

Overalt i verden betragtes computertomografi som den mest informative forskning. Det anbefales at udføre det i tilfælde, hvor alle tidligere undersøgelser ikke havde det ønskede resultat eller på anbefaling af læger. Det er umuligt at foretage sådan forskning om selvformål..

Computertomografi (CT) af nyrerne - forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen (med og uden kontrast), normen og afkodningen, hvor man skal gøre, prisen. MR eller CT af nyrerne - hvilket er bedre?

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Computertomografi (CT) af nyrerne med og uden kontrast - præparat

Hvis et barn over 7 år eller en voksen skal gennemgå computertomografi af nyrerne uden kontrast, er det ikke nødvendigt med en særlig, speciel forberedelse til det. Det er bydende nødvendigt ikke at ryge eller spise i 4-6 timer før undersøgelsen, og du kan kun drikke rent vand uden kulsyre. Fysisk og psyko-emotionel overbelastning bør udelukkes inden for 1-2 dage før undersøgelsen. Hvis en person lider af sygdomme i fordøjelseskanalen, skal du også i to dage før undersøgelsen følge en diæt, der reducerer gasdannelsen i tarmen, så de hævede tarmsløjfer på billederne ikke forringer klarheden i nyrebilledet. Kosten består i at fjerne fødevarer og drikkevarer, der forårsager gas i tarmene, såsom alkohol, sodavand, mælk, mejeriprodukter, friske grøntsager, frugter, bælgfrugter, krydderier, klidbrød, fuldkorns korn osv. Intet andet præparat til ikke-kontrast computertomografi af nyrerne er påkrævet.

Hvis et barn eller en voksen ordineres en computertomografi af nyrerne med kontrast, skal følgende lægemidler afbrydes:

  • 48 timer før undersøgelsen skal du stoppe med at tage stoffer, der er giftige for nyrerne, såsom Metformin, Dipyridamol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Ketanov, Paracetamol, Diclofenac, Indomethacin osv.), Aminoglykosidantibiotika og andre antibiotika (Levomycetin) ). Disse lægemidler bør genoptages mindst 48 timer efter CT i nyrerne med kontrast.
  • 24 timer før undersøgelsen skal du stoppe med at tage diuretika (for eksempel Furosemid, Mannitol, Veroshpiron, Indapamid osv.) Og acetylcholinesterasehæmmere (Galantamin, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidin osv.). Du kan genoptage at tage disse lægemidler mindst 24 til 48 timer efter CT.

Derudover skal alle voksne og børn inden CT-scanning med kontrast uden fejl 4-5 dage før undersøgelsen tage en blodprøve for kreatininkoncentration og Rebergs test for at vurdere nyrernes funktionelle konsistens. Yderligere, hvis en person ikke har kontraindikationer mod CT i nyrerne med kontrast, og resultaterne af test for kreatinin og Rebergs test er normale, så er forberedelsen til undersøgelsen slut. Men i tilfælde, hvor en person har kontraindikationer mod CT med kontrast, eller testresultaterne ikke er normale (kreatinin øges med mere end 130 μmol / l, og værdien af ​​Rehbergs test er mindre end 25 ml / min), så er det nødvendigt at gennemgå yderligere lægemiddelforberedelse inden undersøgelsen, der sigter mod forebyggelse af komplikationer fra nyrerne og skjoldbruskkirtlen.

Medicinpræparat til CT i nyrerne med kontrast består i at tage visse medikamenter, hvis dosis og liste bestemmes af, hvilken slags kontraindikation en person har, og hvilke værdier testene for kreatinin og Rebergs test har.

Hvis en person tidligere havde alvorlige allergiske reaktioner på iodholdige kontrastmidler, udføres lægemiddelpræparat til CT i nyrerne med kontrast som følger. 12 timer og 2 timer før undersøgelsen skal du tage glukokortikoidhormoner - eller methylprednisolon i en dosis på 40-50 mg eller hydrocortison i en dosis på 250 mg eller dexamethason i en dosis på 10 mg (ethvert lægemiddel efter eget valg). 2 timer før undersøgelsen skal 50 mg Ranitidin eller 300 mg Cimetidin (ethvert lægemiddel efter eget valg) administreres intravenøst. Umiddelbart før undersøgelsen injiceres enten 50 mg Diphenhydramin eller 2 mg Clemastin intravenøst..

Når en person har en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, er medicin at tage Tiamazol (en standarddosis) og natriumperchlorat (tre daglige doser). Modtagelse af begge lægemidler begynder en dag før undersøgelsen og fortsætter efter CT i nyrerne med kontrast i yderligere 28 dage for Tiamazol og 8-14 dage for natriumperchlorat.

Derudover skal kroppen hydratiseres ved intravenøs injektion af saltopløsning for kontraindikationer mod CT med kontrast eller unormale testresultater for kreatinin og Rebergs test. Hvis kreatinin og Rehbergs test er normale, men der er kontraindikationer mod CT med kontrast, administreres saltvand i form af en "dropper" i en dosis på 1 mg / kg / time. Saltopløsningen begynder at dryppe 4 timer før undersøgelsen og fortsætter i 8 til 12 timer efter CT med kontrast. På samme måde administreres fysiologisk saltopløsning intravenøst, hvis personen ikke har kontraindikationer, men kreatininniveauet ikke er normalt, og Reberg-testen er mere end 50 ml / min. Hvis der er kontraindikationer for CT-scanning med kontrast, og værdien af ​​Rebergs test er mindre end 50 ml / min, startes saltvand med en dosis på 1 ml / kg / time 12 timer før undersøgelsen og fortsætter i yderligere 12 til 24 timer efter tomografi..

Hvis en computertomografisk scanning af nyrerne ordineres til et barn under 7 år, udføres det normalt under lavt anæstesi for at sikre, at barnet er stationært under undersøgelsen. Anæstesi gives udelukkende på tom mave, og derfor skal de som et præparat til børn under 7 år til tomografi af nyrerne ikke få mad eller drikke i 12 timer før undersøgelsen. Alle andre principper for at forberede børn under 7 år til computertomografi af nyrerne med eller uden kontrast er de samme som for voksne..

Du skal være opmærksom på, at en kontrastforstærket computertomografi af nyrerne ikke skal udføres umiddelbart efter en bariumkontrast røntgen. Det er bydende nødvendigt, at røntgenstråler med barium og computertomografi med kontrast placeres med 4-6 dages mellemrum. Det vil sige, CT af nyrerne udføres 4 til 6 dage før eller efter røntgen med barium..

Er det okay at spise før en CT-scanning af nyrerne

Det er nødvendigt at afholde sig fra mad i 4 til 6 timer før computertomografi af nyrerne. Det vil sige den sidste gang du kan spise 4-6 timer før det fastsatte tidspunkt for undersøgelsen. Desuden skal du i det sidste måltid spise fedtfattige og lette måltider, for eksempel dampede kyllingekødboller, grød osv. Hvis tomografi planlægges uden kontrast, er det tilladt ikke at faste i disse 4 - 6 timer før undersøgelsen, men kun let mad kan tages. Hvis der er planlagt tomografi med kontrast, skal du bestemt faste i 4 - 6 timer før undersøgelsen..

Selvom der er planlagt en CT-scanning af nyrerne uden kontrast, kan lægen i løbet af undersøgelsen beslutte, at kontrast er nødvendig, og i dette tilfælde udføres tomografien med kontrast. Derfor, for altid at være i stand til frit at omdanne konventionel CT til CT med kontrast, er du stadig nødt til at afstå fra at spise i 4-6 timer før undersøgelsen..

Hvordan udføres computertomografi (CT) af nyrerne

Metalgenstande vil forringe kvaliteten af ​​CT-billeder af nyrerne. Derfor vil det inden undersøgelsen være nødvendigt at fjerne fra kroppen og fjerne metalgenstande fra lommerne, for eksempel hårnåle, ure, smykker, piercinger, små penge, buksebælter med spænder. Du bliver også nødt til at fjerne din mobiltelefon og andre gadgets fra lommerne..

I nogle medicinske institutioner leveres en engangsskjorte, hvor du bliver nødt til at skifte. I andre institutioner forbliver en person i sit tøj. Dybest set kan du tage en badekåbe med plastknapper eller pyjamas med og skifte til dem, hvilket får dig til at føle dig godt tilpas og fjerner behovet for at tage indholdet af dine lommer ud..

Når alle metalgenstande og kommunikationsmidler er fjernet, tager røntgenlaboratoriets assistent eller radiolog patienten til det rum, hvor CT-scanneren er installeret direkte. En læge vil vise dig, hvordan du hurtigst muligt kontakter en læge, hvis patienten pludselig bliver syg under undersøgelsen. For at kommunikere med lægen, der vil være i det tilstødende rum under studiet, kan der bruges en fjernbetjening med en alarmknap, et intercom eller en mikrofon monteret på væggen.

Yderligere vil lægen fortælle dig, at du efter lægens befaling skal holde vejret i 20-40 sekunder og derefter trække vejret roligt igen osv. Det vil sige under undersøgelsen skal du omhyggeligt overvåge kommandoerne "træk ikke vejret" og "træk vejret". På kommandoen "træk ikke vejret" skal du inhalere og holde vejret i 20-30 sekunder, og på kommandoen "træk vejret" kan du slappe af, ånde ud og trække vejret i en normal rytme. Det er nødvendigt at holde vejret for at opnå den højeste kvalitet og informative billeder af nyrerne, så de ikke ser ud til at være slørede og slørede på grund af organers bevægelse i bughulen under indånding og udånding..

Efter afslutningen af ​​orienteringen lægger lægen yderligere patienten i sofaen, beder ham om at løfte armene op, eventuelt fastgøre kroppen med stropper eller ruller for at undgå utilsigtede ændringer i kropsholdning under undersøgelsen. Det er meget vigtigt at tage en behagelig position i sofaen, da du bliver nødt til at ligge stille i den under hele undersøgelsen. Immobilitet er nødvendig for at opnå informative billeder af høj kvalitet og følgelig korrekt diagnose.

Efter lægning på sofaen går lægen ind i det tilstødende rum, tænder tomografen, og undersøgelsesprocessen begynder. Sofaen bevæger sig i længderetningen, så nedre del af ryggen i det område, hvor nyrerne er placeret, trækker sig tilbage i portalen. Under udforskningen kan forskellige dele af apparatet ses med støj og bevægelse inde i portalen. Med jævne mellemrum vil lægen give kommandoer om at "trække vejret" og "ikke trække vejret".

Hvis der udføres computertomografi med kontrast, tages først billeder uden kontrast, hvorefter enheden stoppes, en læge kommer ind i lokalet, injicerer et kontrastmiddel i en vene, og undersøgelsen fortsætter i flere minutter. I løbet af undersøgelsesperioden bør en person ikke opleve ubehag, smerte eller ubehag, da apparatet ikke berører kroppen og ikke introducerer instrumenter i de fysiologiske åbninger. Patienter kan dog opleve forskellige ubehagelige fornemmelser, der er forårsaget af en ubevægelig kropsholdning, et ønske om at tisse eller deres egen frygt og angst, men har intet at gøre med tomografens funktion.

Under tomografien af ​​nyrerne vil lægen og sygeplejersken være i det næste rum, men de vil konstant observere patienten gennem vinduet, så hvis det selvfølgelig sker, straks se forringelsen af ​​patientens tilstand, stop tomografen i tide og yde den nødvendige hjælp.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen, der varer 10 - 20 minutter, stopper tomografen med at arbejde, sofaen bevæger sig ud af portalen, lægen kommer ind i lokalet og fjerner stropperne eller rullerne, der bruges til at holde kropsholdningen. Derefter skal du rejse dig, klæde dig på, hente dine ting og sidde i korridoren i 30-40 minutter. Du skal sidde i en halv time, så lægerne straks kan yde den nødvendige hjælp, hvis der opstår bivirkninger på det jodholdige kontrastmiddel. Hvis bivirkninger ikke udvikles inden for 30 minutter, kan du sikkert forlade den medicinske institution og gå i gang med din sædvanlige forretning. Du kan spise og drikke straks efter afslutningen af ​​tomografien.

Hvis der blev udført en tomografi med kontrast, er det bydende nødvendigt at drikke 1,5 - 2 liter væske i løbet af dagen, så kontrastmidlet hurtigt udskilles fra kroppen og ikke har en negativ effekt på nyrerne. Også efter CT af nyrerne med kontrast anbefales det ikke at køre i en time, da noget distraktion og et fald i reaktionshastigheden er mulig..

Resultaterne af computertomografi af nyrerne med eller uden kontrast kan udstedes den næste dag eller samme dag, men efter 30-60 minutter, afhængigt af hvilken praksis der anvendes i en bestemt medicinsk institution. Uden fejl udstedes en skriftlig udtalelse med en beskrivelse af den udførte undersøgelse og konklusioner om tilstedeværelse eller fravær af nyrepatologi. Ud over den skriftlige udtalelse, afhængigt af de regler, der er vedtaget i en bestemt medicinsk institution, uddeles enten en disk med billeder eller trykte billeder..

Computertomografi (CT) af nyrerne til et barn

Når der udføres computertomografi af nyrerne til børn, anvendes en teknik, der minimerer dosis af røntgenstråling, som kroppen modtager til 0,2 mSv (millisievert). På grund af denne tilgang er computertomografi en relativt sikker procedure for børn. På grund af det faktum, at det er uønsket for børn under 14 år at gennemgå strålingseksponering, udføres computertomografi af nyrerne udelukkende til strenge indikationer, når CT ikke kan erstattes af nogen anden undersøgelse..

Indikationer og kontraindikationer for computertomografi af nyrerne hos børn er nøjagtigt de samme som hos voksne. Oftest udføres computertomografi for børn med mistanke om tumorer, abnormiteter i nyrernes udvikling eller placering.

På grund af det faktum, at fuldstændig immobilitet skal overholdes under tomografi, udføres denne undersøgelse for små børn under lav anæstesi. Anæstesi gives som regel til børn under 7 år, da det er umuligt at forklare dem, at de skal ligge stille i hele undersøgelsesperioden. Men for børn over 7 år udføres tomografi uden bedøvelse, som for voksne, da de meget vel kan ligge ubevægelige i 10 - 20 minutter. Men hvis vi taler om tomografi af nyrerne til et barn, anbefales det at kontakte en medicinsk institution på forhånd og finde ud af, om anæstesi vil blive brugt til at forberede sig ordentligt..

Forberedelse til computertomografi af nyrerne hos børn over 7 år er nøjagtig den samme som hos voksne. Kun fasteperioden før undersøgelsen skal være mindst 3-4 timer og ikke 4-6 timer som hos voksne. Hvis CT-scanning med kontrast er ordineret, og barnet har kontraindikationer, udføres lægemiddelpræparat i samme volumen som for voksne, kun lægemidlerne administreres i doser til børn efter alder.

Hvis barnet er under 7 år, skal det gennemgå en undersøgelse under anæstesi, som kun gives på tom mave. Derfor består forberedelse til CT af nyrerne til børn under syv år af at nægte mad og drikke i 12 timer før undersøgelsen..

Hvor skal man få en computertomografi (CT) -scanning af nyrerne?

Tilmeld dig forskning

For at lave en aftale med en læge eller diagnostik skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den nødvendige klinik eller bestille en aftale med den specialist, du har brug for.

Nyre beregnet tomografi

I konklusionen af ​​computertomografi af nyrerne er det nødvendigt at indikere, at billedet er normalt, eller at der ikke er data for patologien. I den beskrivende del beskrives det normale billede af nyrerne omtrent som følger: nyrerne er placeret normalt, normalt ikke forstørret i størrelse, har en oval form, klare konturer. Renal sinus er klar, strukturen og tætheden af ​​renal parenkym er normal, ikke ændret. Bækkenet i bækkenet i højre og venstre nyre er ikke udvidet. Urinlederne er ikke udvidet, ikke indsnævret uden patologisk tortuositet. Concrements (sten) er fraværende.

Selvfølgelig vil konklusionen ikke blive skrevet ord for ord, som vist ovenfor i vores eksempel. Men parametrene for nyrerne (form, konturer, størrelse, parenkym osv.) Og deres værdi skal være den samme som angivet i vores eksempel.

Afkodning af computertomografi af nyrerne

Kun en læge kan korrekt dechiffrere resultaterne af computertomografi af nyrerne, og for at få maksimalt informationsindhold i undersøgelsen skal han ikke kun se billeder af organet, men også vide, hvilke kliniske symptomer en person har. Den kombinerede analyse af kliniske symptomer i kombination med billeder af nyrerne på tomogrammer gør det muligt for lægen at stille den korrekte og mest nøjagtige diagnose. Derfor er vi ikke i stand til at beskrive alle mulige nuancer og muligheder for afkodning af tomografi af nyrerne. Nedenfor vil vi dog give omtrentlige tomografiske billeder af forskellige nyresygdomme, så patienter generelt kan navigere i hvilken sygdom, der kan diskuteres i et bestemt tilfælde..

Nyresten på CT defineres som runde formationer med klare konturer af varierende tæthed, lokaliseret i bækken-bækken-systemet.

Nyrecyster på CT-scanninger kan lokaliseres hvor som helst i orgelet. Cysten indeholder en gennemsigtig væske, formationen har en rund eller oval form, en tynd skal, afgrænset fra det omgivende væv, øges ikke med indførelsen af ​​kontrast.

Nyremasser (tumorer) på CT-scanninger. De ses som formationer i forskellige former med lav eller høj tæthed med klare eller utydelige konturer. Hvis der med indførelsen af ​​kontrast opstår en ujævn forøgelse af uddannelsen, er infiltration af det omgivende væv og patologiske foci i bækkenet eller nyrevenen synlig, indikerer dette en ondartet tumor i nyren. Hvis formationen har en heterogen struktur, men er afgrænset fra det omgivende væv, indeholder indeslutninger af fedt og muskelfibre, så er disse tegn på en godartet tumor. Hvis dannelsen har en høj densitet (hyperdens) eller forkalket, er dette et tegn på tidligere tuberkulose, echinococcosis eller nyrecellekarcinom.

Nyrehypoplasi ("udtørring") er kendetegnet ved en jævn kontur og ensartet udtynding af parenkymet. En sådan nedsat nyre er imidlertid ikke altid patologisk og kan være en normal variant..

Fordobling af nyren er kendetegnet ved en klar forskel i størrelsen på højre og venstre nyrer.

Hydronefrose i nyrerne er kendetegnet ved udvidelse af bækken og urinleder, grænserne for nyrebægeret kan være utydelige, og parenkymet er atrofisk. Med indførelsen af ​​et kontrastmiddel sker forbedringen med en forsinkelse og er mindre udtalt sammenlignet med den anden sunde nyre.

Nyresprængning er kendetegnet ved en sløret organoversigt og tilstedeværelsen af ​​et hypertæt (let) hæmatom.

Nyreinfarkt er kendetegnet ved et trekantet fokus, hvis bund støder op til kapslen, og toppunktet vender mod bækkenet. Med indførelsen af ​​kontrast stiger det patologiske fokus ikke.

Renal vaskulær trombose er kendetegnet ved et område med nedsat tæthed (mørkt) i en vene- eller arterieregion, detekteret efter kontrast.

MR eller CT af nyrerne - hvordan man vælger, hvilken der er bedre?

Computertomografi i forhold til diagnosen af ​​forskellige nyrepatologier er generelt mere informativ end magnetisk resonansbilleddannelse. Derfor anbefaler erfarne diagnostiske læger normalt at bruge CT til undersøgelse af nyrerne og kun bruge MR i tilfælde, hvor CT er kontraindiceret..

Hvis der er mistanke om urolithiasis, anbefales det først og fremmest at bruge ultralyd, som giver høj nøjagtighed til at identificere sten, herunder røntgenegativ (ikke synlig på røntgen). I langt de fleste tilfælde er ultralyd tilstrækkelig til at diagnosticere nyresten. Kontrastforstærket CT anbefales normalt i tilfælde, hvor en person har symptomer på urolithiasis (nyrekolik), og sten ikke påvises ved ultralyd eller røntgen. MR er ikke nødvendig for at diagnosticere nyresten, da denne metode ikke er særlig informativ til påvisning af kalksten.

Hvis der er mistanke om masser i nyrerne, udføres først en ultralydsscanning. Hvis en cyste detekteres i henhold til resultaterne af ultralyd, behøver hverken CT eller MR yderligere at blive udført. Men hvis en person ifølge ultralydsdata har en kompliceret cyste eller tumor i nyrerne, skal der udføres kontrastforstærket CT for at afklare formationens art. I sådanne tilfælde udføres MR kun, hvis resultaterne af CT med kontrast viste sig at være tvetydige, og det ikke var muligt at bestemme, hvilken tumor hos en person, der er godartet eller ondartet..

I inflammatoriske nyresygdomme udføres ultralyd først. Hvis den inflammatoriske proces er ukompliceret, kræves der hverken CT eller MR yderligere. Men hvis der er en akut kompliceret inflammatorisk proces (abscess, carbuncle, pyonephrosis osv.), Vises der efter ultralyd CT med kontrastforbedring, som muliggør detaljeret prævalens af inflammation. MR i sådanne situationer er ikke nødvendig, da dets informativitet ikke er højere end CT med kontrast. Men hvis kontrast til iodholdige lægemidler er kontraindiceret for en person, erstattes CT med MR.

Hvis der er mistanke om vaskulær nyresygdom, er kontrastforstærket CT og CT-angiografi de bedste diagnostiske metoder. MR udføres normalt ikke, da dens informationsindhold ikke er højere end CT med kontrast.

Ved traumatisk nyreskade er kontrastforstærket CT den bedste undersøgelsesmetode.

Det er således indlysende, at i tilfælde af nyrepatologi er den optimale undersøgelsesmetode computertomografi, og MR henviser til hjælpediagnostiske procedurer. Derfor ordineres MR sjældent, kun når det er nødvendigt at indhente specifikke data om nyrernes tilstand eller patologiens art. MR anvendes også i tilfælde, hvor kontrastforstærket CT er kontraindiceret af en eller anden grund. I alle andre tilfælde er det CT, der er den valgte metode til diagnosticering af nyrepatologi..

Hvad er forskellen mellem CT og MR - video

Computertomografi (CT) af nyrerne (med og uden kontrast) - pris

I øjeblikket varierer omkostningerne ved computertomografi af nyrerne i forskellige offentlige og private medicinske institutioner fra 1.500 til 13.000 rubler. Desuden er prisen på en undersøgelse med kontrast 1000 - 3000 dyrere end uden kontrast.

Hvad dræber nyrerne: rødt kød, urinretention, fedme og dårlig hygiejne - video

Nyrekolik: hvordan det udvikler sig og manifesterer sig, hvordan man beroliger det. Forebyggelse. Sådan fjernes nyresten - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Sådan forbereder du dig på en CT-scanning af nyrerne

Computertomografi af nyrerne er en innovativ måde at undersøge nyrerne på, som bruges i tilfælde af svækkelse af deres funktion. Blandt fordelene er højt informationsindhold, hvilket er nødvendigt for den mest nøjagtige diagnose. Computertomografi af nyrerne ordineres af den behandlende læge.

I nogle tilfælde ordineres CT af nyrerne med kontrast, og forberedelsen til denne procedure er lidt forskellig fra konventionel computertomografi.

Hvornår udføres en CT-scanning af nyrerne?

Denne forskningsmetode bruges til:

  • primær påvisning af sygdommen
  • afklaring af en allerede stillet diagnose
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kroniske sygdomme.

Oftest ordineres CT af nyrerne til mistænkte sten i disse organer såvel som til traumer i underlivet og ryggen. Ofte anvendes denne procedure af patienter med medfødte misdannelser i nyrerne såvel som mennesker med mistanke om infektiøse læsioner i disse organer. Metoden bruges, når der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma for at vurdere dets prævalens og identificere sygdommens fokus samt til at overvåge organets tilstand efter operationen.

Takket være brugen af ​​moderne teknologier giver teknikken mulighed for lag-for-lag-scanning af organer i mange sektioner. Denne metode giver dig mulighed for at undersøge ikke kun nyrerne, men også binyrerne med den retroperitoneale region.

Før lægen ordinerer en computertomografi, skal lægen indsamle en komplet patienthistorie for at identificere kontraindikationer for udførelse, hvis nogen. En blodprøve giver dig mulighed for at bestemme niveauet af kreatinin og urinstof i det, hvilket er især vigtigt, hvis du har mistanke om en nyrefunktionsforstyrrelse.

CT af nyrerne: forberedelse til undersøgelsen

Forberedelse til CT af nyrerne og binyrerne kræver ikke meget indsats fra patienterne. Et par dage før computerscanningen skal patienten donere blod til sin biokemiske undersøgelse.

Eksperter anbefaler at afstå fra at spise fire til seks timer før proceduren. På tærsklen til computertomografi er det forbudt for patienten at spise mad, der øger processen med gasdannelse i kroppen (alkoholholdige drikkevarer, fuldkorn, bælgfrugter, kål, mejeriprodukter, kulsyreholdige drikkevarer osv.).

Som forberedelse til CT i nyrerne er det nødvendigt at sikre, at patienten ikke har nogen metalgenstande. Tandproteser, metalsmykker, briller, armbåndsure - alt dette skal fjernes for computertomografi, da metalprodukter forstyrrer den korrekte fortolkning af resultaterne.

Ved besøg på CT-afdelingen skal patienten være klædt i behageligt løst tøj uden metalindsatser. I nogle tilfælde kan han blive bedt om at skifte til specielt medicinsk undertøj til tomografien.

Hvad bruges kontrastmidlet til?

Kontrasten injiceres i patientens krop for at forbedre billedkvaliteten som et resultat. Dette giver dig mulighed for mere nøjagtigt at diagnosticere patologiske processer eller overvåge effektiviteten af ​​behandlingen..

Ikke-ioniske præparater indeholdende iod anvendes som kontrastmiddel. Takket være jod er alle nyrestrukturer synlige i detaljer, så lægen kan mere nøjagtigt undersøge tomogrammet og stille en diagnose. Nyrerne er parenkymale organer, så hvis CT er nødvendigt, anbefales kontrast (medmindre kontraindiceret).

CT-nyre med kontrast: forberedelse til undersøgelsen

Ofte er processen med at injicere kontrast skræmmende for patienterne. Men hvis en person ikke har kontraindikationer til denne procedure, er der intet at være bange for..

Når du forbereder dig på CT-nyre med kontrast, anbefales det at afstå fra at spise mindst 4 timer før studiens start. På samme måde som ved CT i nyrerne uden brug af kontrast er det nødvendigt:

  • spis ikke mad og drikke, der øger processen med dannelse af gas i kroppen;
  • bære ikke stramt og ubehageligt tøj, når du forbereder dig til en CT-scanning, og skift om nødvendigt til specielt tøj udstedt af personalet til proceduren;
  • Fjern alle metalsmykker, briller eller proteser med metalindsatser.

Kontrastmidlet kan injiceres i kroppen eller oralt.

Hvis intravenøs kontrast er nødvendig, injiceres den ved hjælp af en automatisk injektor. Stoffet begynder at virke i gennemsnit på tyve sekunder. I dette tilfælde kan patienten føle en falsk trang til at gå på toilettet, men denne tilstand passerer ret hurtigt, og du kan starte computertomografi. Vær ikke bange for at finde ud af, at du har mild kvalme og en smag af metal i munden - dette er en normal reaktion på kontrast..

Den orale indgivelsesmetode betyder, at patienten drikker en særlig opløsning, der tidligere har foretaget en CT-scanning uden kontrast. Derefter udføres computertomografi efter et stykke tid med et kontrastmiddel. Et par timer før CT-scanning med kontrast er det nødvendigt at nægte at tage ikke kun mad, men også drikkevarer.

Generelle retningslinjer for computerscanning:

  • under proceduren er det nødvendigt at opretholde absolut ro og ikke foretage bevægelser;
  • 24 timer før undersøgelsen skal du opgive ikke kun alkohol, men også drikkevarer, der indeholder koffein;
  • det er vigtigt at informere lægen på forhånd, hvis patienten kort tid før computertomografi gennemgik magnetisk resonansbilleddannelse, røntgen eller ultralyd: det er muligt, at CT-scanningen skal udsættes;
  • bær ikke tøj og smykker med metalelementer;
  • Sørg for at underrette lægen eller sygeplejersken, hvis du er allergisk over for jod eller nogen af ​​kontraindikationerne.

Kontraindikationer for CT i nyrerne

På trods af smertefrihed og sikkerhed ved denne forskningsmetode findes der stadig kontraindikationer (især når man bruger kontrast). På grund af det faktum, at kontrastmidlet udskilles fra kroppen af ​​nyrerne, skal du sørge for, at det ikke skader disse organer, før du bruger det..

Beregnet tomografi bør ikke anvendes i tilfælde af:

  • Graviditet (uanset begreb). På grund af røntgenstråles evne til at trænge ind i kroppen og påvirke fosteret. Brug af magnetisk resonansbilleddannelse (i andet og tredje trimester) eller ultralydsdiagnostik (i første trimester) anbefales. Kontrast er forbudt at anvende, da den trænger ind i placentabarrieren.
  • Tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på nogen af ​​komponenterne i kontrastmediet.
  • Diabetes mellitus (især i et alvorligt stadium), nyre- og hjertesvigt.
  • Patientens unge alder: For børn under 14 år anvendes denne procedure praktisk talt ikke.
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige psykiske lidelser, da proceduren kræver et langt ophold i tomografen i ubevægelig tilstand. Af samme grunde er tomografi ikke tildelt folk, der er bevidstløse (refleksbevægelser er mulige).
  • Tilstedeværelsen af ​​multipelt myelom og skjoldbruskkirtelpatologier.

Patientens vægt er også en begrænsning. Det er fysisk vanskeligt for mennesker med fedme (der vejer mere end 120 kg) at passe ind i en standardenhed, så en åben type enhed bruges til computertomografi.

Amningsperioden er en relativ kontraindikation. Efter proceduren rådes ammende kvinder til at afholde sig fra amning i mindst 24-48 timer.

Mulige risici ved computertomografi

Selve proceduren er smertefri og sikker. Der opstår risici, når det er nødvendigt at bruge kontrast, for i tilfælde af allergi hos en patient over for en hvilken som helst af komponenterne i kontrastmidlet kan anafylaktisk chok forekomme. For at forhindre sådanne hændelser doneres blod til analyse for allergi, når man forbereder sig til en CT-scanning..

I det overvældende flertal af tilfælde tolereres denne metode godt af patienter, der ikke har nogen åbenlyse kontraindikationer for brugen..

Opmærksomhed! Denne artikel er kun udgivet til informationsformål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for en personlig konsultation med en professionel læge. Kontakt kvalificerede læger for diagnose, diagnose og behandling.!

CT af nyrerne

Computertomografi af nyrerne er en moderne, informativ, ikke-invasiv metode til undersøgelse af nyrerne, urinvejen, blæren såvel som væv og anatomiske strukturer, der ligger i umiddelbar nærhed af disse organer.

CT af nyrerne giver dig mulighed for at få lag-for-lag sorte og hvide billeder af sektioner af organer og væv i det retroperitoneale rum. Hvert af områderne på billederne svarer til et eller andet organ eller anatomisk dannelse. Lægen kan ændre tykkelsen på skiverne fra 3 til 10 mm ved hjælp af enhedens indstillinger afhængigt af formålet med undersøgelsen. Jo tyndere sektionerne er, jo længere tid tager undersøgelsen, jo mindre ændringer og neoplasmer kan detekteres. Cirka 100 billeder tages under en undersøgelse. Alt dette giver dig mulighed for at få omfattende oplysninger om de eksisterende patologiske ændringer i de tidligste stadier af sygdommens udvikling..

I en procedure kan hele urinvejene undersøges, kun nyrerne eller nyrerne og binyrerne. Undersøgelsens omfang bestemmes i hvert tilfælde af lægen i strålingsdiagnostik.

Metoden bruges oftest til at diagnosticere urolithiasis og konsekvenserne og komplikationerne forbundet med denne type patologi. For det andet er identifikationen af ​​forskellige nyresvulster i nyrerne og retroperitonealt rum.

Hvad viser en CT-scanning af nyrerne?

Takket være metoden til computertomografi er det muligt at identificere patologiske processer af forskellig art og ændringer i organerne i det retroperitoneale rum og det lille bækken:

  1. abnormiteter i udviklingen af ​​nyrerne (fordobling af nyrerne eller urinlederne, hesteskoens nyre osv.);
  2. prolaps af nyrerne
  3. betændelse, suppuration, ophobning af pus (abscess);
  4. neoplasmer og metastaser i nyrerne, binyrerne, blødt væv og knogler i det retroperitoneale rum;
  5. nyrecyster;
  6. sten i nyrerne, urinlederne og blæren
  7. akutte tilstande, hvor en akut kirurgisk operation er nødvendig: nyreskade, nyrekolik osv.;
  8. konsekvenser af skader og forskellige kirurgiske indgreb, der er udført tidligere: ar, fravær af et organ eller en del af et organ (fravær af en nyre) osv.;
  9. problemer med karret i det lille bækken: trombose, tromboflebitis;
  10. forstørrelse af lymfeknuder i det retroperitoneale rum, bughule, lille bækken.

Billederne viser også ryghvirvlerne i lændehvirvelsøjlen, en del af abdominal aorta og blødt væv i væggene i bughulen. Dette kan være værdifuldt i tilfælde af patologi hos karene, der fodrer nyrerne, onkologiske sygdomme, når metastaser i den primære tumor påvirker rygsøjlen, mavesmerter i fremskrivningen af ​​nyrernes placering.

Computertomografi af nyrerne med kontrast

Undersøgelsen kan udføres både ved brug af et kontrastmiddel og i en naturlig tilstand. Informationsindholdet i en sådan undersøgelse kan imidlertid være lavt, da tumorer, blodkar og nogle andre anatomiske strukturer muligvis ikke kan ses på billederne uden kontrastforbedring..

Jodbaserede præparater bruges til at kontrastere væv under computertomografi.

Intravenøs administration af lægemidlet hjælper:

  1. få klare billeder af blodkar såvel som tumorer med rig blodforsyning
  2. identificere områder i urinsystemet, hvor strømmen af ​​væske (urin) er blokeret eller blokeret.

Kontrastforstærket CT i nyrerne og urinvejen kaldes også intravenøst ​​beregnet pyelogram.

Intravenøse lægemidler kan administreres:

  1. lægemidlet administreres intravenøst ​​umiddelbart inden procedurens start eller under undersøgelsen, efter at der er udført en række native billeder (uden kontrast);
  2. stoffet injiceres i blodet under hele undersøgelsen ved hjælp af en speciel automatisk dispenser kaldet en injektor.

Efter injektionen af ​​et kontrastmiddel i blodet kan patienten føle:

  1. en metallisk eller sur smag i munden;
  2. smerter ved injektionsstedet
  3. hedeture i kroppen.

Disse reaktioner udgør ikke en potentiel fare for patientens helbred, så undersøgelsen kan fortsættes.

Disse symptomer indikerer udviklingen af ​​intolerance over for stoffer baseret på jod:

  1. hævelse af ansigt, ører, nakke, strubehoved
  2. ondt i halsen;
  3. kløende hud
  4. nældefeber
  5. bronkospasme;
  6. blodtryksfald.

Risikoen for at udvikle en allergisk reaktion øges hos personer med bronchial astma, intolerance over for præparater indeholdende jod og fisk og skaldyr.

Indikationer for CT i nyrerne

Du kan få en henvisning til undersøgelse fra en læge i følgende tilfælde:

  1. sten i nyrerne, urinlederne, nyrebækkenet, blæren
  2. hydronefrose;
  3. traume i bughulen (nyreskade, blødning osv.);
  4. at finde ud af årsagen til nyrekolik, etablere lokaliseringen og størrelsen af ​​den sten, der provokerede udseendet af smerte;
  5. ondartet hypertension
  6. tvetydige data om ultralyd af nyrerne
  7. undersøgelse af patienten før operation (opererbar eller inoperabel tumor, tumorlokalisering, spiring af blodkar og omgivende væv, tilstedeværelse af metastaser);
  8. overvågning af fremskridtene i behandlingen under stråling eller kemoterapi;
  9. inflammatoriske processer i nyrerne og perirenalt væv.

Kontraindikationer for CT i nyrerne

De absolutte kontraindikationer for proceduren inkluderer:

  1. patientens kropsvægt, der overstiger designbegrænsningerne for den maksimale belastning på tomografbordet (normalt op til 120 kg)
  2. graviditet uanset begrebet.

Relative kontraindikationer:

  1. børn under 12 år
  2. ammeperioden (det vil være nødvendigt at udtrykke og hælde mælk inden for 2 dage);
  3. diabetes mellitus (det kan være nødvendigt midlertidigt at stoppe med at tage antihyperglykæmiske lægemidler);
  4. nyre sygdom;
  5. intolerance over for stoffer, der bruges til kontrast.

Kontraindikationer til brug af kontrastmidler skelnes i en separat gruppe:

  1. intolerance over for præparater indeholdende jod;
  2. graviditet og amning
  3. lever- og nyresygdomme ledsaget af nedsat funktion af disse organer;
  4. diabetes.

Forberedelse til CT af nyrerne

På det forberedende stadium anbefales det at besøge en konsultation med en strålediagnosticeringslæge for at bestemme indikationerne og kontraindikationerne for computertomografi, omfanget af den kommende undersøgelse.

Ofte udføres en CT-scanning af nyren først efter en ultralyds- eller røntgenundersøgelse. De fleste af de patologiske ændringer opdages ved hjælp af enklere og mere tilgængelige undersøgelsesmetoder. Begrænsningerne ved CT-scanning af nyrerne med hensyn til volumen og hyppighed af procedurer kan gøre denne type undersøgelse irrationel..

Hvis der tidligere til undersøgelse af mave-tarmkanalen blev udført sådanne undersøgelser som irrigoskopi, passage af barium gennem tarmen, fluoroskopi i maven, vil det være nødvendigt at vente mindst 7 dage, før der udføres CT af nyrerne, binyrerne og blæren med kontrast.

Det tilrådes at komme til undersøgelsen på tom mave. Denne anbefaling er især relevant for de patienter, for hvem det er planlagt, at nyreundersøgelsen skal udføres med et kontrastmiddel. Det tilrådes at planlægge det sidste måltid senest 6 timer før undersøgelsens start.

Hvordan udføres undersøgelsen

Det tilrådes at komme til klinikken 15-20 minutter inden procedurens start. Dette er nødvendigt for at tilmelde dig, gå til computertomografirummet, stille det medicinske personale de nødvendige spørgsmål og skifte tøj, hvis behovet opstår. Du bliver nødt til at fjerne tøj og tilbehør med metalbeslag, da alle metalprodukter efterlader skygger på billederne, der gør det vanskeligt at diagnosticere.

Til undersøgelse placeres patienten på et tilbagetrækkeligt tomografbord i liggende stilling. Kontrastmidlet injiceres intravenøst ​​med en enkelt injektion eller langvarig dosering med en injektor.

Hvis du udfører en indfødt undersøgelse, bliver du nødt til at ligge ubevægelig i kun 1-3 minutter. Når du bruger kontrast, kan undersøgelsens varighed være op til 30 minutter, så patientens krop er fastgjort med specielle puder og bælter. Under undersøgelsen kan lægen bede patienten om at holde vejret i et par sekunder for at udelukke forskydning af organer under vejrtrækning og få klarere og mere informative billeder.

Tomografens tilbagetrækkelige tabel flyttes sammen med patienten inde i tomografen, så det undersøgte område er i niveau med scannerrammen. Det medicinske personale går til det tilstødende rum under tomografografien for at undgå strålingseksponering. Du kan kontakte det medicinske personale ved hjælp af tovejs stemmekommunikation.

Når hele undersøgelsesområdet er scannet, kontrollerer lægen de modtagne billeder. Hvis billederne er detaljerede og klare, betragtes undersøgelsen som afsluttet, patienten får lov til at rejse sig og skifte tøj.

Afkodning af de opnåede resultater

Afkodning forstås som processen med at identificere patologiske ændringer i billederne, en beskrivelse af disse ændringer og formuleringen af ​​en konklusion. Processen tager cirka en time. Patienten modtager billeder og konklusionen fra lægen inden for strålingsdiagnostik, certificeret af underskrift og forsegling.

Hvor ofte kan CT af nyrerne udføres?

Det optimale interval mellem undersøgelser er 12 måneder, uanset om man undersøger det samme område af kroppen som for første gang eller et andet.