Funktioner ved manifestationen og diagnosen af ​​nefrotiske og nefritiske syndromer

Det latinske suffiks "-it" fortæller os altid om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i et bestemt organ. Så gastritis indikerer betændelse i maven, otitis media - henholdsvis mellemøret, nefritis er en betændelse i nyrevævet. Nefritisk syndrom er et symptomkompleks, der er karakteristisk for inflammatorisk nyreskade. Suffikset "-oz" er et tegn på tilstedeværelsen af ​​en generel patologisk proces uden symptomer på betændelse. For eksempel er osteochondrose degenerative ændringer i bruskvævet i ryghvirvlerne, hepatose er en degenerativ ændring i leveren, som er baseret på metaboliske lidelser. Under disse forhold er tegn på betændelse normalt fraværende. Komplekset af symptomer, der ledsager ikke-inflammatorisk nyreskade kaldes nefrotisk syndrom. På trods af ligheden i symptomatiske manifestationer og endda i navnet har disse to patologier forskellige årsager til forekomst og en anden udviklingsmekanisme.

Årsager til nefrotiske og nefritiske syndromer

Nyrernes vigtigste funktionelle opgave er at rense kroppen for toksiner; de udfører denne proces ved hjælp af glomerulær filtrering. I nefritisk syndrom er det ledende symptom nefritis - en inflammatorisk læsion i nyrens glomeruli, som et resultat af, at de ikke fuldt ud kan udføre deres opgave. Denne tilstand er mulig med bakteriel læsion i urinsystemet, som både kan være primær - med pyelonephritis, glomerulonephritis, når nyren fungerer som et målorgan og sekundær - med overførsel af smitsomme stoffer med blodstrømmen, når de beskadiger andre organer (for eksempel med sepsis, meningitis, lungebetændelse). Undertiden er udviklingen af ​​nefritisk syndrom baseret på en virusinfektion. Derudover kan årsagen til dets forekomst være en autoimmun proces, der fører til betændelse i nyrens glomeruli, denne situation kan observeres i systemisk lupus erythematosus, hæmoragisk vaskulitis, reumatoid arthritis. I nogle tilfælde kan manifestationer af nefritis observeres på baggrund af stråling eller vaccinationer..

Normalt udvikler nefritisk syndrom 10-16 dage efter eksponering for en provokerende faktor, og det er karakteriseret ved en gradvis udvikling af symptomer.

Ved nefritisk syndrom bemærkes en inflammatorisk proces i glomeruli i nyrerne, med nefrotisk syndrom forstyrres processen med glomerulær filtrering

I modsætning til ovenstående er nefrotisk syndrom en funktionel lidelse i organet uden tegn på dets involvering af den inflammatoriske proces. Det kan være både primært og forekomme på baggrund af nyrepatologi - primær renal amyloidose, membranøs nefropati, lipoid nefrose, eller det kan være en manifestation af systemiske læsioner - tuberkulose, diabetes mellitus, ondartede svulster, autoimmune processer. På grund af nedsat nyrefunktion opstår et hurtigt tab af protein, og alle andre symptomer, på en eller anden måde, er resultatet af den resulterende proteinuri.

Manifestationer og diagnose af nefritisk syndrom

Med nefritisk syndrom kommer følgende manifestationer ud på toppen:

  • hæmaturi, når røde blodlegemer kommer ind i urinen;
  • leukocyturi - en stigning i indholdet af leukocytter i urinen;
  • proteinuria - påvisning af protein i urinen.

Udseendet af blod i urinen er udelukkende karakteristisk for nefritisk syndrom, dette er en af ​​dets vigtigste forskelle fra nefrotisk. I dette tilfælde kan urinfarven enten være uændret - med en enkelt indtrængen af ​​erytrocytter og tage udseendet af "kødslops" - med rigelig hæmaturi. Samtidig falder det samlede volumen af ​​urin - oliguri opstår, og densiteten tværtimod øges. På grund af ufuldstændig fjernelse af væske fra kroppen vises ødem primært i ansigtet. Denne form for hævelse er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​poser under øjnene, hævelse af læberne. Efterhånden som processen skrider ud, spreder ødemet sig nedad, de nedre lemmer påvirkes af sidstnævnte. Arteriel hypertension er også en konsekvens af væskeretention i kroppen..

Uspecifikke symptomer præsenteres som:

  • svaghed;
  • nedsat ydeevne
  • asteni;
  • følelser af overvældning
  • bleghed og tørhed i huden.

Der kan være kedelig smerte i lændeområdet og ømhed ved palpering af maveorganerne.

Ved nyreskade forekommer ødem primært i ansigtet, så de såkaldte "poser" ser ud under øjnene

For en korrekt diagnose spilles en vigtig rolle af:

  • generel urinanalyse
  • urinanalyse ifølge Nechiporenko;
  • analyse til påvisning af proteinuri;
  • klinisk blodprøve
  • biokemisk blodprøve
  • proteinogrammer.

Under blodprøver vil anæmi, leukocytose, et skift i leukocytformlen til venstre og en stigning i ESR bemærkes. Proteinuri (tilstedeværelsen af ​​protein i urinen) kan også forekomme, men det vil ikke være så udtalt som i nefrotisk syndrom, og indikatorerne for proteintab i dette tilfælde overstiger som regel ikke 1,5-2 g / l. Højere antal proteinuria (over 3 g / l) taler for nefrotisk syndrom. Af hardwareforskningsmetoderne vises en ultralydsscanning, som afslører en krænkelse af den ekkogene struktur i nyrerne og dens heterogenitet samt computertomografi og urografi.

Manifestationer og diagnose af nefrotisk syndrom

I nefrotisk syndrom, udtalt mindst 3 g / l, kommer proteinuri i forgrunden. I alvorlige tilfælde kan tabet af protein nå 30-50 g pr. Dag. Således kan niveauet af proteiner i blodet hurtigt nå den kritiske værdi på 50 g / l. Som et resultat af udtalt hypoproteinæmi - et lavt niveau af protein i blodet - opstår proteinfrit ødem, først i ansigtet og øjenlågene i området med de ydre kønsorganer, derefter spredes de i hele kroppen indtil den mulige udvikling af anasarca - totalt ødem i det subkutane fedt. Ascites (akkumulering af en vis mængde væske i bughulen) kan forekomme, sjældnere observeres hydrothorax, hvor væske akkumuleres i brysthulen.

Nefrotisk ødem er ret løst, har tendens til at bevæge sig i hele kroppen og øges hurtigt i størrelse. Når der trykkes med en finger, forbliver en udtalt fossa tilbage. Huden er bleg, kold og tør..

Af de almindelige symptomer bemærkes følgende:

  • svaghed;
  • følelse af tør mund
  • følelse af tørst
  • hovedpine;
  • kvalme og opkastning på baggrund af alvorlig forgiftning af kroppen
  • nogle gange - udseendet af anfald.

Med nefrotisk syndrom er ødemet sprødt, tilbøjeligt til en hurtig stigning i størrelse med tryk på huden, en depression forbliver

På baggrund af en krænkelse af proteinmetabolisme er der også en funktionsfejl i lipidmetabolisme - hyperlipidæmi (en stigning i fedtindholdet). Dette symptom er en af ​​de førende manifestationer af nefrotisk syndrom sammen med proteinuri, et fald i niveauet af total protein i blodet og ødem..

Diagnostik udføres under hensyntagen til kliniske manifestationer, blandt hvilke ødem indtager det førende sted og også under hensyntagen til laboratoriedata. Ved udførelse af en klinisk blodprøve henledes opmærksomheden på en kraftig stigning i ESR - op til 60-70 mm / t, en stigning i antallet af blodplader og eosinofiler kan observeres. På samme tid er der på baggrund af øget ESR ingen udtalt leukocytose, hvilket også indirekte vidner til fordel for nefrotisk syndrom..

Den biokemiske blodprøve er kendetegnet ved:

  • svær hypoproteinæmi (proteinniveau under 50 g / l);
  • hypoalbuminuri (fald i albuminfraktionen under 25 g / l);
  • hyperkolesterolæmi (forhøjede kolesterolniveauer over 6,5 mmol / l).

I den generelle analyse af urin henledes opmærksomheden på stigningen i dens egenvægt til 1030-1040, udtalt proteinuri og leukocyturi. Urin ser uklar ud på grund af tilstedeværelsen af ​​lipider i den, dens reaktion er alkalisk, oliguri er også bemærket - et fald i det samlede volumen urin udskilt pr. Dag.

Ultralyd af nyrerne afslører oftest et fald i den glomerulære filtreringshastighed med et uændret organ.

Video: kliniske manifestationer af nefrotisk syndrom

Forskelle mellem de to syndromer

På trods af manifestationernes store lighed har nefrotiske og nefritiske syndromer en anden oprindelse og et andet forløb. Valget af behandling afhænger af den korrekte diagnose. Differentiel diagnose af de to syndromer er undertiden ikke let..

Tabel: analyse af hovedindikatorerne i den differentielle diagnose af to syndromer

IndeksNefritisk syndromNefrotisk syndrom
Klinisk blodprøve
  • anæmi
  • svær leukocytose;
  • blodplader ændres ikke.
  • anæmi
  • mindre leukocytose;
  • en stigning i antallet af blodplader og eosinofiler.
ESRsteget til 15–20 mm / tsteget til 60-70 mm / t
Blodkemihypoproteinæmi kan forekomme
  • svær hypoproteinæmi;
  • hypoalbuminuri.
Generel urinanalyse
  • hæmaturi;
  • svær leukocyturi
  • cylindruria.
  • hæmaturi er ikke typisk;
  • leukocyturi er ubetydelig;
  • lipiduri.
Alvorligheden af ​​proteinuria1,5-2,5 g / laltid over 3 g / l
Nyre-ultralyd
  • en lille ændring i nyrestørrelsen opad;
  • krænkelse af homogeniteten af ​​nyrestrukturen.
tegn på nedsat glomerulær filtrering med uændrede nyrer

Som ikke-nefrologisk læge er det vanskeligt for mig at finde en signifikant forskel mellem de to syndromer. Den klassiske tetrad af symptomer, der er karakteristisk for nefrotisk syndrom, vises ikke altid i sin helhed, så symptomerne udjævnes. På nuværende tidspunkt er specialister tilbøjelige til at stille en diagnose allerede efter påvisning af det vigtigste symptom, der er karakteristisk for nefrose - massiv proteinuri.

På trods af et lignende klinisk billede er de to syndromer baseret på forskellige etiologiske faktorer, og der er forskelle i mekanismen for deres udvikling. I de fleste tilfælde forekommer nefritisk syndrom på baggrund af udtalt betændelse i nyrerne, når den er inficeret med bakterier eller vira, udvikler sig gradvist og kræver brug af antibiotikabehandling. Kernen i det nefrotiske syndrom er tilsyneladende processer af autoimmun karakter, der forårsager forstyrrelse af den glomerulære filtreringsproces, som et resultat af hvilket proteintab bemærkes. For at afklare diagnosen i tilfælde af vanskeligheder med at stille den, anbefales det at foretage en udvidet undersøgelse af patientens immunologiske status, angiografi, om nødvendigt, en nyrebiopsi med yderligere undersøgelse af biopsivævet.

Forskelle mellem nefritiske og nefrotiske syndromer: differentieret diagnose

Et syndrom i medicin kaldes en stabil enhed af symptomer, som enten kan være en uafhængig sygdom eller et stadium af en patologisk proces.

Nefrotiske og nefritiske syndromer har lignende navne, men årsagerne er forskellige..

Dette er komplekse sygdomme, der kun kan differentieres efter laboratorie- og hardwarediagnostik. Begge tilstande er nyrepatologier og kræver rettidig initiering af behandlingen..

Grundlæggende information om nefrotisk syndrom

Nefrotisk syndrom er en tilstand, hvor der er udtalt hævelse i hele kroppen eller kun i lemmerne, såvel som signifikante ændringer i blod- og urinprøver. Indikatorerne for syndromet inkluderer:

  1. Urin - protein i urinen (proteinuri) mere end 3,5 g / dag.
  2. Blod - et fald i protein i blodet (hypoproteinæmi), øget koagulation, et fald i albumin (hypoalbuminæmi).

Tilstanden kan være medfødt eller udvikle sig som et resultat af sygdom. Disse indikatorer betyder betydelige metaboliske forstyrrelser - protein, lipid og vandsalt. Sygdommen blev tidligere kaldt nefrose. ICD-kode 10 - N04.

Årsager til forekomst

En hel gruppe af sygdomme og tilstande, både systemiske og nyre, fører til metaboliske lidelser. Følgende årsager til udvikling kan skelnes:

  • systemiske sygdomme - granulomatose, reumatoid arthritis og andre;
  • leverpatologi;
  • infektiøse læsioner - HIV, tuberkulose, vedvarende infektionsfoci i forskellige organer i lang tid;
  • endokrine lidelser, herunder diabetes mellitus;
  • problemer med blodtilførslen til nyrerne.

Tilstanden kan også fremkalde indtagelse af visse lægemidler, beruselse af kroppen, allergiske reaktioner.

Det er ham, der fører til andre problemer - en krænkelse af vand-saltmetabolisme og ophobning af væske i forskellige væv..

Klinisk billede

Tegn på tilstanden er:

  • hævelse og bleghed i huden, hævelse af øjenlågene, ansigtet;
  • tilstedeværelsen af ​​væske i forskellige kropshulrum - abdominal, i hjerteposen;
  • ophobning af væske i det subkutane fedtlag, udtalt karakteristisk hævelse af hele overfladen af ​​kroppen
  • tør mund, tørst;
  • nedsat urinproduktion
  • kvalme, diarré.

Akkumulering af vand i organerne fører til tør hud, flager, skørt hår og negle. Patienter har åndenød og kan få anfald om natten.

Funktioner i det nefritiske tegn

Betændelse i nyrerne fører til udseendet af nefritisk syndrom. Nephritis er en inflammatorisk proces, der opslammer glomeruli, blodkar og bægerområdet. Pyelonefritis diagnosticeres oftest (ca. 80%), der påvirker kopperne og bækkenet, såvel som parenkymet - nyrevæv.

Nefritisk syndrom er en tilstand, der ledsager betændelse i nyrerne. Det er kendetegnet ved røde blodlegemer og proteiner i urinen, en konstant stigning i tryk og hævelse..

Processen udløses ved multiplikation af patogener. Patologiske ændringer i parenkymet og andre dele af organet tillader ikke filtrering af blodet og forstyrrer også oprensningen og udskillelsen af ​​urin.

Etiologi og patogenese

Den faktor, der fremkalder udviklingen af ​​nefritisk syndrom, er nefritis i enhver form - betændelse i nyrerne. De fører til ham:

  • bakterielle, normalt streptokokker, læsioner;
  • virusinfektioner - ofte opstår betændelse som et resultat af virusinfektion i andre organer (skoldkopper, hepatitis);
  • autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, vaskulitis);
  • andre nyresygdomme.

Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​nefritisk syndrom er glomerulonephritis..

Manifestation af symptomer

De karakteristiske tegn på tilstedeværelsen af ​​syndromet er:

  • konstant tørst;
  • blod i urinen - hæmaturi;
  • blodpropper i urinen
  • et signifikant fald i dannelsen af ​​urin;
  • konstant højt blodtryk
  • lændesmerter
  • hævelse af ansigt og lemmer.

Hvis behandlingen ikke startes til tiden, slutter tegn på forgiftning af kroppen på grund af nedsat nyrefunktion. Dette er hovedpine, kvalme, svaghed. Smerter kan lokaliseres i underlivet og ryggen. Hypertension fører til hjertesvigt.

Nogle gange opstår der hududslæt, der ligner skarlagensfeber, og temperaturen stiger.

ICD-kode 10 akut nefritisk syndrom - N00, kronisk - N03.

Sammenligningsegenskaber for begge typer

Det er nødvendigt at skelne mellem to typer syndromer, fordi de har forskellige årsager, kurs og konsekvenser. Mange symptomer (for eksempel hævelse) ledsager begge tilstande, men har forskelle, der er synlige for en erfaren læge.

Patienter bemærker lignende lidelser i almindelig trivsel, rygsmerter, tegn på forgiftning.

Det er muligt at differentiere forholdene ved nogle klager såvel som ved urinanalyse (generelt). For et nøjagtigt billede ordineres et komplet sæt tests, der ud over analyser inkluderer hardwareundersøgelser.

Differential diagnose

Nøjagtig identifikation af typen af ​​syndrom er nødvendig for valg af behandling.

Udført forskning og deres resultater:

IndeksNefritiskNefrotisk
Urin
Blod i urinen (hæmaturi)JaIkke
Fede elementer (lipiduri)IkkeJa
Protein i urinen (proteinuri)Fra + til +++Fra +++ (mere end 3,5 g / dag)
Lav urinproduktion (oliguri)JaIKKE
Blod
Lipider, lipoproteiner (hyperlipidæmi)IkkeJa
Albumin (hypoalbuminæmi)+++
Fald i hæmoglobinJaJa
tilstand
ØdemJaJa
Forhøjet blodtrykJaIkke
Nyre-ultralydØget nyrestørrelse (lille), ændret vævsstruktur, nedsat glomerulær filtreringshastighedFald i glomerulær filtreringshastighed

Med nefrotisk syndrom er der ingen tegn på betændelse i glomeruli, ændringer i parenkym, blod i urinen og blodpropper observeres ikke. Protein i urinen over 3,5 g / dag.

Som yderligere diagnostiske værktøjer anvendes immunologiske tests, MR, angiografi, nyrebiopsi.

Terapier

Du skal kontakte en nefrolog. Behandling af tilstande udføres på et hospital. Dette er nødvendigt for nøje overholdelse af sengeleje, diæt og behandlingsjusteringer. En forudsætning er overholdelse af den anbefalede diæt..

Kost og livsstil

Kost er et af de væsentlige elementer i behandlingen. For sygdomme vises tabel nr. 7. Valget af produkter giver dig mulighed for at reducere belastningen på nyrerne, normalisere urinsammensætningen, fjerne ødem og sænke blodtrykket.

Madindtagelse - 5-6 gange i små portioner. Der kræves en betydelig reduktion i saltindtag.

  • fede typer kød, fisk, fjerkræ;
  • konserves og syltede fødevarer;
  • kulsyreholdige drikkevarer, fastfood;
  • fede mejeriprodukter, ost, animalsk fedt;
  • bælgfrugter, løg, hvidløg, radise.

Acceptable måltider er:

  • vegetabilsk bouillon, grøntsager og frugt, undtagen ikke anbefalet;
  • magre sorter af fisk og kød;
  • korn og pasta;
  • mejeriprodukter med et lavt fedtindhold
  • frugt og urte afkog, frugt drinks;
  • bageriprodukter.

Overdreven fysisk anstrengelse og stress skal undgås. Tøm blæren regelmæssigt.

Medicin tilgang

Behandling for nefritisk syndrom kræver behandling for nefritis. Behandling af den underliggende sygdom inkluderer indtagelse af effektive antibiotika mod det infektiøse middel.

Til dette udføres en obligatorisk urintest til bakteriekultur. Det oprindelige antibiotikum ordineres normalt mod de mest almindelige infektioner, senere justeres lægemidlet i henhold til testresultaterne.

Diuretika (furosemid) ordineres også for at hjælpe med at sænke blodtrykket. Antikoagulantia bruges til at reducere blodpropper.

Slankekure kan forbedre tilstanden markant. Gælder også:

  1. Diuretika (furosemid). Lægemidlerne ordineres kortvarigt for at forhindre udvaskning af natrium, kalium og et fald i volumen af ​​cirkulerende blod.
  2. Infusionsterapi - administration af albumin og andre stoffer baseret på testresultater.
  3. Cytostatika (Chlorambucil) for at begrænse beskadiget celledeling og behandle autoimmune sygdomme.
  4. Antibakterielle midler.
  5. Antikoagulantia (heparin) - forhindrer øget blodpropper.
  6. Glukokortikoider kompenserer for manglen på hormoner.

Efter fjernelse af en akut tilstand anbefales en spa-behandling..

etnovidenskab

Behandling af nefrotisk syndrom med folkemedicin giver ingen effekt. Urtete kan bruges til behandling af nefritis. Du kan bruge følgende værktøjer:

  1. Unge birkeblade (2 spsk) hæld 300 ml kogende vand, lad det stå i 4 timer. Tag 1/3 kop før måltider.
  2. Samling - kamille, knude, nyrete, calendula. Alt i lige store dele. 20 gr. opsamling, hæld 0,5 liter vand, kog i 15 minutter. Dræne. Tager 0,5 kopper før måltider.

Folkemedicin kan hjælpe med at reducere betændelse og forbedre urinstrømmen. De skal bruges efter konsultation med en læge..

Mulige komplikationer

En betydelig svækkelse af kroppen og brugen af ​​immunsuppressive lægemidler fører ofte til tilføjelsen af ​​en infektion. Også muligt:

  • udviklingen af ​​hypertension
  • øget trombedannelse på grund af blodpropper;
  • hævelse af hjerne og lunger på grund af overskydende væske
  • udvikling af aterosklerose - tab af vaskulær elasticitet og dannelse af plaques på væggene.

Med nefrotisk syndrom, i fravær af korrekt understøttende terapi, kan der forekomme en nefrotisk krise - et kraftigt fald i cirkulerende blod, en stigning i tryk, et fald i mængden af ​​protein i blodet.

Begge syndromer truer anæmi på grund af et fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodet og myokardieinfarkt på grund af en stigning i kolesterolniveauer. Hos voksne bliver syndromerne i 10% af tilfældene kroniske og ledsages af glomerulonephritis og nyresvigt.

Forebyggelse og prognose

Forebyggelsesforanstaltninger inkluderer en omhyggelig holdning til sundhed, herunder nyrerne. Du kan ikke selvmedicinere, ved de første symptomer på nyresygdom skal du konsultere en læge.

Der er mange nyrepatologier, hver kræver indtagelse af specifikke lægemidler, som kun kan ordineres af en læge efter diagnose. Symptomerne på mange sygdomme er ens, kun en specialist kan skelne mellem dem.

  • du skal tisse regelmæssigt, ikke forårsage stagnation af urinen;
  • du kan ikke tage medicin uden kontrol, det er de, der ofte fremkalder nyreproblemer;
  • i alvorlige sygdomme (diabetes mellitus og andre), skal tilstanden overvåges nøje, og de nødvendige indikatorer holdes normale, ellers kan en allerede farlig sygdom kompliceres af nyrepatologi.

Rettidig start af behandlingen giver en gunstig prognose i behandlingen af ​​sygdomme

De væsentligste forskelle mellem nefrotiske og nefritiske syndromer

I medicin betegner udtrykket syndrom en kombination af flere udtalte symptomer, hvis manifestation i komplekset indikerer udviklingen af ​​en bestemt smertefuld tilstand hos en person. Nefrotisk og nefritisk syndrom er ikke ualmindelige diagnoser. Mange patienter har en tendens til at tro, at vi taler om en patologisk tilstand uden at bemærke den ubetydelige forskel i navnene, de forvirrer dem. Denne situation er ikke utilsigtet, fordi hver har lignende manifestationer, årsagerne til udviklingen er nogle nyresygdomme eller konsekvenserne af infektiøse læsioner..

Hovedforskellen mellem nefrotisk og nefritisk syndrom er den forudsætning, der forårsagede udviklingen af ​​den patologiske tilstand. Den første af disse udvikler sig på baggrund af nefrose, der er karakteristisk for den generelle patologi i nyrerne. Den anden opstår med beskadigelse af renale glomeruli, denne tilstand kaldes nefritis. Efter bekræftelse af diagnosen skal patienten indlægges på et medicinsk anlæg, hvor der udføres kompleks terapi. Hvis behandlingen ikke udføres til tiden og fuldt ud, kan patienten udvikle farlige komplikationer: nyresvigt, forstyrrelser i de indre organers funktion - hjertet, det vaskulære system, fordøjelsen - immunforsvaret falder markant.

  1. Kort beskrivelse af nefrotiske og nefritiske syndromer
  2. De vigtigste forskelle
  3. Diagnostiske funktioner

Kort beskrivelse af nefrotiske og nefritiske syndromer

For at forstå forskellen mellem de to syndromer er det nødvendigt at beskrive grundene til, at de opstår og udvikler sig, samt funktionerne i deres manifestationer..

Nefritisk syndrom er resultatet af inflammatorisk nyresygdom. De vigtigste tegn, der ledsager processen med dens udvikling, er hævelse i under- og øvre ekstremiteter, højt blodtryk og tegn på hjertesvigt. Sammensætningen af ​​urin ændres: blod er til stede, klinisk analyse bekræfter tilstedeværelsen af ​​protein. Patienten klager over svaghed, øget træthed og hovedpine. Det kan ledsages af kvalme og opkastning, mængden af ​​urin, der udskilles fra kroppen, reduceres betydeligt. Når du palperer lænde- og maveområdet, opstår der smerter.

Den inflammatoriske proces i nyrerne - nefritis - kan begynde med følgende faktorer:

  • organskader ved infektion af forskellig art - bakteriel, viral;
  • udvikling af glomerulonephritis på grund af streptokokker;
  • organskader under udviklingen af ​​Bergers sygdom;
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme af den autoimmune type (systemisk lupus erythematosus og vaskulitis, Shenlein - Henoch sygdom);
  • kroppens reaktion på stråling
  • komplikation efter vaccination.

I mange tilfælde opstår nefrotisk syndrom som et respons fra kroppen til udvikling af sygdomme:

  • glomerulonephritis eller glomerulosklerose med akut eller kronisk forløb;
  • sygdomme af systemisk eller autoimmun karakter;
  • krænkelse af proteinmetabolisme (amyloidose);
  • udvikling af ondartede svulster i maven, tyktarmen, brystkirtlen, lungen;
  • organskader under udviklingen af ​​infektiøse patologier (viral hepatitis, endokarditis, HIV).

Kliniske manifestationer af nefrotisk syndrom kan variere i symptomer:

  • udvikling af akut nyresvigt (perfusion og hypovolæmi);
  • nedsat immunforsvar
  • udseendet af smerte i abdominalområdet
  • udviklingen af ​​vævsødem, deres varierende grader observeres (fra mindre til udtalt ændringer - ascites - i nogle tilfælde udvikler en ekstrem grad af ødemsyndrom, kaldet anasarca);
  • fald i mængden af ​​urin
  • et kraftigt fald i blodtryksværdier
  • tegn på generel utilpashed, åbenbar svaghed.

Manifestationerne, der ledsager nefritisk og nefrotisk syndrom, er forskellige, men nogle af symptomerne er ens. For at stille en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at korrelere eksterne tegn og identificere yderligere ved hjælp af instrument- og laboratoriediagnostik.

De vigtigste forskelle

Sammenlignende analyse af tegn på de to nyresyndromer er vigtig for diagnosen. For en erfaren læge er denne procedure ikke vanskelig. I klinisk praksis er der tilfælde, hvor en patients patologiske tilstande kombineres og forekommer samtidigt sammen. Hvis der er mistanke om sådanne processer, ordineres yderligere diagnostiske foranstaltninger, deres resultater evalueres for at vælge den optimale behandlingsmetode.

Tabellen hjælper med at identificere forskellen mellem nefritiske og nefrotiske syndromer..

Vurderet
indeks
Tegn på nefrotisk syndromTegn på nefritisk syndrom
Funktioner af anamneseSygdomme forbundet med hyperplastiske ændringer, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.Forud for nederlaget af smitsom karakter.
Udviklingshastigheden for karakteristiske symptomerForværring af tilstanden udvikler sig hurtigt, symptomerne på syndromet ledsager forløbet af den underliggende lidelse.I de fleste tilfælde skrider processen langsomt op, udvikler sig efter 7-16 dage efter starten på den patologi, der blev grundårsagen.
Generel urinanalyse· Den relative tæthed øges til værdier på 1030-1040;
· En stigning i niveauet af protein, dets indikator er højere end 3 g / l;
· Udseende af cylindre
En stigning i niveauet af leukocytter er mulig.
der påvises en stigning i relativ densitet;
· Tilstedeværelse af blod

· Proteinniveauet er fra 0,5 til 2 g / l;
· Tegn på leukocyturi
Tilstedeværelse af cylindre.

Generel blodanalyseIndikatorer indikerer:
· For tegn på anæmi
· En stigning i antallet af blodplader
· En stigning i antallet af eosinofiler
· Acceleration af erytrocytsedimenteringshastighed til værdier på 60-80 mm / t.
Typiske ændringer:
· Anæmi
· Fald i blodindeksets farveindeks
· Fald i antallet af erytrocytter;
· Forøgelse af indholdet af leukocytter
ESR øges.
Biokemi blodprøvenærme sig mængden af ​​protein i blodplasma til kritiske værdier (60 g / l);
Fald i niveauet af albumin til et serumniveau på 35 g / l.
Hypoproteinæmi er mulig.
Nyre-ultralydder er tegn, der indikerer et fald i glomerulær filtreringshastighed.orgelet kan have en heterogen struktur;
· Mulig stigning i størrelse (let)
Glomerulær filtreringshastighed reduceres.

Diagnostiske funktioner

Valget af metoden til differentiel diagnose bestemmes af symptomerne, der ledsager udviklingen af ​​nefrotisk eller nefritisk syndrom. Tegnens fysiologi manifesteret hos en voksen eller et barn ligner ofte andre unormale processer, der udvikler sig i nyrerne. De kan skelnes ved undersøgelse og afhøring af patienten, identifikation og vurdering af anamneseens egenskaber, yderligere laboratorietests, instrumental diagnostik.

Den indledende undersøgelse af en læge involverer en vurdering af de synlige manifestationer af hvert af syndromerne. Det er nødvendigt at overveje indikatorer:

  • hudtilstand (misfarvning, tørhed);
  • tilstedeværelsen af ​​ødem, træk ved deres lokalisering og størrelse;
  • blodtryksværdi
  • identifikation af smerter i maven under palpation.

Lægen skal interviewe patienten, være særlig opmærksom på tilstedeværelsen af ​​tegn: svaghed, hovedpine, kvalme, opkastning, et fald i mængden af ​​urin, der udskilles, tilstedeværelsen af ​​urenheder i blodet i den.

Patienten modtager henvisninger til test i det kliniske laboratorium i den medicinske institution:

  • generel urinanalyse
  • en undersøgelse af niveauet af protein i urinen
  • generel blodanalyse
  • blodprøve til biokemi.

For at bekræfte diagnosen er der brug for data, der kan opnås ved hjælp af instrumental diagnostik. De vigtigste metoder til at identificere information er som følger:

  • ultralydsundersøgelse af nyrerne og andre organer;
  • tomografi af nyrerne (magnetisk resonansbilleddannelse);
  • Røntgen af ​​nyrerne (urografi)
  • biopsi af organvæv (anvendes i ekstraordinære situationer)
  • fjernelse og afkodning af et elektrokardiogram.

Valget af metode afhænger af patientens helbredstilstand. I nogle tilfælde er det tilstrækkeligt at vurdere de synlige tegn på syndromer og resultaterne af laboratorietests. Andre kræver omfattende diagnostik for at ordinere kvalitetsbehandling..

Sammenligning af nefrotiske og nefritiske syndromer

På trods af at begge syndromer findes i den internationale nomenklatur, er de ikke fuldgyldige sygdomme, da de ikke opfylder kriterierne og mangler specificitet. Dette gør diagnosen meget vanskeligere..

For at forstå egenskaberne ved tilgangen til disse patologier, lad os vende os til terminologien. Et syndrom er en tilstand forårsaget af et kompleks af symptomer, der negativt påvirker menneskers sundhed. Sygdom er et bredere koncept. Det inkluderer en unik etiologi og patogenetisk kæde, hvor alt er sammenkoblet - faktorer, der gør det muligt at etablere en differentieret diagnose.

Artiklen hjælper dig med at finde ud af, hvad der er forskellen mellem nefrotisk syndrom og nefritisk syndrom, hvad er deres egenskaber, behandlingsmetoder og hvad prognosen vil være. Vi analyserer også nogle af sygdommens nuancer og barndomstilfælde..

Nefrotiske og nefritiske syndromer: et særpræg

Ligheden mellem navnene på syndromerne er en almindelig årsag til forvirring hos patienter, der har modtaget en tilsvarende indtastning på hospitalskortet, men bortset fra navnet er der lidt til fælles mellem dem. Forskelle er til stede i alt: fra patogenese til forudsigelser. Det er ekstremt vanskeligt for en utrænet person at forstå medicinsk terminologi..

Nefrotisk syndrom

For at forstå egenskaberne ved tilgangen til disse patologier, lad os vende os til terminologien. Et syndrom er en tilstand forårsaget af et kompleks af symptomer, der negativt påvirker menneskers sundhed. Sygdom er et bredere koncept. Det inkluderer en unik etiologi og patogenetisk kæde, hvor alt er sammenkoblet - faktorer, der gør det muligt at etablere en differentieret diagnose.

Etiologi

Nefrotisk syndrom tager sit navn fra ordet "nefrose", hvilket betyder rørskader, unormal absorption, metaboliske lidelser.

For at fastslå diagnosen kræves en detaljeret historie for patienten, da nefrotisk syndrom opstår som en sekundær komplikation med uklare kliniske tegn. De hyppigste tilfælde af patologi er:

  • Systemiske sygdomme

Omfatter hovedsageligt stofskifteforstyrrelser såsom amyloidose, diabetes mellitus og autoimmune sygdomme såsom gigt, lupus erythematosus.

  • Nyreskade forårsaget af fremmedhad

Kan være forårsaget af tungmetalforgiftning - guld, lithium, kviksølv og stoffer - antibiotika, vacciner, lægemidler mod tuberkulose.

  • Infektiøse sygdomme

Langvarige infektioner forårsager autoimmune reaktioner på grund af langvarig tilstedeværelse af et fremmed antigen i blodet (syfilis, hepatitis, parasitter, tuberkulose).

Afhængigt af forløbet er nefrotisk syndrom opdelt i 4 typer: akut, episodisk, progressiv, vedvarende. I det første tilfælde menes den sygdom, der først dukkede op. Den anden mulighed er kendetegnet ved hyppige ændringer i patientens tilstand fra remission til forværring med levende symptomer. Den progressive type betyder den hurtige udvikling af nyresvigt. Ved vedvarende nefrotisk syndrom reagerer kroppen ikke på behandlingen.

Sygdommen er karakteriseret ved en udtalt klinik:

  • proteinuria;
  • mærkbar hævelse af leddene, huden;
  • anasarka eller vævshyperhydrering
  • lange gendannelsesgrave efter tryk;
  • tør mund, tørst;
  • appetitløshed, anoreksi;
  • flatulens, oppustethed, opkastning
  • hovedpine;
  • paræstesier.

Patogenese

Hovedrollen i patogenese spilles af antistoffer, der producerer immunitet mod vævene i sin egen krop - en patologisk reaktion rettet mod strukturen af ​​renale glomeruli eller tubuli. Som et resultat opstår betændelse af ikke-bakteriel art, på grund af hvilken udskillelsen af ​​proteiner i urinen øges. Kroppen begynder at opleve akut hypoproteinæmi, hypoalbuminæmi. Dette reducerer igen det onkotiske tryk, som gør det muligt for væsker frit at komme ind i vævene..

Denne teori understøttes af den obligatoriske påvisning af antistoffer i blodet og en positiv reaktion på immunsuppressiv terapi i nærvær af denne patologi. Dette er især tydeligt i eksemplet med infektioner såsom tuberkulose og syfilis. Bakterier, i løbet af livet, producerer antigener, deres forlængede ophold, selv i en latent form, forårsager en krænkelse af immunsystemet, hvilket resulterer i, at kroppen skaber leukocytter og lymfocytter, der er aggressive over for sit eget væv.

Mekanismen for hyperlipidæmi, der udvikler sig på baggrund af sygdommen, er ikke fuldt kendt. Der fremsættes en teori om ødelæggelsen af ​​nyrens egne celler, på grund af hvilke fedtstoffer kan komme ind i blodbanen.

Nefritisk syndrom

Nefrotisk og nefritisk syndrom har en vis forskel, selvom begge udvikler sig som en komplikation af den underliggende sygdom, og deres årsag er betændelse, men mekanismerne for forekomst er forskellige. Patogenese inkluderer ikke individuelle foci, men generaliseret nyreskade. Det kliniske billede af nefritisk syndrom og glomerulonephritis er meget ens, også i laboratorieforskning.

Udviklingsårsager

Sygdommen kan efterligne andre patologier, så det er nemmest at diagnosticere det ved at udelukke.

For at gøre dette skal du kende hovedårsagerne til forekomsten:

  • For nylig lidt betændelse i nyrerne. Ofte forekommer sygdommen på baggrund af glomerulonephritis og pyelonephritis.
  • Foci for infektion i andre organer. Især purulent tonsillitis, blærebetændelse, endokarditis. Dette skyldes bakteriens evne til at bevæge sig med strømmen af ​​blod eller lymfe.
  • Autoimmune sygdomme såsom Shenlein-Henoch sygdom, lupus, pulmonalt renalt syndrom.

Nefritisk syndrom har specifikke og ikke-specifikke manifestationer, hvis manifestation kan forekomme 4 uger efter sygdommen..

Obligatoriske symptomer er:

  • hæmaturi og proteinuri;
  • arteriel hypertension
  • hævelse
  • hypokomplementering.

Uspecifikke symptomer er:

  • anoreksi;
  • kvalme, svaghed, opkastning
  • mulig temperaturstigning.

Mekanismer for forekomst

Det vigtigste patogenetiske link er betændelse. At være i kroppen producerer bakterier antigener, deres ophobning fører til forstyrrelse af immunsystemet. Normalt er dets reaktion at frigive antistoffer, der kan binde til antigener fra mikroorganismer og danne makromolekyler.

Under sådanne forhold øges permeabiliteten af ​​urinrørene, hvilket forklarer hæmaturi. Processen med ødemforekomst er ens i begge syndromer..

De vigtigste forskelle mellem syndromerne: tabel

Denne tabel opsummerer de vigtigste komparative forskelle mellem nefrotisk og nefritisk syndrom. Disse punkter understøttet af laboratorietest muliggør en differentieret diagnose.

Nefrotisk syndrom Manifestation

Skarp, hurtigt voksendeLangsom Patogenetiske faktorerBakterielle infektioner, især streptokokkerSystemiske og autoimmune sygdomme Hæmaturi

Nuværende, intens, op til grov hæmaturiEr fraværende Proteinuri

Op til 3 g pr. DagMere end 3 g pr. Dag Ødemets art

ModeratOmfattende, op til ascites Arteriel hypertensionUregelmæssigStigninger og fald i tryk mulig

Komplikationer af patologier

Ødelæggelsen af ​​cellulære strukturer fører til et fald i effektiv filtrering, og nyresvigt udvikler sig. Kritiske sundhedsfarlige tilstande er mulige: hypovolemisk chok som følge af et fald i volumen af ​​cirkulerende væske, hjertesvigt, hjerneødem, ascites.

Tabet af vigtige blodkomponenter kan føre til en ændring i dets surhed. Til gengæld forårsager dette inaktivering af enzymer, et fald i koncentrationen af ​​næringsstoffer og energireserver i kroppen, hjertets arbejde og andre organer forstyrres..

Diagnosticering af forskellige tilstande

Først og fremmest er urinanalyse nødvendig for tilstedeværelsen af ​​erythrocytter, proteiner, rørformede cylindre, urinstof, kreatinin, elektrolytter og transaminaser. De er indikatorer for organets funktionelle tilstand..

Det næste trin vil være en ultralydsscanning, som giver dig mulighed for at bestemme nyrernes konturer, størrelse, tæthed. Et EKG kan være nødvendigt, da tab af natrium, calcium, kalium kan forårsage uregelmæssige hjerterytmer.

For at opnå de mest nøjagtige data anvendes en vævsbiopsi. Denne undersøgelse udføres individuelt, især hvis der er mistanke om lupus nefritis..

Behandlingsmetoder

Målet med behandlingen er at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer, forbedre det generelle velbefindende og fjerne patologisk antigen fra blodbanen. I begge tilfælde anvendes forskellige metoder til dette..

Nefrotisk syndrom

Behandlingen er baseret på glukokortikoid og undertiden cytostatika. De tillader at reducere immunsystemets aktivitet i forhold til antigenet, undertrykke den patogene aktivitet af leukocytter og reducere deres spredning, migration til renal parenkym.

Som supplerende behandling anbefales det at bruge diuretika til at lindre ødem såvel som nefrotektorer for at reducere risikoen for bivirkninger..

Denne ordning viser høj effektivitet, men der er former for sygdomme, hvor immunsuppressiva ikke giver resultater. I sådanne tilfælde justerer lægen behandlingen, et plasmaferese-forløb er muligt for at fjerne immunoaktive stoffer fra blodet.

Nefritisk syndrom

Hovedmålet med behandling for nefritisk syndrom er at fjerne patienten fra en akut tilstand og ødelægge patogenet. Til dette anvendes antibiotika fra makrolidgruppen og glukokortikoider..

Antiplatelet-midler, antihypertensiva og diuretika anvendes som supplerende terapi. Hvis der observeres hyperkalæmi eller azotæmi, er hæmodialyse mulig.

Ikke-medikamentel behandling er også indiceret til begge syndromer. Den består i at følge diæt nummer 7 og sengeleje. Kostrestriktioner inkluderer et fald i protein og bordsalt i mad.

Forebyggelse af nyrepatologier

Som råd om forebyggelse er følgende foranstaltninger korrekte: forebyggelse af infektioner, især nyreinfektioner, opretholdelse af elektrolyt- og vitaminbalance, reduktion af det samlede stressniveau, undgåelse af hypotermi.

Behandlingsfremskrivninger

Nefritiske og nefrotiske syndromer har en meget gunstig prognose og høj behandlingseffektivitet. Det afhænger først og fremmest af et tidligt besøg hos lægen.

Hvis patienten er et barn i alderen 7-10 år, taler vi oftest om en genetisk sygdom. I sådanne tilfælde er kun symptomatisk behandling mulig..

Konklusion

Viden om nefrotisk og nefritisk syndrom kan være nyttigt. Alle er i stand til at forhindre udvikling, progression af sygdommen og dens komplikationer. Forebyggende tiltag og respekt for sig selv hjælper med at bevare sundhed, nerver og penge.

Funktioner og forskelle i nefrotisk og nefritisk syndrom: klinisk billede og behandling

Ligheden mellem nefrotiske og nefritiske syndromer ligger i, at disse ikke er separate sygdomme, men et kompleks af symptomer, der opstår på baggrund af en række nyrefunktioner.

Den patologiske proces fortsætter i henhold til typen af ​​nefritis eller nefrose, som adskiller sig i grundårsagen og kliniske manifestationer.

I hjertet af nefritisk syndrom er en infektiøs nyresygdom, mens nefrotisk syndrom opstår uden tegn på betændelse. En nøjagtig diagnose kan kun stilles efter en lægeundersøgelse..

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdomme

Nefrotisk og nefritisk syndrom har forskellige ætiologier. Den første udvikler sig på baggrund af nefrose, der er kendetegnet ved generel nyreskade. I det andet tilfælde taler vi om en patologisk proces i glomeruli i nyrerne. I medicin kaldes denne proces nefritis..

I de fleste tilfælde er nefrose kroppens reaktion på udviklingen af ​​sådanne patologier:

  • sygdomme i infektiøs etiologi (HIV, infektiøs mononukleose, endokarditis),
  • amyloidose,
  • autoimmune og mange systemiske lidelser (systemisk sklerodermi, periarteritis nodosa),
  • glomerulonephritis i akut og kronisk form,
  • onkologiske sygdomme (ondartede formationer i bronkier, brystkirtel, tyktarm),
  • langvarig eksponering for medicin (antibiotika, cytostatika, kviksølv og guldpræparater).

I videnskabelige kredse har konceptet fået bred popularitet, ifølge hvilken årsagen til sygdommen er i krænkelse af kroppens immunrespons. Dette fører til en negativ effekt af antistoffer på nyrens glomeruli. Dette øger permeabiliteten af ​​den glomerulære membran, hvilket bidrager til den intensive udvaskning af protein fra kroppen..

Det er stadig at finde ud af, hvad nefritisk syndrom er, og hvilke faktorer der provokerer dets udvikling. Nephritis er en betændelse i nyrerne. Provokatører af dens udvikling er:

  • glomerulonephritis forårsaget af streptokokker,
  • autoimmune patologier, herunder lupus erythematosus, Schönlein-Henoch sygdom,
  • nyreskade ved infektion,
  • eksponering for ioniserende stråling,
  • Bergers sygdom (deponering af immunglobuliner i glomeruli i nyrerne).

Mange tilfælde af udvikling af nefritisk syndrom er også blevet registreret som komplikationer ved vaccination..

Som regel udvikler patologien sig efter 1-2 uger efter udsættelse for en provokerende faktor.

Vigtigste kliniske tegn

Forskellen mellem nefrotisk og nefritisk syndrom er associerede symptomer. Selvom der er nogle ligheder i deres manifestation. I det første tilfælde vokser det kliniske billede hurtigt, mens nefritis udvikler sig langsommere.

Der er flere former for forløbet af nefrotisk syndrom:

  • kronisk,
  • spids,
  • subakut.

I sidstnævnte tilfælde udvikler sygdommen sig hurtigt..

De karakteristiske træk ved syndromet er som følger:

  • hævelse af ansigt og kønsorganer, som kan udvikle sig med varierende intensitet,
  • alvorlig svaghed,
  • smerter i maven,
  • amyotrofi,
  • oliguri (nedsat urinproduktion fra nyrerne).

Nyrerødem er en ret farlig tilstand. Den ekstreme grad af deres manifestation er anasarca (smertefuld hævelse af det subkutane væv), pleural effusion, ascites. Tør og skællet hud er et karakteristisk symptom på langvarig sygdom..

Gradvist vises der grædende revner på den. Nephrose udvikler sig støt. Dens komplikationer kan være alvorlige sygdomme forårsaget af infektion, for eksempel peritonitis, lungebetændelse. Dette skyldes et fald i kroppens forsvar på grund af udskillelsen af ​​immunglobuliner i urinen..

I både nefritiske og nefrotiske syndromer oplever en person ødem af varierende sværhedsgrad. Med nefritis er hævelse lokaliseret i ansigt og ben. Underbenene har en tendens til at svulme op om aftenen.

Nephritis er kendetegnet ved et kronisk eller akut forløb. Hvis symptomerne i det første tilfælde er dårligt udtrykt, har akut nefritisk syndrom et levende klinisk billede:

  • hyppig vandladning (mens udskilt urinvolumen falder),
  • smerter i lændeområdet,
  • øget tryk på grund af nedsat udskillelsesfunktion,
  • svær træthed,
  • urenheder i blodet i urinen (hæmaturi),
  • proteinuri,
  • hovedpine,
  • kvalme og opkast.

Det er vigtigt at bemærke, at ignorering af symptomer og afslag på behandling før eller senere vil føre til komplikationer, herunder hjerte- og nyresvigt..

Hvad er forskellen mellem syndromer?

Forskelle mellem nefritisk og nefritisk syndrom - i kliniske manifestationer og laboratorie manifestationer. Hvis de fleste patienter i det første tilfælde står over for anæmi på baggrund af hæmaturi, hovedpine og forhøjet blodtryk, er der i det andet tilfælde dårligt helbred, svær svaghed, muskelatrofi, mere udtalt anæmi, proteinuri. For at gøre det nemmere at forstå forskellen mellem de to sygdomme giver vi en tabel:

Forskel faktorNefritisk syndromNefrotisk syndrom
AnamneseI de fleste tilfælde udvikler det sig på baggrund af akutte infektiøse patologierVises oftere ved kroniske sygdomme, hyperplastiske ændringer
UdviklingKarakteriseret ved uhastet gradvis udviklingUdvikler hurtigt
Nyre-ultralydUdvidelse af organer, deres heterogene struktur visualiseresDer er tegn på forværring af glomerulær filtrering, men nyrernes struktur forbliver uændret
BlodprøveDer er anæmi, øget ESR, leukocytose, nedsat CPCAnæmi, øgede niveauer af eosinofiler, blodplader, øget ESR
Analyse af urinTilstedeværelsen af ​​blod, cylindre, tegn på leukocyturi, den relative tæthed stiger, protein visesCylinders udseende, den relative tæthed stiger til 1040, proteinet - op til 3 g / l

Forskellen mellem sygdommene er også til stede i indikatorerne for biokemiske blodprøver. Med nefritis bemærkes ofte hypoproteinæmi, og med nefrose stiger proteinniveauet til kritiske niveauer (op til 60 g / l). Også nefrose er karakteriseret ved et fald i albuminindholdet..

Diagnostiske funktioner

Først og fremmest er det vigtigt at udføre den differentielle diagnose af nefritis og nefrose. Dette giver dig mulighed for at bestemme den korrekte behandlingstaktik. Diagnostiske tiltag begynder med indsamling af anamnese, som allerede gør det muligt at mistanke om en bestemt overtrædelse.

I alle tilfælde ordineres patienter en urintest og laboratorieblodprøver, som kan afsløre selv de mindste lidelser i kroppen. Om nødvendigt udføres en test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod streptokokker.

De vigtigste undersøgelsesmetoder inkluderer også renal ultralyd, urografi, CT eller MR.

De væsentligste forskelle mellem nefrose er fraværet af hæmaturi og betændelse i nyrens glomeruli. I undersøgelsen af ​​blod bemærkes en stigning i indholdet af blodplader og eosinofiler. I tilfælde af nefritis øges antallet af hvide blodlegemer. Med slørede resultater kan der kræves yderligere diagnostik, for eksempel en nyrebiopsi efterfulgt af undersøgelse af vævene i det berørte organ.

Patientens klager og hans tilstand bestemmer valget af diagnostiske metoder. Det er undertiden nok for en specialist at vurdere det kliniske billede og laboratoriedata. Men hvis testindikatorerne ikke tillader en nøjagtig diagnose, er det nødvendigt med en yderligere undersøgelse..

Det er vigtigt at bemærke, at med glomerulonephritis kan begge syndromer kombineres. Behandlingstaktik i dette tilfælde er mere kompliceret..

Behandling

Forskellen mellem behandlingen af ​​de sygdomme, der forårsager disse to syndromer, er betydelig. Det er vigtigt at bemærke, at begge forhold kræver hospitalsindlæggelse af patienten. Behandlingen består af grundlæggende og etiotropisk behandling.

Hvilke etiotropiske lægemidler vil være involveret afhænger af sygdommens art. Hvis etiologien af ​​syndromet er forbundet med autoimmune processer, ordineres immunmodulatoriske lægemidler, med udvikling af infektion kræves antibiotika.

I nefrose injiceres albumin intravenøst, diuretika, kaliumpræparater og vitaminkomplekser anvendes. Behandling af syndromet involverer også brugen af ​​lægemidler designet til at normalisere funktionen af ​​det kardiovaskulære system og heparin, der tynder blodet.

Til behandling af nefritis bruges lægemidler til at reducere tryk såvel som diuretika. I tilfælde af udvikling af nyresvigt er patienter vist hæmodialyse (blodrensningsprocedure). Under ekstremt alvorlige forhold er organtransplantation påkrævet.

Begge sygdomme kræver overholdelse af en diæt: begrænsning af saltindtag, eksklusive fedt, røget, stegt. Optimal tabel nummer 7. I tilfælde af nyreproblemer skal du under ingen omstændigheder overholde en proteindiæt..

Proteinmetabolitter, der udskilles fra kroppen sammen med urin, lægger yderligere stress på nyrerne, hvilket kun forringer deres ydeevne. Alle patienter under behandlingen skal overholde sengeluften.

Behandlingsregimet indebærer også afholdenhed fra intens fysisk aktivitet. Patienter med kroniske nyrepatologier kan kun udføre lette sundhedsøvelser.

Efter afslutning af behandlingen rådes patienter til at undgå stressede situationer, støtte kroppen med vitaminkomplekser og en sund livsstil. Yoga klasser er meget nyttige. Øvelsen tilbyder en lang række øvelser, der sigter mod at forbedre nyrerne.

Forebyggende foranstaltninger er primært rettet mod pleje af nyrerne og det kardiovaskulære system. Det tilrådes ikke at tillade systematisk overarbejde, at føre en sund livsstil.

Personer med kronisk nyresygdom bør være yderst forsigtige, når de tager medicin, der har toksiske virkninger på kroppen. Forebyggelse af udvikling af syndromer består også i rettidig behandling af nyrepatologier og samtidig sygdomme..

Endelig

Således er nefritiske og nefrotiske syndromer farlige tilstande, der kan føre til alvorlige komplikationer. For at forhindre dette er det vigtigt at søge lægehjælp rettidigt og nøje følge medicinske anbefalinger..

Behandling af disse tilstande har til formål at adressere den underliggende årsag og opretholde normal nyrefunktion. En vigtig nuance er indlæggelse af patienten i hele behandlingsperioden..