Akut blærebetændelse

Akut blærebetændelse er en inflammatorisk proces, hovedsageligt af infektiøs oprindelse, lokaliseret i blærens slimhinde og klinisk manifesteret af hyppig og smertefuld vandladning, lavgradig feber, udseende af blod eller pus i urinen.

Akut blærebetændelse er en af ​​de mest almindelige urologiske sygdomme.

Årsager og risikofaktorer

Infektionen kommer ind i blæren hovedsageligt stigende (gennem urinrøret) eller nedadgående (fra nyrerne). Meget sjældnere trænger patogene mikroorganismer ind i blæren gennem den hæmatogene vej, dvs. de bringes ind med blodgennemstrømningen fra kilden til den primære infektion eller ved kontakt gennem blærevæggen.

På baggrund af den inflammatoriske proces ekspanderer blodkarene i blærevæggen, deres permeabilitet øges. Slimhinden bliver hyperæmisk og hævet. Senere, i fokus for betændelse, opstår sved af erytrocytter, hvilket fører til hæmoragiske fænomener. I en alvorlig form for sygdommen kan betændelse også sprede sig til de dybere lag i blæren..

Oftest er udviklingen af ​​akut blærebetændelse forårsaget af gramnegativ mikrobiel flora (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Grampositive mikroorganismer (stafylokokker, proteus) såvel som mikrobielle foreninger forårsager betændelse i ca. 20% af tilfældene.

Prædisponerende faktorer for udvikling af akut blærebetændelse er parainfluenza-, herpetiske og adenovirusinfektioner, som forårsager forstyrrelser i innervationen og blodforsyningen i blærevæggen, hvilket skaber gunstige betingelser for udviklingen af ​​bakteriefloraen.

Normalt renses en persons urinvej konstant med urinstrømmen. Derudover syntetiserer uroepitheliumcellerne et specielt stof af mucopolysaccharid-natur, der dækker blærens indre overflade og derved beskytter den mod infektion. Produktionen af ​​et beskyttende stof reguleres blandt andet af kvindelige kønshormoner - progesteron og østrogen. Det er i forbindelse med ændringen i niveauet af disse hormoner hos kvinder, at akut blærebetændelse er mere almindelig i postmenopausal periode..

Enhver beskadigelse af det beskyttende slimlag skaber forudsætningerne for udvikling af akut blærebetændelse. Sådan skade kan skyldes:

  • traume til det indre lag af blæren (urethroskopi, cystoskopi, blærekateterisering);
  • krænkelser af urodynamik, dvs. den korrekte strøm af urin (neurogen blære);
  • metaboliske sygdomme ledsaget af udvikling af krystalluri;
  • eksponering for ioniserende stråling, aggressive kemiske og giftige stoffer;
  • nedsat generel og lokal immunitet på grund af hyppige virusinfektioner, hypovitaminosis-tilstande.

Hos piger og kvinder udvikler akut blærebetændelse oftest på baggrund af vaginal dysbiose (dysbiose) eller som et resultat af overtrædelse af reglerne om personlig hygiejne. Udviklingen af ​​akut blærebetændelse hos mænd og drenge er ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​anatomisk og funktionel patologi (phimosis, urethral stenose, neurogen dysfunktion, diverticulum eller stenose i blærehalsen).

En vigtig rolle i den patologiske mekanisme til udvikling af sygdommen spilles af stagnation af blod i det lille bækken..

Med en disposition for akut blærebetændelse anbefales det at indføre tranebærsaft i den daglige diæt, da tranebær indeholder benzoesyre, et antiseptisk middel, der udskilles i urinen.

Former af sygdommen

I overensstemmelse med det kliniske billede skelnes der mellem katarral og hæmoragisk akut blærebetændelse. Den blødende form af sygdommen er karakteriseret ved mikro- eller makrohæmaturi (blod i urinen).

Efter graden af ​​spredning af den inflammatoriske proces:

  • fokal (trigonitis, cervikal)
  • i alt (diffust).

Afhængigt af typen af ​​patogen:

  • specifik (tuberkuløs, gonorrheal, chlamydial, trichomonas);
  • uspecifik.

Risikoen for at udvikle specifik akut blærebetændelse hos mænd og kvinder øges med et aktivt sexliv med hyppige ændringer i seksuelle partnere.

Symptomer på akut blærebetændelse

Det kliniske billede af akut blærebetændelse er meget lyst, det er kendetegnet ved:

  • bydende (pludselig opstår, stærkest, ofte med manglende evne til at indeholde) trang til at tisse;
  • udskillelse af urin (miktion) i små portioner;
  • smerter og kramper, der opstår i slutningen af ​​vandladning;
  • terminal hæmaturi (en blanding af blod, der vises i urinen mod slutningen af ​​vandladning)
  • ændring i gennemsigtighed og urinfarve (overskyet, nogle gange med en rødlig farvetone)
  • smerter, nogle gange meget intense, i blæren, anus, perineum.

Ved akut blærebetændelse opstår trangen til at urinere, selv når en lille mængde urin (mindre end 150 ml) er ophobet i blæren, hvilket er forårsaget af reflekskontraktion af detrusoren. Hyppigheden af ​​vandladning bestemmes af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og kan gå op til 3-4 gange i timen.

Symptomer på akut blærebetændelse med lokalisering af den patologiske proces i blærehalsen:

  • akut konstant smerte, der udstråler til hovedet på penis, anus;
  • akut refleks urinretention på grund af krampe i bækkenbundsmusklerne og ekstern lukkemuskel under påvirkning af intens smerteirritation.

Diagnostik

Diagnose af akut blærebetændelse er baseret på de karakteristiske kliniske manifestationer af sygdommen. Diagnosen bekræftes af resultaterne af laboratorie- og instrumentundersøgelse, herunder:

  • generel urinanalyse (bakteriuri, leukocyturi, erythrocyturia, en betydelig mængde slim og pladepitelceller er karakteristiske);
  • bakteriologisk undersøgelse af urin - giver dig mulighed for at identificere sygdomsfremkaldende middel samt bestemme dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler;
  • en generel blodprøve (med et ukompliceret forløb af akut blærebetændelse, ændringer opdages normalt ikke, analysen udføres for at bestemme den generelle sundhedstilstand og detektere mulig samtidig patologi);
  • Ultralyd af blæren på baggrund af fysiologisk fyldning (i blærens hulrum findes en ekkonegativ suspension, en fortykkelse af organets indre vægge);
  • urodynamisk undersøgelse (udført med kompliceret akut blærebetændelse og med det formål at identificere mulig neurogen dysfunktion i blæren);
  • undersøgelse af udskillelsen af ​​prostata, bakteriologisk udledning af urinrøret, ultralyd af prostata (med akut blærebetændelse hos mænd).
  • gynækologisk undersøgelse, mikroskopi og bakteriologisk undersøgelse af udflåd fra vagina, urinrør og livmoderhalskanal, PCR-undersøgelser for seksuelt overførte sygdomme (med akut blærebetændelse hos kvinder).

Akut blærebetændelse er en af ​​de mest almindelige urologiske sygdomme.

Efter at den akutte inflammatoriske proces er aftaget, udføres cystografi og cystoskopi for at afklare årsagen til sygdommen.

Behandling af akut blærebetændelse

Ved akut blærebetændelse tildeles patienten sengeleje, en sparsom mælk-vegetabilsk diæt og masser af drikke (2,5-3 liter væske om dagen). Seksuelt liv er udelukket i hele behandlingsperioden. For at få succes med behandlingen er det vigtigt at opnå daglige afføring..

Ved behandling af akut blærebetændelse anvendes lokale termiske procedurer (varme sitbade med urteafkog, tør varme på blæreområdet) i vid udstrækning, hvilket hjælper med at reducere symptomerne på sygdommen. Imidlertid er varme bade og skylning af blæren i den akutte fase strengt kontraindiceret..

Medicinsk behandling af akut blærebetændelse består i brugen af ​​antibakterielle, uroseptiske, antihistaminer og smertestillende midler. Antibakterielle lægemidler ordineres under hensyntagen til typen af ​​patogen og dens følsomhed over for antibiotika. Indtil resultaterne af bakteriologisk forskning er opnået, anvendes bredspektrede antibiotika, der hovedsageligt udskilles i urinen såvel som præparater i nitrofuran-serien. For eksempel har Macmiror - dets aktive ingrediens, nifuratel, en udtalt antibakteriel virkning og er også effektiv mod svampe og protozoer. Ved behandling af blærebetændelse, især tilbagevendende blærebetændelse, er det ikke nok med en enkelt anvendelse af et antibiotikum, da patogene mikroorganismer hurtigt udvikler resistens. For eksempel tarmbakterier e. coli, der oftest er ansvarlig for forværring af blærebetændelse, har erhvervet resistens over for mange typer antibiotika. Som et resultat skal doseringen af ​​antibiotika konstant øges. Lægemidlet McMiror tilhører kategorien af ​​antimikrobielle midler med antibakterielle, antifungale og antiprotozoale virkninger, og mikrober har praktisk talt ingen resistens over for det..

I tilfælde af tilbagevendende blærebetændelse anbefales en undersøgelse af en gynækolog, og hvis der påvises vaginitis, bakteriel vaginose, skal der anvendes lokale vaginalkapsler Macmiror Complex sammen med et antimikrobielt lægemiddel indeni. Dette øger effektiviteten og hastigheden af ​​helbredelse.

Og det faktum, at ubehandlede gynækologiske infektioner kan påvirke hyppigheden af ​​tilbagefald af blærebetændelse er et faktum bevist i medicin.

Til ukompliceret akut blærebetændelse hos voksne anvendes monural eller fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin) og til børn, nalidixinsyre, cephalosporiner (Ceftibuten, Cefaclor, Cefuroxime) eller Ampiox. Valget af antibiotika udføres strengt af den behandlende læge. Antibiotikabehandling varer 7-10 dage.

Behandlingsregimen for akut blærebetændelse kan suppleres ved at tage urtemedicin. Farmaceutiske præparater af medicinske urter med antiinflammatoriske, antiseptiske, garvende og vanddrivende virkninger anbefales..

Efter lindring af symptomerne på akut blærebetændelse ordineres fysioterapeutiske procedurer (induktotermi, UHF, elektroforese, magnetisk og / eller laserterapi).

Potentielle konsekvenser og komplikationer

De mest almindelige komplikationer ved akut blærebetændelse er:

  • overgangen af ​​betændelse til en kronisk form, kendetegnet ved et vedvarende forløb, resistent over for terapi, med perioder med remission og forværringer;
  • interstitiel blærebetændelse - den inflammatoriske proces påvirker ikke kun slimhinden, men også de dybere lag af blærevæggen (submuk, muskuløs);
  • paracystitis - frigivelse af den inflammatoriske proces uden for blæren med beskadigelse af den omgivende fiber;
  • cystalgi - smertefuld og hyppig vandladning, ikke ledsaget af udvikling af pyuria (udvikles ofte hos kvinder)
  • akut pyelonefritis - en infektion fra blæren gennem urinlederne kommer ind i nyrerne og forårsager betændelse i dem;
  • gangrenøs blærebetændelse er en alvorlig komplikation, der truer brud på blæren og udviklingen af ​​peritonitis.

Hos piger og kvinder udvikles akut blærebetændelse oftest på baggrund af vaginal dysbiose (dysbiose) eller som et resultat af en overtrædelse af reglerne om personlig hygiejne.

Vejrudsigt

Blærens slimhinde har en høj regenerativ kapacitet, forudsat at behandlingen startes til tiden, i de fleste tilfælde slutter akut blærebetændelse med fuld bedring inden for 7-14 dage. Prognosen forværres med udviklingen af ​​komplikationer.

Forebyggelse

Forebyggelse af akut blærebetændelse inkluderer følgende foranstaltninger:

  • regelmæssig tømning af blæren for at forhindre urinær stagnation
  • korrekt vandregime, der giver tilstrækkelig diurese (1-1,5 liter om dagen);
  • overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • tilstrækkelig og rettidig behandling af kønsinfektioner og andre infektionssygdomme
  • forøgelse af kroppens generelle immunitet (korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner og promiskuøst sexliv, sport, overholdelse af den daglige rutine)
  • den mest blide og blide udførelse af urologiske operationer og manipulationer på blæren.

Med en disposition for akut blærebetændelse anbefales det at indføre tranebærsaft i den daglige diæt, da tranebær indeholder benzoesyre, et antiseptisk middel, der udskilles i urinen.

YouTube-video relateret til artiklen:

Der er kontraindikationer. Det er nødvendigt at læse brugsanvisningen.

Akut blærebetændelse

Akut blærebetændelse er en infektiøs og inflammatorisk sygdom i blæren, der opstår i en akut form med markante kliniske manifestationer. Mere end 90% af tilfældene er forårsaget af en bakteriel infektion. Akut blærebetændelse er en af ​​de mest almindelige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen..

Typer af akut blærebetændelse

Akut blærebetændelse er opdelt i typer efter den etiologiske faktor. Der er to hovedformer:

  • Infektiøs blærebetændelse. Den mest almindelige form for blære sygdom. Det forårsagende middel til den inflammatoriske proces i blærens slimhinde kan være en lang række bakteriemidler. Oftest er det Escherichia coli eller Escherichia coli, som påvirker urogenitalkanalen i op til 80% af tilfældene. Den næstmest almindelige er stafylokokker (op til 20% af tilfældene). E. coli og staphylococcus aureus er årsagen til udviklingen af ​​ukomplicerede former for en infektiøs og inflammatorisk proces i blærens væv. I 2-3% af tilfældene forekommer infektion med en bestemt mikroflora, for eksempel anaerobe bakterier såsom ureoplasma og chlamydia.
  • Ikke-infektiøs blærebetændelse. Denne form inkluderer alle andre tilfælde af blærebetændelse, der ikke er forbundet med frigivelse af bakterieflora fra urinrørskanalen. Ikke-infektiøs blærebetændelse tegner sig for omkring en tredjedel af alle tilfælde af akut blærebetændelse og har en anden tilgang til behandling.

Årsager til akut blærebetændelse

Følgende smitsomme stoffer kan blive årsagen til den inflammatoriske proces i slimhinden i blæren:

  • Af viral karakter. De mest almindelige vira, der påvirker kønsorganet, er adenovirus og papillomavirus. Ofte forekommer infektiøs blærebetændelse i viral ætiologi som et resultat af hæmatogen spredning af virussen;
  • Bakteriel natur. I de fleste tilfælde er bakteriefloraen E. coli og betinget patogen streptokokker;
  • Svampe natur. I urologisk praksis er der kun en type svampe blærebetændelse, hvor svampe af slægten Candida udskilles.

Det er vigtigt at bemærke, at ikke kun urinrørskanalen, men også det renale pyelocaliceal-system som et resultat af hæmatogen spredning af infektionen i patientens krop kan blive indgangsporten til infektion..

Også blærebetændelse kan have ikke-infektiøs ætiologi. De vigtigste årsager, typer og årsager til udvikling:

  • Medicinsk eller iatrogen blærebetændelse. Det forekommer som et resultat af den irriterende virkning af visse lægemidler, for eksempel under kemoterapi. En inflammatorisk reaktion udvikler sig på grund af eliminering af lægemidlets metaboliske produkter gennem urinvejene.
  • Idiopatisk interstitiel blærebetændelse. Med denne form kan den nøjagtige årsag til den inflammatoriske proces ikke identificeres..
  • Blærebetændelse som et resultat af onkologisk patologi. Cystitis kan udvikle sig som en komplikation af kræft, som næsten altid har en ondartet form. Hos mænd kan årsagen til blærebetændelse være kræft i prostata eller selve blæren. Hos kvinder er den mest sandsynlige årsag livmoderhalskræft med spredning af tumorprocessen til blærens vægge. Akut blærebetændelse hos mænd har ofte en onkologisk karakter..

Følgende faktorer øger risikoen for at udvikle en infektiøs og inflammatorisk proces, men kan ikke alene forårsage betændelse i blæren:

  • Funktioner i den anatomiske struktur i urinvejen. Længden af ​​urinrørskanalen hos kvinder er 10-15 cm kortere end hos mænd, hvilket markant øger risikoen for en infektiøs proces i den kvindelige urinvej. Ud over længden er urinrørets diameter og dens form også vigtige faktorer. Kvindelig urinrør er mere lineær end hanen, hvilket også er en yderligere risikofaktor. Akut blærebetændelse hos kvinder udvikler sig oftere end hos mænd.
  • Nedsat blodgennemstrømning og trofiske ændringer i blærevæggen. Kan forekomme som et resultat af aterosklerotiske ændringer, krænkelser af de rheologiske egenskaber af blod.
  • Immunologisk modstand i kroppen mod infektion. Denne risikofaktor inkluderer enhver immunologisk patologi, hvor der er et fald i humoral eller cellulær immunitet. Til forekomsten af ​​infektiøs blærebetændelse kræves en faktor såsom en modtagelig organisme.

Komplikationer skyldes forkert behandling af akut blærebetændelse eller sen diagnose af sygdommen.

Niveauer

Til klinisk vurdering af patientens tilstand er det almindeligt at skelne mellem flere faser i udviklingen af ​​den infektiøse og inflammatoriske proces:

  1. Latent. I løbet af latensperioden observeres ingen kliniske manifestationer af sygdommen hos patienten. I tilfælde af infektiøs blærebetændelse forekommer en asymptomatisk spredning af en lokal inflammatorisk proces i slimhinden i blæren. I ikke-infektiøs blærebetændelse er den latente fase meget kortere, da den faktor, der fører til den inflammatoriske reaktion, virker med det samme på blærevævet.
  2. Fasen af ​​kliniske manifestationer. Fasen af ​​sygdommen svarer til dens udvidede symptomer og dekompensation af patientens kompenserende adaptive systemer. Immunsystemet begynder aktivt at genkende det infektiøse middel, hvilket fører til øgede manifestationer af blærebetændelse.
  3. Løsning. Det er kendetegnet ved gendannelse af blærens funktionelle aktivitet eller udvikling af yderligere komplikationer på grund af dekompensation af den inflammatoriske proces. I øjeblikket fører blærebetændelse praktisk talt ikke til komplikationer og helbredes hurtigt.

Symptomer på akut blærebetændelse

Sygdommens klinik har et karakteristisk symptomkompleks, som hjælper med ikke kun at udføre en differentiel diagnostisk søgning, men også at fastslå sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces såvel som sygdomsfasen. De vigtigste symptomer på akut blærebetændelse inkluderer:

  • Smertsyndrom. Mest typisk for akut blærebetændelse. Smertefulde fornemmelser opstår pludselig og er særligt skarpe. Smerten er intens og har ingen klar lokalisering eller projektion. Derudover oplever patienten en udtalt følelse af ubehag, som manifesteres ved brændende eller svær kløe i det suprapubiske område..
  • Hyppig trang til at tisse. Patienten bemærker muligvis op til 15–20 opfordringer til at tisse om dagen, og nogle af dem er falske, det vil sige, når der tages urin, frigives ingen urin, selvom følelsen af ​​en fuld blære forbliver. Urinvolumenet er sparsomt og overstiger ikke 50 ml pr. Portion.
  • Hæmaturi. Ofte ved akut blærebetændelse kan du bemærke en ændring i urinfarven fra lysegul til orange eller lysrød, hvilket indikerer, at der er urenheder af røde blodlegemer i urinen. Urinfarven kan være ujævn, normalt sker en ændring til en rød tone mod slutningen af ​​vandladningen.
  • Uklar uren. Er resultatet af inflammatorisk infiltration af blærens slimhinde, som forårsager øget slimproduktion og en stigning i antallet af leukocytter og lymfocytter i urinen.

Terapeutisk taktik består af en integreret tilgang. Behandling af akut blærebetændelse skal påbegyndes så tidligt som muligt..

Ubehag og smerte er de vigtigste symptomer på akut blærebetændelse. De dannes som et resultat af signifikant krampe i blærens glatte muskler. Den inflammatoriske proces fører til en reflekskontraktion af blæren, hvilket følgelig forårsager et signifikant fald i dets volumen.

Almindelige symptomer på betændelse, der nødvendigvis findes i akut blærebetændelse, inkluderer:

  • Forgiftning. Det forekommer under indflydelse af produktionen af ​​eksotoksiner af bakteriefloraen lokaliseret i blærens slimhinde. Dette syndrom manifesteres af svær svaghed, utilpashed og et generelt fald i arbejdskapacitet..
  • Feber. Ved akut blærebetændelse stiger kropstemperaturen ofte hurtigt og når subfebrilt og febertal (37,5 - 38,5 ° C).

Alle symptomer på akut blærebetændelse er af stor diagnostisk værdi, da de gør det muligt at fastslå årsagen til sygdommen.

Diagnostik

Diagnose af akut blærebetændelse udføres i henhold til standardskemaet. En anamnese af sygdommen bestemmes med fiksering af alle karakteristiske klager, hvorefter en specialist undersøger patienten og kontrollerer symptomerne på sygdommen. Allerede på dette tidspunkt kan urologen foretage en foreløbig diagnose af blærebetændelse, men for at bekræfte det kræves et antal laboratorie- og instrumentanalyser..

Ubehag og smerte er de vigtigste symptomer på akut blærebetændelse.

Specielle yderligere diagnostiske metoder inkluderer:

  • Ultralyddiagnostik af bækkenorganerne. Ultralyd giver dig mulighed for at identificere den nøjagtige lokalisering af den inflammatoriske proces, densiteten af ​​den betændte blærevæg og dens volumen. En undersøgelse med en fuld blære er nødvendig for at bekræfte eller udelukke den onkologiske komponent af sygdommen.
  • En generel urintest er en obligatorisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​den inflammatoriske proces og den bakterieflora, der forårsagede den. I den generelle analyse af urin tælles også antallet af erythrocytter og leukocytter i synsfeltet, hvilket er vigtigt for at fastslå graden af ​​aktivitet af den inflammatoriske proces.
  • Cystoskopi er en endoskopisk undersøgelse, der er nødvendig for at visualisere blærevæggen. I tilfælde af akut blærebetændelse hos mænd er cystoskopi den mest informative metode..
  • Mikrobiologisk forskning. Urinkultur udføres på næringsmedier for nøjagtigt at identificere patogenet og ordinere målrettet antibakteriel terapi.

Behandling

Terapeutisk taktik består af en integreret tilgang. Behandling af akut blærebetændelse skal påbegyndes så tidligt som muligt. Kun en indvirkning på alle de vigtigste patogenetiske forbindelser af sygdommen kan yde yderst effektiv behandling. Antibiotika med et bredt spektrum af handlinger eller følsomme antibiotika i den urogenitale mikroflora er nødvendigvis ordineret. Oftest i urologisk praksis anvendes aminopenicillinpræparater, cephalosporiner og aminoglycosider. Ud over antibakteriel terapi er det meget vigtigt at understøtte patientens immunitet; til dette formål ordineres immunmodulerende lægemidler og vitaminkomplekser.

Ud over farmakoterapi anbefales det at overholde en sparsom diæt, ikke at indtage alkoholholdige drikkevarer på behandlingstidspunktet samt krydret mad. Det er muligt at anvende fysioterapeutiske metoder, for eksempel terapeutisk elektroforese.

Komplikationer

Den mest almindelige komplikation af akut blærebetændelse er dens overgang til en kronisk form eller spredning af infektion til de overliggende organer i urinsystemet, hvilket fører til pyelonefritis og glomerulonephritis. Pyelonephritis er kendetegnet ved purulent betændelse i bækken-bækken-systemet, som efterfølgende fører til urolithiasis. Glomerulonephritis kan forårsage kronisk nyresygdom og nedsat renal glomerulær filtreringshastighed. Akut blærebetændelse hos kvinder giver det højeste antal komplikationer.

Komplikationer skyldes forkert behandling af akut blærebetændelse eller sen diagnose af sygdommen.

Funktioner af akut blærebetændelse hos børn

I barndommen udvikler blærebetændelse ganske ofte, dette skyldes særegenhederne i immunsystemets funktion. En let hypotermi kan føre til dens udvikling, men med tilstrækkelig behandling passerer sygdommen hurtigt.

Funktioner af akut blærebetændelse hos gravide kvinder

Oftest udvikler akut blærebetændelse hos gravide kvinder, da antallet af risikofaktorer for udviklingen af ​​sygdommen i denne periode øges. En hypertrofieret livmoder fører til stærk kompression af blærens væv og deres konstante iskæmi, hvilket forårsager et fald i lokal immunitet.

Vejrudsigt

Akut blærebetændelse er en almindelig sygdom, og med korrekt og rationel behandling fører sjældent til dekompensation og komplikationer. Prognosen er normalt god. I mere end 95% af tilfældene genopretter patienten efter et fuldt behandlingsforløb.

Præventive målinger

For at forhindre udvikling af akut blærebetændelse er det nødvendigt at overholde nogle regler:

  1. Overvåg ernæring, da god ernæring understøtter kroppens immunforsvar, især humoristisk immunitet.
  2. Overhold personlig intim hygiejne.
  3. Overvåg vejrforholdene, da hypotermi på grund af forkert valgt tøj bliver en almindelig årsag til blærebetændelse.
  4. Brug barriere til prævention, når du har sex.

Akut blærebetændelse hos kvinder: symptomer og behandling

Akut blærebetændelse er en af ​​de hyppigste infektioner, hvor en purulent-inflammatorisk proces påvirker blærens slimhinde. Kvinder er modtagelige for sygdom. Ifølge medicinsk statistik har hver anden kvinde stødt på denne sygdom i løbet af sin levetid, og hver tredje kvinde er under 24 år. Desuden går mere end halvdelen af ​​de syge ikke til medicinske institutioner, men foretrækker at blive behandlet derhjemme..

Etiologi

Hovedårsagen til akut blærebetændelse, hvis symptomer er vanskelige at forveksle med andre sygdomme, er penetration af patogene mikroorganismer..

  • E. coli eller Escherichia coli - forårsager infektion i 80-90% af tilfældene;
  • proteus - det tegner sig for ca. 7%;
  • klebsiella - 3-4%;
  • stafylokokker - 3%.

Akut blærebetændelse hos kvinder er i de fleste tilfælde forårsaget af en type mikroorganisme. Med en kompleks form for sygdommen diagnosticeres flere typer patogener på én gang.

Hos nogle patienter er årsagen til sygdommen vira, svampe og mikroflora, der forårsager kønsinfektioner (klamydia, mycoplasma).

Det smitsomme middel binder sig til blærens slimhinde, går derefter ind i dets celler og begynder at ødelægge dem. Udviklingshastigheden for betændelse afhænger af hvor hurtigt kolonien af ​​patogener vokser..

Den naturlige strøm af urin er i stand til at skylle de mikroorganismer, der er kommet ind i blæren. Men hvis det lykkedes dem at holde sig til væggene, vil urinen ikke længere vaske dem væk..

Fremkaldende faktorer

Microflora trænger ind i blæren, formerer sig der og forårsager betændelse under indflydelse af følgende faktorer (en eller flere):

  • Anatomisk struktur.

I 95% af tilfældene kommer smitsomme stoffer ind i blæren og stiger fra anus. Det er her, den største ophobning af forskellige mikroorganismer er. Den kvindelige urinrør (urinrøret) er kort og bred (i modsætning til hanen), og dens ende er placeret i umiddelbar nærhed af analområdet og vagina. Af denne grund kan mikrofloraen let trænge ind i urinrøret og stige højere ind i blæren. Og dette forklarer det faktum, at betændelse overvejende forekommer hos kvinder end hos mænd. Imidlertid kan infektionen i nogle tilfælde trænge ind fra nyrerne og andre tilstødende organer, hvor der er foci af betændelse.

  • Tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme og især seksuelt overførte infektioner.

Meget ofte eksisterer en urininfektion sammen med candidiasis (trøske), bakteriel vaginose, colpitis. Med disse gynækologiske sygdomme forstyrres balancen i den vaginale mikroflora mod en stigning i antallet af patogene mikroorganismer.

  • Instrumental intervention.

Undersøgelse med instrumenter, placering af et kateter, tilstedeværelse af et implantat.

  • Arvelig disposition.

Blæren har et beskyttende lag, der udskiller specielle stoffer, der forhindrer bakterier i at blive bundet. I nogle tilfælde produceres de i mindre mængder, og en sådan overtrædelse kan nedarves.

  • Funktioner i adfærd og sexliv.

Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, manglende vandladning efter sex, hyppig samleje, brug af vibratorer, iført en stringtråd - disse faktorer betragtes af urologer som af største vigtighed i udviklingen af ​​sygdommen.

Klassifikation

Akut blærebetændelse hos kvinder er en ukompliceret infektion i den nedre urinvej. Det sker, når der ikke er nogen ledsagende sygdomme, nyresvigt, og når blæren fungerer normalt..

Betændelse kan påvirke slimhinden i blæren (total blærebetændelse) eller dele af den (livmoderhalsen, trigonitis) fuldstændigt. Af betændelsens art isoleres en catarrhalform, når slimhinden er hævet og fyldt med blod. Blodblærebetændelse hos kvinder, kaldet hæmoragisk blærebetændelse, udvikler sig, når røde blodlegemer kommer ind i urinen. Samtidig er blodet i urinen synligt med det blotte øje..

Første tegn

De vigtigste manifestationer af akut blærebetændelse hos kvinder:

  • hyppig vandladning med smerter, kramper, brændende fornemmelse og små portioner urin
  • der er et utåleligt ønske om at tisse;
  • urin kan være uklar med slimflag.

Hvis der er blod i urinen, især i slutningen af ​​tømningen, er dette det første tegn på hæmoragisk blærebetændelse, som undertiden kaldes hæmaturisk. Akut blærebetændelse med blod bliver ofte til kronisk med yderligere tilbagefald og kræver separat behandling.

Diagnostik

Den akutte form for blærebetændelse diagnosticeres på baggrund af kvindens klager. Hvis de ikke falder sammen med de karakteristiske tegn på sygdommen, er der vaginal udflåd, og ved lægeudnævnelsen viser det sig, at der er risikofaktorer, derefter ordineres en laboratorie urintest og undersøgelse i en gynækologisk stol..

Hvis der findes 6 eller flere leukocytter i urinen under et mikroskop, er dette et tydeligt tegn på betændelse..

Hvis der er mistanke om pyelonefritis, hvis symptomerne på akut blærebetændelse ikke er typiske, er den gravide syg, før urinkultur nødvendigvis ordineres før behandling af betændelsen. Indikatoren for sygdommen er tilstedeværelsen af ​​mere end 100.000 CFU / ml patogene bakterier i en del af urinen.

Akut behandling

Etiotropisk behandling for akut blærebetændelse er rettet mod at eliminere det infektiøse middel fra blæren. Derfor er et obligatorisk behandlingspunkt at tage antibiotika. Da betændelse ledsages af smerte, ordineres smertestillende og antispasmodika. Fytopræparater bruges til at forbedre effekten af ​​antibiotika og som en forebyggelse af tilbagefald. Overholdelse af diæt og ændringer i seksuel aktivitet vises. Behandlingen udføres poliklinisk. Den syge kvinde kan ikke udføre arbejdsopgaver, derfor har hun ret til at regne med sygefravær. Den udstedes i gennemsnit i 3-7 dage.

Betændelsen manifesterer sig spontant. Det sker ofte, at en kvinde ikke har det dårligt og har nogen symptomer, der viser en sygdom, men hun føler pludselig, at hendes blære er fuld og uudholdeligt ønsker at gå på toilettet. Trangen til at gå på toilettet er meget hyppig, det kan være hvert 3-5 minut, og i denne tilstand er det umuligt at gå til klinikken.

Hvad skal man gøre med betændelsestilstand:

  • Det vigtigste er at drikke rigeligt med vand. Jo mere urinen fyldes, jo hurtigere skylles mikroorganismerne ud i urinen.
  • Overhold sengeleje.
  • Skift din diæt. Ekskluder krydret, stegt, salt mad, kødretter (den første dag), te, kaffe, sodavand.

Hvis symptomerne vedvarer efter 24 timer, skal du gå til lægen eller ringe til ham derhjemme. Men hvis tegn på akut blærebetændelse ledsages af en stigning i kropstemperaturen (mere end 37,5), skal du straks konsultere en læge. Temperatur er det første tegn på nyrebetændelse (pyelonephritis).

Med sygdommen henvender de sig til en urolog, i nogle tilfælde til en terapeut. Lægen ordinerer piller uden at vente på testresultaterne. Hvis de ikke hjælper, ordineres en urinkulturtank, og behandlingsregimen ændres.

Det bemærkes, at mere end halvdelen af ​​de syge foretrækker at blive behandlet alene. De søger at lindre et akut angreb af blærebetændelse ved hjælp af alle kendte metoder og metoder, der blev rådgivet af venner eller videregivet til dem fra bedstemødre, og begynder også at tage medicin. Faren ved denne tilgang er, at symptomerne elimineres, men ikke sygdommen. Hos hver tredje kvinde bliver sygdommen kronisk, hvilket yderligere truer udviklingen af ​​kræft og interstitiel blærebetændelse.

Antibiotikabehandling

Effektiviteten af ​​etiotropisk behandling ved akut blærebetændelse afhænger primært af det korrekte antibiotikum. Fordelen gives til lægemidler designet til korte behandlingsforløb - op til 3 dage og udskilles hovedsageligt i urinen:

  • denne terapi er mere effektiv;
  • der er færre bivirkninger fra antibiotika;
  • mikroorganismer har ikke tid til at udvikle resistens;
  • omkostningerne ved behandling går ned.

Behandling af akut blærebetændelse udføres primært med følgende typer antibiotika:

  • Monural (det vigtigste stof er fosfomycin);
  • Furamag, Furagin (furazidin), Furadonin (nitrofurantoin).

Disse lægemidler er kun til behandling af urinvejsinfektioner. De er effektive mod alle større patogener, og mikroorganismer udvikler ikke resistens over for dem. Lægemidler koncentreres direkte i urinen og trænger ikke ind (eller trænger ind i minimale doser) i væv.

  • Det tages en gang (3 gr.).
  • Det aktive stof er koncentreret i urinen i ca. 80 timer. Dette er nok til at have en destruktiv virkning på mikroorganismer..
  • Minimumsreaktioner.
  • Tilladt for gravide kvinder.

Behandling hos kvinder med Monural kan udføres før testresultaterne som empirisk terapi..

  • et snævert handlingsspektrum, hvilket betyder, at risikoen for at udvikle dysbiose reduceres;
  • effektiv mod de fleste smitsomme stoffer
  • bakterier udvikler ikke resistens over for dem;
  • de billigste lægemidler mod blærebetændelse.

Ulemperne ved denne gruppe er, at alle lægemidler har en toksisk virkning på kroppen. Dette kan manifestere sig ved uønskede reaktioner (kvalme, svimmelhed, mavesmerter). Denne egenskab er dog mere udtalt ved langvarig behandling af kronisk inflammation..

Hvis det af en eller anden grund er umuligt at tage disse lægemidler, anvendes andre grupper af antibakterielle midler:

  • Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin.
  • Beta-lactam antibiotika: Cefixime, Cefuroxime, Ceftibuten. Amoxicillin + Clavulansyre.
  • Generation III cephalosporiner (Ceforal Solutab).

Virkningsspektret for fluoroquinoloner er bredt nok. Imidlertid vokser mikroorganismernes modstand mod dem. Derfor anvendes lægemidler fra denne gruppe praktisk taget ikke til akut blærebetændelse hos kvinder. De bruges til at behandle komplicerede former, især hæmoragisk betændelse. Også fluoroquinoloner anvendes, når kvinder ikke er blevet behandlet de første par dage, og mikroorganismer har formået at trænge ind i de dybe lag af blærens vægge.

Cephalosporiner fra 3. generation er aktive mod E. coli, opretholder en høj koncentration af det aktive stof i urinen, derfor bruges de i nogle tilfælde også til terapi. Et af stofferne er Ceforal Solutab. Dens fordel ligger også i, at det tages en gang om dagen. Ceforal er tilladt for gravide kvinder fra 2. trimester.

Kliniske retningslinjer for at tage dette lægemiddel: 400 mg 1 gang dagligt i 3 dage. Dette er for kvinder, der ikke er udsat for risikofaktorer (se ovenfor). Akut blærebetændelse hos kvinder med risiko for risikofaktorer behandles med et langt forløb på 7 dage.

Forældede lægemidler

Listen over antibiotika, der anvendes til behandling af urininfektioner, gennemgås årligt. Dette skyldes det faktum, at mikroorganismer udvikler resistens over for dem. Når effektive stoffer ikke længere er førstelinjemedicin. Disse værktøjer inkluderer:

  • Ampicillin;
  • Trimethoprim;
  • Co-trimoxazol (Bactrim, Biseptol);
  • Nitroxolin (5-NOK).

Resistensen af ​​Escherichia coli over for Ciprofloxacin øges også. Mange læger, især i udlandet, anser brugen af ​​den som usikker. Disse lægemidler bruges til at behandle komplicerede former for sygdommen, men ikke som empiriske lægemidler (indtil et specifikt patogen er identificeret).

Fytoterapi

Behandling af akut blærebetændelse udføres ved hjælp af naturlægemidler, der har antiinflammatoriske og vanddrivende egenskaber. Disse er urtetabletter, gebyrer, dråber og infusioner.

De indeholder følgende planter:

  • bærbær;
  • hestehale
  • Perikon;
  • goldenrod;
  • lingonberry blade;
  • kamille og andre.

Brændenælde, jordbærblade, padderok har en hæmostatisk virkning og bruges i tilfælde, hvor en blødende form af sygdommen diagnosticeres.

Fra urtepræparater anvendes phytolysin i vid udstrækning, som produceres i form af en pasta til opløsning i vand..

Urolesan er også populær. Det kommer i form af dråber, sirup og kapsler. Stofferne, der udgør sammensætningen, har antiinflammatoriske, vanddrivende og antispasmodiske virkninger. Fordelen ved Urolesan er, at den begynder at virke 20-30 minutter efter indtagelse. For at forhindre tilbagefald ordineres det i løbet af 1 måned.

Også brugt er Urokam, Kanefron, Cyston, Uroflux. Hovedformålet med deres anvendelse er at forhindre udviklingen af ​​komplikationer ved infektion..

Analgetika og antispasmodika

Den akutte form for blærebetændelse ledsages ofte af smertefulde fornemmelser. De forekommer i slutningen af ​​vandladning eller har en konstant smertefuld karakter.

Fra smertestillende medicin ordineres:

  • Nimesulid (Nise, Nimesil);
  • Ketorolac (Ketanov, Ketorol);
  • Paracetamol;
  • Phenazopyridin.

Af antispasmodika er NO-Shpa, Drotaverin, Papaverine indiceret til optagelse.

Forberedelser til styrkelse af immunsystemet og hormoner

Årsagerne til betændelse hos kvinder er ofte forbundet med en svækkelse af både generel og lokal immunitet i blæren. Derfor anbefales lægemidlet Uro-Vaxom til behandling af akut blærebetændelse hos kvinder. Det bruges i forbindelse med antibiotika, fremskynder opsving og er et middel til at forhindre tilbagefald. Imidlertid er dette middel mere brugt til kronisk betændelse..
Når blærebetændelse diagnosticeres hos ældre, er årsagerne til dens forekomst hos ældre kvinder ofte forbundet med utilstrækkelige niveauer af hormonet østrogen, vaginal tørhed. I dette tilfælde sammen med antibiotika ordineres det hormonelle lægemiddel Ovestin i form af en creme eller suppositorier..

Kost

Inflammation i blæren kræver ikke kun antibiotikabehandling, men også diætændringer.

Grundlæggende diætkrav:

  • Drik mere væske. Det er bedre at drikke almindeligt vand, stadig mineralvand, tranebær og tyttebærfrugtdrikke. Ekskluder te, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol.
  • Spis ikke mad, der indeholder en stor mængde salt, krydderier, fede supper, grøntsager rig på æteriske olier.

Sådanne drikkevarer og mad irriterer urinvejen og øger betændelsen. Frugter rig på vitaminer, mejeriprodukter og vegetabilske fødevarer vises.

Anbefalinger

Akut blærebetændelse hos kvinder med rettidig behandling har en gunstig prognose. Det er dog lige så vigtigt at udføre passende forebyggelse:

  • Rettidig behandling af kønsinfektioner.
  • Sørg for at tisse efter samleje, udfør vandprocedurer før og efter intimitet.
  • Tømning kan ikke tolereres og forsætligt forsinkes. Det svækker urinstoffets immunsystem.
  • Drik mere væske (mindst 2,5-3 liter om dagen) under behandling og efter forebyggelse. Derudover er højt væskeindtag den første forebyggelse af blærekræft.
  • Bær ikke bånd. Sådant undertøj gør det lettere for E. coli at trænge ind i urinrøret..

Når behandlingen er afsluttet, og symptomerne på akut blærebetændelse er forsvundet, udføres en gentagen generel analyse og urinkultur ikke. Hvis tegnene på sygdommen igen dukker op inden for 2 uger, ordineres en bakteriologisk kultur nødvendigvis for at bestemme mikroorganismers følsomhed over for antibiotika. I dette tilfælde anbefaler lægen et andet lægemiddel, men med et længere kursus.

Tegn på blærebetændelse hos kvinder - hvordan man bestemmer sygdommen?

Blærebetændelse er en patologi, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, der påvirker blærevæggen som følge af eksponering for bakterielle mikroorganismer.

Statistisk blærebetændelse er en af ​​de mest almindelige urologiske patologier. Kvinder er betydeligt mere tilbøjelige til forekomsten af ​​denne betændelse på grund af deres morfofysiologiske egenskaber.

  1. Årsagerne til udviklingen af ​​blærebetændelse hos kvinder
  2. Faktorer til udvikling af blærebetændelse
  3. De første symptomatiske manifestationer af blærebetændelse hos kvinder
  4. Karakteristika for smertesyndrom hos blærebetændelse hos kvinder
  5. Tilstedeværelsen af ​​blodlegemer og blod i urinen med blærebetændelse (hæmaturiasyndrom)
  6. Funktioner i løbet af akut og kronisk blærebetændelse hos kvinder
  7. Akut blærebetændelse
  8. Kronisk blærebetændelse
  9. Diagnose af blærebetændelse hos kvinder
  10. Blærebetændelse hos gravide kvinder
  11. Blærebetændelse hos piger
  12. Behandling af blærebetændelse hos kvinder
  13. Behandling af blærebetændelse derhjemme
  14. Anbefalinger efter behandling
  15. Forebyggelse af blærebetændelse blandt kvinder og piger

Årsagerne til udviklingen af ​​blærebetændelse hos kvinder

Cystitis betragtes som en polyetiologisk patologi..

Bakterielle midler kan komme ind i blærehulen på tre måder:

  1. Den stigende sti er gennem urinrøret (urinrøret). Hovedrollen i denne variant af penetrering af mikroorganismer hører til de anatomiske og morfologiske træk ved den kvindelige urinvej: en kort og bred urinrør tæt på anus og vagina.
  2. Den faldende sti er fra nyrerne. Denne mulighed udvikler sig som et kompliceret forløb af nyrebetændelse, for eksempel - kronisk pyelonefritis.
  3. Den hæmatogene vej er den sjældneste mulighed, den fastslås, når blærebetændelse vises umiddelbart efter de overførte smitsomme sygdomme, eller når der findes en anden kilde til purulent infektion i kvindekroppen. Der er også en sandsynlighed for, at bakteriel mikroflora kommer ind i blæren på grund af tilstedeværelsen af ​​anatomiske anastomoser (forbindelser) mellem lymfekar i kønsorganerne og blæren, forudsat at inflammatoriske ændringer forekommer i ovenstående..

Det mest almindelige forårsagende middel til den inflammatoriske blæreproces er E. coli (i 4 ud af 5 tilfælde, som er forbundet med de ovennævnte anatomiske og morfologiske træk og tilstedeværelsen af ​​denne mikroflora i tarmen).

Mindre almindeligt er cystitis forbundet med stafylokok-, streptokok- og enterokok-mikroorganismer. Gram-negative stænger forårsager betændelse i blæren på grund af instrumentelle og kirurgiske indgreb.

For nylig er forekomsten af ​​blærebetændelse forbundet med svampemikroorganismer, protozoer og vira steget.

Den blotte introduktion af infektiøse mikroorganismer er ikke nok til udviklingen af ​​en fuldgyldig inflammatorisk reaktion i blæren, fordi kroppen har mekanismer for resistens over for virkningen af ​​patogen flora.

Faktorer til udvikling af blærebetændelse

Foruden den etiologiske faktor er faktorer såsom involveret i dannelsen af ​​blærebetændelse således:

  • forstyrrelse af hæmodynamisk funktion (blodcirkulation) i bækkenorganerne og især i blæren;
  • lidelse i blæreens udskillelsesfunktion (stagnation i urinen)
  • undertrykkelse af forskellige immunforbindelser i kroppen (mangel på vitaminer, udsættelse for lave temperaturer, stress, øget træthed osv.);
  • de skadelige virkninger af biokemiske stoffer og metaboliske produkter, der udskilles i urinen på strukturen af ​​blærevæggen;
  • eksponering for røntgenstråler
  • manglende overholdelse af hygiejne i de ydre kønsorganer og promiskuøs sex;
  • gastrointestinale patologier, hvor mikroflora akkumuleres og øger dens aktivitet, hvorefter den kommer ind i urinvejen;
  • regelmæssige skift i hormonel metabolisme, hvilket fører til manglende tone i urinrøret og skaber bedre betingelser for infektion.

De første symptomatiske manifestationer af blærebetændelse hos kvinder

For klinikken med akut blærebetændelse hos en kvinde er en pludselig debut og et udtalt symptomkompleks karakteristisk:

  • Udseendet af hyppig vandladning (pollakiuria), der er karakteriseret ved en hyppighed på mindst en gang hvert 60. minut og små mængder urin udskilles; med udviklingen af ​​hyppig haster, bliver patienter ude af stand til at kontrollere og tilbageholde urin;
  • Dysuri (urinvejsforstyrrelse) ledsages af smerter i det hypogastriske område (underlivet). Med udviklingen af ​​graden af ​​den inflammatoriske proces i blærevæggen udvikler disse symptomer sig: jo mere den udvikles, jo oftere opstår trang til vandladning og jo mere intens smerte;
  • Kløe i urinvejen, der opstår under vandladning. Det udvikler sig som et resultat af eksponering for slimhinden i urinvejen af ​​metaboliske produkter fra mikroorganismer, der forårsagede betændelse i blæren;
  • Udseendet af blod falder i slutningen af ​​vandladningen;
  • Utseendet til uklarhed i urinen, hvilket skyldes indtrængen af ​​et stort antal blodlegemer (leukocytter og erytrocytter), bakteriel mikroflora, celler i overfladeepitelet i blærens indre væg
  • For sådanne patienter er en ændring i den generelle tilstand ikke karakteristisk. Patientindikatorernes temperaturindikatorer er kendetegnet ved normale eller let forøgede (subfebrile) tal. Forskere tilskriver dette, at slimhinden i blæren praktisk talt ikke absorberer de metaboliske produkter fra mikroorganismer, der, når de først kommer ind i blodbanen, normalt fører til forgiftning af kroppen og udviklingen af ​​karakteristiske symptomer på betændelse..

Forbindelsen mellem de pludselig optrådte symptomer og den tidligere hypotermi i kvindens krop er vigtig. Fænomenerne med akut betændelse kan undertiden observeres i 2-3 dage og forsvinder alene uden brug af terapi.

Karakteristika for smertesyndrom hos blærebetændelse hos kvinder

Patienter med akut blærebetændelse har varierende grader af smertesyndrom:

  • Ved et mildt forløb af den inflammatoriske proces føler patienterne svær sværhedsgrad eller smerter i underlivet. Mild smerte i slutningen af ​​vandladningen ledsager moderat pollakiuria. Med den videre udvikling af den inflammatoriske proces øges intensiteten af ​​smerte. I den efterfølgende periode ledsager dette syndrom begyndelsen eller hele vandladningen. Smerten i det suprapubiske område bliver ikke relateret til handlingen og bliver næsten permanent, det ledsages af meget smertefuld palpation over blærens fremspring.
  • I en situation, hvor alvorlig blærebetændelse er udviklet, skal patienter tisse mindst 2-3 gange i timen, hvilket er ledsaget af signifikant smertesyndrom og blødning fra urinrøret i slutningen af ​​handlingen. Smerter forværrer patientens livskvalitet betydeligt, fordi den ikke forsvinder i løbet af dagen.

Tilstedeværelsen af ​​blodlegemer og blod i urinen med blærebetændelse (hæmaturiasyndrom)

Når en inflammatorisk proces udvikler sig i blærevæggene, påvirker det områder af væv nær sammenløbet af urinlederne og urinrørets udgang. Vævet bliver løst og bløder.

Dette manifesteres ved forekomsten af ​​mikro- og makrohæmaturi (eller blod) i urinen, som ofte observeres i slutningen af ​​vandladning (terminal hæmaturi).

En af de mest alvorlige former for akut blærebetændelse anses for at være blødende. Denne type betændelse opstår med betydelig penetration af røde blodlegemer (erythrocytter) fra blodbanen i fodringsarterierne ind i blærehulen..

Denne mulighed er mulig i tilfælde af en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene (en tilstand med anæmi, vitaminmangel, forstyrrelser i blodkoagulationssystemets arbejde) eller beskadigelse af ovennævnte vægge af bakterieceller (normalt streptokokflora). Erytrocytter fanget i blærens hulrum pletter urinen i en blodfarve.

Funktioner i løbet af akut og kronisk blærebetændelse hos kvinder

Akut blærebetændelse

Sammenfattende ovenstående oplysninger er det muligt at skelne mellem en skarp debut af sygdommen, der er specifik for akut blærebetændelse og tilstedeværelsen af ​​et bestemt symptomkompleks:

  • hyppig vandladning i små portioner,
  • smertesyndrom af forskellig art,
  • kløe, der er forbundet med vandladning,
  • udseendet af bloddråber i slutningen af ​​handlingen,
  • uændret generel tilstand for en kvinde.

Med en korrekt og rettidig diagnose helbredes den patologiske tilstand inden for 6-10 dage. I mangel af forbedring efter den 15. dag i sygdomsforløbet er det værd at tænke på kronikken af ​​inflammatoriske ændringer.

Ud over blødning er der to yderligere former for det komplicerede forløb af akut blærebetændelse:

  • Gangrenøs. Den gangrenøse form er sjælden og forekommer på grund af en krænkelse af blodforsyningen eller blærens innervering. Klinisk manifesteres sådan blærebetændelse ved vandladningsbesvær ledsaget af smerte, høj kropstemperatur, smerter i det sakrale område. Processen er ekstremt farlig med udviklingen af ​​formidable komplikationer såsom peritonitis og kræver hurtig handling i forhold til behandlingen.
  • Flegmonøs. Den flegmonøse form manifesteres ved betydelig beruselse af kroppen, høj kropstemperatur og ledsages af frigivelsen af ​​en lille mængde urin (oliguri). Med et så kompliceret forløb får urinen en ubehagelig lugt, uklar karakter, flager af fibrinformationer, blodurenhed.

Varigheden af ​​patologiforløbet i tilfælde af udvikling af komplicerede former stiger markant.

Der er en anden form for blærebetændelse - interstitiel. Det er kendetegnet ved betændelse i alle urinmembraner. Klinikken er domineret af kraftigt øget vandladning, når op til 180 gange om dagen, aktive klager over svær smerte i det hypogastriske område, når der fyldes blæren og dens regression efter vandladning. Blærens kapacitet er signifikant reduceret, hvilket resulterer i, at ovenstående symptomer opstår.

Kronisk blærebetændelse

Kronisk blærebetændelse, i modsætning til akut, forekommer sjældent som en primær patologi og er i de fleste tilfælde en sekundær komplikation i løbet af eksisterende patologier i blæren, nyrerne, urinrøret.

I betragtning af denne kendsgerning er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge kroppen for tilstedeværelsen af ​​de ovennævnte patologiske ændringer samt udelukke eller bekræfte den specifikke oprindelse af mikroorganismer - tubercle bacillus, invasion af Trichomonas.

Klinisk manifesterer kronisk blærebetændelse sig enten som et kontinuerligt forløb med moderate forskelle i klager og klinisk analyse af urin eller i form af tilbagevendende patologi med perioder med forværring (svarende til klinikken for akut blærebetændelse) og fuldstændig regression (med fravær af nogen manifestationer af den patologiske proces).

Således svarer de objektive manifestationer af kronisk blærebetændelse til dem i den akutte proces. De korrelerer med kroppens generelle beskyttende egenskaber, ætiologien af ​​det bakterielle middel, der forårsagede den infektiøse proces, og sværhedsgraden af ​​betændelse. Smerter, hyppig vandladning, kløe, tilstedeværelse af blod og urinethed er mindre udtalt med et konstant forløb og svarer til en akut proces med et tilbagevendende forløb af kronisk blærebetændelse.

På grund af nederlaget for den inflammatoriske reaktion i slimhinden, ødem i alle lag af urinvæggen og en stigning i det intravesikale tryk, skabes alle betingelser for dannelsen af ​​vesikoureteral tilbagesvaling, dvs. smide væske fra blæren tilbage i urinlederen (forbinder nyrerne og blæren).

Diagnose af blærebetændelse hos kvinder

Læge-urolog beskæftiger sig med verifikation af diagnosen og udnævnelsen af ​​terapi for blærebetændelse.

For korrekt at diagnosticere inflammatorisk patologi er det nødvendigt at registrere patientens klager og hendes anamnese (som gik forud for patologiens udvikling)..

Kliniske manifestationer er ret specifikke og kan straks indikere tilstedeværelsen af ​​denne sygdom, men det er nødvendigt omhyggeligt at udføre differentiel diagnostik mellem alle typer blærebetændelse såvel som fra andre blærepatologier og sygdomme i abdominale organer.

Fra anamnese vil data om stress og virkninger af lave temperaturer, medicin, der er taget, såvel som andre læsioner lokaliseret i bækkenorganerne og urinvejen være nyttige.

Efter afklaring af klagerne og anamnese kan en klinisk (generel) urintest hjælpe med at verificere diagnosen - den afslører øgede niveauer af hvide og røde blodlegemer (henholdsvis leukocytter og erytrocytter).

For at identificere den type bakteriel mikroorganisme, der forårsagede den inflammatoriske proces, dyrkes urinen på specielle næringsmedier, som senere kan bruges til at vælge det mest effektive antibakterielle lægemiddel.

Før du tager urin til bakteriologisk undersøgelse, er det nødvendigt at behandle området af de ydre kønsorganer kvalitativt med en antiseptisk opløsning. Cystoskopi i nærværelse af en akut inflammatorisk reaktion er kontraindiceret.

Blærebetændelse hos gravide kvinder

Eventuelle patologiske ændringer i den kvindelige krop under graviditeten ledsages af en vis risiko for fosteret..

Derudover oplever den ustabile og endda stresslabile mor ikke kun ubehaget ved selve sygdommen, men bekymrer sig også om det ufødte barns helbred..

Under graviditeten ændres en kvindes hormonelle stofskifte, hvilket resulterer i, at hendes immunitet falder betydeligt.

Denne kendsgerning er den vigtigste forudsætning for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces..

Bakteriel mikroflora, der kommer ind i blærehulen, oplever ikke signifikant modstand fra immunceller, og der dannes et fokus for inflammation. Symptomer på blærebetændelse hos gravide kvinder svarer til den ovenfor beskrevne klinik for akut betændelse.

I betragtning af den kvindelige krops sårbarhed under graviditeten over for virkningerne af mikroorganismer skal fødselslæge-gynækolog omhyggeligt overvåge patienternes tilstand, mens den gravide kvinde selv skal kontakte en læge, hvis der opstår krænkelser..

Det er farligt at udføre medicinske manipulationer i den tidlige postpartumperiode, fordi der er en nedsat urinrøretone og ændringer i slimhinden i blæren. Symptomer domineres af nedsat urinfunktion, smerter ved afslutningen af ​​handlingen, muligvis uklar urin.

Blærebetændelse hos piger

Det bemærkes statistisk, at piger i den tidlige skole og førskolealderen er mere modtagelige for inflammatoriske processer i blæren end andre børn..

Forskere tilskriver dette til en række faktorer:

  • Ud over morfofysiologiske egenskaber er hormonfunktionen i æggestokkene i denne periode endnu ikke blevet dannet hos piger, immunsystemet fungerer ikke så godt som hos ældre børn og voksne..
  • Dels er stigningen i sygelighed i denne alder forbundet med forkert eller utilstrækkelig hygiejne af de ydre kønsorganer på grund af barnets forældre (i en tidlig alder) eller på grund af manglen på plejefærdigheder hos piger.
  • Udviklingen af ​​akut blærebetændelse hos piger i puberteten og efter det kan være forbundet med defloration af hymen, i hvilket tilfælde de taler om defloration cystitis. I en meget tidlig alder, når urin kommer ind i vaginal slimhinden, forekommer en inflammatorisk reaktion i sidstnævnte, som derefter fører til tilbagesvaling af mikroflora tilbage i blærehulen og derved danner en ond cirkel.

De kliniske manifestationer af akut betændelse i urinblæren hos piger er:

  • Hyppig vandladning ledsaget af smerter i maven. Sådanne opfordringer er præget af imperativitet, som et resultat af, at der udvikles falsk urininkontinens. Dette problem manifesterer sig ofte mellem 6 og 13 år, mens piger ikke altid har tid til at komme på toilettet. Patologi helbredes fuldstændigt inden for 3-4 dage ved hjælp af korrekt valgte antibakterielle lægemidler.
  • Kronisering af den inflammatoriske proces er farligere, hvilket kræver en grundig diagnose for udvikling af komplikationer. Denne type blærebetændelse udtrykkes klinisk ved hyppig vandladning og tilstedeværelse af smerter i lændeområdet og underlivet. Derudover forstyrres børns generelle tilstand, og kropstemperaturen stiger. Komplikationer af denne inflammatoriske proces er udviklingen af ​​betændelse i nyrerne, urinrøret.
  • Når der forekommer urethritis hos et barn, kan der dannes en patologisk tilbagesvaling af urin fra urinrøret tilbage til blæren, hvilket vil føre til et sygdommens tilbagefald eller en forværring af en eksisterende patologi. Denne komplikation kaldes tilbagesvaling, og den udvikler sig på grund af turbulens i urinstrømmen i urinvejens endeafsnit. Derudover er urethritis farlig ved at indsnævre urinrørets lumen, hvilket i fremtiden vil medføre vanskeligheder, når man prøver at tisse.
  • Det er blevet fastslået, at indtrængen af ​​urin i vaginal slimhinden forårsager en inflammatorisk proces hos piger med et tilbagevendende forløb af kronisk blærebetændelse. Derefter kommer mikrofloraen fra dette område tilbage i urinrøret, hvilket fører til samtidig blære, urinrør og vagina nederlag. Disse komplikationer kræver kompleks behandling med de mest effektive grupper af antibakterielle lægemidler..

Behandling af blærebetændelse hos kvinder

Når du vælger et sæt terapeutiske foranstaltninger for at helbrede enhver patologi, er det først og fremmest nødvendigt at bestemme diæt og diæt. Således har patienten i akut blærebetændelse behov for ambulant behandling med undtagelse af komplicerede tilfælde, hvor hospitalsindlæggelse er uundgåelig..

Kostterapi inkluderer en stigning i væskeindtag for at øge urinproduktionen (det anbefales at drikke rigeligt med vand og / eller usødet te), udelukkelse af retter, der har en irriterende virkning på slimhinderne (krydret, salt, aromatiseret) og alkohol. Kosten skal være domineret af planteprodukter og mælkesyre.

Ved behandling af blærebetændelse hos kvinder er det nødvendigt at bruge 3 hovedtyper af lægemiddelterapi:

  • etiotropisk,
  • patogenetisk
  • symptomatisk.

Fra navnene på hver af behandlingstyperne bliver det klart, hvilke faktorer der udvikler sygdommen.

Det første trin er valget af etiotropisk terapi - indvirkningen på sygdommens forårsagende middel.

Til dette ordineres antibakterielle lægemidler fra gruppen nitrofuraner (furagin) eller fluorquinoloner (ciprofloxacin) efter recept fra den behandlende læge. Når et specifikt forårsagende middel til den inflammatoriske proces identificeres, vælges passende lægemidler (antiviral, antifungal).

I tilfælde af en bakteriologisk undersøgelse af patientens urin er det muligt at vælge det mest effektive antibiotikum i en specifik situation med dets yderligere recept.

For at udføre patogenetisk og symptomatisk behandling ordineres forskellige grupper af lægemidler:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesulide, Ketolorac) - er indiceret i nærvær af konstant smerte hos patienten, de er hurtigvirkende og påvirker også graden af ​​den inflammatoriske proces;
  • antispasmodics (No-Shpa tabletter, Papaverine) - hjælper med at stoppe angreb af svær smerte syndrom;
  • M-antikolinergika (Spazmex, Driptan) - hjælper med at reducere hyppigheden af ​​vandladning
  • immunmodulatorer (Uro-Vaxom) - forbedrer kvindens krops beskyttende egenskaber.

Behandling af blærebetændelse derhjemme

Ud over brugen af ​​medikamenter til behandling af blærebetændelse hos kvinder skal folkemedicin i form af afkog, der fremstilles derhjemme og har udtalt immunmodulatoriske egenskaber, anvendes:

  1. Lingonberry bruges til at behandle alle organer i urinvejene, herunder blærebetændelse. For at forberede produktet skal du tage 1 spsk tyttebærbær og hælde 1 glas vand opvarmet til kog. Derefter infunderes blandingen i mindst 1 time. Det ordineres at drikke et halvt glas før måltider 3 gange om dagen. Det kan også bruges i form af urtepræparater, der består af 3 dele af bladene af den rigtige lingonbær, 2 dele hver af violer, mælkebøtte, salvie. 1 del af jordstænglen marshmallow, kamille og mynte tilføjes til samlingen. I beholderen fyldes blandingen med varmt vand og infunderes i mindst 1 time. Det færdige produkt tages 2 spsk op til 8 gange om dagen.
  2. Horsetail har også en gavnlig virkning i behandlingen af ​​blærebetændelse. Opskriften til tilberedningen er enkel: Tilsæt 2 kopper kogende vand til 2 spiseskefulde hestehale, insister i 1 time og spis dette volumen i løbet af dagen.

Behandling af kronisk blærebetændelse består primært af at eliminere den patologi, der forårsagede den kroniske proces. Antibiotisk terapi ordineres til forværring af sygdommen og kun efter bestemmelse af typen af ​​patogen.

I mange tilfælde er fysioterapi indiceret, såsom eksponering for laserstråling. Relevant er brugen af ​​urteafkog til at hjælpe med at helbrede blærebetændelse, men kun efter udelukkelse af nyrepatologier.

Prognosen efter behandling af akut blærebetændelse er gunstig. Når behandlingen startes i rette tid, går patologien hurtigt over, og bedring sker med en fuldstændig udryddelse af symptomer. Hvis en kvinde lider af kronisk betændelse, er kompleks behandling nødvendig med eliminering af alle mulige disponerende faktorer til udvikling af forværring.

Anbefalinger efter behandling

Afhængig af kvindens alder (pigen), årsagerne til forekomsten og disponerende faktorer rådes patienterne til at følge op på en ansvarlig måde med undtagelse af virkningen af ​​de tidligere synder i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces:

  • Det er nødvendigt i den næste måned efter bedring at bruge urteafkog og følge den ordinerede diæt.
  • Når de første tegn på blærebetændelse vises, skal du prøve at blive hjemme i sengen.
  • I tilfælde af kronisk blærebetændelse er det nødvendigt at reducere så meget som muligt alle de faktorer, der fører til udviklingen af ​​en forværring af processen.

Forebyggelse af blærebetændelse blandt kvinder og piger

For at forhindre denne inflammatoriske sygdom er det nødvendigt:

  • Gennemgå regelmæssige undersøgelser og identificer straks alle medicinske problemer.
  • Det er vigtigt at eliminere stressfaktorer og streng overholdelse af det termiske regime (ingen langvarig udsættelse for lave temperaturer).
  • En kvinde skal opretholde hygiejne, for det er det nok at skifte regelmæssigt undertøj og mindst en vask af de ydre kønsorganer om dagen..
  • Det skal huskes, at nøglen til succes med at forhindre mange patologiske ændringer er at styrke immunforsvaret på en række forskellige måder, hvoraf den ene er medicin.

Således er blærebetændelse en meget almindelig sygdom, men let at diagnosticere. Der er velstuderede årsager og faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​en patologisk inflammatorisk proces..

Det er nødvendigt at huske vigtigheden af ​​et rettidsbesøg hos lægen for at forhindre udviklingen af ​​en kronisk proces (hvis den ikke er sekundær) såvel som et antal alvorlige komplikationer, hvoraf nogle er livstruende for patienten..

En tydeligt differentieret og tidligt opdaget akut blærebetændelse kræver udnævnelse af et simpelt udryddelsesregime for antibiotikabehandling, situationel patogenetisk og symptomatisk behandling, streng overholdelse af den etablerede diæt og diæt.

Hvis alle ovennævnte anbefalinger og aftaler overholdes, er prognosen for liv og arbejdsevne gunstig..