Pyelonefritis hos nyfødte

Pyelonephritis er en infektion, der er kendetegnet ved en inflammatorisk reaktion i kalyces og bindevæv i nyrerne. Patologi forekommer på baggrund af penetration af bakterier i organet gennem blodet, lymfen eller stigende gennem urinrøret og blæren.

Symptomatologien for pyelonephritis hos spædbørn består af generelle og lokale symptomer. Babyens kropstemperatur stiger, han bliver rastløs, holder op med at suge og græder konstant. Forældre kan opdage ændringer i urinens natur - dens uklarhed, urenheder i blodet.

Epidemiologi

Pyelonephritis er en almindelig sygdom hos babyer. Patologi forekommer 3-5 gange oftere hos kvindelige spædbørn. Denne funktion er forbundet med urinvejens struktur. Pigernes urinrør er meget bredere og kortere end drengene, hvilket skaber gunstige betingelser for migrering af bakterier opad.

Hos nyfødte forekommer pyelonephritis med en frekvens på 0,3 til 3%. Den største forekomststop falder i en alder af 3-6 måneder, når barnet får supplerende mad. Også i denne periode er der et fald i mængden af ​​beskyttende moderantistoffer i blodet..

Blandt alle indlæggelser af etårige børn med feber udgør patologi ca. 10%. Cirka 3% af sygdommens tilfælde ender med kronisk inflammation og konstant tilbagefald i ældre alder.

Klassifikation

Grundene

Årsagen til akut pyelonefritis er indtrængen af ​​det forårsagende middel til infektionen i nyrerne. Oftest er sygdommen forårsaget af Escherichia coli, men andre bakterier - Klebsiella, Enterococci, Proteus - kan fungere som et inflammatorisk middel. Patogener kommer ind i nyrerne gennem blodet, lymfe eller stigende fra urinrøret.

Ofte udvikler sygdommen sig på grund af migrationen af ​​patogenet stigende. Reservoiret af bakterier er endetarms- og perinealområdet. Ukorrekte hygiejneforanstaltninger, svækkelse af immuniteten bidrager til indførelsen af ​​mikroorganismer i urinrøret. I nærværelse af disponerende faktorer stiger infektiøse stoffer til blæren og derefter til nyrerne.
Mindre almindeligt udvikler neonatal pyelonephritis under hæmatogen migration. Inficerede organer - mandler, bronchi, svælget, navleprocessen - tjener som et reservoir af bakterier. På baggrund af en svækket immunitet kommer mikroorganismer ind i blodbanen og spredes til nyrerne.

Meget sjældent er sygdommen forårsaget af den lymfogene vej. Det udføres, når slimhinden i urinvejen er beskadiget, og bakterier migrerer fra det rektale område.

Kronisk pyelonefritis er en konsekvens af avanceret akut betændelse. Sygdommen opstår på baggrund af manglende behandling eller indtagelse af ineffektive antibakterielle midler. Nogle gange er kroniseringen af ​​processen forårsaget af medfødte patologier i immunsystemet.

Der er ni disponerende risikofaktorer for pyelonephritis:

  1. Medfødte anomalier i strukturen i urinsystemets organer.
  2. Refluks urinvejssygdom.
  3. Graviditetspatologier, præmaturitet, lav fødselsvægt.
  4. Patologi af urinsammensætning i diabetes mellitus og andre sygdomme.
  5. Langvarig hypotermi, som bidrager til muskelspasmer og nedsat blodforsyning.
  6. Tilstedeværelse af helminthisk invasion af den nedre mave-tarmkanal.
  7. Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i de ydre kønsorganer.
  8. Ernæring med kunstige blandinger.
  9. Tilstedeværelsen af ​​nogle samtidige sygdomme - dystrofi, rakitis, atopisk dermatitis.

Pyelonephritis hos børn: symptomer og behandlingsmetoder

Symptomer

Symptomerne på sygdommen har ingen specificitet. Babyer kan ikke beskrive og indikere smerte. Forældre gætter på en krænkelse af trivsel ved indirekte symptomer.

Det mest karakteristiske tegn på akut pyelonephritis er en stigning i kropstemperaturen til 38-39 og højere. Hos en 3 måneder gammel baby når feber ofte 40 grader Celsius. Forløbet af sygdommen uden en stigning i kropstemperaturen er typisk for dybt for tidligt fødte babyer.

Forældre bemærker muligvis en ændring i babyens karakter. Han bliver rastløs, sløv, græder konstant. Huden bliver bleg. Babyen nægter at spise, taber sig. Også opkastning og diarré slutter sig ofte til det kliniske billede..

Nogle gange kan forældre bemærke ændringer i vandladningsprocessen. Under det bliver barnet rastløs, han stammer og rødmer. Strålen bliver svag og intermitterende. Øget vandladning bemærkes undertiden.

Sygdommen er kendetegnet ved en ændring i urinkvaliteten. Et overskyet bundfald vises i det. Urin kan indeholde små mængder blod, har en ubehagelig lugt.

Forværring af kronisk pyelonephritis har ovenstående kliniske billede. Perioden med remission er præget af fraværet af tegn på sygdommen. Undertiden ledsages patologien af ​​en konstant stigning i kropstemperaturen op til 37-38 grader.

Diagnostik

Diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen udføres af en børnelæge. På nogle hospitaler er pædiatriske nyrenefrologer tilgængelige.

Ved den første aftale spørger lægen forældrene om barnets tilstand. Specialisten gennemfører derefter en klinisk undersøgelse. Der lægges særlig vægt på måling af kropstemperatur, hudfarve, tilstedeværelse eller fravær af hævelse. Lægen måler blodtrykket for at udelukke andre nyrepatologier.

Et objektivt symptom på nyreskade er smerte, når man slår lænden. Barnet bliver rastløst, begynder at græde. En lignende reaktion opstår, når man presser i området ved krydset mellem den 12. ribbe og den første lændehvirvel.

Derefter tildeles barnet laboratorietest. De giver dig mulighed for at vurdere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, dens intensitet og organinddragelse..

I den kliniske analyse af blod observeres en stigning i antallet af leukocytter på grund af en stigning i stikkformer. Eksperter bemærker også ESR mere end 10-20 millimeter i timen..

En biokemisk blodprøve afslører en stigning i mængden af ​​kreatinin og urinstof - markører for nyreskade. Laboratorieteknikere rapporterer høje niveauer af C-reaktivt protein og procalcitonin.

I den kliniske generelle analyse af urin observeres en stigning i antallet af leukocytter. Cylindre vises også i urinen og undertiden et lille antal røde blodlegemer. Mulig udvikling af mild proteinuri - tab af protein i urinen.

Bakteriel urinkultur bruges som en særlig forskningsmetode. Materialet opsamles inden antibiotika startes. Undersøgelsen giver dig mulighed for at så en bestemt stamme af infektionsårsagen og vælge det mest effektive lægemiddel til behandling af pyelonefritis.

Lægen kan ordinere en urintest ifølge Nechiporenko. Det viser en stærk stigning i antallet af leukocytter. Nogle gange får børn vist en undersøgelse af urin ifølge Zimnitsky. Analysen afslører en krænkelse af koncentrationen af ​​nyrerne.

Til differentiel diagnose med andre nyrepatologier vises instrumentelle forskningsmetoder. Den mest almindelige af disse er ultralydsscanning. Mindre almindeligt udføres urografi, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling

Hovedprincippet ved behandling af pyelonephritis hos små børn er udnævnelsen af ​​effektiv og rationel antibiotikabehandling. Læger ordinerer bredspektrede lægemidler, indtil resultaterne af urinkultur opnås..

Det mest almindelige i pædiatrisk praksis er lægemidler fra penicillin-gruppen. Disse inkluderer Amoxicillin, Amoxiclav. Også små børn har lov til at tage cephalosporiner - Cefuroxim, Ceftriaxone.

Hvis disse lægemiddelgrupper er ineffektive, eller hvis du får usædvanlige resultater af BAC-urinkultur, ordineres andre antibiotika. Babyer ordineres carbapenemer, makrolider. I særligt alvorlige tilfælde i nærvær af stærkt resistente bakterier er bredspektret antibiotika (Ceftriaxone), aminoglycosider og fluoroquinoloner indiceret.

Lignende antibiotika anvendes til behandling af kronisk pyelonephritis. Behandlingsvarigheden kan dog øges til 14-21 dage. Efter afslutningen af ​​kurset er det nødvendigt med levering af urin til såning.

Til symptomatisk behandling anvendes stoffer, der forbedrer udstrømningen af ​​urin. Den mest populære af disse er Kanephron. Lægemidlet fremmer udledning af inficeret urin, død af patogene bakterier.

Spædbørn er også vist, der tager vitamin A, D, C og gruppe B. Efter et antibiotikakurs anbefales det at bruge probiotika, der gendanner tarmmikroflora - Bifidum.

Anbefalinger

Overgangen af ​​den smitsomme proces til en kronisk form er farlig for babyens helbred. Konstant forværring forværrer livskvaliteten. Et langvarigt forløb af pyelonefritis fører til ubehagelige konsekvenser - udskiftning af normalt nyrevæv med bindevæv - nefrosklerose.

Nephrosclerosis er en farlig tilstand, der forårsager kronisk nyresvigt. Patologi forstyrrer organets filtreringsfunktion; over tid er patienten tvunget til at skifte til hæmodialyse. Derfor skal forældre overvåge barnets helbred og følge alle reglerne for behandling..

Efter at have lidt akut pyelonephritis eller en helbredt kronisk form af sygdommen, vises dispenseringsregistrering hver sjette måned i fem år. Ved hver undersøgelse vurderer lægen barnets tilstand og undersøger resultaterne af en generel urintest. Hvis der er et tilbagefald, skal babyen se en læge hver tredje måned..

Forebyggelse af pyelonephritis er baseret på hygiejne. Forældre skal sikre hyppig og korrekt vask af babyens kønsorganer. Du bør også undgå hypotermi, tørst og forhindre langvarige infektioner i andre organer.

Pyelonephritis hos spædbørn

Pyelonephritis hos spædbørn er betændelse i nyrerne hos en ammende baby, som fremkaldes af patogene mikroorganismer..

Piger er mere modtagelige for infektion end drenge; de ​​har diagnosticeret pyelonefritis 6 gange oftere. Hos spædbørn diagnostiseres pyelonephritis hovedsageligt 4-5 måneder, når de begynder at blive overført til kunstig fodring. Hos nyfødte opdages sygdommen i 1-3% af tilfældene, og oftest er disse børn for tidlige.

Symptomer på pyelonephritis hos spædbørn

Forløbet af sygdommen hos små børn har nogle forskelle og afhænger af barnets alder..

Så hos spædbørn vil følgende symptomer blive bemærket:

En stigning i kropstemperatur til høje værdier, feberen varer fra to dage eller mere;

Fuldstændig afvisning af amning;

Urinen har en ubehagelig lugt;

Tarmlidelser med overvejende løs afføring;

Under vandladning kan den nyfødte vise angst, som udtrykkes i gråd;

Barnet kan have øget søvnighed

Vandladning forekommer i små portioner;

Jo yngre barnets alder, jo hurtigere taber det sig, især på baggrund af en høj temperatur.

I den nyfødte periode cirkulerer patogene bakterier, der fremkalder pyelonephritis, i barnets blod, derfor er sygdommens symptomer ikke specifikke for denne betændelse:

Kropstemperatur kan falde til kritisk lave værdier eller nå høje niveauer og forårsage feber;

Gulfarvning af huden observeres ofte;

Barnet nægter at sutte ved brystet;

Der er gentagen opkastning og opkastning;

Hos nyfødte spædbørn påvises hyponatræmi og hyperkalæmi, selvom udviklingen af ​​disse tilstande er mulig hos piger;

Barnet er forsinket i udvikling.

Årsager til pyelonephritis hos spædbørn

I de fleste tilfælde i den neonatale periode er årsagen til sygdommens udvikling indtrængen af ​​bakterier i barnets blod. Cirkulerer gennem blodbanen og når nyrerne på en hæmatogen måde og forårsager betændelse i deres væv og systemer. Derfor kan næsten enhver mikrobe føre til udvikling af en sygdom hos en nyfødt..

Hvad angår spædbørn er de mere karakteriseret ved en stigende infektionsvej, når patogene mikroorganismer kommer ind i nyrerne fra blæren. I de fleste tilfælde fremkaldes pyelonephritis hos spædbørn af Escherichia coli (se også: Årsager og symptomer på Escherichia coli), selv om introduktionen i nyrevævet af Clesibella kan forekomme bakterier i enterokokgruppen, sjældnere - stafylokokker, streptokokker, vira, svampe. Det er muligt, at nyrerne beskadiges af mikrobielle foreninger..

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

Purulent omphalitis hos nyfødte;

Pustulære læsioner i huden

Vulvitis, vulvovaginitis, blærebetændelse, balanoposthitis;

Forkert og utilstrækkelig børnepasning, manglende overholdelse af reglerne for vask af babyer;

Abnormiteter i udviklingen af ​​urinvejene, der hindrer den normale passage af urinen;

Medfødte misdannelser i nyrerne

Overskydende vitamin D;

Udskudte infektionssygdomme, der bidrager til et fald i kroppens immunforsvar.

Diagnose af pyelonephritis hos spædbørn

Som regel er den første til at diagnosticere pyelonefritis hos spædbørn en børnelæge, der sender barnet med sine forældre til en obligatorisk konsultation med en pædiatrisk nefrolog eller en pædiatrisk urolog. For at bekræfte diagnosen skal du udføre:

Såning af urin til flora med et obligatorisk antibiotikogram;

Biokemisk analyse af urin;

Zimnitsky-testen udføres i Reiselmans fortolkning, når urin opsamles ikke hver 3. time, men i den rytme, hvor barnet vandrer;

Mulig påvisning af sygdommen ved hjælp af PCR og ELISA;

Evaluering af spontan vandladning og kontrol af urinproduktionen er vigtig.

Barnet sendes også til ultralyd af nyrerne og blæren. Cystourethrografi udføres ikke efter den første episode af sygdommen hos et barn, det udføres med gentagen pyelonephritis, eller hvis der påvises hydronefrose, sklerose i nyrekarrene og obstruktion under ultralyd.

Behandling af pyelonephritis hos spædbørn

Behandling af pyelonephritis hos spædbørn er baseret på følgende principper:

Overholdelse af sengeleje i hele feberperioden;

Nægtelse af at indføre supplerende fødevarer uden begrænsning i naturlige proteinfødevarer;

Tidlige hygiejneforanstaltninger i overensstemmelse med reglerne for vask af babyer;

Udførelse af symptomatisk behandling ved hjælp af antipyretiske, afgiftende og infusionsmedicin;

Udfører antibiotikabehandling.

Hovedbetingelsen for at slippe af med barnet fra sygdommen er antibiotikabehandling, der udføres i tre faser. På det første trin, der varer fra 10 dage til 2 uger, behandles barnet efter valg af læge med beskyttede penicilliner: Amoxiclav eller Ampicillin i kombination med Sulbactam. Tredjegenerations cephalosporiner anvendes også: Cefotaxime, Ceftazidime, Cefixime, Ceftriaxone, Ceftibuten. Når sygdommen er alvorlig, administreres aminoglycosider (Netromycin, Gentamicin, Amikacin), 4. generation cephalosporiner (Cefepime) eller carbapenemer (Imipenem, Meropenem).

Den anden fase af behandlingen er reduceret til uroseptisk terapi, som udføres i 2-3 uger. Det udføres ved hjælp af 5-nitrofuranderivater (Furagin, Furamag) og ved hjælp af ikke-fluorerede quinoloner (Negram, Nevigramon, efter et år - Palin), kombinerede sulfonamider (i en alder af 2 måneder er Co-trixomazol tilladt).

Den tredje fase af behandlingen er profylaktisk anti-tilbagefaldsterapi. For at gøre dette får barnet i lang tid (måske op til et år) nitrofuranpræparater - Furagin, Furamag og et fytoterapiforløb, helst monofytoterapi under hensyntagen til individuel intolerance.

Som fytopræparater til forebyggelse af pyelonefritis hos spædbørn kan du bruge Canephron N og tilbyde barnet 15 dråber op til 3 gange om dagen.

Til behandling af dysbiose anvendes probiotika (Linex, Acipol). I en måned får barnet vitamin A, B6, E, hvilket er en forudsætning for antioxidantbehandling. Derefter udføres det i kurser.

Et barn efter en episode med akut pyelonefritis er udsat for dispensær observation i fem år og i tilfælde af tilbagefald - konstant.

Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine" modtaget ved Volgograd State Medical University. Modtaget straks et certifikat fra en specialist i 2014.

Pyelonefritis hos et barn, der er 3 måneder gammelt (støtte

var en gang hver 3,5 måned, umiddelbart efter vaccination.

gentog sig ikke mere. barn 10 år.

Del med venner

Berømtheder i trend

Eva.Ru

Vores hjemmeside bruger cookies til at forbedre ydeevnen og ydeevnen på hjemmesiden. Deaktivering af cookies kan føre til problemer med hjemmesiden. Ved at fortsætte med at gennemse webstedet accepterer du vores brug af cookies. klar

Pyelonephritis hos børn - årsager, symptomer og behandling

Pyelonephritis hos børn ledsages ofte af høj feber

Årsager og mekanisme for udvikling af sygdommen

Det vigtigste årsagsmiddel for pyelonephritis hos børn er E. coli. Meget sjældnere i udbruddet finder de:

  • klebsiel;
  • enterokokker;
  • protea;
  • enterobakter.

Men med nosokomial infektion er sygdommen forårsaget af Staphylococcus aureus.

Pyelonephritis kan primært udvikle sig på baggrund af fuldstændig nyresundhed eller sekundært som en konsekvens af patologier, der fører til nedsat urinudstrømning.

Prædisponerende faktorer for udvikling af pyelonephritis hos børn:

  • misdannelser i urinsystemets organer
  • tidlig overgang til blandet eller kunstig fodring
  • fødselstraume i hovedet
  • atopisk diatese;
  • rakitis og dystrofi;
  • diabetes;
  • hyppig forstoppelse
  • helminthiske invasioner;
  • inflammatoriske processer i kønsorganerne;
  • neurogen blære dysfunktion.

Chancerne for at blive syge øges med hyppige ture på toilettet, eller hvis barnet tvinges til at udholde baldakinen og begrænse trangen. Hypotermi i lændeområdet, bækken forårsager krampe i muskler, urinledere, hvilket også fører til nedsat urodynamik.

Infektionen kommer ind i nyrerne, der stiger op fra blæren. De anatomiske træk ved urinrøret hos piger, anusens nærhed og forkert skylning er hovedårsagerne til, at nyrebetændelse er mere almindelig hos piger. Den hæmatogene infektionsvej er mindre almindelig. Det er mere typisk for nyfødte med udvikling af septikæmi eller patologi af immunitet. Lymfogen spredning af bakterier observeres ikke, men anses for teoretisk mulig.

Pyelonephritis klassificering

Afhængigt af sygdomsforløbet er den opdelt i to typer:

  • akut - den første episode af infektion eller dens gentagelse, men ikke tidligere end 3 måneder efter bedring
  • kronisk eller tilbagevendende - gentagelse af betændelse mindre end 3 måneder efter sygdom.

Tilbagefald betragtes som sjældne, hvis de observeres mindre end 2 gange på 6 måneder, eller hvis der var mindre end 4 forværringer om året. Hyppigt tilbagefald er mere end 2 forværringer på seks måneder. Gentagelse af den inflammatoriske proces er forbundet med utilstrækkelig kvalitetsbehandling, krænkelse af lægemiddeldoser eller administrationsforløb. Nogle gange er tilbagefald forårsaget af en ny infektion eller høj aktivitet af en mikroorganisme, der danner biofilm i nyrerne. Det er forbundet med urolithiasis, et opholdskateter eller med en urostomi.

Symptomer inkluderer mavesmerter eller lændesmerter

Hvis symptomerne på patologi dukkede op derhjemme eller inden for 48 timer efter indlæggelse på hospitalet, betragtes det som uden for hospitalet. Pyelonephritis, der udviklede sig 48 timer efter indlæggelse eller udskrivelse hjem, er nosokomial. Denne klassificering er nødvendig for valget af antibiotikabehandling. En nosokomial infektion er resistent over for mange lægemidler og kan kræve en kombination af forskellige antibiotikagrupper.

Kompliceret pyelonephritis hos børn er en betændelse, der ledsages af dannelsen af ​​en byld, carbuncle, paranephritis, urosepsis eller fører til chok.

Kompliceret pyelonefritis fører ofte til sepsis. Denne form for sygdommen forekommer ofte efter invasive procedurer på nyrerne eller blæren hos børn med immundefekt med diabetes mellitus. Urolithiasis er en risikofaktor for et kompliceret forløb af pyelonephritis.

Hvordan manifesterer infektionen sig

Tegn på forgiftning er karakteristisk for akut betændelse i nyrerne:

  • en stigning i temperaturen til 38 ° C og derover, mens der ikke er nogen tegn på forkølelse;
  • sløvhed, øget træthed
  • hovedpine;
  • nedsat appetit indtil afslag på at spise;
  • opkast.

Barnet klager over smerter i maven eller lændeområdet på den ene eller begge sider. Syndromet forværres ved at banke på nyreområdet. Ansigtet bliver bleg, galt. I nogle tilfælde stiger blodtrykket.

Dysuriske lidelser manifesteres i form af en lille stigning i hyppigheden af ​​vandladning, undertiden opstår enurese. I nogle tilfælde går sengevædning forud for andre symptomer på betændelse. Ved alvorlig nedsat nyrefunktion vises følgende:

  • nocturia - natlig trang til at gå på toilettet
  • polyuria - hyppig vandladning
  • oliguri - et fald i mængden af ​​urin og trang til at bruge toilettet.

Urin får en stærk, ubehagelig lugt. Udad kan det blive overskyet. Pyelonephritis hos spædbørn forekommer med forskellige symptomer. De kan ikke klage over rygsmerter, så patologien kan mistænkes af eksterne tegn:

  • feber og med lav kropsvægt eller hos for tidligt fødte, hypotermi;
  • bleghed eller marmoreret hudfarve
  • opkastning, opkastning
  • manglende vægtforøgelse eller tab
  • rastløshed eller hårdt gråd under vandladning.

Små børn begynder at stønne, rødme, når de prøver at tisse. Strømmen af ​​urin er intermitterende, undertiden falder dens volumen. Men hyppig eller alvorlig smertefuld vandladning er ikke typisk for børn under 1,5-2 år..

Den kroniske form for patologi i forværringsperioden fortsætter med lignende manifestationer. Men rus kan være mindre udtalt. I perioder med remission er et barn præget af generelle tegn på en kronisk sygdom. Han bliver irritabel, klynket, bliver ofte træt af den sædvanlige stress, lærer værre.

Hvornår er der behov for indlæggelse?

Ved nyrebetændelse er behandling derhjemme tilladt. Følgende indikationer er fremhævet til indlæggelse:

  • manglende evne til at modtage tilstrækkelig behandling uden for hospitalet, oftere i socialt udsatte familier
  • i perioden med røntgendiagnosticering af radiocarbon;
  • behovet for kirurgisk behandling
  • komplicerede former for patologi;
  • udvikling af nyresvigt
  • der er yderligere risikofaktorer.

Diagnostik begynder med en komplet undersøgelse af barnet, vurdering af hudens tilstand, kropstemperatur. Ødem eller forhøjet blodtryk skal være alarmerende. Lægen vurderer tilstanden af ​​de lyske, cervikale lymfeknuder, palperer maveorganerne for at udelukke kirurgisk patologi.

I alvorlige tilfælde finder behandlingen sted på et hospital

En generel urintest er nødvendig for alle børn med feber som screening for pyelonephritis. For babyer op til et år er det nødvendigt med ultralyd i nyrerne og blæren. Til ekspresdiagnostik anvendes leukocyturi teststrimler, men de kan ikke erstatte en fuldgyldig generel klinisk urinanalyse. Tegn på nyrebetændelse er:

  • mere end 3-4 tusind leukocytter i synsfeltet
  • bakteriuri, som er markeret med et "+" tegn, der svarer til 105 CFU i 1 urin;
  • let proteinuria
  • fald i urins egenvægt
  • enkelt erythrocytter - mikrohematuri, makrohematuri er ikke typisk for en akut form for betændelse i nyrerne.

Bakteriologisk undersøgelse - urinkultur er nødvendig for at bestemme typen af ​​patogen og dens følsomhed over for antibakterielle midler. Hvis behandlingen går godt, er der en positiv tendens, så urinkultur er ikke påkrævet.

En generel blodprøve afspejler den inflammatoriske proces i kroppen, kendetegnet ved en stigning i leukocytter, accelereret ESR og et skift i leukocytformlen til venstre. Derudover udføres følgende undersøgelser:

  • biokemiske blodprøver;
  • EKG;
  • endogen kreatininclearance;
  • test ifølge Zimnitsky;
  • regnskab for rytme og volumen af ​​vandladning
  • Ultralyd af nyrerne med en fuld blære;
  • med et tilbagevendende forløb af sygdommen - miktur cystourethrografi;
  • nefroscintiografi.

Piger med tegn på vulvovaginitis tildeles en konsultation med en gynækolog.

Behandlingsmetoder

Behandlingen sigter mod at undertrykke infektionsfokus og eliminere disponerende faktorer for udvikling af forværringer. Det er også nødvendigt at gendanne urodynamik og nyrefunktion..

Diæten er ordineret sparsom, med undtagelse af salte, stegte fødevarer. Det anbefales ikke at bruge sorrel, spinat, chokolade, kål, tomater, salt, reducere mængden af ​​protein. Med urolithiasis vælges mad afhængigt af typen af ​​sten. Væskemængden skal være tilstrækkelig til mekanisk at skylle patogener og deres toksiner ud fra nyrerne. Nyttige frugtdrikke fra tranebær, tyttebærsuppe.

Antibiotika danner grundlaget for terapi. Følgende grupper anvendes:

  • beskyttede penicilliner - amoscillin + clavulansyre;
  • 3. generation af cephalosporiner;
  • i alvorlige tilfælde - aminoglykosider, imepenems.

For børn under 3 måneder gives antibiotika ved injektion. Behandlingsvarigheden er mindst 10-14 dage. Efter afslutningen af ​​at tage antibiotika ordineres et kursus af uroseptika furagin, furamag eller nevigramon i 2 uger. Børn med hyppige forværringer af sygdommen får behandling med tilbagefald. Dens varighed er individuel - fra 1 til 12 måneder.

Pyelonephritis egner sig til forebyggende foranstaltninger. Forældre bør overvåge hyppigheden af ​​at gå på toilettet og ikke skabe en situation, hvor barnet skal udholde i lang tid. Efter at have lidt et enkelt tilfælde af nyrebetændelse er dispenseringsregistrering nødvendig for at identificere et tilbagefald i tiden. Børn registreres i 5 år efter en episode af sygdommen og fjernes fra den, hvis manifestationerne ikke gentog sig.

Pyelonephritis hos børn under et år: årsager til nyrebetændelse og behandlingsmetoder

Pyelonephritis er betændelse i nyrerne forårsaget af en infektion. Bækken-bækken-systemet, nyretubuli og nyrevæv påvirkes. Bækkenet er et tragtformet reservoir dannet ved fusion af de store nyrekopper og tjener til at akkumulere urin, som derefter kommer ind i blæren..

Rør er små rør, der filtrerer urin, og nyrevæv er organvæv, der fylder rummet mellem større strukturer. Betændelse begynder efter infektion i nyrerne, og hos børn er det en af ​​de mest almindelige sygdomme, andet kun åndedrætssygdomme.

Årsager til forekomst

Pyelonephritis hos børn under et år: mulige årsager og faktorer

Pyelonefritis forekommer hos mennesker i alle aldre fra 6 måneder til alderdom. Det er dog stadig mest almindeligt hos små børn. Dette skyldes, at der stadig ikke er nogen antimikrobielle stoffer i urinen, og anatomi i børnenes urinsystem er noget forskellig fra en voksnes..

I en tidlig alder har piger denne sygdom 5 gange oftere end drenge på grund af det faktum, at deres urinrør er bygget anderledes, og det er meget let at bringe infektionen derhen, hvorefter den hurtigt bevæger sig op og når nyrerne.

Betændelse i nyrerne er forårsaget af bakterier, det mest almindelige patogen er E. coli. Ud over hende kan sygdomme provokeres af stafylokokker, streptokokker og enterokokker.

Ud over bakterier er betændelse forårsaget af vira, protozoer og svampe..

Mikroorganismer kan komme ind i nyrerne på flere forskellige måder:

  • Hæmatogen - af blod fra andre organer, hvor infektionsfokus er placeret. En særlig almindelig vej for nyfødte, i hvem pyelonefritis kan forekomme efter lungebetændelse eller otitis media, og endda organer placeret i en helt anden del af kroppen kan være foci for infektion. Hos ældre børn kan infektionen kun nå nyresystemet med mere alvorlige sygdomme..
  • Urinogenic (eller stigende) - mikroorganismer placeret i anus og kønsorganer, urinrør og blære, som om de stiger op og kommer ind i nyrerne. Dette er den mest almindelige infektionsvej hos piger, da bakterier let kommer ind i den og rejser sig på grund af urinrørets strukturelle træk. Derfor er piger mere modtagelige for sygdom end drenge..
  • Den lymfogene vej er baseret på indtrængen af ​​infektion i nyrerne gennem lymfecirkulationssystemet. Som regel går lymf fra nyrerne til tarmene, men i tilfælde af funktionsfejl, for eksempel beskadigelse af tarmslimhinden, lymfestop med forstoppelse, diarré, tarminfektioner, kan nyrerne blive inficeret med tarmmikroflora.

Betingelser og faktorer

Inflammation i nyrerne fremkalder et specifikt patogen, men der er også nogle tilstande og faktorer, der favoriserer sygdommens debut.

Så grundlæggende forekommer pyelonephritis under følgende betingelser:

  • nedsat immunitet
  • nyre- og urinvejsforstyrrelser, der interfererer med den normale strøm af urin

Følgende faktorer bidrager til begyndelsen af ​​betændelse:

  • alvorlig hypotermi
  • akutte forkølelser
  • hyppige ondt i halsen
  • skarlagensfeber
  • diabetes
  • tarm dysbiose
  • tænder med karies, som kan blive et infektionsfokus
  • manglende evne til at tømme blæren fuldstændigt under vandladning
  • forsømmelse af reglerne for personlig hygiejne
  • urolithiasis, hvor der er forhindringer i urinvejen
  • vesikoureteral tilbagesvaling - urin fra blæren strømmer tilbage til nyrerne
  • en stigning i belastningen på immunsystemet på grund af overgangen fra amning til kunstig fodring, begyndelsen af ​​supplerende mad samt udbruddet af de første tænder

Alle ovennævnte faktorer bidrager til starten af ​​pyelonephritis hos børn, når patogenet kommer ind i kroppen.

Former for pyelonephritis

Primære og sekundære former for pyelonephritis: årsager og symptomer

Hos børn under et år er der to hovedformer af sygdommen:

  • Primær form. Sygdommen udvikler sig i et oprindeligt sundt organ med en normal anatomisk struktur og fravær af patologier. Det vil sige, der er ingen anatomiske faktorer og abnormiteter, der normalt fremkalder denne lidelse. Pyelonephritis forekommer i denne form på grund af tarmdysbiose, baseret på ugunstige forhold, for eksempel hyppige ARVI- eller tarminfektioner. Mikrober kommer ind i urinrøret, hvorfra de kommer ind i urinblæren og nyrerne ad den urinogene vej.
  • Sekundær form. I dette tilfælde er barnet af natur disponeret for sygdommens begyndelse på grund af medfødte anomalier i urinsystemets struktur. Disse kan være krænkelser i nyrernes struktur eller anatomiske placering såvel som andre organer i dette system. Alt dette forstyrrer den normale udstrømning af urin, enten ved at få den til at stagnere eller ved at smide den tilbage i nyrerne sammen med bakterier, der forårsager betændelse. Det er også muligt en sådan anomali som underudvikling af nyrerne, på grund af hvilken deres størrelse er for lille og funktionaliteten henholdsvis reduceret. Hvis dette først ikke er så mærkbart, øges belastningen på nyrerne med barnets vækst, og de klarer ikke længere deres opgave.

Symptomer

Symptomerne varierer meget hos forskellige børn og afhænger af sygdommens sværhedsgrad, comorbiditeter og barnets alder..

Der er dog nogle generelle symptomer, hvor du kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​pyelonephritis:

  • Forhøjet temperatur. Hos et barn stiger det til 38-39 ° C og uden nogen åbenbar grund. Dette er det vigtigste symptom, som ofte er det eneste. Barnet har ikke hoste eller løbende næse, men kun svær feber og øget svedtendens.
  • Sløvhed, døsighed og manglende appetit, kvalme og opkastning.
  • Bleg hudfarve. Huden kan være grå i farven, og blå vises under øjnene. Mulig let hævelse af ansigt og øjenlåg.
  • Søvnforstyrrelse. Barnet bliver sløvt og søvnigt om dagen, og om natten er han rastløs og lider af søvnløshed.
  • Smerter i underlivet og lændeområdet, forværret af bevægelse. Desværre i en alder af op til et år kan barnet stadig ikke rapportere om sin smerte, men ved hvor rastløs babyen er blevet, vil forældrene straks forstå, at noget generer ham.
  • Smertefuld vandladning. Det kan også bestemmes af barnets rastløse opførsel under vandladning - barnet kan stønne, klynke og endda skrige.
  • Overtrædelse af vandladning. Det er især alarmerende, hvis barnet tisser i små portioner. Han kan også gå for ofte "på en lille måde" eller omvendt for sjældent på trods af at han spiser vand ikke mindre end normalt. Den normale mængde vandladning pr. Dag for en baby op til seks måneder er op til 20 gange, fra seks måneder til et år - op til 15 gange. Strålen skal være let, kontinuerlig og fuld.
  • Urinfarve. Den normale farve på babyurin er lysegul og klar. I tilfælde af overtrædelser bliver det overskyet og får en mørkere skygge. Hvis farven er lyserød-rød, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​blodlegemer i urinen. Dette sker med nyreskader, herunder pyelonephritis. Urin kan også udvikle en stærk, ubehagelig lugt..

Diagnostik

Test til undersøgelse af pyelonephritis

Undersøgelsen begynder med en børnelæge, hvorefter der er planlagt en konsultation med en nefrolog. Først og fremmest finder lægen historien om babyens sygdom, om der var forkølelse, og om der er kroniske lidelser.

Dernæst vil lægen spørge forældrene om babyens tilstand, opførsel, eventuelle klager og alarmerende symptomer. Hvis et barn har en urimelig høj temperatur i fravær af symptomer, mistænkes straks pyelonefritis. Lægen skal undersøge barnet for at identificere bleg hud og tilstedeværelsen af ​​ødem.

Lægen palperer nyrerne og observerer babyens adfærd på samme tid for at finde ud af, om der er nogen smerter i dette område, når man undersøger.

Yderligere vil specialisten give en henvisning til analyser. For at stille en diagnose kan det være nødvendigt at gennemgå følgende laboratorietest:

Ud over analyserne kan specialisten ordinere følgende undersøgelser:

  • Ultralyd af urinvejene
  • udskillende urografi - et radioaktivt stof injiceres intravenøst, og afhængigt af ændringer i nyrefunktionen afsløres tilstedeværelsen af ​​udviklingsmæssige abnormiteter, der allerede var ved fødslen
  • radioisotoprenografi - en undersøgelse af nyrerne, som med pyelonefritis vil vise asymmetrien af ​​organskader
  • CT-scanning
  • nyrebiopsi - en undersøgelse af nyrevævet, men det ordineres kun som en sidste udvej, når det af en eller anden grund ikke er muligt at stille en nøjagtig diagnose.

Forberedelse til urinanalyse

Korrekt indsamling af urin til undersøgelse af sygdommen

For at diagnosen kan stilles mest nøjagtigt, skal nogle regler følges nøje, inden den:

  • dagen før skal du ikke give barnet mineralvand, da dette kan fordreje testresultaterne
  • for at indsamle analysen, køb en særlig beholder på apoteket, vask den grundigt og hæld kogende vand over den
  • indsamle materiale til analyse om morgenen
  • vask din baby grundigt inden du gør dette
  • ingen grund til at erstatte krukken med det samme, da den første urin ikke er særlig nøjagtig, så saml efter de første par sekunder af vandladning

Hvis resultaterne af den generelle analyse ikke er tilfredsstillende, og der er afvigelser fra normen, kan Nechiporenkos undersøgelse muligvis ordineres. Hvis du har mistanke om nyresvigt eller betændelse, ordineres en analyse ifølge Zimnitsky.

Testresultaterne vil være tilgængelige om 1-2 dage. Efter at have studeret dem vil urologen forklare i detaljer tilstanden af ​​babyens helbred, men dette afslutter ikke diagnosen.

Behandling

Behandlingsmuligheder: medicin og diæt

Behandling og nødvendige lægemidler kan kun ordineres af en specialist. Først og fremmest genoprettes den normale udstrømning af urin, hvis den blev forstyrret, er det muligt at installere et kateter.

Yderligere er behandlingen rettet mod at ødelægge patogenet, som antibakterielle lægemidler ordineres til. Antibiotika ordineres i 3-4 uger, i tabletter, og lægemidlet skal skiftes hver 7-10 dage for at undgå udvikling af antibiotikaresistens i organismer.

Efter at patogenet er identificeret, ordineres et lægemiddel, der er mest effektivt i kampen mod dette særlige patogen. I et særligt alvorligt tilfælde kan flere antibiotika ordineres på én gang.

Andre lægemidler er rettet mod at eliminere symptomerne, der ledsager sygdommen - disse er antipyretika, antispasmodika (hvis der er smerte), lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i nyrerne og vitaminer. Indlæggelse af barnet er mulig, og dette problem løses afhængigt af babyens tilstand og sygdommens sværhedsgrad. I hospitalsindstillinger varer behandlingen cirka 2-4 uger, men mere er muligt. Mere præcist er det kun den behandlende læge, der kan sige om enhver prognose og timing af behandlingen.

Med pyelonefritis ordineres barnet en særlig diæt, der sigter mod at reducere belastningen på nyrerne.

Børn under et år har brug for at forbruge en øget mængde vand (50% mere end det aldersmæssige daglige behov). Du kan kun spise protein-plantefødevarer, og det anbefales at udelukke irriterende fødevarer.

Nyttig video til forældre - Funktioner i udviklingen af ​​pyelonefritis hos børn.

På grund af forkert behandling eller det fuldstændige fravær af nogen behandling vil sygdommen udvikle sig, flyde ind i mere komplekse former og fremkalde følgende konsekvenser:

  • forekomsten af ​​bylder i det berørte organ, ophobning af pus i nyrerne (byld), purulent betændelse og blodforgiftning
  • kronisk nyresvigt, som kan føre til døden.

Forebyggelse

For at redde din baby fra denne sygdom skal du bare følge disse regler:

  1. Skift bleer regelmæssigt og sørg for at sætte dem på, inden du går og går i seng, da jo længere babyens kønsorganer er i kontakt med udflåd, jo større er risikoen for infektion.
  2. Overvåg din vandladningsfrekvens, da langvarig tilstedeværelse af væske i blæren fremmer ophobning af bakterier.
  3. Øv god hygiejne og vask din baby regelmæssigt. Pigen kan kun vaskes forfra og bagud. Skift regelmæssigt dit barns undertøj. Hvis der vises rødme på de ydre kønsorganer, lav et bad med kamille- eller calendula-afkog.
  4. Babyen skal kun drikke renset, kogt vand. Når du køber mineralvand, skal du foretrække spisestuen. Hvis et barn har haft pyelonephritis en gang, får han en særlig diæt.

Pyelonephritis er en af ​​de almindelige børnesygdomme, og børn under et år er modtagelige for det ikke mindre end andre aldersgrupper. Det er vigtigt nøje at overvåge babyens tilstand og ved de første alarmerende symptomer konsultere en læge for at starte behandlingen rettidigt og undgå komplikationer og triste konsekvenser.

Former, årsager og behandling af pyelonephritis hos nyfødte

Foto fra webstedet doorinworld.ru

Pyelonefritis hos et barn under et år er farligt med komplikationer og tilbagefald, hvorfor medicinske anbefalinger skal følges nøje. Behandling af sygdommen er konservativ, udført på et hospital.

Grundene

Patogenesen af ​​pyelonephritis hos spædbørn er baseret på effekten af ​​en bakteriel infektion. Det kan komme ind i nyrerne gennem blodbanen. Infektion forekommer hovedsageligt under passage gennem fødselskanalen. Den stigende infektionsvej er også ret almindelig, når det forårsagende middel til den inflammatoriske proces kommer ind i nyrerne fra blæren..

Piger er mere modtagelige for nyrebetændelse. Fra fødslen til seks måneder bliver de syge 1,5 gange oftere end drenge, og i perioden fra 6 til 12 måneder - 4 gange.

I de fleste tilfælde er årsagen til pyelonephritis hos spædbørn Escherichia coli, enterokokker, Klebsiella, streptokokker og stafylokokker. Meget sjældent fungerer vira og svampe som provokatører..

Ofte forekommer pyelitis hos spædbørn i en alder af 5-6 måneder, når komplementære fødevarer introduceres, eller kunstige blandinger bruges til at supplere babyen. En forkert valgt diæt eller dens utilstrækkelighed i forhold til barnets alder fører til fordøjelsesproblemer, tarmdysbiose, et fald i immunforsvaret og en øget sandsynlighed for at udvikle tarminfektioner. I denne henseende øges risikoen for pyelonephritis..

Andre disponerende faktorer:

  • purulent foci af hudlæsioner - bylder, bylder;
  • infektiøse sygdomme - ARVI, tonsillitis, lungebetændelse, otitis media;
  • omphalitis (betændelse i navlestrengssåret);
  • medfødte misdannelser i urinsystemet, hvilket fører til en vanskelig udstrømning af urin;
  • inflammatoriske sygdomme i kønsorganet - blærebetændelse, vulvitis, vulvovaginitis;
  • forkert hygiejne
  • misdannelser i nyrerne
  • mangel eller overskud af D-vitamin;
  • hypotermi
  • helminthiske invasioner.

Pyelonephritis hos en nyfødt dreng opstår ofte på baggrund af medfødte misdannelser i urinvejene. I dette tilfælde vises symptomerne allerede i den første måned af livet..

Formularer

Afhængig af oprindelsesetiologien er pyelonephritis hos spædbørn primær og sekundær. Der er også en klassificering afhængigt af strømningens art. Betændelsen kan være akut eller kronisk. Den første form er mest almindelig. Kronisk betændelse er tilfældet, hvis symptomerne på pyelonephritis hos et barn under et år vises i 6 måneder, eller i løbet af denne periode er der mindst 2 episoder med forværring af sygdommen. Den kroniske form er vanskelig at behandle.

Pyelonefritis hos børn under et år kan også være obstruktiv og ikke-obstruktiv. I det første tilfælde forstyrres urodynamik, i det andet - nej.

Den primære form for pyelonephritis hos en nyfødt

Primær pyelonefritis hos en nyfødt er ret sjælden. De pålidelige årsager til dets oprindelse er stadig ukendte. Betændelsen udvikler sig selv uden tidligere komplikationer fra andre organer. Vejene for introduktion af det infektiøse middel i nyrerne er ukendte.

Sekundær form for pyelonephritis hos en nyfødt

I de fleste tilfælde er det sekundær pyelonefritis, der forekommer hos et spædbarn. Det udvikler sig på baggrund af en eksisterende sygdom. Betændelse opstår som et resultat af en tidligere overført ARVI, tonsillitis, blærebetændelse på grund af en krænkelse af urodynamik eller dysmetabolske processer, strukturelle ændringer, fødsel eller arvelige patologier i urinvejens organer.

Symptomer

Symptomerne på pyelonephritis hos nyfødte er meget markante og akutte. Tegn på generel beruselse af kroppen kommer i forgrunden:

  • en stigning i kropstemperaturen op til 40 ˚С;
  • sløvhed;
  • afslag på at spise
  • opkastning, kraftig opkastning
  • dehydrering
  • bleghed og tørhed i huden, cyanose i nasolabial trekant (cyanose i huden).

Symptomer på akut pyelonefritis hos en nyfødt er livstruende. På baggrund af feber kan barnet få feberkramper, så det er vigtigt at kontrollere temperaturaflæsningerne og reducere dem med tiden. Et farligt tegn på pyelonephritis hos børn 1 år er også tørre læber, sløvhed og bleghed i huden. Dette indikerer svær dehydrering, som kan føre til barnets død..

Også babyen er bekymret for smerter i underlivet og ryggen, han bliver klynket, lunefuld, nægter at amme. Akut pyelonefritis hos spædbørn ledsages også af nedsat urodynamik. Vandladningens art ændres. De bliver for private eller omvendt sjældne. Urin udskilles i små portioner, det lugter ubehageligt, dets farveændringer. I begyndelsen af ​​vandladning bliver barnet rastløs, kan skubbe som under afføring. Dette signalerer en urinstrømningsbesvær..

Symptomerne på pyelonephritis hos spædbørn kan suppleres med diarré. På baggrund af feber og opkastning er diagnosen vanskelig. I stedet for pyelonephritis kan tarminfektion diagnosticeres.

Med svær dehydrering og forgiftning kan gulsot endda forekomme..

Symptomer på kronisk pyelonephritis hos spædbørn er mere glatte, de er ikke så akutte. Forværringer skifter med perioder med remission. Med udviklingen af ​​betændelse ligner symptomerne dem ved akut pyelonefritis hos børn under et år. I perioden med remission er der ingen tegn på sygdommen.

Det skal bemærkes, at den kroniske form for pyelonephritis ofte ledsages af komplikationer. Med en lang, træg inflammatorisk proces kan der være en forsinkelse i fysisk og psykomotorisk udvikling. Barnet bliver irritabelt, træthed øges.

En af de farligste komplikationer af pyelonephritis hos nyfødte er forbundet med nedsat nyrefunktion. Disse er arteriel hypertension og kronisk nyresvigt..

Hvilken læge behandler pyelonefritis hos nyfødte?

En nefrolog er involveret i behandlingen af ​​pyelonephritis hos børn under et år, men en børnelæge kan stille en foreløbig diagnose. Ved samtidig komplikationer fra urinorganerne kan det være nødvendigt at konsultere en urolog.

Diagnostik

Pyelonefritis hos et barn på 9 måneder er lettere at diagnosticere end hos en nyfødt, der endnu ikke er 1 måned gammel. Diagnostik involverer teknikker som:

  • generel analyse af urin og blod;
  • bakteriekultur af urin, bestemmelse af følsomheden af ​​patogene mikroorganismer over for antibakteriel behandling;
  • biokemi af blod og urin;
  • urinprøver ifølge Zemnitsky;
  • Ultralyd af kønsorganet;
  • Doppler-ultralyd af renal blodgennemstrømning;
  • scintigrafi;
  • uroflowmetri;
  • CT eller MR.

Det er værd at bemærke, at der under behandlingen af ​​pyelonephritis hos nyfødte udføres urinanalyse næsten hver dag..

Den kroniske inflammatoriske proces afsløres efter en temmelig lang undersøgelse. Grundlaget for den korrekte diagnose er et sådant klinisk billede som et langvarigt forløb af sygdommen, hyppige forværringer, strukturelle ændringer.

Behandling

Foto fra webstedet irecommend.ru

Behandling af pyelonephritis hos spædbørn ordineres straks straks efter diagnosen. Antibiotikabehandling danner grundlaget. Narkotika med et bredt spektrum af virkning ordineres. Der er ikke tid til at vente på resultaterne med bagning. I tilfælde af en sjælden stamme af det forårsagende middel til en infektiøs og inflammatorisk proces kan behandlingsregimen ændres ved brug af et andet lægemiddel.

Behandling af sygdommen er langvarig og varer mindst 2 uger. Følgende antibakterielle lægemidler anvendes:

  • Amoxiclav.
  • Cefotaxime.
  • Ceftriaxon.
  • Netromycin.
  • Amikacin.
  • Cefepim.
  • Meropenem.

Der foretrækkes injektionsmetoden til lægemiddeladministration, da deres biotilgængelighed øges. Sammen med antibiotika skal børnene få probiotika, for eksempel Linex. Antioxidantbehandling er også vigtig, vitamin A og E ordineres.

Efter antibakteriel behandling af akut pyelonefritis hos børn under et år er det nødvendigt at bruge uroantiseptika (lægemidler med antimikrobiel virkning). Furagin, Furamag, Negram er effektiv. Co-trixomazol er velegnet til nyfødte over 2 måneder. Fytopræparater kan f.eks. Anvendes Kanefron N.

For at forebygge tilbagefald kan behandling med uroantiseptika fortsættes i op til et år..

Behandling af pyelonephritis hos spædbørn skal suppleres med følgende anbefalinger:

  • ved forhøjet kropstemperatur vises en afdelingsfunktion, du kan ikke besøge gaden, efter afslutningen af ​​den akutte periode er det tilladt at gå i den friske luft, men ikke mere end 30 minutter;
  • udvidet drikkeskema, hvilket øger mængden af ​​væske, du drikker med 50%;
  • mors kost, en kvinde skal overholde diæt nummer 5.

Hvis et barn udvikler pyelonefritis i en alder af 1 år på baggrund af en anden nyresygdom eller urinsystemet, skal den underliggende sygdom først behandles.

Efter helbredelse sættes barnet på dispenseringsregistrering. En gang om måneden er det nødvendigt at tage en urintest for at sikre, at der ikke er nogen inflammatorisk proces. Hvis der ikke er tilbagefald inden for 5 år, kan barnet fjernes fra registret.

Forebyggelse

For at en nyfødt ikke skal diagnosticeres med pyelonefritis, er det nødvendigt at opretholde hans immunitet, foretrækker amning. Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke overkøles. Det er nødvendigt at give ham vitaminer, behandle smitsomme sygdomme i tide, observere vågenhed og søvnregime.

Med en belastet arvelighed er det værd at konsultere en læge om forebyggende foranstaltninger. Regelmæssige undersøgelser vil ikke skade, men kun redde dig fra mulige ubehagelige konsekvenser.

Forfatter: Oksana Belokur, læge,
specielt til Nefrologiya.pro

Nyttig video om pyelonephritis hos børn

Liste over kilder:

  • Poliklinisk nefrologi. Under hovedredaktion af A. A. Baranov, T. V. Sergeeva. M., Union of Pediatricians of Russia, 2009. - 156 s..
  • Pædiatrisk nefrologi: en praktisk vejledning / red. E. Loimann, A. N. Tsygin, A. A. Sarkisyan. M.: Literra, 2010. - 400 s..
  • Ezersky, R.F. pyelonephritis hos børn / R.F. Yezersky. - M.: Medicin, 2015. - 216 s..
  • Rumyantsev, A. Sh. Kronisk pyelonefritis / A. Sh. Rumyantsev. - M.: SpetsLit, 2014. - 192 s.