Fordelene og skadene ved plasmaferese

I årenes løb forekommer akkumulering af toksiske grundstoffer og toksiner i det menneskelige kredsløb, som bæres gennem kroppen med blodbanen, trænger ind i celler, væv og påvirker beskyttelsesfunktionen negativt - immunitet.

For at rense blodplasma fra toksiske grundstoffer og aktivere metaboliske processer anvendes en moderne teknik som plasmaferese med succes i vores tid. Denne procedure har været brugt i udlandet i lang tid, men omkostningerne er meget højere end i indenlandske klinikker. Plasmaferese på Yusupov hospitalet kan udføres til overkommelige priser og med høj effektivitet.

For at forstå fordelene og skadene ved plasmaferese skal du have en idé om funktionerne i denne procedure..

Essensen af ​​plasmaferese

Essensen af ​​plasmaferese er at udtrække en del af blodet fra patientens krop, derefter rense det og returnere det tilbage til blodbanen..

Under proceduren opdeles blodet i to komponenter: formede elementer (erythrocytter, blodplader, leukocytter) og plasma (flydende del). "Beskidt" plasma fjernes, og fysiologisk opløsning, glukose, specielle bloderstatninger tilsættes til blodcellerne og returneres derefter til patientens krop.

Der er flere måder at udføre plasmaferese på: ved brug af specielt udstyr og uden det.

Ikke-hardware teknikken er enklere og mere overkommelig. Der er dog en høj risiko for infektion, når du bruger den. Derudover renser denne procedure kun små mængder blod..

For at udføre hardware plasmaferese kræves specielt medicinsk udstyr. Hardware plasmaferese kan igen være centrifugal, membran (filtrering) og kaskade.

Indikationer for plasmaferese

Plasmaferese blev oprindeligt brugt til at rense donormateriale. I dag er denne procedure også en hjælpemetode til behandling af mange sygdomme. Ifølge eksperter hjælper plasmaferese med at bekæmpe de mest alvorlige patologier, herunder kræft, især i fravær af positive resultater fra andre behandlingsmetoder.

Denne procedure bruges i mange private klinikker, herunder et af de bedste tværfaglige centre i Moskva - Yusupov Hospital. Der er dog visse indikationer og kontraindikationer for plasmaferese, til identifikation af hvilke patienter der er tildelt en obligatorisk indledende undersøgelse.

Plasmaferese er indiceret til patienter med følgende sygdomme:

  • med forskellige hjerte-kar-sygdomme: angina pectoris, myocarditis, aterosklerose, virussygdomme, ændringer efter infarkt;
  • åndedrætssygdomme: bronkialastma, alveolitis osv.
  • lever- og nyresygdomme;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen: sår, colitis;
  • endokrine sygdomme: diabetes mellitus med thyrotoksikose;
  • gynækologiske patologier: inflammatoriske processer i reproduktionssystemet i overgangsalderen før in vitro befrugtning (IVF);
  • bindevævslæsioner: sklerodermi, lupus erythematosus, gigt, dermatomyositis;
  • hudsygdomme: psoriasis, herpes, pemphigus - for at fjerne toksiner, der fører til udviklingen af ​​disse sygdomme;
  • allergiske reaktioner: urticaria, dermatitis, kolde og varme allergier, Quinckes ødem;
  • sygdomme i nervesystemet: encephalitis, multipel sklerose, infektiøse sygdomme;
  • oftalmiske patologier: retinopati, uveitis.

Derudover er plasmaferese i nogle situationer nyttigt under graviditet: hvis placentainsufficiens, Rh-konflikt, gestose, alvorlig toksikose opstår.

Plasmaferese bruges til at lindre alkohol-, nikotin- og stofmisbrug samt i tilfælde af forgiftning med medicinske eller kemiske stoffer.

Ekspertudtalelse

Alexey Vasiliev, leder af neurologiafdelingen, kandidat til medicinsk videnskab, neurolog i den højeste kategori

”Plasmaferese med højt volumen betragtes som guldstandarden til behandling af en bred vifte af neurologiske sygdomme. Det udføres til patienter med svær, aggressiv multipel sklerose, akut multipel encephalomyelitis, myasthenia gravis, kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati og mange andre sygdomme. Denne behandlingsmetode har en udtalt terapeutisk virkning, er sikker og overkommelig for patienter..

På basis af neurologiafdelingen på Yusupov hospital udføres plasmaferese med et volumen på 2-2,5 liter pr. Session. En sådan intensiv brug af plasmaferese giver dig mulighed for at rense kroppen maksimalt for toksiner og antistoffer, der ødelægger myelinskeden af ​​nervefibre. Efter flere sessioner bemærker patienter et fald i symptomerne på den underliggende sygdom og en generel forbedring i trivsel. ".

Kontraindikationer til plasmaferese

Følgende tilstande og sygdomme er absolutte kontraindikationer for plasmaferese:

  • blødning af forskellige slags;
  • alvorlig hjernesygdom (for eksempel slagtilfælde);
  • nyre-, leversvigt, hjerte-kar-sygdomme i dekompenseret stadium
  • akutte psykiske lidelser.

Ud over absolutte er der også relative kontraindikationer for plasmaferese:

  • lavt blodtryk;
  • blodpropper lidelse;
  • mavesår;
  • tarmsår;
  • krænkelse af hjerterytmen
  • lave blodprotein niveauer
  • kvinder under menstruation.

For at udelukke skadene ved plasmaferese, før proceduren på Yusupov hospitalet, ordineres en omfattende undersøgelse for at identificere kontraindikationer til denne metode til blodrensning.

Plasmaferese resultater

En procedure er ikke altid nok til at opnå de ønskede resultater. Ved bestemmelse af det krævede antal plasmaferesesessioner tager lægerne på Yusupov Hospital hensyn til patientens generelle tilstand, blodvolumen og kompleksiteten af ​​problemet, der skal elimineres. Som regel opnås den bedste effekt efter 5-7 plasmaferese-procedurer..

En eller to plasmaferese-sessioner kan hjælpe patienter med allergisk dermatitis og andre hudproblemer.

Hver efterfølgende session bidrager til:

  • forbedring af blodets generelle tilstand og patientens velbefindende
  • vævsregenerering, forsvinden af ​​acne, hudorme, alderspletter;
  • fjernelse af gift, toksiner, vira, syge celler fra blodet;
  • normalisering af indre organers aktivitet: nyrer, lever, lunger, hjerte-kar-system;
  • styrke immunitet, aktivere arbejdet med tidligere inoperative forbindelser - på grund af eliminering af overskydende immunkomplekser fra blodet, der fremkalder inflammatoriske processer.

Hvorfor plasmaferese er farligt?

På grund af hver organisms individualitet kan dens reaktion på plasmaferese være helt uforudsigelig. Faren ved plasmaferese er den mulige udvikling af komplikationer, som patienten skal informeres om af lægen, inden proceduren påbegyndes.

På trods af den minimale procentdel af sandsynligheden for at udvikle negative konsekvenser under plasmaferese på Yusupov hospitalet, skal du vide om komplikationerne ved proceduren:

  • udviklingen af ​​allergiske reaktioner på bloderstatninger, doneret blod, i isolerede tilfælde - anafylaktisk chok;
  • forekomsten af ​​blødning forbundet med overskydende doser af lægemidler, der reducerer blodpropper;
  • blodinfektion - kan forekomme, når der anvendes en ikke-apparatmetode til plasmaferese;
  • dannelsen af ​​blodpropper - med utilstrækkelig administration af lægemidler, der reducerer blodpropper
  • udvikling af nyresvigt - observeret, når donorblod bruges som bloderstatning.

Det nyeste udstyr på Yusupov hospitalet, den store praktiske erfaring fra vores kliniks transfusionslæger og overholdelse af alle aseptiske regler garanterer steriliteten i proceduren, høje resultater af plasmaferese og fraværet af negative konsekvenser. For at opnå effektiviteten af ​​behandlingen er det ikke nødvendigt at foretage plasmaferese i udlandet i dag. Moderne indenlandske klinikker, herunder Yusupov Hospital, leverer medicinske tjenester, der lever op til internationale kvalitetsstandarder.

Du kan tilmelde dig plasmafereseproceduren og en indledende konsultation med en specialist på Yusupov Hospital via telefon eller på klinikkens hjemmeside via feedbackformularen.

Plasmaferese

Plasmaferese er en af ​​de mest populære typer af ekstrakorporal afgiftning med det formål at ændre den organiske, gas- eller vandelektrolyt-sammensætning af blodstoffet gennem dets kemiske og mekaniske behandling uden for kroppen. For at udføre rengøringsmanipulationer kræves specielt udstyr. Både kvalitative og kvantitative egenskaber kan ændres

Procedurens funktioner

Essensen af ​​metoden tilvejebringer eliminering (fjernelse) af alle elementer indeholdt i plasmaet. Den mest betydningsfulde terapeutiske virkning opnås, når skadelige stoffer koncentreres i den flydende komponent i blodbanen..

Som enhver anden behandlingsprocedure kræver plasmaferese præcis dosering af den trækkede mængde cirkulerende plasmavolumen (VCP). Beregningen af ​​den acceptable VVP bestemmes for hver patient individuelt i henhold til specielle tabeller under hensyntagen til aldersegenskaber, køn, antropometriske data.

Afhængig af mængden af ​​plasma, der fjernes i en procedure, skelnes der adskillige varianter af denne metode:

  • plasmaferese med lavt volumen - op til 20%;
  • medium volumen - 20-50%;
  • højt volumen - 50-70%;
  • plasmaudveksling (fra 70 til 150%);
  • massiv plasmaudveksling - over 150% VCP.

Indikationer

Plasmaferese i moderne medicinsk praksis bruges som hoved- eller hjælpemetode.

Patologiske tilstande, hvor proceduren er en af ​​hovedkomponenterne i behandlingen, inkluderer:

  • erythromyelose;
  • purpura efter transfusion;
  • en stigning i antallet af leukocytter og blodplader i hæmoblastose (neoplastiske processer);
  • myasthenia gravis (en alvorlig autoimmun sygdom ledsaget af ødelæggelsen af ​​sine egne receptorer i de stribede muskler);
  • seglcelleforstyrrelser i hæmoglobinstrukturen;
  • genetisk bestemt svigt af jernmetabolisme
  • lidelser i pigmentmetabolisme
  • arvelig stigning i kolesterolindhold;
  • forgiftning med kemikalier og giftstoffer;
  • Guillain-Barré syndrom (polyradiculoneuritis);
  • massiv nedbrydning af røde blodlegemer i blodbanen
  • kroniske multiple læsioner af perifere nerver, hvilket fører til lammelse og parese;
  • smertefuld reaktion på kulde
  • øget blodviskositet som en af ​​manifestationerne af myelom (en ondartet tumor, der stammer fra plasmaceller);
  • Goodpastures syndrom (en autoimmun sygdom, der ødelægger alveolerne i lungerne og nyrens glomeruli);
  • DIC syndrom (en af ​​koagulationsforstyrrelserne);
  • fremskyndet dannelse af blodpropper og blokering af små kar;
  • trombocytopenisk purpura (en af ​​varianterne af blodplademangel);
  • myoglobinæmi.

Listen over sygdomme, hvis behandling involverer inkludering af en blodrensningsprocedure i behandlingsprotokollen:

  • alvorlige former for allergier og pseudo-allergiske reaktioner;
  • autoimmun skade på myelinskeden af ​​nervefibre i hjernen og rygmarven;
  • psoriasis;
  • rheumatoid arthritis;
  • cystiske dermatoser;
  • systemisk betændelse og ødelæggelse af karvæggene (vaskulitis);
  • ekstrakapillær glomerulonephritis;
  • akut pancreatitis;
  • bronkial astma;
  • lupus erythematosus;
  • svær sepsis.

Plasmaferese: fordele og skader

Den terapeutiske effekt af plasmaferese er baseret på følgende molekylære mekanismer:

  1. Kvantitativ eliminering af forskellige biomolekyler: paraproteiner, antistoffer, nedbrydningsprodukter, eksotoksiner, uspecifikke endogene molekyler osv..
  2. Hel eller delvis refusion af manglende komponenter fra donor.
  3. Indvirkning på strukturen af ​​blodceller i plasmafiltermembranen (deplasma af erytrocytter, nedsat viskositet af den filtrerede væske).
  4. Acceptabel placebo - den mest forventede effekt ved behandling af kroniske sygdomme.

På samme tid giver den samtidige udskillelse af mere end 30% af VCP fra kroppen et stabilt signifikant fald i koncentrationer af plasmaproteiner, der er nyttige for den menneskelige krop, faktorer, der tilvejebringer koagulation, og immunantistoffer. Gendannelsen af ​​disse indikatorer finder sted over lang tid (mindst 7 dage). Når ca. 50% af VCP fjernes i en session, har kroppen ingen reserver til selvgendannelse og sikrer organers normale funktionelle tilstand. Sådanne betingelser kan korrigeres med introduktionen af ​​donorkomponenter. Udskillelse af mere end 100% af VCP korrigeres ikke engang ved infusion af albumin og donorplasma, sådanne tilstande er vanskelige for patienterne at tolerere. Derfor udføres plasmaudvekslingsproceduren kun under kritiske og livstruende forhold.

Hvordan udføres blodplasmaferese (typer teknikker)

Gravitationsmetoder er baseret på fragmenteringen af ​​blodstoffet i korpuskulære grundstoffer og plasma under indflydelse af accelereret sedimentering.

Denne metode giver to muligheder for at udføre plasmaferese:

  • ikke-hardware - udført gennem den naturlige udfældning af cellulære strukturer;
  • centrifugal, når separationen af ​​blod tilvejebringes ved centrifugering af et bestemt volumen.

Moderne klinikker udfører to typer hardware gravitationsplasmaferese:

  1. Diskret. Blod tages fra patienten i en speciel plastbeholder med et volumen på 400-450 ml m efterfulgt af centrifugering af det opnåede materiale, hvorefter funktionelle blodlegemer fortyndes i en steril opløsning til infusion og returneres til patienten.
  2. Kontinuerligt - in-line. Denne teknik involverer brugen af ​​et specielt apparat til plasmaferese (separator), på grund af hvilket blod tages med det samme, separering og returnering af ikke-aftagelige komponenter til patienten..

Den mest innovative metode til plasmaferese er membran, der udføres gennem en speciel membran med porer med en diameter på 0,2-0,6 mikron. Denne størrelse på det gennemgående hul gør det muligt at bibeholde blodlegemer og plasma passerer igennem uden problemer. Denne teknik er tilpasset til eliminering af patologiske gamma-globuliner og har vist sig godt for allergier. En af dens sorter er kaskaderensning, som involverer passage af et blodstof gennem to membranfiltre.

Kontraindikationer

Der er relative og absolutte kontraindikationer til blodrensning ved hjælp af plasmaferese.

Disse inkluderer:

  • kritiske og ukompenserede tilstande hos patienten;
  • kirurgisk blødning og potentielle kilder til ukontrolleret blødning (erosion, tumorer, sår)
  • individuel intolerance eller allergiske reaktioner i historien over for en af ​​procedurens komponenter;
  • infektiøse og purulente processer i det akutte stadium
  • hypertermi af ukendt oprindelse
  • primære eller sekundære patologiske forstyrrelser af hæmostase;
  • anæmi af forskellige etiologier;
  • hypoproteinæmi;
  • manglende evne til at give perifer eller central venøs adgang;
  • periode af graviditet, menstruationsblødning hos kvinder.

Fordele ved blodplasmaferese

Takket være hæmosorption er det muligt at opnå:

  1. Fuldstændig eller delvis forsvinden af ​​klinisk signifikante symptomer på mange sygdomme.
  2. Øge effektiviteten af ​​grundlæggende speciel lægemiddelterapi eller reducere doseringen af ​​medicin.
  3. Komplet opsving.

Bivirkninger

På trods af de ubestridelige fordele ved plasmaferese kan følgende betingelser undertiden overholdes under proceduren eller umiddelbart efter afslutningen:

  • emboliske læsioner af små og store kar;
  • akut hypovolæmi manifesteret af et kraftigt fald i blodtryksindikatorer;
  • akut hypervolæmi, kendetegnet ved akut venstre ventrikulær svigt (åndenød, åndedrætssvigt, lungeødem);
  • hæmoragisk syndrom
  • allergiske reaktioner af forskellig intensitet op til anafylaktisk chok;
  • pyrogene reaktioner;
  • hypokalcæmi (følelse af følelsesløshed i lemmer, tunge, læber).

Samtidig minimeres hyppigheden af ​​komplikationer under planlagte procedurer, efter at alle forberedende og diagnostiske foranstaltninger er udført.

Plasmaferese: hvad er proceduren, indikationer og kontraindikationer for blodrensning, forventede effekter og mulige konsekvenser

Og hardwaremetoder til rengøring af flydende bindevæv er blevet brugt i medicinsk praksis siden midten af ​​det sidste århundrede. Dette er ekstreme foranstaltninger, hvis det ikke er muligt at korrigere den patologiske proces på andre måder..

For at forstå hvad plasmaferese er, skal du henvise til dataene om fysiologi og anatomi..

Blod er flydende bindevæv. Hun er en tilstand af to komponenter.

Den første er formede celler.

  • Leukocytter eller hvide blodlegemer giver immunfunktion. Vi kan tale om forskellige typer af kroppens beskyttende komponenter..
  • Røde strukturer eller erytrocytter bærer hæmoglobin. De transporterer ilt og kuldioxid. Normal cellulær respiration er umulig uden den.
  • Endelig blodplader. Sørg for tilstrækkelig koagulation.

Den anden fraktion er flydende, svarende til vand. Dette er det såkaldte plasma.

Plasmaferese er processen med at adskille blod i individuelle komponenter, fjerne eller filtrere væskefraktionen, hvorefter plasmaet, afhængigt af den anvendte metode, returneres eller erstattes med næringsopløsninger. Spørgsmålet forbliver hos lægen.

Metode essens

Metoden er baseret på evnen til kunstigt at opdele blod i elementer og returnere de nødvendige komponenter tilbage til patientens krop. Der anvendes en gruppe teknikker.

  • Centifugering. Den klassiske, almindelige mulighed. Det bruges, hvis det er umuligt at returnere plasmaet. Derfor taler vi primært om alvorlige sygdomme, rus. Herunder alkohol.

Saltvand, glukose, strømmer direkte fra centrifugen i den modsatte retning for at genoprette normal blodkoncentration. Dens volumen. Ellers ville hypovolæmi have fundet sted.

  • Filtrering. Da plasma indeholder de fleste toksiner, stoffer, der er farlige for livet, føres blod automatisk gennem en speciel membran, deraf navnet - membranplasmaferese. Formede celler er for store til at kunne transporteres igennem den, kun plasma passerer.

Yderligere afhænger det hele af koncentrationen af ​​toksiner, giftige stoffer. Hvis de ikke kan fjernes, erstattes væskefraktionen med kunstige opløsninger. Dette undgår hypovolæmi..

  • Den tredje metode er baseret på ikke mere grundig rengøring af det flydende bindevæv. Der anvendes et system (kaskade) af filtre til plasmafiltrering. Dette er den såkaldte dobbeltplasmaferese. Efter fuldstændig behandling returneres blodet til patientens krop. Denne metode er kun egnet, hvis den kan rengøres og filtreres..
  • Cryo-plasmaferese. Metoden involverer 2 nøglefaser. Den første er blodbehandling. Opdeling i to hovedkomponenter. Plasma nedfryses ved lav temperatur. Ikke mere end -30. Derefter opvarmes væskefraktionen under den anden "iteration" til positive værdier og injiceres tilbage i kroppen.
Opmærksomhed:

Cryo-teknik er risikabelt, derfor bruges den relativt sjældent. Selvom det overgår alle de tidligere i effektivitet, især i alvorlig forgiftning.

Forventet effekt

Ifølge resultaterne af plasmaferese-proceduren kan patienten stole på en gruppe gavnlige virkninger:

  • Genopretning af normal sundhed. For eksempel med alkoholisme eller en alvorlig infektiøs proces. Trangen til at kaste op, kvalme, hovedpine og andre negative manifestationer elimineres. Dem, der kan tilskrives den underliggende diagnose.
  • Restaurering af vævstilstand. Efter plasmaferese begynder aktiv regenerering af organer og strukturer. Dette skyldes, at overskydende komplekser af stoffer er fjernet fra kroppen..
  • Fjernelse af skadelige komponenter fra blodet. Virus, bakterier, produkter af deres vitale aktivitet og henfald af væv, cellestrukturer såvel som alle eksogene gift, der kommer udefra. Proceduren er ikke hurtig, men effektiv.
  • Restaurering af arbejdet med indre organer. For eksempel efter en lang periode med stofmisbrug eller hårdt drikke. Der kan være mange muligheder (se indikationer).
  • Forbedring af immunitet. Da inflammatoriske komplekser fjernes stoffer med toksiske virkninger.

Teknikken giver dig mulighed for hurtigt at vende tilbage til det normale. Der er risici, men de er få.

Indikationer for plasmaferese

Rensning af blodet ved hjælp af plasmaferese fjerner vira, bakterier, deres metaboliske produkter, immunologiske komplekser og meget mere. Dette er en universel metode af sin art. Derfor er der mange grunde.

Virale og autoimmune hjertesygdomme

Myokarditis, gigt og andre. Alle disse tilstande ledsages af farlige symptomer. Takykardi, arytmi, ledningsforstyrrelser. Der er mange muligheder.

Plasmaferese tillader i første omgang at fjerne bakterier, som spiller en rolle i udviklingen af ​​komplikationer og symptomer.

Og i det andet - specielle immunkomplekser, som består af antigener og antistoffer. Derfor kan patienten stole på et hurtigt og højt opsving..

Lunginfektioner

Også autoimmune processer. Blandt førstnævnte er den førende tilstand lungebetændelse, mindre ofte bronkitis. Sidstnævnte er ikke mindre, men snarere farligere. Den klassiske diagnose af dette sted er sarkoidose. Dannelse af separate foci for destruktion af åndedrætsorganet.

Plasmaferese hjælper med at reducere intensiteten af ​​symptomer. Fremskynder opsving. Det er dog nødvendigt at videregive det kun i henhold til indikationer. Proceduren kan ikke klare sygdomme fuldstændigt.

Fordøjelseskanalen patologier

Især hårdt. For eksempel Crohns sygdom. Autoimmun skade på gastrointestinale strukturer. I dette tilfælde vises plasmaferese systematisk efter behov, da det ikke er muligt at eliminere den autoimmune proces fuldstændigt..

Proceduren ordineres regelmæssigt. For eksempel hver 2-4 uge. Afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Langvarig alkoholisme

Rensning af blod finder sted parallelt med afgiftning af medikamenter. De sætter en kompleks dropper. Plasmaferese ordineres kun efter den første "behandling" af organismen..

Sandt nok er der en undtagelse - akut alkoholforgiftning skal rettes med medicin..

Afhængighed

I tilfælde af overdosering ordineres først en specifik modgift. For eksempel Naloxon til opioidafhængighed. Yderligere anvendes hardwaremetoder. De er meget mere effektive i anden fase..

Men sådan afgiftning udføres strengt på hospitalet. Det er umuligt ikke derhjemme.

Diabetes

Alvorlig hormonel sygdom. Ikke kun det endokrine system lider, men alle kroppens strukturer. Fra hæmatopoietisk til bevægeapparatet. Problemet løses med insulin, men ikke kun. Systematisk rensning af blod fra toksiner er vist.

Forresten fjerner kroppen værre giftige stoffer. De absorberes hurtigt tilbage. Da lever og nyrer er de strukturer, der er ansvarlige for "rengøring", fungerer de ikke som det skal. Især tilfældet i de avancerede stadier af processen.

Nogle tilstande under graviditeten

Rh-inkompatibilitet eller patologi af autoimmun oprindelse. Der kan være flere muligheder. Generelt er proceduren ret sikker. Derfor kan det tildeles efter behov.

En anden ting er, at alle sådanne foranstaltninger skal være i overensstemmelse med beviser efter en grundig vurdering af situationen. Essensen af ​​plasmaferese er at fjerne autoimmune antigen-antistofkomplekser. Det er de, der provokerer uforenelighed og andre forhold..

Efter proceduren er sandsynligheden for fortsatte upassende reaktioner stor. Derfor ordineres særlig behandling. Og plasmaferese forbliver som en anden linjemetode.

Forgiftning

En anden plan. Uanset om det er beruselse med dampe fra ikke-metaller eller forbindelser med kviksølv, bly, brom. Patienter, der arbejder i farlige virksomheder, er særligt udsatte. Som regel udvikler de kronisk rus..

Plasmaferese fjerner kun giftige komponenter fra blodet, og det tager medicin og tid at rense vævene.

Alvorlige allergiske reaktioner

Plasmaferese blodrensning er indiceret til allergiske sygdomme: angioødem, anafylaktisk chok, akutte anfald af bronkialastma.

Selvfølgelig ordineres ikke alle patienter med sådanne lidelser blodrensningsapparater. Kun alvorlige tilfælde, når andre behandlingsmetoder ikke virker, antyder plasmaferese.

Multipel sklerose, læsioner i hjernesystemet

Kræver også blodrensning fra toksiner.

Indikationer for plasmaferese er infektiøse og autoimmune sygdomme.

Når du ikke kan gennemgå proceduren

Kontraindikationer er ret mange, hovedsagelig taler om somatiske sygdomme.

  • Blødende. Og en forkærlighed for dem. Da processen involverer kunstig infusion af donorplasma eller erstatningsopløsninger. Mængden af ​​blod stiger kraftigt. Dette er yderst farligt. Især hvis patienten har en parallel funktionsfejl eller vaskulær struktur.
  • Akutte iskæmiske processer. Slagtilfælde, hjerteanfald. Kroppen tolererer ikke indgreb i disse tilfælde. Fordi hjernen eller myokardiet kræver meget ilt for at komme sig. Plasmaferese er umulig nøjagtigt, før iltudvekslingen er genoprettet.
  • Nødforhold. For eksempel koma, bedøvelse. Der er mange muligheder. Hvorfor praktiseres proceduren ikke? Årsagen er, at du skal handle hurtigt for at normalisere tilstanden. Tiden til plasmaferese kommer senere. Med indikationer.
  • Psykiske lidelser i den akutte fase. I dette tilfælde kan patienten simpelthen ikke modstå proceduren. Fordi du i flere ti minutter eller endda timer skal sidde. En utilstrækkelig tilstand sætter en stopper for en mulig procedure. Sandt nok, kun et stykke tid.
  • Hjertesvigt i dekompenseret stadium.
  • Nyresygdomme Det samme gælder for det parrede organ.
  • Nedsat leverfunktion. Kun mens den patologiske proces er i den akutte fase.

Forresten er nyresygdom generelt en kontraindikation i sig selv. Da proteinkomponenterne i plasma forårsager yderligere skade på parenkymet og reducerer hastigheden og kvaliteten af ​​filtreringen.

Af denne grund ordineres patienter erstatningsopløsninger. Det naturlige donorsubstans anvendes ikke. Fordi denne tilgang er for farlig. Selvom der er undtagelser.

  • Hypotension. Blodtryksfald. Hvorfor sker dette? Årsagen er et fald i mængden af ​​cirkulerende blod. Omend midlertidigt, men volumenet af væskebindevæv falder. For hypotensive mennesker er dette et alvorligt problem, da blodtrykket falder..

Med hypotension er plasmaferese kontraindiceret ikke i det absolutte absolutte antal tilfælde. Ved korrektion af blodtryk kan proceduren afsluttes. Det eneste spørgsmål er kvaliteten af ​​den ordinerede behandling. Om nødvendigt reduceres rengøringshastigheden, så kroppen har tid til at justere.

  • Andre lidelser i hjertet. For eksempel arytmier. I den akutte fase eller indtil lidelsen er rettet. Spørgsmålet er komplekst. Generelt skal det besluttes af kardiologen. Efter en grundig undersøgelse. Som minimum har du brug for elektrokardiografi, ECHO Kg og blodtryksmåling. Herunder muligvis daglig overvågning.
  • Kontraindikationer til plasmaferese inkluderer akutte infektionssygdomme. Apparatmetoder til blodrensning er kun mulige i det mellemliggende trin. Når forstyrrelsen ikke er så aktiv, men endnu ikke er passeret helt. Det giver mening at starte med medicin..

Kontraindikationer er for det meste relative. Forbundet med lidelser i de indre organer.

Uddannelse

For at gennemgå proceduren skal du undersøges under tilsyn af en specialist eller terapeut.

Den grundlæggende liste over aktiviteter vil være som følger:

  • Generel blodprøve. Bruges til at identificere inflammatoriske processer, septiske (infektiøse) sygdomme.
  • Biokemisk analyse. Det udføres til samme formål. Plus hjælper med at identificere sygdomme i fordøjelseskanalen, leveren, nyrerne. Teknikken er nødvendig og uerstattelig.
  • Koagulogram. Bruges til at vurdere blodpropper. En særlig vigtig måde at udforske på.
  • USDG af cerebrale strukturer. Det praktiseres at identificere patologiske ændringer i den atrofiske hjerne, da de hovedsageligt studerer blodgennemstrømningen. Dens hastighed og kvalitet.
  • Ekkokardiografi. Det er ordineret til visuelt at undersøge den organiske tilstand af hjertet og store kar. Herunder aorta.
  • EKG. Denne teknik er rettet mod at vurdere den funktionelle tilstand i det kardiovaskulære system..
  • Nyre-ultralyd.
  • Generel urinanalyse. Advarselsskilte er protein, leukocytter. De indikerer sygdomme. Hvilke - du skal se nærmere på specifikke analyser.

Rygning er forbudt pr. Dag. Du kan ikke tage alkohol i 3-4 dage. Med hensyn til medicin skal du informere lægen om, hvad patienten tager. Midlertidig aflysning - strengt efter indikationer.

Procedure fremskridt

Det handler om en ret simpel intervention.

  • Patienten lægger sig ned i sofaen.
  • Håndens albue bøjning behandles med en særlig desinfektionsmiddelopløsning. For at udelukke mulig infektion.
  • Katetre placeres i karene. Ind i arterien - så blodet forlader og ind i venen - så det vender tilbage allerede renset. Eller ved hjælp af et enkeltnålssystem.

Patienten er konstant under tilsyn af en specialist. Fordi risikoen er minimal.

Efter 1-2 timer går patienten hjem. Proceduren udføres kun på et specielt udstyret hospital.

Mulige komplikationer

Generelt er plasmaferese en ret sikker metode. Men nogle uønskede processer er meget mulige. Blandt dem.

  • Sepsis. Ekstremt sjælden. Denne tilstand er beskrevet som blodinfektion. Det udvikler sig på baggrund af lægehjælp af dårlig kvalitet. Det vil sige, det har altid en rent iatrogen, medicinsk bestemt oprindelse. Heldigvis er sandsynligheden meget lille og udgør hundrededele af en procent.
  • Den negative virkning af plasmaferese på kroppen kan være en allergisk reaktion på blandingen eller donorplasmaet. Det er også ret sjældent. I det første tilfælde er der en intens reaktion på saltvand og glukose. Men som regel ved patienten selv om det sandsynlige allergiske respons på disse stoffer..

I det andet tilfælde er det ret vanskeligt på forhånd at sige, hvordan kroppen vil reagere. Derfor anvendes donorplasma sjældnere, især da proteinerne det indeholder er stærkt allergifremkaldende og ofte afvises.

  • Blødende. Parallelt med plasmaferese udføres som regel behandling med specielle lægemidler. For eksempel i trombocytopatier er disse moderne blodplader. Det vil sige medicin, der reducerer blodpropper.

Med introduktionen af ​​et stort volumen plasma og dets erstatninger er sandsynligheden for blødning høj. Derfor rådes patienterne til at opgive visse lægemidler før proceduren..

  • Trombose. Det modsatte er sandt. Hos ham er blodet for tykt. Igen er kombinationen af ​​lægemiddelkorrektion og plasmaferese skylden. Behovet og hensigtsmæssigheden af ​​hardware-rengøring bestemmes af lægen på stedet.
  • Nyresvigt Udvikler sig fra et overskydende indtag af proteiner. I tilfælde, hvor donorplasma anvendes til infusion. Dette sker normalt med latente, skjulte patologier i udskillelsessystemet. Derfor rådes patienter til at gennemgå en undersøgelse inden plasmaferese. At informere læger om dit helbred.

Komplikationer er yderst sjældne. Generelt er proceduren ret sikker og kan udføres uanset køn, alder og sundhedsstatus. Selvfølgelig justeret til kontraindikationer.

Plasmaferese

Ofte stillede spørgsmål

Plasmaferese er en procedure, der sigter mod at rense blodet fra forskellige stoffer. Det kaldes ekstrakorporale metoder til hæmokorrektion, det vil sige dem, hvor blod fjernes fra kroppen, renses og derefter returneres tilbage til karene. Under plasmaferese opdeles blod i plasma (flydende del) og blodlegemer (blodlegemer: erytrocytter, leukocytter, blodplader). Plasmaet fjernes, og de formede elementer fortyndes med specielle bloderstatninger og returneres tilbage.

Det kan overvejes, at den første type plasmaferese stadig var blodudledning, som blev praktiseret af de antikke grækere og derefter af lægerne i de europæiske lande. Denne procedure var også beregnet til at fjerne toksiner sammen med blodet. På samme tid før fremkomsten af ​​specielle teknologier mistede kroppen ikke kun plasma, men også alle celler, der cirkulerer i det..

Funktioner af strukturen og værdien af ​​blod i kroppen

Blod kaldes ofte kroppens indre miljø. Det vasker alle organer og væv, kommer i kontakt med næsten alle celler i kroppen.

Sammensætningen af ​​blodet inkluderer en flydende del - plasma, og blodlegemer eller blodlegemer: erytrocytter, leukocytter, blodplader. Forskellige stoffer opløses i plasma: proteiner, antistoffer, fedtstoffer, sukkerarter, hormoner, enzymer, stoffer involveret i koagulation.

De vigtigste funktioner i blodet i kroppen:

  • Transport af ilt fra lungerne til alle kroppens celler og omvendt transport af kuldioxid (giver åndedræt).
  • Transport af næringsstoffer absorberet i tarmen fra mad.
  • Transport af enzymer og hormoner.
  • Opretholdelse af en konstant balance i kroppen - homeostase. Blod har konstante indikatorer for surhedsgrad, osmotisk tryk.
  • Immunbeskyttelse: blodceller udskiller antistoffer og biologisk aktive stoffer, der giver beskyttelse mod fremmede stoffer.
  • Udskillelse af giftige stoffer og metaboliske produkter gennem nyrerne.
  • Levering af giftige stoffer til leveren med henblik på neutralisering.
Således binder blodet som det er hele organismen til en enkelt helhed. Hun reagerer på patologiske processer, der forekommer i ethvert organ. Samtidig har stofferne, der cirkulerer i blodet, en effekt på hele kroppen..

Forskellige stoffer kan findes i blodet i to former:

  • inde i eller på overfladen af ​​blodlegemer: for eksempel er ilt og kuldioxid, der bæres af blodbanen, forbundet med hæmoglobin i røde blodlegemer;
  • i opløst tilstand i plasma: sådan transporteres de fleste stoffer.
Normalt fjernes giftige stoffer og metaboliske produkter fra blodbanen ved hjælp af lever og nyrer. Men med forskellige sygdomme og patologiske tilstande ophører disse organer normalt med at klare deres funktioner. I sådanne tilfælde anvendes plasmaferese..

I hvilke medicinske områder anvendes plasmaferese??

Afhængigt af formålet er der to typer plasmaferese:

  • Donor - udført på blodtransfusionsstationer. Donorplasmaet, der indeholder nyttige stoffer, transfunderes derefter til modtagere. Det kan opbevares frossent og opbevares i lang tid..
  • Terapeutisk - bruges til at rense blodet for forskellige sygdomme.
Anvendelsesområder for terapeutisk plasmaferese:
  • Kardiologi: kroniske sygdomme i hjertet og blodkarrene.
  • Neurologi: kroniske sygdomme i nervesystemet.
  • Gynækologi: kroniske sygdomme i det kvindelige reproduktive system.
  • Endokrinologi: dysfunktioner i de endokrine kirtler.
  • Pulmonologi: kroniske luftvejssygdomme.
  • Nefrologi: kroniske nyre- og urinvejssygdomme.
  • Narkologi: beruselse af kroppen med alkohol, narkotiske stoffer.

Typer af plasmaferese

Ikke-hardware plasmaferese

Dette er de enkleste metoder til blodrensning, som ikke bruger specielt udstyr. I dag bruges de relativt sjældent som et alternativ til mere komplekse hardwaremetoder..

Metoder til ikke-apparatur plasmaferese:

  • Gravitationsplasmaferese. Som navnet antyder, er blod adskilt af tyngdekraften. Blod fra patientens vene strømmer gennem et rør ind i en plastikpose, hvor cellerne gradvist lægger sig, og plasmaet forbliver på overfladen. Denne metode er den enkleste og billigste. Men det tillader oprensning af små mængder blod, antyder en høj menneskelig faktor og risikoen for infektion.
  • Hardwarefri filtreringsplasmaferese. Det er en type gravitationsplasmaferese. I dette tilfælde synker de dannede blodelementer også til bunden af ​​plastbeholderen, men på deres vej er der en speciel membran, der kun tillader væske og molekyler opløst i den at passere igennem. Denne metode er ligesom konventionel gravitationsplasmaferese enkel og billig, men muliggør behandling af større volumener blod.

Hardware plasmaferese

Centrifugal plasmaferese

Med denne teknik placeres patientens blod i en centrifuge, der roterer med høj hastighed. Som et resultat af det faktum, at den flydende del og blodcellerne får en anden acceleration på samme tid, adskilles de fra hinanden.

Der er to typer centrifugal plasmaferese:

  • Brugervejledning. Først opsamles patientens blod i en speciel steril plastpose. Derefter placeres den i en centrifuge.
  • Auto. Patientens blod kommer straks ind i centrifugen gennem røret, hvor det adskilles i en flydende del og celler. Sidstnævnte blandes straks med bloderstatninger og returneres til patientens kar. Fordelene ved denne metode er: et stort antal indstillinger og minimering af den menneskelige faktor. Men til automatisk centrifugalplasmaferese er der brug for specielt udstyr..

Filtrering (membran) hardware plasmaferese

I dette tilfælde føres patientens blod gennem membranen, men dette gøres ved hjælp af specielle enheder, der bruger en pumpe, der udfører pendulignende bevægelser.

Membranplasmafereseindretninger gør det muligt at rense en stor mængde blod. Dette sikrer rengøring af høj kvalitet. Ellers har metoden de samme fordele som automatisk centrifugal plasmaferese.

Kaskade plasmaferese

Kaskadeplasmaferese er en type filtreringsplasmaferese, hvor blod ledes gennem membraner to gange. Den første membran bevarer cellerne, der cirkulerer i blodet, men lader alle molekyler passere igennem. Den anden bevarer store molekyler, men lader små passere. Det er nødvendigt for nogle sygdomme..

De vigtigste indikationer for kaskade plasmaferese:

  • Et alvorligt forløb af åreforkalkning, hvor der er skade på hjertet og store kar.
  • Alvorlige autoimmune sygdomme.
  • Alvorlige blodsygdomme: makroglobulinæmi (en sygdom, hvor der dannes et unormalt protein, der øger blodets viskositet og fører til andre lidelser), paraproteinæmi (en krænkelse af blodets proteinsammensætning), trombocytopen purpura (en sygdom, hvor blodpropper forstyrres), myelom (en type kræft blod).
  • Hæmolytisk-uræmisk syndrom: en sygdom, hvor anæmi udvikler sig som følge af massiv død af erytrocytter, blodpropper, nedsat nyrefunktion.
  • Autoimmune sygdomme: systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, reumatoid arthritis.
  • Kroniske autoimmune tarmsygdomme: colitis ulcerosa, Crohns sygdom.
  • Kroniske alvorlige sygdomme i nervesystemet: kronisk inflammatorisk polyneuropati, Guillain-Barré syndrom, myasthenia gravis, multipel sklerose.
  • Alvorlige kroniske hudsygdomme: epidermal toksisk nekrolyse, bulløs pemphigoid, pemphigus.
  • Post-transplantationstilstand for at forhindre en autoimmun reaktion på transplanterede organer.

Kryoplasmaferese

Under kryoplasmaferese nedfryses patientens filtrerede plasma ved -30 ° C. Derefter opvarmes den til den næste procedure til + 4 ° C og centrifugeres igen..

Når sedimentet er fjernet, kan plasmaet infunderes igen i patienten. Fordelen ved denne metode er, at patientens krop praktisk talt ikke mister protein. Ulempe: teknikken er ret upræcis.

Hvordan udføres plasmaferese-proceduren??

Plasmaferese svarer til kirurgi, ligesom transfusioner og andre metoder til blodrensning. En gennemsnitlig session kan vare 1 til 2 timer afhængigt af plasmaferese-metoden og det volumen blod, der skal renses.

Patienten placeres på en speciel stol eller sofa. For at få blod anvendes normalt vener, som er placeret under huden i stedet for albue-bøjningen. Lægen kan indsætte en nål i en vene (ved brug af ikke-hardware og manuel hardwareteknik) eller i to på højre og venstre arm (når man bruger automatiske hardwareteknikker, når blod tages gennem en nål og samtidig returneres gennem en anden).

Normalt installeres et specielt kateter i en vene - en flexul. Det kan let limes på huden med et klæbende gips og indsættes i det gennem et specielt ekstra heparin - et lægemiddel, der undertrykker blodpropper, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, blokering af kateteret.

Nogle gange, især hvis patienten er i alvorlig tilstand, er lægen ikke i stand til at indsætte nålen og kateteret i ulnarvenen. I dette tilfælde udføres kateterisering af subclavianvenen. Dette er en mere kompliceret procedure, det kan give mange komplikationer, og alligevel skal det i nogle tilfælde tages til..

Hvilke bloderstatninger bruges til at fortynde blodlegemer, efter at de er filtreret fra plasma??

Løsningens navnBeskrivelse
SaltvandNatriumchloridopløsning - almindeligt salt, der normalt opløses i blodet i en koncentration på 0,9%. Saltvand har samme osmolaritet som kropsvæsker.
En opløsning af glucose og kaliumchloridKalium er den vigtigste ion, der findes i cellerne. Det sikrer vedligeholdelse af den normale form og funktion af cellen, normaliserer hjertets funktion, nervevæv.

Glukose giver osmotisk tryk i blodet og er en energikilde for cellerne.ReopoliglyukinSammensætningen af ​​Reopolyglyukin-opløsningen:

  • Dextran - en kæde af glukosemolekyler.
  • Saltvand.
Rheopolyglucin reducerer viskositeten i blodet og gendanner normal blodgennemstrømning i små kar.Donor eller placenta albuminAlbumin er det vigtigste protein, der findes i blodet. Placenta og donoralbumin er en effektiv bloderstatning.DonorplasmaDen flydende del af blod opnået fra en donor. Det bruges hovedsageligt i tilfælde, hvor patientens blod mangler stoffer, der er ansvarlige for koagulationsprocesserne..

Indikationer for anvendelse af plasmaferese

Gruppe af sygdommeSygdomme
Sygdomme i hjerte og blodkar
  • hjerteskader ved allergiske og autoimmune sygdomme;
  • viral skade på hjertemusklen (viral myokarditis);
  • gigt;
  • komplikationer af et hjerteanfald
  • betændelse i hjertet af en autoimmun oprindelse;
  • aterosklerose;
  • systemisk vaskulitis - en gruppe sygdomme, hvor der opstår betændelse i blodkarens vægge på grund af autoimmune reaktioner.
Luftvejssygdomme
  • Wegeners granulomatose - en sygdom, hvor lungernes kar er beskadiget;
  • bronkial astma;
  • kronisk lungebetændelse
  • fibrosing alveolitis - en sygdom, hvor autoimmun inflammation udvikler sig i lungerne, vejrtrækning er svækket;
  • hæmosiderose - en sygdom, hvor der er en massiv nedbrydning af røde blodlegemer, og de resulterende stoffer cirkulerer i blodet og afsættes i lungerne.
Sygdomme i fordøjelsessystemet
  • ulcerøs colitis - en sygdom ledsaget af kronisk betændelse i tyktarmsvæggen med dannelse af sår;
  • Crohns sygdom - en kronisk autoimmun betændelse i tarmene;
  • Settons stomatitis - alvorlig allergisk betændelse i mundslimhinden.
Lever sygdom
  • kronisk autoimmun betændelse i leveren;
  • hjerneskade fra giftige stoffer, der udskilles og findes i blodbanen ved leversygdomme.
Sygdomme i de endokrine kirtler
  • diabetes mellitus og dens komplikationer (beskadigelse af øjnene, nyrerne, hjernen, benene)
  • overfølsomhed over for insulin
  • Addisons sygdom - utilstrækkelig binyrebarkfunktion.
Hudsygdomme
  • psoriasis;
  • pemphigus;
  • herpes;
  • ledskade med psoriasis;
  • alvorlige allergiske reaktioner: Quinckes ødem, urticaria;
  • toksisk hud.
Systemiske bindevævssygdomme
  • rheumatoid arthritis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • dermatomyositis;
  • systemisk sklerodermi.
Øjensygdomme
  • øjenskader i sygdomme i organerne med intern sekretion;
  • betændelse i choroid (denne sygdom fører ofte til nedsat syn og fuldstændig blindhed);
  • kronisk betændelse i kredsløbet
  • skader på karret i øjeæblet i diabetes mellitus.
Allergiske sygdomme
  • atopisk dermatitis - allergiske hudlæsioner;
  • høfeber - en allergisk reaktion, der opstår i en bestemt sæson og manifesterer sig i form af en løbende næse, lakrimation;
  • allergiske reaktioner på forskellige stoffer;
  • allergiske reaktioner på fysiske faktorer: sollys, varme, kulde osv..
Nyre sygdom
  • glomerulonephritis (betændelse i nyrevævet) af autoimmun oprindelse;
  • betændelse i nyrerne med systemisk lupus erythematosus;
  • Goodpasture syndrom - en sygdom, hvor små blodkar i nyrerne er beskadiget;
  • alvorlige infektioner i nyrerne og urinlederne;
  • alvorlig nedsat nyrefunktion.
Sygdomme i nervesystemet
  • multipel sclerose;
  • kroniske infektiøse sygdomme i nervesystemet;
  • allergisk betændelse i hjernevæv
Forgiftning af kroppen og reaktion på forskellige stoffer
  • alkoholisme, ethylalkoholforgiftning, tømmermændssyndrom;
  • alvorlig forgiftning med visse stoffer i hverdagen og på arbejdspladsen
  • reaktion på al medicin
  • stofmisbrug, stofmisbrug.

I alt er der ca. 200 sygdomme til behandling af hvilke plasmaferese anvendes. Det bruges sjældent alene: det kombineres som regel med andre teknikker.

Der er absolutte (når proceduren ikke kan undgås) og relative (når proceduren ikke udføres i alle tilfælde) indikationer for plasmaferese. Beslutningen er taget af den behandlende læge.

Under plasmaferese fjernes følgende fra blodet:

  • Immunkomplekser. Disse er forbindelser af antistoffer med antigener, der afsættes på organerne i cellerne, hvilket fører til deres skade. De produceres af immunceller under autoimmune sygdomme.
  • Nedbrydningsprodukter af erytrocytter. Med den massive nedbrydning af røde blodlegemer, som forekommer i nogle sygdomme, dannes der stoffer, der kan påvirke cellerne i hjernen, lungerne og hjertet. Leveren skal neutralisere dem, men med et stort antal holder den op med at klare dens funktioner..
  • Giftige metaboliske produkter. De udskilles normalt af nyrerne i urinen. Men med visse sygdomme dannes så mange af dem, at det bliver nødvendigt at fjerne dem kunstigt. Ved sygdomme ledsaget af nedsat nyrefunktion er fjernelsen af ​​giftige stoffer fra kroppen svækket.
  • Giftige stoffer produceret af celler af maligne tumorer.
  • Toksiner fra bakterier og vira.
  • Giftige stoffer, der kommer ind i kroppen udefra. For eksempel alkohol.
  • Kolesterol. Plasmaferese bruges i vid udstrækning ved åreforkalkning.

Komplikationer af plasmaferese

  • Allergiske reaktioner. De kan udvikle sig som reaktion på introduktionen i kroppen af ​​donorplasma og plasmasubstitutter, konserveringsmidler indeholdt i frossent plasma, lægemidler, der forhindrer blodpropper. Vises som hududslæt, kulderystelser, feber.
  • Anafylaktisk chok. Dette er en alvorlig allergisk reaktion, som manifesteres ved nedsat bevidsthed, blodtryksfald og hjertesvigt..
  • Citratforgiftning, et stof, der bruges til at reducere blodpropper og forhindre dannelse af blodpropper under proceduren. I dette tilfælde forekommer følelsesløshed i forskellige dele af kroppen, muskelkramper.
  • Blodtryksfald. Dette kan ske, når der tages en stor mængde blod fra patienten..
  • Nedsat nyrefunktion. Forekommer med autoimmune reaktioner under plasmaferese, inkompatibilitet mellem modtagerens blod og donorplasma.
  • Infektion i blodet og udvikling af sepsis ("blodforgiftning"). Dette sker normalt, når aseptiske regler overtrædes..
  • HIV-infektion. I dag bruges engangsinstrumenter, så sandsynligheden for at komme i blodet af en syg human immundefektvirus er praktisk taget nul..
  • Blødende. I tilfælde af en overdosis af lægemidler, der bruges til at reducere blodpropper, kan der dannes blødninger under huden eller i indre organer. Risiciene er især høje, hvis patienten har mave- og tarmsår..
  • Trombose. Hvis medicin, der reducerer blodpropper, anvendes i utilstrækkelige mængder, dannes der blodpropper i kateteret eller ved siden af ​​det på karvæggen. Et stykke blodprop kan bryde af og komme ind i blodbanen - dette kaldes en tromboembolisme. Tromboembolisme i lungearterien er især farlig - når en trombe kommer ind i et af karene, der fører blod til lungerne og tilstopper dens lumen. Det er fyldt med alvorlige komplikationer..

Kontraindikationer til plasmaferese

Hvilken undersøgelse udføres inden plasmaferese-proceduren?

UndersøgelsestitelBeskrivelseHvordan er
Generel blodanalyseEn generel klinisk undersøgelse, der hjælper med at vurdere indholdet af forskellige celler i blodet (erytrocytter, leukocytter, blodplader), hæmoglobin, erytrocytsedimenteringshastighed.For en generel analyse skal du tage en lille mængde blod fra en finger eller fra en vene.
Koagulogram og blodkoagulationstidsanalyseDisse undersøgelser hjælper med at vurdere tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet, afsløre øget blødning eller omvendt en tendens til trombose.Til forskning tages blod fra en vene. Inden undersøgelsen bør patienten ikke tage medicin, der påvirker blodpropper.
RW blod (Wasserman-reaktion)Wasserman-reaktionen er en standardtest, der hjælper med at identificere syfilis. Denne test udføres på alle voksne, der er i behandling..Blod til forskning tages fra en vene.
Blodprøve for glukoseDet udføres hos patienter med diabetes mellitus. Hjælper med at identificere forhøjet blodsukker.Til forskning skal du tage blod fra en vene på tom mave.
Undersøgelse af niveauet af proteiner i blodetUndersøgelsen hjælper med at identificere ændringer i blodets proteinsammensætning. Lavt proteinindhold kan være en kontraindikation for plasmaferese.Til forskning skal du tage blod fra en vene på tom mave.
Måling af blodtrykDet udføres ved hjælp af et tonometer. Hvis dit blodtryk er lavt, kan din læge muligvis udsætte eller annullere proceduren..
ElektrokardiografiUnder undersøgelsen registreres strømme, der forekommer i hjertemusklen i form af en kurve på papir. Lægen evaluerer hjertefrekvensen, tilstanden af ​​muskler, ventrikler og atria.Elektriske impulser i hjertet registreres ved hjælp af en speciel enhed - en elektrokardiograf - gennem elektroder fastgjort til håndled, ankler, bryst.

Er det muligt at udføre plasmaferese hos gravide kvinder?

Er plasmaferese effektiv mod allergier??

Allergi er en patologisk tilstand, hvor kroppens immunsystem reagerer for voldsomt på eksterne stimuli. Lymfocytter frigiver store mængder antistoffer i blodet, som begynder at binde sig til antigener i et forsøg på at ødelægge dem. Under plasmaferese-proceduren kan antistoffer og immunkomplekser fjernes fra blodet. Derfor anvendes denne teknik i vid udstrækning til behandling af allergiske og autoimmune sygdomme..

Normalt er 3 til 5 behandlinger tilstrækkelige. Derefter varer effekten i 3-6 måneder..

Kan plasmaferese bruges hos raske mennesker til forebyggelse og generel kropsrensning??

Plasmaferese kan bruges hos en sund person til at forebygge autoimmune, infektiøse og andre sygdomme med erhvervsmæssige risici for at forbedre sundheden og forbedre kroppens overordnede tone.

Men det er værd at huske, at plasmaferese i medicin betragtes som et kirurgisk indgreb. Det vil sige, hvad angår graden af ​​invasivitet (penetration i kroppen), er det det samme som en operation. Visse komplikationer er mulige. Sørg derfor for at konsultere din læge, inden du tilmelder dig et kursus af procedurer..