Symptomer og behandling af blæretumor hos mænd

En blæretumor er en fortykkelse af epitellaget, hvor den kvalitative og kvantitative sammensætning af celler ændres, opstår på blærens laterale og bageste vægge. Ifølge statistikker optager neoplasmer i urinsystemet 50% af alle kliniske tilfælde af sygdommen. Det diagnosticeres hos mænd tre til fire gange oftere end hos kvinder. 70% af patienterne er personer i alderen 55.

Kun en læge kan diagnosticere sygdommen efter en ultralydsundersøgelse og laboratorietest. Påvisning af patologi på et tidligt tidspunkt giver dig mulighed for at forhindre komplikationer i de senere stadier. Behandling er oftest kirurgisk.

Grundene

Tumorer i urinsystemet påvises hos mænd på grund af organets anatomiske træk, hvor udstrømningen af ​​urin oftere forstyrres. Resultatet af stagnation er: betændelse i prostata, prostata adenom, sten i blæren (ICD).

På et tidligt tidspunkt ser epitelforseglinger ud som papillomer, i de fleste kliniske billeder omdannes de til infiltrerende neoplasmer.

De vigtigste faktorer, der fremkalder sygdommen:

  1. Medfødte træk ved blæren (forskydning, eversion).
  2. Humant papillomavirusinfektion.
  3. Rygning (rygere med mange års erfaring er i fare, giftigt affald udskilles fra kroppen gennem urinvejene, lægger sig på blærens vægge, onkologi er i stand til at udvikle sig).
  4. Kontakt med giftige kemikalier.
  5. Drikker ledningsvand af lav kvalitet (med et højt klorindhold skader væsken slimhinderne i blæren, hvilket favoriserer penetration af forskellige infektioner).
  6. Eksponering for radioaktive stråler øger risikoen for onkologi med 3 gange.
  7. Langvarig brug af en bestemt type medicin.
  8. Sygdomme i urinvejene.

Vandladningsbesvær er også en samtidig faktor i udviklingen af ​​en tumor. Dette bliver den afgørende faktor for transformation af den cellulære struktur..

Symptomer på godartet / ondartet vækst

Symptomer begynder kun at manifestere sig i en avanceret form. Godartede sæler kan genkendes ved resultaterne af histologisk undersøgelse:

  • manglende spredning af metastaser
  • lille eller ingen tumorvækst;
  • begrænset rækkevidde.

Sparsomme tegn. I vækstfasen vises urenheder i urinen, vandladning er nedsat. Smerter er fraværende eller lokaliseret i pubis og perineum. Med tilføjelse af betændelse, blærebetændelse, pyelonefritis, urethritis, temperaturen kan stige, spasmer vises i det sacro-lumbale område, kvalme, opkastning, farven og koncentrationen af ​​urinændringer.

Med dannelsen af ​​papillomer er der slet ingen symptomer. I avancerede stadier er hæmaturi (blod i urinen), hyppig smertefuld vandladning, ufuldstændig urinstrømning, smerter i perineum og kønsdel mulig.

Skel mellem enkelt, periodisk og langvarig hæmaturi. Dette symptom er det vigtigste signal om, at du skal se en læge..

Et karakteristisk træk ved kræft er manifestationen af ​​tegn i de indledende faser, selvom symptomer undertiden muligvis ikke manifesterer sig i lang tid, som det er tilfældet med en godartet tumor. De mest almindelige typer er papillær og infiltrerende blærekræft. Tegn opstår med sygdommens progression:

  • krænkelse af vandladningsprocessen
  • hæmaturi;
  • hævelse af organerne i kønsorganet, underekstremiteter (når man klemmer venerne i de lymfatiske vaskulære områder);
  • intens langvarig smerte i underlivet, bækkenområdet.

Tumorer er store, polypper på en lang stilk er i stand til at lukke lumen, forstyrre vandladningsprocessen. Dette fænomen fører til følgende sygdomme: kronisk nyresvigt, pyelonefritis, urosepsis, uræmi, hydronephrose.

Sæler i urinsystemet er opdelt i to typer:

  • godartet: hæmangiom, adenom; forseglinger placeres på slimhinden i retning af urinorganet;
  • ondartet: sarkom / kræft; dårligt differentieret komprimering udvikler sig i musklerne med risiko for overgang til de dybe slimhindelag i blæren.

En godartet tumor er placeret i et begrænset område i henhold til dens form, disse er polypper, papillomer, de spreder sig ikke til andet væv. Polyps er modne sæler fra det integrerede lag af epitelet (papillær fløjlsagtig overflade, blød tekstur, lyserød-hvid farve, lokaliseret i grupper).

En ondartet tumor indebærer en ændring i cellerne i det ydre epitellag med skader på dybe slimhinder. Kræft vokser intensivt, kan vokse gennem blærens vægge, har atypiske celler. I medicinsk praksis bemærkes invasiv / ikke-invasiv kræft. Den første vokser gennem væggene, passerer til nærliggende organer, den anden ikke. Der er tumorer af følgende typer: krop, fundus, blære.

Diagnostiske metoder

Diagnostics hovedopgave er at identificere patologi, at etablere scenen for tumordannelse. Følgende diagnostiske teknikker anvendes:

  • ultralyd (den enkleste metode til at identificere en forsegling);
  • en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​kræftmarkører for at detektere antigener;
  • punktering af væv (tager et lille hudområde for at identificere tumorens godartede / ondartede karakter);
  • cystoskopi (undersøgelse af blærehulen med et specielt instrument; giver dig mulighed for at afklare tumorens størrelse / placering);
  • pyelografi (intravenøs administration af en særlig farvestofsammensætning);
  • biokemisk analyse af urin (anvendes til yderligere diagnostik, er ikke informativ metode til påvisning af kræft);
  • cytologisk analyse af urin (giver dig mulighed for at afklare sygdommens art med progression af kræft).

Derudover ordineres beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse for at bestemme den nøjagtige størrelse og placering af forseglingen. Baseret på resultaterne af CT og MRI ordineres en biopsi for at bestemme neoplasmas godartede eller ondartede natur. Ved hjælp af et specielt værktøj fjernes et stykke væv. Baseret på resultaterne af denne undersøgelse er det muligt at identificere risikoen for spredning af metastaser til nærliggende organer..

Valget af behandlingsmetode afhængigt af stadium af tumorudvikling

Valget af behandlingsmetode afhænger udelukkende af sygdommens fase og karakteristika. Der er flere stadier af terapi:

  1. Lille læsion, transurethral resektion (intern fjernelse af tumoren med et cystoskop) anbefales. Derudover introduceres en særlig vaccine, og et kursus med kemisk terapi ordineres.
  2. Behandlingen svarer til den indledende fase. Risiko for gentagelse, delvis blæreresektion angivet.
  3. Kirurgisk excision anbefales. I sjældne kliniske tilfælde fjernes ikke kun blæren, men også prostata.
  4. Kirurgi er ineffektiv. Den eneste behandling er en kombination af kemoterapi og stråling.

Konservativ terapi

Medicin bruges til at stoppe væksten i uddannelse i orgelet. Disse inkluderer topiske kemikalier såsom BCG-vaccine. Takket være denne teknik kan tilbagefald undgås i 70% af de kliniske tilfælde. Immunstimulerende terapi er kontraindiceret i hæmaturi, tuberkulose.

For at gendanne urodynamik og neutralisere betændelse ordineres homøopatiske (naturlægemidler) og kemiske præparater:

  1. Homøopatisk: Phytolysin, Urolesan sirup, Kanefron.
  2. Kemikalier: Macmiror, Furadonin, Furagin, Monural.

Operation

Transurethral resektion udføres på et hospital. Før proceduren ordineres laboratorieundersøgelser for hepatitis, syfilis, HIV. Derudover tages et elektrokardiogram og en røntgenbillede af brystet. Metoden til smertelindring er valgt: generel / epidural anæstesi.

Under operationen er patienten i en liggende stilling med brede ben fra hinanden. Et resektoskop indsættes gennem den ydre side af den urogenitale kanal, ved hjælp af hvilken tumoren udskæres, og samtidig blæres de blødende vaskulære områder. I slutningen af ​​manipulationen udføres urinrørskateterisering, materialet tages til biopsi.

Hvis blæren fjernes fuldstændigt, udskiftes den ved hjælp af:

  • ekstern urindræning
  • intern dræning af urin
  • tank med lignende funktioner.

Efter operationen er obligatorisk rehabilitering angivet. En urinopsamlingspose bruges til at dræne urin. Kateteret installeres de første fem dage efter indgrebet. En furacillinopløsning injiceres i blæren, det resterende blod udskilles sammen med urinen. Derudover ordineres analgetika, antibiotika og antispasmodika.

Restitution efter operationen

Rehabilitering inkluderer følgende regler: valg af urinopsamlingspose af høj kvalitet, opretholdelse af personlig hygiejne, anvendelse af desinfektionsmidler inden for kirurgisk indgreb. Det er nødvendigt at overvåge urinposens renhed, da den svækkede krop er følsom over for infektioner.

I fravær af kvalme og opkastning får patienten lov til at indtage væske i små portioner. Måltider kan kun startes næste morgen. I de første 7-10 dage er stegt, salt, røget mad ekskluderet fra kosten. Ernæringsrækkefølgen bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens tilstand..

Efter operationen kan smerter i kønsorganet vedvare i lang tid, og blod kan frigives. Det anbefales på dette tidspunkt at øge væskemængden, du drikker, og sørg for at begrænse tung fysisk aktivitet.

Komplikationer af transurethral resektion

Transurethral resektion har visse postoperative komplikationer:

  • kraftig blødning fra urinvejene
  • mekanisk skade på slimhindevæggene i blæren / maveorganerne;
  • tiltrædelse af infektion: akut pyelonephritis, prostatitis, sepsis;
  • deformation (strukturændring) af urinrøret;
  • tumor gentagelse.

Regelmæssig overvågning af en læge vil forhindre uønskede konsekvenser.

Prognose og forebyggelse

Efter eliminering af dannelsen i blæren vises regelmæssig diagnostik med et cystoskop hver 3. måned i det første år, en gang om året - i de næste tre år.

For at undgå ubehagelige konsekvenser og tilbagefald af sygdommen anbefales det at følge forebyggende foranstaltninger:

  1. Drik 2-2,5 liter vand om dagen.
  2. Tøm blæren rettidigt.
  3. Stop med at ryge og drikke alkohol.
  4. Bær personligt beskyttelsesudstyr, når du arbejder med giftige kemikalier.

Hvis der opstår smerter, skal du omgående søge lægehjælp. Tidlig behandling af betændelse i kønsorganet eller fjernelse af neoplasmer er den bedste kræftforebyggelse. For mænd over 50 år er det vigtigt at besøge en urolog 2 gange om året til forebyggende formål.

Onkologi af blæren hos mænd

Blæretumorer er enten godartede eller ondartede. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen tegner blærekræft sig for ca. 3% af alle ondartede svulster. Blandt alle urologiske kræftformer er blærekræft hos mænd nummer to i hyppighed efter ondartede tumorer i prostata. Diagnoser ved hjælp af det nyeste udstyr og behandling af blæretumorer med innovative metoder udføres på Yusupov hospitalet.

Kamrene er udstyret med pull-and-pull-ventilation og klimaanlæg, hvilket gør det muligt at give et behageligt temperaturregime når som helst på året. Patienterne får individuelle personlige hygiejneprodukter og diætmad. Alle komplekse tilfælde af sygdommen drøftes på et møde i ekspertrådet. Det medicinske personale er opmærksom på patienternes ønsker. Kokke leverer diætnæring til blærekræft hos mænd. Fødevarekvaliteten er den samme som hjemmelavet mad.

Hvad forårsager blærekræft?

Årsagerne til dannelsen af ​​tumorer i blærevæggen undersøges aktivt af onkologer. Imidlertid tillader moderne udstyr med høj præcision ikke fuldt ud at identificere patologiske processer, der bidrager til initiering og progression af en tumor..

Blærekræft er mest almindelig blandt mænd i aldersgruppen 50 til 80 år. Talrige internationale undersøgelser har fastlagt risikofaktorerne for udviklingen af ​​denne sygdom:

  • kroniske inflammatoriske sygdomme i kønsorganet, blandt hvilke eksperter inkluderer urolithiasis og blærebetændelse;
  • langvarig interaktion med kræftfremkaldende stoffer. De mest berørte af udviklingen af ​​blærekræft er mænd, hvis arbejdskraft er forbundet med produktion af gummi, tekstiler, farvestoffer og læderbearbejdning, kontakt med olieprodukter og arsen;
  • aldersrelaterede ændringer, hvor der er en fortykning af blærevæggene, en forringelse af deres elasticitet, som et resultat af, at dens kapacitet falder;
  • arvelig disposition;
  • krænkelser af vandladningsprocesserne, hvor tømningen af ​​blæren sker uden for tiden;
  • rygning, hvor kræftfremkaldende stoffer trænger ind i blodbanen gennem lungernes kar, som derefter spredes og filtreres ud af nyrerne. Resultatet af interaktionen mellem giftige stoffer og slimhinden i blæren er ændringer, der kan blive til en ondartet proces..

Blærekræft symptomer hos mænd

I begyndelsen af ​​sygdommen er de kliniske manifestationer af blærekræft knappe. Symptomer på en blæretumor hos mænd afhænger stort set af sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og samtidig sygdomme. Blærekræft hos mænd er kendetegnet ved hæmaturi (blod i urinen) og urinveje.

Hæmaturi er det tidligste og hyppigste symptom på blærekræft hos mænd. Som det første tegn på sygdommen noteres grov hæmaturi (udseendet af blod i urinen, som kan bestemmes visuelt) hos ca. 70% af patienterne med blærekræft. Hæmaturi i en ondartet tumor i blæren kan være terminal og total. Blødningens varighed og hyppighed varierer meget. Nogle gange er hæmaturi kortvarig, gentages med mange måneder og endda langvarige intervaller. I nogle tilfælde varer det flere dage i træk og gentages ofte. Med avanceret desintegrerende ondartede blærekræft er hæmaturi konstant.

Dysuri observeres i 15-37% af tilfældene med blærekræft hos mænd. Det er forårsaget af irritation af blæreslimhinden og er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Brændende fornemmelse ved vandladning
  • Hyppig vandladningstrang
  • Pollakiuria.

Dybest set er dysuri karakteristisk for tumorer, der er lokaliseret i livmoderhalsområdet og infiltrativ kræft. Vandladning bliver hurtig og vanskelig og smertefuld. Med progressionen af ​​tumorprocessen hos mænd optræder der konstant smerter i det suprapubiske område, som intensiveres i slutningen af ​​vandladningen. Intensiteten af ​​smerte afhænger af placeringen og arten af ​​tumorvækst. Med lokaliseringen af ​​en ondartet neoplasma i blærehalsområdet, vises smerter tidligt. Eksofytiske neoplasmer kan vokse sig store uden at forårsage smerte. Endofytisk tumorvækst ledsages af konstant kedelig smerte over brystet og i bækkenhulen.

Hvis tumoren invaderer blærens vægge, passerer til det paravesiske væv og tilstødende organer, oplever mænd symptomer på bækkenkompression:

  • Hævelse af pungen, underekstremiteter
  • Flebitis;
  • Smerter i kønsorganerne i perineum, korsbenet, balderne, lændeområdet.

Med sygdommens progression komprimerer tumoren urinledernes åbninger, som bestemmer de kliniske manifestationer.

Diagnose af blærekræft

Læger på Yusupov Hospital bestemmer tilstedeværelsen, lokaliseringen af ​​neoplasma og forekomsten af ​​tumorprocessen ved hjælp af cystografi, ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi. En omfattende undersøgelse inkluderer bestemmelse af nyrefunktion, urodynamik i øvre og nedre urinvej. Bimanuel palpation af blæren gør det muligt at bestemme tumorens størrelse og dens "forhold" med det omgivende væv under den første undersøgelse..

Cystoskopi udføres i øjeblikket i den sidste fase af diagnosen, når patienten får ordineret behandling. Som en separat procedure udføres cystoskopi kun, når patienter med blærekræft overvåges. For det meste er cystoskopi kombineret med terapeutisk og diagnostisk transurethral resektion af blæren.

Ultralyddiagnostik er en meget informativ, smertefri og absolut harmløs metode, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​indre organer. Til rutinemæssig undersøgelse af patienter med blærekræft bruger onkologer på Yusupov Hospital ultralyd. Ultralydsundersøgelse giver dig mulighed for at evaluere tumoren trinvis, identificere ændringer i retroperitonealt og bækkenvæv såvel som lymfeknuder, der er påvirket af metastaser. Ultralyd af blæren hos mænd udføres ved hjælp af en transabdominal og transrektal sensor. Det er upraktisk at udføre en ultralydsundersøgelse med kun en af ​​sensorerne.

Fejl i vurderingen af ​​den lokale spredning af blærekræft er mulig med alle typer ultralyd. De kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​blærebetændelse, cicatricial ændringer i væggene i blæren omkring tumoren og deres trabekularitet. Ultralyd tillader ikke en høj grad af nøjagtighed til at detektere små tumorer (mindre end 10 mm) og tumorer i den trabekulære blære. Læger på Yusupov Hospital har lang erfaring med at diagnosticere blæresygdomme, udføre forskning ved hjælp af enheder med høj opløsning. Dette giver dig mulighed for at minimere antallet af diagnostiske fejl..

Med introduktionen af ​​intrakavitære sensorer i praksis er de diagnostiske muligheder for at detektere tidlige stadier af blærekræft steget betydeligt. Transurethral ultralyd (cystoendosonografi) registrerer pålideligt muskelskader. I modsætning til transabdominal og transrektal ultralyd gør cystoendosonografi det muligt at studere i detaljer den lokale spredning af tumorprocessen, selv med meget små størrelser (mindre end 5 mm) af neoplasma.

Onkologer på Yusupov Hospital i klinisk praksis bruger aktivt diagnostiske metoder såsom røntgen computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Disse undersøgelser udføres kun efter kliniske, ultralyd, konventionelle røntgen og endoskopiske procedurer, på grundlag af hvilke der dannes en foreløbig diagnose. CT giver dig mulighed for at bestemme spiring af en ondartet tumor uden for blærevæggen med en nøjagtighed på 60 til 96%. På computertomogrammer er det umuligt at skelne mellem områder med fortykkelse af blærens muskelmasse fra infiltrative neoplasmer af en lille størrelse. Computertomografi bruges hovedsageligt ikke til diagnosticering af blærekræft eller bestemmelse af graden af ​​væginvasion, men til påvisning af spredning af tumorprocessen uden for organet og inddragelse af lymfeknuder i tumorprocessen.

MR kombinerer de bedste egenskaber ved ultralyd og computertomografi. Følsomheden af ​​MR, når tumoren spreder sig i vævet, er 98%. MR, i sammenligning med CT, har fordele med hensyn til bestemmelse af graden af ​​tumorinvasion i bækkenvæv og omgivende organer. Fordelene ved MR inkluderer også:

  • Høj kontrastopløsning (70 gange højere end CT);
  • Evnen til at indhente informationsdata om flere parametre;
  • Ingen ioniserende stråling.

På Yusupov hospitalet anvendes metoder til tidlig diagnose af blærekræft, som er baseret på tumorassocierede antigener. Der er monoklonale antistoffer, der er specifikke for overgangscellekarcinom i blæren. De interagerer med antigene strukturer, der kun er til stede på celler af blære i overgangscellekarcinom og er fraværende på celler i normalt urotel. Disse inkluderer BTA-Stat, BTA-Stat og NMP22 test..

BTA-Stat-testen er en immunokromatografisk forskningsmetode. Det muliggør hurtig, specifik analyse af urinblæretumorantigen ved hjælp af monoklonale antistoffer. Metoden er enkel og overkommelig at udføre på ambulant basis. Forskningsteknikken er enkel: urinen fra den undersøgte patient indføres i testbrønden, efter 5 minutter evalueres resultatet. En positiv test overvejes, når en rødbrun stribe vises i vinduet..

I de senere år har onkologer i stigende grad brugt en anden metode til tidlig påvisning af blærekræft - fotodynamisk diagnose. Metoden er baseret på muligheden for selektivt at stimulere produktionen af ​​intracellulær fluorescerende protoporphyrin 9 fra 5-aminolevulinsyre, hovedsageligt i en tumorcelle. Denne metode er især relevant i urologisk onkologi af to grunde: fladblæretumorer kan praktisk taget ikke skelnes under endoskopi i hvidt lys; en høj procentdel af resterende tumorer efter transurethral resektion bestemmes. En særlig fordel ved metoden er, at alle enheder, der er designet til fluorescenscystoskopi, kan bruges uden begrænsning til cystoskopi med hvidt lys. De kan kombineres på enhver måde med egnede standardværktøjer. Bivirkninger som et resultat af intravesikal instillation af 5-aminolevulinsyre er sjældne og ikke udtalt. Lægerne på Yusupov-hospitalet observerede ikke manifestationen af ​​hudsensibilisering, fototoksiske hudreaktioner, som det sker med systemisk anvendte syntetiske porfyriner. Efter proceduren klager 7% af patienterne over hyppig vandladning.

Behandling for blærekræft hos mænd

Den vigtigste metode til behandling af ondartede blærekræft hos mænd er operationen til fjernelse af blæren. I de fleste tilfælde suppleres kirurgi med immunterapi, kemoterapi eller strålebehandling. Alle typer kirurgiske indgreb hos patienter med blærekræft er opdelt i 4 grupper:

  • Transurethral resektion (TUR) af blæren, som kan kombineres med lasereksponering;
  • Åben resektion af blæren, inklusive "ske" resektion, plasma eller laser fordampning af tumoren;
  • Cystektomi med forskellige varianter af urinafledning;
  • Palliativ kirurgi.

I de senere år er der kun udført to typer kirurgiske indgreb hos patienter med blærekræft: transurethral resektion (TUR) og cystektomi. I overfladisk blærekræft er transurethral resektion af blæren guldstandarden. Det giver bekræftelse af diagnosen, tilstrækkeligheden af ​​resektionen og muligheden for et minimum kirurgisk indgreb..

I invasiv blærekræft bruges TUR som en diagnostisk procedure til at identificere graden af ​​invasion. Til palliative formål udføres TUR hos patienter, der nægter cystektomi eller ikke er i stand til at gennemgå kirurgi på grund af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Målet med resektionen er at fjerne hele massen med et område med normalt muskelvæv for at bestemme omfanget af invasion. TUR kan også udføres under fotodynamisk kontrol.

Kirurgisk behandling af overfladisk blærekræft suppleres med intravesikal immunkemoterapi for at forhindre gentagelse og forhindre tumorprogression. Til dette formål bruger onkologer en række lægemidler. De har alle omtrent den samme effektivitet. Lægemidlet mitomycin viser bedre resultater. Kemoterapi til blærekræft hos mænd gives med paclitaxel, docetaxel og gemzar. Overlevelse efter kemoterapi for blærekræft hos mænd overstiger ikke 13 måneder.

Til immunmodulation til blærekræft hos mænd anvendes BCG-vaccinen. Mekanismen for dens antitumor-virkning af vaccinen forstås ikke fuldt ud. Talrige undersøgelser har vist, at det er baseret på stimulering af de cellulære mekanismer for immunitet. BCG administreres intravesisk. Det er overlegen i effektivitet i forhold til alle andre lægemidler..

Radikal cystektomi er den valgte behandling for invasiv blærekræft med en gunstig prognose med hensyn til patientens overlevelse. De fleste urologer udfører denne intervention i anden og tredje fase af sygdommen med multifokale eller hurtigt tilbagevendende læsioner i første fase med histologiske tegn på dårligt differentieret vækst, kræft in situ (in situ), resistent over for BCG-behandling. Afhængig af graden af ​​spiring af det peri-vesikulære væv, udføres prostatakirtlen hos mænd og inddragelsen af ​​regionale lymfeknuder i tumorprocessen, fjernelse af blæren alene eller udvidet cystektomi. Under operationen fjernes prostata med sædblærer sammen med fjernelse af blæren hos mænd. Ved forlænget cystektomi skal bækkenlymfeknuder, det tilstødende bukhinde og peri-vesikulært væv fjernes.

Kirurger bruger mange afledningsmetoder (skaber betingelser for udstrømning) af urin efter cystektomi. Valget af behandlingsmetode er forbundet med patientens alder, somatiske status, sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Urologer bruger følgende urinafledningsteknikker:

  • Oprettelse af en artefakt blære;
  • Transplantation af urinledere i den kontinuerlige tarm;
  • Transplantation af urinlederne i et isoleret segment af tarmen;
  • Direkte dræning af nyrerne (nefrostomi eller pyelostomi);
  • Transplantation af urinledere til huden;
  • Transureteroanastomose med ensidig nefrostomi.

Med onkologi af blæren hos mænd afhænger den forventede levetid af typen af ​​tumor, sygdomsstadiet og tilstedeværelsen af ​​somatisk patologi, hvilket ikke tillader hele spektret af behandlingsmetoder tilgængelige i lægenes arsenal..

Strålebehandling for blærekræft anvendes alene eller i kombination med kirurgi eller kemoterapi. Bestråling udføres på enheder til ekstern og kontaktstrålebehandling. Den optimale teknik til strålebehandling vælges afhængigt af lokaliseringen af ​​tumorprocessen i blæren og graden af ​​dens ekstravesikale spredning. Med onkologi af blæren hos mænd øges forventet levealder efter kompleks behandling. Overlevelsesprognosen forbedres med tidlig diagnose af sygdommen. Hvis du har mistanke om blærekræft, skal du straks ringe.

Blærekræft hos mænd

Hvad er blærekræft?

Blærekræft (Blærekræft) er en type kræft, der begynder i cellerne, der ligger langs blæren (urinlederen). Ifølge National Cancer Institute anslås det, at næsten 10.000 nye tilfælde forekommer hvert år, hvoraf de fleste påvirker mænd.

Blæren (urinvejene) er et hulorgan placeret i underlivet; dens funktion er at opsamle urin, en behandlet væske udskilt af nyrerne.

Urinlederen er en del af udskillelsessystemet: urin strømmer fra nyrerne ind i urinlederen gennem et langt rør kaldet urinlederen og går derefter ud gennem et kort rør (urinrøret).

Væggene i blæren består af flere lag væv:

  1. Indvendigt stof. Inde er urinvejen dækket af et væv kaldet slimhinde. Når urinen fyldes med urin, strækker de overgangsepitelceller sig, og når urinen tømmes, trækker cellerne sig sammen og vender tilbage til deres normale størrelse..
  2. Mellemliggende stof. Mellemlaget består af muskelvæv. Når blæren tømmes, er det muskelvævet, der bevæger urinen ud af kroppen..
  3. Yderstof. Den ydre væg er en urinstoforing. Består af fede stoffer, fibrøst væv og blodkar.

De mest almindelige symptomer og tegn på blærekræft er:

  • blod i urinen
  • vandladningsforstyrrelser (øget vandladning, smerte);
  • rygsmerter
  • bækken smerter.

Som med de fleste kræftformer er de nøjagtige årsager til blærekræft ikke kendt, men risikofaktorerne forbundet med blærekræft er:

  • rygning, både aktiv og passiv;
  • eksponering for visse industrielle kemikalier
  • kronisk blærebetændelse
  • schistosomiasis.
  • kirurgisk;
  • strålebehandling;
  • kemoterapi;
  • kombinerede terapier.

I gennemsnit observeres 5-års overlevelse hos 4 ud af 5 patienter, desværre er der en høj risiko for gentagelse.

Tumorceller

Sunde celler vokser og deler sig for at danne nye celler, når kroppen har brug for det: hvis sunde celler bliver ældre eller bliver beskadiget, dør de og erstattes af nye celler.

I nogle tilfælde kan processen ændres, nye celler kan dannes, selvom kroppen ikke har brug for dem, eller gamle og beskadigede celler kan fortsætte med at leve.

Akkumuleringen af ​​celler danner ofte en masse væv kaldet en tumor.

  • de bringer normalt ikke patientens liv i fare;
  • kan helbredes eller fjernes og gentager normalt ikke (gentager sig ikke);
  • ikke invadere omgivende væv;
  • de metastaserer ikke (skaber ikke sekundære tumorer andre steder i kroppen).

Maligne tumorer (carcinomer):

  • kan bringe patientens liv i fare
  • de kan normalt fjernes, men de kan gentage sig;
  • de kan trænge ind i og beskadige omgivende væv og organer (for eksempel prostata hos mænd eller livmoderen og vagina hos kvinder)
  • de kan sprede sig til andre dele af kroppen.

Tumorceller kan spredes fra den oprindelige tumor (metastase), komme ind i kredsløbet og nå leveren, lungerne og knoglerne; alternativt kan de komme ind i lymfesystemet, rejse gennem lymfekarene og inficere lymfeknuderne.

Årsager og risikofaktorer

Når blærekræft diagnosticeres, opstår der et naturligt spørgsmål om, hvad der kan være årsagen til sygdommen. Imidlertid kan læger ikke altid forklare, hvorfor kræft rammer nogle patienter og omgår andre, men det er kendt, at patienter med visse risikofaktorer har større risiko for at udvikle blærekræft..

Risikofaktorer - en egenskab, tilstand eller adfærd, der øger risikoen for at udvikle en bestemt sygdom.

Undersøgelser har vist, at blandt risikofaktorerne for udvikling af urinstofkræft er:

  • Rygning. Tobaksrøg er den største risikofaktor for blærekræft, og faktisk er cigaretrøg ansvarlig for de fleste kræftformer. De, der ryger i mange år, har større risiko end dem, der ikke ryger, eller dem, der ryger i kun en kort periode.
  • Kemiske stoffer. Nogle patienter har større risiko for at udvikle blærekræft på grund af eksponering for visse kemikalier på arbejdspladsen. Mennesker, der arbejder i den kemiske industri (maling, gummi), metallurgi, tekstil- og læderindustrien, er mest udsatte for at blive syge. Også i højrisikokategorien er: frisører, lokomotivførere, printere, malere og lastbilchauffører.
  • Antineoplastisk terapi. Enhver, der tidligere har haft kræft og er blevet behandlet med visse lægemidler, såsom cyclofosfamid, kan have større risiko for at udvikle urinstofkræft. Selv dem, der har modtaget strålebehandling i underlivet eller bækkenet, kan være i fare.
  • Arsen. Arsen er et giftigt stof, der øger risikoen for at udvikle blærekræft. I nogle regioner i verden kan arsen være til stede i store mængder i rindende vand, men i mange lande begrænser lovgivningen den maksimale mængde i drikkevand.
  • Tidligere familiehistorie af blærekræft. Dem med en familiehistorie af blærekarcinom har størst risiko for sygdommen..
  • Personlig historie med blærekræft. Dem, der allerede har lidt af sygdommen, har større risiko for at få den igen.

Imidlertid har mange mennesker med kræft muligvis ikke nogen af ​​de ovennævnte risikofaktorer; omvendt kan mange patienter med en eller flere risikofaktorer muligvis ikke udvikle sygdommen.

Symptomer og tegn

Blærekræft forårsager ofte følgende symptomer:

  • tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (urinen kan være mørkerød)
  • konstant vandladning, eller omvendt, manglende evne til at tømme urinen;
  • spænding under vandladning
  • smerter ved vandladning.

Disse symptomer kan være forårsaget af en tumor i urinstofen såvel som andre medicinske tilstande såsom en urinvejsinfektion.

De, der oplever disse symptomer, bør konsultere en læge for at diagnosticere og behandle lidelsen så hurtigt som muligt..

Diagnostik

Hvis patienten lider af symptomer, der tyder på urinstofkræft, vil lægen forsøge at finde ud af, hvad der forårsager dem. Du skal muligvis gennemgå en eller flere af følgende tests under dit første besøg:

  • Generel urinanalyse. En urinprøve sendes til et laboratorium, hvor den vil blive testet for spor af blod, kræftceller eller andre sygdomstegn.
  • Cystoskopi. Lægen bruger et tyndt rør med en lyskilde i slutningen (cystoskop) til direkte at undersøge indersiden af ​​urinstoffet. Undersøgelsen kan udføres i et laboratorium og kan være lidt irriterende, da lægen indsætter et cystoskop i blæren, der passerer gennem urinrøret. Undersøgelsen kan udføres under lokalbedøvelse.
  • Biopsi. En læge kan tage nogle vævsprøver med et cystoskop og derefter undersøge dem for at lede efter tumorceller. I de fleste tilfælde er en biopsi den eneste test, der med sikkerhed kan bestemme tilstedeværelsen af ​​kræftceller..

Hos en lille procentdel af patienterne bruger lægen en biopsi til at fjerne hele det område, der er ramt af tumoren. I dette tilfælde udføres diagnose og terapi samtidigt.

Hvis kræftceller er til stede i en prøve af blærevæv, undersøger læger det under et mikroskop for at bestemme tumorens omfang. Denne grad indikerer procentdelen mellem tumor og sundt blærevæv, kan indikere den forventede hastighed for tumorvækst.

Store tumorer har tendens til at vokse hurtigere end små tumorer, og store kræftceller er mere tilbøjelige til at forårsage metastaser (sekundære kilder til kræfttumorer). Læger stoler på grad og andre faktorer for at foreslå mulige behandlinger.

Blærekræftstadier

Hvis der diagnosticeres blærekarcinom, skal lægen forstå sygdommens omfang (stadium) for at foreslå den mest passende behandling..

Stage er et videnskabeligt kriterium, der hjælper en specialist med at forstå:

  • om tumoren er trængt ind i blærens muskelvæg;
  • om tumoren er trængt ind i det omgivende væv;
  • om tumoren har dannet metastaser, og hvis ja, hvor nøjagtigt i kroppen.

Hvis en tumor spredes fra det oprindelige sted til en anden del af kroppen, har den nye tumor de samme cellulære abnormiteter og det samme navn som den oprindelige tumor.

For eksempel, hvis blærekræft spreder sig til leveren, ville kræftcellerne i leveren faktisk være blærekræftceller. Sygdommen kaldes metastase af blærekræft, ikke leverkræft, og behandles som sådan.

Der er fem stadier af urinstofkræft:

  • Trin 0: tumorceller findes kun på overfladen af ​​den indre væg af urinstoffet. Specialiseret betegnelse - stadium 0 kræft eller intraepitelial carcinom.
  • Trin I. Tumoren begynder at udvikle sig i blærens indre væg, men er endnu ikke trængt ind i muskellaget.
  • Fase II. Tumoren kommer ind i urinstofens muskellag.
  • Trin III. Tumoren udvikler sig også uden for muskellaget og bevæger sig til væv omkring blæren, såsom prostata, livmoder eller vagina.
  • Trin IV. Tumoren invaderer bækken- eller abdominalvæggen, men påvirker ikke lymfeknuderne. Alternativt når kræftceller mindst en lymfeknude eller kropsdele væk fra urinstof, såsom lever, lunger eller knogler.

Blærekræftbehandling

Mulige behandlinger til patienter med blærekarcinom:

  • kemoterapi;
  • kirurgi;
  • immunterapi;
  • strålebehandling.

Behandling kan også kombineres for at forbedre dens effektivitet..

Valget af terapi afhænger primært af følgende faktorer:

  • område af blæren påvirket af tumoren,
  • mulig spredning af tumoren i muskelvæggen eller i væv uden for urinstoffet;
  • mulig spredning af tumoren til andre dele af kroppen
  • graden af ​​karcinom
  • patientens alder og generelle helbred.

Et team af specialister ledsager patienten for at udvikle den passende behandling. Din praktiserende læge vil sandsynligvis råde dig til at besøge følgende specialister:

  • urolog (kirurg med speciale i behandling af sygdomme i urinvejen);
  • urolog-onkolog (kirurg, der er specialiseret i behandling af tumorer i urinvejen);
  • onkolog;
  • radiolog.

Det medicinske team vil tale om de forskellige mulige behandlinger, forventede resultater og mulige bivirkninger af terapi.

Kræftbehandling skader ofte sunde celler og væv, så bivirkninger efter behandling er almindelige og afhænger af flere faktorer, herunder behandlingstypen og dens varighed..

Behandlingsbivirkninger varierer fra patient til patient og kan variere fra terapi til behandling..

Inden behandlingen påbegyndes, skal du spørge dine læger om mulige bivirkninger, og hvordan behandlingen vil påvirke dine normale aktiviteter. Du kan samarbejde med lægerne om at oprette en behandlingsplan, der passer til dine behov.

Før du begynder behandlingen, råder vi dig til at stille din læge følgende spørgsmål:

  • Hvilket stadium er min tumor på? Det har trængt gennem blærens muskelvæg eller har allerede spredt sig til andre organer?
  • Hvilke behandlinger kan jeg følge? Hvilken er den bedst egnede? Hvorfor?
  • Hvad er de forventede resultater af hver type behandling?
  • Hvordan kan jeg forberede mig på terapi??
  • Har jeg brug for indlæggelse? Hvor længe?
  • Hvilke risici er der og mulige bivirkninger ved hver behandling? Hvordan kan jeg håndtere bivirkninger?
  • Hvor meget koster denne eller den anden terapi??
  • Vil terapi påvirke mit daglige liv?
  • Vil du anbefale at deltage i et klinisk forsøg?
  • Kan du anbefale andre læger, der kan tale om andre nye mulige behandlinger?
  • Hvor ofte skal jeg testes??

Kirurgi (kirurgi for at fjerne en tumor)

Kirurgi er en af ​​behandlingsmulighederne for de fleste kræftpatienter. Kirurgen vil informere dig om de kirurgiske metoder, der er bedst egnede:

  • Transurethral resektion (TUR). Kirurgen bruger et cystoskop til at fjerne blæretumoren på et tidligt stadium (trin 0 eller trin I). Der foretages ikke et snit, men proceduren udføres normalt under generel eller spinalbedøvelse. Lægen indsætter et cystoskop i blæren gennem urinrøret, hvorigennem en lille skalpel føres. En lille sløjfe i slutningen af ​​skalpellen fjerner tumoren, og de resterende tumorceller brændes med en minimal elektrisk strøm. I nogle tilfælde skal transurethral resektion gentages. Efter denne type intervention er det undertiden nødvendigt at gennemgå kemoterapi eller immunterapi. I et par dage efter operationen kan der forekomme blod i urinen, og vandladning kan være smertefuld eller vanskelig. Ellers vil transurethral resektion ikke medføre specielle problemer.
  • Åben operation. Kirurgen laver et snit i kroppen for at fjerne tumoren fra urinstoffet.
    • Blære resektion (delvis cystektomi). Hvis tumoren i blæren er lille, fjerner kirurgen ikke hele urinvejen, men kun tumoren, den del af blæren, hvori den er placeret, og de omkringliggende lymfeknuder. Efter delvis fjernelse af urinstoffet vil du sandsynligvis ikke længere kunne holde den samme mængde urin i blæren som du gjorde før operationen, så dette får dig til at tisse oftere. Problemet falder normalt over tid (forværres) over tid.
    • Fjernelse af hele blæren (radikal cystektomi). Hvis en tumor har invaderet muskelvæggen (trin II eller III tumorer), er den mest almindelige procedure radikal cystektomi. Kirurgen fjerner hele urinrøret, de omkringliggende lymfeknuder og en del af urinrøret, og hvis patienten er mand, fjernes prostata normalt, hvis kvinden er livmoderen. Andet omgivende væv kan også fjernes. I tilfælde af radikal cystektomi udskiftes urinvejen med alternative metoder. Det kan være nødvendigt at bære en flad pose på ydersiden af ​​kroppen og skjule den bag tøjet, ellers vil kirurgen bruge en del af tarmene til at skabe et hulrum inde i kroppen..

Blærekræft kan have en negativ indvirkning på dit sexliv, så det kan være nyttigt for dig og din partner at dele dine følelser og forsøge at finde alternative former for intimitet under behandlingen og derefter..

Det vil tage tid at komme sig efter operationen. Restitutionstiden afhænger af personen selv, metoden til operation, at føle sig svag eller træt i nogen tid er normal efter kirurgiske indgreb.

Derudover kan der opstå smerter eller ubehag i løbet af de første par dage. Medicin hjælper med at kontrollere smerter. Før operationen skal du planlægge passende smertebehandling med din læge. Efter operationen kan lægen foretage de nødvendige ændringer, hvis den planlagte behandling er ineffektiv.

Efter transurethral resektion eller delvis cystektomi af urinrøret vil det tage tid for urinrøret at heles, så et kateter vil sandsynligvis blive implanteret - et lille rør indsat i blæren gennem urinrøret for at lade urinen løbe ud. Du bliver nødt til at bære enheden fra fem til tre uger. Lægen eller sygeplejersken vil gøre dig bekendt med alle procedurens regler.

Kemoterapi

Kemoterapi er en terapi baseret på stærke lægemidler, der kan dræbe kræftceller. Det kan bruges til at behandle blærekræft før eller efter operationen. Kemoterapi kan udføres på flere måder:

  • Injicer direkte i urinvejene. Efter transurethral resektionskirurgi indsætter lægen et rør (kateter) i urinrøret for at injicere et flydende lægemiddel i urinrøret. Lægemidlet forbliver i urinvejen i flere timer. Denne terapi skal udføres en gang om ugen i flere uger.
  • Mundtligt. Nogle kemoterapimedicin sælges i pilleform taget inden eller efter operationen.
  • Gennem en dropper. Hvis tumoren har invaderet urinstofens muskelvæg eller har spredt sig til andet væv, gives lægemidler normalt intravenøst ​​(dryp). De kommer ind i blodbanen og fordeles gennem kroppen. Kemoterapi kan udføres før eller efter operationen.

Kemoterapi kan gives på et daghospital, i en poliklinik eller hjemme hos patienten. Hospitalisering er kun nødvendig i sjældne tilfælde.

Kemoterapi gives normalt i flere cyklusser. Hver cyklus består af en terapiperiode efterfulgt af en hvileperiode. Bivirkninger afhænger hovedsageligt af indgivelsesvejen for lægemidlerne. Når de injiceres direkte i blæren, er bivirkninger normalt mindre..

I et par dage efter behandlingen vil patienten sandsynligvis føle behovet for at tisse oftere, vandladning vil være smertefuld, og der findes blod i urinen. Imidlertid lider nogle patienter også af udslæt. Disse problemer forsvinder normalt i slutningen af ​​behandlingen..

Hvis stofferne gives ved dryp eller oralt, afhænger bivirkningerne hovedsageligt af typen og mængden af ​​lægemiddel, der administreres. Kemoterapi dræber hurtigt multiplicerende tumorceller, men det kan også skade alle raske celler, der hurtigt deler sig, for eksempel:

  • Blodceller. Hvis medicin dræber mange sunde celler, har du øget risiko for infektion, blødning eller blå mærker, og du føler dig meget svag og træt. Behandlingslæger vil med jævne mellemrum kontrollere blodsammensætningen. Hvis de resterende sunde celler er utilstrækkelige, bør kemoterapi midlertidigt suspenderes eller dosis af lægemidlet reduceres. Der er også stoffer, der hjælper kroppen med at producere nye sunde blodlegemer..
  • Hårrodceller. Kemoterapi kan forårsage hårtab. Hvis hår falder ud, vil det stadig vokse tilbage efter afslutningen af ​​behandlingen, men farve og struktur kan ændre sig..
  • Celler i slimhinderne i fordøjelsessystemet. Kemoterapi kan føre til tab af appetit eller forårsage kvalme, opkastning, diarré, diarré og beskadigelse af læber og mund. Læger kan give medicin og andre måder at lindre symptomer på, som normalt går tilbage efter behandlingens afslutning.

Nogle lægemidler, der bruges til at bekæmpe blærekræft, kan forårsage kløe eller følelsesløshed i hænder og fødder. Behandlende læger vil være i stand til at kontrollere mange af disse bivirkninger.

Immunterapi

De, der lider af blærekræft, kan behandles med såkaldt immunterapi, denne terapi består af brugen af ​​BCG-opløsning (et akronym for bacilli Calmette og Guerin), dvs. væske indeholdende svækkede bakterier.

Bakterier hjælper kroppens naturlige forsvar (immunsystem) med at fjerne kræftceller.

Proceduren finder sted et par uger efter transurethral resektion, og lægen indsætter et rør i urinrøret for at injicere flydende medicin i urinlederen. Derefter bliver patienten nødt til at holde lægemidlet i urinvejen i ca. to timer.

BCG-opløsning gives normalt en gang om ugen i seks uger. Denne terapi hjælper med at bekæmpe tilbagevendende tumorer.

Under behandlingen føler patienter sig normalt mere trætte end normalt, og BCG-opløsningen kan irritere blæren. Du kan føle et presserende behov for at tisse, smerte, især efter, under vandladning. Andre bivirkninger inkluderer: blod i urinen, kvalme, feber eller kulderystelser.

Fortæl dine behandlende læger om eventuelle problemer, du har under behandlingen.

Bivirkninger forsvinder efter endt immunterapi.

Strålebehandling (strålebehandling, strålingsonkologi)

Strålebehandling bruger meget kraftige bølger til at dræbe kræftceller. Det kan administreres efter operationen. Normalt udføres proceduren samtidig med kemoterapi, hvis tumoren har invaderet urinstofens muskelvæg, men i nogle tilfælde kan det være et alternativ til kirurgi eller kemoterapi..

Strålingen kommer fra en meget stor enhed, der leder stråling ind i blæreområdet.

Strålebehandling kræver at man går på hospital eller klinik fem dage om ugen i flere uger. Hver session varer cirka en halv time.

Der mærkes ingen smerter under sessionen, men strålebehandling kan forårsage bivirkninger som kvalme, opkastning, diarré eller ekstrem træthed. Lægerne, der er involveret i din terapi, kan hjælpe med at kontrollere disse bivirkninger.

Rehabilitering og opfølgning

Terapiteamet hjælper patienter med at vende tilbage til normale aktiviteter så hurtigt som muligt, rehabilitering afhænger af sygdommens sværhedsgrad og operationen.

Hvis du har fjernet blæren, skal du bruge en alternativ metode til opsamling af urin: Efter at urinen er fjernet, bruger kirurgen en del af tyndtarmen eller tyktarmen til at skabe en ny urinrør (et nyt rør, der tillader urin at passere ud af kroppen) og andre alternativer.

Læger kan foreslå følgende løsninger:

  • Ydertaske til brug under tøj. Kirurgen kan forbinde en lille del af tarmen til urinlederen og stomien (kunstig åbning). Urinen strømmer fra urinlederne ind i tarmkanalen og derfra ind i stomien. En pose er fastgjort til maven, der holdes på plads med speciel lim. Posen skal tømmes flere gange om dagen..
  • Ny blære eller inderpose. Kirurgen kan oprette en ny urinvej eller -sæk ved hjælp af tarmkanalen. Kirurgen fastgør posen til urinrøret, så urinen kan dræne fra urinrøret og samles i den indre pose; posen er derefter forbundet med urinrøret eller stomien (kunstig åbning).
  • Ny blære fra urinrøret. Det indre hulrum er forbundet med urinrøret (urinrøret), tømningen af ​​blæren sker på samme måde som før operationen.
  • Den nye blære er forbundet med stomien. Kirurgen skaber en ny vej gennem maven for at lade urinen løbe ud af kroppen. Det indre hulrum forbindes med stomien, og du skal bruge et kateter (lille rør) til at tømme blæren flere gange om dagen. Du behøver ikke at have poser fast på din mave.

Start med at tømme urinvejen hver anden til tre timer. Du kan derefter beholde urinen i fire til seks timer..

Inden operationerne vil lægen forklare, hvordan operationen udføres for at introducere det nye urinstof, i hvilket område af maven det skal udføres, og hvordan man lever efter proceduren.

Ernæring

Pas godt på dig selv før, under og efter din operation. Selvpleje betyder også at spise den rigtige diæt for at få alle de kalorier, du har brug for for at opretholde din vægt. Du skal også forbruge nok protein til at opretholde styrken. God ernæring kan hjælpe dig med at føle dig bedre og få mere energi..

I nogle tilfælde, især under terapi eller umiddelbart efter den, vil du ikke have en appetit, for for eksempel vil den simpelthen være fraværende, eller du bliver træt, eller det ser ud til, at smagen af ​​maden ikke er den samme. Bivirkninger af terapi (tab af appetit, kvalme, opkastning, mavesår) kan også forårsage fødevareaversion.

Din læge, diætist eller andet medlem af sundhedsteamet skal hjælpe og foreslå de bedste måder at imødekomme dine diætbehov..

Yderligere anbefalinger

Efter behandling af blærekræft skal du foretage regelmæssige kontrolundersøgelser (for eksempel med intervaller på 3-6 måneder). Ved hjælp af de opnåede analyser kan ethvert helbredsproblem diagnosticeres og behandles.

Hvis du har problemer mellem undersøgelserne, skal du kontakte din læge.

Blærekræft kan gentage sig, dvs. gentag igen efter behandling. Et af målene med rehabilitering er netop udelukkelsen af ​​tilbagefald. Vi anbefaler:

  • gennemgå lægeundersøgelser
  • tage en blodprøve og urinprøve
  • udføre cystoskopi (undersøgelse af blærens indre overflade).

Overlevelsesrate (prognose)

Overlevelsesrate anvendes af læger som en standard måde at diskutere en patients prognose på..

Den 5-årige overlevelsesrate refererer til procentdelen af ​​patienter, der lever mindst 5 år efter diagnosen af ​​sygdommen. Imidlertid lever mange mennesker meget længere end 5 år, og mange af dem helbredes.

Relativ overlevelse er en mere nøjagtig måde at vurdere kræftens indflydelse på overlevelsesraterne. Disse satser sammenligner mennesker med blærekræft med befolkningen generelt. For eksempel, hvis den relative overlevelsesrate inden for 5 år for et bestemt stadium af blærekræft er 80%, betyder det, at mennesker i dette stadium har et gennemsnit på 80% chance for at overleve, for eksempel hvis sygdommen ikke manifesterer sig efter mindst 5 år efter diagnosen.

Men husk, at relativ overlevelse efter 5 år er et skøn, din prognose kan variere afhængigt af et antal specifikke faktorer, såsom tidspunkt for diagnose, sygdomsstadie, alder, generel sundhed osv..

Overlevelsesraten er baseret på tidligere resultater fra et stort antal mennesker, der har haft sygdommen, men det er umuligt at forudsige, hvad der vil ske i et bestemt tilfælde med en patient. Der er flere begrænsninger at overveje:

  • Numrene nedenfor er nogle af de mest relevante. Men for at opnå overlevelsesraten efter 5 år foretages beregningen for patienter, der blev behandlet for mindst 5 år siden. Nylige forbedringer i terapier kan dog føre til en bedre prognose for patienter, der i øjeblikket bliver diagnosticeret og behandlet med blærekræft..
  • Disse skøn er baseret på tumorstadiet på diagnosetidspunktet og gælder f.eks. Ikke for tilbagevendende eller metastatiske tumorer.
  • Prognosen varierer med sygdomsstadiet generelt, og overlevelsesraterne er højere hos patienter med tidlige stadier af kræft. Men denne prognose kan påvirkes af mange andre faktorer, såsom patientens alder og generelle helbred, såvel som sygdommens respons på behandlingen. Prognosen for hver patient afhænger af deres omstændigheder.

Selv når man tager alle disse faktorer i betragtning, er overlevelse et skøn. Kun en læge kan fortælle, om ovenstående tal gælder for din sag.

Ifølge de seneste data, når alle faser af blærekræft er inkluderet:

  • Relativ 5-årig overlevelsesrate er 77%.
  • Relativ 10-års overlevelsesrate er 70%.
  • Relativ 15-årig overlevelsesrate er 65%.
Scene5-årig overlevelsesrate
098%
188%
263%
346%
415%

Oplysningerne i denne artikel bør på ingen måde erstatte råd fra en læge; tværtimod anbefales det, at du søger råd fra en gynækolog, urolog eller onkolog, før du praktiserer nogen af ​​anbefalingerne i artiklen.